Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng phổ biến nhưng thường không được chẩn đoán, trong đó hơi thở của bạn liên tục ngừng lại và bắt đầu trở lại trong khi ngủ. Mỗi lần ngừng thở có thể kéo dài vài giây, làm giảm lượng oxy trong máu và kéo bạn ra khỏi giấc ngủ sâu, phục hồi — đôi khi hàng chục hoặc hàng trăm lần mỗi đêm mà bạn không hề thức giấc hoàn toàn. Nếu không được điều trị, tình trạng này có liên quan đến mệt mỏi ban ngày, huyết áp cao, bệnh tim và tiểu đường type 2. Điều đáng mừng là bệnh có thể điều trị rất hiệu quả khi được phát hiện. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu ngưng thở khi ngủ là gì, cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo, cách bác sĩ chẩn đoán qua các nghiên cứu giấc ngủ, và những phương pháp điều trị nào — từ CPAP đến một loại thuốc mới được phê duyệt — thực sự có hiệu quả. Bạn cũng sẽ thấy những xét nghiệm nào đáng kiểm tra, vì tình trạng này hiếm khi xuất hiện một mình.
Ngưng thở khi ngủ là gì?
Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ, được đặc trưng bởi các lần gián đoạn hô hấp lặp đi lặp lại trong đêm. Một “cơn ngưng thở” là khoảng dừng kéo dài ít nhất mười giây; “giảm thở” là sự giảm một phần lưu lượng không khí. Cả hai đều làm cơ thể thiếu oxy trong thời gian ngắn và buộc não phải kéo bạn về trạng thái thức để khởi động lại hô hấp bình thường. Vì các sự kiện này diễn ra rất ngắn, hầu hết mọi người không nhớ gì về chúng — đó chính xác là lý do tại sao tình trạng này thường không được phát hiện trong nhiều năm.
Ngưng thở tắc nghẽn và ngưng thở trung ương
Có hai loại chính. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) là loại phổ biến nhất. Nó xảy ra khi các mô mềm ở phía sau cổ họng giãn ra và xẹp xuống trong khi ngủ, làm tắc nghẽn đường thở về mặt vật lý dù cơ thể vẫn cố gắng thở. Ngưng thở khi ngủ trung ương ít phổ biến hơn và hoạt động theo cơ chế khác: đường thở vẫn thông, nhưng não tạm thời không gửi tín hiệu để thở. Một số người có cả hai dạng kết hợp, đôi khi được gọi là ngưng thở khi ngủ phức hợp. Hướng dẫn này tập trung chủ yếu vào ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn — dạng liên quan chặt chẽ nhất đến ngáy, thừa cân và mệt mỏi ban ngày.
Tại sao các lần ngừng thở lại quan trọng
Một lần ngừng thở đơn lẻ thì không đáng lo. Vấn đề nằm ở sự lặp đi lặp lại. Khi hơi thở bị gián đoạn nhiều lần trong một giờ, đêm này qua đêm khác, nồng độ oxy liên tục giảm rồi tăng trở lại, hệ thần kinh luôn trong trạng thái cảnh giác, và huyết áp cùng nhịp tim dao động liên tục. Qua nhiều tháng, nhiều năm, kiểu này gây áp lực thực sự lên tim và mạch máu, đồng thời làm rối loạn quá trình chuyển hóa của cơ thể — đó là lý do tại sao nó được coi là hơn cả một tiếng ngáy khó chịu.
Triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo của ngưng thở khi ngủ
Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ xuất hiện cả vào ban đêm lẫn ban ngày. Thường thì người nằm ngủ cùng mới là người đầu tiên nhận ra các dấu hiệu ban đêm, trong khi người bị ảnh hưởng chủ yếu cảm nhận được những hậu quả vào ban ngày.
Dấu hiệu ban đêm
- Ngáy to, mãn tính, thường bị gián đoạn bởi những khoảng lặng im
- Nghẹt thở, thở hổn hển hoặc khịt mũi khi kết thúc một lần ngừng thở
- Người thân chứng kiến các cơn ngưng thở
- Thức giấc thường xuyên hoặc giấc ngủ không yên, bị phân mảnh
- Thức dậy đi tiểu nhiều lần trong đêm
- Đổ mồ hôi đêm và miệng khô khi thức dậy
Các dấu hiệu ban ngày
- Buồn ngủ quá mức vào ban ngày, dù đã ngủ đủ giấc
- Đau đầu buổi sáng
- Khó tập trung, hay quên hoặc cảm giác đầu óc mơ hồ
- Dễ cáu kỉnh, tâm trạng thấp hoặc giảm động lực
- Ngủ gật vào những thời điểm không phù hợp, chẳng hạn như khi ngồi làm việc hoặc khi lái xe
Không phải ai cũng ngáy, và không phải ai mắc bệnh này cũng cảm thấy buồn ngủ, vì vậy việc không có một triệu chứng nào đó không có nghĩa là loại trừ bệnh. Nếu bạn nhận thấy mình có nhiều dấu hiệu trong số này — đặc biệt là ngáy to kèm mệt mỏi ban ngày — thì nên trao đổi với bác sĩ. Hãy tìm kiếm lời khuyên y tế kịp thời nếu bạn nhận thấy các cơn ngưng thở được người khác chứng kiến, thức dậy trong tình trạng hổn hển hoặc cảm thấy buồn ngủ nguy hiểm khi lái xe.
Nguyên nhân gây ngưng thở khi ngủ và ai có nguy cơ mắc bệnh?
Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn xảy ra khi đường thở trên có xu hướng bị xẹp trong khi ngủ. Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ này, và nhiều người có hơn một yếu tố.
Các yếu tố thể chất và giải phẫu
- Thừa cân và vòng cổ lớn hơn, làm tăng mô mềm xung quanh đường thở
- Họng tự nhiên hẹp, amidan hoặc VA to, hoặc hàm nhỏ hay bị lùi ra sau
- Nghẹt mũi hoặc lệch vách ngăn mũi
- Giới tính nam và tuổi tác cao hơn, mặc dù nguy cơ ở phụ nữ tăng lên sau mãn kinh
- Tiền sử gia đình có người bị ngưng thở khi ngủ
Các yếu tố liên quan đến lối sống và sức khỏe
Rượu và thuốc an thần làm giãn cơ họng và khiến đường thở dễ bị xẹp hơn, đặc biệt vào buổi tối. Hút thuốc lá gây viêm và thu hẹp đường thở. Một số bệnh lý cũng làm tăng nguy cơ hoặc có biểu hiện tương tự — bao gồm suy giáp và suy tim. Ví dụ, suy giáp có thể gây tăng cân, phù nề mô và mệt mỏi — những triệu chứng trùng lặp với và có thể làm nặng thêm rối loạn này. Sự trùng lặp đó là một trong những lý do các bác sĩ đôi khi nhìn xa hơn bản thân kết quả đo giấc ngủ; bạn có thể đọc bài viết của chúng tôi về suy giáp để xem cách xét nghiệm và điều trị bệnh này.
Ngưng thở khi ngủ được chẩn đoán như thế nào?
Chứng ngưng thở khi ngủ được chẩn đoán bằng xét nghiệm giấc ngủ, không chỉ dựa vào danh sách triệu chứng. Quá trình này thường bắt đầu bằng đánh giá lâm sàng — tiền sử bệnh, các triệu chứng và thường là một bảng câu hỏi ngắn — sau đó là xét nghiệm qua đêm khách quan để đếm số lần ngưng thở.
Đo đa ký giấc ngủ tại phòng lab
Đa ký giấc ngủ (PSG) là xét nghiệm giấc ngủ toàn diện thực hiện tại phòng thí nghiệm và vẫn là tiêu chuẩn tham chiếu. Bạn sẽ ngủ một đêm tại trung tâm giấc ngủ trong khi các cảm biến ghi lại sóng não, chuyển động mắt, luồng khí, nỗ lực hô hấp, oxy trong máu, nhịp tim và chuyển động chân. Vì ghi lại được rất nhiều thông tin, PSG có thể phân biệt các cơn tắc nghẽn với các cơn trung ương và phát hiện các rối loạn giấc ngủ khác cùng lúc.
Xét nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà
Xét nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà (HSAT) cho phép người lớn phù hợp được kiểm tra ngay trên giường của mình bằng một thiết bị nhỏ gọn, chủ yếu ghi lại luồng khí thở, nỗ lực hô hấp và nồng độ oxy. Phương pháp này tiện lợi hơn và ít tốn kém hơn; đối với người lớn khỏe mạnh có khả năng cao mắc ngưng thở tắc nghẽn mức độ vừa đến nặng, đây là bước đầu tiên đã được kiểm chứng. Hạn chế chính là xét nghiệm này có thể đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng của vấn đề, vì vậy kết quả bình thường ở người vẫn còn triệu chứng thường cần được theo dõi bằng một nghiên cứu đầy đủ tại phòng lab.
| Đặc điểm | Đo đa ký giấc ngủ tại phòng lab | Xét nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà |
|---|---|---|
| Nơi thực hiện | Qua đêm tại phòng xét nghiệm giấc ngủ, có giám sát | Trên giường của bạn, không cần giám sát |
| Những gì được ghi lại | Sóng não, hô hấp, oxy, nhịp tim, cử động chân, các giai đoạn giấc ngủ | Chủ yếu là luồng khí thở, nỗ lực hô hấp và nồng độ oxy |
| Phù hợp nhất với | Các trường hợp phức tạp, nghi ngờ ngưng thở trung ương, hoặc kết quả xét nghiệm tại nhà bình thường nhưng vẫn còn triệu chứng kéo dài | Người lớn khỏe mạnh có khả năng mắc OSA mức độ vừa đến nặng |
| Điểm đánh đổi chính | Hình ảnh toàn diện nhất, nhưng kém tiện lợi hơn | Tiện lợi và chi phí thấp hơn, nhưng có thể đánh giá thấp mức độ nghiêm trọng |
Chỉ số ngưng thở-giảm thở (AHI)
Cả hai xét nghiệm đều cho ra một con số quan trọng: chỉ số ngưng thở-giảm thở, hay AHI, là số lần ngưng thở và giảm thở trung bình mỗi giờ ngủ. AHI là thước đo mà các bác sĩ dùng để đánh giá mức độ nghiêm trọng ở người lớn và theo dõi hiệu quả điều trị.
| AHI (số lần/giờ) | Mức độ nghiêm trọng ở người lớn |
|---|---|
| Dưới 5 | Bình thường — không có ngưng thở khi ngủ |
| 5 đến 14 | Ngưng thở khi ngủ mức độ nhẹ |
| 15 đến 29 | Ngưng thở khi ngủ mức độ vừa |
| 30 trở lên | Ngưng thở khi ngủ mức độ nặng |
Các ngưỡng này áp dụng cho người lớn; trẻ em được đánh giá theo thang điểm nghiêm ngặt hơn. Bác sĩ của bạn sẽ đọc chỉ số AHI cùng với mức oxy trong máu và các triệu chứng của bạn, thay vì coi đó là điểm đạt hay không đạt duy nhất.
Các phương pháp điều trị chứng ngưng thở khi ngủ
Phương pháp điều trị ngưng thở khi ngủ được lựa chọn dựa trên mức độ nghiêm trọng, nguyên nhân và khả năng tuân thủ của từng người. Hầu hết bệnh nhân đều cải thiện đáng kể, và nhiều người kết hợp hai phương pháp với nhau.
Liệu pháp CPAP
Thở áp lực dương liên tục (CPAP) là phương pháp điều trị hàng đầu cho chứng ngưng thở tắc nghẽn mức độ vừa đến nặng. Một máy nhỏ đặt bên giường cung cấp luồng khí ổn định qua mặt nạ, hoạt động như một thanh nẹp khí nén giúp giữ cho đường thở luôn thông thoáng. CPAP rất hiệu quả khi được sử dụng đều đặn, và các mặt nạ cùng máy móc hiện đại thoải mái hơn nhiều so với các mẫu cũ. Thách thức chính là việc duy trì sử dụng, vì vậy hãy phối hợp với đội ngũ chuyên gia giấc ngủ để điều chỉnh mặt nạ và áp suất phù hợp — đây là thời gian đầu tư xứng đáng.
Dụng cụ đeo trong miệng
Đối với các trường hợp nhẹ đến vừa, hoặc những người không thể dung nạp CPAP, một thiết bị đẩy hàm dưới (mandibular advancement device) được làm theo đo có thể hữu ích. Được nha sĩ chuyên về y học giấc ngủ lắp đặt, dụng cụ đeo miệng này nhẹ nhàng giữ hàm dưới đưa ra phía trước để ngăn đường thở bị xẹp. Thiết bị này dễ mang theo hơn CPAP, tuy nhiên thường kém hiệu quả hơn đối với bệnh nặng.
