Eine Aphthe ist ein kleines, flaches Geschwür, das an der Mundschleimhaut auftritt. In diesem Ratgeber erfahren Sie, wodurch Aphten entstehen, wie Sie die Symptome erkennen, wie Ärzte sie diagnostizieren und welche Behandlungen und Hausmittel am besten helfen. Außerdem erhalten Sie klare Hinweise, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten und wie Sie das Risiko einer erneuten Aphte verringern können.
Was ist eine Aphthe?
Eine Aphthe sieht aus wie eine runde oder ovale, offene Wunde. Sie hat meist eine weiße oder gelbe Mitte und einen roten Rand. Diese Wunden bilden sich an der Innenseite der Lippen, den Wangen, unter der Zunge oder am weichen Gaumen. Sie sind nicht mit Fieberbläschen zu verwechseln, die außen im Mund auftreten und durch ein Virus verursacht werden. Eine Aphthe kann schmerzen, besonders beim Essen, Trinken oder Sprechen.
Häufige Ursachen
Es gibt keine einzelne Ursache, die alle Fälle erklärt, aber einige häufige Auslöser treten immer wieder auf. Verletzungen, wie beispielsweise ein versehentlicher Biss in die Wange oder zu kräftiges Zähneputzen, können eine Wunde verursachen. Bestimmte Lebensmittel – wie Zitrusfrüchte, Tomaten, Schokolade, Kaffee und scharfe Speisen – lösen oft eine Wunde aus oder verschlimmern sie. Stress und hormonelle Veränderungen stehen ebenfalls im Zusammenhang mit dem Auftreten von Wunden. Bei manchen Menschen spielen niedrige Eisen-, Folsäure- oder Vitamin-B12-Werte eine Rolle. Eine genetische Veranlagung kann familiär gehäuft auftreten. Schließlich können auch bestimmte Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen, die Häufigkeit von Wunden erhöhen.
Symptome und Stadien
Eine Aphthe beginnt meist mit einem Kribbeln oder Brennen. Innerhalb von ein bis zwei Tagen entwickelt sich daraus eine offene Wunde. Die Schmerzen erreichen ihren Höhepunkt oft in den ersten drei Tagen und lassen innerhalb von ein bis zwei Wochen langsam nach. Typische Symptome sind:
- Eine kleine, runde oder ovale Wunde mit weißem oder gelbem Zentrum.
- Rote, entzündete Haut um die Wunde herum.
- Schmerzen, die sich durch salzige, saure oder scharfe Speisen verstärken.
- In schweren Fällen können Schwierigkeiten beim Essen, Trinken oder Sprechen auftreten.
Wie Ärzte Aphthen diagnostizieren
Ärzte diagnostizieren Aphten durch eine Untersuchung des Mundes und befragen den Patienten zu seinen Symptomen und seiner Krankengeschichte. Sie überprüfen Anzahl, Größe und Lage der Aphten. Treten die Aphten immer wieder auf oder bestehen sie länger als zwei Wochen, kann der Arzt Blutuntersuchungen durchführen, um Nährstoffmängel oder Anzeichen einer Infektion auszuschließen. In seltenen Fällen wird eine kleine Gewebeprobe entnommen, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Komplikationen im Zusammenhang mit Aphthen
Die meisten Aphthen heilen ohne Komplikationen ab. Bei manchen Menschen entwickeln sich jedoch große oder ungewöhnlich schmerzhafte Aphthen, die das Essen und Trinken beeinträchtigen. Wiederkehrende Aphthen können in extremen Fällen zu Gewichtsverlust oder Dehydrierung führen. Sehr selten deuten anhaltende oder großflächige Aphthen auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hin, das behandelt werden muss. Bei starken Symptomen oder nicht heilenden Aphthen sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
Behandlungsmöglichkeiten für Aphthen
Die Behandlung zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Heilungszeit zu verkürzen und nach Möglichkeit neuen Wundstellen vorzubeugen. Rezeptfreie Gele oder Salben zur äußerlichen Anwendung können die betroffene Stelle betäuben und die Wunde schützen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen medizinische Mundspülungen mit entzündungshemmenden Wirkstoffen verschreiben, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Bei sehr schmerzhaften oder hartnäckigen Wundstellen verschreiben Ärzte/Ärztinnen manchmal kurzzeitig Kortikosteroide zur äußerlichen Anwendung oder zum Einnehmen, um die Immunreaktion (die körpereigene Abwehr gegen Krankheitserreger) zu dämpfen. Liegt ein Nährstoffmangel vor, können gezielte Nahrungsergänzungsmittel helfen. In Fällen, die mit einer Grunderkrankung zusammenhängen, führt die Behandlung dieser Grunderkrankung häufig zu einer Linderung der Wundstellen.
Häusliche Pflege und Schmerzlinderung bei Aphten
Einfache Maßnahmen zu Hause können Schmerzen lindern und die Heilung beschleunigen. Spülen Sie mehrmals täglich sanft mit warmem Salzwasser. Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten und vermeiden Sie nach Möglichkeit Zahnpasta mit Natriumlaurylsulfat. Tragen Sie rezeptfreie, schützende Pasten oder betäubende Gele gemäß der Packungsbeilage auf. Essen Sie weiche, milde Speisen und vermeiden Sie scharfe, salzige oder säurehaltige Lebensmittel, solange die Wunde heilt. Eiswürfel können kurzfristig Linderung verschaffen. Achten Sie auf gute Mundhygiene, um Sekundärinfektionen vorzubeugen.
Wann sollte man ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn eine Wunde länger als zwei Wochen anhält, wenn Sie hohes Fieber bekommen oder wenn Sie aufgrund der Schmerzen nicht essen oder trinken können. Bei sehr großen Wunden, vielen gleichzeitig auftretenden Wunden oder Wunden, die sich über den Mund hinaus ausbreiten, ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Auch bei häufig wiederkehrenden Wunden sollten Sie einen Arzt konsultieren, da wiederholte Ausbrüche eine eingehendere Untersuchung notwendig machen können, um Nährstoffmängel oder eine zugrunde liegende Erkrankung auszuschließen.
Vorbeugung von Aphthen
Das Risiko für Aphthen lässt sich verringern, indem man häufige Auslöser behebt. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihren Mund reizen. Reduzieren Sie Stress durch regelmäßigen Schlaf, Bewegung und Entspannungstechniken. Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste und sanfte Zahnseide, um Reizungen zu vermeiden. Bei einem Nährstoffmangel sollten Sie diesen unter ärztlicher Aufsicht ausgleichen. Bei häufigen Aphthenbeschwerden können Ärzte vorbeugende Salben oder andere, auf Ihre Auslöser abgestimmte Maßnahmen empfehlen.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
F: Sind Aphthen ansteckend?
A: Nein. Aphthen sind nicht von Mensch zu Mensch ansteckend. Sie entstehen durch Auslöser im Mund oder im Körper selbst.
F: Wie lange hält eine typische Aphthe an?
A: Die meisten Wunden heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen narbenfrei ab. Größere Wunden können bis zu sechs Wochen zur Abheilung benötigen.
F: Können bestimmte Lebensmittel Aphthen verursachen?
A: Ja. Saure, scharfe oder grobkörnige Lebensmittel lösen bei empfindlichen Menschen häufig Wundstellen aus oder verschlimmern diese.
F: Können Vitaminpräparate Aphthen verhindern?
A: Nahrungsergänzungsmittel können helfen, wenn ein Bluttest einen Mangel nachweist. Sie verhindern jedoch nicht bei jedem die Entstehung von Geschwüren.
F: Sind Aphthen dasselbe wie Fieberbläschen?
A: Nein. Fieberbläschen werden durch ein Virus verursacht und bilden sich an der Außenseite des Mundes. Aphthen hingegen treten im Mundinneren auf und werden nicht durch dasselbe Virus verursacht.
F: Wann sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
A: Bitten Sie um eine Überweisung zu einem Spezialisten, wenn die Wunden sehr häufig wiederkehren, nicht auf die Standardbehandlung ansprechen oder wenn Tests auf eine komplexere Erkrankung hindeuten.
Glossar der wichtigsten Begriffe
- Ulkus (eine kleine offene Wunde): Eine Verletzung der Haut- oder Schleimhautoberfläche.
- Immunsystem (die körpereigene Abwehr gegen Krankheitserreger): Das Netzwerk, das Infektionen bekämpft und Schäden repariert.
- Kortikosteroid (ein Medikament, das Entzündungen reduziert): Ein Arzneimittel, das Entzündungen und Schwellungen lindert.
- Mangelerscheinung (ein Mangel an einem benötigten Nährstoff): Wenn dem Körper nicht genügend Vitamin oder Mineralstoff zur Verfügung steht.
- Topisch (direkt auf die Haut oder in den Mund aufgetragen): Eine Behandlung, die Sie auf die betroffene Stelle auftragen, anstatt sie zu schlucken.
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