រមួលក្រឡាឆ្អឹងជំនីរ៖ មូលហេតុ សញ្ញាព្រមាន និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ

រមួលក្រឡាឆ្អឹងជំនីរ គឺជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំភ្លាមៗ និងតឹងខ្លាំង នៅសាច់ដុំចន្លោះឆ្អឹងជំនីរ ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន វាកើតពីការប្រើសាច់ដុំហួសកម្លាំង មិនមែនពីជំងឺទេ។ ប៉ុន្តែការឈឺឆ្អឹងជំនីរ និងការឈឺទ្រូងមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាខ្លាំង ហេតុនេះហើយទើបទំព័រនេះចាប់ផ្ដើមដោយការព្រមាន មិនមែនដោយការធានាថាគ្មានអ្វីទេ។ ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងយល់ថា ការរមួលក្រឡាសាច់ដុំចន្លោះឆ្អឹងជំនីរជាអ្វី ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃណាខ្លះអាចបង្កវា ការរលាកឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងជំនីរ (Costochondritis) និងរោគសញ្ញា Tietze ខុសពីការរបួសសាច់ដុំធម្មតាយ៉ាងដូចម្ដេច ហេតុអ្វីជំងឺរើម និងការប្រេះឆ្អឹងជំនីរច្រើនត្រូវគេមើលរំលង និងលំនាំណាខ្លះដែលមានន័យថា អ្នកត្រូវឈប់អាន ហើយស្វែងរកជំនួយបន្ទាន់ភ្លាម។ អត្ថបទនេះសរសេរសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលឈឺទ្រូងត្រង់ឆ្អឹងជំនីរ ទោះជាការឈឺថ្មី ឬកើតឡើងម្ដងហើយម្ដងទៀត។ សូមអានប្រអប់ពណ៌ក្រហមខាងក្រោមជាមុនសិន។

តើរមួលក្រឡាឆ្អឹងជំនីរ និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំចន្លោះឆ្អឹងជំនីរ ពិតជាអ្វី?

រមួលក្រឡាឆ្អឹងជំនីរ គឺជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំតូចៗនៅចន្លោះឆ្អឹងជំនីរ ដែលសាច់ដុំមិនព្រមបន្ធូរវិញ។ នៅចន្លោះឆ្អឹងជំនីរនីមួយៗ មានសន្លឹកសាច់ដុំស្ដើងៗ ហៅថាសាច់ដុំចន្លោះឆ្អឹងជំនីរ (intercostal muscles)។ វាលើក និងបន្ទាបទ្រូងរាល់ពេលអ្នកដកដង្ហើម ហើយវាទប់ដងខ្លួនពេលអ្នកបង្វិលខ្លួន លើករបស់ ឬក្អក។ ដោយសារវាស្ទើរតែមិនដែលឈប់ធ្វើការ វាងាយនឹងធ្វើការហួសកម្លាំង ហើយយឺតក្នុងការសម្រាក។

ការរមួលក្រឡា ឬការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ (spasm) គឺជាការកន្ត្រាក់ដោយអចេតនា ដែលសាច់ដុំមិនព្រមបន្ធូរតាមចិត្តយើង។ នៅជុំវិញឆ្អឹងជំនីរ វាមានអារម្មណ៍ឈឺចាក់ និងតឹង ជាធម្មតានៅម្ខាង ហើយធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីប៉ុន្មានវិនាទី ទៅប៉ុន្មាននាទី។ អ្វីដែលនៅសល់បន្ទាប់មក គឺការឈឺស្រពិចស្រពិល ដូចត្រូវជាំ ដែលកើនឡើងពេលដកដង្ហើមវែង ឬលើកដៃលាតពីលើក្បាល។

ការរបួសសាច់ដុំ (strain) ខុសពីនេះ៖ សរសៃសាច់ដុំត្រូវបានទាញហួស ឬរហែក ដូច្នេះការឈឺនៅជាប់ជានិច្ច ហើយត្រូវការពេលពីប៉ុន្មានថ្ងៃ ទៅប៉ុន្មានសប្ដាហ៍ទើបធូរ។ មានរឿងមួយសំខាន់ជាងឈ្មោះជំងឺ៖ ការសន្និដ្ឋានថា «គ្រាន់តែជាសាច់ដុំ» គឺជាការសន្និដ្ឋានដែលគ្រូពេទ្យធ្វើបន្ទាប់ពីបានដកចេញមូលហេតុផ្សេងៗ មិនមែនជាការសន្និដ្ឋានដែលអ្នកធ្វើដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះទេ។

មូលហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃរមួលក្រឡាឆ្អឹងជំនីរ

ក្អកខ្លាំង ហាត់ប្រាណមិនធ្លាប់ និងបង្វិលខ្លួនភ្លាមៗ

ការក្អកខ្លាំង គឺជាការងារធ្ងន់បំផុតមួយដែលសាច់ដុំចន្លោះឆ្អឹងជំនីរត្រូវធ្វើ ហើយការក្អកច្រើនថ្ងៃជាប់គ្នា អាចធ្វើឱ្យទ្រូងឈឺពិតប្រាកដ។ ដូចគ្នានេះដែរ សប្ដាហ៍ដំបូងនៃការត្រឡប់ទៅហាត់ប្រាណវិញ ការរើផ្ទះ ឬការបង្វិលខ្លួនភ្លាមៗពេលដងខ្លួនមិនទាន់ត្រៀម។ ការឈឺដែលចាប់ផ្ដើមមួយថ្ងៃក្រោយការប្រឹងប្រែងដែលមិនធ្លាប់ធ្វើ គឺជាលំនាំធម្មតាបំផុត។

ឥរិយាបថ អង្គុយយូរ និងការតឹងខ្លួនដោយសារស្ត្រេស

ការអង្គុយកោងខ្នងច្រើនម៉ោង ធ្វើឱ្យសាច់ដុំខាងមុខទ្រូងខ្លីទៅៗ ហើយសាច់ដុំចន្លោះស្មាត្រូវធ្វើការហួសកម្លាំង។ ការថប់បារម្ភបន្ថែមកត្តាមួយទៀត ព្រោះមនុស្សជាច្រើនដែលស្ថិតក្រោមសម្ពាធ ដកដង្ហើមរាក់ៗ ហើយទប់ទ្រូងពាក់កណ្ដាលតឹងពេញមួយថ្ងៃដោយមិនដឹងខ្លួន។ ទាំងពីរនេះបង្កការមិនស្រួលរ៉ាំរ៉ៃ ដែលប្រែប្រួលតាមឥរិយាបថ។

ខ្វះជាតិទឹក អេឡិចត្រូលីត និងការមានផ្ទៃពោះ

ការរមួលក្រឡាងាយកើតជាងមុន ពេលតុល្យភាពទឹក និងជាតិរ៉ែក្នុងខ្លួនត្រូវរំខាន ដោយសារកម្ដៅ (ដូចជាអាកាសធាតុក្ដៅនៅកម្ពុជា) ការបែកញើសច្រើន ការក្អួត ឬថ្នាំមួយចំនួន។ ពេលរមួលក្រឡាកើតនៅកន្លែងច្រើន និងកើតដដែលៗ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យពិនិត្យកម្រិតម៉ាញេស្យូមក្នុងឈាម ឬលទ្ធផលតេស្តប៉ូតាស្យូម។ ប៉ុន្តែសូមប្រយ័ត្នចំពោះគំនិតនេះ ព្រោះកម្រិតជាតិរ៉ែមិនប្រក្រតី កម្រពន្យល់បានចំពោះការឈឺដែលនៅតែមួយកន្លែង នៅម្ខាង។ ការមានផ្ទៃពោះជាមូលហេតុមួយផ្សេងទៀតដែលកើតញឹកញាប់ ព្រោះស្បូនដែលកំពុងធំឡើងរុញឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមចេញក្រៅ ហើយទាញសាច់ដុំនៅចន្លោះវាឱ្យលាត។

ឈឺចាក់ចំហៀងពេលហាត់ប្រាណ

អ្នករត់ និងអ្នកហែលទឹកស្គាល់ការឈឺចាក់ និងរមួលក្រោមឆ្អឹងជំនីរ ដែលមកពាក់កណ្ដាលការហាត់ ហើយបាត់ទៅវិញប៉ុន្មាននាទីក្រោយឈប់។ វេជ្ជសាស្ត្រកីឡាហៅវាថា ការឈឺពោះបណ្ដោះអាសន្នពាក់ព័ន្ធនឹងការហាត់ប្រាណ (exercise-related transient abdominal pain)។ វាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេ វាទាក់ទងនឹងការញ៉ាំ ឬផឹកច្រើនមុនហាត់ប្រាណបន្តិច ហើយវាថយចុះពេលសមត្ថភាពកាយកាន់តែល្អ។ ការឈឺចាក់ដែលខុសពីធម្មតារបស់អ្នក ឬមិនធូរពេលសម្រាក គួរតែឱ្យអ្នកជំនាញពិនិត្យ។

ការរលាកឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងជំនីរ និងរោគសញ្ញា Tietze៖ ពេលសន្លាក់ឆ្អឹងជំនីររលាក

ការរលាកឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងជំនីរ គឺជាការរលាកនៅចំណុចដែលឆ្អឹងជំនីរភ្ជាប់នឹងឆ្អឹងទ្រូង ហើយវាជាមូលហេតុញឹកញាប់នៃការឈឺទ្រូងខាងមុខ។ ឆ្អឹងជំនីរមិនភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងឆ្អឹងទ្រូងទេ។ វាភ្ជាប់តាមរយៈឆ្អឹងខ្ចី (costal cartilage) ហើយចំណុចភ្ជាប់ទាំងនោះអាចរលាក។ ការរលាកឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងជំនីរ (Costochondritis) គឺជាការរលាកនោះ៖ ឈឺស្រពិចស្រពិល ឬឈឺចាក់នៅខាងមុខទ្រូង ជាធម្មតាលើសន្លាក់ឆ្អឹងជំនីរទី 4 ដល់ទី 6 ហើយកាន់តែឈឺពេលដកដង្ហើមវែង ឬក្អក។ រោគសញ្ញា Tietze (Tietze syndrome) ជាបងប្អូនដែលកម្រជាង ដែលមានហើមអាចមើលឃើញនៅសន្លាក់តែមួយ ជាធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។

នេះជាចំណុចដែលមានប្រយោជន៍ពិតប្រាកដ។ ប្រសិនបើការចុចខ្លាំងលើចំណុចមួយនៃជញ្ជាំងទ្រូង បង្កើតការឈឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងការឈឺដែលអ្នកមកពិនិត្យ មូលហេតុពីសាច់ដុំ និងឆ្អឹងមានលទ្ធភាពខ្ពស់ជាងមុន ហើយគ្រូពេទ្យចាត់ទុកការឈឺពេលចុចដែលកើតឡើងវិញបាន ជាសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ។

ប៉ុន្តែវាមិនដកចេញអ្វីទាំងអស់ទេ។ គាំងបេះដូង និងសន្លាក់ឆ្អឹងជំនីរដែលឈឺពេលចុច អាចកើតនៅក្នុងទ្រូងតែមួយ នៅរសៀលតែមួយ ហើយការចុចឆ្អឹងជំនីរខ្លួនឯងមិនមែនជាតេស្តទេ។ ឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងជំនីរដែលរលាក ពេលខ្លះមានមូលហេតុពីជំងឺឆ្អឹងសន្លាក់ ឬការឆ្លងមេរោគ ដែលជាហេតុផលមួយទៀតដែលករណីឈឺយូរ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ពេលវាជាការប្រេះឆ្អឹងជំនីរ ឬឆ្អឹងជំនីររអិល

របួសឆ្អឹងដោយសម្ពាធដដែលៗចំពោះអ្នកកីឡា

ឆ្អឹងជំនីរអាចប្រេះដោយសារចលនាដដែលៗតែប៉ុណ្ណោះ ដោយគ្មានការទង្គិចណាមួយ។ អ្នកចែវទូក អ្នកបោះបាល់ អ្នកហែលទឹក អ្នកវាយកូនហ្គោល និងអ្នកលើកទម្ងន់ សុទ្ធតែអាចរងផលប៉ះពាល់។ ការឈឺកើនឡើងបន្តិចម្ដងៗក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្ដាហ៍ កាន់តែខ្លាំងពេលធ្វើចលនាដែលបង្កវា ហើយឈឺចាក់ពេលកណ្ដាស់ ឬពេលប្រែខ្លួនលើគ្រែ។ ដោយសារវាចាប់ផ្ដើមដោយការឈឺស្រពិចស្រពិលនៅឆ្អឹងជំនីរ ឬស្មា វាច្រើនត្រូវគេយល់ច្រឡំថាជារបួសសាច់ដុំ ហើយត្រូវរកឃើញយឺត។

រោគសញ្ញាឆ្អឹងជំនីររអិល

ឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកតាមរយៈឆ្អឹងខ្ចី មិនមែនភ្ជាប់នឹងឆ្អឹងទ្រូងទេ។ ប្រសិនបើចំណុចភ្ជាប់នោះធូរ ចុងឆ្អឹងជំនីរអាចរអិលលើឆ្អឹងជិតខាង ហើយធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទខាងក្រោមរលាក។ មនុស្សពិពណ៌នាថាឮសូរ «ក្រឹក» ឬ «ប៉ុក» បន្ទាប់មកឈឺចាក់នៅឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោម ឬពោះខាងលើ ដែលឥរិយាបថខ្លះបង្កវាឡើងវិញ។ រោគសញ្ញាឆ្អឹងជំនីររអិល (slipping rib syndrome) មិនសូវត្រូវគេស្គាល់ទេ ច្រើនត្រូវយល់ច្រឡំថាជាបញ្ហារំលាយអាហារ ហើយអាចនៅច្រើនឆ្នាំមុនពេលនរណាម្នាក់ដាក់ឈ្មោះវា។

ជំងឺរើម និងការឈឺបញ្ជូន៖ ជំងឺពីរដែលធ្វើត្រាប់តាម

ជំងឺរើម មុនពេលកន្ទួលលេចចេញ

ជំងឺរើម (shingles) គឺជាការភ្ញាក់ឡើងវិញនៃវីរុសអុតស្វាយ នៅក្នុងសរសៃប្រសាទតែមួយ ហើយទ្រូងជាតំបន់មួយដែលវាចូលចិត្តបំផុត។ បញ្ហាគឺពេលវេលា។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺសហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) កត់សម្គាល់ថា ការឈឺ រមាស់ ឬស្រៀវ អាចចាប់ផ្ដើមច្រើនថ្ងៃមុនកន្ទួលលេចចេញ ដូច្នេះដំណាក់កាលដំបូងមើលទៅដូចបញ្ហាសាច់ដុំ ឬសរសៃប្រសាទ។

តម្រុយគឺលំនាំរបស់វា៖ ឈឺរលាក ឈឺដូចឆក់ ឬឈឺដូចខ្សែក្រវាត់ ព័ទ្ធជុំវិញម្ខាងនៃទ្រូង មិនដែលឆ្លងកាត់បន្ទាត់កណ្ដាលខ្លួនទេ ហើយច្រើនមានស្បែករសើបខ្លាំង រហូតដល់ខោអាវប៉ះក៏ឈឺ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់មកមានកន្ទួលពងទឹកជាឆ្នូតតាមខ្សែនោះ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យឆាប់ៗ កុំរង់ចាំ ព្រោះថ្នាំប្រឆាំងវីរុសមានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតពេលចាប់ផ្ដើមលឿន។ ការណែនាំរបស់យើងពន្យល់អំពីរោគសញ្ញា និងតេស្តជំងឺរើម។

សរីរាង្គដែលបញ្ជូនការឈឺមកឆ្អឹងជំនីរ

ការឈឺដែលមានអារម្មណ៍នៅឆ្អឹងជំនីរ មិនមែនតែងតែចាប់ផ្ដើមនៅទីនោះទេ។ បញ្ហាថង់ប្រមាត់ច្រើនបញ្ជូនការឈឺទៅឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមខាងស្ដាំ និងឆ្អឹងស្លាបខាងស្ដាំ ពេលខ្លះប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយញ៉ាំអាហារមានខ្លាញ់ច្រើន ហើយអត្ថបទរបស់យើងពន្យល់អំពីភាពបន្ទាន់នៃថង់ប្រមាត់ និងសញ្ញាព្រមាន។ លំពែងអាចបង្កការឈឺឆ្អឹងជំនីរខាងឆ្វេង។ តម្រងនោមបញ្ជូនការឈឺទៅចង្កេះ និងឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោម ដែលជាលំនាំដែលអ្នកនឹងស្គាល់ ប្រសិនបើបានអានអំពីគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងរោគសញ្ញារបស់វា។ ស្រោមសួត (pleura) ដែលជាស្រទាប់ព័ទ្ធជុំវិញសួត ឈឺចាក់រាល់ពេលដកដង្ហើមចូល ដូចដែលបានពិពណ៌នាក្នុងអត្ថបទរបស់យើងអំពីរលាកសួត និងការឈឺខ្នង។

ហេតុអ្វីអ្នកមិនអាចបែងចែកការឈឺសាច់ដុំ ពីការឈឺបេះដូង ឬសួតដោយខ្លួនឯងបាន

អ្នកមិនអាចបែងចែកបានទេ ព្រោះការឈឺទាំងនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាពេក ហើយនេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃទំព័រនេះ។ អ្នកអានទំព័រអំពីរមួលក្រឡាឆ្អឹងជំនីរ ជាធម្មតាកំពុងស្វែងរកការអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនបានធូរចិត្ត។ ការអនុញ្ញាតនោះ មិនអាចផ្ដល់ឱ្យដោយស្មោះត្រង់បានទេ។

ការឈឺជញ្ជាំងទ្រូងពីសាច់ដុំ ការឈឺពីបេះដូង និងការឈឺពីកំណកឈាមក្នុងសួត មានលក្ខណៈរួមគ្នាច្រើនពេក ដែលមិនអាចបែងចែកតាមអារម្មណ៍បានទេ។ គាំងបេះដូងមិនតែងតែមកជាមួយការឈឺសង្កត់ខ្លាំងនៅកណ្ដាលទ្រូងទេ។ វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូង សួត និងឈាមសហរដ្ឋអាមេរិក (NHLBI) រាយរោគសញ្ញាដែលអាចចាប់ផ្ដើមយឺតៗ នៅស្រាល មកហើយទៅច្រើនម៉ោង ឬកើតឡើងដោយគ្មានការឈឺទ្រូងសោះ។ ការឈឺនៅស្មា ខ្នង ដៃ ឬពោះខាងលើ ស្ថិតក្នុងបញ្ជីនោះ ហើយការអស់កម្លាំងដោយមិនដឹងមូលហេតុរាប់ថ្ងៃក៏ដូច្នោះដែរ។

ស្ត្រីរងផលប៉ះពាល់ពីបញ្ហានេះច្រើនជាងបុរស។ វិទ្យាស្ថានដដែលបញ្ជាក់ថា ស្ត្រីទំនងជាមានការឈឺស្មា ខ្នង ឬដៃ ការហត់ ភាពខ្សោយខុសធម្មតា ការមិនស្រួលក្រពះ ឬការថប់បារម្ភ ទោះមាន ឬគ្មានការឈឺទ្រូង ហើយស្ត្រីជាច្រើនមិនស្គាល់ថាទាំងនេះជារោគសញ្ញាបេះដូង ទើបយឺតក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ស្ត្រីក៏ទំនងជាមានគាំងបេះដូងដែលមិនមែនបង្កដោយសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច ដែលធ្វើឱ្យពិបាករកឃើញជាងមុនតាមតេស្តដំបូង។ ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រី ហើយកំពុងគិតថាការឈឺឆ្អឹងជំនីរ «គ្រាន់តែជាសាច់ដុំ» នោះគួរតែជំរុញអ្នកឱ្យទៅពិនិត្យ មិនមែនឱ្យនៅចាំទេ។

នៅកម្ពុជា ហានិភ័យបេះដូងមិនមែនតិចតួចទេ។ យោងតាមការស្ទង់មតិជាតិ STEPS ឆ្នាំ 2023 របស់ក្រសួងសុខាភិបាល ដែលអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានផ្សព្វផ្សាយ ជិតមួយភាគប្រាំនៃមនុស្សពេញវ័យ (17%) មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ហើយ 12.5% នៃប្រជាជនអាយុ 40 ដល់ 69 ឆ្នាំ មានឱកាសមួយក្នុងចំណោមប្រាំ ដែលនឹងកើតគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខ (WHO, 2024)។ ប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជក់បារី ឬមានអាយុលើស 40 ឆ្នាំ ការឈឺទ្រូងថ្មីត្រូវតែពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ។

របៀបដែលគ្រូពេទ្យស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺឆ្អឹងជំនីរ

ការវាយតម្លៃចាប់ផ្ដើមដោយរឿងរ៉ាវរបស់អ្នក៖ អ្នកកំពុងធ្វើអ្វីពេលវាចាប់ផ្ដើម អ្វីធ្វើឱ្យវាធូរ ឬកាន់តែឈឺ វាបានប្រែប្រួលយ៉ាងដូចម្ដេច និងកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកជាការពិនិត្យរាងកាយ ដែលផ្ដល់ព័ត៌មានច្រើនជាងមនុស្សរំពឹង។ គ្រូពេទ្យចុចតាមឆ្អឹងជំនីរ និងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្ចីនីមួយៗ មើលអ្នកដកដង្ហើម និងបង្វិលខ្លួន ហើយពិនិត្យស្បែករកជំងឺរើម។

ការធ្វើតេស្តត្រូវបានជ្រើសរើសតាមកម្រិតហានិភ័យ មិនមែនតាមការចង់ដឹងទេ។ ពេលមូលហេតុពីបេះដូងអាចកើតមាន ការថតចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង (ECG) មកមុនគេ ច្រើនជាមួយតេស្តឈាម Troponin ដែលជាសូចនាករកើនឡើងពេលសាច់ដុំបេះដូងត្រូវខូចខាត។ ពេលបារម្ភពីកំណកឈាមក្នុងសួត តេស្ត D-dimer អាចជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការវាយតម្លៃជាជំហានៗ ហើយទិដ្ឋភាពទូទៅរបស់យើងអំពីស្ទះសរសៃឈាមសួតពន្យល់ថាហេតុអ្វីដំណើរការនោះប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងម្ល៉េះ។ ការរលាកអាចនាំឱ្យវាស់ CRP (ប្រូតេអ៊ីន C-reactive) ហើយការខូចខាតសាច់ដុំអាចនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាម CPK។ នៅកម្ពុជា តេស្តទាំងនេះ (Troponin I, D-Dimer, CRP) មាននៅក្នុងបញ្ជីតេស្តរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ជីវវេជ្ជសាស្ត្រនៃវិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា (កាតាឡុក MBL ឆ្នាំ 2026) ប៉ុន្តែពេលឈឺទ្រូងខ្លាំង កន្លែងត្រូវទៅគឺផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ មិនមែនមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។

គ្មានតេស្តឈាមតែមួយណា អាចបញ្ជាក់ ឬដកចេញគាំងបេះដូងដោយខ្លួនឯងបានទេ ហេតុនេះហើយបានជាគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តម្ដងទៀត ហើយបូកបញ្ចូលវាជាមួយ ECG និងរឿងរ៉ាវរបស់អ្នក។ ការថតរូបភាពក៏ត្រូវបានប្រើតាមការចាំបាច់ដែរ៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (X-ray) មើលមិនឃើញការប្រេះឆ្អឹងជំនីរដោយសម្ពាធជាច្រើន ដូច្នេះគ្រូពេទ្យកីឡាច្រើនប្រើ CT ឬ MRI ពេលប្រវត្តិបង្ហាញទៅទិសនោះ។

ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់បង្ហាញថាជាជញ្ជាំងទ្រូង គ្រូពេទ្យច្រើនណែនាំឱ្យសម្រាកពីចលនាដែលធ្វើឱ្យឈឺ ដកដង្ហើម និងលាតសន្ធឹងថ្នមៗ ពេលដំណាក់កាលស្រួចស្រាវធូរហើយ និងប្រើកម្ដៅ ឬទឹកកក តាមអ្វីដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជួយ។ វិធានការទាំងនោះសម្រាប់មូលហេតុពីសាច់ដុំ និងឆ្អឹង ដែលអ្នកជំនាញបានបញ្ជាក់ហើយ។ វាមិនជំនួសការបញ្ជាក់នោះទេ ហើយគ្មានអត្ថបទណាអាចផ្ដល់ការបញ្ជាក់នោះបានទេ។ ការណែនាំរបស់យើងពិពណ៌នាតក្កវិជ្ជាដូចគ្នានេះ ចំពោះរមួលសាច់ដុំភ្លៅខាងក្រោយ និងកត្តាបង្ក និងរមួលសាច់ដុំជង្គង់។

ការរកឃើញវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ ក្នុងការយល់ដឹងពីការឈឺឆ្អឹងជំនីរ

ការស្រាវជ្រាវតាំងពីឆ្នាំ 2023 បានឆ្ពោះទៅទិសតែមួយ៖ ការឈឺទ្រូងពីសាច់ដុំ និងឆ្អឹងកើតញឹកញាប់ ប៉ុន្តែឈ្មោះនេះត្រូវគេដាក់លឿនពេក និងញឹកញាប់ពេក។

ការពិនិត្យឡើងវិញមួយឆ្នាំ 2025 ក្នុងទស្សនាវដ្ដី Paediatric and Neonatal Pain បានសិក្សាពីរបៀបវាយតម្លៃការឈឺទ្រូងចំពោះកុមារ។ ទោះបីមូលហេតុមិនមែនមកពីបេះដូងក្នុងករណីភាគច្រើនលើសលប់ក៏ដោយ អ្នកនិពន្ធបានរកឃើញថា ឈ្មោះបែបសាច់ដុំ និងឆ្អឹងប្រពៃណី រួមទាំង Costochondritis និងរោគសញ្ញា Tietze ត្រូវបានគេប្រើទូលាយជាងអ្វីដែលភស្តុតាងគាំទ្រ។ ពួកគេលើកឡើងថា រោគវិនិច្ឆ័យនេះគួរទាមទារការឈឺពេលចុចដែលកើតឡើងវិញបាន ឬប្រវត្តិមេកានិចដែលសមហេតុផល។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ សញ្ញាឈឺពេលចុចពិតជាមាន ហើយគ្រូពេទ្យប្រើវា ប៉ុន្តែវាជាតម្រុយគាំទ្រ ដែលប្រើដោយអ្នកដែលបានពិចារណាអ្វីៗផ្សេងទៀតរួចហើយ មិនមែនជាតេស្តធ្វើដោយខ្លួនឯងទេ។

ការសិក្សាតាមដានមួយឆ្នាំ 2025 ក្នុងទស្សនាវដ្ដី Primary Health Care Research and Development ឈ្មោះការសិក្សា TRACE បានពិនិត្យមនុស្សជាង 1,800 នាក់ ដែលបានទាក់ទងសេវាថែទាំបឋមក្រៅម៉ោងធ្វើការនៅប្រទេសហូឡង់ ដោយសារការឈឺទ្រូង។ មូលហេតុពីសាច់ដុំ និងឆ្អឹង ជាការពន្យល់ញឹកញាប់បំផុតចំពោះភេទទាំងពីរ។ ទោះយ៉ាងណា ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមស្ត្រីម្ភៃនាក់ និងមួយក្នុងចំណោមបុរសដប់ពីរនាក់ ត្រូវបានរកឃើញថាមានរោគសញ្ញាសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (acute coronary syndrome) ដែលជាក្រុមជំងឺរួមទាំងគាំងបេះដូង។ រោគសញ្ញាដែលគេរាយការណ៍ស្រដៀងគ្នាប្រហាក់ប្រហែលរវាងភេទទាំងពីរ ដូច្នេះការពិពណ៌នាតែម្យ៉ាងមិនអាចបែងចែកពួកគេបានទេ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ក្នុងក្រុមមនុស្សដែលគិតថាការឈឺឆ្អឹងជំនីរមកពីសាច់ដុំ មួយភាគតូចគួរឱ្យកត់សម្គាល់បានគិតខុស។

ការសិក្សាតាមដានមួយឆ្នាំ 2024 ក្នុងទស្សនាវដ្ដី Diagnosis បានតាមដានការធ្វើតេស្ត Troponin នៅក្នុងបណ្ដាញថែទាំបឋមនៅទីក្រុង Amsterdam ដែលគ្របដណ្ដប់អ្នកជំងឺជាង 3,000 នាក់ដែលបានធ្វើតេស្ត។ រោគសញ្ញាសាច់ដុំ និងឆ្អឹង ជារោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយញឹកញាប់បំផុតម្ដងទៀត ហើយគ្រូពេទ្យច្រើនបញ្ជាឱ្យធ្វើ CRP និង D-dimer រួមជាមួយ Troponin។ សំខាន់បំផុត តេស្ត Troponin ក្នុងបរិបទនេះ បានរកឃើញប្រហែល 78 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ ដែលក្រោយមកកើតគាំងបេះដូង ឬស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ លទ្ធផលធម្មតាផ្ដល់ការធានាចិត្ត ប៉ុន្តែមិនដាច់ខាតទេ វាត្រូវអានរួមជាមួយរោគសញ្ញា និង ECG របស់អ្នក ហើយនោះជាដែនកំណត់នៃភាពជឿជាក់ មិនមែនជាកំហុសទេ។

ការពិនិត្យឡើងវិញបែបពិពណ៌នាមួយឆ្នាំ 2025 ក្នុងទស្សនាវដ្ដី Current Sports Medicine Reports បានផ្ដោតលើរបួសឆ្អឹងជំនីរដោយសម្ពាធចំពោះអ្នកកីឡា។ វាពិពណ៌នាពីរបៀបដែលបន្ទុកដដែលៗលើដងខ្លួនខាងលើ ក្នុងការចែវទូក ការបោះ ការហែលទឹក ហ្គោល និងការលើកទម្ងន់ អាចធ្វើឱ្យឆ្អឹងជំនីរប្រេះដោយគ្មានការទង្គិច ហើយការឈឺស្រពិចស្រពិលនៅឆ្អឹងជំនីរ ឬស្មាដែលកើតឡើង នាំឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យខុស និងការព្យាបាលយឺត។ ការជាសះស្បើយទាក់ទងមិនត្រឹមតែនឹងការសម្រាកទេ ប៉ុន្តែក៏នឹងបរិមាណហ្វឹកហាត់ បច្ចេកទេស និងសុខភាពឆ្អឹងផងដែរ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកហ្វឹកហាត់ខ្លាំង ហើយការឈឺកើនឡើងបន្តិចម្ដងៗច្រើនសប្ដាហ៍ ជាជាងកើតភ្លាមៗ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យឱ្យច្បាស់ ព្រោះវាផ្លាស់ប្ដូរអ្វីដែលគ្រូពេទ្យត្រូវស្វែងរក។

ចុងក្រោយ ការសិក្សាមួយឆ្នាំ 2023 ក្នុងទស្សនាវដ្ដី Frontiers in Oncology បានតាមដានដំណើររោគវិនិច្ឆ័យរបស់មនុស្ស 300 នាក់ដែលមានមហារីកខួរឆ្អឹងប្រភេទ Multiple myeloma។ ប្រហែលពាក់កណ្ដាលបានទទួលរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងមុនគេ ហើយជំងឺសាច់ដុំ និងឆ្អឹង រួមទាំង Costochondritis និងរបួសសាច់ដុំ មានចំណែកធំជាងគេ។ ការឈឺទ្រូង ឬស្មា ជារោគសញ្ញាដំបូងបំផុតមួយចំពោះប្រហែលមួយភាគប្រាំ ហើយការមានវាទាក់ទងនឹងឱកាសតិចជាងក្នុងការទទួលរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលដប់ពីរសប្ដាហ៍។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ នេះមិនមែនជាហេតុផលដើម្បីភ័យខ្លាចមហារីកដោយសារការឈឺឆ្អឹងជំនីរទេ ព្រោះវានៅតែកម្រ។ វាជាហេតុផលដើម្បីត្រឡប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យវិញ ប្រសិនបើការឈឺមិនដើរតាមដំណើរដែលរំពឹងទុក ព្រោះឈ្មោះ «សាច់ដុំ និងឆ្អឹង» ដែលបានដាក់ម្ដង មិនមែនអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។

ការសិក្សាទាំងនេះចង្អុលទៅទិសតែមួយ។ ការឈឺជញ្ជាំងទ្រូងជាធម្មតាគឺដូចអ្វីដែលវាមើលទៅ ការពិនិត្យរាងកាយពិតជាជួយ ហើយកំហុសដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ កើតពីការឈប់គិតលឿនពេក។

វចនានុក្រមពាក្យសំខាន់ៗ

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើការឈឺឆ្អឹងជំនីររបស់ខ្ញុំជាគាំងបេះដូងឬទេ?

គ្មាននរណាម្នាក់អាចឆ្លើយសំណួរនេះពីការពិពណ៌នាបានទេ ហើយទំព័រនេះនឹងមិនព្យាយាមឆ្លើយដែរ។ ការឈឺបេះដូងអាចស្រាល អាចមកហើយទៅ អាចនៅស្មា ឬថ្គាមជំនួសឱ្យទ្រូង ហើយអាចកើតឡើងដោយគ្មានការឈឺទ្រូងសោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍សង្កត់ ឬតឹងក្នុងទ្រូង ការឈឺរាលដាល ការហត់ បែកញើស ចង់ក្អួត ចង់សន្លប់ ឬអស់កម្លាំងខ្លាំងដោយមិនដឹងមូលហេតុ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 119 ឥឡូវនេះ។ ប្រសិនបើគ្មានសញ្ញាទាំងនោះទេ ប៉ុន្តែការឈឺថ្មី នៅជាប់ ឬធ្វើឱ្យអ្នកភ័យ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យនៅថ្ងៃនេះដើម្បីពិនិត្យ។ ការមិនធ្វើអ្វីសោះ ដោយសារគេហទំព័រមួយបានពិពណ៌នាអំពីរមួលក្រឡាសាច់ដុំ គឺជាលទ្ធផលដែលត្រូវជៀសវាង។

ហេតុអ្វីឆ្អឹងជំនីររបស់ខ្ញុំរមួលក្រឡាពេលក្អក?

ការក្អកគឺជាការកន្ត្រាក់ខ្លាំង និងដដែលៗនៃសាច់ដុំចន្លោះឆ្អឹងជំនីរ និងភ្នាសពោះ (diaphragm)។ ក្រោយការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមប៉ុន្មានថ្ងៃ សាច់ដុំទាំងនោះហត់ និងរលាក ដូច្នេះការក្អកថ្មីនីមួយៗធ្លាក់លើជាលិកាដែលកំពុងឈឺស្រាប់។ នោះជាមូលហេតុញឹកញាប់បំផុតដែលការឈឺឆ្អឹងជំនីរកើតក្រោយផ្ដាសាយ ឬគ្រុនផ្ដាសាយ។ វាគួរធូរពេលការក្អកស្រាកស្រាន្ត។ ការឈឺឆ្អឹងជំនីរដែលកើតជាមួយគ្រុនក្ដៅ ស្លេស្មមានពណ៌ ការហត់ ឬក្អកចេញឈាម ជាស្ថានភាពផ្សេង ហើយត្រូវការការពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យក្នុងថ្ងៃដដែល មិនមែនរង់ចាំទេ។

តើរមួលក្រឡាឆ្អឹងជំនីរនៅយូរប៉ុណ្ណា?

ការកន្ត្រាក់ខ្លួនវាជាធម្មតាបាត់ក្នុងរយៈពេលពីប៉ុន្មានវិនាទី ទៅប៉ុន្មាននាទី។ ការឈឺដែលនៅសល់ច្រើននៅប៉ុន្មានថ្ងៃ ហើយរបួសសាច់ដុំពិតប្រាកដនៅជុំវិញឆ្អឹងជំនីរ អាចត្រូវការពីពីរ ទៅប្រាំមួយសប្ដាហ៍ ព្រោះសាច់ដុំត្រូវប្រើរាល់ដង្ហើម ហើយមិនអាចឱ្យវានៅស្ងៀមបានទេ។ Costochondritis ច្រើននៅយូរជាងនេះ ពេលខ្លះច្រើនសប្ដាហ៍ ទៅច្រើនខែ ដោយមានពេលកើតឡើងវិញ។ ការឈឺដែលនៅតែកាន់តែខ្លាំងក្រោយពីរសប្ដាហ៍ ឬបានប្ដូរលក្ខណៈ គួរតែឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យម្ដងទៀត ជាជាងរង់ចាំ។

តើការខ្វះជាតិទឹក ឬអេឡិចត្រូលីតទាប អាចបង្ករមួលក្រឡាឆ្អឹងជំនីរបានទេ?

តុល្យភាពទឹក និងជាតិរ៉ែដែលត្រូវរំខាន ធ្វើឱ្យការរមួលក្រឡាងាយកើតនៅទូទាំងរាងកាយ ហើយកម្ដៅ ការបែកញើសច្រើន ការក្អួត រាគ ឬថ្នាំមួយចំនួន សុទ្ធតែអាចចូលរួមបង្កបាន។ វាជាការពន្យល់ដែលខ្សោយជាងអ្វីដែលមនុស្សភាគច្រើនគិត ចំពោះការឈឺដែលនៅតែមួយកន្លែង នៅម្ខាង ដែលចង្អុលទៅបញ្ហាសាច់ដុំ សន្លាក់ ឬសរសៃប្រសាទនៅកន្លែងនោះច្រើនជាង។ គ្រូពេទ្យដែលសង្ស័យមូលហេតុពីជាតិរ៉ែ ជាធម្មតាធ្វើតេស្ត ជាជាងទាយ ហើយនឹងស្វែងរកមូលហេតុនៅពីក្រោយលទ្ធផលមិនប្រក្រតីណាមួយ។

តើរមួលក្រឡាឆ្អឹងជំនីរពេលមានផ្ទៃពោះជារឿងធម្មតាឬទេ?

ការមិនស្រួលនៅឆ្អឹងជំនីរកើតញឹកញាប់ណាស់នៅដំណាក់កាលចុងនៃការមានផ្ទៃពោះ ព្រោះស្បូនរុញឆ្អឹងជំនីរខាងក្រោមចេញក្រៅ ហើយទាញសាច់ដុំនៅចន្លោះវា ខណៈដែលការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនធ្វើឱ្យសន្លាក់ធូរ។ វាជាធម្មតាធូរស្រាលក្រោយសម្រាលកូន។ ការមានផ្ទៃពោះក៏បង្កើនហានិភ័យកំណកឈាម និងបញ្ហាបេះដូងមួយចំនួនផងដែរ ហើយជំងឺពាក់ព័ន្ធនឹងការមានផ្ទៃពោះ ដូចជាជំងឺពុលកូន (preeclampsia) អាចបង្កការឈឺក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងស្ដាំ។ ការឈឺឆ្អឹងជំនីរ ឬទ្រូងណាមួយពេលមានផ្ទៃពោះ ជាមួយការហត់ ឈឺក្បាលខ្លាំង ភ្នែកព្រិល ហើម ឬចង់ក្អួត គួរតែពិភាក្សាជាបន្ទាន់ជាមួយឆ្មប ឬគ្រូពេទ្យដែលតាមដានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។

តើ Costochondritis និងការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ ខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្ដេច?

Costochondritis គឺជាការរលាកឆ្អឹងខ្ចី ដែលបង្កការឈឺពេលចុចរាលដាលលើសន្លាក់ឆ្អឹងជំនីរមួយ ឬច្រើននៅជិតឆ្អឹងទ្រូង ជាធម្មតាគ្មានរបួសអ្វីទេ។ ការបាក់ ឬប្រេះឆ្អឹង ទោះបីមកពីការទង្គិច ឬបន្ទុកដដែលៗក្នុងកីឡា ច្រើនបង្កការឈឺផ្ដុំនៅចំណុចច្បាស់លាស់មួយនៃឆ្អឹង ឈឺចាក់ពេលក្អក កណ្ដាស់ ឬប្រែខ្លួនលើគ្រែ។ មានតែការថតរូបភាពទេដែលអាចបែងចែកវាបានដោយជឿជាក់ ហើយការប្រេះដោយសម្ពាធ ជាពិសេស ច្រើនមើលមិនឃើញលើការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងធម្មតា ដូច្នេះលទ្ធផល X-ray ធម្មតាមិនបញ្ចប់សំណួរនេះទេ។

ប្រភព

• MedlinePlus, US National Library of Medicine: Chest Pain
• National Heart, Lung, and Blood Institute: Heart Attack Symptoms
• National Heart, Lung, and Blood Institute: Heart Attacks in Women
• Centers for Disease Control and Prevention: Shingles Symptoms and Complications
• World Health Organization: 1 in 5 Cambodian adults are at risk of stroke as noncommunicable disease risks increase (STEPS 2023)
• Institut Pasteur du Cambodge, Medical Biology Laboratory: Test catalog, version 3, 2026
• GOV.UK: Cambodia, getting help (ambulance 119)
• Kassab M, Katyal A, Franciosi S, Sanatani S. Chest Pain in Children: Is It Another “Growing Pain”? Paediatric and Neonatal Pain, 2025
• Manten A, Hummel B, Bolijn R, et al. Sex differences in chest pain presentation, triage assessment, and outcomes in urgent primary care: findings from the TRACE cohort study. Primary Health Care Research and Development, 2025
• Harskamp RE, Melessen IM, Manten A, et al. Troponin testing in routine primary care: observations from a dynamic cohort study in the Amsterdam metropolitan area. Diagnosis, 2024
• Schwanz KL, Karnovsky SC, Malafronte J, et al. Rib Bone Stress Injuries: A Narrative Review with Protocol for Rehabilitation and Prevention. Current Sports Medicine Reports, 2025
• Vijjhalwar R, Song K, Shrestha R, et al. Patient-reported symptoms and diagnostic journey in Multiple Myeloma. Frontiers in Oncology, 2023

អានបន្ថែម

• ស្រៀវក្នុងទ្រូង៖ មូលហេតុ និងហានិភ័យ
• ក្រុមតេស្តសូចនាករបេះដូង
• របៀបអានតេស្តអេឡិចត្រូលីត
• ការខ្វះជាតិទឹក និងសម្ពាធឈាម
• ស្ទះសរសៃឈាមសួត៖ រោគសញ្ញា និងរោគវិនិច្ឆ័យ

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺឆ្អឹងជំនីរ ឬទ្រូង គាត់អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចជា Troponin, D-dimer, CRP ឬអង់ស៊ីមសាច់ដុំ ហើយលទ្ធផលច្រើនមកដល់មុនពេលនរណាម្នាក់មានពេលពន្យល់។ AI DiagMe ជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលេខទាំងនោះជាភាសាសាមញ្ញ ក្រោយការជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចសួរសំណួរបានល្អជាងនៅពេលណាត់ជួបបន្ទាប់។ វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មិនវាយតម្លៃភាពបន្ទាន់នៃរោគសញ្ញា ហើយមិនមែនសម្រាប់ករណីបន្ទាន់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកឈឺទ្រូងជាមួយសញ្ញាព្រមានណាមួយនៅលើទំព័រនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 119 ជំនួសឱ្យការបើកគេហទំព័រ។

បកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី