Vitamin D i masnoća na trbuhu obično se razmatraju kao dvije odvojene zdravstvene teme, no nova istraživanja upućuju na to da zajedno mogu biti važniji nego svaki zasebno. Dana 13. kolovoza 2026. medicijski su mediji istaknuli studiju objavljenu u časopisu Diabetes, Obesity and Metabolism, provedenu na više od 5 500 odraslih osoba u dobi od 50 i više godina, koja je pokazala da su osobe s istovremeno velikim opsegom struka i niskom razinom vitamina D imale najveći rizik od smrtnosti tijekom razdoblja praćenja. Ni jedan od tih nalaza sam po sebi nije nov. Novo je njihovo kombiniranje. U ovom ćete članku saznati što su istraživači mjerili, što rezultati znače jednostavnim jezikom, zašto višak masnog tkiva na trbuhu može sniziti razinu vitamina D u nalazima te kada je pretraga vitamina D zaista vrijedna traženja.
Što su istraživači zapravo mjerili
Tim istraživača, koji je radio između Saveznog sveučilišta u São Carlosu u Brazilu i University College Londona, koristio se podacima iz Engleske longitudinalne studije starenja (English Longitudinal Study of Ageing) – opsežnog istraživačkog projekta koji godinama prati starije odrasle osobe u Engleskoj. U ovoj analizi praćeno je 5 520 sudionika u dobi od 50 i više godina kroz šest godina.
Dvije uobičajene mjere poslužile su za definiranje skupina. Prva je bio opseg struka, korišten kao pokazatelj abdominalne pretilosti: više od 102 cm (40 inča) u muškaraca i više od 88 cm (35 inča) u žena. Druga je bila krvna pretraga kojom se mjeri 25-hidroksivitamin D, oblik koji laboratoriji koriste za procjenu statusa vitamina D. Sudionici su razvrstani kao oni s dovoljnom razinom, nedovoljnom razinom ili manjkom, a zatim su ukršteni s kategorijom opsega struka kako bi se stvorilo šest skupina. Naša biblioteka objašnjava vitamin i nutritivni panel.
Ništa ovdje nije zahtijevalo skener ni specijalista. Bili su dovoljni centimetarska vrpca i rutinsko vađenje krvi – a to je dijelom razlog zašto je ovaj nalaz vrijedan čitanja. Naš tim također detaljno opisuje postupak krvne pretrage od ruke do laboratorija.
Što su rezultati pokazali, jednostavnim riječima
U usporedbi s osobama koje nisu imale ni povećan opseg struka ni nisku razinu vitamina D, svaka druga skupina nosila je veći rizik tijekom šest godina. Abdominalna pretilost sama po sebi povećala je rizik od smrtnosti za otprilike polovicu. Niska razina vitamina D, čak i kod osoba s normalnim opsegom struka, bila je povezana s većim porastom – gotovo udvostručenjem. Najveći rizik od svih pojavio se u skupini koja je imala oboje: njihov rizik bio je više nego dvostruko veći od referentne skupine.
| Izmjerena kombinacija | Usporedba rizika | Što sugerira |
|---|---|---|
| Normalan struk, dovoljna razina vitamina D | Referentna skupina | Referentna točka za sve ostale skupine |
| Povećan struk, dovoljna razina vitamina D | Otprilike upola veći | Opseg struka bio je važan čak i kada je razina vitamina D bila uredna |
| Normalan struk, niska razina vitamina D | Blizu dvostrukog | Niska vrijednost bila je važna čak i bez viška masnog tkiva na trbuhu |
| Povećan struk, manjak vitamina D | Više nego dvostruko | Oboje zajedno nosilo je najveći rizik |
Jedna napomena važnija je od svih ovih usporedbi. Ovo je bila opservacijska studija, što znači da su istraživači pratili što se događa bez ikakvih intervencija. Takav dizin može pokazati da dvije stvari idu zajedno, ali ne može dokazati da jedna uzrokuje drugu. Autori su prilagodili svoju analizu uzimajući u obzir društvene, bihevioralne i kliničke razlike između sudionika, no nijedna prilagodba ne uklanja svako moguće objašnjenje.
Zašto masno tkivo na trbuhu može sniziti razinu vitamina D
Vitamin D je topiv u mastima, što znači da se otapa u mastima, a ne u vodi. Upravo to jedno svojstvo objašnjava velik dio onoga što se potom događa. Kada se tjelesna masnoća povećava, osobito oko trbuha, veći dio vitamina završava pohranjen u masnom tkivu umjesto da cirkulira krvotokom, pa broj koji laboratorij prijavi može izgledati niže. Istraživači opisuju i učinak razrjeđivanja: ista količina vitamina D raspoređena po većem tijelu jednostavno se očitava kao niža koncentracija.
Postoji i treći mehanizam. Masno tkivo nije inertno skladište – ono je metabolički aktivno i proizvodi signalne molekule koje održavaju upalu blago uključenom. Čini se da ta blaga upala remeti enzime koji pretvaraju i razgrađuju vitamin D, što može smanjiti koliko aktivnog oblika dospijeva do tkiva. Upravo je to jedan od razloga zašto šira metabolička slika pomaže, a naša biblioteka pokriva sveobuhvatni metabolički panel.
Praktična posljedica lako se može izreći. Kod osobe s viškom trbušne masnoće, nizak rezultat vitamina D može odražavati gdje se vitamin nalazi jednako koliko i koliko ga ima. To ne čini taj broj beznačajnim, ali ga čini poticajem za razgovor, a ne presudom.
Najnoviji znanstveni napredak
Tri nedavna smjera istraživanja pomažu smjestiti augustov nalaz u kontekst.
Jedan pregledni rad iz 2026. o vitaminu D u pretilosti ispitivao je zašto su razine u krvi niske kod osoba s viškom masnoće. Ono što je otkrio jest da manjak uglavnom odražava gdje je vitamin raspoređen, a ne opći nedostatak, te da dodaci prehrani manje podižu razinu u krvi kod osoba s pretilošću nego kod ostalih. Što to znači za tebe: ako je tvoj rezultat nizak i struk ti je velik, doza koju tvoj liječnik razmatra može se razlikovati od standardne, a prerano ponavljanje pretrage može biti zbunjujuće.
Jedno korejsko istraživanje iz 2026. na starijim odraslim osobama koje žive u ruralnim područjima ispitivalo je kako status vitamina D korelira s nakupinama metaboličkih problema – odnosno s dva ili više od sljedećeg: abdominalna pretilost, visoki krvni tlak, dijabetes i abnormalni kolesterol koji se javljaju zajedno. Osobe s najnižim razinama vitamina D bile su znatno sklonije nositi takvu nakupinu. Što to znači za tebe: nizak rezultat vitamina D rijetko dolazi sam, i može biti koristan znak da se u istom posjetu provjere krvni tlak, glukoza i lipidi. Naš tim objašnjava lipidni panel i što svaka vrijednost kolesterola dodaje.
Sama studija iz kolovoza 2026. donosi ključni nedostajući element: to je prva opsežna analiza koja istražuje što se događa kada veliki opseg struka i niska razina vitamina D istovremeno postoje kod osoba starijih od 50 godina, umjesto da se svaki čimbenik proučava zasebno. Što to znači za vas: ta dva podatka vrijedi čitati zajedno. Ipak, sva tri nalaza temelje se na opažanjima, što znači da opisuju obrasce, a ne dokazane uzroke i posljedice, i nijedan od njih ne pokazuje da uzimanje dodatka prehrani mijenja ishod.
Je li vrijedno zatražiti test na vitamin D?
Testiranje svih odraslih osoba nije trenutačni pristup u Sjedinjenim Državama. Prema MedlinePlus-u, koji izdaje Nacionalna medicinska knjižnica, probir svih odraslih na nisku razinu vitamina D općenito se ne preporučuje, a Američka radna skupina za preventivne usluge zaključila je da dokazi nisu dostatni za procjenu omjera koristi i rizika rutinskog probira kod odraslih bez simptoma.
Testiranje je umjesto toga namijenjeno osobama kod kojih postoji veća vjerojatnost nedostatka. Na tom popisu nalaze se odrasle osobe starije od 65 godina, osobe s pretilošću ili s operacijom smanjenja tjelesne težine u anamnezi, osobe koje se malo izlažu suncu ili pokrivaju kožu, osobe tamnije puti, te osobe s bolestima koje ograničavaju apsorpciju masti, poput celijakije ili Crohnove bolesti, kao i osobe koje uzimaju određene lijekove. Osoba s velikim opsegom struka i bilo kojim od ovih čimbenika ima dobar razlog da postavi to pitanje na sljedećem pregledu.
Kada se test provede, Ured za prehrambene dodatke Nacionalnih instituta za zdravlje opisuje razine od 50 nmol/L (20 ng/mL) ili više kao odgovarajuće za većinu ljudi, razine ispod 30 nmol/L (12 ng/mL) kao preniske, a razine iznad 125 nmol/L (50 ng/mL) kao previsoke. Jedinice se razlikuju između laboratorija, pa ista osoba može na jednom nalazu vidjeti vrijednost 20, a na drugom 50 i pritom biti potpuno uredna. Naš vodič objašnjava kako čitati nalaze krvnih pretraga bez nagađanja, a poseban članak obrađuje što obično znače abnormalni nalazi krvnih pretraga.
Vitamin D se također analizira zajedno s kalcijem i paratiroidnim hormonom kada je u pitanju zdravlje kostiju. Naša knjižnica detaljno opisuje panel kalcija i mineralne gustoće kostiju i test paratiroidnog hormona.
Kada posjetiti liječnika
Jedan nizak nalaz vitamina D čest je i rijetko predstavlja hitnost. Ipak, neke situacije zahtijevaju posjet liječniku umjesto čekanja. Zakažite pregled ako imate trajne bolove u kostima, mišićnu slabost koja se pogoršava, učestale padove ili neobjašnjive prijelome. Posavjetujte se s liječnikom prije nego što počnete uzimati visoke doze dodataka prehrani, jer previše vitamina D može povećati razinu kalcija u krvi i oštetiti bubrege. A ako vam je opseg struka postupno rastao dok vam je energija opadala, zatražite širi pregled razine šećera u krvi i krvnog tlaka, a ne samo test vitamina D. Naš članak o inzulinskoj rezistenciji i krvnim pretragama koje je otkrivaju korisna je dopuna ovdje, zajedno s tablicu pretvorbe za HbA1c.
Pojmovnik
| Pojam | Definicija |
|---|---|
| 25-hidroksivitamin D | Oblik vitamina D koji se mjeri u krvi; standardni je način procjene statusa vitamina D. |
| Abdominalna pretilost | Višak masnog tkiva oko trbuha, definiran u ovoj studiji kao opseg struka iznad 102 cm u muškaraca ili 88 cm u žena. |
| Opseg struka | Opseg struka izmjeren mjernom vrpcom; jednostavan pokazatelj masnog tkiva nakupljenog oko organa. |
| Topiv u mastima | Otapa se u mastima, a ne u vodi, zbog čega se vitamin D može pohraniti u masnom tkivu. |
| Opservacijska studija | Istraživanje koje prati ljude bez mijenjanja njihove skrbi; može pokazati veze, ali ne može dokazati uzročnost. |
| nmol/L i ng/mL | Dvije jedinice za izražavanje razine vitamina D; 1 ng/mL odgovara otprilike 2,5 nmol/L. |
| Manjak | Razina dovoljno niska da utječe na zdravlje, općenito ispod 30 nmol/L (12 ng/mL) za vitamin D. |
| Blaga kronična upala | Blaga, trajna aktivacija imunološkog sustava koja često prati višak masnog tkiva i starenje. |
Često postavljana pitanja
Hoće li gubitak masnog tkiva na trbuhu povećati moju razinu vitamina D?
Neka istraživanja sugeriraju da gubitak masnog tkiva, posebno oko trbuha, prati skroman porast razine vitamina D u krvi, što odgovara ideji da masno tkivo dio njega pohranjuje. Promjena je obično mala, a ne dramatična, i mršavljenje nije liječenje nedostatka vitamina D. Ako vam je razina niska, liječnik će razmotriti prehranu, izloženost suncu i dodatke prehrani.
Može li uzimanje vitamina D pomoći pri mršavljenju?
Ne. Nacionalni instituti za zdravlje (National Institutes of Health) jasno navode da uzimanje dodataka vitamina D ili konzumiranje namirnica bogatih vitaminom D ne pomaže pri mršavljenju. Dodaci prehrani koriste se za ispravljanje nedostatka i podršku zdravlju kostiju i mišića, a ne za promjenu tjelesnog sastava.
Trebam li biti natašte prije krvne pretrage na vitamin D?
Obično ne. Pretraga vitamina D u pravilu ne zahtijeva gladovanje, iako se često uzima istovremeno s pretragama glukoze ili kolesterola, koje to mogu zahtijevati. Slijedite upute na uputnici za pretragu i pitajte laboratorij ako niste sigurni.
Imam veliki opseg struka, ali vitamin D mi je uredan. Trebam li se brinuti?
Istraživanje je pokazalo da veliki opseg struka nosi veći rizik čak i kada je razina vitamina D zadovoljavajuća, pa uredan nalaz vitamina D ne poništava važnost rješavanja problema trbušne masti. To je razlog da obratite pozornost na krvni tlak, šećer u krvi i kolesterol, a ne da se potpuno opustite.
Kako se pravilno mjeri opseg struka?
Stanite opušteno, normalno izdahnite i omotajte mjerni centimetar oko golog trbuha, neposredno iznad zdjeličnih kostiju, pazeći da bude ravnomjerno raspoređen. Očitajte mjeru bez stezanja centimetra. Važnije je svaki put mjeriti na istom mjestu nego odabrati savršenu anatomsku točku.
Znači li ovo istraživanje da bih trebao/trebala početi uzimati dodatak prehrani?
Ne samo po sebi. Istraživanje pokazuje povezanost, a ne dokaz da ispravljanje razine mijenja daljnji tijek, a visoke doze nose vlastite rizike. Svaku odluku o suplementaciji trebate donijeti zajedno s liječnikom, koji može procijeniti vaš nalaz, dob i lijekove koje već uzimate.
Izvori
- da Silva Milliati J, Barros Pereira da Silva T, de Oliveira Maximo R, et al. Does the Combination of Abdominal Obesity and Vitamin D Deficiency Increase the Risk of Death in Individuals Aged 50 or Older? Evidence From the ELSA Study. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026. doi.org/10.1111/dom.70839
- Jirku J, et al. Vitamin D in Obesity: Mechanisms and Clinical Impact. Obesities, 2026. consensus.app
- Yun H, Jang K. Association Between Vitamin D Deficiency and Cardiometabolic Risk Clustering Among Rural Community-Dwelling Older Adults. Healthcare, 2026. doi.org/10.3390/healthcare14050627
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin D: Fact Sheet for Consumers. ods.od.nih.gov
- MedlinePlus, National Library of Medicine. 25-hydroxy vitamin D test. medlineplus.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Factors Affecting Obesity and Waist Circumference Among US Adults. Preventing Chronic Disease. cdc.gov
Dodatna literatura
- Pregledajte referentne vrijednosti za svaki nalaz: referentnih vrijednosti krvnih pretraga.
- Pogledajte što uključuje rutinska obrada: kompletna krvna slika.
- Sagledajte širi trend: sveobuhvatne krvne pretrage.
- Usporedite još jednu priču o vitaminu vezanom uz masnoće: deficijencija vitamina B12.
- Saznajte više o čestom nedostatku minerala: nedostatak magnezija.
Razumijte svoje laboratorijske nalaze uz AI DiagMe
Vrijednost vitamina D ima veće značenje kada je možete vidjeti uz kalcij, šećer u krvi i kolesterol, a ne samo za sebe. AI DiagMe objašnjava nalaze krvi, urina i stolice razumljivim jezikom, tako da nizak rezultat 25-hidroksivitamina D ili granični metabolički panel postaje pitanje koje možete postaviti svom liječniku, umjesto broja koji morate sami pogađati. Pomaže vam razumjeti vaše nalaze i pripremiti se za pregled; ne postavlja dijagnozu i ne zamjenjuje liječničku skrb.
Dobijte tumačenje svojih nalaza u nekoliko minuta
