Schmerzen unter der linken Brust gehören zu den am häufigsten gesuchten Symptomen im Internet – und zu den schwierigsten, die sich einordnen lassen. Diese kleine Stelle am Brustkorb liegt über dem Magen, neben der Milz, unter dem linken Lungenunterlappen, über den unteren Rippen und ihrem Knorpel — und direkt vor dem Herzen. Ein Dutzend verschiedener Erkrankungen kann Beschwerden an derselben Stelle verursachen, und mehrere davon fühlen sich bemerkenswert ähnlich an.
In diesem Artikel erfahren Sie, welche Strukturen sich unter der linken Brust befinden, wie sich die verschiedenen Ursachengruppen anfühlen, warum “es fühlt sich muskulär an” niemals eine sichere Schlussfolgerung ist, die man allein ziehen sollte, und wie Ärzte diese Beschwerden abklären. Dieser Artikel richtet sich an Erwachsene mit neu aufgetretenen, sich verändernden oder anhaltenden Schmerzen im linken unteren Brustbereich. Lesen Sie zunächst den Kasten mit den Warnsignalen direkt unterhalb, bevor Sie weiterlesen.
Rufen Sie jetzt den Notruf (112) an, wenn eines der folgenden Zeichen zutrifft
Fahren Sie nicht selbst und warten Sie nicht ab, ob es von alleine vergeht. Rufen Sie den Notruf 112 an, wenn Schmerzen unter Ihrer linken Brust von einem der folgenden Zeichen begleitet werden:
- Druck, Enge, Zusammenschnüren oder Schwere in der Brust
- Schmerzen, die in den Arm, den Kiefer, den Hals, die Schulter oder den Rücken ausstrahlen
- Kurzatmigkeit in Ruhe oder bei leichter Belastung
- Kaltschweiß oder feuchte, klamme Haut
- Übelkeit oder Erbrechen zusammen mit den Schmerzen
- Schwindel oder Ohnmacht
- Ein starkes Gefühl, dass etwas ernsthaft nicht stimmt – ein Gefühl der Bedrohung
- Plötzlich einsetzende, stechende Schmerzen mit Atemnot oder Herzrasen – mögliche Zeichen einer Lungenembolie (ein Blutgerinnsel in der Lunge) oder eines Pneumothorax (kollabierte Lunge)
- Blut husten
- Schmerzen nach einem Sturz, einem Schlag auf die Brust oder einem Unfall
Rufen Sie ebenfalls den Notruf 112 an, wenn die Schmerzen stark sind, sich anders anfühlen als alles bisher Erlebte oder länger als einige Minuten anhalten. Rettungskräfte können bereits auf dem Weg ein EKG aufzeichnen und mit der Behandlung beginnen – und Patienten, die per Rettungswagen eintreffen, werden häufig schneller versorgt.
Was sich unter der linken Brust befindet – und warum diese Region schmerzen kann
Der linke untere Brustbereich ist sehr eng bebaut. Hier liegen der untere Teil des Herzens und der Herzbeutel, der Unterlappen der linken Lunge mit ihrer Auskleidung, der obere Magenbereich, die Flexura splenica – die scharfe Biegung, an der der Dickdarm unter den linken Rippen nach unten abknickt – sowie die Milz. Umgeben wird all das von den Rippen, dem Knorpel, der sie mit dem Brustbein verbindet, und den Zwischenrippenmuskeln.
Diese Strukturen teilen sich gemeinsame Nervenbahnen. Signale von der Brustwand, dem Herzen, dem Zwerchfell und dem oberen Verdauungstrakt gelangen über sich überschneidende Wege zum Gehirn. Deshalb kann sich ein Magenproblem wie Herzschmerz anfühlen – und ein Herzproblem wie Sodbrennen. Diese Überlappung ist normale Anatomie und der Hauptgrund, warum eine Selbstdiagnose in diesem Bereich so häufig scheitert.
Ursachen an der Brustwand: Rippen, Knorpel und Muskeln
Die Brustwand ist eine häufige Ursache für Schmerzen unter der linken Brust – allerdings in der Regel erst dann, wenn ein Arzt ernsthafte Ursachen ausgeschlossen hat.
Kostochondritis und Tietze-Syndrom
Kostochondritis ist eine Entzündung an der Verbindungsstelle zwischen Rippenknorpel und Brustbein. Sie verursacht stechende oder dumpfe Schmerzen an einer bestimmten Stelle, die sich beim tiefen Einatmen, Husten, Drehen des Oberkörpers oder Drücken oft verstärken. Das Tietze-Syndrom ist eine seltenere Variante, bei der ein Rippenknorpelgelenk zusätzlich sichtbar geschwollen und druckempfindlich ist. Beide Erkrankungen können wochenlang anhalten und sich bei körperlicher Aktivität verschlimmern.
Muskelzerrung, Rippenverletzung und Nervenschmerzen
Die Zwischenrippenmuskeln zwischen den Rippen können durch schweres Heben, ungewohnte körperliche Belastung, eine langanhaltende Hustenerkrankung oder eine ungünstige Schlafposition gezerrt werden. Gequetschte oder gebrochene Rippen verursachen einen scharfen, lokalisierten Schmerz, der sich mit jedem Atemzug verstärkt. Krämpfe dieser Muskeln erzeugen ein ähnliches Muster, das in unserem Ratgeber zu Rippenkrämpfebeschrieben wird. Gürtelrose kann mehrere Tage vor dem Auftreten eines Ausschlags brennende, gürtelförmige Schmerzen entlang eines Rippenzwischenraums verursachen, wie in unserem Artikel zu Symptome und Diagnostik bei Gürtelrose.
Reproduzierbarer Druckschmerz – also Schmerz, der zuverlässig auftritt, wenn Sie dieselbe Stelle berühren – spricht eher für eine Ursache in der Brustwand. Er schließt jedoch nichts aus. Menschen, die einen Herzinfarkt erleiden, können ebenfalls einen druckempfindlichen Brustkorb haben, und eine Rippenprellung kann beim selben Menschen gleichzeitig mit einem Herzproblem auftreten. Betrachten Sie diesen Hinweis als Information für Ihren Arzt – nicht als abschließende Diagnose.
Verdauungsbedingte Ursachen, einschließlich eingeschlossener Gase an der Milzflexur
Eingeschlossene Gase und Milzflexur-Syndrom
Die Milzflexur ist die scharfe linksseitige Biegung des Dickdarms, die sich hoch unter den Rippen befindet. Dort können sich Gase ansammeln und die Darmwand dehnen, was zu Krämpfen, einem Völlegefühl oder einem überraschend stechenden Schmerz unter der linken Brust führt – ein Muster, das manchmal als Milzflexur-Syndrom bezeichnet wird. Der Schmerz verlagert sich häufig, lässt nach dem Aufstoßen oder dem Stuhlgang nach und kommt und geht über Stunden. Er ist häufig und wird selten ausreichend erklärt, ist jedoch eine Schlussfolgerung, die erst nach dem Ausschluss ernsthafter Ursachen gezogen wird – keine erste Annahme.
Reflux, Gastritis, Magengeschwüre und die Bauchspeicheldrüse
Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) drückt Magensäure in die Speiseröhre und verursacht ein Brennen, das sich in Richtung Rachen ausbreitet – verstärkt nach großen Mahlzeiten, beim Vornüberbeugen oder im Liegen. Gastritis und Magengeschwüre verursachen einen nagenden Oberbauchschmerz, der unter den linken Rippen spürbar ist. Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) verursacht anhaltende, starke Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen und in der Regel von Erbrechen begleitet werden.
Reflux ist die am häufigsten festgestellte Ursache, wenn sich Brustschmerzen als nicht kardialen Ursprungs herausstellen – genau deshalb ist es riskant, dies einfach vorauszusetzen. Weiterführende Informationen: Sodbrennen und Husten, Brustschmerzen nach dem Trinken von Limonade, Und Pankreatitis.
