Đau Dưới Ngực Trái: Nguyên Nhân và Khi Nào Là Cấp Cứu

Đau dưới ngực trái là một trong những triệu chứng được tìm kiếm nhiều nhất trên mạng, và cũng là một trong những triệu chứng khó nhận định nhất. Vùng ngực nhỏ này nằm phía trên dạ dày, bên cạnh lách, dưới thùy dưới phổi trái, trên các xương sườn dưới cùng và sụn sườn — và ngay phía trước tim. Hàng chục vấn đề khác nhau có thể gây khó chịu ở cùng một vị trí, và nhiều trường hợp có cảm giác rất giống nhau.

Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu những gì nằm dưới ngực trái, từng nhóm nguyên nhân gây ra cảm giác như thế nào, tại sao “có vẻ do cơ” không bao giờ là kết luận an toàn khi tự nhận định, và cách các bác sĩ xác định nguyên nhân. Bài viết dành cho người lớn có cơn đau mới xuất hiện, thay đổi hoặc kéo dài ở vùng ngực dưới bên trái. Hãy đọc ngay hộp dấu hiệu nguy hiểm ngay bên dưới trước khi tiếp tục.

Những gì nằm dưới ngực trái và tại sao vùng này bị đau

Vùng ngực dưới bên trái rất chật chội. Nơi đây chứa phần dưới của tim và màng bao tim, thùy dưới phổi trái cùng màng phổi, phần trên của dạ dày, góc lách — chỗ đại tràng gấp khúc xuống dưới các xương sườn trái — và lách. Bao quanh tất cả những cơ quan đó là các xương sườn, sụn nối chúng với xương ức, và các cơ liên sườn nằm giữa chúng.

Các cơ quan này dùng chung đường dẫn truyền thần kinh. Tín hiệu từ thành ngực, tim, cơ hoành và phần trên đường tiêu hóa truyền lên não theo những đường chồng chéo nhau, đó là lý do tại sao một vấn đề ở dạ dày có thể cảm giác như đau tim, và ngược lại, đau tim có thể giống như khó tiêu. Sự chồng chéo này là cấu trúc giải phẫu bình thường, và đây là lý do chính khiến việc tự chẩn đoán ở vùng này thường xuyên thất bại.

Nguyên nhân từ thành ngực: xương sườn, sụn và cơ

Thành ngực là nguyên nhân phổ biến gây đau dưới vú trái, nhưng thường chỉ được xác định sau khi bác sĩ đã loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng.

Viêm sụn sườn và hội chứng Tietze

Viêm sụn sườn là tình trạng viêm tại chỗ nối giữa sụn xương sườn và xương ức. Bệnh gây đau nhói hoặc đau âm ỉ tại một điểm cố định, thường nặng hơn khi hít thở sâu, ho, xoay người hoặc ấn vào. Hội chứng Tietze là một dạng ít gặp hơn, trong đó một khớp sụn sườn bị sưng rõ ràng và đau khi chạm vào. Cả hai có thể kéo dài nhiều tuần và tái phát khi vận động.

Căng cơ, chấn thương xương sườn và đau dây thần kinh

Các cơ liên sườn nằm giữa các xương sườn có thể bị căng do mang vác nặng, tập thể dục không quen, ho kéo dài hoặc ngủ ở tư thế không thoải mái. Xương sườn bị bầm hoặc gãy gây đau nhói, khu trú, nặng hơn theo từng nhịp thở. Co thắt các cơ này tạo ra một kiểu đau tương tự, được mô tả trong bài viết của chúng tôi về chuột rút xương sườn. Bệnh zona có thể gây đau rát, đau theo dải dọc một khoang liên sườn trong nhiều ngày trước khi phát ban, như được giải thích trong bài viết của chúng tôi về triệu chứng và xét nghiệm bệnh zona.

Đau tái hiện khi ấn — tức là đau xuất hiện đáng tin cậy mỗi khi bạn ấn vào cùng một điểm — khiến nguyên nhân từ thành ngực có khả năng cao hơn. Tuy nhiên, điều này không loại trừ bất cứ điều gì. Người đang bị nhồi máu cơ tim vẫn có thể có thành ngực đau khi ấn, và căng cơ xương sườn có thể xảy ra đồng thời với một vấn đề tim mạch ở cùng một người. Hãy xem dấu hiệu này là thông tin để cung cấp cho bác sĩ, không phải là kết luận cuối cùng.

Nguyên nhân tiêu hóa, bao gồm hơi bị giữ lại tại góc lách

Hơi bị giữ lại và hội chứng góc lách

Góc lách là đoạn cong gấp ở phía trái của đại tràng, nằm sâu phía dưới các xương sườn. Hơi có thể tích tụ tại đây và căng thành ruột, gây ra cảm giác đau quặn, đầy bụng hoặc đau nhói bất ngờ dưới vú trái — kiểu đau này đôi khi được gọi là hội chứng góc lách. Cơn đau thường thay đổi vị trí, giảm bớt sau khi ợ hơi hoặc đi đại tiện, và xuất hiện rồi biến mất trong vài giờ. Đây là tình trạng phổ biến và ít khi được giải thích rõ ràng, nhưng đây là kết luận chỉ được đưa ra sau khi đã loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng, không phải là giả định đầu tiên.

Trào ngược, viêm dạ dày, loét và tuyến tụy

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) đẩy axit dạ dày lên thực quản và gây cảm giác nóng rát lan lên phía cổ họng, nặng hơn sau bữa ăn nhiều, khi cúi người về phía trước hoặc khi nằm xuống. Viêm dạ dày và loét dạ dày tá tràng gây đau âm ỉ vùng thượng vị, cảm nhận được dưới các xương sườn trái. Viêm tụy gây đau vùng thượng vị liên tục, dữ dội, lan ra sau lưng, thường kèm theo nôn mửa.

Trào ngược là nguyên nhân được xác định thường xuyên nhất khi đau ngực hóa ra không phải do tim — và đó chính xác là lý do tại sao việc tự cho rằng đó là nguyên nhân lại tiềm ẩn rủi ro. Bài đọc liên quan: trào ngược axit và ho, đau ngực sau khi uống nước có gavà viêm tụy.

Lá lách

Lá lách nằm ngay dưới xương sườn trái, phía sau dạ dày. Khi lá lách to ra — do nhiễm trùng như bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn, một số rối loạn máu hoặc bệnh gan — có thể gây ra cảm giác đau âm ỉ hoặc tức nặng, đôi khi kèm theo cảm giác no sớm, tức là bạn cảm thấy no dù mới ăn rất ít. Nhồi máu lách, khi một phần lá lách mất nguồn cung cấp máu, gây ra cơn đau sắc nét và dai dẳng hơn. Lá lách to cũng có thể chảy máu nguy hiểm chỉ sau một chấn thương nhẹ — đây là lý do thêm để cơn đau bên trái sau bất kỳ va chạm nào cần được đánh giá khẩn cấp, thay vì chỉ nghỉ ngơi và chườm đá.

Các nguyên nhân liên quan đến tim gây đau dưới ngực trái

Đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim

Tim nằm sau xương ức và kéo dài sang bên trái. Đau thắt ngực là cảm giác khó chịu ở ngực do lưu lượng máu đến cơ tim bị giảm. Triệu chứng điển hình là cảm giác tức nặng, bóp nghẹt, siết chặt hoặc đè ép, chứ không phải đau nhói tại một điểm; cơn đau có thể lan ra cánh tay, hàm, cổ, vai hoặc lưng. Đau thắt ngực ổn định thường xuất hiện khi gắng sức và thuyên giảm trong vài phút khi nghỉ ngơi. Nhồi máu cơ tim không giảm khi nghỉ ngơi và thường đi kèm với đổ mồ hôi, buồn nôn, khó thở hoặc chóng mặt. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ (NHLBI) lưu ý rằng nhồi máu cơ tim không phải lúc nào cũng bắt đầu bằng cơn đau dữ dội đột ngột: các triệu chứng có thể khởi phát từ từ, ở mức độ nhẹ, hoặc xuất hiện rồi biến mất trong nhiều giờ.

Viêm màng ngoài tim và viêm cơ tim

Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm túi bao quanh tim, và đây là một trong số ít dấu hiệu tư thế thực sự hữu ích trong chẩn đoán đau ngực: cơn đau sắc nét, nặng hơn khi nằm ngửa và giảm khi ngồi thẳng hoặc cúi người về phía trước, thường nặng hơn khi hít thở sâu. Viêm cơ tim, tức là viêm của cơ tim, có thể gây đau ngực kèm khó thở, hồi hộp hoặc mệt mỏi bất thường, thường xuất hiện sau một đợt bệnh do virus. Cả hai tình trạng đều cần được đánh giá y tế; không thể tự xử lý tại nhà.

Phụ nữ và người mắc bệnh tiểu đường thường bị bỏ sót hơn

Điều này đặc biệt quan trọng trên một trang về đau “dưới ngực trái” — cụm từ được phụ nữ tìm kiếm nhiều hơn đáng kể. Phụ nữ bị nhồi máu cơ tim có nhiều khả năng hơn nam giới xuất hiện các triệu chứng như đau vai, lưng hoặc cánh tay, khó thở, mệt mỏi kéo dài, khó chịu ở dạ dày hoặc lo lắng — có thể kèm hoặc không kèm đau ngực. NHLBI cho biết phụ nữ thường có xu hướng xem nhẹ các triệu chứng này và trì hoãn đến bệnh viện, đồng thời việc sàng lọc ban đầu tại bệnh viện có thể không phát hiện được nhồi máu cơ tim giai đoạn sớm hoặc không điển hình, khiến phụ nữ đối mặt với nguy cơ cao hơn về sau.

Những người mắc bệnh tiểu đường cũng có nhiều khả năng bị đau ngực mờ nhạt hoặc không có triệu chứng đau ngực, vì tổn thương thần kinh do đường huyết cao kéo dài làm giảm tín hiệu cảnh báo. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ (NHLBI) gọi đây là nhồi máu cơ tim thầm lặng, phổ biến hơn ở người lớn tuổi và những người có đường huyết cao hoặc mắc bệnh tiểu đường. Nếu bạn là phụ nữ, hoặc bạn mắc bệnh tiểu đường, việc không có cơn đau ngực dữ dội điển hình không có nghĩa là bạn an toàn.

Nguyên nhân từ phổi

Viêm màng phổi, tình trạng viêm lớp màng bao quanh phổi, gây đau nhói tăng lên khi hít vào, ho hoặc hắt hơi và giảm bớt khi bạn nín thở. Viêm phổi kèm theo sốt, ho và khó thở, và có thể lan đau ra sau lưng — xem bài viết của chúng tôi về viêm phổi và đau lưng. Tràn khí màng phổi, hay xẹp phổi, gây đau nhói đột ngột một bên kèm khó thở, đôi khi gặp ở người trẻ cao gầy. Thuyên tắc phổi — cục máu đông trong tuần hoàn phổi — gây đau đột ngột, khó thở và tim đập nhanh, đôi khi kèm ho ra máu. Hai trường hợp cuối đều là cấp cứu, và nguy cơ tăng cao sau khi nằm lâu bất động, phẫu thuật gần đây, mang thai, ung thư hoặc đã từng bị cục máu đông.

Lo âu và hoảng loạn: có thật, nhưng không tự chẩn đoán

Cơn hoảng loạn thực sự gây ra đau ngực, tim đập mạnh, khó thở, cảm giác ngứa ran và cảm giác như sắp có chuyện xấu xảy ra, và đây là lý do phổ biến khiến nhiều người phải đến phòng cấp cứu. Cơn đau là có thật, không phải do tưởng tượng. Tuy nhiên, lo âu ở đây là chẩn đoán loại trừ, và việc loại trừ đòi hỏi phải có sự can thiệp y tế: cần được thăm khám, và thường là điện tâm đồ (ECG) cùng xét nghiệm máu. Nhiều người vừa mắc rối loạn lo âu vừa có bệnh tim. Nếu bạn nhận thấy một kiểu tái diễn, hướng dẫn của chúng tôi về lo âu có thể giúp bạn mô tả triệu chứng — sau khi bác sĩ đã đánh giá, chứ không phải thay thế việc đó.

Tại sao bạn không thể tự phân biệt các nguyên nhân này một cách đáng tin cậy

Đây là phần quan trọng nhất của bài viết này. Không có sự kết hợp nào của các triệu chứng có thể phân biệt đáng tin cậy đau ngực do tim với đau ngực không do tim từ bên ngoài. Các bác sĩ lâm sàng sử dụng thang điểm nguy cơ, điện tâm đồ (ECG) và xét nghiệm máu chính xác vì chỉ dựa vào triệu chứng mô tả là không đủ chính xác, và ngay cả những công cụ đó cũng có giới hạn thực sự.

Ba quan niệm sai lầm gây hại nhiều nhất. “Chắc là đau cơ vì tôi ấn vào thấy đau.” “Tôi còn quá trẻ để bị bệnh tim.” “Đau từng cơn rồi hết, chắc không nghiêm trọng.” Không quan niệm nào đúng cả. Thành ngực đau khi ấn vẫn có thể xảy ra ở người đang bị nhồi máu cơ tim, nhồi máu cơ tim có thể xảy ra ở người ở độ tuổi ba mươi, và đau do tim có thể tăng giảm trong nhiều giờ. Các triệu chứng như cảm giác ngứa ran ở ngực hoặc khó thở sau khi ăn có thể xuất phát từ cả nguyên nhân lành tính lẫn nguy hiểm.

Bảng dưới đây là hướng dẫn về việc cần làm tiếp theo, không phải công cụ chẩn đoán. Không có dòng nào loại trừ hoàn toàn bất kỳ nguyên nhân nào.

Bác sĩ thực sự làm gì

Đánh giá bắt đầu bằng câu chuyện của bạn: cơn đau có cảm giác như thế nào, lan đến đâu, điều gì gây ra và điều gì làm dịu nó, cùng các yếu tố nguy cơ của bạn. Bác sĩ lắng nghe tim và phổi, ấn vào ngực và vùng bụng trên, kiểm tra huyết áp, mạch và nồng độ oxy, đồng thời quan sát chân để tìm dấu hiệu huyết khối.

Điện tâm đồ (ECG), một bản ghi nhanh hoạt động điện của tim, thường được thực hiện sớm vì nhanh chóng và có thể thay đổi toàn bộ hướng chẩn đoán. Các xét nghiệm máu tiếp theo bao gồm: troponin, một loại protein được giải phóng khi cơ tim bị tổn thương, thường được xét nghiệm lại sau vài giờ; D-dimer khi nghi ngờ có cục máu đông; các chỉ số viêm như CRP; và đôi khi creatine phosphokinase (CPK) như một chỉ điểm cơ. Chụp X-quang ngực, siêu âm hoặc chụp CT có thể được thực hiện tiếp theo, và khi vẫn còn nghi ngờ, chụp CT mạch vành sẽ hiển thị trực tiếp các động mạch vành.

Sau khi đã xác định được nguyên nhân lành tính, bác sĩ có thể đề xuất các biện pháp phù hợp với chẩn đoán đó — chẳng hạn giãn cơ nhẹ nhàng và chườm ấm tại chỗ nếu xác nhận là căng cơ thành ngực, hoặc thay đổi chế độ ăn và tư thế nếu xác nhận là trào ngược. Những gợi ý này chỉ nên đưa ra sau khi có chẩn đoán, không phải trước, và phải đến từ bác sĩ đã trực tiếp thăm khám bạn.

Những tiến bộ khoa học mới nhất trong đánh giá đau ngực

Các nghiên cứu từ năm 2023 đến 2025 cho thấy mức độ nghiêm trọng của đau ngực cần được nhìn nhận như thế nào và những hạn chế còn tồn tại của các công cụ hiện tại. Tất cả các nghiên cứu dưới đây đều được lập chỉ mục trên PubMed.

Các thang điểm nguy cơ chưa đủ độ tin cậy để loại trừ nhồi máu cơ tim

Một nghiên cứu năm 2025 trên tạp chí Open Heart đã áp dụng thang điểm nguy cơ preHEAR và preHEART — các bảng kiểm tra dựa trên tiền sử bệnh, ECG, tuổi, yếu tố nguy cơ và nồng độ troponin — cho hai nhóm bệnh nhân cấp cứu chăm sóc ban đầu ở châu Âu. Không thang điểm nào đủ an toàn để loại trừ nhồi máu cơ tim khi dùng một mình, và mọi trường hợp nhồi máu cơ tim bị bỏ sót trong nhóm nguy cơ thấp đều là phụ nữ.

Điều này có nghĩa gì với bạn: ngay cả bác sĩ sử dụng bảng kiểm tra đã được xác nhận cũng không thể luôn loại trừ nhồi máu cơ tim mà không cần xét nghiệm thêm. Một người đọc bài viết trên mạng càng không thể làm điều đó.

Phụ nữ mắc hội chứng mạch vành cấp được điều trị ít hơn và có kết quả kém hơn

Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2024 trên tạp chí Indian Heart Journal đã tổng hợp các nghiên cứu về hội chứng mạch vành cấp — nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực không ổn định — và phát hiện rằng phụ nữ ít có khả năng được chụp mạch vành chẩn đoán, can thiệp mở thông động mạch và điều trị bằng thuốc chuẩn hơn, đồng thời có kết quả điều trị kém hơn nam giới.

Điều này có nghĩa gì với bạn: việc điều trị chưa đầy đủ cho phụ nữ là điều có thể đo lường được, không phải lý thuyết. Hãy nói thẳng rằng bạn lo lắng về tim mình, và hỏi xem đã làm những gì để loại trừ nguyên nhân tim mạch.

Đau thành ngực liên quan đến nhiều hơn chỉ các khớp xương sườn

Một tổng quan năm 2025 trên tạp chí Clinical Anatomy đã xem xét chuỗi liên tục cân cơ — các lớp cân mạc kết nối vùng cổ, ngực và chi trên — và lập luận rằng đây là nguồn gây đau ngực không do tim thường bị bỏ qua, bên cạnh hội chứng Tietze, viêm sụn sườn và hội chứng xương sườn trượt.

Điều này có nghĩa gì với bạn: đau thành ngực có thể lan tỏa hơn so với một điểm đau cố định, vì vậy cơn đau di chuyển không có nghĩa là ít khả năng hơn — và vẫn không loại trừ được nguyên nhân tim mạch.

Trào ngược dạ dày và bệnh tim có thể trùng lặp nhau

Một tổng quan tường thuật năm 2023 trên tạp chí Journal of Clinical Medicine mô tả bệnh trào ngược dạ dày thực quản vừa là nguyên nhân bắt chước đau ngực do tim phổ biến nhất, vừa là tình trạng thường đồng thời xuất hiện với bệnh tim mạch.

Điều này có nghĩa gì với bạn: trào ngược không bảo vệ bạn khỏi vấn đề tim mạch. “Chỉ là trào ngược của tôi thôi” là một trong những kết luận kém an toàn nhất có thể rút ra trong trường hợp này.

Các khoa cấp cứu dựa vào hình ảnh học để tránh chẩn đoán nhầm

Một tổng quan năm 2024 trên tạp chí International Journal of Cardiovascular Imaging trình bày cách đánh giá đau ngực cấp tính tại các khoa cấp cứu, lưu ý rằng bỏ sót chẩn đoán có thể gây nguy hiểm đến tính mạng, và mô tả vai trò ngày càng tăng của chụp CT mạch vành trong các trường hợp không rõ ràng.

Điều này có nghĩa gì với bạn: việc phân biệt đau ngực nghiêm trọng với đau ngực lành tính khó đến mức các bệnh viện phải đầu tư vào thiết bị hình ảnh học tốt hơn — điều đó cho thấy mức độ phức tạp, và là lý do không nên tự đưa ra phán xét tương tự tại nhà.

Giải thích các thuật ngữ chính

Câu hỏi thường gặp

Hơi bị giữ lại trong ruột có thực sự gây đau dưới ngực trái không?

Có. Hơi tích tụ tại góc lách — chỗ uốn cong cao bên trái của đại tràng — có thể làm căng thành ruột và gây ra cảm giác đau quặn hoặc thậm chí đau nhói đúng tại vị trí đó. Cơn đau thường di chuyển, giảm sau khi ợ hơi, xì hơi hoặc đi đại tiện, và thay đổi theo bữa ăn. Tuy nhiên, hơi là một lý giải dễ chấp nhận — và chính những lý giải dễ chấp nhận lại khiến nhiều người bỏ qua các dấu hiệu nguy hiểm khi bị đau ngực bên trái. Nếu cơn đau mới xuất hiện, dữ dội, hoặc đi kèm bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào được đề cập ở đầu bài viết này, hãy coi đó là tình huống khẩn cấp trước, rồi mới xem xét đến nguyên nhân do hơi sau.

Tại sao tôi bị đau nhói dưới ngực trái khi thở?

Cơn đau rõ ràng nặng hơn khi hít vào thường liên quan đến thành ngực hoặc màng phổi. Viêm sụn sườn, căng cơ liên sườn, chấn thương xương sườn và viêm màng phổi đều có biểu hiện như vậy — viêm màng ngoài tim cũng tương tự. Tuy nhiên, nếu kèm theo khó thở, bức tranh lâm sàng sẽ thay đổi hoàn toàn: thuyên tắc phổi hoặc xẹp phổi đều có thể biểu hiện bằng cơn đau đột ngột một bên kèm khó thở. Nếu bạn cảm thấy hụt hơi, tim đập nhanh hoặc chóng mặt sắp ngất, hãy gọi cấp cứu ngay thay vì chờ xem diễn biến tiếp theo.

Tại sao cơn đau lúc có lúc không?

Đau từng cơn có vẻ đáng yên tâm — nhưng thực ra không phải vậy. Đau thành ngực thường bùng lên khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Đau do hơi tăng giảm trong vài giờ. Đau do trào ngược đến rồi đi theo bữa ăn và tư thế. Nhưng đau tim cũng có thể lúc có lúc không: Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia Hoa Kỳ (NHLBI) lưu ý rằng các triệu chứng nhồi máu cơ tim có thể khởi phát từ từ và có thể xuất hiện rồi biến mất trong nhiều giờ. Vì vậy, kiểu đau ngắt quãng tự nó không nói lên điều gì chắc chắn, và không phải lý do để trì hoãn việc thăm khám.

Làm sao tôi biết đó có phải do tim không?

Bạn không thể tự biết được, và đó là câu trả lời thành thật. Cảm giác đau thắt hoặc bóp nghẹt lan ra cánh tay, hàm, cổ, vai hoặc lưng, kèm theo đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc khó thở, là dấu hiệu cảnh báo điển hình và cần gọi cấp cứu ngay. Tuy nhiên, nhồi máu cơ tim cũng có thể biểu hiện dưới dạng mệt mỏi, đau bụng hoặc khó thở mà không hoặc ít đau ngực, đặc biệt ở phụ nữ và người mắc bệnh tiểu đường. Chỉ có khám lâm sàng, điện tâm đồ và xét nghiệm máu như troponin mới có thể phân biệt đau do tim hay không do tim một cách đáng tin cậy.

Tôi còn trẻ, là phụ nữ và sức khỏe bình thường. Tôi có cần lo lắng không?

Còn trẻ và khỏe mạnh giúp giảm nguy cơ của bạn, nhưng không có nghĩa là nguyên nhân từ tim là không thể xảy ra, và điều đó không nên thay đổi cách bạn hành động khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo. Nghiên cứu về đánh giá nguy cơ tại cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu trong trường hợp cấp cứu cho thấy những ca nhồi máu cơ tim bị bỏ sót ở bệnh nhân nguy cơ thấp đều là phụ nữ. Các bệnh như bóc tách động mạch vành tự phát, viêm cơ tim và thuyên tắc phổi cũng có thể ảnh hưởng đến người trẻ tuổi, kể cả trong và sau khi mang thai. Hãy coi trọng các triệu chứng, mô tả chúng một cách rõ ràng, và hỏi xem đã làm gì để loại trừ nguyên nhân từ tim.

Đau dưới ngực trái khi nằm xuống có nghĩa là gì?

Có hai dạng thường gặp trở nên nặng hơn khi bạn nằm thẳng. Trào ngược dạ dày thực quản là một trong số đó, vì axit dễ trào ngược lên thực quản hơn khi nằm, thường gây cảm giác nóng rát lan lên trên và xuất hiện sau bữa ăn. Viêm màng ngoài tim cũng vậy, và đặc trưng là giảm đau khi bạn ngồi dậy và cúi người về phía trước — đây là một trong những dấu hiệu gợi ý hữu ích nhất khi đau ngực. Khả năng thứ ba đơn giản là áp lực lên thành ngực bị đau. Vì viêm màng ngoài tim cần được đánh giá trong ngày, đau ngực theo tư thế là lý do để đi khám thay vì chỉ thay gối.

Nguồn tham khảo

• Triệu chứng nhồi máu cơ tim — Viện Tim, Phổi và Huyết học Quốc gia (NHLBI), NIH.
• Nhồi máu cơ tim ở phụ nữ — Viện Tim, Phổi và Huyết học Quốc gia (NHLBI), NIH.
• Đau Ngực — MedlinePlus, Thư viện Y học Quốc gia Hoa Kỳ.
• Về Triệu Chứng, Nguy Cơ và Phục Hồi Sau Nhồi Máu Cơ Tim — Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).
• Johannessen TR, Melessen IMB, Vallersnes OM, Manten A, Halvorsen S, Atar D, Harskamp RE. Adequately identifying low-risk chest pain in emergency primary care: evaluating the performance of preHEAR(T) based on two European cohorts. Open Heart. 2025. Retrieved from PubMed. DOI: 10.1136/openhrt-2025-003362
• Dutta D, Mahajan K, Verma L, Gupta G, Sharma M. Gender differences in the management and outcomes of acute coronary syndrome in Indians: A systematic review and meta-analysis. Indian Heart Journal. 2024. Retrieved from PubMed. DOI: 10.1016/j.ihj.2024.10.002
• Raja G P, Punja R, Cruz AM, Prabhu A. The Myofascial Continuum: Anatomical Insights Into Noncardiac Chest Pain. Clinical Anatomy. 2025. Retrieved from PubMed. DOI: 10.1002/ca.70004
• Gries JJ, Chen B, Virani SS, Virk HUH, Jneid H, Krittanawong C. Heartburn’s Hidden Impact: A Narrative Review Exploring Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) as a Cardiovascular Disease Risk Factor. Journal of Clinical Medicine. 2023. Retrieved from PubMed. DOI: 10.3390/jcm12237400
• Sarto G, Simeone B, Spadafora L, Bernardi M, Rocco E, Pelle G, et al. Management of acute chest pain in the Emergency Department: benefits of coronary computed tomography angiography. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2024. Retrieved from PubMed. DOI: 10.1007/s10554-024-03274-w

Đọc thêm

• Chuột rút vùng sườn: nguyên nhân, dấu hiệu cảnh báo và cách xử lý
• BNP: giải thích về chỉ số xét nghiệm máu tim mạch
• Creatine kinase-MB (CK-MB): một chỉ số tim mạch
• Buồn nôn về đêm: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
• Khó thở sau khi ăn: nguyên nhân và cách điều trị

Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe

Nếu bác sĩ đang tìm hiểu nguyên nhân gây đau dưới ngực trái của bạn, họ có thể chỉ định điện tâm đồ và các xét nghiệm máu như troponin, D-dimer hoặc các chỉ số viêm. Kết quả thường chỉ là những con số khô khan, không có giải thích rõ ràng. AI DiagMe giúp bạn hiểu ý nghĩa của kết quả xét nghiệm máu bằng ngôn ngữ đơn giản, để bạn có thể trao đổi hiệu quả hơn với bác sĩ trong lần tái khám.

Cần nói rõ: AI DiagMe không chẩn đoán bệnh, không phân loại triệu chứng và không thể cho bạn biết liệu cơn đau ngực của bạn có liên quan đến tim hay không. Đây không phải là công cụ dành cho các trường hợp khẩn cấp. Nếu bạn đang bị đau ngực kèm theo bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào được đề cập ở trên, hãy gọi ngay 113 (hoặc số cấp cứu tại địa phương).

Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút