តេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ពិនិត្យអ្វីខ្លះ និងអត្ថន័យនៃលទ្ធផលរបស់អ្នក

តេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះ ជាផ្នែកធម្មតានៃការពិនិត្យផ្ទៃពោះ ហើយស្ត្រីភាគច្រើនធ្វើតេស្តទាំងនេះច្រើនដង ចាប់ពីការពិនិត្យលើកដំបូងរហូតដល់ពេលសម្រាល។ តេស្តទាំងនេះប្រើដើម្បីពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក បញ្ជាក់ព័ត៌មានដូចជាក្រុមឈាម ពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ និងមើលការលូតលាស់របស់ទារក។ ការឃើញបញ្ជីតេស្តវែង ឬតម្លៃមិនធ្លាប់ស្គាល់លើរបាយការណ៍ អាចធ្វើឱ្យច្រឡំ ជាពិសេសពេលពាក្យបច្ចេកទេសច្រើន។

មគ្គុទ្ទេសក៍នេះពន្យល់ជាភាសាងាយយល់ ថាតេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះណាខ្លះ ជាធម្មតាធ្វើក្នុងត្រីមាសនីមួយៗ តេស្តនីមួយៗពិនិត្យអ្វី និងរបៀបយល់ពីលទ្ធផលទូទៅ។ អ្នកក៏នឹងឃើញកាលវិភាគនៃពេលធ្វើតេស្ត តារាងសាមញ្ញនៃសូចនាករញឹកញាប់ និងសញ្ញាច្បាស់លាស់អំពីពេលណាគួរនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ ព្រមទាំងព័ត៌មានជាក់ស្ដែងសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅកម្ពុជា។ គោលដៅគឺជួយឱ្យអ្នកចូលការណាត់ជួបនីមួយៗ ដោយមានព័ត៌មាន ជាជាងការព្រួយបារម្ភ។

ហេតុអ្វីត្រូវធ្វើតេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះ?

តេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះ ជួយរកបញ្ហាដែលមិនបង្ករោគសញ្ញា ឱ្យបានឆាប់ ពេលដែលវាងាយគ្រប់គ្រងបំផុត។ ការមានផ្ទៃពោះប្ដូរដំណើរការរាងកាយរបស់អ្នក ហើយស្ថានភាពខ្លះដែលប៉ះពាល់អ្នក ឬទារក មិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ តេស្តឈាមជាវិធីសុវត្ថិភាព និងហានិភ័យទាប ដើម្បីរកឃើញវាឆាប់។

តេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះភាគច្រើន ស្ថិតក្នុងក្រុមមួយក្នុងចំណោមពីរ។ តេស្តពិនិត្យ (screening) ប៉ាន់ស្មាន ឱកាស ដែលអ្នក ឬទារកមានស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ។ វាមិនផ្ដល់ចម្លើយ បាទ ឬទេ ទេ។ តេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ (diagnostic) ប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ថា ស្ថានភាពនោះពិតជាមានឬទេ ច្រើនបន្ទាប់ពីតេស្តពិនិត្យបង្ហាញហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

ភាពខុសគ្នានេះសំខាន់។ លទ្ធផលពិនិត្យមិនប្រក្រតី មិនមានន័យថាមានអ្វីខុសទេ វាមានន័យថាប្រហែលត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម។ ការធ្វើតេស្តពេលមានផ្ទៃពោះ ក៏ជាជម្រើសរបស់អ្នកដែរ។ តេស្តខ្លះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ទើរតែគ្រប់គ្នា ព្រោះវារកឃើញបញ្ហាដែលអាចព្យាបាលបាន។ តេស្តផ្សេងទៀត ជាពិសេសការពិនិត្យហ្សែន ជាជម្រើស និងជារឿងផ្ទាល់ខ្លួន។

ការបូមឈាមលើកដំបូងរបស់អ្នក ជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលតេស្តនៅផ្ទះ ឬនៅគ្លីនិក បានបញ្ជាក់ការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់យល់ពីរបៀបដែលជំហានដំបូងនោះដំណើរការ សូមមើល មគ្គុទ្ទេសក៍តេស្តមានផ្ទៃពោះ របស់យើង។

តេស្តឈាមត្រីមាសទីមួយ៖ ពិនិត្យអ្វីខ្លះ?

ត្រីមាសទីមួយ (ប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 1 ដល់ទី 13) ជាពេលដែលអ្នកធ្វើតេស្តឈាមច្រើនជាងគេ។ នៅការពិនិត្យផ្ទៃពោះលើកដំបូង គ្រូពេទ្យ ឬឆ្មប បូមឈាមសម្រាប់ក្រុមតេស្ត ដែលច្រើនហៅថាតេស្តពិនិត្យផ្ទៃពោះ (prenatal panel)។

ក្រុមឈាម កត្តា Rh និងការពិនិត្យរកអង់ទីករ

រឿងដំបូងមួយដែលត្រូវពិនិត្យ គឺ ក្រុមឈាម របស់អ្នក A, B, AB ឬ O ព្រមទាំង កត្តា Rh ដែលជាផ្នែក « វិជ្ជមាន » ឬ « អវិជ្ជមាន » នៃក្រុមឈាមរបស់អ្នក។

រឿងនេះសំខាន់ ព្រោះប្រសិនបើអ្នកមាន Rh អវិជ្ជមាន ហើយទារករបស់អ្នកមាន Rh វិជ្ជមាន រាងកាយរបស់អ្នកអាចផលិតអង់ទីករប្រឆាំងនឹងគ្រាប់ឈាមក្រហមរបស់ទារក។ ការពិនិត្យរកអង់ទីករពិនិត្យរឿងនេះ។ អ្នកមាន Rh អវិជ្ជមាន ជាធម្មតាត្រូវបានផ្ដល់ថ្នាំមួយហៅថា Rh immunoglobulin (anti-D) ប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 28 និងម្ដងទៀតបន្ទាប់ពីសម្រាល ប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីការពារបញ្ហាក្នុងការមានផ្ទៃពោះនេះ ឬលើកក្រោយ។

ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)

ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) វាស់កោសិកាផ្សេងៗក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យមើលចំណុចសំខាន់បី៖ គ្រាប់ឈាមក្រហម ដែលអាចបង្ហាញភាពស្លេកស្លាំង គ្រាប់ឈាមស ដែលជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និង ប្លាកែត ដែលជួយឱ្យឈាមកក។

ការមានផ្ទៃពោះបង្កើនបរិមាណជាតិរាវក្នុងឈាមដោយធម្មជាតិ ដែលអាចធ្វើឱ្យ អេម៉ូក្លូប៊ីន និងអេម៉ាតូគ្រីត មើលទៅទាបជាងធម្មតា។ ការរលាយនេះធម្មតា ប៉ុន្តែភាពស្លេកស្លាំងដោយកង្វះជាតិដែកពិតប្រាកដ ក៏កើតមានញឹកញាប់ពេលមានផ្ទៃពោះដែរ។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកទាប គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យ ទុនបម្រុងជាតិដែក (ហ្វេរីទីន) និងណែនាំអាហារសម្បូរជាតិដែក ឬថ្នាំបំប៉ន។ នៅកម្ពុជា ភាពស្លេកស្លាំងក៏អាចមកពីជំងឺតាលាសឺមៀ ឬអេម៉ូក្លូប៊ីន E ដែលកើតមានញឹកញាប់៖ ក្នុងការសិក្សានៅខេត្តព្រៃវែង ស្ត្រីអាយុ 18 ដល់ 45 ឆ្នាំ 54% មានអេម៉ូក្លូប៊ីនខុសប្រក្រតីតាមតំណពូជ (Karakochuk et al., J Nutr 2015)។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យអាចស្នើការញែកអេម៉ូក្លូប៊ីន (hemoglobin electrophoresis) ដើម្បីដឹងមូលហេតុ មុនពេលបន្តថ្នាំជាតិដែក។

ការពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ និងភាពស៊ាំ

តេស្តឈាមដំបូងក៏ពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ ដែលអាចប៉ះពាល់ទារក ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។ ជាធម្មតារួមមាន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មេរោគ HIV និងរោគស្វាយ។ ឈាមរបស់អ្នកក៏ត្រូវពិនិត្យថា អ្នកមានភាពស៊ាំនឹងរូបេឡា (rubella) និងអុតស្វាយ ឬអត់។ ឧទាហរណ៍ នៅកម្ពុជា កញ្ចប់ « Pregnancy Serology » របស់វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា រួមមានការពិនិត្យរក HIV រោគស្វាយ អង់ទីកររូបេឡា (IgG+IgM) និង toxoplasma (IgG+IgM) ហើយការពិនិត្យរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBsAg) មានជាតេស្តដាច់ដោយឡែក (កាតាឡុកវិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា)។ គ្លីនិកខ្លះបន្ថែមការពិនិត្យ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ឬកម្រិតវីតាមីន អាស្រ័យលើប្រវត្តិរបស់អ្នក។

ការរកឃើញការឆ្លងមេរោគឆាប់ មានប្រយោជន៍ មិនមែនគួរឱ្យភ័យទេ៖ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាល ឬការតាមដានបន្ថែម អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យចំពោះទារកយ៉ាងច្រើន។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B កម្មវិធីជាតិកម្ពុជាផ្ដល់វ៉ាក់សាំងដល់ទារកក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើត បន្ទាប់មកនៅសប្ដាហ៍ទី 6, 10 និង 14 (WHO កម្ពុជា)។

ការពិនិត្យហ្សែនដំបូង (តេស្តរួមបញ្ចូល និង NIPT)

ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើស ការពិនិត្យហ្សែនអាចចាប់ផ្ដើមក្នុងត្រីមាសទីមួយ។ ការពិនិត្យរួមបញ្ចូលត្រីមាសទីមួយ (combined first-trimester screening) ផ្គូផ្គងតេស្តឈាម (វាស់សារធាតុពីរដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ) ជាមួយអេកូ ជាធម្មតាប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 11 ដល់ 13។ អេកូវាស់ថង់ជាតិរាវតូចនៅខាងក្រោយករបស់ទារក ចំណែកតេស្តឈាមអានកម្រិតដែលប្រែប្រួលនៅដើមការមានផ្ទៃពោះ។ ពេលលទ្ធផលត្រីមាសទីមួយ និងទីពីរត្រូវបានមើលជាមួយគ្នា ការពិនិត្យរកឃើញករណីច្រើនជាងតេស្តណាមួយតែម្យ៉ាង។

ជម្រើសថ្មីជាងគឺ ការពិនិត្យ DNA ឥតកោសិកា (cell-free DNA) ដែលហៅផងដែរថា តេស្តពិនិត្យផ្ទៃពោះមិនរាតត្បាត (NIPT)។ វាមើលបំណែកតូចៗនៃ DNA របស់ទារក ដែលចរាចរក្នុងឈាមរបស់អ្នក ហើយអាចធ្វើបានចាប់ពីប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 10។ វាពិនិត្យរកស្ថានភាពក្រូម៉ូសូមមួយចំនួន ហើយច្រើនអាចបង្ហាញភេទទារក។ យោងតាម MedlinePlus តេស្តនេះស្ទើរតែគ្មានហានិភ័យ និងមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ប៉ុន្តែវានៅតែជាតេស្តពិនិត្យ មិនមែនរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ តេស្តហ្សែនបែបនេះមិនមាននៅគ្រប់មន្ទីរពិសោធន៍ទេ ហើយពេលខ្លះត្រូវផ្ញើសំណាកទៅបរទេស ដូច្នេះសូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពិសោធន៍ជាមុន។

តេស្តឈាមត្រីមាសទីពីរ និងទីបី

បន្ទាប់ពីត្រីមាសទីមួយដ៏មមាញឹក តេស្តឈាមកាន់តែមានគោលដៅច្បាស់។ ត្រីមាសទីពីរ ចាប់ពីប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 14 ដល់សប្ដាហ៍ទី 27 ហើយត្រីមាសទីបី ចាប់ពីប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 28 រហូតដល់ពេលសម្រាល។

ការពិនិត្យ quad screen (AFP និងផ្សេងទៀត)

Quad screen ជាតេស្តឈាមត្រីមាសទីពីរ ជាធម្មតាធ្វើចន្លោះសប្ដាហ៍ទី 15 ដល់ 22។ វាវាស់សារធាតុបួនក្នុងឈាមរបស់អ្នក រួមទាំង alpha-fetoprotein (AFP) ដែលជាប្រូតេអ៊ីនផលិតដោយថ្លើមរបស់ទារក។

Quad screen ប៉ាន់ស្មានឱកាសនៃរោគសញ្ញា Down, trisomy 18 និងពិការភាពបំពង់ប្រសាទ ដូចជា spina bifida។ កម្រិត AFP ខ្ពស់ជាងការរំពឹងទុក អាចចង្អុលទៅពិការភាពបំពង់ប្រសាទ ប៉ុន្តែវាក៏អាចគ្រាន់តែមានន័យថា មានកូនភ្លោះ ឬថ្ងៃកំណត់សម្រាលខុសពីការរំពឹងទុក។ ដោយសារអាស៊ីតហ្វូលិកមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការលូតលាស់ឆ្អឹងខ្នងដំបូង គ្រូពេទ្យអាចពិភាក្សាអំពីការទទួលអាស៊ីតហ្វូលិក (វីតាមីន B9) របស់អ្នកផងដែរ។

ការពិនិត្យជាតិស្ករ រកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ

ចន្លោះប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 24 ដល់ 28 ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាត្រូវបានផ្ដល់ការពិនិត្យ ជាតិស្ករក្នុងឈាម (glucose) ដើម្បីរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលជាទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចលេចឡើងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយជាធម្មតាបាត់វិញបន្ទាប់ពីសម្រាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ ដូចជាទម្ងន់ខ្ពស់ ប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះលើកមុន គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យអ្នកឆាប់ជាងនេះ រួចធ្វើតេស្តម្ដងទៀតនៅពេលធម្មតា។ ចំណាំថា គោលការណ៍ណែនាំជាតិកម្ពុជា ប្រើកម្រិតទម្ងន់ទាបជាង (BMI លើស 23) ដើម្បីកំណត់ហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (ក្រសួងសុខាភិបាល 2024)។

សម្រាប់ការពិនិត្យ អ្នកផឹកទឹកផ្អែម ហើយត្រូវបូមឈាមប្រហែលមួយម៉ោងក្រោយ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនោះខ្ពស់ តេស្តភាពធន់នឹងជាតិស្ករ (glucose tolerance test) ដែលវែងជាង បញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យ។ គ្រូពេទ្យខ្លះក៏ប្រើ HbA1c ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងជាតិស្ករមធ្យមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែថ្មីៗ។ ពេលគ្រប់គ្រងបានល្អ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ ភាគច្រើននាំទៅរកការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយសុខភាពល្អ។

តេស្តម្ដងទៀតនៅចុងការមានផ្ទៃពោះ

តេស្តត្រីមាសទីមួយខ្លះ ត្រូវធ្វើម្ដងទៀតពេលក្រោយ។ CBC ច្រើនត្រូវពិនិត្យម្ដងទៀតនៅចុងត្រីមាសទីពីរ ឬត្រីមាសទីបី ដើម្បីប្រាកដថាភាពស្លេកស្លាំងមិនបានកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមាន Rh អវិជ្ជមាន ការពិនិត្យរកអង់ទីករអាចត្រូវធ្វើម្ដងទៀត មុនពេលអ្នកទទួល Rh immunoglobulin។ គ្រូពេទ្យក៏អាចពិនិត្យម្ដងទៀតនូវសូចនាករដែលធ្លាប់ស្ថិតនៅព្រំដែន ដូច្នេះការបូមឈាមលើកទីពីរ មិនមានន័យដោយស្វ័យប្រវត្តិថាមានអ្វីខុសទេ។

តេស្តចុងក្រោយទូទៅមួយ មិនមែន ជាតេស្តឈាមទេ៖ ការពិនិត្យបាក់តេរី group B strep (GBS) ដែលធ្វើប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 36 ដល់ 37 ប្រើការជូតសំណាក ជាជាងការបូមឈាម។

ការពិនិត្យហ្សែន ពន្យល់ឱ្យងាយយល់៖ តេស្តទាំងនេះអាច និងមិនអាចប្រាប់អ្វី

តេស្តឈាមហ្សែន បង្កសំណួរញឹកញាប់បំផុតខ្លះពេលមានផ្ទៃពោះ មួយផ្នែកដោយសារឈ្មោះរបស់វាស្រដៀងគ្នា។ នេះជាគំនិតស្នូល៖ ទាំងនេះជាតេស្ត ពិនិត្យ។ វាប្រាប់អ្នកអំពី ប្រូបាប៊ីលីតេ មិនមែនភាពប្រាកដប្រជាទេ។

NIPT និង quad screen អាចបង្ហាញឱកាសខ្ពស់ជាង នៃស្ថានភាពដូចជារោគសញ្ញា Down (trisomy 21), trisomy 18, trisomy 13 និងពិការភាពបំពង់ប្រសាទ។ ដោយខ្លួនឯង វាមិនអាចបញ្ជាក់ថាទារកមាន ឬគ្មានស្ថានភាពណាមួយក្នុងចំណោមនេះទេ។ លទ្ធផល « screen positive » ជាធម្មតានាំទៅរកការសន្ទនាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកប្រឹក្សាហ្សែន ហើយប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើស តេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។

តេស្តរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា។ ការយកសំណាកសុកតូច (CVS) ដែលធ្វើប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 10 ដល់ 13 និង ការបូមទឹកភ្លោះ (amniocentesis) ជាធម្មតាក្រោយសប្ដាហ៍ទី 15 យកសំណាកតូចពីសុក ឬពីទឹកជុំវិញទារក។ វាផ្ដល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យតិចតួច ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់ជាជម្រើស មិនមែនធ្វើជាប្រចាំទេ។

គួរដឹងថា តេស្តទាំងនេះ មិន ធ្វើអ្វីខ្លះ។ វាមិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីពិនិត្យរកគ្រប់ស្ថានភាពទេ ហើយគ្មានតេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះណា អាចព្យាករអ្វីដូចជាជំងឺអូទីស្សឹមបានទេ។ អ្នកប្រឹក្សាហ្សែនអាចជួយអ្នកសម្រេចថា តេស្តណាខ្លះ ប្រសិនបើមាន សមនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។

យល់ពីលទ្ធផលទូទៅលើរបាយការណ៍តេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះ

របាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍រាយសូចនាករនីមួយៗ ជាមួយតម្លៃរបស់អ្នក និងកម្រិតយោង។ ពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិត « ធម្មតា » ខ្លះប្រែប្រួល ហេតុនេះគ្រូពេទ្យបកស្រាយលទ្ធផលតាមបរិបទ ជាជាងតាមលេខតែម្យ៉ាង។ តារាងខាងក្រោមសង្ខេបសូចនាករដែលអ្នកទំនងជាឃើញញឹកញាប់ជាងគេ។

ប្រសិនបើតម្លៃតែមួយស្ថិតក្រៅកម្រិតបន្តិច វាកម្រជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភដោយខ្លួនឯងណាស់។ និន្នាការតាមពេលវេលា និងរូបភាពទូទៅរបស់អ្នក សំខាន់ជាងលេខតែមួយឆ្ងាយ។ កម្រិតយោងដែលបោះពុម្ពលើរបាយការណ៍របស់អ្នក ជាឯកសារយោងចុងក្រោយ។

តើអ្នកនឹងធ្វើតេស្តឈាមប៉ុន្មានដង ពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយនៅពេលណា?

គ្មានចំនួនថេរតែមួយទេ ប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះហានិភ័យទាបភាគច្រើន ធ្វើតាមចង្វាក់ស្រដៀងគ្នា។ កាលវិភាគខាងក្រោម បង្ហាញពេលដែលតេស្តឈាមសំខាន់ៗពេលមានផ្ទៃពោះ ជាធម្មតាកើតឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ មានកូនភ្លោះ ឬការមានផ្ទៃពោះហានិភ័យខ្ពស់ គ្រូពេទ្យអាចបន្ថែមតេស្ត ឬធ្វើម្ដងទៀតញឹកញាប់ជាង។ នោះជារឿងធម្មតា ហើយត្រូវបានរៀបចំឱ្យសមនឹងអ្នក ដើម្បីរក្សាសុខភាពអ្នក និងទារក។

ពេលណាគួរនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីលទ្ធផលរបស់អ្នក?

ក្រុមថែទាំរបស់អ្នកនឹងទាក់ទងអ្នក អំពីលទ្ធផលដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ ហើយអ្នកមិនចាំបាច់បកស្រាយរបាយការណ៍តែម្នាក់ឯងទេ។ ទោះយ៉ាងណា វាជួយឱ្យដឹងថាពេលណាត្រូវទាក់ទង។

សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យ ឬឆ្មបឆាប់ៗ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញណាមួយខាងក្រោម៖

• លទ្ធផលដែលសម្គាល់ថា « មិនប្រក្រតី » « វិជ្ជមាន » ឬ « ហានិភ័យខ្ពស់ » ដែលមិនទាន់មាននរណាពន្យល់អ្នក
• រោគសញ្ញាភាពស្លេកស្លាំង ដូចជាអស់កម្លាំងខុសធម្មតា វិលមុខ ឬដកដង្ហើមខ្លី
• សញ្ញាជាតិស្ករខ្ពស់ ដូចជាស្រេកទឹកខ្លាំង ឬនោមញឹកញាប់ លើសពីធម្មតាពេលមានផ្ទៃពោះ
• គ្រុនក្ដៅ ឬរោគសញ្ញាឆ្លងមេរោគ បន្ទាប់ពីលទ្ធផលពិនិត្យមិនប្រក្រតី។ ក្នុងរដូវគ្រុនឈាម គ្រុនក្ដៅពេលមានផ្ទៃពោះ គួរពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឆាប់ៗ
• លទ្ធផលណាមួយដែលអ្នកគ្រាន់តែមិនយល់ ហើយចង់ឱ្យពន្យល់ មុនការណាត់ជួបលើកក្រោយ

សូមស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ សម្រាប់សញ្ញាព្រមាន ដូចជាហូរឈាមតាមទ្វារមាសច្រើន ឈឺពោះខ្លាំង ឬជាប់ ឈឺក្បាលខ្លាំងជាមួយការប្រែប្រួលការមើលឃើញ ឬចលនាទារកថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅចុងការមានផ្ទៃពោះ។ សញ្ញាទាំងនេះមិនជាក់លាក់ចំពោះតេស្តឈាមទេ ប៉ុន្តែវាតែងតែត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ភ្លាមៗ។ នៅកម្ពុជា លេខរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺ 119។

វចនានុក្រម

• AFP (alpha-fetoprotein)៖ ប្រូតេអ៊ីនផលិតដោយថ្លើមរបស់ទារក ហើយវាស់ក្នុង quad screen កម្រិតមិនធម្មតាអាចនាំឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម។
• Cell-free DNA (NIPT)៖ តេស្តឈាមដែលពិនិត្យបំណែក DNA របស់ទារកក្នុងឈាមម្ដាយ ដើម្បីពិនិត្យរកស្ថានភាពក្រូម៉ូសូមមួយចំនួន។
• ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ តេស្តដែលរាប់គ្រាប់ឈាមក្រហម គ្រាប់ឈាមស និងប្លាកែត ប្រើពិនិត្យរកភាពស្លេកស្លាំង ការឆ្លងមេរោគ និងបញ្ហាកំណកឈាម។
• ហ្វេរីទីន៖ ប្រូតេអ៊ីនដែលស្តុកជាតិដែក កម្រិតទាបជាធម្មតាបង្ហាញពីកង្វះជាតិដែក។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ទម្រង់ជាតិស្ករខ្ពស់ដែលកើតឡើងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយភាគច្រើនបាត់វិញបន្ទាប់ពីសម្រាល។
• អេម៉ាតូគ្រីត៖ ចំណែកនៃឈាមរបស់អ្នក ដែលជាគ្រាប់ឈាមក្រហម ប្រើវាយតម្លៃភាពស្លេកស្លាំង។
• Quad screen៖ តេស្តឈាមត្រីមាសទីពីរ ដែលវាស់សារធាតុបួន ដើម្បីប៉ាន់ស្មានឱកាសនៃស្ថានភាពមួយចំនួន។
• កត្តា Rh៖ ប្រូតេអ៊ីនលើគ្រាប់ឈាមក្រហម ដែលធ្វើឱ្យក្រុមឈាមរបស់អ្នក « វិជ្ជមាន » ឬ « អវិជ្ជមាន »។
• ត្រីមាស៖ ដំណាក់កាលប្រហែលបីខែនៃការមានផ្ទៃពោះ មានទាំងអស់បី។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើមានតេស្តឈាមរកជំងឺអូទីស្សឹម ពេលមានផ្ទៃពោះទេ?

ទេ។ បច្ចុប្បន្ន គ្មានតេស្តឈាមណាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីស្សឹមមុនកំណើតបានទេ។ ការពិនិត្យហ្សែនពេលមានផ្ទៃពោះ រួមទាំងតេស្ត cell-free DNA (NIPT) មើលឱកាសនៃស្ថានភាពក្រូម៉ូសូមមួយចំនួន ដូចជារោគសញ្ញា Down វាមិនពិនិត្យរកជំងឺអូទីស្សឹមទេ។ ជំងឺអូទីស្សឹមជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅវ័យកុមារភាពដំបូង តាមរយៈការពិនិត្យការលូតលាស់ មិនមែនតាមរយៈតេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺអូទីស្សឹម ឬស្ថានភាពការលូតលាស់ ហើយចង់យល់ពីជម្រើស អ្នកប្រឹក្សាហ្សែនអាចពន្យល់ថា តេស្តពេលមានផ្ទៃពោះអាច និងមិនអាចប្រាប់អ្វី។

តើតេស្តឈាមអាចប្រាប់ភេទទារករបស់ខ្ញុំបានទេ?

ជារឿយៗ អាច។ ការពិនិត្យ cell-free DNA (NIPT) វិភាគបំណែក DNA របស់ទារកក្នុងឈាមរបស់អ្នក ហើយច្រើនអាចកំណត់ភេទទារក ចាប់ពីប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 10 នៃការមានផ្ទៃពោះ រួមជាមួយការពិនិត្យរកស្ថានភាពក្រូម៉ូសូមមួយចំនួន។ ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ប៉ុន្តែមិនដាច់ខាតទេ ហើយលទ្ធផលពេលខ្លះអាចមិនច្បាស់។ អេកូនៅពេលក្រោយ ជាវិធីទូទៅមួយទៀតដើម្បីពិនិត្យ។ សូមចងចាំថា NIPT ជាចម្បងជាតេស្តពិនិត្យសុខភាពទារក ព័ត៌មានភេទគ្រាន់តែជាព័ត៌មានបន្ថែម មិនមែនជាគោលបំណងចម្បងរបស់វាទេ។

តើខ្ញុំអាចបដិសេធតេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?

បាន។ តេស្តពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ដល់ជូនអ្នក ហើយជាជម្រើសរបស់អ្នកថាត្រូវធ្វើ ឬអត់។ តេស្តជាច្រើន ដូចជាក្រុមឈាម ការពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ និងការពិនិត្យជាតិស្ករ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ទើរតែគ្រប់គ្នា ព្រោះវារកឃើញបញ្ហាដែលអាចព្យាបាលបានពេលមានផ្ទៃពោះ។ តេស្តផ្សេងទៀត ជាពិសេសការពិនិត្យហ្សែន ជាជម្រើស និងជារឿងផ្ទាល់ខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដ សូមសួរគ្រូពេទ្យថាតេស្តជាក់លាក់មួយពិនិត្យអ្វី លទ្ធផលអាចមានន័យអ្វី និងមានអ្វីកើតឡើង ប្រសិនបើអ្នកបដិសេធ។ ការយល់ពីគោលបំណង អាចជួយអ្នកឱ្យសម្រេចចិត្តដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួល។

តើខ្ញុំត្រូវតមអាហារមុនតេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះទេ?

ជាធម្មតាមិនចាំបាច់ទេ។ តេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះធម្មតាភាគច្រើន រួមទាំងក្រុមឈាម CBC និងការពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ មិនតម្រូវឱ្យតមអាហារទេ។ ករណីលើកលែងចម្បង គឺតេស្តជាតិស្ករ។ ការពិនិត្យជាតិស្ករមួយម៉ោង ជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យតមអាហារទេ ប៉ុន្តែតេស្តភាពធន់នឹងជាតិស្ករដែលវែងជាង ដែលប្រើពេលលទ្ធផលដំបូងខ្ពស់ តម្រូវឱ្យអ្នកតមអាហារជាមុន។ គ្លីនិក ឬមន្ទីរពិសោធន៍នឹងប្រាប់អ្នកជាមុន ប្រសិនបើតេស្តជាក់លាក់ត្រូវការពោះទទេ ដូច្នេះសូមធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេ។

តើតេស្តឈាមអាចបញ្ជាក់ឪពុកបង្កើត ពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?

បាន។ តេស្តឪពុកបង្កើតមិនរាតត្បាតពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រៀបធៀប cell-free DNA របស់ទារក ដែលរកឃើញក្នុងឈាមម្ដាយ ជាមួយសំណាក DNA ពីឪពុកដែលអាចជា។ ជារឿយៗវាអាចធ្វើបានចាប់ពីប្រហែលសប្ដាហ៍ទី 7 ដល់ 9 នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយគ្មានហានិភ័យចំពោះទារកទេ មិនដូចវិធីចាស់ៗដែលយកសំណាកទឹក ឬជាលិកាពីស្បូន។ តេស្តទាំងនេះជាធម្មតារៀបចំតាមរយៈមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេស ជាជាងការពិនិត្យផ្ទៃពោះធម្មតា។ សម្រាប់លទ្ធផលដែលទទួលស្គាល់តាមផ្លូវច្បាប់ សូមជ្រើសរើសមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានការទទួលស្គាល់ ហើយសួរពីរបៀបយក និងផ្ទៀងផ្ទាត់សំណាក។

តើតេស្តឈាមអាចរកឃើញការមានផ្ទៃពោះ ពេលហូរឈាមដោយការដាំស្បូនបានទេ?

ពេលខ្លះបាន ប៉ុន្តែពេលវេលាសំខាន់។ តេស្តឈាមវាស់ hCG ដែលជាអ័រម៉ូនរាងកាយរបស់អ្នកផលិត នៅពេលពងដែលបង្កកំណើតដាំខ្លួនក្នុងស្បូន។ ការហូរឈាមដោយការដាំស្បូន (implantation bleeding) ប្រសិនបើកើតមាន កើតឡើងឆាប់ណាស់ ជារឿយៗមុនពេល hCG កើនឡើងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរកឃើញ។ តេស្តឈាមរសើបជាងតេស្តទឹកនោម ហើយអាចរកឃើញការមានផ្ទៃពោះឆាប់ជាងពីរបីថ្ងៃ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តឆាប់ពេក នៅតែអាចផ្ដល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ការរង់ចាំរហូតដល់ប្រហែលពេលដែលអ្នកខករដូវ ផ្ដល់ចម្លើយគួរឱ្យទុកចិត្តជាង។

ប្រភព

• Institut Pasteur du Cambodge — Medical Biology Laboratory Catalog, version 3 (2026)
• World Health Organization Cambodia — Cambodia achieves national and regional goal for reducing hepatitis B in children (2018)
• Karakochuk CD, et al. — Genetic Hemoglobin Disorders Rather Than Iron Deficiency Are a Major Predictor of Hemoglobin Concentration in Women of Reproductive Age in Rural Prey Veng, Cambodia. J Nutr, 2015
• ក្រសួងសុខាភិបាលកម្ពុជា — National Standard Operating Procedure for Hypertension and Diabetes Management in Primary Care (2024)
• Mayo Clinic — Prenatal testing: Is it right for me?
• MedlinePlus (National Library of Medicine, NIH) — Prenatal Testing
• Yale New Haven Health — Prenatal Screenings in the First, Second and Third Trimester

អានបន្ថែម

• CBC និង CMP៖ យល់ពីតេស្តទាំងពីរ
• យល់ពីប្រព័ន្ធ Rh៖ មូលហេតុ និងហានិភ័យ
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលតមអាហារ៖ មគ្គុទ្ទេសក៍បកស្រាយពេញលេញ
• Alpha-fetoprotein (AFP)៖ យល់ពីលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក
• មគ្គុទ្ទេសក៍តេស្តមានផ្ទៃពោះ៖ ភាពត្រឹមត្រូវ និងការបកស្រាយ

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

តេស្តពិនិត្យផ្ទៃពោះរបស់អ្នក អាចរួមបញ្ចូលច្រើនក្នុងពេលតែមួយ៖ ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ក្រុមឈាម និងកត្តា Rh ការពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ ទុនបម្រុងជាតិដែក (ហ្វេរីទីន) និងការពិនិត្យជាតិស្ករ (glucose) រកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកទុកឱ្យអ្នកមានសំណួរ មុនការណាត់ជួបលើកក្រោយ AI DiagMe អាចជួយឱ្យអ្នកយល់ថាតម្លៃនីមួយៗមានន័យអ្វី ជាភាសាច្បាស់លាស់ និងប្រចាំថ្ងៃ។ ត្រួតពិនិត្យដោយក្រុមគ្រូពេទ្យ និងរក្សាទុកទិន្នន័យរបស់អ្នកដោយសុវត្ថិភាព វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផល មិនមែនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬជំនួសក្រុមថែទាំរបស់អ្នកទេ។ សូមយកសំណួររបស់អ្នកទៅសួរគ្រូពេទ្យ ហើយប្រើ AI DiagMe ដើម្បីត្រៀមខ្លួន។

➡️ ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី