मल्टीपल मायलोमा प्लाज्मा कोशिकाओं का कैंसर है, जो एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो अस्थि मज्जा में रहती हैं और सामान्यतः संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। इस लेख में आप जानेंगे कि मल्टीपल मायलोमा क्या है, यह किस कारण होता है, किसे इसका सबसे अधिक खतरा है, डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं और इसकी अवस्था का निर्धारण कैसे करते हैं, और आज इसका उपचार कैसे किया जाता है। हम निदान के लिए आवश्यक रक्त और मूत्र परीक्षणों, महत्वपूर्ण चेतावनी संकेतों और उपचारों में सुधार के बाद भविष्य की संभावनाओं के बारे में भी विस्तार से बताएंगे। हमारा उद्देश्य स्पष्ट और सरल भाषा में जानकारी प्रदान करना है ताकि आप अपने परिणामों को अधिक आत्मविश्वास से पढ़ सकें और अपनी अगली डॉक्टर से मुलाकात के दौरान बेहतर प्रश्न पूछ सकें।.
मल्टीपल मायलोमा क्या है?
मल्टीपल मायलोमा एक प्रकार का रक्त कैंसर है जो प्लाज्मा कोशिकाओं में शुरू होता है। स्वस्थ प्लाज्मा कोशिकाएं एंटीबॉडी बनाती हैं, जो रोगाणुओं को पहचानकर उन पर हमला करने वाले प्रोटीन होते हैं। मायलोमा में, एक असामान्य प्लाज्मा कोशिका बार-बार अपनी प्रतिकृति बनाती है जब तक कि ये कैंसर कोशिकाएं अस्थि मज्जा में जमा होकर लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स बनाने वाली सामान्य कोशिकाओं को विस्थापित नहीं कर देतीं।.
उपयोगी एंटीबॉडीज़ के बजाय, मायलोमा कोशिकाएं एक ही प्रकार के एंटीबॉडी प्रोटीन की बड़ी मात्रा उत्पन्न करती हैं। डॉक्टर इसे मोनोक्लोनल प्रोटीन या एम प्रोटीन कहते हैं। यह असामान्य प्रोटीन इस बीमारी की पहचान है: यह रक्त में और अक्सर मूत्र में भी पाया जाता है, और अधिकांश मायलोमा परीक्षण इसी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आप इसे एक बिंदु पर उभार के रूप में देख सकते हैं। प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस परीक्षण, आमतौर पर भीतर गामा ग्लोबुलिन बैंड.
“मल्टीपल” शब्द इस तथ्य को संदर्भित करता है कि यह रोग आमतौर पर एक साथ कई स्थानों पर अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, अक्सर रीढ़ की हड्डी, श्रोणि, पसलियों और खोपड़ी में। मायलोमा को कभी-कभी अस्थि कैंसर समझ लिया जाता है क्योंकि यह हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है, लेकिन यह रक्त कोशिकाओं का कैंसर है, न कि हड्डियों का।.
रोग का प्रकार: एमजीयूएस, स्मोल्डरिंग और एक्टिव मायलोमा
मल्टीपल मायलोमा शायद ही कभी अचानक प्रकट होता है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, यह लगभग हमेशा मोनोक्लोनल गैमोपैथी ऑफ अनडिटरमाइंड सिग्निफिकेंस (एमजीयूएस) नामक एक पूर्व, लक्षणहीन स्थिति से विकसित होता है। एमजीयूएस में, एम प्रोटीन की थोड़ी मात्रा मौजूद होती है, लेकिन कोई लक्षण नहीं होते और न ही अंगों को कोई क्षति होती है।.
मल्टीपल मायलोमा (MGUS) से पीड़ित अधिकांश लोगों को कभी कैंसर नहीं होता। मेयो क्लिनिक के अनुसार, हर साल MGUS से पीड़ित लगभग 100 लोगों में से केवल 1 व्यक्ति ही मायलोमा या उससे संबंधित बीमारी की चपेट में आता है। MGUS और सक्रिय बीमारी के बीच एक मध्यवर्ती अवस्था होती है जिसे स्मोल्डरिंग मल्टीपल मायलोमा कहा जाता है, जिसमें असामान्य प्रोटीन की मात्रा अधिक होती है, लेकिन बीमारी से कोई नुकसान नहीं होता।.
इस व्यापक दृष्टिकोण को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे यह स्पष्ट होता है कि कुछ लोगों का तुरंत इलाज करने के बजाय वर्षों तक उनकी निगरानी क्यों की जाती है। एम प्रोटीन की मात्रा, अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं का अनुपात और अंगों में किसी प्रकार की क्षति का होना, ये वे कारक हैं जो निगरानी की आवश्यकता वाली स्थिति और उपचार की आवश्यकता वाली स्थिति में अंतर करते हैं।.
मल्टीपल मायलोमा किस कारण से होता है, और किसे इसका खतरा है?
सच तो यह है कि मल्टीपल मायलोमा का सटीक कारण कोई नहीं जानता। शोधकर्ताओं को इतना पता है कि यह बीमारी तब शुरू होती है जब प्लाज्मा कोशिका के अंदर आनुवंशिक परिवर्तन (उत्परिवर्तन) जमा हो जाते हैं, जिससे कोशिका को विभाजन रोकने का निर्देश देने वाले सामान्य नियंत्रण तंत्र बंद हो जाते हैं। ये परिवर्तन एक व्यक्ति में क्यों होते हैं और दूसरे में क्यों नहीं, इस पर अभी भी शोध जारी है।.
हालांकि इसका कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन कई कारक इस बीमारी के होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। मेयो क्लिनिक और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान ने सबसे आम जोखिम कारकों का वर्णन किया है:
- उम्र। अधिकतर लोगों में 60 वर्ष की आयु के बाद इस बीमारी का पता चलता है, और उम्र के साथ इसका खतरा बढ़ता ही जाता है।.
- लिंग। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मायलोमा होने की संभावना कुछ अधिक होती है।.
- नस्ल। मायलोमा अश्वेत लोगों में श्वेत लोगों की तुलना में लगभग दोगुना आम है, और यह कम उम्र में ही प्रकट होने लगता है।.
- एमजीयूएस का इतिहास। एमजीयूएस होना इसका सबसे मजबूत ज्ञात जोखिम कारक है।.
- पारिवारिक इतिहास। यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार को मायलोमा है, तो आपके स्वयं के मायलोमा का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, हालांकि अधिकांश मामलों में यह वंशानुगत नहीं होता है।.
- मोटापा, और संभवतः कुछ औद्योगिक रसायनों या उच्च मात्रा में विकिरण के दीर्घकालिक संपर्क में रहना।.
यह समझना ज़रूरी है कि किन कारणों से मायलोमा नहीं होता। यह संक्रामक नहीं है, आप इसे किसी दूसरे व्यक्ति से नहीं पकड़ सकते, और ऐसा कोई आहार या जीवनशैली विकल्प ज्ञात नहीं है जो सीधे तौर पर इसका कारण बनता हो। एक या अधिक जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको यह बीमारी हो ही जाएगी, और कई लोग जिन्हें मायलोमा होता है उनमें कोई स्पष्ट जोखिम कारक नहीं होते।.
लक्षण और CRAB मानदंड
प्रारंभिक मल्टीपल मायलोमा में अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखते और यह नियमित रक्त परीक्षण के दौरान संयोगवश ही पता चलता है। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे दो कारणों से होते हैं: मायलोमा कोशिकाएं हड्डियों और अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाती हैं, और असामान्य प्रोटीन रक्त और गुर्दे को प्रभावित करता है।.
डॉक्टर अंगों को होने वाली क्षति के चार प्रमुख रूपों को CRAB नामक स्मृति सहायक उपकरण के अंतर्गत वर्गीकृत करते हैं। इन विशेषताओं का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है कि क्या रोग सक्रिय है और उसे उपचार की आवश्यकता है।.
| केकड़ा विशेषता | इसका क्या मतलब है | आप क्या देख सकते हैं |
|---|---|---|
| सी — कैल्शियम (उच्च) | हड्डियों के टूटने से कैल्शियम रक्त में मुक्त हो जाता है (हाइपरकैल्सीमिया)। | अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, कब्ज, भ्रम, मतली |
| R — गुर्दे संबंधी (किडनी) | असामान्य प्रोटीन और उच्च कैल्शियम गुर्दे पर दबाव डालते हैं। | झागदार पेशाब, सूजन, थकान, पेशाब की मात्रा में कमी |
| ए — एनीमिया | मायलोमा लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। | थकान, कमजोरी, पीलापन, सांस लेने में तकलीफ |
| बी — हड्डी | मायलोमा हड्डियों में कमजोर स्थान और पतलापन पैदा करता है। | लगातार हड्डियों में दर्द (अक्सर पीठ या पसलियों में), मामूली चोट से फ्रैक्चर होना |
सीआरएबी के अलावा, मल्टीपल मायलोमा बार-बार संक्रमण का कारण बन सकता है, क्योंकि शरीर पर्याप्त सक्रिय एंटीबॉडी नहीं बना पाता है, साथ ही साथ बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, बार-बार बुखार आना और हाथों और पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी होना जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। कुछ लोगों को सबसे पहले ये लक्षण दिखाई देते हैं। संपूर्ण रक्त गणना एनीमिया दर्शाता है, कि उनका कैल्शियम स्तर उच्च है, या उनका किडनी मार्कर क्रिएटिनिन यह सब कुछ अन्य सुराग मिलने से पहले ही धीरे-धीरे सामने आ गया है।.
मल्टीपल मायलोमा का निदान कैसे किया जाता है?
आमतौर पर निदान किसी गंभीर लक्षण से नहीं, बल्कि रक्त परीक्षण के अप्रत्याशित परिणाम से शुरू होता है। जैसा कि मेयो क्लिनिक के रक्त रोग विशेषज्ञों ने बताया है, मायलोमा का संदेह अक्सर तब होता है जब नियमित परीक्षणों में कुल प्रोटीन की मात्रा असामान्य रूप से अधिक, रक्त कोशिकाओं की संख्या कम या गुर्दे की संख्या असामान्य पाई जाती है। इसके बाद, डॉक्टर रोग की पुष्टि करने, प्रोटीन की मात्रा मापने और अंगों को हुए नुकसान की जांच करने के लिए विशेष परीक्षणों का एक समूह अपनाते हैं।.
| परीक्षा | यह क्या खोजता है |
|---|---|
| सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस (एसपीईपी) | रक्त में एम प्रोटीन का "स्पाइक" |
| इम्यूनोफिक्सेशन | असामान्य एंटीबॉडी के सटीक प्रकार की पुष्टि करता है |
| सीरम मुक्त लाइट चेन और कप्पा/लैम्डा अनुपात | अतिरिक्त मात्रा में बने एंटीबॉडी के टुकड़े, प्रारंभिक पहचान और निगरानी के लिए उपयोगी होते हैं। |
| इम्युनोग्लोबुलिन स्तर (IgG, IgA) | यह पहचान करता है कि किस प्रकार के एंटीबॉडी का अधिक उत्पादन हो रहा है। |
| कुल प्रोटीन and संपूर्ण रक्त गणना | प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर और एनीमिया |
| कैल्शियम and क्रिएटिनिन | हाइपरकैल्सीमिया और गुर्दे की कार्यप्रणाली |
| 24 घंटे का मूत्र परीक्षण | मूत्र में प्रोटीन, इसमें बेंस जोन्स प्रोटीन के नाम से जानी जाने वाली लाइट चेन भी शामिल हैं। |
| अस्थि मज्जा बायोप्सी | अस्थि मज्जा में असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं का प्रतिशत |
| इमेजिंग (कम खुराक वाली संपूर्ण शरीर की सीटी, एमआरआई या पीईटी) | हड्डी की क्षति और ट्यूमर |
औपचारिक निदान के लिए, डॉक्टर अस्थि मज्जा में क्लोनल प्लाज्मा कोशिकाओं की उच्च मात्रा (आमतौर पर कम से कम 10 प्रतिशत) और बीमारी से होने वाले नुकसान के कम से कम एक संकेत की तलाश करते हैं। यह नुकसान CRAB की कोई भी विशेषता हो सकती है, या कई "मायलोमा-परिभाषित" मार्करों में से एक हो सकता है, जैसे कि प्लाज्मा कोशिकाओं का बहुत उच्च स्तर, मुक्त प्रकाश श्रृंखला अनुपात का बहुत अधिक असंतुलन, या एमआरआई पर दिखाई देने वाले एक से अधिक फोकल घाव। जब प्रोटीन मौजूद होता है लेकिन इनमें से कोई भी संकेत नहीं होता है, तो निदान MGUS या स्मोल्डरिंग मायलोमा होता है, और आमतौर पर उपचार के बजाय सावधानीपूर्वक निगरानी की योजना बनाई जाती है।.
मल्टीपल मायलोमा के चरण
मायलोमा की पुष्टि हो जाने के बाद, स्टेजिंग से यह पता चलता है कि यह कितनी उन्नत अवस्था में है और उपचार योजना को निर्देशित करने में मदद मिलती है। आज सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली प्रणाली संशोधित अंतर्राष्ट्रीय स्टेजिंग प्रणाली (आर-आईएसएस) है, जो कई नियमित मापों को संयोजित करती है।.
- बीटा-2 माइक्रोग्लोबुलिन, एक प्रोटीन जो शरीर में मायलोमा की मात्रा के साथ बढ़ता है। एक संबंधित मार्कर, बीटा-2 ग्लोबुलिन, मानक प्रोटीन परीक्षण के आधार पर इसकी रिपोर्ट दी जाती है।.
- एल्बुमिन, एक प्रोटीन जो रोग की सक्रियता बढ़ने के साथ कम होने लगता है।.
- लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज (एलडीएच), एक एंजाइम जो यह दर्शा सकता है कि कोशिकाएं कितनी तेजी से परिवर्तित हो रही हैं।.
- साइटोजेनेटिक्स का अर्थ है अस्थि मज्जा के नमूने में पाए जाने वाले मायलोमा कोशिकाओं के अंदर होने वाले विशिष्ट गुणसूत्र परिवर्तन।.
स्टेज 1 कम जोखिम वाली बीमारी को दर्शाता है जिसमें अनुकूल संकेतक मौजूद होते हैं, जबकि स्टेज 3 अधिक जोखिम वाली बीमारी को दर्शाता है। स्टेजिंग किसी एक व्यक्ति के लिए पूर्वानुमान नहीं है; यह कई उपकरणों में से एक है, और आपकी देखभाल टीम आपकी उम्र, गुर्दे की कार्यक्षमता और समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ इसका भी आकलन करती है।.
मल्टीपल मायलोमा के उपचार के विकल्प
मल्टीपल मायलोमा का फिलहाल कोई अचूक इलाज नहीं है, लेकिन इसका उपचार संभव है और पिछले दो दशकों में उपचार पद्धति में काफी बदलाव आया है। इसका उद्देश्य रोग को नियंत्रित करना, लक्षणों से राहत दिलाना, हड्डियों और गुर्दों की रक्षा करना और आपको यथासंभव लंबे समय तक स्वस्थ रखना है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, उपचार काफी हद तक रोग के चरण और इस बात पर निर्भर करता है कि क्या रोग लक्षणों का कारण बन रहा है।.
एमजीयूएस और अधिकांश स्मोल्डरिंग मायलोमा के लिए, मानक उपचार नियमित रक्त परीक्षण और जांच के साथ सतर्कतापूर्वक निगरानी करना है, लेकिन इसमें दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। नैदानिक परीक्षणों के बाहर, इन प्रारंभिक अवस्थाओं का शीघ्र उपचार करने से लोगों की आयु बढ़ाने में कोई लाभ सिद्ध नहीं हुआ है।.
जब सक्रिय मायलोमा के इलाज की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर आमतौर पर विभिन्न परिवारों की दवाओं को मिलाकर इस्तेमाल करते हैं, क्योंकि एक ही दवा से कई तरीकों से कैंसर पर हमला करना बेहतर होता है।.
| उपचार का प्रकार | यह काम किस प्रकार करता है | उदाहरण |
|---|---|---|
| प्रोटीसोम अवरोधक | कोशिका के प्रोटीन पुनर्चक्रण को अवरुद्ध करें ताकि मायलोमा कोशिकाएं मर जाएं | बोर्तेज़ोमिब, कार्फ़िलज़ोमिब |
| इम्यूनोमॉड्यूलेटर | प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें और कैंसर के विकास को धीमा करें | लेनालिडोमाइड, पोमालिडोमाइड |
| मोनोक्लोनल एंटीबॉडी | प्रयोगशाला में निर्मित एंटीबॉडी जो मायलोमा कोशिकाओं पर एक मार्कर (CD38) को लक्षित करती हैं | डाराटुमुमाब, इसाटुक्सिमाब |
| Corticosteroids | सूजन को कम करें और मायलोमा कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करें | डेक्सामेथासोन |
| स्टेम सेल प्रत्यारोपण | उच्च खुराक वाली कीमोथेरेपी के बाद आपके अपने स्टेम कोशिकाओं से बचाव उपचार किया जाता है। | ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण |
कई स्वस्थ और सक्षम लोग दवा उपचार के पहले दौर के बाद ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण करवाते हैं, जिसके बाद अक्सर बीमारी को नियंत्रण में रखने के लिए कम खुराक वाली रखरखाव चिकित्सा दी जाती है। जब मायलोमा वापस आ जाता है या उपचार का असर कम हो जाता है, तो नए विकल्प मदद कर सकते हैं, जिनमें CAR T-सेल थेरेपी (प्रयोगशाला में मायलोमा का पता लगाने के लिए तैयार की गई प्रतिरक्षा कोशिकाएं) और बिस्पेशिफिक एंटीबॉडी (ऐसी दवाएं जो रोगी की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर से जोड़ती हैं) शामिल हैं। सहायक देखभाल भी उतनी ही महत्वपूर्ण है: हड्डियों को मजबूत करने वाली दवाएं, एनीमिया और संक्रमण का इलाज, और गुर्दों की सुरक्षा के उपाय, ये सभी लोगों को बेहतर महसूस करने और सक्रिय रहने में मदद करते हैं। आपका डॉक्टर आपकी बीमारी, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और आपकी प्राथमिकताओं के आधार पर उपचारों का संयोजन चुनता है।.
मल्टीपल मायलोमा के साथ जीना और भविष्य की संभावनाएं
मल्टीपल मायलोमा आमतौर पर एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसका प्रबंधन वर्षों तक चलता है, जिसमें उपचार की अवधि, रोगमुक्ति की अवधि और बीच-बीच में नियमित निगरानी शामिल होती है। रोगमुक्ति का अर्थ है कि रोग नियंत्रण में है और असामान्य प्रोटीन का स्तर कम हो गया है, इसका मतलब यह नहीं है कि कैंसर पूरी तरह से खत्म हो गया है, इसलिए आपकी टीम किसी भी बदलाव का जल्द पता लगाने के लिए आपके एम प्रोटीन और मुक्त लाइट चेन की लगातार निगरानी करती रहती है।.
उत्तरजीविता में काफी सुधार हुआ है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के SEER कार्यक्रम के आंकड़ों से पता चलता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में, निदान के पांच साल बाद लगभग 10 में से 6 लोग जीवित हैं, और नए उपचारों के आने से परिणाम लगातार बेहतर हो रहे हैं। ये आंकड़े कई साल पहले निदान किए गए लोगों के औसत पर आधारित हैं, और ये रोग की अवस्था, आनुवंशिकी, उम्र और रोग की प्रतिक्रिया के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, इसलिए ये किसी एक व्यक्ति के भविष्य की भविष्यवाणी नहीं कर सकते। कई लोग उपचारों के बीच लंबे समय तक स्वस्थ जीवन जीते हैं, काम करते हैं, यात्रा करते हैं और सक्रिय रहते हैं।.
डॉक्टर से कब मिलें
मायलोमा से जुड़े अधिकांश लक्षणों के कहीं अधिक सामान्य और हानिरहित कारण होते हैं। फिर भी, यदि आप निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो डॉक्टर से बात करना उचित होगा, खासकर यदि एक से अधिक लक्षण एक साथ दिखाई दें या लक्षण बने रहें:
- हड्डियों में हफ्तों तक रहने वाला दर्द, खासकर पीठ या पसलियों में, या मामूली चोट लगने के बाद हड्डी का टूट जाना
- असामान्य, लंबे समय तक रहने वाली थकान या सांस लेने में तकलीफ जो एनीमिया का संकेत हो सकती है
- बार-बार होने वाले या आसानी से ठीक न होने वाले संक्रमण
- शरीर में कैल्शियम की मात्रा अधिक होने के लक्षण, जैसे कि अत्यधिक प्यास, कब्ज, भ्रम की स्थिति या बार-बार पेशाब आना।
- पेशाब में झाग आना, सूजन या गुर्दे की समस्या के अन्य लक्षण
- रक्त परीक्षण की कोई असामान्य रिपोर्ट, जैसे कि उच्च कुल प्रोटीन या बढ़ा हुआ कैल्शियम स्तर, जिसकी जांच आपका डॉक्टर करना चाहता है।
सलाह लेने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। इससे डॉक्टर को सही जांच कराने और संभावित बीमारियों की संभावना को खारिज करने का मौका मिलता है, और यही शुरुआती और सटीक निदान की कुंजी है।.
शब्दकोष
| अवधि | परिभाषा |
|---|---|
| बेंस जोन्स प्रोटीन | मायलोमा से पीड़ित कई लोगों के मूत्र में मुक्त एंटीबॉडी खंड (लाइट चेन) पाए जाते हैं।. |
| अस्थि मज्जा बायोप्सी | एक ऐसा परीक्षण जिसमें असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं के प्रतिशत को मापने के लिए अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है।. |
| CRAB मानदंड | मायलोमा से संबंधित अंग क्षति के चार लक्षण हैं: उच्च कैल्शियम स्तर, गुर्दे की समस्याएं, एनीमिया और हड्डियों की क्षति।. |
| मुफ्त लाइट चेन | रक्त में एंटीबॉडी के छोटे-छोटे टुकड़ों को मापा जाता है; कप्पा/लैम्डा अनुपात मायलोमा का पता लगाने और उसकी निगरानी करने में मदद करता है।. |
| एम प्रोटीन (मोनोक्लोनल प्रोटीन) | मायलोमा कोशिकाओं द्वारा निर्मित एकमात्र असामान्य एंटीबॉडी का उपयोग रोग के निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।. |
| एमजीयूएस | अनिर्धारित महत्व का मोनोक्लोनल गैमोपैथी; एक मूक पूर्ववर्ती जिसमें एम प्रोटीन की थोड़ी मात्रा होती है और कोई लक्षण नहीं होते हैं।. |
| प्लाज्मा कोशिका | एक श्वेत रक्त कोशिका जो सामान्य रूप से एंटीबॉडी बनाती है, मायलोमा में कैंसरयुक्त हो जाती है।. |
| प्रोटीसोम अवरोधक | मायलोमा की एक ऐसी दवा जो कोशिका की प्रोटीन-पुनर्चक्रण प्रणाली को अवरुद्ध करती है।. |
| सुलगता हुआ मायलोमा | एमजीयूएस की तुलना में अधिक असामान्य प्रोटीन वाली एक मध्यवर्ती अवस्था, लेकिन फिर भी अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है।. |
| स्टेम सेल प्रत्यारोपण | उच्च खुराक वाली कीमोथेरेपी के बाद रोगी के शरीर में संग्रहित रक्त स्टेम कोशिकाओं से बचाव उपचार किया जाता है।. |
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों
क्या मल्टीपल मायलोमा आनुवंशिक है या यह परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलता है?
मल्टीपल मायलोमा आमतौर पर वंशानुगत नहीं होता है, और इसे विकसित करने वाले अधिकांश लोगों में इसका कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है। हालांकि, मायलोमा या एमजीयूएस से पीड़ित किसी करीबी रिश्तेदार का होना आपके स्वयं के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देता है, जो कुछ आनुवंशिक प्रभाव का संकेत देता है। मायलोमा को बढ़ावा देने वाले परिवर्तन व्यक्ति के जीवनकाल के दौरान प्लाज्मा कोशिकाओं के भीतर होते हैं; ये आंखों के रंग की तरह वंशानुगत नहीं होते हैं। यदि आपके कई करीबी रिश्तेदारों को मायलोमा या संबंधित रक्त कैंसर हुआ है, तो अपने डॉक्टर को इस बारे में बताएं ताकि आपके परिणामों की व्याख्या उस संदर्भ को ध्यान में रखते हुए की जा सके।.
क्या मल्टीपल मायलोमा का इलाज संभव है, और छूट का क्या अर्थ है?
फिलहाल मल्टीपल मायलोमा का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसका इलाज संभव है और कई लोग इसके साथ कई वर्षों तक स्वस्थ जीवन जीते हैं। उपचार का लक्ष्य रोगमुक्ति है, जिसका अर्थ है कि रोग को नियंत्रण में लाया जाए और असामान्य प्रोटीन का स्तर कम हो जाए, कभी-कभी तो इतना कम कि उसका पता लगाना भी मुश्किल हो जाता है। रोगमुक्ति का मतलब पूरी तरह ठीक होना नहीं है, क्योंकि रोग दोबारा हो सकता है, इसलिए स्वस्थ महसूस करने पर भी निगरानी जारी रहती है। उपचारों में लगातार सुधार होने के कारण, आज की स्थिति पुराने आंकड़ों की तुलना में कहीं बेहतर है।.
मल्टीपल मायलोमा का पहला लक्षण आमतौर पर क्या होता है?
अक्सर इसके कोई स्पष्ट शुरुआती लक्षण नहीं होते, और यह बीमारी अक्सर किसी अन्य कारण से किए गए रक्त परीक्षण में संयोगवश ही पाई जाती है। जब कोई प्रारंभिक लक्षण दिखाई देता है, तो यह अक्सर लगातार हड्डियों में दर्द होता है, खासकर पीठ या पसलियों में, या एनीमिया के कारण होने वाली अस्पष्ट थकान होती है। बार-बार संक्रमण होना और नियमित रक्त परीक्षण में कैल्शियम या प्रोटीन का स्तर बढ़ना अन्य सामान्य शुरुआती संकेत हैं। इनमें से कोई भी लक्षण अपने आप में मायलोमा की ओर इशारा नहीं करता, क्योंकि इनमें से प्रत्येक के कई अधिक सामान्य कारण हैं, लेकिन इन लक्षणों का एक साथ होना जांच के योग्य है।.
क्या मल्टीपल मायलोमा और अस्थि कैंसर एक ही चीज़ हैं?
नहीं। हालांकि मायलोमा अक्सर हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है और हड्डियों में दर्द पैदा करता है, यह अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं का कैंसर है, न कि हड्डियों में उत्पन्न होने वाला कैंसर। ऑस्टियोसारकोमा जैसे वास्तविक अस्थि कैंसर, हड्डियों के ऊतकों में उत्पन्न होते हैं। यह भ्रम समझ में आता है क्योंकि मायलोमा में हड्डियां कमजोर होना और फ्रैक्चर होना आम बात है, लेकिन यह बीमारी और इसका इलाज प्राथमिक अस्थि कैंसर से काफी अलग है।.
क्या मल्टीपल मायलोमा का पता सामान्य रक्त परीक्षण में चल सकता है?
अक्सर, हाँ, कम से कम एक संकेत के रूप में। नियमित जांचों से एनीमिया, उच्च प्रोटीन स्तर, बढ़ा हुआ कैल्शियम स्तर या गुर्दे की असामान्य स्थिति का पता चल सकता है, जिनमें से कोई भी लक्षण डॉक्टर को आगे की जांच करने के लिए प्रेरित कर सकता है। हालांकि, निदान की पुष्टि के लिए प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस, फ्री लाइट चेन माप, अस्थि मज्जा बायोप्सी और इमेजिंग जैसे विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इसलिए, एक नियमित जांच से कुछ संकेत मिल सकते हैं, लेकिन यह अकेले मायलोमा का निदान नहीं कर सकती।.
क्या मल्टीपल मायलोमा हमेशा जानलेवा होता है?
मल्टीपल मायलोमा एक गंभीर कैंसर है, लेकिन आज के समय में इसे "असाध्य" कहना कई लोगों के लिए भ्रामक है। आमतौर पर इसे एक दीर्घकालिक, प्रबंधनीय स्थिति के रूप में माना जाता है, जिसमें उपचार के माध्यम से रोग को बार-बार छूट और अनुवर्ती जांच के चक्रों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जीवित रहने की दर में काफी सुधार हुआ है और यह निरंतर जारी है, और किसी व्यक्ति का भविष्य रोग के चरण, आनुवंशिकी, आयु और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। आपका हेमेटोलॉजिस्ट आपकी व्यक्तिगत स्थिति के बारे में सबसे सटीक जानकारी दे सकता है।.
सूत्रों का कहना है
- राष्ट्रीय कैंसर संस्थान — प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म (मल्टीपल मायलोमा सहित) उपचार (पीडीक्यू), रोगी संस्करण
- मेयो क्लिनिक — मल्टीपल मायलोमा: लक्षण और कारण
- क्लीवलैंड क्लिनिक — मल्टीपल मायलोमा: लक्षण, कारण और उपचार
अग्रिम पठन
- अपने रक्त परीक्षण के परिणामों को कैसे पढ़ें: एक सरल मार्गदर्शिका
- रक्त परीक्षण के असामान्य परिणाम: इनका क्या अर्थ है?
- ट्यूमर मार्कर: अर्थ, उपयोग और सीमाएँ
- इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजीए): अपने रक्त परीक्षण को समझना
- लिम्फोमा: लक्षण, कारण और उपचार
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मल्टीपल मायलोमा का पता अक्सर नियमित रक्त परीक्षण के दौरान ही चलता है, इसलिए अपने परिणामों को समझना आपके लिए राहत देने वाला और वास्तव में उपयोगी हो सकता है। AI DiagMe आपको इस संदर्भ में महत्वपूर्ण मार्करों को समझने में मदद करता है, जैसे कि आपका कुल प्रोटीन स्तर।, प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसिस और गामा ग्लोबुलिन, कैल्शियम, और गुर्दे की कार्यप्रणाली, इसे सरल भाषा में समझाया गया है। इसका उद्देश्य आपको अपने परिणामों को समझने और अपनी अपॉइंटमेंट के लिए तैयार होने में मदद करना है, न कि बीमारी का निदान करना या आपके डॉक्टर का स्थान लेना।.
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