Dhimbja poshtë gjirit të majtë është një nga simptomat më të kërkuara në internet dhe një nga më të vështirat për t'u interpretuar. Ajo zonë e vogël e gjoksit ndodhet mbi stomak, pranë shpretkës, nën pjesën e poshtme të mushkërisë së majtë, mbi brinjët e poshtme dhe kërcet e tyre, dhe drejtpërdrejt para zemrës. Një duzinë problemesh shkaktojnë shqetësim në të njëjtin vend, dhe disa prej tyre ndihen jashtëzakonisht të ngjashëm.
Në këtë artikull do të mësoni çfarë ndodhet poshtë gjirit të majtë, si ndihet secili grup shkaqesh, pse « më duket muskulore » nuk është kurrë një përfundim i sigurt për ta nxjerrë vetë, dhe si e zgjidhin këtë mjekët. Artikulli u drejtohet të rriturve me dhimbje të re, që ndryshon ose që vazhdon në pjesën e poshtme të majtë të gjoksit. Lexoni kutinë e shenjave alarmuese menjëherë më poshtë përpara se të vazhdoni.
Telefononi 127 tani nëse vlen ndonjë nga këto
Mos ngisni vetë makinën dhe mos prisni të shihni nëse kalon. Telefononi 127, numrin e urgjencës mjekësore (ambulancës) në Shqipëri, nëse dhimbja poshtë gjirit të majtë shoqërohet me ndonjë nga këto:
- Shtypje, shtrëngim, ngushtim ose rëndim në gjoks
- Dhimbje që përhapet në krah, nofull, qafë, sup ose shpinë
- Gulçim në qetësi ose me lodhje të lehtë
- Djersë të ftohta ose lëkurë e lagësht
- Të përziera ose të vjella bashkë me dhimbjen
- Marrje mendsh ose të fikët
- Një ndjenjë e fortë se diçka shumë e rëndë po ndodh, ndjenjë fatkeqësie
- Dhimbje e papritur dhe e mprehtë me gulçim ose rrahje të shpejta të zemrës, që mund të jetë embolia pulmonare (një mpiksje në mushkëri) ose mushkëri e rënë (pneumotoraks)
- Kollë me gjak
- Dhimbje pas një rrëzimi, goditjeje në gjoks ose aksidenti
Telefononi 127 edhe nëse dhimbja është e fortë, e ndryshme nga çdo gjë më parë, ose zgjat më shumë se disa minuta. Ekipet e ambulancës mund të bëjnë një EKG dhe të fillojnë trajtimin gjatë rrugës, dhe njerëzit që mbërrijnë me ambulancë shpesh marrin kujdes më të shpejtë.
Çfarë ndodhet poshtë gjirit të majtë dhe pse dhemb kjo zonë
Dhimbja poshtë gjirit të majtë mund të vijë nga zemra, mushkëria, stomaku, zorra, shpretka ose muri i gjoksit, sepse të gjitha ndodhen në të njëjtën zonë. Pjesa e poshtme e majtë e gjoksit është e mbushur: aty janë pjesa e poshtme e zemrës dhe qesja rreth saj, lobi i poshtëm i mushkërisë së majtë dhe cipa e saj, pjesa e sipërme e stomakut, fleksura splenike (kthesa e mprehtë ku zorra e trashë kthehet poshtë nën brinjët e majta) dhe shpretka. Rreth të gjithave janë brinjët, kërci që i lidh me kockën e gjoksit dhe muskujt ndërbrinjorë mes tyre.
Këto struktura ndajnë rrugë nervore. Sinjalet nga muri i gjoksit, zemra, diafragma dhe pjesa e sipërme e aparatit tretës arrijnë në tru nëpër rrugë që mbivendosen, prandaj një problem stomaku mund të ndihet si dhimbje zemre dhe një problem zemre mund të ndihet si tretje e keqe. Kjo mbivendosje është anatomi normale dhe është arsyeja kryesore pse vetëdiagnoza këtu dështon kaq shpesh.
Shkaqet nga muri i gjoksit: brinjët, kërci dhe muskujt
Muri i gjoksit është shpjegim i shpeshtë për dhimbjen poshtë gjirit të majtë, por zakonisht vetëm pasi mjeku ka përjashtuar shkaqet e rënda.
Kostokondriti dhe sindroma Tietze
Kostokondriti është inflamacioni i vendit ku kërci i brinjës takon kockën e gjoksit. Ai shkakton dhimbje të mprehtë ose të rëndë në një pikë, shpesh më të fortë me frymëmarrje të thellë, kollë, rrotullim të trupit ose shtypje. Sindroma Tietze është një e afërme më e rrallë, ku një nyje e brinjës është edhe e fryrë dukshëm, jo vetëm e ndjeshme. Të dyja mund të zgjasin me javë dhe të përkeqësohen me aktivitetin.
Tendosja e muskujve, dëmtimi i brinjëve dhe dhimbja nervore
Muskujt ndërbrinjorë mund të tendosen nga ngritja e peshave të rënda, një ushtrim i pazakontë, një sëmundje e gjatë me kollë ose një natë gjumi në pozicion të keq. Brinjët e mavijosura ose të thyera japin dhimbje të mprehtë e të lokalizuar që përkeqësohet me çdo frymëmarrje. Spazma e këtyre muskujve jep një tablo të ngjashme, të përshkruar në udhëzuesin tonë për dhimbjen në brinjë. Herpes zoster mund të shkaktojë dhimbje djegëse, si brez, përgjatë një hapësire mes brinjëve për disa ditë para se të shfaqet skuqja, siç shpjegohet në artikullin tonë për simptomat dhe analizat e herpes zoster.
Ndjeshmëria që përsëritet, pra dhimbja që shfaqet gjithmonë kur shtypni të njëjtën pikë, e bën më të mundshëm një shkak nga muri i gjoksit. Por nuk përjashton asgjë. Njerëzit që kanë një infarkt mund të kenë mur gjoksi të ndjeshëm, dhe një tendosje brinje mund të ekzistojë bashkë me një problem zemre te i njëjti person. Trajtojeni këtë të dhënë si informacion për mjekun tuaj, jo si vendim.
Shkaqet tretëse, përfshirë gazrat e bllokuara në fleksurën splenike
Gazrat e bllokuara dhe sindroma e fleksurës splenike
Fleksura splenike është kthesa e mprehtë e zorrës së trashë në anën e majtë, e fshehur lart nën brinjë. Gazrat mund të mblidhen aty dhe të tendosin murin e zorrës, duke dhënë ngërçe, ndjenjë mbushjeje ose një dhimbje befasisht të mprehtë poshtë gjirit të majtë, tablo që ndonjëherë quhet sindroma e fleksurës splenike. Ajo shpesh ndryshon vend, lehtësohet pas gromësirës ose daljes së gazrave a jashtëqitjes, dhe vjen e shkon gjatë orëve. Është e shpeshtë dhe rrallë shpjegohet mirë, por është përfundim që arrihet pasi janë marrë parasysh shkaqet e rënda, jo supozim i parë.
Refluksi, gastriti, ulçerat dhe pankreasi
Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) e shtyn acidin e stomakut në ezofag dhe djeg lart drejt fytit, më shumë pas vakteve të mëdha, kur përkuleni përpara ose kur shtriheni. Gastriti dhe ulçerat peptike shkaktojnë dhimbje « gërryese » në pjesën e sipërme të barkut që ndihet nën brinjët e majta. Pankreatiti shkakton dhimbje të vazhdueshme, të fortë, në pjesën e sipërme të barkut që shpon deri në shpinë, zakonisht me të vjella.
Refluksi është shkaku që gjendet më shpesh kur dhimbja e gjoksit rezulton të mos jetë nga zemra, dhe pikërisht për këtë supozimi i tij është i rrezikshëm. Për të lexuar më shumë: refluksi acid dhe kolla, dhimbja e gjoksit pas pijeve të gazuara dhe pankreatiti akut.
Shpretka
Shpretka ndodhet menjëherë nën brinjët e majta, pas stomakut. Kur zmadhohet, nga infeksione si mononukleoza, nga disa sëmundje të gjakut ose nga sëmundjet e mëlçisë, ajo mund të shkaktojë një dhimbje të shurdhër ose ndjenjë mbushjeje, ndonjëherë me ngopje të hershme, pra ndiheni të ngopur pasi keni ngrënë shumë pak. Një infarkt splenik, kur një pjesë e shpretkës humbet furnizimin me gjak, shkakton dhimbje më të mprehtë dhe më të vazhdueshme. Një shpretkë e zmadhuar mund edhe të rrjedhë gjak në mënyrë të rrezikshme pas një goditjeje të vogël, edhe një arsye pse dhimbja në anën e majtë pas çdo goditjeje kërkon vlerësim urgjent, jo pushim dhe akull.
Shkaqet nga zemra të dhimbjes poshtë gjirit të majtë
Angina dhe infarkti
Zemra ndodhet pas kockës së gjoksit dhe shtrihet majtas. Angina është shqetësim në gjoks i shkaktuar nga pakësimi i rrjedhjes së gjakut në muskulin e zemrës. Klasikisht ndihet si shtypje, ngushtim, shtrëngim ose rëndim, jo si një therje në një pikë, mund të përhapet në krah, nofull, qafë, sup ose shpinë, dhe angina e qëndrueshme shfaqet me lodhje fizike dhe qetësohet brenda disa minutash pushimi. Një infarkt nuk qetësohet me pushim dhe shpesh vjen me djersitje, të përziera, gulçim ose marrje mendsh. NHLBI vëren se infarktet nuk fillojnë gjithmonë me një dhimbje të papritur shtypëse: simptomat mund të fillojnë ngadalë, të mbeten të lehta ose të vijnë e të shkojnë gjatë orëve.
Perikarditi dhe miokarditi
Perikarditi është inflamacioni i qeses rreth zemrës dhe jep një nga të paktat të dhëna vërtet të dobishme sipas pozicionit në dhimbjen e gjoksit: dhimbje e mprehtë që përkeqësohet kur shtriheni në shpinë dhe lehtësohet kur uleni e përkuleni përpara, shpesh më e fortë me frymëmarrje të thellë. Miokarditi, inflamacioni i muskulit të zemrës, mund të shkaktojë dhimbje gjoksi me gulçim, palpitacione ose lodhje të pazakontë, shpesh pas një sëmundjeje virale. Të dyja kërkojnë vlerësim; asnjëra nuk menaxhohet në shtëpi.
Te gratë dhe te njerëzit me diabet infarkti humbet më shpesh
Kjo ka rëndësi të veçantë në një faqe për dhimbjen « poshtë gjirit të majtë », një shprehje që kërkohet shumë më shpesh nga gratë. Gratë që kanë infarkt kanë më shumë gjasa se burrat të kenë dhimbje në sup, shpinë ose krah, gulçim, lodhje të zgjatur, shqetësim në stomak ose ankth, me ose pa dhimbje gjoksi. NHLBI thotë se gratë mund t'i nënvlerësojnë këto simptoma dhe të vonojnë shkuarjen në spital, dhe se kontrolli fillestar në spital mund të mos e zbulojë një infarkt të hershëm ose atipik, duke i lënë gratë me rrezik më të lartë më pas.
Edhe njerëzit me diabet kanë më shumë gjasa të kenë dhimbje gjoksi të zbehur ose fare mungesë dhimbjeje, sepse dëmtimi i nervave nga sheqeri i lartë për shumë vite e mpak sinjalin paralajmërues. NHLBI i përshkruan këto si infarkte të heshtura, më të shpeshta te të moshuarit dhe te njerëzit me sheqer të lartë në gjak ose diabet. Nëse jeni grua ose keni diabet, mungesa e dhimbjes klasike shtypëse në gjoks nuk është qetësim.
Shkaqet nga mushkëritë
Pleuriti, inflamacioni i cipës së mushkërisë, shkakton dhimbje të mprehtë që përkeqësohet kur merrni frymë, kolliteni ose teshtini dhe lehtësohet kur mbani frymën. Pneumonia shton ethe, kollë dhe gulçim, dhe mund ta përhapë dhimbjen në shpinë: shihni artikullin tonë për pneumoninë dhe dhimbjen e shpinës. Pneumotoraksi, ose mushkëria e rënë, shkakton dhimbje të papritur e të mprehtë në njërën anë me gulçim, ndonjëherë te të rinjtë e gjatë e të hollë. Embolia pulmonare, një mpiksje në qarkullimin e mushkërive, shkakton dhimbje të papritur, gulçim dhe rrahje të shpejta të zemrës, ndonjëherë me kollë me gjak. Dy të fundit janë urgjenca, dhe rreziku rritet pas palëvizshmërisë së gjatë, një operacioni të fundit, shtatzënisë, kancerit ose një mpiksjeje të mëparshme.
Ankthi dhe paniku: të vërtetë, por kurrë vetëdiagnozë
Sulmet e panikut shkaktojnë vërtet dhimbje gjoksi, rrahje të forta të zemrës, gulçim, mpirje dhe ndjenjë fatkeqësie që po vjen, dhe janë arsye e shpeshtë për vizita në urgjencë. Dhimbja është e vërtetë, jo e imagjinuar. Por ankthi këtu është diagnozë përjashtimi, dhe përjashtimi është punë mjekësore: kërkon ekzaminim dhe zakonisht një EKG dhe analiza gjaku. Shumë njerëz kanë njëkohësisht një çrregullim ankthi dhe një sëmundje zemre. Nëse vini re një tablo që përsëritet, udhëzuesi ynë për ankthin mund t'ju ndihmojë ta përshkruani, pasi mjeku ta ketë vlerësuar episodin, jo në vend të kësaj.
Pse nuk mund t'i dalloni me siguri vetë
Ky është seksioni më i rëndësishëm i këtij artikulli. Asnjë kombinim ndjesish nuk e dallon me siguri, nga jashtë, dhimbjen e gjoksit nga zemra prej asaj që nuk vjen nga zemra. Mjekët përdorin pikë rreziku, EKG dhe analiza gjaku pikërisht sepse vetëm tregimi nuk është mjaftueshëm i saktë, dhe edhe këto kanë kufij realë.
Tri bindje shkaktojnë dëmin më të madh. « Duhet të jetë muskulore, sepse dhemb kur e shtyp. » « Jam shumë i ri për probleme zemre. » « Vjen e shkon, pra s'mund të jetë serioze. » Asnjëra nuk qëndron. Muri i gjoksit i ndjeshëm ndodh te njerëzit me infarkt, infarktet ndodhin te njerëzit në të tridhjetat, dhe dhimbja nga zemra mund të shtohet e të pakësohet gjatë orëve. Simptoma si mpirja në gjoks ose gulçimi pas ngrënies vijnë si nga shkaqe të padëmshme, ashtu edhe nga shkaqe të rrezikshme.
Tabela më poshtë është udhëzues për çfarë të bëni më pas, jo mjet diagnostikimi. Asnjë rresht nuk përjashton asgjë.
| Si është dhimbja | Drejt çfarë mund të drejtojë | Çfarë të bëni |
|---|---|---|
| E mprehtë, në një pikë, shfaqet kur shtypni të njëjtin vend | Muri i gjoksit: kostokondrit, sindroma Tietze, tendosje muskulore, dëmtim brinje | Më shumë gjasa nga muri i gjoksit, por nuk përjashton asgjë. Shkoni për vlerësim mjekësor; telefononi 127 nëse shfaqet ndonjë shenjë alarmuese |
| Më e fortë kur shtriheni, më e lehtë kur uleni e përkuleni përpara | Perikardit (qesja rreth zemrës e inflamuar) | Vlerësim mjekësor po atë ditë, jo kujdes në shtëpi |
| Shtypje ose shtrëngim që përhapet në krah, nofull, qafë, sup ose shpinë, me djersitje, të përziera ose gulçim | Infarkt ose anginë e mundshme | Telefononi 127 tani. Mos ngisni vetë makinën |
| Dhimbje e papritur e mprehtë me gulçim ose kollë me gjak | Embolia pulmonare ose mushkëri e rënë e mundshme | Telefononi 127 tani |
| Djegie që ngjitet drejt fytit, më e fortë pas vakteve ose kur shtriheni | Refluks, gastrit ose ulçerë | Refluksi dhe dhimbja nga zemra mbivendosen. Kërkoni vlerësim, mos e supozoni |
| Ngërç me ndjenjë mbushjeje që lehtësohet me gromësirë, gazra ose jashtëqitje | Gazra të bllokuara në fleksurën splenike të zorrës së trashë | Zakonisht e padëmshme, por vetëm pasi janë marrë parasysh shkaqet e rënda |
| Dhimbje pas një rrëzimi, goditjeje në gjoks ose aksidenti | Thyerje brinje, mavijosje e mushkërisë ose dëmtim i shpretkës | Vlerësim urgjent; telefononi 127 për dhimbje të fortë, gulçim ose ndjenjë të fikëti |
Çfarë bën në të vërtetë mjeku
Vlerësimi fillon me tregimin tuaj: si ndihet dhimbja, ku përhapet, çfarë e shkakton dhe çfarë e lehtëson, dhe faktorët tuaj të rrezikut. Mjeku dëgjon zemrën dhe mushkëritë, shtyp gjoksin dhe pjesën e sipërme të barkut, kontrollon tensionin e gjakut, pulsin dhe nivelin e oksigjenit, dhe shikon këmbët për shenja të një mpiksjeje.
Një elektrokardiogramë (EKG), një regjistrim i shpejtë i aktivitetit elektrik të zemrës, bëhet zakonisht herët sepse është e shpejtë dhe mund të ndryshojë gjithçka. Pastaj vijnë analizat e gjakut: troponina, një proteinë që lëshohet kur dëmtohet muskuli i zemrës, shpesh e përsëritur pas disa orësh; D-dimeri kur dyshohet për një mpiksje; treguesit e inflamacionit si CRP; dhe ndonjëherë kreatinkinaza (CPK) si tregues muskulor. Mund të pasojnë një radiografi gjoksi, një ekografi ose një skaner (CT), dhe kur dyshimi mbetet, angiografia koronare me CT i tregon drejtpërdrejt arteriet e zemrës.
Në Shqipëri, urgjencat e spitaleve publike dhe kujdesi parësor ofrohen falas për të gjithë banorët, me ose pa sigurim shëndetësor (Observatori Evropian i Sistemeve Shëndetësore, Shqipëria). Për një dhimbje gjoksi me shenja alarmuese, rruga e duhur është urgjenca, jo pritja e një takimi te mjeku i familjes. Për dhimbje të vjetra, të qëndrueshme dhe pa shenja alarmuese, mjeku i familjes mund t'ju vlerësojë dhe, nëse duhet, t'ju referojë te kardiologu.
Pasi të konfirmohet një shkak i padëmshëm, mjeku mund të sugjerojë masa që i përshtaten asaj diagnoze: shtrirje të buta dhe ngrohtësi lokale për një tendosje të konfirmuar të murit të gjoksit, ose ndryshime në ushqyerje dhe në qëndrim për një refluks të konfirmuar. Këto këshilla vijnë pas diagnozës, jo para saj, dhe duhet t'i jepni mjeku që ju ka ekzaminuar.
Përparimet më të fundit shkencore në vlerësimin e dhimbjes së gjoksit
Kërkimet e viteve 2023 deri 2025 tregojnë sa seriozisht duhet marrë dhimbja e gjoksit dhe ku mjetet e sotme nuk mjaftojnë. Të gjitha studimet më poshtë janë të indeksuara në PubMed.
Pikët e rrezikut nuk janë mjaftueshëm të sigurta për të përjashtuar një infarkt
Një studim i vitit 2025 në Open Heart zbatoi pikët e rrezikut preHEAR dhe preHEART, lista kontrolli të ndërtuara nga historia, EKG, mosha, faktorët e rrezikut dhe vlera e troponinës, në dy kohorta evropiane të urgjencës në kujdesin parësor. Asnjëra nuk e përjashtonte një infarkt aq me siguri sa të përdorej vetëm, dhe çdo infarkt i humbur në grupin me rrezik të ulët ishte te një grua.
Çfarë do të thotë për ju: edhe një mjek që përdor një listë kontrolli të vërtetuar nuk mund ta përjashtojë gjithmonë një infarkt pa analiza të mëtejshme. Një lexues që mbështetet te një artikull nuk mundet.
Gratë me sindromë koronare akute trajtohen më pak dhe kanë ecuri më të keqe
Një rishikim sistematik dhe meta-analizë e vitit 2024 në Indian Heart Journal bashkoi studime për sindromën koronare akute, infarktet dhe anginën e paqëndrueshme, dhe gjeti se gratë kishin më pak gjasa të merrnin angiografi diagnostike, procedura për hapjen e arterieve dhe ilaçet standarde, dhe kishin ecuri më të keqe se burrat.
Çfarë do të thotë për ju: nëntrajtimi i grave është i matshëm, jo teorik. Thoni qartë se jeni të shqetësuar për zemrën dhe pyesni çfarë është bërë për të përjashtuar një shkak nga zemra.
Dhimbja e murit të gjoksit përfshin më shumë se nyjet e brinjëve
Një rishikim i vitit 2025 në Clinical Anatomy shqyrtoi vazhdimësinë miofasciale, fletët e lidhura të fashës që bashkojnë qafën, gjoksin dhe gjymtyrët e sipërme, dhe argumentoi se ajo është një burim i nënvlerësuar i dhimbjes së gjoksit jo nga zemra, krahas sindromës Tietze, kostokondritit dhe brinjës që rrëshqet.
Çfarë do të thotë për ju: dhimbja e murit të gjoksit mund të jetë më e përhapur se një nyje e vetme e ndjeshme, kështu që një dhimbje që lëviz nuk e bën atë më pak të mundshme, dhe prapë nuk përjashton një shkak nga zemra.
Refluksi dhe sëmundjet e zemrës mbivendosen
Një rishikim narrativ i vitit 2023 në Journal of Clinical Medicine e përshkroi sëmundjen e refluksit gastroezofageal si imituesin më të shpeshtë të dhimbjes së gjoksit nga zemra dhe si një sëmundje që shpesh ekziston bashkë me sëmundjet kardiovaskulare.
Çfarë do të thotë për ju: refluksi nuk ju mbron nga një problem zemre. « Është thjesht refluksi im » është ndër përfundimet më pak të sigurta që mund të nxirren këtu.
Urgjencat mbështeten te imazheria për të shmangur diagnozat e gabuara
Një rishikim i vitit 2024 në International Journal of Cardiovascular Imaging paraqiti si vlerësohet dhimbja akute e gjoksit në urgjenca, duke vënë në dukje se diagnozat e humbura kushtojnë jetë, dhe përshkroi rolin në rritje të angiografisë koronare me CT për rastet e paqarta.
Çfarë do të thotë për ju: dallimi i dhimbjes së rëndë nga ajo e padëmshme është aq i vështirë sa spitalet investojnë në imazheri më të mirë, një masë e vështirësisë dhe një arsye për të mos u përpjekur ta bëni të njëjtin gjykim në shtëpi.
Fjalorth i termave kryesorë
| Termi | Përkufizimi |
|---|---|
| Angina | Shqetësim në gjoks nga pakësimi i rrjedhjes së gjakut në muskulin e zemrës, shpesh i shkaktuar nga lodhja fizike. |
| Sindroma koronare akute | Term i përgjithshëm që përfshin infarktet dhe anginën e paqëndrueshme, kur rrjedhja e gjakut në zemër pakësohet papritur. |
| Kostokondrit | Inflamacion i kërcit që lidh brinjët me kockën e gjoksit, që shkakton dhimbje të ndjeshme dhe të lokalizuar në gjoks. |
| Sindroma Tietze | E afërme më e rrallë e kostokondritit, ku një nyje e brinjës është edhe e fryrë dukshëm, jo vetëm e ndjeshme. |
| Muskujt ndërbrinjorë | Muskujt që shtrihen mes brinjëve dhe lëvizin murin e gjoksit gjatë frymëmarrjes. |
| Fleksura splenike | Kthesa e mprehtë ku zorra e trashë kthehet poshtë, lart nën brinjët e majta, vend i shpeshtë ku bllokohen gazrat. |
| Perikardit | Inflamacion i qeses rreth zemrës; dhimbja zakonisht përkeqësohet kur shtriheni dhe lehtësohet kur uleni përpara. |
| Pleurit | Inflamacion i cipës së mushkërisë, që shkakton dhimbje të mprehtë që përkeqësohet kur merrni frymë. |
| Embolia pulmonare | Një mpiksje gjaku e ngecur në qarkullimin e mushkërive, që shkakton dhimbje të papritur në gjoks dhe gulçim. Urgjencë mjekësore. |
| Troponina | Një proteinë që lëshohet në gjak kur dëmtohet muskuli i zemrës, e matur për të ndihmuar zbulimin e një infarkti. |
Pyetje të shpeshta
A mund të shkaktojnë vërtet gazrat e bllokuara dhimbje poshtë gjirit të majtë?
Po. Gazrat që mblidhen në fleksurën splenike, kthesën e lartë të majtë të zorrës së trashë, mund ta tendosin murin e zorrës dhe të japin ngërçe ose edhe dhimbje të mprehtë pikërisht në atë vend. Zakonisht kjo dhimbje lëviz, lehtësohet pas gromësirës, daljes së gazrave ose jashtëqitjes, dhe ndryshon me vaktet. Megjithatë, gazrat janë një shpjegim i rehatshëm, dhe shpjegimet e rehatshme janë ato që i fusin njerëzit në telashe me dhimbjen e gjoksit në anën e majtë. Nëse dhimbja është e re, e fortë ose vjen me ndonjë nga shenjat alarmuese në fillim të këtij artikulli, trajtojeni fillimisht si urgjencë dhe mendoni për gazrat më pas.
Pse kam dhimbje të mprehtë poshtë gjirit të majtë kur marr frymë?
Dhimbja që qartë përkeqësohet kur merrni frymë drejton drejt murit të gjoksit ose cipës së mushkërisë. Kostokondriti, një tendosje e muskujve ndërbrinjorë, një dëmtim brinje dhe pleuriti sillen të gjitha kështu, dhe po ashtu perikarditi. Por gulçimi bashkë me atë dhimbje të mprehtë e ndryshon krejt tablonë: embolia pulmonare dhe mushkëria e rënë shfaqen të dyja si dhimbje e papritur në njërën anë me vështirësi në frymëmarrje. Nëse ju merret fryma, zemra ju rreh shpejt ose ndiheni sikur do t'ju bjerë të fikët, telefononi 127 në vend që të prisni të shihni si zhvillohet.
Pse dhimbja vjen e shkon?
Dhimbja që vjen e shkon duket qetësuese, por nuk duhet të jetë. Dhimbja e murit të gjoksit shtohet me lëvizjen dhe qetësohet me pushimin. Dhimbja nga gazrat shtohet e pakësohet gjatë orëve. Refluksi vjen e shkon me vaktet dhe me qëndrimin. Por edhe dhimbja nga zemra vjen e shkon: NHLBI vëren se simptomat e infarktit mund të fillojnë ngadalë dhe të vijnë e të shkojnë gjatë disa orëve. Prandaj një tablo me ndërprerje ju tregon shumë pak më vete dhe nuk është arsye për të vonuar vlerësimin.
Si ta di nëse është zemra?
Nuk mund ta dini vetë, dhe kjo është përgjigjja e sinqertë. Shtypja ose shtrëngimi që përhapet në krah, nofull, qafë, sup ose shpinë, bashkë me djersitje, të përziera ose gulçim, është tabloja klasike paralajmëruese dhe kërkon një telefonatë në 127. Por infarktet shfaqen edhe si lodhje, shqetësim në stomak ose gulçim me pak ose aspak dhimbje gjoksi, sidomos te gratë dhe te njerëzit me diabet. Vetëm një ekzaminim, një elektrokardiogramë dhe analiza gjaku si troponina mund ta dallojnë me siguri dhimbjen nga zemra prej asaj që nuk vjen nga zemra.
Jam e re, grua dhe përndryshe e shëndetshme. A duhet të shqetësohem prapë?
Të jeni e re dhe e shëndetshme e ul rrezikun tuaj. Por nuk e bën të pamundur një shkak nga zemra dhe nuk duhet të ndryshojë atë që bëni kur shfaqen shenja alarmuese. Kërkimet për pikët e rrezikut në urgjencën e kujdesit parësor gjetën se infarktet e humbura te pacientët me rrezik të ulët ishin të gjitha te gratë. Sëmundje si disekcioni spontan i arteries koronare, miokarditi dhe embolia pulmonare prekin edhe njerëz më të rinj, përfshirë gjatë dhe pas shtatzënisë. Merrini seriozisht simptomat, përshkruajini qartë dhe pyesni çfarë është bërë për të përjashtuar një shkak nga zemra.
Çfarë do të thotë dhimbja poshtë gjirit të majtë kur shtrihem?
Dy tablo të zakonshme përkeqësohen kur shtriheni. Refluksi, sepse acidi ngjitet më lehtë në ezofag, dhe zakonisht djeg lart dhe vjen pas vakteve. Edhe perikarditi, i cili në mënyrë karakteristike lehtësohet kur uleni dhe përkuleni përpara, një nga të dhënat më të dobishme në dhimbjen e gjoksit. Një mundësi e tretë është thjesht shtypja mbi një mur gjoksi të ndjeshëm. Duke qenë se perikarditi kërkon vlerësim po atë ditë, dhimbja e gjoksit që varet nga pozicioni është arsye për t'u parë nga mjeku, jo për të ndërruar jastëkët.
Burimet
- Albania: health system summary — European Observatory on Health Systems and Policies (urgjenca dhe kujdesi parësor falas në Shqipëri).
- Albanian Society of Cardiology — European Society of Cardiology (shoqata kombëtare e kardiologjisë, anëtare e ESC).
- Heart Attack Symptoms — National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), NIH.
- Heart Attacks in Women — National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), NIH.
- Chest Pain — MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine.
- About Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery — Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
- Johannessen TR, Melessen IMB, Vallersnes OM, Manten A, Halvorsen S, Atar D, Harskamp RE. Adequately identifying low-risk chest pain in emergency primary care: evaluating the performance of preHEAR(T) based on two European cohorts. Open Heart. 2025. Gjetur në PubMed. DOI: 10.1136/openhrt-2025-003362
- Dutta D, Mahajan K, Verma L, Gupta G, Sharma M. Gender differences in the management and outcomes of acute coronary syndrome in Indians: A systematic review and meta-analysis. Indian Heart Journal. 2024. Gjetur në PubMed. DOI: 10.1016/j.ihj.2024.10.002
- Raja G P, Punja R, Cruz AM, Prabhu A. The Myofascial Continuum: Anatomical Insights Into Noncardiac Chest Pain. Clinical Anatomy. 2025. Gjetur në PubMed. DOI: 10.1002/ca.70004
- Gries JJ, Chen B, Virani SS, Virk HUH, Jneid H, Krittanawong C. Heartburn’s Hidden Impact: A Narrative Review Exploring Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) as a Cardiovascular Disease Risk Factor. Journal of Clinical Medicine. 2023. Gjetur në PubMed. DOI: 10.3390/jcm12237400
- Sarto G, Simeone B, Spadafora L, Bernardi M, Rocco E, Pelle G, et al. Management of acute chest pain in the Emergency Department: benefits of coronary computed tomography angiography. The International Journal of Cardiovascular Imaging. 2024. Gjetur në PubMed. DOI: 10.1007/s10554-024-03274-w
Për të lexuar më tej
- Dhimbja në brinjë: shkaqet dhe çfarë të bëni
- BNP: treguesi i zemrës i shpjeguar
- Analiza CK-MB për zemrën
- Të përziera natën: shkaqet
- Gulçimi pas ngrënies: shkaqet
Kuptoni rezultatet e analizave tuaja me AI DiagMe
Nëse mjeku heton dhimbjen poshtë gjirit tuaj të majtë, mund të kërkojë një elektrokardiogramë dhe analiza gjaku si troponina, D-dimeri ose treguesit e inflamacionit. Këto rezultate shpesh vijnë si numra me pak shpjegim. AI DiagMe ju ndihmon të kuptoni me gjuhë të thjeshtë çfarë do të thotë një fletë analizash gjaku e përfunduar, që të keni një bisedë më të mirë në vizitën e radhës.
Që të jemi të qartë: AI DiagMe nuk vendos diagnozë, nuk bën triazh të simptomave dhe nuk mund t'ju tregojë nëse dhimbja juaj e gjoksit vjen nga zemra. Nuk është për urgjenca. Nëse keni dhimbje gjoksi me ndonjë nga shenjat alarmuese të përshkruara më sipër, telefononi 127.