Quản lý cân nặng và thay đổi lối sống
Vì thừa cân là nguyên nhân hàng đầu gây ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, việc giảm dù chỉ một lượng cân vừa phải cũng có thể làm giảm AHI, và giảm cân đáng kể đôi khi có thể giải quyết hoàn toàn các trường hợp nhẹ. Các biện pháp hữu ích khác bao gồm tránh rượu bia và thuốc an thần gần giờ đi ngủ, bỏ thuốc lá, điều trị nghẹt mũi, và — đối với những người bị ngưng thở nặng hơn khi nằm ngửa — ngủ nghiêng sang một bên.
Một lựa chọn thuốc mới được phê duyệt
Cho đến gần đây, chưa có thuốc nào được phê duyệt để điều trị trực tiếp chứng ngưng thở khi ngủ. Điều đó đã thay đổi khi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt tirzepatide — một loại thuốc tiêm hàng tuần được bán dưới tên Zepbound — là thuốc đầu tiên dành cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ vừa đến nặng ở người lớn bị béo phì, dùng kết hợp với chế độ ăn giảm calo và tăng cường vận động. Tirzepatide mô phỏng hai hormone đường ruột tự nhiên giúp kiểm soát cảm giác thèm ăn (GIP và GLP-1), và thông qua việc giảm cân, thuốc giúp giảm các cơn ngưng thở. Bạn có thể đọc thông báo của FDA về loại thuốc đầu tiên được phê duyệt cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn để biết thêm thông tin chính thức.
Phẫu thuật và các lựa chọn khác
Khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hoặc có tắc nghẽn giải phẫu rõ ràng, có thể cân nhắc các lựa chọn phẫu thuật — từ cắt bỏ amidan phì đại đến các thủ thuật tái định vị mô. Thiết bị cấy ghép kích thích dây thần kinh điều khiển lưỡi (kích thích dây thần kinh hạ thiệt) là một lựa chọn khác dành cho một số người bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) mức độ vừa đến nặng không thể sử dụng máy CPAP.
Các xét nghiệm thường đi kèm với chứng ngưng thở khi ngủ
Đây là điểm mấu chốt: không có xét nghiệm máu nào có thể chẩn đoán ngưng thở khi ngủ. Chỉ có nghiên cứu giấc ngủ mới làm được điều đó. Vai trò của xét nghiệm máu là phát hiện những bệnh lý thường đi kèm — và đôi khi làm nặng thêm — tình trạng này, để có thể điều trị song song. Vì ngưng thở khi ngủ không được điều trị và bệnh chuyển hóa có thể làm trầm trọng lẫn nhau, việc tầm soát cả hai cùng lúc thường là hợp lý.
- Đường huyết. Ngưng thở khi ngủ có liên quan chặt chẽ đến kháng insulin và đái tháo đường type 2. Xét nghiệm đường huyết lúc đói và HbA1c cho thấy bức tranh tổng thể về kiểm soát đường huyết dài hạn; bạn có thể đọc thêm hướng dẫn đọc kết quả HbA1c của chúng tôi và bài giải thích về mức đường huyết lúc đói của chúng tôi.
- Cholesterol và triglyceride. Ngưng thở khi ngủ thường đi kèm với rối loạn mỡ máu, làm tăng nguy cơ tim mạch; để hiểu cách đo các chỉ số này, hãy đọc tổng quan về xét nghiệm mỡ máu (lipid) của chúng tôi.
- Chức năng tuyến giáp. Tuyến giáp hoạt động kém có thể bắt chước hoặc làm nặng thêm chứng ngưng thở khi ngủ, vì vậy xét nghiệm TSH thường được kiểm tra; xem hướng dẫn xét nghiệm TSH tuyến giáp của chúng tôi.
- Testosterone. Ngủ kém và béo phì có thể làm giảm testosterone ở nam giới, gây thêm mệt mỏi và giảm ham muốn; xem hướng dẫn về testosterone thấp ở nam giới của chúng tôi.
Đọc hiểu các kết quả này là điều khiến nhiều người cảm thấy bối rối. Hiểu được một chỉ số nằm ngoài ngưỡng bình thường thực sự có nghĩa gì — và những con số nào cần mang đến gặp bác sĩ — sẽ biến một tờ kết quả xét nghiệm khó hiểu thành bước tiếp theo rõ ràng. Những bệnh lý này quan trọng vì, theo thời gian, ngưng thở khi ngủ góp phần gây ra các vấn đề như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và suy tim; bạn có thể tìm hiểu thêm hướng dẫn về huyết áp cao của chúng tôi, đọc bài tổng quan về bệnh tiểu đường type 2 của chúng tôi, và đọc bài viết về suy tim của chúng tôi để hiểu rõ những mối liên hệ đó.
Những tiến bộ khoa học mới nhất về ngưng thở khi ngủ
Nghiên cứu về chứng ngưng thở khi ngủ đã có nhiều tiến bộ nhanh chóng trong vài năm gần đây. Dưới đây là những gì các nghiên cứu gần đây nhất tìm ra, được trình bày bằng ngôn ngữ dễ hiểu.
Một loại thuốc giảm cân có tác dụng điều trị chính ngưng thở khi ngủ. Trong một thử nghiệm lâm sàng lớn năm 2024, thuốc tiêm tirzepatide đã giảm đáng kể số lần ngừng thở trong đêm — thường khoảng một nửa — ở người lớn bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ trung bình đến nặng kèm theo béo phì. Một số người tham gia cải thiện đến mức tình trạng ngưng thở của họ chuyển sang mức độ nhẹ hơn. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng thuốc có hiệu quả nhờ thúc đẩy giảm cân chứ không phải là phương pháp chữa trị độc lập. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu thừa cân đang là nguyên nhân gây ngưng thở khi ngủ, điều trị cân nặng có thể trực tiếp cải thiện vấn đề hô hấp.
CPAP bảo vệ tim chủ yếu khi được đeo đúng cách. Khi các nhà nghiên cứu tổng hợp nhiều nghiên cứu (phân tích tổng hợp — một nghiên cứu kết hợp kết quả của nhiều thử nghiệm trước đó), họ nhận thấy rằng CPAP giúp giảm nguy cơ tái phát các vấn đề tim mạch chủ yếu ở những người sử dụng máy đều đặn nhiều giờ mỗi đêm; sử dụng không thường xuyên hầu như không mang lại lợi ích. Điều này có nghĩa gì với bạn: hiệu quả đến từ việc sử dụng đều đặn mỗi đêm, chứ không chỉ đơn giản là có máy trong nhà.
Ngưng thở khi ngủ không giống nhau ở mọi người. Một đánh giá năm 2023 giải thích rằng cách bệnh gây áp lực lên tim và mạch máu khác nhau tùy từng người, điều này giúp lý giải tại sao một số người hưởng lợi nhiều hơn từ việc điều trị so với những người khác. Điều này có nghĩa gì với bạn: nguy cơ và phương pháp điều trị tốt nhất của bạn mang tính cá nhân, vì vậy nên thảo luận kết quả cụ thể của bạn với bác sĩ thay vì so sánh với người khác.
Các xét nghiệm tại nhà ngày càng được cải thiện. Các thiết bị đo giấc ngủ tại nhà thế hệ mới đang trở nên chính xác hơn nhờ cảm biến tốt hơn và phân tích thông minh hơn, mặc dù chúng vẫn có thể đánh giá thấp mức độ bệnh nhẹ hơn so với xét nghiệm tại phòng thí nghiệm. Điều này có nghĩa gì với bạn: xét nghiệm tại nhà là bước đầu tiên thuận tiện, nhưng nếu kết quả bình thường mà các triệu chứng vẫn còn, bạn có thể vẫn cần thực hiện một nghiên cứu giấc ngủ đầy đủ tại phòng thí nghiệm.
Bảng thuật ngữ
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) | Dạng ngưng thở khi ngủ phổ biến nhất, xảy ra khi các mô ở cổ họng xẹp xuống và chặn đường thở trong khi ngủ. |
| Ngưng thở khi ngủ trung ương | Một dạng ít phổ biến hơn, trong đó đường thở vẫn thông thoáng nhưng não tạm thời ngừng gửi tín hiệu để thở. |
| Ngưng thở (Apnea) | Hiện tượng ngừng thở kéo dài ít nhất mười giây trong khi ngủ. |
| Giảm thở (Hypopnea) | Tình trạng luồng khí giảm một phần trong khi ngủ, không hoàn toàn như ngưng thở nhưng vẫn gây rối loạn. |
| Chỉ số ngưng thở-giảm thở (AHI) | Số lần ngưng thở và giảm thở trung bình mỗi giờ ngủ, dùng để đánh giá mức độ nghiêm trọng. |
| Đa ký giấc ngủ (PSG) | Nghiên cứu giấc ngủ qua đêm toàn diện được thực hiện tại phòng thí nghiệm và được coi là tiêu chuẩn tham chiếu. |
| Xét nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà (HSAT) | Một xét nghiệm hô hấp đơn giản thực hiện tại nhà, phù hợp với nhiều người lớn có khả năng mắc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ vừa đến nặng. |
| CPAP | Áp lực đường thở dương liên tục, một thiết bị thổi không khí nhẹ nhàng qua mặt nạ để giữ cho đường thở luôn thông thoáng. |
| Dụng cụ đẩy hàm dưới ra trước (Mandibular advancement device) | Một miếng ngậm tùy chỉnh giữ hàm dưới nhô ra phía trước để ngăn đường thở bị xẹp. |
Các câu hỏi thường gặp về ngưng thở khi ngủ
Ngưng thở khi ngủ có nguy hiểm không, hay có thể gây tử vong không?
Bản thân chứng ngưng thở khi ngủ hiếm khi gây tử vong đột ngột, nhưng nếu không được điều trị trong nhiều năm, nó sẽ làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm huyết áp cao, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tiểu đường type 2, đồng thời làm tăng nguy cơ tai nạn giao thông do buồn ngủ. Tin đáng mừng là điều trị hiệu quả sẽ giúp giảm những nguy cơ này và thường giúp phục hồi giấc ngủ tốt hơn nhiều cùng với năng lượng ban ngày. Nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh này, đi xét nghiệm là bước hữu ích nhất bạn có thể thực hiện.
Tôi có thể tự kiểm tra ngưng thở khi ngủ tại nhà không?
Thường là có. Đối với người lớn khỏe mạnh có khả năng mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ vừa đến nặng, xét nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà là một lựa chọn đã được kiểm chứng và tiện lợi, được bác sĩ chỉ định. Xét nghiệm này ghi lại nhịp thở, nỗ lực hô hấp và nồng độ oxy của bạn qua đêm ngay trên giường của bạn. Tuy nhiên, xét nghiệm tại nhà có thể đánh giá thấp mức độ bệnh nhẹ hơn và không phù hợp với những người có bệnh tim hoặc phổi nghiêm trọng, vì vậy kết quả bình thường kèm theo các triệu chứng dai dẳng có thể dẫn đến việc thực hiện nghiên cứu đầy đủ tại phòng thí nghiệm.
Xét nghiệm máu có thể chẩn đoán ngưng thở khi ngủ không?
Không. Chứng ngưng thở khi ngủ chỉ có thể được chẩn đoán bằng nghiên cứu giấc ngủ để đếm số lần ngưng thở qua đêm. Xét nghiệm máu đóng vai trò hỗ trợ: chúng sàng lọc các tình trạng thường đi kèm với bệnh này, chẳng hạn như đường huyết cao, cholesterol bất thường và suy giáp. Điều trị những tình trạng này cùng với chứng ngưng thở sẽ bảo vệ sức khỏe tổng thể của bạn, nhưng bản thân chẩn đoán luôn đến từ nghiên cứu giấc ngủ.
Dụng cụ bảo vệ miệng hoặc thiết bị nha khoa có hiệu quả với ngưng thở khi ngủ không?
Dụng cụ miệng tùy chỉnh, còn gọi là dụng cụ đẩy hàm dưới ra trước, có thể hiệu quả với ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ nhẹ đến vừa và với những người không thể sử dụng CPAP. Dụng cụ này đẩy hàm dưới ra phía trước một chút để giữ đường thở thông thoáng. Nên được nha sĩ có chuyên môn về y học giấc ngủ lắp đặt thay vì mua tự do, và hiệu quả của nó thường được kiểm tra bằng một xét nghiệm giấc ngủ theo dõi sau đó. Đối với bệnh nặng, CPAP thường vẫn hiệu quả hơn.
Các thuốc giảm cân như Zepbound có thể điều trị ngưng thở khi ngủ không?
Với một số người, có thể. Năm 2024, FDA đã phê duyệt tirzepatide (Zepbound) là loại thuốc đầu tiên dành cho ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn mức độ vừa đến nặng ở người lớn bị béo phì, dùng kết hợp với chế độ ăn ít calo và tăng cường hoạt động thể chất. Thuốc hoạt động chủ yếu bằng cách giảm cân, từ đó làm giảm các sự kiện ngừng thở. Thuốc không phù hợp với tất cả mọi người — đặc biệt là những người không bị béo phì — vì vậy liệu thuốc có phù hợp với bạn hay không là điều cần trao đổi với bác sĩ.
Tôi nên gặp bác sĩ nào để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ?
Hãy bắt đầu với bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu của bạn, người có thể xem xét các triệu chứng, chỉ định nghiên cứu giấc ngủ và giới thiệu bạn đến chuyên gia nếu cần. Nhiều người sau đó được chăm sóc bởi bác sĩ chuyên khoa y học giấc ngủ. Tùy thuộc vào tình trạng, bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng, nha sĩ được đào tạo về y học giấc ngủ hoặc bác sĩ tim mạch cũng có thể tham gia. Cách tiếp cận theo nhóm rất phổ biến, đặc biệt khi chứng ngưng thở khi ngủ đi kèm với các bệnh tim mạch hoặc chuyển hóa.
Nguồn tham khảo
- Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ (NHLBI) — Ngưng thở khi ngủ — nhlbi.nih.gov
- Mayo Clinic — Ngưng thở khi ngủ: Triệu chứng và nguyên nhân — mayoclinic.org
- Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ — Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (Giáo dục về Giấc ngủ) — sleepeducation.org
- Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ — FDA Phê duyệt Thuốc Đầu tiên Điều trị Chứng Ngưng thở khi Ngủ do Tắc nghẽn, 2024 — fda.gov
- Malhotra A, et al. — Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity — New England Journal of Medicine, 2024 — doi.org/10.1056/NEJMoa2404881
- Tuân thủ điều trị CPAP và nguy cơ tái phát các biến cố tim mạch: Một phân tích tổng hợp — JAMA, 2023 — doi.org/10.1001/jama.2023.17465
- Tính không đồng nhất của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn và bệnh tim mạch — Nature Reviews Cardiology, 2023 — doi.org/10.1038/s41569-023-00846-6
- Phát hiện kích thích thần kinh tự chủ và phân giai đoạn giấc ngủ tim-hô hấp giúp cải thiện độ chính xác của xét nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà — Frontiers in Physiology, 2023 — doi.org/10.3389/fphys.2023.1254679
Đọc thêm
- Bảng chuyển hóa toàn diện: cách đọc kết quả của bạn
- HOMA-IR: hiểu chỉ số kháng insulin của bạn
- Cholesterol cao: hiểu rõ, phòng ngừa và hành động
- CRP (protein phản ứng C): hiểu về chỉ số viêm này
- Triệu chứng TSH cao: nguyên nhân và nguy cơ
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút
Ngưng thở khi ngủ hiếm khi xuất hiện một mình — nó thường đi kèm với lượng đường trong máu cao, cholesterol bất thường hoặc tuyến giáp hoạt động kém, và những vấn đề này có thể xuất hiện trong kết quả xét nghiệm máu của bạn từ rất sớm, trước khi gây ra triệu chứng rõ ràng. AI DiagMe giúp bạn hiểu các xét nghiệm thường gặp như HbA1c, đường huyết lúc đói, bộ xét nghiệm mỡ máu và TSH, biến một trang số liệu khô khan thành những giải thích dễ hiểu. Công cụ này giúp bạn hiểu rõ kết quả và chuẩn bị câu hỏi tốt hơn cho buổi khám; nó không chẩn đoán ngưng thở khi ngủ và không thay thế bác sĩ của bạn — người vẫn là người hướng dẫn bạn trong việc xét nghiệm và điều trị.