Die Milz
Die Milz liegt direkt unter den linken Rippen, hinter dem Magen. Wenn sie sich vergrößert – durch Infektionen wie das Pfeiffersche Drüsenfieber, durch bestimmte Bluterkrankungen oder durch eine Lebererkrankung – kann sie ein dumpfes Ziehen oder ein Völlegefühl verursachen, manchmal verbunden mit frühem Sättigungsgefühl, das heißt, Sie fühlen sich bereits nach sehr wenig Essen satt. Ein Milzinfarkt, bei dem ein Teil der Milz seine Blutversorgung verliert, verursacht einen schärferen, anhaltenden Schmerz. Eine vergrößerte Milz kann nach einem leichten Trauma auch gefährlich bluten – ein weiterer Grund, warum linksseitige Schmerzen nach einem Aufprall dringend untersucht werden müssen, anstatt sie einfach mit Ruhe und Kühlung zu behandeln.
Herzbedingte Ursachen von Schmerzen unter der linken Brust
Angina pectoris und Herzinfarkt
Das Herz liegt hinter dem Brustbein und erstreckt sich nach links. Angina pectoris ist ein Brustschmerz, der durch eine verminderte Durchblutung des Herzmuskels entsteht. Er wird klassischerweise als Druck-, Enge-, Quetsch- oder Schweregefühl beschrieben – nicht als punktueller Stich –, kann in den Arm, den Kiefer, den Hals, die Schulter oder den Rücken ausstrahlen, und bei stabiler Angina tritt er unter Belastung auf und lässt innerhalb weniger Minuten in Ruhe nach. Ein Herzinfarkt lässt sich durch Ruhe nicht bessern und geht häufig mit Schwitzen, Übelkeit, Atemnot oder Schwindel einher. Das NHLBI weist darauf hin, dass ein Herzinfarkt nicht immer mit einem plötzlichen, vernichtenden Schmerz beginnt: Die Symptome können langsam einsetzen, mild bleiben oder über Stunden kommen und gehen.
Perikarditis und Myokarditis
Eine Perikarditis ist eine Entzündung des Herzbeutels und liefert einen der wenigen wirklich hilfreichen lagebezogenen Hinweise bei Brustschmerzen: stechende Schmerzen, die im Liegen schlimmer und im aufrechten Sitzen mit nach vorne geneigtem Oberkörper besser werden, oft auch bei tiefer Einatmung verstärkt. Eine Myokarditis, also eine Entzündung des Herzmuskels, kann Brustschmerzen mit Atemnot, Herzrasen oder ungewöhnlicher Erschöpfung verursachen, häufig nach einer Viruserkrankung. Beide Erkrankungen müssen ärztlich abgeklärt werden; keine von beiden kann zu Hause behandelt werden.
Frauen und Menschen mit Diabetes werden häufiger übersehen
Dies ist besonders wichtig auf einer Seite über Schmerzen “unter der linken Brust” – ein Begriff, der von Frauen deutlich häufiger gesucht wird. Frauen, die einen Herzinfarkt erleiden, haben häufiger als Männer Schmerzen in Schulter, Rücken oder Arm, Atemnot, anhaltende Müdigkeit, Magenbeschwerden oder Angstgefühle – mit oder ohne Brustschmerzen. Das NHLBI stellt fest, dass Frauen diese Symptome häufig herunterspielen und den Gang ins Krankenhaus verzögern und dass die erste Untersuchung in der Notaufnahme einen frühen oder atypischen Herzinfarkt möglicherweise nicht erkennt, was Frauen danach einem höheren Risiko aussetzt.
Menschen mit Diabetes haben außerdem häufiger abgeschwächte oder gar keine Brustschmerzen, da Nervenschäden durch dauerhaft erhöhten Blutzucker das Warnsignal dämpfen. Das NHLBI bezeichnet diese als stumme Herzinfarkte, die bei älteren Erwachsenen sowie bei Menschen mit erhöhtem Blutzucker oder Diabetes häufiger vorkommen. Wenn Sie eine Frau sind oder an Diabetes leiden, bedeutet das Fehlen des klassischen, drückenden Brustschmerzes keine Entwarnung.
Ursachen in der Lunge
Eine Pleuritis, also eine Entzündung der Lungenhülle, verursacht stechende Schmerzen, die sich beim Einatmen, Husten oder Niesen verstärken und nachlassen, wenn Sie die Luft anhalten. Eine Lungenentzündung geht zusätzlich mit Fieber, Husten und Atemnot einher und kann Schmerzen in den Rücken ausstrahlen — lesen Sie dazu unseren Artikel über Lungenentzündung und Rückenschmerzen. Ein Pneumothorax, also ein Lungenkollaps, verursacht plötzliche, einseitige stechende Schmerzen mit Atemnot – manchmal bei großen, schlanken jungen Menschen. Eine Lungenembolie, also ein Blutgerinnsel im Lungenkreislauf, äußert sich durch plötzliche Schmerzen, Atemnot und schnellen Herzschlag, gelegentlich auch mit Bluthusten. Die letzten beiden sind medizinische Notfälle; das Risiko steigt nach längerem Bewegungsmangel, kürzlichen Operationen, in der Schwangerschaft, bei Krebs oder nach einer früheren Thrombose.
Angst und Panik: real, aber niemals eine Selbstdiagnose
Panikattacken können tatsächlich Brustschmerzen, Herzrasen, Atemnot, Kribbeln und ein Gefühl drohenden Unheils auslösen – und sie sind ein häufiger Grund für Notaufnahmebesuche. Der Schmerz ist real, nicht eingebildet. Angst ist hier jedoch eine Ausschlussdiagnose, und dieser Ausschluss ist ärztliche Arbeit: Er erfordert eine Untersuchung sowie in der Regel ein EKG und Bluttests. Viele Menschen haben sowohl eine Angststörung als auch eine Herzerkrankung. Wenn Sie ein wiederkehrendes Muster bemerken, kann Ihnen unser Leitfaden zu Angst helfen, es zu beschreiben — aber erst nachdem ein Arzt oder eine Ärztin die Episode beurteilt hat, nicht als Ersatz dafür.
Warum Sie diese Ursachen nicht zuverlässig selbst unterscheiden können
Dies ist der wichtigste Abschnitt dieses Artikels. Keine Kombination von Beschwerden ermöglicht es von außen, kardialen von nicht-kardialem Brustschmerz zuverlässig zu unterscheiden. Ärzte verwenden Risiko-Scores, ein EKG und Bluttests genau deshalb, weil die Krankengeschichte allein nicht aussagekräftig genug ist – und selbst diese Methoden haben ihre Grenzen.
Drei weit verbreitete Annahmen richten den größten Schaden an: „Es müssen die Muskeln sein, weil ich darauf drücken kann." „Ich bin zu jung für ein Herzproblem." „Es kommt und geht, also kann es nicht ernst sein." Keine davon hält einer Überprüfung stand. Druckempfindliche Brustwände kommen auch bei Herzinfarkten vor, Herzinfarkte ereignen sich auch bei Menschen in den Dreißigern, und Herzschmerzen können über Stunden zu- und abnehmen. Symptome wie Kribbeln in der Brust oder Kurzatmigkeit nach dem Essen können sowohl harmlose als auch gefährliche Ursachen haben.
Die folgende Tabelle dient als Orientierungshilfe für das weitere Vorgehen – sie ist kein Diagnosewerkzeug. Keine Zeile schließt eine Ursache aus.
| Wie sich der Schmerz anfühlt | Worauf es hindeuten könnte | Was zu tun |
|---|---|---|
| Scharf, punktuell, reproduzierbar beim Drücken auf dieselbe Stelle | Brustwand: Kostochondritis, Tietze-Syndrom, Muskelzerrung, Rippenverletzung | Eher eine Brustwandursache, schließt jedoch nichts aus. Ärztliche Abklärung empfohlen; rufen Sie den Notruf 112, wenn ein Warnsignal auftritt |
| Schlimmer im Liegen, besser im Sitzen und nach vorne gebeugt | Perikarditis (Entzündung des Herzbeutels) | Noch am selben Tag ärztlich abklären lassen – keine Selbstbehandlung |
| Druck- oder Engegefühl, das in Arm, Kiefer, Hals, Schulter oder Rücken ausstrahlt, begleitet von Schwitzen, Übelkeit oder Atemnot | Möglicher Herzinfarkt oder Angina pectoris | Sofort den Notruf 112 anrufen. Nicht selbst fahren |
| Plötzlicher stechender Schmerz mit Atemnot oder Bluthusten | Mögliche Lungenembolie oder Pneumothorax | Sofort den Notruf 112 anrufen |
| Brennen, das Richtung Hals aufsteigt, schlimmer nach dem Essen oder im Liegen | Sodbrennen (Reflux), Gastritis oder Magengeschwür | Reflux- und Herzschmerzen können sich überschneiden. Bitte ärztlich abklären lassen, nicht selbst einschätzen |
| Krampfartiges Völlegefühl, das durch Aufstoßen, Blähungen oder Stuhlgang nachlässt | Eingeschlossenes Gas an der linken Kolonflexur (Milzflexur) | In der Regel harmlos – aber erst, nachdem ernsthafte Ursachen ausgeschlossen wurden |
| Schmerzen nach einem Sturz, einem Schlag auf die Brust oder einem Unfall | Rippenbruch, Lungenprellung oder Milzverletzung | Dringende Abklärung erforderlich; bei starken Schmerzen, Atemnot oder Ohnmachtsgefühl den Notruf 112 anrufen |
Was ein Arzt tatsächlich tut
Die Untersuchung beginnt mit Ihrer Krankengeschichte: wie sich der Schmerz anfühlt, wohin er ausstrahlt, was ihn auslöst und lindert, sowie Ihre Risikofaktoren. Der Arzt oder die Ärztin hört Herz und Lunge ab, tastet Brustkorb und Oberbauch, misst Blutdruck, Puls und Sauerstoffsättigung und untersucht die Beine auf Anzeichen einer Thrombose.
Ein Elektrokardiogramm (EKG), eine schnelle Aufzeichnung der elektrischen Herzaktivität, wird in der Regel frühzeitig durchgeführt, da es schnell geht und alles verändern kann. Anschließend folgen Bluttests: Troponin, ein Protein, das bei einer Schädigung des Herzmuskels freigesetzt wird, oft nach einigen Stunden wiederholt; D-Dimer wenn ein Blutgerinnsel in Betracht gezogen wird; Entzündungsmarker wie CRP; und manchmal Kreatinphosphokinase (CPK) als Muskelmarker. Danach können eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, ein Ultraschall oder eine CT-Untersuchung folgen; bei verbleibenden Zweifeln zeigt eine Koronar-CT-Angiographie die Herzkranzgefäße direkt.
Sobald eine harmlose Ursache bestätigt ist, können Ärztinnen und Ärzte Maßnahmen empfehlen, die auf die jeweilige Diagnose abgestimmt sind – zum Beispiel sanfte Dehnübungen und lokale Wärme bei einer gesicherten Brustwandzerrung oder Ernährungs- und Haltungsänderungen bei bestätigtem Reflux. Diese Empfehlungen kommen nach einer Diagnose, nicht davor, und sollten von der Ärztin oder dem Arzt kommen, die bzw. der Sie untersucht hat.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse zur Abklärung von Brustschmerzen
Studien aus den Jahren 2023 bis 2025 zeigen, wie ernst Brustschmerzen genommen werden sollten und wo aktuelle Diagnosemethoden noch Grenzen haben. Alle unten aufgeführten Studien sind in PubMed indexiert.
Risiko-Scores reichen nicht aus, um einen Herzinfarkt auszuschließen
Eine Studie aus dem Jahr 2025 im Fachjournal Open Heart wandte die Risiko-Scores preHEAR und preHEART — Checklisten auf Basis von Krankengeschichte, EKG, Alter, Risikofaktoren und einem Troponin-Wert — auf zwei europäische Notfallkohorten in der Primärversorgung an. Keiner der Scores war sicher genug, um einen Herzinfarkt allein auszuschließen, und jeder übersehene Herzinfarkt in der Niedrigrisiko-Gruppe betraf eine Frau.
Was das für Sie bedeutet: Selbst ein Arzt, der eine validierte Checkliste verwendet, kann einen Herzinfarkt nicht immer ohne weitere Untersuchungen ausschließen. Ein Leser, der sich auf einen Artikel stützt, erst recht nicht.
Frauen mit akutem Koronarsyndrom werden seltener behandelt und haben schlechtere Verläufe
Eine systematische Übersichtsarbeit mit Meta-Analyse aus dem Jahr 2024 im Indian Heart Journal fasste Studien zum akuten Koronarsyndrom — Herzinfarkte und instabile Angina pectoris — zusammen und stellte fest, dass Frauen seltener eine diagnostische Angiographie, gefäßöffnende Eingriffe und Standardmedikamente erhielten und schlechtere Verläufe hatten als Männer.
Was das für Sie bedeutet: Die Unterversorgung von Frauen ist messbar, nicht theoretisch. Sagen Sie klar, dass Sie sich Sorgen um Ihr Herz machen, und fragen Sie, welche Maßnahmen ergriffen wurden, um eine kardiale Ursache auszuschließen.
Brustwandschmerz betrifft mehr als die Rippengelenke
Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025 in Clinical Anatomy untersuchte das myofasziale Kontinuum — die verbundenen Faszienblätter, die Hals, Brust und obere Gliedmaßen verbinden — und argumentierte, dass es neben dem Tietze-Syndrom, der Kostochondritis und dem gleitenden Rippensyndrom eine unterschätzte Quelle nicht-kardialer Brustschmerzen darstellt.
Was das für Sie bedeutet: Brustwandschmerz kann diffuser sein als ein einzelnes druckempfindliches Gelenk, sodass ein wanderndes Ziehen ihn nicht weniger wahrscheinlich macht — und dennoch keine kardiale Ursache ausschließt.
Sodbrennen und Herzerkrankungen überschneiden sich
Eine narrative Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 im Journal of Clinical Medicine beschrieb die gastroösophageale Refluxkrankheit als häufigsten Nachahmer kardialer Brustschmerzen und als Erkrankung, die häufig gleichzeitig mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftritt.
Was das für Sie bedeutet: Sodbrennen schützt Sie nicht vor einem Herzproblem. “Das ist nur mein Sodbrennen” gehört zu den gefährlichsten Schlussfolgerungen, die man hier ziehen kann.
Notaufnahmen setzen auf bildgebende Verfahren, um Fehldiagnosen zu vermeiden
Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 im International Journal of Cardiovascular Imaging beschrieb, wie akuter Brustschmerz in Notaufnahmen abgeklärt wird, wies darauf hin, dass übersehene Diagnosen Leben kosten, und schilderte die wachsende Bedeutung der koronaren CT-Angiographie bei unklaren Fällen.
Was das für Sie bedeutet: Ernsthaften von harmlosem Brustschmerz zu unterscheiden ist so schwierig, dass Krankenhäuser in bessere Bildgebungsverfahren investieren – ein Maß für die Komplexität und ein Grund, dieses Urteil nicht zu Hause zu fällen.
Glossar der wichtigsten Begriffe
| Begriff | Definition |
|---|---|
| Angina pectoris | Brustbeschwerden, die durch eine verminderte Durchblutung des Herzmuskels entstehen und häufig durch körperliche Belastung ausgelöst werden. |
| Akutes Koronarsyndrom | Oberbegriff für Herzinfarkt und instabile Angina pectoris, bei denen die Blutversorgung des Herzens plötzlich unterbrochen wird. |
| Kostochondritis | Entzündung des Knorpels, der die Rippen mit dem Brustbein verbindet, und die druckempfindliche, lokalisierte Brustschmerzen verursacht. |
| Tietze-Syndrom | Eine seltenere Variante der Kostochondritis, bei der ein Rippengelenk zusätzlich zur Druckempfindlichkeit sichtbar geschwollen ist. |
| Interkostalmuskeln | Die Muskeln zwischen den Rippen, die beim Atmen die Brustwand bewegen. |
| Milzflexur | Die scharfe Biegung des Dickdarms, der sich hoch unter den linken Rippen nach unten wendet – eine häufige Stelle, an der sich Darmgas ansammeln kann. |
| Perikarditis | Entzündung des Herzbeutels; der Schmerz verstärkt sich typischerweise im Liegen und bessert sich, wenn man sich nach vorne beugt. |
| Rippenfellentzündung | Entzündung der Lungenhülle, die stechende Schmerzen verursacht, die sich beim Einatmen verstärken. |
| Lungenembolie | Ein Blutgerinnsel in der Lungenstrombahn, das plötzliche Brustschmerzen und Atemnot verursacht. Ein medizinischer Notfall. |
| Troponin | Ein Protein, das bei einer Schädigung des Herzmuskels ins Blut freigesetzt wird und zur Erkennung eines Herzinfarkts gemessen wird. |
Häufig gestellte Fragen
Kann eingeschlossenes Gas wirklich Schmerzen unter meiner linken Brust verursachen?
Ja. Gas, das sich an der Flexura splenica – der oberen linken Biegung des Dickdarms – ansammelt, kann die Darmwand dehnen und genau dort Krämpfe oder sogar stechende Schmerzen verursachen. Typischerweise wandert der Schmerz, lässt nach dem Aufstoßen, Ablassen von Winden oder dem Stuhlgang nach und verändert sich mit den Mahlzeiten. Gas ist jedoch eine bequeme Erklärung – und bequeme Erklärungen sind genau das, was Menschen bei linksseitigen Brustschmerzen in Schwierigkeiten bringen kann. Wenn der Schmerz neu, stark oder von einem der Warnsignale begleitet ist, die weiter oben in diesem Artikel aufgeführt sind, behandeln Sie ihn zunächst als Notfall und denken Sie erst danach an Gas.
Warum habe ich beim Atmen stechende Schmerzen unter meiner linken Brust?
Schmerzen, die sich beim Einatmen deutlich verschlimmern, deuten auf die Brustwand oder die Lungenhülle hin. Kostochondritis, eine Interkostalzerrung, eine Rippenverletzung und eine Rippenfellentzündung verhalten sich alle so – ebenso wie eine Perikarditis. Wenn jedoch Atemnot zusammen mit diesem stechenden Schmerz auftritt, ändert sich das Bild grundlegend: Eine Lungenembolie und ein Pneumothorax äußern sich beide als plötzlicher einseitiger Schmerz mit Atembeschwerden. Wenn Sie kurzatmig sind, Ihr Herz rast oder Sie sich schwindelig fühlen, rufen Sie sofort den Notruf (112) an, anstatt abzuwarten, wie es sich entwickelt.
Warum kommt und geht der Schmerz?
Wiederkehrender Schmerz fühlt sich beruhigend an – das sollte er aber nicht. Brustwandschmerzen flackern bei Bewegung auf und lassen sich mit Ruhe. Gasschmerzen nehmen im Laufe von Stunden zu und ab. Sodbrennen kommt und geht mit den Mahlzeiten und der Körperhaltung. Aber auch Herzschmerzen kommen und gehen: Das NHLBI weist darauf hin, dass Herzinfarkt-Symptome langsam beginnen und über mehrere Stunden kommen und gehen können. Ein wechselhaftes Muster sagt Ihnen daher für sich allein sehr wenig – und ist kein Grund, eine ärztliche Abklärung hinauszuzögern.
Woher weiß ich, ob es mein Herz ist?
Das können Sie nicht allein beurteilen – und das ist die ehrliche Antwort. Druck oder ein Engegefühl, das in den Arm, den Kiefer, den Hals, die Schulter oder den Rücken ausstrahlt und mit Schwitzen, Übelkeit oder Kurzatmigkeit einhergeht, ist das klassische Warnmuster und erfordert sofort einen Notruf. Herzinfarkte können sich jedoch auch als Erschöpfung, Magenbeschwerden oder Kurzatmigkeit mit wenig oder gar keinen Brustschmerzen äußern – besonders bei Frauen und Menschen mit Diabetes. Nur eine körperliche Untersuchung, ein Elektrokardiogramm und Bluttests wie Troponin können kardiale von nicht-kardialen Schmerzen zuverlässig unterscheiden.
Ich bin jung, weiblich und ansonsten gesund. Muss ich mir trotzdem Sorgen machen?
Jung und gesund zu sein senkt Ihr Risiko. Es macht eine kardiale Ursache jedoch nicht unmöglich und sollte Ihr Handeln nicht verändern, wenn Warnsignale auftreten. Untersuchungen zur Risikobewertung in der notfallmäßigen Primärversorgung ergaben, dass übersehene Herzinfarkte bei Niedrigrisikopatienten ausnahmslos Frauen betrafen. Erkrankungen wie die spontane Koronararterien-Dissektion, Myokarditis und Lungenembolie betreffen ebenfalls jüngere Menschen – auch während und nach einer Schwangerschaft. Nehmen Sie die Symptome ernst, beschreiben Sie sie klar und fragen Sie, was unternommen wurde, um eine kardiale Ursache auszuschließen.
Was bedeutet Schmerz unter der linken Brust im Liegen?
Zwei häufige Beschwerdemuster verschlimmern sich im flachen Liegen. Beim Reflux ist das der Fall, weil Säure leichter in die Speiseröhre zurückfließt – er äußert sich meist als brennendes Gefühl, das nach oben zieht, und tritt häufig nach dem Essen auf. Auch eine Perikarditis verschlimmert sich im Liegen und bessert sich charakteristischerweise, wenn man sich aufrichtet und nach vorne lehnt – das ist einer der nützlichsten Hinweise bei Brustschmerzen. Eine dritte Möglichkeit ist schlicht der Druck auf eine empfindliche Brustwand. Da eine Perikarditis noch am selben Tag abgeklärt werden muss, ist lageabhängiger Brustschmerz ein Grund, einen Arzt aufzusuchen – und kein Grund, das Kissen zu wechseln.
Quellen
- Symptome eines Herzinfarkts — National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), NIH.
- Herzinfarkte bei Frauen — National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), NIH.
- Brustschmerzen — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine.
- Über Herzinfarkt-Symptome, Risiko und Genesung — Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
- Johannessen TR, Melessen IMB, Vallersnes OM, Manten A, Halvorsen S, Atar D, Harskamp RE. Adequately identifying low-risk chest pain in emergency primary care: evaluating the performance of preHEAR(T) based on two European cohorts. Open Heart. 2025. Retrieved from PubMed. DOI: 10.1136/openhrt-2025-003362
- Dutta D, Mahajan K, Verma L, Gupta G, Sharma M. Gender differences in the management and outcomes of acute coronary syndrome in Indians: A systematic review and meta-analysis. Indian Heart Journal. 2024. Retrieved from PubMed. DOI: 10.1016/j.ihj.2024.10.002
- Raja G P, Punja R, Cruz AM, Prabhu A. The Myofascial Continuum: Anatomical Insights Into Noncardiac Chest Pain. Clinical Anatomy. 2025. Retrieved from PubMed. DOI: 10.1002/ca.70004
- Gries JJ, Chen B, Virani SS, Virk HUH, Jneid H, Krittanawong C. Heartburn’s Hidden Impact: A Narrative Review Exploring Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) as a Cardiovascular Disease Risk Factor. Journal of Clinical Medicine. 2023. Retrieved from PubMed. DOI: 10.3390/jcm12237400
- Sarto G, Simeone B, Spadafora L, Bernardi M, Rocco E, Pelle G, et al. Management of acute chest pain in the Emergency Department: benefits of coronary computed tomography angiography. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2024. Retrieved from PubMed. DOI: 10.1007/s10554-024-03274-w
Weiterführende Literatur
- Rippenkrämpfe: Ursachen, Warnsignale und was zu tun ist
- BNP: der kardiale Blutmarker einfach erklärt
- Kreatinkinase-MB (CK-MB): ein Herzmarker
- Übelkeit nachts: Ursachen, Symptome und Behandlung
- Kurzatmigkeit nach dem Essen: Ursachen und Behandlung
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Wenn ein Arzt Schmerzen unter Ihrer linken Brust untersucht, kann er ein Elektrokardiogramm und Bluttests wie Troponin, D-Dimer oder Entzündungsmarker anordnen. Diese Ergebnisse liegen oft als Zahlen vor, die kaum erklärt werden. AI DiagMe hilft Ihnen, Ihren Blutbefund in verständlicher Sprache nachzuvollziehen – damit Sie beim nächsten Arztgespräch besser vorbereitet sind.
Um es klar zu sagen: AI DiagMe stellt keine Diagnosen, bewertet keine Symptome und kann nicht beurteilen, ob Ihre Brustschmerzen kardialer Natur sind. Es ist nicht für Notfälle geeignet. Wenn Sie Brustschmerzen zusammen mit einem der oben beschriebenen Warnsignale haben, rufen Sie sofort den Notruf 112 an.
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