Een eitjes- en parasietentest (O&P-test) is een laboratoriumonderzoek waarbij in een ontlastingmonster gezocht wordt naar eitjes (ova) en parasieten. Artsen schrijven deze test meestal voor wanneer iemand last heeft van aanhoudende diarree, buikkrampen, een opgeblazen gevoel, misselijkheid of reisgerelateerde spijsverteringsklachten die veroorzaakt kunnen worden door een darmparasiet. De test meet niet een normale "waarde" in het bloed; in plaats daarvan wordt de uitslag meestal als positief of negatief gerapporteerd, soms met vermelding van de parasietensoort als die gevonden wordt.
Waar de ontlastingstest op eitjes en parasieten op controleert
De O&P-ontlastingstest helpt bij het opsporen van darmparasieten die in de darmen kunnen leven en infecties kunnen veroorzaken. Volgens de CDC zoeken laboratoriummedewerkers naar parasieteneieren, larven en andere vormen van de parasiet in de ontlasting. Veelvoorkomende parasieten die kunnen worden geïdentificeerd zijn onder andere Giardia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium, haakwormen, aarswormen, spoelwormen en andere, afhankelijk van de testmethode en de expertise van het laboratorium.
Deze test wordt vaak gebruikt wanneer symptomen wijzen op een parasitaire infectie, vooral na een reis, blootstelling aan onveilig water, een kinderdagverblijf of contact met besmet voedsel of grond. In sommige gevallen kan een arts een andere ontlastingstest aanvragen, zoals een antigeentest of een moleculaire test, omdat deze methoden gevoeliger kunnen zijn voor bepaalde parasieten, zoals de CDC en belangrijke klinische naslagwerken aangeven.
Wanneer artsen een O&P-ontlastingstest aanvragen
Artsen kunnen een O&P-ontlastingstest aanbevelen als de symptomen langer dan een paar dagen aanhouden of steeds terugkeren. Veelvoorkomende redenen zijn:
- Aanhoudende diarree
- Dunne ontlasting na een reis
- Buikpijn of krampen
- Een opgeblazen gevoel of overmatig gas
- Onverklaarbare misselijkheid
- Gewichtsverlies
- Vettige, stinkende ontlasting
- Jeuk rond de anus, vooral bij kinderen
- Een voorgeschiedenis van het drinken van ongezuiverd water of het eten van besmet voedsel.
Een arts kan de test ook aanvragen als u een verzwakt immuunsysteem heeft, omdat parasitaire infecties bij sommige mensen ernstiger kunnen zijn of moeilijker te bestrijden. Zowel de Mayo Clinic als de CDC geven aan dat het symptoompatroon, de reisgeschiedenis en de blootstellingsrisico's helpen bij het bepalen van de test.
Hoe de ontlastingstest op eitjes en parasieten wordt uitgevoerd
Voor de test wordt een vers ontlastingmonster gebruikt. Uw zorgteam geeft u meestal een schoon potje en instructies voor het verzamelen van het monster. In veel gevallen verzamelt u het monster thuis en stuurt u het kort daarna terug naar het laboratorium.
Voor sommige parasieten is één ontlastingmonster mogelijk niet voldoende. Omdat parasieten en hun eitjes met tussenpozen worden uitgescheiden, vragen veel laboratoria en artsen om 2 tot 3 ontlastingmonsters die op verschillende dagen zijn afgenomen. De CDC en laboratoriumhandleidingen vermelden dat meerdere monsters de kans op detectie kunnen vergroten.
De laboratoriumtechnicus onderzoekt het monster onder een microscoop. Afhankelijk van het laboratorium kan het monster ook een speciale kleuring, concentratie of andere methode ondergaan om parasieten beter vindbaar te maken. Sommige laboratoria combineren microscopisch onderzoek met antigeen- of moleculaire testen voor een betere nauwkeurigheid.
Hoe bereid je je voor op de O&P-ontlastingstest?
