លើសឈាមមិនដឹងខ្លួន៖ របៀបដឹងថាអ្នកមានជំងឺលើសឈាមឬទេ

ជំងឺលើសឈាមកម្របង្ហាញខ្លួនណាស់។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ល្អធម្មតា ប៉ុន្តែនៅតែមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ដែលកំពុងធ្វើឱ្យបេះដូង ខួរក្បាល និងតម្រងនោមរបស់អ្នករងសម្ពាធដោយស្ងាត់ៗ។ ការវិភាគធំថ្មីមួយពីសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ដែលចុះផ្សាយក្នុងខែកញ្ញា 2026 បង្ហាញថា រឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា៖ ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យជាងមួយលាននាក់នៅប្រទេសអង់គ្លេសដែលមានជំងឺលើសឈាម ភាគច្រើនមិនដែលត្រូវបានគេប្រាប់ទេ។

អត្ថបទនេះពន្យល់ពីអ្វីដែលការសិក្សារកឃើញ ហេតុអ្វីជំងឺលើសឈាមដែលមិនដឹងខ្លួនកើតមានញឹកញាប់ម្ល៉េះ និងរបៀបដឹងថាអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពណា។ វាក៏និយាយពីតេស្តឈាម និងទឹកនោមណាខ្លះ ដែលផ្ដល់បរិបទមានប្រយោជន៍ នៅពេលមានរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាបន្ថែមទិដ្ឋភាពថ្មីមួយទៅលើទំព័រមេរបស់យើង ដែលពន្យល់រួចហើយអំពី រោគសញ្ញា តួលេខ និងមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម។

តើការសិក្សាថ្មីរបស់ Oxford រកឃើញអ្វីខ្លះ?

ការសិក្សារកឃើញថា មនុស្សពេញវ័យជាងមួយភាគបីមានជំងឺលើសឈាម ហើយជិត 6 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់មិនដឹងខ្លួន។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគការវាស់សម្ពាធឈាមដំបូង ពីមនុស្សពេញវ័យ 1.4 លាននាក់នៅអង់គ្លេស ដែលបានចូលរួមកម្មវិធីស្រាវជ្រាវ Our Future Health ចន្លោះឆ្នាំ 2022 និង 2025។ លទ្ធផលត្រូវបានចុះផ្សាយក្នុង BMJ Public Health នៅថ្ងៃទី 23 កញ្ញា 2026។ ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកំណត់តាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក៖ សម្ពាធខាងលើ (systolic) ចាប់ពី 140 mm Hg ឡើងទៅ សម្ពាធខាងក្រោម (diastolic) ចាប់ពី 90 mm Hg ឡើងទៅ ឬការប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាម។

តួលេខសំខាន់ៗ

ក្នុងការសិក្សានេះ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានរាប់ថា «បានរកឃើញ» ប្រសិនបើគាត់រាយការណ៍ថាធ្លាប់ទទួលរោគវិនិច្ឆ័យពីអ្នកជំនាញសុខាភិបាល ឬកំពុងលេបថ្នាំសម្ពាធឈាម។ ដូច្នេះ តួលេខ 58.8% ពិពណ៌នាពីអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅពេលចុះឈ្មោះ ប៉ុន្តែគ្មានរោគវិនិច្ឆ័យដែលគេដឹង និងគ្មានការព្យាបាល។

របៀបអានលទ្ធផលទាំងនេះ

មានការប្រុងប្រយ័ត្នបីយ៉ាង។ ទីមួយ នេះជាការវិភាគឆ្លងកាត់ (cross-sectional) ដែលជារូបថតនៅពេលតែមួយ ដូច្នេះវាមិនអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្ដូរសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗបានទេ។ ទីពីរ ការវាស់មកពីការទៅគ្លីនិកតែម្ដង ហើយការវាស់នៅគ្លីនិកអាចខ្ពស់ជាងការវាស់នៅផ្ទះ។ ទីបី អ្នកចូលរួមជាអ្នកស្ម័គ្រចិត្តនៅអង់គ្លេស ដូច្នេះភាគរយអាចមិនដូចនៅប្រទេសផ្សេង ឬក្នុងប្រជាជនទូទៅទេ។ សារទូទៅនៅតែត្រឹមត្រូវ៖ ជំងឺលើសឈាមកើតមានញឹកញាប់ ច្រើនតែមិនត្រូវបានរកឃើញ ហើយច្រើនតែមិនទាន់គ្រប់គ្រងបានល្អ សូម្បីតែពេលកំពុងព្យាបាលក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់?

មូលហេតុចម្បងគឺសាមញ្ញ។ ជំងឺលើសឈាមជាធម្មតាមិនបង្កើតរោគសញ្ញាទេ។ វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូង សួត និងឈាមរបស់អាមេរិក (NHLBI) កត់សម្គាល់ថា រោគសញ្ញាជាធម្មតាមិនលេចឡើងទេ រហូតដល់វាបង្កបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ឈឺក្បាល វិលមុខ ឬមុខក្រហម មិនមែនជាសញ្ញាគួរឱ្យទុកចិត្តទេ ហេតុនេះហើយការរង់ចាំ «មានអារម្មណ៍» មិនដំណើរការទេ។

សហរដ្ឋអាមេរិកបង្ហាញលំនាំស្រដៀងគ្នា។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺ (CDC) រាយការណ៍ថា មនុស្សពេញវ័យអាមេរិក 48.1% ប្រហែល 119.9 លាននាក់ មានជំងឺលើសឈាម តាមនិយមន័យរបស់ខ្លួន គឺសម្ពាធលើសពី 130/80 mm Hg ឬការប្រើថ្នាំ។ មានតែ 22.5% ក្នុងចំណោមពួកគេប៉ុណ្ណោះ ដែលគ្រប់គ្រងវាបាន ហើយប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 6 នាក់នៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺលើសឈាម មិនដឹងខ្លួន។ តួលេខទាំងនេះមកពីទិន្នន័យអង្កេតជាតិ ដែលប្រមូលចន្លោះឆ្នាំ 2017 និងដើមឆ្នាំ 2020 ដូច្នេះវាចាស់ជាងការសិក្សានៅអង់គ្លេស។

តើជំងឺលើសឈាមមិនដឹងខ្លួនមានច្រើនប៉ុណ្ណានៅកម្ពុជា?

នៅកម្ពុជា ការអង្កេត STEPS ឆ្នាំ 2023 បានរកឃើញសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យប្រហែល 17% ហើយអង្គការសុខភាពពិភពលោកព្រមានថា មនុស្សពេញវ័យប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 5 នាក់ មានហានិភ័យជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (WHO)។ ដើម្បីរកអ្នកដែលមិនដឹងខ្លួន ក្រសួងសុខាភិបាលណែនាំឱ្យវាស់សម្ពាធឈាម និងជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យទាំងអស់អាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ ដែលមកមណ្ឌលសុខភាព ក្នុងក្របខ័ណ្ឌកម្មវិធី WHO PEN ដោយមានគោលដៅពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ 50% នៃក្រុមអាយុនេះ (ក្រសួងសុខាភិបាល SOP 2024)។ មនុស្សអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ ដែលលើសទម្ងន់ ឬមានរោគសញ្ញា ក៏ត្រូវបានពិនិត្យដែរ។

តើធ្វើដូចម្ដេចទើបដឹងថាអ្នកមានជំងឺលើសឈាម?

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹង គឺវាស់វា។ តេស្តឈាមមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមដោយខ្លួនវាបានទេ ហើយអារម្មណ៍របស់អ្នកក៏មិនអាចដែរ។

វាស់សម្ពាធឈាមនៅមណ្ឌលសុខភាព គ្លីនិក ឬឱសថស្ថាន

NHLBI ណែនាំឱ្យពិនិត្យសម្ពាធឈាមយ៉ាងហោចណាស់ម្ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលខ្ពស់ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាចង់វាស់ម្ដងហើយម្ដងទៀតនៅថ្ងៃផ្សេងៗ មុនពេលបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យ ព្រោះការវាស់ខ្ពស់តែម្ដង អាចជាការឡើងបណ្ដោះអាសន្ន។

ពិចារណាវាស់នៅផ្ទះ

ការពិនិត្យទូលំទូលាយឆ្នាំ 2025 ក្នុង American Journal of Hypertension ពិពណ៌នាការវាស់នៅផ្ទះ ថាជាមធ្យោបាយដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ ដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាមនៅក្រៅគ្លីនិក។ វាក៏កត់សម្គាល់ថា សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាងនៅក្រៅគ្លីនិក ពាក់ព័ន្ធនឹងហានិភ័យបេះដូង និងសរសៃឈាម ដោយឯករាជ្យពីការវាស់នៅគ្លីនិក ហេតុនេះហើយតម្លៃនៅផ្ទះអាចបន្ថែមព័ត៌មានដែលការទៅគ្លីនិកតែម្ដងខកខាន។ ប្រសិនបើអ្នកទិញម៉ាស៊ីនវាស់ សូមស្នើឱ្យឱសថការី ឬគ្រូពេទ្យជួយជ្រើសរើសម៉ាស៊ីនពាក់លើដៃខាងលើដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ និងពន្យល់ថាគួរវាស់ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ យកកំណត់ត្រារបស់អ្នកទៅពេលណាត់ជួប។

តើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ណាខ្លះបន្ថែមបរិបទ?

នៅពេលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យ គ្រូពេទ្យច្រើនតែស្នើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។ តេស្តទាំងនេះមិនជំនួសការវាស់សម្ពាធឈាមទេ។ វាជួយរកមូលហេតុ ពិនិត្យថាតើតម្រងនោមរងផលប៉ះពាល់ឬទេ និងប៉ាន់ស្មានហានិភ័យបេះដូង និងសរសៃឈាមទូទៅ។

អត្ថបទព័ត៌មានថ្មីរបស់យើងពន្យល់ពី តេស្តឈាមដែលសម្រេចថាតើអ្នកត្រូវការថ្នាំឬទេ។ ដើម្បីអានជួរពីរដំបូងនៃតារាងឱ្យលម្អិត សូមមើលការណែនាំរបស់យើងអំពី តេស្តមុខងារតម្រងនោម និងការពន្យល់របស់យើងអំពី ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។ សម្រាប់ជួរកូឡេស្តេរ៉ុល ទំព័ររបស់យើងអំពី កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL និងចន្លោះធម្មតា ពន្យល់ពីព័ត៌មានលម្អិត។ នៅកម្ពុជា ជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលតមអាហារក្រោម 100 mg/dL ជាកម្រិតធម្មតា ហើយចាប់ពី 126 mg/dL ឡើងទៅ បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម (SOP 2024)។

វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ

ការវិភាគរបស់ Oxford ដែលចុះផ្សាយក្នុង BMJ Public Health ក្នុងឆ្នាំ 2026 ស្ថិតក្នុងចំណោមការពិនិត្យធំបំផុតលើការរកឃើញសម្ពាធឈាមក្នុងប្រទេសតែមួយ។ សារជាក់ស្ដែងសម្រាប់អ្នក៖ ការគ្មានរោគសញ្ញា និងគ្មានរោគវិនិច្ឆ័យ មិនមានន័យថាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធម្មតាទេ ហើយការវាស់ជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹង។ អ្នកនិពន្ធក៏សង្កត់ធ្ងន់ថា ជំងឺលើសឈាមលេចឡើងក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ក្រុម រួមទាំងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ដូច្នេះការរង់ចាំដល់វ័យកណ្ដាលទើបពិនិត្យ អាចបន្សល់ចន្លោះខ្វះខាត។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញឆ្នាំ 2025 អំពីការវាស់នៅផ្ទះ ចង្អុលទៅទិសដៅដូចគ្នា។ ការវាស់នៅក្រៅគ្លីនិកអាចផ្ដល់រូបភាពពេញលេញជាងការទៅគ្លីនិកតែម្ដង ហើយវាអាចជួយមនុស្ស និងគ្រូពេទ្យកែតម្រូវការព្យាបាលតាមពេលវេលា។ អ្វីដែលវាផ្លាស់ប្ដូរសម្រាប់អ្នក៖ ការវាស់នៅផ្ទះដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីរបីសប្ដាហ៍ ដែលចែករំលែកជាមួយគ្រូពេទ្យ អាចផ្ដល់ព័ត៌មានច្រើនជាងលេខតែមួយដែលវាស់ក្នុងបន្ទប់រង់ចាំដែលមានមនុស្សច្រើន។ ទាំងនេះជាការសិក្សាលើប្រជាជន និងការពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញ ដូច្នេះវាផ្ដល់ព័ត៌មានដល់ទម្លាប់ពិនិត្យ ប៉ុន្តែមិនជំនួសការវិនិច្ឆ័យរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ។

ពេលណាត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ?

សូមណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមិនដែលពិនិត្យសម្ពាធឈាម ប្រសិនបើវាលើសពីមួយឆ្នាំហើយ ឬប្រសិនបើការវាស់នៅផ្ទះ ឬនៅឱសថស្ថានខ្ពស់ជាងការរំពឹងទុក។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមមាននៅក្នុងគ្រួសារ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោម ឬកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

សូមទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬហៅឡានពេទ្យលេខ 119 ភ្លាម ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមខ្ពស់ខ្លាំង កើតឡើងជាមួយការឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ខ្សោយ ឬស្ពឹកភ្លាមៗ វង្វេងស្មារតី ពិបាកនិយាយ ឬឈឺក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗ។

វចនានុក្រម

• ជំងឺលើសឈាម (Hypertension)៖ ពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់។
• សម្ពាធខាងលើ (Systolic)៖ លេខខាងលើ ដែលជាសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក នៅពេលបេះដូងលោត។
• សម្ពាធខាងក្រោម (Diastolic)៖ លេខខាងក្រោម ដែលជាសម្ពាធរវាងការលោតពីរដង។
• ការសិក្សាឆ្លងកាត់ (Cross-sectional study)៖ ការសិក្សាដែលវាស់មនុស្សច្រើននាក់ នៅពេលតែមួយ។
• ការវាស់សម្ពាធឈាមនៅផ្ទះ៖ ការវាស់សម្ពាធឈាមដោយខ្លួនឯង នៅក្រៅការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់។
• eGFR៖ ការប៉ាន់ស្មានថាតម្រងនោមរបស់អ្នកចម្រោះឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា ដែលគណនាពីតេស្តគ្រីអាទីនីន។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើខ្ញុំដឹងយ៉ាងដូចម្ដេចថា ខ្ញុំមានជំងឺលើសឈាម?

អ្នកត្រូវវាស់វា។ រោគសញ្ញាមិនគួរឱ្យទុកចិត្តទេ ដូច្នេះការវាស់នៅមណ្ឌលសុខភាព គ្លីនិក ឱសថស្ថាន ឬដោយម៉ាស៊ីនវាស់នៅផ្ទះដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់ ជាមធ្យោបាយដើម្បីដឹង។

តើអាចមានជំងឺលើសឈាមដោយគ្មានរោគសញ្ញាបានទេ?

បាន។ ជាធម្មតាវាស្ងាត់ស្ងៀម រហូតដល់វាបង្កការខូចខាតដល់សរីរាង្គ ដូចជាបេះដូង ខួរក្បាល ឬតម្រងនោម។

តើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញជំងឺលើសឈាមបានទេ?

ទេ។ តេស្តឈាមមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមបានទេ។ តេស្តឈាម និងទឹកនោមជួយរកមូលហេតុ ផលប៉ះពាល់លើតម្រងនោម និងហានិភ័យបេះដូង និងសរសៃឈាមទូទៅ នៅពេលរកឃើញសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

តើខ្ញុំគួរពិនិត្យសម្ពាធឈាមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

NHLBI ណែនាំយ៉ាងហោចណាស់ម្ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅកម្ពុជា មនុស្សពេញវ័យអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ អាចវាស់នៅមណ្ឌលសុខភាពបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើឱ្យពិនិត្យញឹកញាប់ជាងនេះ ឬវាស់នៅផ្ទះ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ ឬអ្នកមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត។

តើការវាស់ខ្ពស់នៅគ្លីនិកគ្រូពេទ្យ តែងតែជាជំងឺលើសឈាមមែនទេ?

មិនចាំបាច់ទេ។ សម្ពាធឈាមអាចឡើងខ្ពស់នៅគ្លីនិក ហើយការវាស់តែម្ដងកម្រគ្រប់គ្រាន់ណាស់។ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាបញ្ជាក់ដោយការវាស់ម្ដងហើយម្ដងទៀត ឬការវាស់នៅក្រៅគ្លីនិក។

ប្រភព

• Ministry of Health Cambodia. National Standard Operating Procedure for Hypertension and Diabetes Management in Primary Care, 2024
• WHO: 1 in 5 Cambodian adults are at risk of stroke as noncommunicable disease risks increase
• Liu W, et al. Hypertension prevalence, detection, treatment and control among 1.4 million adults in England. BMJ Public Health, 2026
• University of Oxford news release on undetected high blood pressure, កញ្ញា 2026
• Centers for Disease Control and Prevention: High Blood Pressure Facts
• National Heart, Lung, and Blood Institute: High Blood Pressure
• Liu J, et al. Home Blood Pressure Monitoring. American Journal of Hypertension, 2025

អត្ថបទផ្សេងទៀត

• ជំងឺលើសឈាម៖ រោគសញ្ញា តួលេខ មូលហេតុ និងរបៀបបញ្ចុះវា
• គោលការណ៍ណែនាំសម្ពាធឈាមឆ្នាំ 2025៖ តេស្តឈាមនៅពីក្រោយការសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំ
• តេស្តមុខងារតម្រងនោម៖ របៀបអានតេស្តឈាមតម្រងនោមរបស់អ្នក
• ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងអត្ថន័យ

យល់ពីលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

លទ្ធផលតេស្តឈាម និងទឹកនោម ងាយយកមកប្រើជាង នៅពេលអ្នកយល់ពីវា។ យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe ហើយយកសំណួរច្បាស់លាស់ជាងមុន ទៅពេលណាត់ជួបលើកក្រោយ។