Группа крови A отрицательная, часто обозначаемая как A−, означает, что ваши эритроциты несут антиген A, но не содержат белок Rh D. Это тот же тип ABO, что и A положительный, с одним ключевым отличием: отрицательным резус-фактором. Эта единственная деталь редко влияет на повседневную жизнь, но становится очень важной во время беременности и перед любым переливанием крови. В этом руководстве простым языком объясняется, что добавляет отрицательная часть: как наследуется группа крови A отрицательная, насколько она редка, почему она так важна во время беременности, кому вы можете сдавать кровь и от кого можете получать кровь, и когда следует сообщить о своей группе крови вашей медицинской команде. Основные сведения о группах крови A отрицательная и A положительная, такие как образование антигена A и его связь со свертыванием крови или раком, см. в нашем дополнительном руководстве. группа крови А.
Что означает отрицательная группа крови А (А−)?
Группа крови А отрицательная объединяет две отдельные системы крови. По системе ABO ваши эритроциты несут антиген А, поверхностный маркер, а ваша плазма — антитела к антигену В. система РН, У вас отсутствует белок Rh D, что и обозначает знак минус.
Один момент отличает резус-фактор от системы ABO. Вы рождаетесь с антителами к группе B, но не с антителами к резус-фактору (анти-D). У резус-отрицательного человека антитела к группе D вырабатываются только после контакта с резус-положительными эритроцитами, обычно через переливание крови или во время беременности. Именно поэтому в этих двух ситуациях, и почти нигде больше, антитела к группе A-отрицательные требуют особого внимания.
Вкратце, отрицательный тип A — это распространённый тип ABO (A) в сочетании с менее распространённым резус-фактором (отрицательный). Часть A определяет химическое поведение типа, а часть «отрицательный» определяет практические правила, описанные ниже.
Насколько редко встречается отрицательная группа крови А?
Резус-отрицательная группа крови — это группа крови, встречающаяся в меньшинстве. По данным Американского Красного Креста, на нее приходится примерно 61% населения США. Она чаще встречается среди людей европейского происхождения и гораздо реже — среди многих азиатских и африканских популяций, где резус-отрицательная кровь в целом встречается редко.
Поскольку найти донорские единицы с отрицательным резус-фактором сложнее, чем с распространенными группами крови, такими как O положительный или A положительный, центры переливания крови относятся к ним с особой тщательностью. По сравнению с другими группами крови ABO, такими как... тип B, Дефицит резус-отрицательной крови делает группу А отрицательной ценной для донорства и важной для вашего собственного здоровья. Службы крови отслеживают местные запасы, чтобы обеспечить донорство резус-отрицательной крови и помощь в экстренных случаях. Среди восьми основных групп крови группа А отрицательной находится в менее распространенной половине, что является полезным контекстом, когда вы слышите призывы больниц к донорству резус-отрицательной крови.
Как вы наследуете негативный признак
Ваш отрицательный результат теста на группу крови A обусловлен двумя независимыми генами, которые вы наследуете от родителей. Группа крови ABO контролируется геном на 9-й хромосоме, и вы можете прочитать о том, как передается группа крови A, в нашем сопроводительном руководстве. группа крови А. Rh-часть контролируется другим геном (RHD) на хромосоме 1.
Резус-фактор подчиняется четкой закономерности. Положительный резус-фактор является доминантным, а отрицательный — рецессивным. Это означает, что вы становитесь резус-отрицательным только в том случае, если наследуете нефункциональную копию гена Rh от обоих родителей.
Это объясняет распространенный неожиданный факт. У двух родителей с положительным резус-фактором может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором, если каждый из родителей тайно является носителем одной отрицательной копии гена. Таким образом, ребенок с группой крови A-отрицательный может родиться у родителей с группой крови A-положительный, O-положительный или другими комбинациями резус-факторов, если совпадают необходимые копии генов ABO и Rh. Видимая группа крови не отражает всей генетической картины.
Беременность и отрицательный резус-фактор: резус-фактор, имеющий наибольшее значение.
Для большинства женщин с отрицательным резус-фактором группа крови наиболее важна во время беременности. Проблема заключается не в самом антигене А, а в отрицательном резус-статусе, и это хорошо изучено и легко поддается контролю при обычном дородовом наблюдении.
Потенциальная проблема возникает только в одной конкретной ситуации: когда резус-отрицательная женщина беременна резус-положительным ребенком. Ребенок может унаследовать резус-положительную кровь от резус-положительного отца. Поскольку ваш пренатальный анализ крови регистрирует ваш ABO и резус-статус на ранней стадии, ваша медицинская команда планирует это с самого начала. Наш обзор анализы крови во время беременности показывает, какое место занимает определение группы крови среди других проверок.
Резус-фактор ребенка зависит от другого родителя. Если отец резус-отрицательный, ребенок также будет резус-отрицательным, и резус-конфликт невозможен. Если отец резус-положительный, ребенок может быть резус-положительным или резус-отрицательным, в зависимости от количества копий генов, которые несет отец. Поскольку это трудно предсказать извне, в рамках дородового наблюдения каждая резус-отрицательная беременность рассматривается как потенциально резус-положительная, пока анализы не покажут обратное.
Сенсибилизация и гемолитическая болезнь
Во время беременности вы обычно не общаетесь с ребенком через кровь, но небольшое количество крови плода может попасть в ваш кровоток, особенно во время родов. Если эти клетки Rh-положительные, ваша иммунная система может начать вырабатывать антитела к D-антигену — процесс, называемый Rh-сенсибилизацией.
Первая резус-положительная беременность обычно протекает без осложнений, поскольку антителам требуется время для выработки. Опасность вызывает последующая резус-положительная беременность, когда уже имеющиеся антитела к D-антигену могут проникать через плаценту и атаковать эритроциты плода. Это гемолитическая болезнь плода и новорожденного, которая может вызывать анемию и желтуху, а в тяжелых случаях — более серьезные осложнения. Главная цель современной резус-терапии — предотвратить сенсибилизацию еще до ее начала.
Иммуноглобулин Rh: эффективная профилактика
Профилактическое лечение заключается в инъекции иммуноглобулина Rh (также известного как анти-D или под торговой маркой RhoGAM). Он предотвращает образование антител анти-D в организме и эффективен только в том случае, если у вас еще не было сенсибилизации. Ваш врач проверяет это с помощью скрининга на антитела.
| Когда обычно вводят иммуноглобулин Rh | Почему |
|---|---|
| Примерно на 28-й неделе беременности | Обычная доза для предотвращения сенсибилизации на более поздних сроках беременности. |
| В течение 72 часов после рождения резус-положительного ребенка | Предотвращает образование антител после родов. |
| После кровотечения, травмы живота, выкидыша или таких процедур, как амниоцентез. | В ходе этих событий кровь может смешиваться и вызывать сенсибилизацию. |
Если ваш ребенок родился резус-отрицательным, послеродовая доза вакцины не требуется. Все чаще врачи могут проверить резус-статус отца или определить резус-фактор плода по образцу крови матери, что помогает целенаправленно проводить лечение. Вывод обнадеживает: при своевременном лечении подавляющее большинство беременностей с резус-фактором А заканчиваются полным выздоровлением.
Если антитела уже образовались
Если предыдущая беременность или переливание крови уже вызвали сенсибилизацию, инъекция иммуноглобулина против резус-фактора уже не сможет это исправить, поэтому вместо этого начинается тщательное наблюдение. Специалисты отслеживают уровень антител к антигену D в вашей крови и могут использовать безболезненное ультразвуковое исследование кровотока плода, называемое допплерографией средней мозговой артерии, для выявления ранних признаков анемии. Большинство беременностей с анемией успешно контролируются с помощью такого наблюдения. В небольшом числе тяжелых случаев в специализированных центрах доступны такие методы лечения, как переливание крови ребенку до рождения. Это еще одна причина, по которой раннее пренатальное тестирование так важно для всех, у кого генотип А отрицательный.
Переливание крови и донорство для лиц с отрицательной группой крови А.
Определение группы крови является основой безопасного переливания, и резус-отрицательный статус ужесточает правила в двух направлениях. Поскольку у вас отсутствует белок Rh D, вам следует получать только резус-отрицательные эритроциты, поэтому ваши возможности как реципиента ограничены по сравнению с резус-положительным человеком.
| Направление эритроцитов | Группа крови А отрицательная (А−) |
|---|---|
| Может получать эритроциты от | A−, O− только |
| Можно сдавать эритроциты в качестве донора. | A+, A−, AB+, AB− |
Несколько моментов делают эти правила более понятными. В качестве реципиента безопасными источниками эритроцитов являются только группы крови A отрицательные и O отрицательные, поскольку добавление антигенов A или B, или любых Rh-положительных клеток может вызвать реакцию. В качестве донора ваши эритроциты могут помочь широкому кругу реципиентов, включая группы крови A положительные и O отрицательные. АБ пациенты, и это одна из причин, почему донорство крови с отрицательным результатом теста А пользуется большим спросом.
Стоит знать еще два факта. В настоящей чрезвычайной ситуации, когда нет времени подтвердить тип, О отрицательный Эритроциты используются потому, что они являются универсальным донором эритроцитов. И перед любым переливанием лаборатория проводит перекрестную пробу и скрининг на антитела для подтверждения совместимости, тот же этап определения группы крови и скрининга, который входит в обычную процедуру. анализ крови перед операцией. Правила определения плазмы и тромбоцитов отличаются от правил определения эритроцитов, поэтому каждый компонент подбирается отдельно.
За этими правилами стоит также и вопрос обеспечения доступности. Поскольку резус-отрицательная кровь является дефицитным ресурсом, больницы стараются резервировать ее для резус-отрицательных пациентов, и особенно внимательно относятся к резус-отрицательным девушкам и женщинам, которые могут забеременеть. Получение резус-положительной крови может вызвать сенсибилизацию и осложнить будущую беременность. Такая бережная организация является одной из причин, почему донорство крови группы А имеет огромное значение, поскольку каждую единицу крови трудно восполнить.
Влияет ли отрицательный результат теста на риск для здоровья?
Именно здесь помогает различить две половины вашей группы крови. Связи с заболеваниями, о которых люди читают в литературе, касающиеся группы крови А, такие как незначительная разница в склонности к свертыванию крови или в риске рака желудка и поджелудочной железы, обусловлены антигеном А в системе ABO, а не резус-фактором. Таким образом, группы крови А отрицательная и А положительная имеют одинаковые связанные с ABO тенденции, и вы можете ознакомиться с подробной информацией в нашем руководстве. группа крови А.
Резус-отрицательный сам по себе не связан с заболеванием. Его значение заключается в безопасности переливания крови и беременности, а не в вашем повседневном здоровье. Распространенное мнение о необходимости соблюдения специальной диеты в зависимости от группы крови не подтверждается доказательствами, и это относится как к группе А отрицательная, так и ко всем остальным группам.
На практике на ваше здоровье гораздо больше влияют возраст, наследственность, артериальное давление, диета, физическая активность и другие лабораторные показатели, чем группа крови. Отрицательный результат анализа крови не является диагнозом и не поводом для беспокойства.
Жизнь с отрицательной группой крови.
Знание того, что у вас отрицательный результат теста (тест А), действительно полезно, особенно в экстренных случаях и во время беременности. Несколько простых привычек помогут извлечь из этого максимальную пользу.
Записывайте свою группу крови. Носите с собой карточку с группой крови или добавьте «A отрицательная» в медицинский идентификатор в телефоне, это может ускорить принятие решений в случае необходимости неотложной помощи. Обратите внимание, что обычный общий анализ крови Этот анализ не раскрывает вашу группу крови ABO и Rh, поскольку он подсчитывает клетки, а не идентифицирует антигены, поэтому вашу группу необходимо подтвердить с помощью специального анализа крови. Вы можете узнать, что это включает в себя, в нашем обзоре этого анализа. процесс анализа крови.
Рассмотрите возможность донорства. Резус-отрицательные доноры постоянно востребованы, а эритроциты группы А-отрицательны помогают многим реципиентам. Если вы беременны или планируете беременность, убедитесь, что ваша команда специалистов по беременности знает о вашем резус-отрицательном статусе, чтобы они могли назначить скрининг на антитела и, при необходимости, иммуноглобулин против резус-фактора. Во время путешествий полезно знать, что в некоторых регионах может быть меньше донорских единиц эритроцитов от резус-отрицательных доноров.
Когда негативный фактор имеет значение для вашего лечения
В повседневной жизни человеку с отрицательным типом личности не требуется особого лечения и изменений образа жизни. Ваш тип становится важным в нескольких очевидных ситуациях, и знание этого помогает действовать в нужное время.
Сообщите своей лечащей команде, что у вас группа крови A отрицательная, или резус-отрицательная, перед любой запланированной операцией или переливанием крови, а также на первом пренатальном осмотре. Во время беременности незамедлительно свяжитесь со своим врачом после любого вагинального кровотечения, травмы живота или потери беременности, поскольку в течение примерно 72 часов может потребоваться введение резус-иммуноглобулина для предотвращения сенсибилизации. Некоторые симптомы всегда требуют неотложного внимания независимо от группы крови, например, обильное кровотечение во время беременности или снижение активности плода. Вне этих случаев лучший шаг одинаков для всех: сосредоточьтесь на проверенных факторах, защищающих ваше здоровье, и позвольте вашей лечащей команде учесть вашу группу крови и полную картину вашего состояния здоровья.
Глоссарий
| Срок | Определение |
|---|---|
| Анти-D (иммуноглобулин Rh) | Инъекция, которая предотвращает выработку антител против резус-положительной крови у резус-отрицательных людей. |
| Скрининг антител | Анализ крови, проверяющий наличие уже сформировавшихся антител, включая антитела к антигену D. |
| Перекрестный матч | Лабораторный анализ, при котором смешиваются кровь донора и реципиента для подтверждения их совместимости. |
| Гемолитическая болезнь плода и новорожденного | Состояние, при котором материнские антитела атакуют эритроциты младенца, вызывая анемию или желтуху. |
| антиген Rh D | Белок на эритроцитах, отсутствие которого делает кровь резус-отрицательной, например, при резус-факторе А-отрицательный. |
| Резус-сенсибилизация | Процесс, при котором у резус-отрицательного человека образуются антитела к антигену D после контакта с резус-положительной кровью. |
| ген RHD | Ген на хромосоме 1, который контролирует выработку белка Rh D. |
| Тип и экран | Стандартное обследование перед переливанием крови, подтверждающее вашу группу крови ABO и резус-фактор, а также проверяющее наличие антител. |
Часто задаваемые вопросы
Является ли группа крови A-отрицательная самой редкой?
Нет. Резус-фактор A-отрицательный встречается редко, примерно у 61% населения США, но он далеко не самый редкий. AB-отрицательный встречается еще реже, а действительно редкие типы, такие как Rhnull, встречаются лишь у небольшого числа людей во всем мире. Примечательность резус-фактора A-отрицательного заключается не в его крайней редкости, а в том, что в целом крови с отрицательным резус-фактором меньше, чем крови с положительным резус-фактором. Именно из-за этой нехватки больницы тщательно управляют донорской кровью с отрицательным резус-фактором, и именно поэтому доноры с резус-фактором A-отрицательный ценятся, даже несмотря на то, что сам этот тип достаточно распространен в некоторых группах населения.
Могут ли два резус-положительных родителя иметь ребенка с резус-фактором А-отрицательный?
Да. Резус-отрицательный статус является рецессивным, это означает, что ребенок становится резус-отрицательным только после наследования нефункциональной резус-копии от обоих родителей. Два резус-положительных родителя могут нести по одной скрытой отрицательной копии, не будучи сами резус-отрицательными, и они могут передать обе копии ребенку. В сочетании с соответствующими генами ABO этот ребенок может иметь группу крови A-отрицательная. Таким образом, резус-отрицательный результат у ребенка совершенно нормален, даже если ни один из родителей не является резус-отрицательным, потому что видимая группа крови не показывает копии, которые родитель несет незаметно.
Мне всегда потребуется инъекция анти-D, если у меня отрицательный результат теста на антитела к антигену A и я беременна?
Не всегда, но часто. Иммуноглобулин против резус-фактора рекомендуется, если у вас отрицательный резус-фактор, еще не образовались антитела к D-антигену, и ваш ребенок может быть резус-положительным. Обычно его вводят примерно на 28-й неделе, а также в течение 72 часов после родов, если ребенок резус-положительный, и после таких событий, как кровотечение или определенные процедуры. Если резус-фактор вашего ребенка подтвержден, послеродовая доза не требуется. Ваш врач использует скрининг на антитела, а иногда и фетальный резус-тест, чтобы определить, что вам необходимо, поэтому это всегда подбирается индивидуально в зависимости от вашей беременности.
Может ли человек с отрицательным результатом теста на антиген А получить кровь с положительным результатом теста на антиген А?
В обычной практике — нет. Поскольку в крови группы А отрицательная отсутствует белок Rh D, переливание эритроцитов группы Rh положительной может спровоцировать образование антител к Rh D в вашей иммунной системе, что важно для будущих переливаний и беременностей. Пациентам группы А отрицательной обычно переливают эритроциты групп А отрицательной или О отрицательной. В редких, угрожающих жизни ситуациях, когда нет в наличии крови группы Rh отрицательной, медицинской бригаде, возможно, придется рассмотреть другие варианты, но стандартное правило — по возможности продолжать переливание эритроцитов группы Rh отрицательной.
Вреден ли для моего здоровья отрицательный результат анализа крови (A-neg)?
Нет. Резус-отрицательный статус не является болезнью и не влияет на ваше повседневное здоровье. Его значение ограничивается безопасностью переливания крови и беременностью. Любые незначительные связи со здоровьем, о которых вы могли читать для группы А, связаны с группой крови ABO, а не с резус-фактором, и они в равной степени применимы и к группе А с положительным статусом. В группе А с отрицательным статусом нет ничего, что требовало бы лечения, и специальная диета не нужна. Наиболее полезно сосредоточиться на проверенных факторах здоровья, таких как физическая активность, питание и контроль любых существующих заболеваний.
Зачем мне хранить записи о своей группе крови А отрицательная?
Потому что это может ускорить оказание безопасной медицинской помощи. Если вам когда-либо потребуется срочное переливание крови, ваша команда должна использовать совместимую резус-отрицательную кровь, и знание вашей группы крови заранее помогает. Ваш резус-фактор A отрицательный также важен до операции и на протяжении всей беременности. Наличие карты группы крови или добавление ее в медицинский идентификатор вашего телефона делает эту информацию доступной, когда это необходимо. Тем не менее, больницы подтвердят вашу группу крови по свежему образцу перед переливанием, поскольку последствия несовместимости серьезны.
Источники
- Американский Красный Крест — Объяснение групп крови: A, B, AB и O
- Клиника Майо — анализ крови на резус-фактор
- Клиника Кливленда — Резус-фактор: несовместимость, осложнения и беременность
Дополнительная информация
- Группа крови А: характеристики, риски для здоровья и что означает ваша группа.
- Группы крови: типы, риски и методы диагностики.
- Понимание резус-фактора: причины и риски
- Группа крови O: значение, риски и преимущества.
- Анализы крови во время беременности: что проверяется?
Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.
Ваша группа крови — это всего лишь одна строка в результатах анализа, и всё остальное может вызывать недоумение. Если в результатах указаны такие данные, как группа крови ABO и резус-фактор, скрининг на антитела или общий анализ крови, AI DiagMe может перевести их на простой язык и объяснить дальнейшие шаги. Инструмент поможет вам понять значение ваших показателей, чтобы вы могли увереннее обсудить их с врачом. Он помогает вам разобраться в ситуации и не заменяет суждение врача и не ставит диагноз.
➡️ Получите результаты анализа за считанные минуты.
