El pH normal de la orina se sitúa entre aproximadamente 4.5 y 8.0, y en la mayoría de las personas ronda alrededor de 6. Es un rango amplio, y así debe ser. Tus riñones ajustan el pH de la orina durante todo el día para equilibrar la carga ácida proveniente de tu alimentación, tus líquidos y tu propio metabolismo. Un número en un resultado de laboratorio es solo una fotografía de un momento, no un veredicto sobre tu salud.
En este artículo aprenderás qué mide el pH de la orina, por qué es más ácido por la mañana y más alcalino después de comer, qué lo modifica de verdad, y las pocas situaciones en las que tiene un peso clínico real: cálculos renales, ciertas infecciones urinarias y trastornos poco frecuentes de los túbulos renales. También encontrarás una respuesta clara a la pregunta sobre la dieta alcalina.
Qué mide el pH de la orina y cuál es el rango normal
El pH es una escala del 0 al 14 que describe qué tan ácido o alcalino es un líquido. Siete es neutro, por debajo de 7 es ácido y por encima de 7 es alcalino. El pH de la orina indica cuánto ácido eliminaron tus riñones en la orina en el momento en que se produjo esa muestra.
Se mide en una pequeña tira reactiva de colores, generalmente como parte de un examen general de orina (EGO), o en un medidor de pH de laboratorio cuando se requiere precisión. El Página de MedlinePlus sobre el examen de pH en orina establece los valores normales de pH entre 4.6 y 8.0; la mayoría de los laboratorios manejan un rango similar de aproximadamente 4.5 a 8.0.
La orina saludable suele ser ligeramente ácida, cerca de 6, porque una dieta occidental típica deja en el cuerpo una pequeña carga ácida neta cada día y los riñones la eliminan. La orina ligeramente ácida es señal de que el sistema funciona bien, no algo que haya que corregir.
Por qué el pH de la orina varía a lo largo del día
El pH de la orina no es una característica personal fija. Cambia de manera predecible, y los dos factores que más influyen son la hora del día y tu última comida. Durante la noche no comes nada, la respiración se hace un poco más lenta y el ácido se acumula silenciosamente. Los riñones lo eliminan mientras duermes, por eso la primera orina de la mañana suele ser la muestra más ácida que produces en todo el día.
Después de comer ocurre lo contrario. Para digerir los alimentos, el estómago secreta ácido clorhídrico, y por cada unidad de ácido que envía al estómago libera una unidad de bicarbonato al torrente sanguíneo. Los riñones excretan ese bicarbonato y la orina se vuelve más alcalina durante una o dos horas. Los médicos llaman a esto la marea alcalina posprandial. Es completamente normal y es la razón más común por la que una tira reactiva casera marca "alcalino" en alguien que está perfectamente bien.
El momento de la toma importa más que el número en sí, de manera similar a como color de la orina varía a lo largo del día según la hidratación.
| Lectura | Lo que generalmente significa | Qué hacer |
|---|---|---|
| Ácida, alrededor de 5.0 a 6.0, a primera hora de la mañana | Es lo esperado después de un ayuno nocturno, mientras los riñones eliminan el ácido acumulado durante el sueño | Sin relevancia. El hallazgo habitual en personas sanas |
| Alcalina, 7.0 o más, una o dos horas después de comer | La marea alcalina normal, cuando el riñón excreta el bicarbonato liberado durante la digestión | Sin relevancia. Toma en cuenta el momento de la toma antes de darle importancia al número |
| pH persistentemente alcalino con ardor, urgencia urinaria u orina turbia | Posiblemente una infección por un organismo que desdobla la urea, aunque hay otras explicaciones frecuentes | Consulta a un médico. Un urocultivo, no una tira reactiva de pH, es lo que lo confirma |
| pH persistentemente ácido, por debajo de 5.5, con antecedentes de cálculos renales | Condiciones que favorecen los cálculos de ácido úrico y cistina, poco solubles en orina ácida | Consulta a tu médico sobre una evaluación metabólica de cálculos |
| Alcalina en una muestra que estuvo varias horas sin procesarse | Con frecuencia es una lectura falsa, ya que las bacterias en la muestra desdoblan la urea y elevan el pH | Repite el análisis con una muestra fresca y procesada de inmediato |
Qué hace que la orina sea más ácida o más alcalina
Alimentos y bebidas
La proteína animal es el principal acidificante. La carne, el pescado, los huevos y el queso son ricos en aminoácidos que contienen azufre, y al metabolizarlos se genera ácido que el riñón debe excretar, lo que baja el pH urinario. Las frutas y verduras hacen lo contrario: sus sales orgánicas se metabolizan a bicarbonato y el pH de la orina sube. El Guía del NIDDK sobre alimentación y cálculos renales refleja la misma química.
Estos efectos son reales, pero pasajeros. Aparecen en cuestión de horas y desaparecen una vez que el cuerpo ha procesado los alimentos.
Líquidos, enfermedades y metabolismo
La deshidratación concentra la orina y la desplaza hacia el extremo ácido. Los vómitos prolongados eliminan el ácido del estómago y tienden a dejar la orina más alcalina. La diarrea hace lo contrario: el intestino pierde bicarbonato, la sangre se vuelve más ácida y el riñón elimina más ácido en la orina. La diabetes descontrolada, el ayuno prolongado y una alimentación muy baja en carbohidratos producen cetonas en orina y un resultado claramente ácido.
Medicamentos
Varios medicamentos modifican el pH urinario de forma intencional. La acetazolamida, el citrato de potasio y el bicarbonato de sodio lo elevan, y los diuréticos tiazídicos también pueden hacerlo. El cloruro de amonio, la metenamina y la vitamina C en dosis altas lo reducen. MedlinePlus menciona exactamente estos como medicamentos que un médico puede suspender temporalmente antes de una prueba de pH urinario, y agrega una advertencia importante: nunca dejes de tomar un medicamento recetado por tu cuenta. Lo contrario es igual de importante: ninguna de estas sustancias debe tomarse para modificar el pH de tu orina a menos que un médico te las haya recetado y esté vigilando los resultados.
pH urinario y cálculos renales
Aquí es donde el pH urinario realmente justifica su lugar en un reporte de laboratorio. Que un mineral permanezca disuelto o se precipite como sólido depende en gran medida de qué tan ácida es la orina, y los distintos tipos de cálculos tienen preferencias opuestas.
La orina persistentemente ácida, especialmente por debajo de aproximadamente 5.5, favorece los cálculos de ácido úrico y cistina. El ácido úrico se disuelve mal en orina ácida, por eso las personas con gota, obesidad, diabetes tipo 2 o diarrea crónica tienen mayor riesgo. La orina persistentemente alcalina favorece el otro grupo: los cálculos de fosfato de calcio y los cálculos de estruvita, estos últimos relacionados con infecciones.
Elevar el pH urinario de forma intencional, conocido como alcalinización urinaria, es un tratamiento establecido para los cálculos de ácido úrico. El citrato de potasio es el agente habitual, y el NIDDK lo incluye entre los medicamentos recetados para prevenir cálculos. Usado correctamente, puede disolver los cálculos de ácido úrico existentes sin necesidad de cirugía, y lo que lo hace funcionar es la medición repetida del pH urinario con ajuste de dosis por parte de un médico. Si se lleva demasiado lejos, cambia un problema por otro, porque la orina fuertemente alcalina favorece en cambio los cálculos de fosfato de calcio. Se trata de un tratamiento recetado y supervisado, no de algo que intentar con bicarbonato de sodio del alacena.
Nuestras guías sobre cálculos renales, la análisis de ácido úrico en sangre y el análisis de calcio en sangre cubren el panorama más amplio. El pH urinario también influye en qué cristales aparecen bajo el microscopio en una lámina de análisis de orina; sus formas, tipos y significado se explican por separado en nuestra guía de Cristales en orina.
pH urinario e infección de vías urinarias: qué puede y qué no puede indicar
Algunas bacterias producen una enzima llamada ureasa, que descompone la urea en amoníaco. El amoníaco es alcalino, por lo que estos microorganismos elevan el pH de la orina. El Proteus es el ejemplo clásico, y ciertas especies de Klebsiella y estafilococos hacen lo mismo. Este es también el mecanismo detrás de los cálculos de estruvita, que crecen rápidamente en orina infectada y alcalina.
Por eso, una orina persistentemente alcalina en alguien con síntomas urinarios es una señal que vale la pena mencionar al médico. No es un diagnóstico, y esta distinción importa más que casi cualquier otra cosa en esta página. La mayoría de las infecciones de vías urinarias son causadas por Escherichia coli, que no produce ureasa, por lo que el pH suele ser completamente normal. Al mismo tiempo, muchas muestras alcalinas provienen de personas sin ninguna infección. El pH urinario no confirma ni descarta una infección.
Los marcadores de la tira reactiva que tienen mayor peso diagnóstico son nitritos y esterasa leucocitaria, y la respuesta definitiva proviene de un urocultivo. Por favor, no uses una tira reactiva de pH casera para decidir si tienes una infección de vías urinarias, ni si una está mejorando. Las infecciones no tratadas pueden subir hasta los riñones, y un resultado de pH tranquilizador no es garantía de nada.
Cuándo un pH urinario anormal puede indicar un problema renal
Hay una situación en la que el pH de la orina se convierte en una señal diagnóstica realmente importante, y depende del contexto más que del número en sí. Normalmente, cuando la sangre se vuelve demasiado ácida, el riñón responde eliminando más ácido. La sangre mejora y la orina se vuelve más ácida. En la acidosis tubular renal, los túbulos que realizan este trabajo están dañados. El resultado es una discrepancia que no debería existir: acidez en la sangre, pero una orina que se mantiene persistentemente alcalina. Un médico que detecta esa combinación sabe que los túbulos renales no están respondiendo y realizará más estudios.
La forma distal, a veces llamada tipo 1, se presenta de manera característica con orina alcalina y niveles bajos de potasio, depósitos de calcio en el riñón y cálculos recurrentes de fosfato de calcio. Puede ser hereditaria o adquirida, y en niños puede afectar el crecimiento y la salud ósea.
De esto se desprenden dos conclusiones. Un pH urinario alto por sí solo significa muy poco; solo cobra relevancia junto con análisis de sangre que muestren acidosis. El diagnóstico se hace con gases en sangre, electrólitos y, en ocasiones, estudios especializados en consulta. El pH de la orina no es una forma de detectar enfermedad renal por tu cuenta, y nunca debe usarse para monitorear en casa una enfermedad renal ya conocida.
Por qué una muestra tardía puede dar un pH urinario falsamente elevado
Aquí hay un punto práctico que explica una cantidad sorprendente de resultados extraños. La orina no es estéril una vez que sale del cuerpo, y aunque sean pocas bacterias, empezarán a descomponer la urea en amoníaco si la muestra se deja a temperatura ambiente, por lo que el pH sube poco a poco con cada hora que pasa. El dióxido de carbono disuelto también se escapa de un recipiente abierto, lo que lo eleva aún más. Por eso los laboratorios piden que la muestra se analice rápido, se refrigere o se use un tubo con conservador. Una muestra que estuvo en una bolsa toda la tarde puede estar reflejando su propio recorrido y no el estado de tus riñones, así que repetir un resultado sorprendente con una muestra fresca es el primer paso más sensato.
Qué hace y qué no hace la dieta alcalina
Si llegaste aquí después de leer sobre dietas alcalinas o agua alcalina, no eres el único, y la pregunta merece una respuesta directa, no burlas.
La idea es que la alimentación moderna acidifica el cuerpo, y que restaurar la alcalinidad previene o trata el cáncer, la artritis o la osteoporosis. La fisiología no lo respalda. El pH de la sangre se mantiene dentro de un rango extremadamente estrecho, aproximadamente de 7.35 a 7.45. Los pulmones lo ajustan en minutos modificando la cantidad de dióxido de carbono que exhalas; los riñones lo regulan en horas mediante la excreción de bicarbonato y ácido. Salirse de ese rango de forma significativa es una emergencia hospitalaria, no algo que produzca una elección de alimentos.
El pH de la orina es donde comienza la confusión. Come una ensalada grande y tu orina se volverá más alcalina. Eso es el riñón eliminando el exceso de base para proteger la sangre: una señal de que el sistema funciona como debe, no de que el cuerpo se haya alcalinizado. Y las tiras reactivas que se venden para monitorear la «alcalinidad del cuerpo» miden la orina, no la sangre. Reportan lo que tus riñones acaban de desechar.
El agua alcalina choca con la misma realidad. Cualquiera que sea su pH en la botella, llega al ácido del estómago en cuestión de minutos y se neutraliza antes de ser absorbida. Ninguna dieta ni bebida ha demostrado tratar o prevenir el cáncer a través del pH; el página del Instituto Nacional del Cáncer sobre los mitos más comunes del cáncer es un recurso útil para corregir las afirmaciones dietéticas sobre el cáncer en general.
Nada de esto hace que este patrón alimentario sea inútil. La mayoría de las dietas alcalinas se traducen en más verduras y frutas, menos carnes procesadas y curadas, y menos sal, lo cual es un consejo sólido para la presión arterial, el peso, la fibra y el potasio. Puedes quedarte con la alimentación y dejar de lado la teoría sin perder nada.
Hay una excepción real que vale la pena mencionar con precisión. En personas que ya tienen enfermedad renal crónica con acidosis metabólica, los médicos sí usan bases como tratamiento: tabletas de bicarbonato o una dieta deliberadamente rica en frutas y verduras. Se trata de una intervención supervisada en riñones que ya no pueden eliminar el ácido, no de una práctica de bienestar para personas sanas.
Cuándo consultar al médico por el pH de la orina
Un pH urinario anormal de forma aislada, sin síntomas y sin antecedentes de cálculos o enfermedad renal, casi nunca requiere acción por sí solo; coméntalo en tu próxima consulta junto con el resto del examen general de orina (EGO). Sí pide una revisión si el patrón se repite en varias muestras recolectadas correctamente, si has tenido cálculos, o si notas otros cambios como orina persistentemente espumosa.
Señales de alerta: busca atención médica
- Fiebre junto con dolor de espalda o en el costado
- Sangre en la orina, o que la orina se vea rosa, roja o café
- Dolor intenso en un solo lado de la espalda baja que aparece en oleadas
- No poder orinar en absoluto
- Infecciones urinarias repetidas
Estos signos pueden indicar una posible infección, obstrucción o un cálculo en movimiento, y requieren una evaluación rápida en lugar de otra tira reactiva.
Avances científicos recientes en las pruebas de pH urinario
Investigaciones recientes han aclarado en qué casos el pH urinario es útil y en cuáles se interpreta en exceso. Los estudios a continuación fueron identificados a través de PubMed y están enlazados por DOI en la sección de Fuentes.
La alcalinización funciona para los cálculos de ácido úrico cuando se hace con seguimiento médico
Qué se encontró: en una serie amplia publicada en el Canadian Urological Association Journal en 2024, adultos con cálculos de ácido úrico fueron tratados con citrato de potasio, una sal alcalinizante de prescripción médica, con revisiones periódicas del pH urinario. La mayoría de los cálculos se disolvieron por completo sin necesidad de cirugía, y el tratamiento fue bien tolerado.
Qué significa esto para ti: elevar el pH urinario es un tratamiento real y eficaz para un tipo específico de cálculo. Los autores son explícitos en que funciona porque el pH se mide de forma repetida y la dosis se ajusta según los resultados. Eso es un proceso clínico, no un remedio casero.
En las infecciones urinarias, el pH no es el indicador que importa
Qué se encontró: un estudio multicéntrico publicado en Pediatrics en 2025 comparó tiras reactivas de punto de atención con el examen general de orina (EGO) de laboratorio en miles de bebés con fiebre. Las tiras reactivas tuvieron un desempeño igual de bueno para identificar infecciones urinarias, y las señales que hicieron el trabajo fueron la esterasa leucocitaria y los nitritos.
Lo que esto significa para ti: incluso donde más se depende de las tiras reactivas, el pH urinario no tiene ningún papel diagnóstico para detectar infecciones. Son los otros indicadores y un urocultivo los que responden esa pregunta.
El tiempo que espera una muestra cambia el resultado
Lo que se encontró: un estudio hospitalario publicado en el European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases en 2024 registró cuánto tiempo esperaban las muestras de orina antes de ser procesadas. Las muestras que permanecieron más tiempo tenían mayor probabilidad de presentar crecimiento bacteriano, y los tubos de transporte con conservador redujeron ese efecto en las muestras procesadas dentro de un día hábil.
Lo que esto significa para ti: dado que el mismo crecimiento bacteriano que altera un urocultivo también eleva el pH, el retraso en el procesamiento es una causa poco reconocida de una lectura inesperadamente alcalina. Es razonable preguntar con qué rapidez se analizará tu muestra.
Dónde la idea de la dieta alcalina tiene fundamento real
Lo que se encontró: una revisión sistemática con metaanálisis publicada en Nephrology Dialysis Transplantation en 2025 agrupó ensayos en adultos con enfermedad renal crónica y acidosis metabólica. Las dietas diseñadas para reducir la carga ácida de la alimentación, principalmente mediante el aumento de frutas y verduras, mejoraron el bicarbonato en sangre y los indicadores de filtración renal en comparación con el tratamiento habitual, sin afectar la nutrición ni elevar el potasio. Los autores señalan que los ensayos incluidos eran pequeños y heterogéneos.
Lo que esto significa para ti: esta es la versión más cercana a una base científica de la dieta alcalina, y muestra dónde la idea tiene validez y dónde no. El beneficio se observó en personas cuyos riñones ya no podían eliminar el ácido correctamente, bajo supervisión médica.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa tener el pH urinario alto?
La mayoría de las veces significa muy poco. Una lectura de 7.0 o más es común después de una comida, especialmente si es vegetariana, y es el resultado esperado de la marea alcalina normal. También puede aparecer cuando una muestra ha estado en reposo por un tiempo, cuando alguien ha vomitado, o durante una infección por un microorganismo que desdobla la urea. La orina persistentemente alcalina es más relevante, sobre todo si se acompaña de síntomas urinarios, antecedentes de cálculos de fosfato de calcio o estruvita, o análisis de sangre que muestren acidosis. El médico lo interpreta en ese contexto más amplio, no como un hallazgo aislado.
¿El pH de la orina puede decirme si tengo una infección urinaria?
No, y este es un punto importante. La mayoría de las infecciones urinarias son causadas por microorganismos que no modifican el pH de la orina en absoluto, por lo que un pH normal no descarta una infección. Del mismo modo, la orina alcalina es común en personas sin ninguna infección. Usar una tira reactiva de pH para decidir si tienes una infección puede generar preocupación innecesaria y, lo que es más peligroso, retrasar el tratamiento de una infección real que podría extenderse a los riñones. Si tienes ardor al orinar, urgencia, fiebre o dolor en el costado, consulta a un médico. Un urocultivo identifica el microorganismo y orienta el tratamiento.
¿El agua alcalina cambia el pH de tu cuerpo?
No de manera significativa. El pH de la sangre se mantiene entre aproximadamente 7.35 y 7.45 gracias a los pulmones y los riñones, y no cambia según lo que tomes. El agua alcalina entra en contacto con el ácido del estómago en cuestión de minutos y se neutraliza antes de ser absorbida. Es posible que notes que el pH de tu orina sube después de tomarla, pero eso refleja que los riñones están eliminando el exceso de base, no que el cuerpo se haya vuelto alcalino. Muchas personas prueban el agua alcalina con buena intención, y tomar más agua sí es genuinamente útil para prevenir cálculos renales. El beneficio viene del agua, no del pH.
¿Qué causa un pH urinario bajo?
La primera orina de la mañana suele ser la más ácida del día, así que un valor bajo en ese momento es normal. Más allá de eso, una dieta alta en carne, pescado, huevos y queso baja el pH urinario, al igual que la deshidratación. La diarrea, el ayuno prolongado, una alimentación muy baja en carbohidratos y la diabetes mal controlada lo reducen aún más. Algunos medicamentos, como la vitamina C en dosis altas y el cloruro de amonio, tienen el mismo efecto. La orina consistentemente ácida importa sobre todo en personas que forman cálculos de ácido úrico o cistina, lo cual es un tema para hablar con tu médico y no algo que debas corregir por tu cuenta.
¿Debo medir el pH de mi orina en casa?
Para la mayoría de las personas no hay razón para hacerlo. Las tiras reactivas caseras son económicas y fáciles de leer mal, y un valor aislado no aporta casi ninguna información sin el contexto clínico que lo rodea. La excepción es una persona bajo cuidado especializado por cálculos renales, a quien se le puede pedir que registre el pH de la orina para ajustar un tratamiento prescrito. Eso es un monitoreo bajo indicación médica, con un objetivo establecido por el médico. Hacerse pruebas por iniciativa propia para guiar la dieta o el consumo de suplementos no es útil y puede ser engañoso.
¿El pH de la orina puede indicar si mis riñones están sanos?
No. El pH de la orina no dice nada sobre qué tan bien están filtrando los riñones. La función renal se evalúa con la creatinina en sangre y la tasa de filtración glomerular estimada, además de mediciones de albúmina o proteínas en orina. El pH urinario solo es relevante para preguntas específicas, como identificar la acidosis tubular renal, donde se interpreta junto con análisis de sangre, o para orientar el tratamiento de cálculos. Si te preocupa la salud de tus riñones, solicita los estudios de sangre y orina adecuados en lugar de observar una tira de pH.
Glosario de términos clave
| Término | Definición |
|---|---|
| pH | Una escala del 0 al 14 que describe qué tan ácido o alcalino es un líquido, siendo 7 el punto neutro |
| Examen general de orina (EGO) | Un panel de pruebas de orina que incluye apariencia, química (incluyendo el pH) y examen bajo microscopio |
| Tira reactiva | Una tira de plástico con almohadillas de colores que cambian de tono para estimar varios valores de la orina a la vez |
| Marea alcalina | El aumento normal del pH urinario durante una o dos horas después de comer, causado por el bicarbonato liberado durante la digestión |
| Ureasa | Una enzima bacteriana que divide la urea en amoniaco, elevando el pH de la orina |
| Alcalinización urinaria | Un tratamiento prescrito y supervisado que eleva el pH de la orina, principalmente para disolver o prevenir cálculos de ácido úrico |
| Acidosis metabólica | Un estado en el que la sangre contiene demasiado ácido, que se diagnostica con análisis de sangre y no con análisis de orina |
| Acidosis tubular renal | Una condición en la que los túbulos renales no pueden excretar ácido de manera normal, dejando la orina inapropiadamente alcalina a pesar de que hay ácido en la sangre |
| Cálculo de estruvita | Un cálculo de fosfato de magnesio y amonio que se forma en orina alcalina, generalmente relacionado con infecciones |
| Muestra de orina de chorro medio | Un método de recolección de orina que reduce la contaminación proveniente de la piel y las áreas circundantes |
Fuentes
- MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Prueba de pH en orina.
- Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Alimentación, dieta y nutrición para los cálculos renales.
- Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Tratamiento para los cálculos renales.
- Instituto Nacional del Cáncer. Mitos y conceptos erróneos comunes sobre el cáncer.
- Normand M, Haymann JP, Daudon M. Medical treatment of uric acid kidney stones. Canadian Urological Association Journal, 2024. https://doi.org/10.5489/cuaj.8774
- Hunt KM, Green RS, Sartori LF, et al. Urine Dipstick for the Diagnosis of Urinary Tract Infection in Febrile Infants Aged 2 to 6 Months. Pediatrics, 2025. https://doi.org/10.1542/peds.2024-068671
- Ben-David D, Cohen Y, Zohar I, Maor Y, Schwartz O. The impact of Boric Acid tubes on quantitative urinary bacterial cultures in hospitalized patients. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 2024. https://doi.org/10.1007/s10096-024-04874-z
- Mahboobi S, Mollard R, Tangri N, et al. Effects of dietary interventions for metabolic acidosis in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Nephrology Dialysis Transplantation, 2025. https://doi.org/10.1093/ndt/gfae200
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