De voorbereiding is meestal eenvoudig, maar de instructies kunnen per laboratorium verschillen. Uw arts kan u vragen om:
- Voorkom dat het monster besmet raakt met urine, toiletwater of toiletpapier.
- Label de verpakking correct.
- Stuur het monster snel terug.
- Neem meer dan één monster als u daartoe opdracht krijgt.
Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen of supplementen die u gebruikt. Bepaalde behandelingen, zoals antibiotica, middelen tegen diarree, bismuthproducten of antiparasitaire middelen, kunnen in sommige gevallen de interpretatie beïnvloeden. Uw arts zal u vertellen of u bepaalde medicijnen tijdelijk moet stopzetten vóór de test.
Als u onlangs een bariumröntgenonderzoek heeft gehad, kan uw arts het ontlastingsonderzoek uitstellen, omdat barium sommige laboratoriummethoden kan beïnvloeden.
Wat de resultaten betekenen
Een O&P-ontlastingstest wordt doorgaans als volgt gerapporteerd:
- Negatief: Er werden geen parasieten of eitjes aangetroffen in het onderzochte monster.
- Positief: Er werden een of meer parasieten, eitjes, larven of cysten gevonden.
- Onbepaald of beperkt: De steekproef was onvoldoende of de bevindingen waren onduidelijk.
Een negatieve uitslag sluit een infectie niet altijd uit. Parasieten kunnen gemist worden als de uitscheiding laag is, er op het verkeerde organisme getest wordt, of het monster afgenomen wordt op een moment dat het organisme niet in de ontlasting aanwezig is. De CDC en belangrijke laboratoriumhandleidingen benadrukken dat de gevoeligheid van de test afhangt van de parasiet, de laboratoriummethode en het aantal onderzochte monsters.
Een positieve uitslag identificeert meestal de parasiet, wat uw arts helpt bij het kiezen van een behandeling. Als in het rapport een specifiek organisme wordt genoemd, is dat nuttiger dan een algemene "positieve" uitslag alleen.
Eitjes- en parasietentest in de ontlasting versus andere ontlastingstesten
Niet elke darminfectie kan het beste worden opgespoord met de O&P-test. In veel gevallen gebruiken artsen tegenwoordig meer gerichte tests.
Een O&P-ontlastingstest is nuttig om in grote lijnen te zoeken naar veel verschillende parasieten. Ontlastingsantigeentesten zijn echter beter geschikt voor parasieten zoals Giardia of Cryptosporidium, en moleculaire testen kunnen bepaalde infecties nauwkeuriger opsporen. Volgens de CDC en de moderne klinische praktijk hangt de beste test af van de vermoedde parasiet en de klinische situatie.
Uw arts kan ook het volgende voorschrijven:
- Ontlastingcultuur: onderzoekt bacteriële infecties
- C. difficile-test: Zoekt naar een infectie met Clostridioides difficile.
- Test op occult bloed in de ontlasting: Zoekt naar verborgen bloed
- Fecale calprotectine: Helpt bij het beoordelen van darmontsteking
- Antigeentest in de ontlasting of PCR-test: Zoek naar specifieke parasieten of ziekteverwekkers.
Veelvoorkomende parasieten die met de O&P-ontlastingstest kunnen worden opgespoord.
Welke organismen precies worden aangetroffen, hangt af van waar je woont, waar je bent geweest en waar het laboratorium op test. Voorbeelden zijn:
- Giardia lamblia, een veelvoorkomende oorzaak van waterige diarree en winderigheid.
- Entamoeba histolytica, wat een ziekte kan veroorzaken die lijkt op dysenterie.
- Cryptosporidium kan waterige diarree veroorzaken.
- Blastocystis, waarvan de klinische betekenis kan variëren
- Haakwormen, spoelwormen, lintwormen en aarswormen komen in sommige omgevingen voor.
Sommige parasieten zijn niet goed zichtbaar onder de microscoop. In die gevallen kan uw arts een andere test kiezen. Daarom is de keuze van de test net zo belangrijk als de interpretatie ervan.
Wat kan de nauwkeurigheid van de O&P-ontlastingstest beïnvloeden?
Verschillende factoren kunnen het resultaat beïnvloeden:
- Het is mogelijk dat de parasiet niet in dat specifieke monster wordt uitgescheiden.
- Er is mogelijk slechts één ontlastingmonster afgenomen.
- Het laboratorium heeft mogelijk speciale kleurstoffen of concentratiemethoden nodig.
- Sommige organismen zijn gemakkelijker op te sporen met behulp van antigeen- of moleculaire testen.
- Recente behandeling kan de detectie verminderen.
- Een monster kan te klein of verontreinigd zijn.
Vanwege deze beperkingen interpreteren artsen de uitslag van het orgaanonderzoek vaak in combinatie met symptomen, reisgeschiedenis, bevindingen van het lichamelijk onderzoek en andere laboratoriumresultaten. Een enkele negatieve test betekent niet altijd dat het onderzoek is afgerond als er nog steeds een vermoeden bestaat.
Wat gebeurt er na een positief resultaat?
Als de test positief is, zal uw arts u meestal uitleggen welke parasiet is gevonden en welke behandeling geschikt is. De behandeling hangt vaak af van het specifieke organisme, uw symptomen, uw leeftijd, of u zwanger bent en uw algehele gezondheid.
Sommige infecties reageren goed op voorgeschreven antiparasitaire medicijnen. Andere kunnen verbeteren met voldoende vochtinname en ondersteunende zorg, terwijl uw arts de patiënt in de gaten houdt op mogelijke complicaties. In enkele gevallen, met name bij asymptomatische bevindingen of bij micro-organismen waarvan de betekenis onduidelijk is, kan uw arts herhaald onderzoek of verder onderzoek aanbevelen alvorens met de behandeling te beginnen.
Als andere huisgenoten soortgelijke symptomen hebben, kan uw arts adviseren om hen ook te laten onderzoeken, vooral als de infectie besmettelijk is of verband houdt met een gedeelde blootstelling.
Wat kunt u verwachten als de uitslag negatief is?
Als de test negatief is, maar de symptomen aanhouden, kan uw arts het volgende overwegen:
- Het O&P-ontlastingsonderzoek herhalen met extra monsters.
- Een ontlastingsantigeen- of PCR-test aanvragen
- Onderzoek naar bacteriële, virale of niet-infectieuze oorzaken van de symptomen.
- Onderzoek naar aandoeningen zoals het prikkelbaredarmsyndroom, inflammatoire darmziekten, coeliakie of bijwerkingen van medicijnen.
Een negatieve uitslag is nuttig, maar het is slechts één stukje van het diagnostische plaatje.
Preventie van parasitaire darminfecties
Je kunt het risico op veel parasitaire infecties verlagen door praktische hygiënemaatregelen te nemen:
- Was uw handen met water en zeep vóór het eten en na toiletbezoek.
- Drink veilig, gezuiverd water.
- Vermijd het inslikken van water uit meren, rivieren en zwembaden.
- Kook het voedsel grondig.
- Was de groenten en fruit goed.
- Zorg voor goede hygiëne en veilige luiergewoonten.
- Volg de gezondheidsadviezen voor reizen naar risicovolle bestemmingen.
Zowel de WHO als de CDC benadrukken schoon water, sanitaire voorzieningen, voedselveiligheid en handhygiëne als essentiële preventiestrategieën tegen darmparasieten.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Raadpleeg direct een arts als u langer dan een paar dagen diarree heeft, vooral na een reis, kamperen, het drinken van ongezuiverd water of contact met iemand met een bekende parasitaire infectie. U moet ook medisch advies inwinnen als u last heeft van buikpijn, een opgeblazen gevoel, onverklaarbaar gewichtsverlies, vettige ontlasting, bloed in de ontlasting, koorts of tekenen van uitdroging zoals duizeligheid, een droge mond of zeer donkere urine.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u geen vocht binnen kunt houden, zich flauw voelt, hevige buikpijn heeft, hoge koorts heeft of tekenen van een ernstige ziekte opmerkt. Als uw arts aangeeft dat een O&P-ontlastingstest positief is en u zwanger bent, een verzwakt immuunsysteem heeft of een jong kind bent, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts zodat de uitslag in de juiste context kan worden geïnterpreteerd en behandeld.
Veelgestelde vragen
Is een O&P-ontlastingstest hetzelfde als een ontlastingscultuur?
Nee. Een O&P-ontlastingstest zoekt naar parasieten en hun eitjes of cysten. Een ontlastingscultuur zoekt naar bepaalde bacteriën. Artsen kiezen de test op basis van de meest waarschijnlijke oorzaak van de symptomen.
Hoeveel ontlastingmonsters zijn er doorgaans nodig?
Vaak worden 2 tot 3 monsters op verschillende dagen afgenomen. Omdat parasieten niet in elk monster voorkomen, kan het nemen van meerdere monsters de kans op detectie vergroten, aldus de richtlijnen van het CDC-laboratorium.
Moet ik vasten voor de test?
Meestal niet. De meeste mensen hoeven niet te vasten. Volg de instructies van uw arts of het laboratorium, want de afnameregels kunnen verschillen.
Kan de test een parasiet missen?
Ja. Een negatieve uitslag sluit een infectie niet altijd uit. Sommige parasieten scheiden zich met tussenpozen uit, en sommige zijn beter te detecteren met antigeen- of moleculaire testen.
Hoe lang duurt het voordat de resultaten zichtbaar zijn?
De doorlooptijd verschilt per laboratorium. Sommige resultaten zijn binnen een dag of twee bekend, terwijl meer gespecialiseerde testen langer kunnen duren.
Als de test positief is, betekent dat dan altijd dat ik een behandeling nodig heb?
Niet altijd. Uw arts zal rekening houden met de specifieke parasiet, uw symptomen, uw immuunstatus en of de bevinding daadwerkelijk een infectie betreft of slechts een toevallige uitkomst.
Woordenlijst met belangrijke termen
- Ova: parasieteneieren
- Parasieten: organismen die in of op een ander organisme leven en ziekte kunnen veroorzaken.
- Ontlasting: een stoelgang
- Cyste: een slapende, beschermende vorm van sommige parasieten
- Larve: een onvolwassen stadium van sommige wormen
- Microscopie: het bekijken van een monster onder een microscoop.
- Antigeentest: een test die zoekt naar eiwitten van een bacterie of ziekteverwekker.
- PCR-test: een moleculaire test die genetisch materiaal van een kiem opspoort.
- Immuungecompromitteerd: met een zwakker immuunsysteem dan normaal.
- Uitdroging: een tekort aan lichaamsvocht.
Bronnen
- Laboratoria van de Mayo Clinic — Testen op eicellen en parasieten
- NIH/PMC — Nut van onderzoek naar eicellen en parasieten in meerdere ontlastingsmonsters
- ASM Clinical Microbiology Reviews — Laboratoriumdiagnose van parasieten uit het maag-darmkanaal
Verder lezen
- Fecale calprotectine: Testresultaten begrijpen
- Stoelconsistentie: inzicht in normale en abnormale veranderingen
Begrijp uw laboratoriumresultaten met AI DiagMe.
Het begrijpen van de uitslag van een O&P-ontlastingstest kan nuttig zijn, maar de betekenis ervan hangt af van uw symptomen, blootstellingsgeschiedenis en het exacte organisme dat is geïdentificeerd. AI DiagMe kan u helpen de laboratoriumuitslagen in begrijpelijke taal uit te leggen, zodat u betere vragen kunt stellen aan uw zorgverlener en met meer vertrouwen de volgende stap kunt zetten.
➡️ Ontvang binnen enkele minuten een interpretatie van uw resultaten.
