汉坦病毒是一组由啮齿动物传播的病毒，在极少数情况下，可导致人类出现严重的肺部或肾脏疾病。由于这种曾被认为极为罕见的感染再次引起公共卫生机构的关注，汉坦病毒的名字再次成为新闻头条。本文将用通俗易懂的语言解释什么是汉坦病毒、它的传播途径、哪些症状需要引起重视、医生如何通过血液检测进行诊断，以及最新的研究成果。本文旨在为您提供可靠的参考信息，避免引起恐慌，以便您了解何时需要就医以及如何保护自己。.
汉坦病毒是什么？
汉坦病毒并非单一病毒，而是一类RNA病毒，属于正汉坦病毒属。它们的天然宿主是啮齿动物——田鼠、小鼠和大鼠——这些动物携带病毒但不发病。它们会通过尿液、粪便和唾液长期排出病毒。.
每种汉坦病毒都与特定的啮齿动物种类和世界特定地区相关。这就是为什么这种疾病在美洲、欧洲或亚洲的表现形式不同。与其他由动物传染给人类的疾病一样，例如…… 莱姆病, 汉坦病毒是一种人畜共患病。.
两种主要综合征
根据病毒种类不同，汉坦病毒感染主要有两种形式：
- 汉坦病毒肺综合征（HPS）是由美洲“新世界”汉坦病毒（例如辛诺布雷病毒和安第斯病毒）引起的。它主要影响肺部，并可迅速发展为呼吸衰竭。.
- 肾综合征出血热（HFRS）是由欧洲和亚洲的“旧世界”汉坦病毒（如普马拉病毒、汉坦病毒、多布拉瓦病毒和首尔病毒）引起的。它主要影响肾脏。.
这两种形式的共同机制都是最小血管的渗漏：病毒使毛细血管壁更具通透性，使血浆渗入组织。.
如何感染汉坦病毒？
几乎所有感染都是由于吸入被受感染啮齿动物的粪便、尿液或唾液污染的灰尘引起的。在封闭、通风不良的空间——例如棚屋、阁楼、谷仓、小木屋或长时间关闭的车辆——风险最高，尤其是在清扫或扬起灰尘时。.
较少情况下，感染可能源于啮齿动物咬伤或用被污染的手触摸口、鼻或眼睛。高危人群包括农民、林业工人、户外工作者、清理啮齿动物出没场所的人员以及露营者。.
人传人的情况很少见。
这一点很重要，有助于我们正确看待汉坦病毒：几乎所有汉坦病毒都不会在人与人之间传播。目前已知的唯一例外是南美洲的安第斯病毒，而且只能通过密切、长时间的接触（例如家庭成员之间或亲密伴侣之间）传播。感染者只有在出现症状时才具有传染性。与流感或新冠病毒不同，汉坦病毒在人与人之间的传播效率很低。.
汉坦病毒症状：从流感样症状到紧急情况
汉坦病毒的早期症状具有误导性，因为它们看起来像流感症状。这些症状通常在接触病毒后 1 至 8 周出现（平均约为 2 周）。.
早期（流感样）阶段
它最常与以下组合出现：
- 突然发烧并伴有畏寒；;
- 肌肉酸痛，尤其是在大腿、臀部、背部，有时还有肩膀；;
- 明显的疲劳和头痛；;
- 约有一半患者会出现：恶心、呕吐、腹泻、腹痛或头晕。.
因为这些迹象也表明 流感, 汉坦病毒是一种常见的感染，如果没有啮齿动物接触史，很容易被漏诊。.
严重期（肺或肾）
几天后（通常在出现首发症状后 4 到 10 天），病情可能会发生变化：
- 汉坦病毒肺综合征是指肺部充满液体：咳嗽、呼吸急促、胸闷，然后发展为呼吸衰竭，可能需要重症监护。.
- 肾综合征出血热主要累及肾脏，表现为血压下降、尿量减少，有时还会出现出血。肾综合征出血热通常经历五个阶段（发热期、低血压期、少尿期、多尿期，然后恢复期）。.
下表总结了两种形式之间的区别。.
| 特征 | 肺综合征（HPS） | 肾综合征（HFRS） |
|---|---|---|
| 地区 | 美洲 | 欧洲、亚洲 |
| 典型病毒 | 无名，安第斯山脉 | 普马拉、汉滩、多布拉瓦、首尔 |
| 主要器官 | 肺 | 肾脏 |
| 关键警告标志 | 突然呼吸困难 | 尿量少，腰痛 |
| 指示性死亡 | 高（约 30-40%，有时更高） | 低至中等（约 0.4% 至 10%） |
汉坦病毒有多常见？主要流行地区有哪些？
在美国，汉坦病毒病较为罕见。每年约有50例报告病例，绝大多数发生在密西西比河以西，病毒通常为辛诺布雷株，由鹿鼠携带。据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，在重症呼吸道疾病患者中，病死率约为38%。.
安第斯病毒可在人与人之间传播，主要分布于南美洲；携带该病毒的啮齿动物在美国并不存在。2026年春季，一艘名为“洪迪乌斯号”（MV Hondius）的游轮在南大西洋爆发安第斯病毒疫情，该病毒再次成为新闻热点。国际和美国卫生部门随即启动了病例发现、监测和接触者追踪工作。此次疫情的地理范围有限，并未改变美国普通人群感染该病毒的极低风险。.
如何诊断汉坦病毒？
汉坦病毒早期诊断困难，正是因为其症状与其他感染相似。血液检测通常是首选方法。为了帮助您理解检测结果，请参阅我们的指南。 解读血液检测结果 并且关于 全血细胞计数（CBC） 可以提供帮助。.
全血细胞计数中的几项结果强烈提示医生：
- 下降 血小板 （血小板减少症），血小板是帮助血液凝固的细胞；;
- 血液浓缩，表现为高 血细胞比容 （由于血浆渗出，红细胞看起来“浓缩”了）;
- 白细胞数量增多，且细胞体积增大。 活化的淋巴细胞, 称为免疫母细胞；;
- 升高 乳酸脱氢酶 有时甚至更高 C反应蛋白, 炎症标志物。.
确诊依赖于两项专门的检测：血清学检测，检测…… IgM 和 IgG 抗体 针对该病毒，RT-PCR 可以直接检测病毒的遗传物质。.
治疗和预防
迄今为止，尚无针对汉坦病毒的特效抗病毒药物，也没有广泛使用的疫苗。治疗以支持性治疗为主：休息、谨慎输液、吸氧，重症患者需入住重症监护室进行呼吸支持。对于病情最严重、难治性肺部感染病例，体外膜肺氧合（ECMO）这种体外氧合技术在专科中心可以挽救生命。抗病毒药物利巴韦林对肾型汉坦病毒感染显示出一定的疗效，但对肺部感染无效。.
如何保护自己
最好的防护措施是限制与啮齿动物及其粪便的接触：
- 进入或清洁密闭空间前，务必先让密闭空间充分通风；;
- 不要扫除或用吸尘器吸干粪便：先用稀释的漂白剂（约 1 份漂白剂兑 10 份水）将其弄湿；;
- 清理虫害区域时，请戴上手套和 N95 型呼吸器；;
- 密封入口，妥善储存食物，防止啮齿动物在家中安家。.
最新科学进展
自2026年“洪迪乌斯”号货轮爆发安第斯病毒疫情以来，汉坦病毒的研究显然已加速推进。根据PubMed收录的近期文章，我们可以发现一些值得关注的要点——但这些要点应被视为正在评估中的研究方向，而非已确立的医学事实。.
大流行风险被评估为低。2026 年的多项分析强调，安第斯病毒并非“下一个 SARS-CoV-2”。该病毒的生态习性是啮齿动物传播，人际传播需要密切且长时间的接触，且该病毒在环境中稳定性较差。《欧洲监测》（Eurosurveillance）杂志上的一篇综述（Bal 等，2026）强调了这些差异，并确认诊断依赖于血液 PCR 检测和血清学检测。《免疫学最新观点》（Current Opinion in Immunology）杂志上的一篇综述（Acharya 等，2026）同样得出结论，认为近期全球大流行风险较低，但同时呼吁加强监测。.
治疗方案仍处于初步阶段。目前尚无任何药物被证实有效，但一些迹象正在显现。《柳叶刀传染病》杂志上的一篇病例系列研究（Tortosa 等，2026）描述了托珠单抗（一种靶向白细胞介素-6的抗炎药）在重症肺部疾病患者中的应用：5名接受治疗的患者中有4名存活，而5名符合条件但未接受治疗的患者全部死亡。由于病例数极少，作者也呼吁在得出任何结论之前进行对比试验。一篇重症监护综述（Chediack 等，2026）也支持在难治性病例中使用体外膜肺氧合（ECMO），认为利巴韦林在肺部疾病阶段并无益处，并指出康复者血浆疗法仍处于研究阶段。.
病例数可能上升的原因。一项利用2011年至2021年数据的欧洲研究（Guo等人，2026）运用机器学习方法，识别出人类风险的主要驱动因素：温度、栖息地多样性和社会经济因素。气候变化、森林砍伐和城市化——通过增加人与啮齿动物的接触——可能导致病例数上升。这正是“同一健康”理念背后的论点之一，该理念将人类、动物和环境健康联系起来。这些发现来自PubMed收录的文章；完整的参考文献见“参考文献”部分。.
何时应该去看医生
最有效的应对方法是告知医生您近期是否接触过啮齿动物。如果您在清理过鼠患区域、从事过农场或林业工作，或在农村地区居住后的几周内出现以下症状，请立即就医：
- 高烧伴有剧烈肌肉酸痛，且疼痛持续数日加重；;
- 呼吸急促、咳嗽或胸闷；;
- 尿量明显减少、腰痛或异常出血。.
突然出现呼吸急促或呼吸困难应立即拨打急救电话（911）。越早接受治疗，康复的几率就越大。这些症状并不一定意味着您感染了汉坦病毒——它们也可能出现在许多其他疾病中——但接触病毒后出现这些症状应立即就医。.
词汇表
| 学期 | 定义 |
|---|---|
| 气雾剂 | 空气中悬浮的微小颗粒，这里指的是啮齿动物的粪便。. |
| 鹿鼠 | 北美地区携带辛诺布雷病毒的小型啮齿动物。. |
| 汉坦病毒肺综合征（HPS） | 在美洲地区，这种感染会影响肺部。. |
| 血液浓缩 | 由于血浆从血管渗出，血液浓度明显升高。. |
| 肾综合征出血热（HFRS） | 这种感染主要影响肾脏，常见于欧洲和亚洲。. |
| 免疫母细胞 | 感染期间，血常规检查有时会发现大量活化的淋巴细胞。. |
| 正霍坦病毒 | 汉坦病毒所属的病毒属。. |
| RT-PCR | 一种检测病毒遗传物质的实验室测试。. |
| 血清学 | 检测血液中针对该病毒的抗体（IgM、IgG）。. |
| 血小板减少症 | 血小板计数异常低。. |
| 人畜共患病 | 一种可以从动物传染给人的疾病。. |
常见问题解答
汉坦病毒会在人与人之间传染吗？
绝大多数情况下不会。几乎所有汉坦病毒都是从啮齿动物身上传播的，而不是从人与人之间传播。目前已知的唯一例外是南美洲的安第斯病毒，这种病毒可以通过密切、长时间的接触传播，而且只有在感染者出现症状时才会传播。在美国，引起汉坦病毒病的病毒不会在人与人之间传播。.
接触汉坦病毒后多久会出现症状？
潜伏期通常为1至8周，平均约为2周。因此，即使在清理过鼠患场所几周后出现发烧症状，也可能与当时的接触有关。务必告知医生，因为发病时间有助于诊断。.
汉坦病毒是致命的吗？感染后可以康复吗？
这取决于病毒的类型。欧洲肾型（普马拉病毒）通常症状较轻，可自行痊愈，不会留下后遗症，死亡率也很低。美洲肺型则严重得多。如果及早住院治疗，康复是可能的。目前尚无特效抗病毒疗法：治疗重点在于支持呼吸和循环。.
狗和猫会感染汉坦病毒吗？
犬猫并非汉坦病毒的宿主，也不会将病毒传染给人类。但是，捕猎的猫可能会将感染病毒的啮齿动物带回家中——此时风险来自啮齿动物，而非宠物。处理猎物尸体时请戴手套，并避免直接清扫粪便。.
汉坦病毒有疫苗吗？
美国和欧洲目前尚无广泛使用的疫苗。一些亚洲国家使用针对肾型鼠疫的疫苗，但这些疫苗在美国不推荐使用，也不分发。因此，预防主要依靠卫生措施和控制鼠害。.
最新的研究成果是否会改变目前汉坦病毒的治疗方式？
目前还不是。近期的一些迹象，例如在重症病例中使用托珠单抗或体外膜肺氧合（ECMO），都来自小型研究或专科中心。这些迹象表明治疗方向值得关注，但目前尚未被证实为标准治疗方案。只有临床医生才能根据具体情况决定何种治疗方案最为合适。.
来源
“最新科学进展”部分引用的近期研究（PubMed）：
- Bal A.等人。欧洲监视，2026。. DOI
- Acharya A. 等人，《免疫学最新观点》，2026 年。. DOI
- 托尔托萨·F.等人。 《柳叶刀传染病》，2026 年。. DOI
- Chediack V.等人。强化医学，2026。. DOI
- Guo J.等，环境研究，2026。. DOI
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