Vitaminas D ir pilvo riebalai paprastai laikomi dviem atskiromis sveikatos temomis, tačiau nauji tyrimai rodo, kad kartu jie gali būti svarbesni nei atskirai. 2026 m. rugpjūčio 13 d. medicinos žiniasklaida atkreipė dėmesį į žurnale „Diabetes, Obesity and Metabolism“ paskelbtą tyrimą, kuriame dalyvavo daugiau kaip 5 500 suaugusiųjų nuo 50 metų: didžiausia mirties rizika stebėjimo laikotarpiu buvo tų, kurių juosmuo platus, o vitamino D kiekis mažas. Nė vienas šių pastebėjimų atskirai nėra naujas. Nauja yra jų derinys. Šiame straipsnyje sužinosite, ką mokslininkai matavo, ką rezultatai reiškia paprasta kalba, kodėl pilvo riebalų perteklius gali sumažinti vitamino D rodmenį ir kada vitamino D tyrimą tikrai verta atlikti – taip pat ir Lietuvoje.
Ką mokslininkai iš tikrųjų matavo
Brazilijos San Karlo federalinio universiteto ir Londono universitetinio koledžo komanda naudojo Anglijos senėjimo išilginio tyrimo (ELSA) duomenis – tai didelis mokslinis projektas, ilgus metus stebintis vyresnio amžiaus Anglijos gyventojus. Šioje analizėje 5 520 dalyvių nuo 50 metų buvo stebimi šešerius metus.
Grupes apibrėžė du įprasti matavimai. Pirmasis – juosmens apimtis, naudojama kaip pilvinio nutukimo žymuo: daugiau nei 102 cm vyrams ir daugiau nei 88 cm moterims. Antrasis – kraujo tyrimas, matuojantis 25-hidroksivitaminą D, t. y. formą, pagal kurią laboratorijos vertina vitamino D būklę. Dalyviai buvo suskirstyti į turinčius pakankamai, nepakankamai ar per mažai vitamino D, o tada sugretinti pagal juosmens kategoriją – taip susidarė šešios grupės. Mūsų bibliotekoje paaiškinami vitaminų ir mitybos būklės tyrimai.
Nieko čia nereikėjo nei skenerio, nei specialisto. Pakako matavimo juostelės ir įprasto kraujo paėmimo, ir tai viena iš priežasčių, kodėl šį radinį verta perskaityti. Taip pat aprašome, kaip vyksta kraujo paėmimas iš venos ir kas toliau vyksta laboratorijoje.
Ką parodė rezultatai, paprasta kalba
Trumpai: rizika buvo didžiausia tiems, kurių juosmuo platus ir vitamino D mažai vienu metu. Palyginti su žmonėmis, kurie neturėjo nei plataus juosmens, nei mažo vitamino D kiekio, visų kitų grupių rizika per šešerius metus buvo didesnė. Vien pilvinis nutukimas mirties riziką padidino maždaug puse. Mažas vitamino D kiekis, net ir normalaus juosmens žmonėms, buvo susijęs su didesniu padidėjimu – beveik dvigubu. Didžiausia rizika nustatyta grupėje, kuri turėjo abu veiksnius: jos rizika buvo daugiau nei dvigubai didesnė nei palyginamosios grupės.
| Išmatuotas derinys | Kokia buvo rizika | Ką tai rodo |
|---|---|---|
| Normalus juosmuo, pakankamai vitamino D | Palyginamoji grupė | Atskaitos taškas visoms kitoms grupėms |
| Platus juosmuo, pakankamai vitamino D | Maždaug puse didesnė | Juosmens apimtis turėjo reikšmės net esant geram vitamino D kiekiui |
| Normalus juosmuo, mažai vitamino D | Beveik dvigubai didesnė | Mažas rodmuo turėjo reikšmės net be pilvo riebalų pertekliaus |
| Platus juosmuo, vitamino D trūkumas | Daugiau nei dvigubai didesnė | Abu veiksniai kartu lėmė didžiausią riziką |
Viena išlyga svarbesnė už visus šiuos palyginimus. Tai buvo stebėjimo tyrimas: mokslininkai stebėjo, kas vyksta, nieko nekeisdami. Toks tyrimo planas gali parodyti, kad du dalykai pasitaiko kartu, bet negali įrodyti, kad vienas sukelia kitą. Autoriai savo analizėje atsižvelgė į socialinius, elgsenos ir klinikinius dalyvių skirtumus, tačiau joks koregavimas nepašalina visų galimų paaiškinimų.
Kodėl pilvo riebalai gali sumažinti vitamino D rodmenį
Pilvo riebalai sumažina vitamino D rodmenį pirmiausia todėl, kad šis vitaminas tirpsta riebaluose ir juose kaupiasi. Būtent ši savybė daug ką paaiškina. Kai kūno riebalų daugėja, ypač pilvo srityje, didesnė vitamino dalis lieka sukaupta riebaliniame audinyje, o ne cirkuliuoja kraujyje, todėl laboratorijos nurodomas skaičius gali atrodyti mažesnis. Mokslininkai aprašo ir praskiedimo efektą: tas pats vitamino D kiekis, pasiskirstęs didesniame kūne, tiesiog rodo mažesnę koncentraciją.
Yra ir trečias mechanizmas. Riebalinis audinys nėra pasyvi saugykla: jis metaboliškai aktyvus ir gamina signalines molekules, kurios nuolat palaiko silpną uždegimą. Toks lėtinis silpnas uždegimas, regis, sutrikdo fermentus, kurie vitaminą D paverčia ir skaido, todėl į audinius gali patekti mažiau aktyviosios formos. Tai viena priežasčių, kodėl naudinga matyti platesnį medžiagų apykaitos vaizdą; mūsų bibliotekoje aprašomas biocheminis kraujo tyrimas.
Praktinę pasekmę lengva nusakyti. Žmogui, turinčiam pilvo riebalų perteklių, mažas vitamino D rezultatas gali atspindėti tiek tai, kur vitaminas yra, tiek tai, kiek jo yra. Tai nereiškia, kad skaičius beprasmis, tačiau jis tampa priežastimi pasikalbėti su gydytoju, o ne galutiniu nuosprendžiu.
Naujausi mokslo pasiekimai
Trys naujausių tyrimų kryptys padeda rugpjūčio radinį įvertinti platesniame kontekste.
2026 m. vitamino D ir nutukimo apžvalgoje nagrinėta, kodėl daugiau riebalų turinčių žmonių vitamino D kiekis kraujyje mažesnis. Nustatyta, kad trūkumas daugiausia atspindi vitamino pasiskirstymą, o ne vienodą jo stoką, ir kad papildai nutukusiems žmonėms padidina kraujo rodmenį mažiau nei kitiems. Ką tai reiškia jums: jei jūsų rodmuo mažas, o juosmuo platus, gydytojo svarstoma dozė gali skirtis nuo standartinės, o per anksti pakartotas tyrimas gali klaidinti.
2026 m. Korėjos tyrime, kuriame dalyvavo kaime gyvenantys vyresnio amžiaus žmonės, vertinta, kaip vitamino D būklė susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimų sankaupa, t. y. kai kartu pasitaiko du ar daugiau iš šių: pilvinis nutukimas, padidėjęs kraujospūdis, diabetas ir sutrikęs cholesterolis. Mažiausią vitamino D kiekį turintiems žmonėms tokia sankaupa buvo gerokai dažnesnė. Ką tai reiškia jums: mažas vitamino D rezultatas retai būna vienas, ir tai gali būti gera proga tuo pačiu metu įvertinti kraujospūdį, gliukozę ir lipidus. Paaiškiname, ką rodo lipidograma ir kiekviena cholesterolio vertė.
Pats 2026 m. rugpjūčio tyrimas prideda trūkstamą dalį: tai pirmoji didelė analizė, kurioje klausiama, kas vyksta, kai platus juosmuo ir mažas vitamino D kiekis pasitaiko kartu vyresniems nei 50 metų žmonėms, o ne tiriamas kiekvienas veiksnys atskirai. Ką tai reiškia jums: šiuos du skaičius verta skaityti greta. Vis dėlto visi trys radiniai yra stebėjimo tyrimų, todėl aprašo dėsningumus, o ne įrodytą priežastį ir pasekmę, ir nė vienas neparodo, kad vartojant papildą baigtis pasikeičia.
Ar verta atlikti vitamino D tyrimą?
Visų suaugusiųjų tikrinti nerekomenduojama, tačiau tyrimas prasmingas, kai turite rizikos veiksnių. Pasak JAV nacionalinės medicinos bibliotekos „MedlinePlus“, visų suaugusiųjų patikra dėl mažo vitamino D paprastai nerekomenduojama, o JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF) padarė išvadą, kad įrodymų nepakanka įvertinti įprastinės patikros naudos ir žalos santykį suaugusiesiems be simptomų.
Tyrimas labiau skirtas žmonėms, kuriems trūkumo tikimybė didesnė. Tai vyresni nei 65 metų suaugusieji, nutukę žmonės ar po svorio mažinimo operacijos, mažai saulėje būnantys ar odą dengiantys žmonės, tamsesnės odos žmonės, sergantieji ligomis, kurios riboja riebalų įsisavinimą, pavyzdžiui, celiakija ar Krono liga, ir vartojantieji tam tikrus vaistus. Lietuvoje dar reikia prisiminti, kad dalį metų saulės šviesa yra silpna, todėl vitamino D gamyba odoje sumažėja. Platų juosmenį ir bet kurį iš šių veiksnių turintis žmogus turi pagrindo apie tyrimą paklausti per kitą vizitą.
Kas už tyrimą moka Lietuvoje? Ligonių kasų pateiktame pavyzdyje vitamino D tyrimas, jei jį skiria šeimos gydytojas, yra mokamas, o jei jis būtinas ir jį skiria, pavyzdžiui, gydytojas endokrinologas, atliekamas nemokamai. Tyrimą galima atlikti ir privačiose laboratorijose savo iniciatyva.
Kai tyrimas atliktas, JAV nacionalinių sveikatos institutų Maisto papildų biuras (ODS) nurodo, kad daugumai žmonių pakanka 50 nmol/l (20 ng/ml) ar didesnio kiekio, mažiau nei 30 nmol/l (12 ng/ml) yra per mažai, o daugiau nei 125 nmol/l (50 ng/ml) – per daug. Lietuvos laboratorijos vitaminą D dažniausiai nurodo nanomoliais litre (nmol/l), o kai kurios – ir µg/l. Atkreipkite dėmesį, kad laboratorijų nurodomos „siektinos“ ribos gali skirtis nuo šių slenksčių: pavyzdžiui, „Medicina Practica“ laboratorija 2025 m. vitaminui D (25-OH-D) nurodo 100–150 nmol/l intervalą. Todėl 70 nmol/l rezultatas jūsų atsakyme gali būti pažymėtas kaip mažesnis už ribą, nors pagal ODS kriterijus jis laikomas pakankamu. Mūsų gide paaiškiname, ką rodo kraujo tyrimai ir kaip juos skaityti be spėlionių, o atskirame straipsnyje aptariame, ką paprastai reiškia blogi kraujo tyrimų rezultatai.
Kai klausimas susijęs su kaulų sveikata, vitaminas D vertinamas kartu su kalciu ir prieskydinių liaukų hormonu. Mūsų bibliotekoje išsamiai aprašomas kalcis kraujyje ir kaulų mineralų tyrimai bei parathormono tyrimas.
Kada kreiptis į gydytoją
Vienas mažas vitamino D rezultatas yra dažnas ir retai būna skubus atvejis. Tačiau kai kurios situacijos verčia užsiregistruoti vizitui, o ne laukti. Kreipkitės į šeimos gydytoją, jei jaučiate nuolatinį kaulų skausmą, stiprėjantį raumenų silpnumą, dažnai krentate ar patyrėte neaiškių kaulų lūžių. Prieš pradėdami vartoti didelės dozės papildą, pasitarkite su gydytoju, nes per didelis vitamino D kiekis gali padidinti kalcio kiekį kraujyje ir pažeisti inkstus. O jei juosmuo nuolat platėja, o energijos mažėja, paprašykite plačiau įvertinti cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį, o ne vien vitaminą D. 40–60 metų žmonės tai gali padaryti nemokamoje širdies ir kraujagyslių ligų prevencinėje programoje, kurioje tiriama gliukozė, cholesterolis ir trigliceridai. Čia pravers mūsų straipsnis apie insulino rezistenciją ir ją atskleidžiančius kraujo tyrimus bei HbA1c normų lentelė.
Terminų žodynėlis
| Terminas | Paaiškinimas |
|---|---|
| 25-hidroksivitaminas D | Kraujyje matuojama vitamino D forma; tai standartinis būdas įvertinti vitamino D būklę. |
| Pilvinis nutukimas | Riebalų perteklius pilvo srityje; šiame tyrime apibrėžtas kaip juosmuo, platesnis nei 102 cm vyrams arba 88 cm moterims. |
| Juosmens apimtis | Juosmens perimetras, matuojamas juostele; paprastas aplink vidaus organus sukauptų riebalų rodiklis. |
| Tirpstantis riebaluose | Tirpstantis riebaluose, o ne vandenyje; todėl vitaminas D gali kauptis riebaliniame audinyje. |
| Stebėjimo tyrimas | Tyrimas, kuriame žmonės stebimi nekeičiant jų gydymo; jis gali parodyti sąsajas, bet neįrodo priežasties. |
| nmol/l ir ng/ml | Du vienetai, kuriais nurodomas vitaminas D; 1 ng/ml atitinka maždaug 2,5 nmol/l. |
| Trūkumas | Toks mažas kiekis, kuris gali paveikti sveikatą; vitamino D atveju paprastai mažiau nei 30 nmol/l (12 ng/ml). |
| Lėtinis silpnas uždegimas | Silpnas, nuolatinis imuninės sistemos aktyvumas, dažnai lydintis riebalinio audinio perteklių ir senėjimą. |
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar sumažinus pilvo riebalus padidėja vitamino D kiekis?
Kai kurie tyrimai rodo, kad numetus riebalų, ypač pilvo srityje, vitamino D kiekis kraujyje šiek tiek padidėja – tai dera su mintimi, kad dalis jo kaupiasi riebaliniame audinyje. Pokytis paprastai būna nedidelis, ir svorio mažinimas nėra trūkumo gydymas. Jei jūsų rodmuo mažas, gydytojas įvertins ir mitybą, buvimą saulėje bei papildus.
Ar vitaminas D padeda numesti svorio?
Ne. JAV nacionaliniai sveikatos institutai aiškiai teigia, kad vitamino D papildai ar vitaminu D turtingas maistas nepadeda numesti svorio. Papildai vartojami trūkumui ištaisyti ir kaulų bei raumenų sveikatai palaikyti, o ne kūno sudėčiai keisti.
Ar prieš vitamino D kraujo tyrimą reikia nevalgyti?
Dažniausiai ne. Vitamino D tyrimui paprastai nevalgyti nereikia, tačiau jis dažnai atliekamas kartu su gliukozės ar cholesterolio tyrimais, kuriems to gali reikėti. Laikykitės siuntime ar laboratorijos atmintinėje pateiktų nurodymų, o jei abejojate, paklauskite laboratorijos.
Mano juosmuo platus, bet vitamino D norma. Ar turėčiau nerimauti?
Tyrimas parodė, kad platus juosmuo didino riziką net esant pakankamam vitamino D kiekiui, todėl normalus vitamino D rezultatas nepaneigia pilvo riebalų mažinimo naudos. Tai priežastis įvertinti kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolį, o ne visiškai nusiraminti.
Kaip teisingai išmatuoti juosmens apimtį?
Atsistokite atsipalaidavę, normaliai iškvėpkite ir apjuoskite matavimo juostelę aplink nuogą liemenį tiesiai virš klubakaulio, laikydami ją lygiai visu perimetru. Užsirašykite rezultatą neveržiant juostelės. Svarbiausia kiekvieną kartą matuoti toje pačioje vietoje.
Ar šis tyrimas reiškia, kad turėčiau pradėti vartoti papildą?
Vien šis tyrimas – ne. Jis rodo sąsają, o ne įrodymą, kad ištaisius rodmenį pasikeičia tolesnė eiga, o didelės dozės turi savų pavojų. Sprendimą dėl papildų priima jūsų gydytojas, įvertinęs jūsų rezultatą, amžių ir jau vartojamus vaistus.
Šaltiniai
- da Silva Milliati J, Barros Pereira da Silva T, de Oliveira Maximo R, et al. Does the Combination of Abdominal Obesity and Vitamin D Deficiency Increase the Risk of Death in Individuals Aged 50 or Older? Evidence From the ELSA Study. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026. doi.org/10.1111/dom.70839
- Jirku J, et al. Vitamin D in Obesity: Mechanisms and Clinical Impact. Obesities, 2026. consensus.app
- Yun H, Jang K. Association Between Vitamin D Deficiency and Cardiometabolic Risk Clustering Among Rural Community-Dwelling Older Adults. Healthcare, 2026. doi.org/10.3390/healthcare14050627
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin D: Fact Sheet for Consumers. ods.od.nih.gov
- MedlinePlus, National Library of Medicine. 25-hydroxy vitamin D test. medlineplus.gov
- Centers for Disease Control and Prevention. Factors Affecting Obesity and Waist Circumference Among US Adults. Preventing Chronic Disease. cdc.gov
- Paninfo.lt, remiantis Valstybine ligonių kasa. Aktualu: kokius kraujo tyrimus gali paskirti šeimos gydytojas, 2024 m. sausio 5 d. paninfo.lt
- UAB „Medicina practica laboratorija“. Informacija dėl tyrimų normų ribų (pamatinių biologinių verčių intervalai), 2025 m. gegužės 6 d. medicinapractica.lt
- Vilniaus miesto savivaldybės visuomenės sveikatos biuras. Lietuvoje vykdomos prevencinės programos. sveikatosbiuras.lt
Daugiau skaitykite
- Peržiūrėkite kiekvieno rezultato atskaitos lentelę: kraujo tyrimų normos.
- Sužinokite, ką apima įprastas ištyrimas: išsamus kraujo tyrimas.
- Įvertinkite platesnę tendenciją: profilaktiniai kraujo tyrimai.
- Palyginkite su kito vitamino istorija: vitamino B12 trūkumas.
- Supraskite dažną mineralo trūkumą: magnio trūkumas.
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Vitamino D vertė pasako daugiau, kai ją matote greta kalcio, cukraus kiekio kraujyje ir cholesterolio, o ne atskirai. AI DiagMe paprasta kalba paaiškina kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimų rezultatus, todėl mažas 25-hidroksivitamino D rodmuo ar ribinis biocheminis tyrimas tampa klausimu, kurį galite užduoti gydytojui, o ne skaičiumi, kurį tenka spėlioti. Tai padeda suprasti rezultatus ir pasiruošti vizitui; AI DiagMe nenustato diagnozės ir nepakeičia gydytojo.
Gaukite tyrimų rezultatų paaiškinimą per kelias minutes
