Blóðhópur A negatiíf, oft skrifaður A−, þýðir að rauðar blóðkorn þín bera A-mótefnavaka en skortir Rh D-próteinið. Þetta er sama ABO-hópurinn og A positíf, með einum lykilmun: neikvæður Rh-staða. Þetta eina atriði hefur sjaldan áhrif á daglegt líf, en það skiptir mjög miklu máli við meðgöngu og fyrir hvers kyns blóðgjöf. Þessi leiðarvísir fjallar um hvað neikvæði hlutinn bætir við, á einföldu máli: hvernig A negatiíf erfist, hversu sjaldgæft það er, af hverju það skiptir svo miklu máli við meðgöngu, hverjum þú getur gefið blóð og tekið við frá, og hvenær þú ættir að láta heilbrigðisteymið þitt vita af blóðhópi þínum. Fyrir ABO-grunnatriðin sem A negatiíf deilir með A positíf, eins og hvernig A-mótefnavakinn myndast og tengsl hans við blóðstorknun eða krabbamein, sjá meðfylgjandi leiðarvísi um blóðflokk A.
Hvað blóðhópur A negatiíf (A−) þýðir
Blóðhópur A negatiíf sameinar tvö aðskilin blóðhópukerfi. Úr ABO-kerfinu bera rauðar blóðkorn þín A-mótefnavaka, yfirborðsmerki, og plasma þitt ber and-B mótefni. Úr Rh kerfið, skortir þig Rh D-próteinið, sem er það sem mínusmerkið skráir.
Einn punktur aðgreinir Rh frá ABO. Þú fæðist með and-B mótefni, en þú fæðist ekki með and-Rh (and-D) mótefni. Rh-neikvæð manneskja myndar and-D mótefni aðeins eftir að hafa komist í snertingu við Rh-jákvæðar rauðar blóðkorn, venjulega í gegnum blóðgjöf eða meðgöngu. Þetta er nákvæmlega ástæðan fyrir því að A neikvætt krefst sérstakrar athygli í þessum tveimur aðstæðum og nánast hvergi annars staðar.
Í stuttu máli er A neikvætt algeng ABO-tegund (A) í samsettri með sjaldgæfari Rh-stöðu (neikvætt). A-hlutinn ræður því hvernig blóðtegundin hegðar sér efnafræðilega, á meðan neikvætti hlutinn stýrir hagnýtu reglunum sem fjallað er um hér að neðan.
Hversu sjaldgægt er A neikvætt blóð?
A neikvætt er minnihlutablóðtegund. Samkvæmt American Red Cross er hún til staðar hjá um 6% fólks í Bandaríkjunum. Hún er algengari meðal fólks af evrópskum uppruna og mun sjaldgæfari í mörgum asískum og afríkum þjóðflokkum, þar sem Rh-neikvætt blóð er almennt sjaldgæft.
Þar sem Rh-neikvæðar blóðeiningar eru erfiðara að finna en algengar tegundir eins og O jákvætt eða A jákvætt, meðhöndla blóðbankar þær vandlega. Í samanburði við aðrar ABO-hópar eins og tegund B, er það fáleikinn á Rh-neikvæðu blóði sem gerir A neikvætt bæði dýrmætt að gefa og þess virði að þekkja vegna eigin heilsurýni. Blóðþjónustur fylgjast með staðbundnum birgðum svo hægt sé að mæta þörfum Rh-neikvæðra sjúklinga og neyðartilvika. Meðal átta helstu blóðtegundanna tilheyrir A neikvætt þeim sjaldgæfari helmingi, sem er gagnlegt samhengi þegar sjúkrahús biðja um Rh-neikvæðar blóðgjafir.
Hvernig erfast A neikvætt
Blóðflokkur þinn A neikvæður kemur frá tveimur óháðum genum sem þú erft frá foreldrum þínum. ABO-hlutinn er stjórnað af geni á litningi 9, og þú getur lesið um hvernig A erfist í fylgileiðbeiningum okkar um blóðflokk A. Rh-hlutinn er stjórnað af öðru geni (RHD) á litningi 1.
Rh-hliðin fylgir skýru mynstri. Að vera Rh-jákvæður er ríkjandi eiginleiki og að vera Rh-neikvæður er víkjandi. Það þýðir að þú ert Rh-neikvæður aðeins þegar þú erfast óvirkt Rh-afrit frá báðum foreldrum.
Þetta skýrir algæga undrun. Tveir Rh-jákvæðir foreldrar geta átt Rh-neikvætt barn ef hvort foreldri ber leynilega eitt neikvætt afrit. Þannig getur A neikvætt barn fæðst af foreldrum sem eru A jákvæð, O jákvæð eða aðrar Rh-jákvæðar samsetningar, svo framarlega sem réttu ABO- og Rh-afritin raðast saman. Sýnilega blóðtegundin segir ekki alla erfðasöguna.
Meðganga og A neikvætt: Rh-þátturinn sem skiptir mestu máli
Fyrir flesta með A neikvætt er meðgangan þar sem blóðtegundin skiptir mestu máli. Málið snýst ekki um A-mótefnið heldur neikvæða Rh-stöðuna, og hún er vel þekkt og mjög meðfærileg með hefðbundinni meðgönguvernd.
Hugsanlegt vandamál kemur aðeins upp í einni sérstakri stöðu: þegar Rh-neikvæð kona er þunguð með Rh-jákvæðan fóstur. Barnið getur erft Rh-jákvæða blóðgerð frá Rh-jákvæðum föður. Þar sem meðgönguprófið skráir ABO- og Rh-stöðu þína snemma, getur umönnunarteymið þitt skipulagt þetta frá upphafi. Yfirlit okkar yfir blóðprófum á meðgöngu sýnir hvar blóðflokkunin passar inn meðal annarra rannsókna.
Hvort barnið er Rh-jákvætt fer eftir hinum foreldri. Ef faðirinn er Rh-neikvæður verður barnið einnig Rh-neikvætt og Rh-ósamræmi getur ekki átt sér stað. Ef faðirinn er Rh-jákvæður getur barnið verið annað hvort Rh-jákvætt eða Rh-neikvætt, eftir því hvaða genaafrit faðirinn ber. Þar sem það er erfitt að spá fyrir um þetta að utan, meðhöndlar meðgönguvernd sérhverja Rh-neikvæða þungun eins og barnið gæti verið Rh-jákvætt þar til rannsóknir sýna annað.
Næming og blóðleysissjúkdómur nýbura
Á meðgöngu deilir þú venjulega ekki blóði með barninu þínu, en lítið magn af blóði fóstursins getur farið yfir í blóðrás þína, sérstaklega við fæðingu. Ef þær frumur eru Rh-jákvæðar getur ónæmiskerfi þitt byrjað að framleiða anti-D mótefni, ferli sem kallast Rh-næming.
Fyrsta Rh-jákvæða þungunin er venjulega óhæð, vegna þess að mótefnin þurfa tíma til að myndast. Áhyggjuefnið er síðari Rh-jákvæð þungun, þegar fyrirliggjandi anti-D mótefni geta farið yfir fylgjuna og ráðist á rauðar blóðkorn barnsins. Þetta er blóðleysissjúkdómur fósturs og nýbura, sem getur valdið blóðleysi og gulu og, í alvarlegum tilvikum, alvarlegri fylgikvillum. Tilgangurinn með nútíma Rh-umönnun er einmitt að koma í veg fyrir næmingu áður en hún hefst.
Rh-ónæmisglóbúlín: forvörn sem virkar
Forvarnarmeðferðin er sprauta með Rh-ónæmisglóbúlíni (einnig þekkt sem anti-D, eða undir vörumerkinu RhoGAM). Hún kemur í veg fyrir að líkami þinn myndi anti-D mótefni, og hún virkar aðeins ef þú hefur ekki þegar verið næmd. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn athugar þetta með mótefnaskoðun.
| Hvenær Rh-ónæmisglóbúlín er venjulega gefið | Ástæða |
|---|---|
| Um 28. viku meðgöngu | Venjulegur skammtur til að koma í veg fyrir næmingu síðar á meðgöngu |
| Innan 72 klukkustunda eftir fæðingu Rh-jákvæðs barns | Kemur í veg fyrir myndun mótefna eftir fæðingu |
| Eftir blæðingu, kviðáverka, fósturlát eða aðgerðir eins og legvatnsástungu | Blóð getur blandast saman við þessi tilvik og kveikt á næmingu |
Ef barnið fæðist Rh-neikvætt þarf ekki að gefa skammtinn eftir fæðingu. Í auknum mæli geta læknar athugað Rh-stöðu föðurins eða prófað Rh-stöðu fóstursins úr blóðsýni móðurinnar, sem hjálpar til við að beina meðferðinni að þeim sem þurfa á henni að halda. Niðurstaðan er hvetjandi: með tímabærri umönnun eru langflest meðgöngutímabil hjá A-neikvæðum konum algjörlega heilbrigð.
Ef mótefni hafa þegar myndast
Ef fyrri meðganga eða blóðgjöf hefur þegar gert þig næman/næma, getur Rh-ónæmisglóbúlínsprauta ekki afturkallað það, og meðferðin beinist þá að nákvæmri fylgni í staðinn. Sérfræðingar fylgjast með magni anti-D mótefna í blóðinu og geta notað sársaukalaust ómskoðun á blóðflæði barnsins, sem kallast miðheilaslagæðar-Doppler, til að leita að fyrstu einkennum blóðleysis. Flestar meðgöngur sem verða fyrir áhrifum eru enn meðhöndlaðar með góðum árangri með þessari gaumgæfilegu nálgun. Í þeim fáu alvarlegum tilvikum eru meðferðir tiltækar á sérhæfðum miðstöðvum, svo sem blóðgjöf gefin barninu fyrir fæðingu. Þetta er enn ein ástæðan fyrir því að snemmbær meðgöngurannsókn skiptir svo miklu máli fyrir alla sem eru A-neikvæðir.
Blóðgjöf og blóðgjafar með blóðflokk A neikvætt
Blóðflokkun er grunnurinn að öruggri blóðgjöf, og það að vera Rh-neikvæður/neikvæð herðir reglurnar í tvær áttir. Þar sem þér vantar Rh D-próteinið ættir þú aðeins að fá Rh-neikvæðar rauðar blóðkorn, þannig að möguleikar þínir sem viðtakandi eru þrengri en hjá Rh-jákvæðum einstaklingi.
| Stefna rauðra blóðkorna | Blóðflokkur A neikvætt (A−) |
|---|---|
| Getur fengið rauð blóðkorn frá | A−, O− eingöngu |
| Getur gefið rauð blóðkorn til | A+, A−, AB+, AB− |
Nokkur atriði gera þessar reglur skýrari. Sem viðtakandi eru öruggar uppsprettur rauðra blóðkorna fyrir þig A-neikvætt og O-neikvætt eingöngu, þar sem það að bæta við A- eða B-mótefnavaka, eða hvaða Rh-jákvæðar blóðkorn sem er, gæti valdið viðbrögðum. Sem gjafi geta rauðar blóðkornin þín hjálpað fjölmörgum viðtakendum, þar á meðal A-jákvæðum og AB sjúklingum, sem er hluti af ástæðunni fyrir því að A-neikvæðar blóðgjafar eru eftirsóttar.
Tvær fleiri staðreyndir eru þess virðar að vita. Í raunverulegum neyðartilfellum, þegar ekki er tími til að staðfesta blóðflokk, O neikvætt rauðar blóðkorn eru notuð vegna þess að þær eru alhliða rauðkornasgjafi. Og áður en blóðgjöf fer fram framkvæmir rannsóknarstofa krossprófun og mótefnaskoðun til að staðfesta samhæfni — sama blóðflokkun og skoðunarskref sem er innifalið í venjulegri blóðprófum fyrir skurðaðgerð. Reglur um plasma og blóðflögur eru frábrugðnar reglum um rauðar blóðkorn, þannig að hvert blóðhlutfall er samræmt sérstaklega.
Það eru einnig birgðaástæður á bak við þessar reglur. Þar sem Rh-neikvætt blóð er af skornum skammti reyna sjúkrahús að geyma það fyrir Rh-neikvæða sjúklinga, og þau eru sérstaklega varkár þegar kemur að Rh-neikvæðum stúlkum og konum á barneignaraldri. Að fá Rh-jákvætt blóð gæti næmt þær og valdið fylgikvillum í síðari meðgöngu. Þessi vandvirkni er hluti af ástæðunni fyrir því að gjöf A-neikvæðs blóðs hefur svo mikil áhrif, þar sem hvert eining getur verið erfitt að skipta út.
Hefur A-neikvætt blóðhópur áhrif á heilsufar þitt?
Hér er gagnlegt að skilja á milli tveggja þátta blóðhópsins þíns. Sjúkdómstengslin sem fólk les um fyrir blóðhóp A – svo sem lítilsháttar munur á blóðstorkuhneigð eða hættu á maga- og briskrabbameini – koma frá A-mótefnavakanum í ABO-kerfinu, ekki frá Rh-merkinu. A-neikvætt og A-jákvætt deila því sömu ABO-tengdu hneigðum, og þú getur lesið nákvæmar upplýsingar í leiðbeiningum okkar um blóðflokk A.
Að vera Rh-neikvæður í sjálfu sér er ekki tengt sjúkdómum. Þýðing þess felst í öryggi við blóðgjafir og meðgöngu, ekki í daglegum heilsufarsáhrifum. Hugmyndin um að þú ættir að fylgja sérstakri mataræðisáætlun miðað við blóðhóp þinn er ekki studd af gögnum, og á það við um A-neikvætt rétt eins og alla aðra blóðhópa.
Í raun og veru er heilsa þín mun meira mótuð af aldri, fjölskyldusögu, blóðþrýstingi, mataræði, hreyfingu og öðrum rannsóknarniðurstöðum en af neinum blóðhópsmerki. A-neikvætt er ekki greining og ekki ástæða til áhyggna.
Að lifa með A-neikvæðan blóðhóp
Það er raunverulega gagnlegt að vita að þú ert A-neikvæður, aðallega þegar kemur að neyðartilfellum og meðgöngu. Nokkrar einfaldar venjur hjálpa þér að nýta þessa þekkingu sem best.
Geymdu skrá yfir blóðhóp þinn. Berðu með þér blóðhópskort eða bættu A-neikvætt við læknisfræðilegar auðkennisupplýsingar í síma þínum – það getur flýtt fyrir ákvörðunum ef þú þarft á bráðahjálp að halda. Athugaðu að venjuleg blóðhagur sýnir ekki ABO- og Rh-hóp þinn, þar sem hún telur blóðkorn í stað þess að greina mótefnavaka, þannig að blóðhópur þinn þarf að staðfestast með sérstakri blóðhópsprófun. Þú getur séð hvað það felur í sér í yfirliti okkar yfir blóðprófaferli.
Hugsaðu um að gefa blóð. Rh-neikvæðir gjafar eru stöðugt þörf, og A-neikvæðar rauðar blóðkornaeiningur gagnast mörgum þiggjendum. Ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð skaltu ganga úr skugga um að fæðingarteymið þitt viti að þú sért Rh-neikvæð, svo það geti skipulagt mótefnaprófanir og Rh-ónæmisglóbúlín ef við á. Þegar þú ferðast getur verið gagnlegt að vita að Rh-neikvæðar einingar gætu verið minna aðgengilegar á sumum svæðum.
Þegar A-neikvætt blóð skiptir máli í meðferð þinni
Í daglegu lífi þarftu enga sérstaka meðferð og engar breytingar á lífsstíl vegna A-neikvæðs blóðflokks. Blóðflokkurinn skiptir máli í nokkrum skýrum aðstæðum, og það að þekkja þær hjálpar þér að bregðast rétt við á réttum tíma.
Láttu heilbrigðisteymið þitt vita að þú sért A-neikvæð(ur), eða Rh-neikvæð(ur), fyrir hvers kyns skipulagða skurðaðgerð eða blóðgjöf og á fyrstu meðgönguvernd. Meðan á meðgöngu stendur skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn fljótt eftir leggangablæðingar, meiðsli á kvið eða fósturlát, þar sem gefa kann þurft Rh-ónæmisglóbúlín innan um 72 klukkustunda til að koma í veg fyrir næmingu. Sum einkenni kalla alltaf á bráða athygli óháð blóðflokki, svo sem miklar blæðingar á meðgöngu eða minnkandi hreyfingar fósturs. Utan þessara aðstæðna er besta skrefið það sama fyrir alla: einbeittu þér að þeim þáttum sem vitað er að vernda heilsu þína, og láttu heilbrigðisteymið þitt tengja saman blóðflokkinn þinn og heildarmyndina af heilsufari þínu.
Orðalisti
| Hugtak | Skilgreining |
|---|---|
| Anti-D (Rh-ónæmisglóbúlín) | Sprauta sem kemur í veg fyrir að Rh-neikvæð manneskja myndi mótefni gegn Rh-jákvæðu blóði. |
| Mótefnapróf | Blóðpróf sem kannar hvort þú hafir þegar myndað mótefni, þar á meðal anti-D. |
| Krossprófun | Rannsóknarstofulegt próf sem blandar saman blóði gjafa og þiggjanda til að staðfesta samhæfi þeirra. |
| Blóðrauðasjúkdómur fósturs og nýbura | Ástand þar sem mótefni móður ráðast á rauðar blóðkorn barnsins og valda blóðleysi eða gulu. |
| Rh D-antígen | Próteinið á rauðum blóðkornum sem, þegar það vantar, gerir blóðið Rh-neikvætt, eins og í A-neikvæðum blóðflokki. |
| Rh næming | Ferlið þar sem Rh-neikvæð manneskja myndar anti-D mótefni eftir að hafa orðið fyrir Rh-jákvæðu blóði. |
| RHD-genið | Genið á litningi 1 sem stjórnar því hvort þú framleiðir Rh D próteinið. |
| Blóðflokksmæling og skimun (Type-and-screen) | Venjulegar forprófanir fyrir blóðgjöf sem staðfesta ABO- og Rh-blóðflokk þinn og kanna hvort mótefni séu til staðar. |
Algengar spurningar
Er A-neikvæður blóðflokkurinn sjaldgæfastur?
Nei. A-neikvæður blóðflokkur er ekki algengur, um það bil 6% fólks í Bandaríkjunum, en hann er langt frá því að vera sjaldgæfastur. AB-neikvæður er sjaldgæfari, og mjög sjaldgæfar gerðir eins og Rhnull finnast aðeins hjá örfáum einstaklingum um allan heim. Það sem gerir A-neikvæðan blóðflokk athyglisverðan er ekki óvenjuleg sjaldgæfni, heldur sú staðreynd að Rh-neikvætt blóð er almennt af minni birgðum en Rh-jákvætt blóð. Þetta skort er ástæðan fyrir því að sjúkrahús meðhöndla Rh-neikvæðar blóðeiningar vandlega og af hverju A-neikvæðir blóðgjafar eru metnir að verðleikum, jafnvel þótt blóðflokkurinn sé tiltölulega útbreiddur í sumum þjóðflokkum.
Geta tveir Rh-jákvæðir foreldrar átt A-neikvætt barn?
Já. Rh-neikvæð staða er víkjandi, sem þýðir að barn er Rh-neikvætt aðeins eftir að hafa erft óvirkt Rh-afrit frá báðum foreldrum. Tveir Rh-jákvæðir foreldrar geta báðir borið eitt falið neikvætt afrit án þess að vera Rh-neikvæðir sjálfir, og þeir geta gefið barninu bæði afritin. Ásamt réttu ABO-genum getur slíkt barn verið A neikvætt. Þannig er A neikvæð niðurstaða hjá barni fullkomlega eðlileg jafnvel þótt hvorugur foreldri sé Rh-neikvæður, því sýnilega blóðflokkurinn sýnir ekki þau afrit sem foreldri ber í leyni.
Þarf ég alltaf að fá anti-D sprautuna ef ég er A neikvæð og þunguð?
Ekki alltaf, en oft. Rh-ónæmisglóbúlín er mælt með þegar þú ert Rh-neikvæð, hefur ekki þegar myndað anti-D mótefni, og barnið þitt gæti verið Rh-jákvætt. Það er venjulega gefið um 28. viku og aftur innan 72 klukkustunda frá fæðingu ef barnið er Rh-jákvætt, auk þess eftir atvik eins og blæðingar eða ákveðnar meðferðir. Ef staðfest er að barnið sé Rh-neikvætt þarf ekki að gefa skammtinn eftir fæðingu. Læknirinn þinn notar mótefnapróf, og stundum Rh-próf á fóstrinu, til að ákveða hvað þú þarft, þannig að þetta er alltaf sniðið að þungun þinni.
Getur A neikvæð manneskja fengið A jákvætt blóð?
Við venjulegar aðstæður, nei. Þar sem A neikvætt blóð skortir Rh D-próteinið gæti móttaka Rh-jákvæðra rauðra blóðkorna hvatt ónæmiskerfið þitt til að mynda anti-D mótefni, sem skiptir máli fyrir framtíðar blóðgjafir og þunganir. A neikvæðum viðtakendum er venjulega gefið A neikvætt eða O neikvætt blóð. Í sjaldgæfum, lífshættulegum neyðartilfellum þar sem ekkert Rh-neikvætt blóð er tiltækt gæti lækningateymi þurft að meta aðrar leiðir, en staðalreglan er að halda Rh-neikvæðum viðtakendum á Rh-neikvæðum rauðum blóðkornum þegar mögulegt er.
Er það slæmt fyrir heilsu mína að hafa A neikvætt blóð?
Nei. Að vera Rh-neikvæð er ekki sjúkdómur og hefur ekki áhrif á daglega heilsu þína. Þýðing þess takmarkast við öryggi blóðgjafa og þunganir. Hvers kyns lítilsháttar heilsutengsl sem þú kann að hafa lesið um fyrir blóðflokk A koma frá ABO-hluta blóðflokksins, ekki Rh-merkinu, og gilda jafnt um A jákvætt. Það er ekkert við A neikvætt sem þarf að meðhöndla, og engin sérstök mataræðisráðlegging er nauðsynleg. Gagnlegast er að einbeita sér að sannaðri heilsuvörn eins og hreyfingu, mataræði og stjórnun á þeim sjúkdómum sem þegar eru til staðar.
Af hverju ætti ég að geyma skrá yfir A neikvæðan blóðflokk minn?
Vegna þess að það getur flýtt fyrir öruggri meðferð. Ef þú þarft einhvern tíma bráðar blóðgjafar verður teymið þitt að nota samhæft Rh-neikvætt blóð, og það hjálpar að vita blóðflokkinn fyrirfram. A-neikvæður flokkur þinn skiptir einnig máli fyrir skurðaðgerð og alla meðgöngu. Að bera með sér blóðflokkskort eða bæta upplýsingunni við sjúkraupplýsingar í símanum þínum tryggir að hún sé tiltæk þegar á þarf að halda. Þrátt fyrir þetta munu sjúkrahús staðfesta blóðflokkinn úr nýju blóðsýni áður en blóðgjöf fer fram, vegna þess að afleiðingar misræmis geta verið alvarlegar.
Heimildir
- American Red Cross — Blóðflokkar útskýrðir: A, B, AB og O
- Mayo Clinic — Rh-þáttur blóðpróf
- Cleveland Clinic — Rh-þáttur: Ósamrýmanleiki, fylgikvillar og meðganga
Frekari lesning
- Blóðflokkur A: Einkenni, heilsufarslegar áhættur og hvað flokkurinn þinn þýðir
- Blóðflokkar útskýrðir: Tegundir, áhættur og próf
- Að skilja Rh-kerfið: Orsakir og áhættur
- Blóðflokkur O: Merking, áhættur og kostir
- Blóðpróf á meðgöngu: Hvað er kannað
Skildu niðurstöður rannsóknarstofulegrar greiningar þínar með AI DiagMe
Blóðflokkur þinn er aðeins ein lína á rannsóknarniðurstöðum, og restin getur verið jafn ruglingslegt. Ef niðurstöður þínar sýna hluti eins og ABO- og Rh-flokk þinn, mótefnaskoðun eða fulla blóðmynd, getur AI DiagMe þýtt þær yfir á skýrt mál með skýrum næstu skrefum. Tólið hjálpar þér að skilja hvað tölurnar þínar þýða svo þú getir átt öryggislegri samtal við lækninn þinn. Það styður skilning þinn og kemur ekki í stað mats læknis þíns eða veitir greiningu.
➡️ Fáðu niðurstöðurnar þínar túlkaðar á nokkrum mínútum
