Xét nghiệm trứng và ký sinh trùng tìm kiếm các ký sinh trùng đường ruột trong mẫu phân bằng kính hiển vi, thay vì nuôi cấy. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm này sau khi bạn đi du lịch nước ngoài, sau nhiều tuần tiêu chảy không rõ nguyên nhân, hoặc khi kết quả xét nghiệm lần đầu trở về bình thường. Xét nghiệm này thường gây nhầm lẫn vì nhiều lý do: thường cần lấy nhiều mẫu, dùng hộp đựng đặc biệt, và kỹ thuật xét nghiệm hầu như không thay đổi trong nhiều thập kỷ — hơn nữa, kết quả bình thường vẫn chưa hẳn đã giải đáp được mọi thắc mắc. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu phòng xét nghiệm thực sự đang tìm kiếm gì, những loại vi sinh vật nào có thể được xác định, tại sao thường cần lấy ba mẫu vào ba ngày khác nhau, chất bảo quản giúp bảo vệ mẫu như thế nào, và cách đọc kết quả xét nghiệm bạn nhận được. Bạn cũng sẽ biết khi nào một xét nghiệm phân tử thế hệ mới có thể phát hiện những gì kính hiển vi bỏ sót.
Xét nghiệm trứng và ký sinh trùng thực sự tìm kiếm gì
Tên gọi của xét nghiệm này rất trực quan. "Trứng" (ova) là trứng của ký sinh trùng. "Ký sinh trùng" bao gồm các dạng khác mà ký sinh trùng có thể tồn tại khi đi qua đường tiêu hóa: nang (cysts), thể hoạt động (trophozoites), ấu trùng (larvae) và các mảnh của giun trưởng thành. Kỹ thuật viên đặt mẫu phân đã xử lý lên lam kính và quan sát dưới kính hiển vi, tìm kiếm những hình dạng không thuộc về mô người hay thức ăn chưa tiêu hóa.
Có hai nhóm lớn liên quan. Động vật nguyên sinh là sinh vật đơn bào — Giardia, Cryptosporidium và các loại amip thuộc nhóm này. Giun sán là các loại ký sinh trùng dạng giun, từ ấu trùng giun móc nhỏ li ti đến sán dây dài hàng mét. Mỗi loại có hình dạng đặc trưng ở một giai đoạn phát triển nhất định, và việc xác định chúng phụ thuộc vào khả năng nhận biết đặc điểm đó.
Đây là câu hỏi khác so với những gì xét nghiệm vi khuẩn có thể trả lời. Một bài viết riêng giải thích cấy phân tìm vi khuẩn, phương pháp nuôi cấy các vi sinh vật như Salmonella hay Campylobacter trên đĩa thạch, và đội ngũ của chúng tôi cũng trình bày chi tiết về xét nghiệm độc tố C. difficile, phát hiện độc tố chứ không phải vi sinh vật. Xét nghiệm tìm trứng và ký sinh trùng không phát hiện được cả hai loại trên. Khi cả nguyên nhân vi khuẩn lẫn ký sinh trùng đều có khả năng, cả hai xét nghiệm sẽ được chỉ định cùng lúc.
Khi nào bác sĩ chỉ định xét nghiệm phân này
Các trường hợp xét nghiệm thực sự cần thiết
- Tiêu chảy kéo dài hơn một đến hai tuần, đặc biệt khi không có sốt cao
- Mới đi du lịch đến vùng có tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng cao, kể cả vài tuần sau khi trở về
- Hệ miễn dịch suy yếu — nhiễm HIV, dùng thuốc sau ghép tạng, hóa trị — khi đó các vi sinh vật mà đường ruột khỏe mạnh có thể tự loại bỏ lại có thể định cư và gây bệnh
- Uống nước chưa qua xử lý từ hồ, suối hoặc giếng, hoặc vô tình nuốt nước hồ bơi
- Trẻ đi nhà trẻ hoặc có nhiều người trong gia đình cùng mắc bệnh, vì Giardia lây lan rất dễ giữa trẻ nhỏ
- Tăng bạch cầu ái toan không rõ nguyên nhân — đây là tình trạng tăng một loại bạch cầu thường gặp khi nhiễm giun sán
- Phân có máu hoặc chất nhầy kèm theo tiền sử đi du lịch hoặc tiếp xúc với nguồn lây
Các trường hợp xét nghiệm ít có giá trị
Tiêu chảy phân lỏng kéo dài hai đến ba ngày ở người không có tiền sử đi du lịch hay tiếp xúc với nguồn lây thường do virus gây ra, và xét nghiệm này hiếm khi thay đổi hướng điều trị. Điều tương tự cũng áp dụng với mẫu phân lấy sau vài ngày nằm viện: ký sinh trùng gần như không bao giờ là nguyên nhân gây tiêu chảy khởi phát trong thời gian nhập viện. Đầy bụng và đau bụng kéo dài dai dẳng trong khi thói quen đại tiện vẫn ổn định thường gợi ý đến hội chứng ruột kích thích.
Thời điểm lấy mẫu quan trọng hơn số lần lấy. Đội ngũ của chúng tôi cũng giải thích phân bình thường và bất thường trông như thế nào, giúp bạn mô tả chính xác sự thay đổi trước khi lấy mẫu.
Xét nghiệm tìm trứng và ký sinh trùng có thể phát hiện những loại nào
| Tác nhân | Nguồn lây thường gặp | Biểu hiện thường gặp |
|---|---|---|
| Giardia duodenalis | Nước hồ hoặc giếng chưa qua xử lý, tiếp xúc tại nhà trẻ, lây từ người sang người | Đầy bụng, phân nhờn có mùi hôi khó chịu, mệt mỏi kéo dài nhiều tuần |
| Cryptosporidium | Nuốt nước hồ bơi, tiếp xúc với động vật nông trại, nguồn nước bị ô nhiễm | Tiêu chảy ra nước, kéo dài và nặng khi hệ miễn dịch suy yếu |
| Entamoeba histolytica | Thực phẩm hoặc nước uống ở các vùng có điều kiện vệ sinh kém | Tiêu chảy ra máu và đau quặn bụng, đôi khi gây áp xe gan |
| Entamoeba dispar | Lây qua các con đường giống như loài nguy hiểm trông tương tự | Không gây hại — trông giống hệt dưới kính hiển vi nhưng vô hại |
| Blastocystis | Thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm, phổ biến trên toàn thế giới | Thường gặp ở người không có triệu chứng, vai trò của nó vẫn còn tranh cãi |
| Dientamoeba fragilis | Lây qua đường phân-miệng, có thể bám trên trứng giun kim | Tiêu chảy từng đợt và đau bụng, chủ yếu ở trẻ em |
| Giun móc | Đi chân trần trên đất bị ô nhiễm ở vùng khí hậu ấm | Thiếu sắt do mất máu âm ỉ, thường ít có triệu chứng tiêu hóa |
| Ascaris lumbricoides | Thực phẩm trồng trên đất bị ô nhiễm bởi chất thải người | Thường không có triệu chứng, nhiễm nặng gây đau hoặc tắc ruột |
| Strongyloides stercoralis | Tiếp xúc da với đất bị ô nhiễm, đôi khi từ nhiều thập kỷ trước | Phát ban và đau bụng, nguy hiểm nếu bùng phát khi miễn dịch suy giảm |
| Schistosoma | Tiếp xúc với nước ngọt ở các vùng lưu hành tại châu Phi, châu Á, Nam Mỹ | Máu trong phân hoặc nước tiểu, tổn thương gan hoặc bàng quang lâu dài |
| Sán dây | Thịt bò, thịt lợn hoặc cá nước ngọt chưa nấu chín | Thường nhẹ, có thể thấy đốt sán trong phân, đôi khi thiếu vitamin B12 |
Hai loài Entamoeba trong danh sách đó lý giải một trong những điểm khó chịu của kết quả xét nghiệm. Chúng trông giống hệt nhau dưới kính hiển vi, vì vậy các phòng xét nghiệm thường ghi là “phức hợp Entamoeba histolytica/dispar” và cần thêm xét nghiệm kháng nguyên hoặc xét nghiệm phân tử riêng để phân biệt. Chỉ một trong hai loài cần điều trị.
Một số ký sinh trùng trong số này cũng có thể được phát hiện gián tiếp qua xét nghiệm máu. Giun móc và nhiễm Schistosoma nặng gây mất máu âm ỉ, và hướng dẫn này đề cập đến các triệu chứng và xét nghiệm thiếu máu; sán dây cá cạnh tranh một loại vitamin, và thư viện của chúng tôi giải thích các triệu chứng của thiếu vitamin B12.
Lấy mẫu xét nghiệm: tại sao cần ba mẫu và tại sao hộp đựng mẫu lại quan trọng
Tại sao cần lấy nhiều mẫu vào các ngày khác nhau
Ký sinh trùng không được thải ra liên tục. Đặc biệt, nang Giardia xuất hiện theo từng đợt, vì vậy người bị nhiễm có thể có mẫu phân hoàn toàn âm tính vào bất kỳ ngày nào. Lấy ba mẫu vào các ngày khác nhau — thường trải đều trong bảy đến mười ngày, cách ngày thay vì ba buổi sáng liên tiếp — giúp tăng khả năng phát hiện đợt thải ký sinh trùng. Một mẫu duy nhất có thể bỏ sót một tỷ lệ đáng kể các ca nhiễm mà ba mẫu mới phát hiện được.
Tại sao chất bảo quản mẫu là bắt buộc
Bộ kit bạn nhận được thường chứa một hoặc hai lọ chất lỏng có màu. Chất lỏng đó là chất bảo quản — formalin, SAF (sodium acetate-acetic acid-formalin) hoặc PVA (polyvinyl alcohol) — và có hai tác dụng: ngăn mẫu bị phân hủy, đồng thời giữ nguyên hình dạng của ký sinh trùng để có thể nhận diện được. Thể hoạt động (trophozoite) — dạng dễ bị phá hủy của đơn bào — sẽ tan rã trong khoảng nửa giờ ở nhiệt độ phòng, và một khi đã tan rã, không có kỹ thuật xét nghiệm nào có thể phục hồi lại được.
Đó là lý do tại sao mẫu phân không được để trên mặt bàn, và tại sao việc đông lạnh không phải là giải pháp thay thế. Tinh thể băng sẽ phá vỡ các vi sinh vật, vì vậy mẫu phân chưa được bảo quản mà đã đông lạnh sẽ không dùng được cho xét nghiệm soi kính hiển vi dù trông vẫn còn nguyên vẹn. Hãy đổ mẫu vào lọ đến vạch đánh dấu, trộn đều theo hướng dẫn và để ở nhiệt độ phòng trừ khi phòng xét nghiệm có chỉ dẫn khác. Tránh để mẫu bị lẫn nước tiểu hoặc nước bồn cầu, vì điều này sẽ làm loãng mẫu và đưa vào các vi sinh vật tự do gây nhiễu kết quả.
Những điều cần tránh trước khi lấy mẫu
- Thuốc cản quang barium dùng trong chụp chiếu sẽ bám vào mẫu và làm cho việc soi kính hiển vi không đọc được trong khoảng một tuần
- Thuốc cầm tiêu chảy như loperamide hoặc bismuth làm thay đổi mẫu và có thể che khuất ký sinh trùng
- Dầu khoáng, thuốc kháng acid có chứa magie hoặc bismuth và một số thuốc nhuận tràng cũng gây ảnh hưởng tương tự
- Một số kháng sinh, đặc biệt là metronidazole và nhóm tetracycline, có thể ức chế đơn bào trong một đến hai tuần mà không nhất thiết chữa khỏi nhiễm trùng
- Nếu gần đây bạn vừa chụp cản quang hoặc chuẩn bị nội soi đại tràng, hãy thông báo trước khi đặt lịch xét nghiệm
Phòng xét nghiệm xử lý mẫu của bạn như thế nào
Một xét nghiệm đầy đủ sử dụng ba kỹ thuật, mỗi kỹ thuật phát hiện những điều mà các kỹ thuật còn lại có thể bỏ sót. Hiểu được điều này sẽ giải thích tại sao kết quả mất vài ngày chứ không phải vài giờ.
Soi tươi trực tiếp
Một lượng nhỏ phân tươi chưa bảo quản được trộn với nước muối sinh lý hoặc dung dịch iodine rồi soi ngay lập tức. Đây là bước duy nhất có thể quan sát thể hoạt động (trophozoite) đang di chuyển, rất có giá trị chẩn đoán — nhưng chỉ thực hiện được nếu mẫu đến bàn xét nghiệm trong vòng một giờ, vì vậy hầu hết các mẫu lấy ngoại trú đều bỏ qua bước này.
Bước cô đặc mẫu
Phần lớn mẫu được ly tâm, thường bằng phương pháp formalin-ethyl acetate, để tách trứng và nang (cyst) ra khỏi phần còn lại của phân và tập trung chúng vào một cặn nhỏ. Đây là bước cho hiệu suất cao nhất để phát hiện trứng giun sán và nang đơn bào, vì nó chuyển một lượng lớn mẫu thành thứ mà kỹ thuật viên có thể soi một cách có hệ thống.
Tiêu bản nhuộm cố định
Một tiêu bản phết mỏng được cố định và nhuộm màu — thường dùng phương pháp nhuộm trichrome — rồi đọc dưới kính hiển vi ở độ phóng đại lớn. Bước này giúp nhận diện các cấu trúc bên trong như nhân tế bào và hình thái chất nhiễm sắc, từ đó phân biệt các loài ameba với nhau và phát hiện những đơn bào nhỏ mà bước cô đặc có thể bỏ sót. Đọc tiêu bản loại này đòi hỏi kỹ năng chuyên sâu, đó cũng là lý do tại sao hai phòng xét nghiệm khác nhau đôi khi có thể đưa ra kết luận khác nhau trên cùng một mẫu bệnh phẩm.
Cách đọc kết quả xét nghiệm của bạn
Hầu hết các kết quả xét nghiệm sẽ ghi hoặc là “không phát hiện trứng hoặc ký sinh trùng”, hoặc nêu tên sinh vật cùng với giai đoạn phát triển được tìm thấy. Có một số quy ước bạn nên biết.
- “Không phát hiện trứng hoặc ký sinh trùng” chỉ mô tả kết quả của một mẫu duy nhất vào một ngày cụ thể. Kết quả này không nói lên điều gì về hai mẫu còn lại.
- Khi kết quả nêu tên sinh vật kèm giai đoạn phát triển — ví dụ “phát hiện nang Giardia duodenalis” — đây là kết quả dương tính và thường dẫn đến việc điều trị.
- “Entamoeba histolytica/dispar” có nghĩa là phòng xét nghiệm không thể phân biệt loài gây bệnh với loài vô hại, và cần thực hiện thêm xét nghiệm bổ sung.
- Một số sinh vật trong kết quả là vi sinh vật cộng sinh: chúng sống trong ruột mà không gây bệnh, chẳng hạn như Entamoeba coli và Endolimax nana.
- “Ít”, “vừa” hay “nhiều” mô tả số lượng quan sát được trên tiêu bản, không phản ánh mức độ bệnh của bạn.
Phát hiện vi sinh vật cộng sinh không phải là một chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, kết quả này vẫn mang thông tin có giá trị: bạn đã nuốt phải thứ gì đó bị nhiễm phân, do đó một mầm bệnh thực sự có thể đã xâm nhập theo cùng con đường — và việc xét nghiệm lại là hoàn toàn có cơ sở. Bản thân vi sinh vật cộng sinh không cần điều trị, và điều trị nó cũng sẽ không giúp giảm triệu chứng.
Tại sao kết quả âm tính không loại trừ được nhiễm ký sinh trùng
Xét nghiệm soi kính hiển vi chỉ phát hiện được ký sinh trùng khi chúng thực sự có mặt trong mẫu, được thải ra đúng vào ngày lấy mẫu, và được kỹ thuật viên nhận diện chính xác. Bất kỳ điều kiện nào trong ba điều kiện trên đều có thể không được đáp ứng. Nhiễm nhẹ thường thải rất ít trứng. Cryptosporidium đặc biệt khó phát hiện vì kích thước nhỏ và màu nhạt — dễ bị bỏ sót nếu không dùng kỹ thuật nhuộm acid-fast đặc biệt, vốn không có trong quy trình xét nghiệm thường quy. Ấu trùng Strongyloides cũng cần kỹ thuật riêng biệt để phát hiện.
Chính vì lý do đó, có các xét nghiệm khác được dùng song song:
- Xét nghiệm kháng nguyên phát hiện một loại protein đặc trưng của một sinh vật cụ thể, thường là Giardia hoặc Cryptosporidium. Phương pháp này nhạy hơn soi kính hiển vi đối với hai loại ký sinh trùng này và ít phụ thuộc vào tay nghề kỹ thuật viên hơn, nhưng chỉ tìm được đúng những gì nó được thiết kế để phát hiện.
- Các bộ xét nghiệm Multiplex PCR tìm kiếm vật liệu di truyền của một danh sách cố định gồm virus, vi khuẩn và ký sinh trùng chỉ trong một lần chạy, thường cho kết quả trong vài giờ. Phương pháp này vượt trội hơn kính hiển vi đối với các vi sinh vật có trong danh sách, nhưng không phát hiện được những gì nằm ngoài danh sách đó, và có thể ghi nhận DNA từ một vi sinh vật đã chết.
- Kính hiển vi vẫn là phương pháp toàn diện nhất trong ba phương pháp. Đây là phương pháp duy nhất có thể phát hiện một trứng giun bất ngờ, một loài bất thường, hoặc một bệnh nhiễm trùng mắc phải ở nơi mà chưa có bộ xét nghiệm thương mại nào được thiết kế để tìm kiếm.
Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn dù kết quả xét nghiệm bình thường, hãy cho bác sĩ biết. Các bước tiếp theo có thể bao gồm lấy mẫu lại, xét nghiệm kháng nguyên có mục tiêu, bộ xét nghiệm phân tử, hoặc một hướng điều tra hoàn toàn khác. Một xét nghiệm phân khác đo chỉ số viêm calprotectin trong phân, giúp phân biệt bệnh viêm ruột với rối loạn chức năng, và hướng dẫn này đề cập đến các nguyên nhân gây chảy máu trực tràng khi máu trong phân là triệu chứng chủ yếu. Bệnh giardia không được điều trị cũng có thể làm giảm khả năng hấp thu chất béo, và thư viện của chúng tôi mô tả các dấu hiệu của phân nhiều mỡ.
Những tiến bộ khoa học mới nhất
Xét nghiệm phân tử phát hiện nhiều đơn bào hơn kính hiển vi
Một phòng xét nghiệm bệnh viện tại Pháp đã so sánh bộ xét nghiệm Multiplex PCR với kính hiển vi truyền thống trên khoảng 3.500 mẫu phân thu thập trong ba năm. Bộ xét nghiệm phát hiện nhiều đơn bào phổ biến hơn so với kính hiển vi trên cùng các mẫu đó, và với một số loại, số lượng phát hiện nhiều hơn gấp nhiều lần. Điều này có nghĩa gì với bạn: khi nghi ngờ nhiễm đơn bào phổ biến, xét nghiệm phân tử hiện là bước đầu tiên đáng tin cậy hơn, và kết quả âm tính từ kính hiển vi không còn có giá trị như trước đây.
Kính hiển vi vẫn phát hiện được những gì không có bộ xét nghiệm nào tìm kiếm
Cùng nghiên cứu đó còn chỉ ra một điểm quan trọng khác. Kính hiển vi phát hiện được các vi sinh vật mà bộ xét nghiệm không nhắm đến — một loại ký sinh trùng đường ruột chủ yếu ảnh hưởng đến người sống chung với HIV, nhiều loại đơn bào vô hại, và hàng chục mẫu chứa trứng giun. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu bạn đã đi du lịch, từng sống ở nước ngoài, hoặc có tình trạng tăng bạch cầu ái toan không rõ nguyên nhân, xét nghiệm kính hiển vi vẫn còn rất giá trị. Đây là xét nghiệm có thể tìm ra điều mà không ai nghĩ đến.
Tốc độ xét nghiệm và số lượng mẫu bạn thực sự cần
Một nghiên cứu lớn tại bệnh viện nhi đồng so sánh thời gian trả kết quả và nhận thấy kết quả xét nghiệm bằng bộ panel phân tử có thể có trong vài giờ, trong khi xét nghiệm trứng và ký sinh trùng mất hơn một ngày. Một phân tích trên bệnh nhân ngoại trú người lớn tại Mỹ cho thấy những người được xét nghiệm bằng bộ panel rộng cần xét nghiệm phân lại ít hơn và có ít lần tái khám cũng như nhập viện liên quan đến nhiễm trùng hơn. Trong một nghiên cứu tại Pháp, khi có mặt đơn bào, PCR thường phát hiện được ngay từ mẫu đầu tiên. Điều này có nghĩa gì với bạn: quy tắc ba mẫu vẫn áp dụng cho soi kính hiển vi, nhưng nếu phòng xét nghiệm của bạn sử dụng bộ panel phân tử, một mẫu có thể đã đủ để phát hiện các vi sinh vật trong danh sách của bộ panel đó.
Giardia và Cryptosporidium vẫn là những loại khó phát hiện nhất
Các nhà nghiên cứu phát triển phương pháp nhuộm huỳnh quang nhận thấy hai loại đơn bào này nằm trong số những loại thường bị bỏ sót nhất khi soi kính hiển vi thông thường, vì nang của chúng rất nhỏ và dễ nhầm lẫn với các mảnh vụn. Việc thêm một loại thuốc nhuộm giúp chúng phát sáng dưới kính hiển vi đặc biệt đã cải thiện khả năng phát hiện với chi phí hợp lý, điều này rất quan trọng ở những nơi không có điều kiện sử dụng bộ panel phân tử. Nghiên cứu về sự đa dạng di truyền của Giardia cũng giúp giải thích tại sao cùng một loại ký sinh trùng lại gây ra các triệu chứng bệnh rất khác nhau ở những người khác nhau. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu nghi ngờ bệnh giardia nhưng kết quả soi kính hiển vi âm tính, việc hỏi về xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu Giardia hoặc xét nghiệm phân tử là câu hỏi tiếp theo hoàn toàn hợp lý.
Khi nào cần liên hệ bác sĩ
Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị tiêu chảy kéo dài hơn một tuần, có máu trong phân, sốt kèm đau bụng, có dấu hiệu mất nước, sụt cân không rõ nguyên nhân, hoặc bất kỳ triệu chứng tiêu hóa nào xuất hiện sau khi đi du lịch hoặc trong quá trình điều trị làm suy giảm miễn dịch. Hãy cung cấp các thông tin giúp định hướng chẩn đoán: bạn đã đi đâu và khi nào, bạn đã uống nước từ nguồn nào, có ai khác cùng bị bệnh không, và phân của bạn đã thay đổi như thế nào. Các vấn đề hấp thu kéo dài cũng có thể xảy ra sau một nhiễm ký sinh trùng không được điều trị, và thư viện của chúng tôi giải thích không dung nạp gluten và bệnh celiac, vốn gây ra các triệu chứng chồng lấp nhau.
Bảng thuật ngữ
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| Trứng ký sinh trùng | Trứng của ký sinh trùng. Kích thước và hình dạng vỏ trứng giúp xác định loài đã sinh ra chúng. |
| Nang | Dạng nang (bào nang) nghỉ ngơi, được bảo vệ của đơn bào. Nang tồn tại được bên ngoài cơ thể và là nguồn lây nhiễm. |
| Thể hoạt động (trophozoite) | Dạng hoạt động, đang ăn của đơn bào. Rất dễ bị phá hủy và mất đi nhanh chóng trong mẫu không được bảo quản. |
| Ấu trùng | Ấu trùng. Một số loài được phát hiện ở dạng ấu trùng thay vì trứng. |
| Đơn bào | Ký sinh trùng đơn bào. Giardia, Cryptosporidium và các loài amip thuộc nhóm này. |
| Giun sán (Helminth) | Ký sinh trùng dạng giun, bao gồm giun tròn, giun móc, sán lá và sán dây. |
| Nhuộm Trichrome | Một hỗn hợp thuốc nhuộm giúp tô màu các cấu trúc bên trong để có thể phân biệt động vật nguyên sinh trên tiêu bản cố định. |
| Phương pháp cô đặc | Kỹ thuật ly tâm giúp tập trung trứng và nang từ một mẫu lớn thành một cặn nhỏ dễ đọc. |
| Sinh vật cộng sinh | Sinh vật sống trong đường ruột mà không gây bệnh. Được ghi nhận trong kết quả nhưng không cần điều trị. |
| Tăng bạch cầu ái toan | Mức độ bạch cầu ái toan tăng cao — đây là loại bạch cầu thường tăng trong các trường hợp nhiễm giun sán. |
Câu hỏi thường gặp
Kết quả xét nghiệm mất bao lâu để có?
Một mẫu đơn lẻ thường có kết quả trong vòng một đến ba ngày làm việc kể từ khi mẫu đến phòng xét nghiệm. Vì cần thu thập ba mẫu vào các ngày khác nhau, toàn bộ quy trình thường kéo dài từ một đến hai tuần tính từ lần lấy mẫu đầu tiên đến khi có kết quả cuối cùng. Các xét nghiệm phân tử nhanh hơn nhiều, thường có kết quả trong ngày — đây là một lý do khiến một số phòng xét nghiệm hiện nay ưu tiên thực hiện chúng trước.
Tôi có thể lấy mẫu tại nhà không?
Có. Việc lấy mẫu hầu như luôn được thực hiện tại nhà bằng bộ dụng cụ do phòng xét nghiệm cung cấp. Hứng phân vào một hộp sạch, khô hoặc một tờ giấy đặt trên bồn cầu, chuyển lượng phân theo hướng dẫn vào lọ bằng muỗng đi kèm, tránh để nước tiểu hoặc nước bồn cầu lẫn vào, đậy nắp lại và trả mẫu trong thời gian phòng xét nghiệm quy định. Hãy đọc kỹ hướng dẫn trong bộ dụng cụ trước khi bắt đầu.
Kết quả dương tính có nghĩa là gì?
Điều đó có nghĩa là đã xác định được một sinh vật, và nếu đó là mầm bệnh đã được công nhận, thường sẽ cần điều trị — thường là một đợt ngắn thuốc chống ký sinh trùng. Kết quả dương tính ghi nhận sinh vật cộng sinh có nghĩa là tìm thấy gì đó nhưng không cần điều trị. Hãy trao đổi mọi kết quả với bác sĩ đã chỉ định xét nghiệm, vì việc điều trị phụ thuộc vào loài ký sinh trùng, triệu chứng của bạn và tình trạng miễn dịch của bạn.
Tôi có cần nhịn ăn hoặc chuẩn bị gì trước không?
Không cần nhịn ăn và bạn không cần thay đổi chế độ ăn. Việc chuẩn bị chủ yếu là tránh một số thứ: barium từ các xét nghiệm hình ảnh, thuốc cầm tiêu chảy, dầu khoáng, một số thuốc kháng axit và một số loại kháng sinh đều có thể làm mẫu không đọc được hoặc tạm thời ức chế ký sinh trùng. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn đã dùng bất kỳ thứ nào trong số này trong hai tuần trước khi lấy mẫu.
Phân trông bình thường có nghĩa là tôi không bị nhiễm ký sinh trùng không?
Không hẳn. Một số bệnh nhiễm ký sinh trùng gây ra triệu chứng không liên tục hoặc không có triệu chứng gì, và phân có hình dạng bình thường vẫn có thể chứa nang hoặc trứng. Đây chính xác là lý do tại sao tiền sử phơi nhiễm và các triệu chứng kéo dài quan trọng hơn hình dạng của một mẫu phân đơn lẻ khi quyết định có nên xét nghiệm hay không.
Ký sinh trùng đường ruột có phổ biến ở Hoa Kỳ không?
Ít phổ biến hơn so với nhiều nơi trên thế giới, nhưng không phải là hiếm gặp. Giardia là một trong những bệnh nhiễm trùng qua đường nước được báo cáo thường xuyên nhất trên toàn quốc, các đợt bùng phát Cryptosporidium thường xuyên được ghi nhận liên quan đến bể bơi và công viên nước, và các ca bệnh mắc phải ở nước ngoài được chẩn đoán mỗi năm. Quyết định xét nghiệm dựa trên yếu tố phơi nhiễm và thời gian xuất hiện triệu chứng, chứ không chỉ dựa vào địa lý.
Nguồn tham khảo
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh — DPDx: Quy trình Chẩn đoán, Mẫu Phân — cdc.gov
- MedlinePlus, Thư viện Y khoa Quốc gia — Xét nghiệm Trứng và Ký sinh trùng — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — Ký sinh trùng đường ruột — my.clevelandclinic.org
- Robert-Gangneux F và cộng sự — Cải thiện chẩn đoán động vật nguyên sinh đường ruột bằng chiến lược qPCR đa mồi so với kính hiển vi thông thường: một nghiên cứu tiến cứu trên 3.500 mẫu phân trong 3 năm — Tạp chí Vi sinh Lâm sàng, 2025 — đọc nghiên cứu
- Salieh N và cộng sự — Hiệu suất chẩn đoán của bộ xét nghiệm tiêu hóa QIAstat-Dx so với các phương pháp thông thường trong viêm dạ dày ruột ở trẻ em — Microbiology Spectrum, 2026 — đọc nghiên cứu
- Moon R và cộng sự — Mối liên hệ giữa phương pháp chẩn đoán và phát hiện mầm bệnh, sử dụng nguồn lực y tế và chi phí ở bệnh nhân ngoại trú người lớn tại Mỹ được điều trị viêm dạ dày ruột nhiễm trùng cấp tính — Tạp chí Vi sinh Lâm sàng, 2023 — đọc nghiên cứu
- Peretz A và cộng sự — Dịch tễ học động vật nguyên sinh đường ruột trong dân số Israel dựa trên xét nghiệm phân phân tử: một nghiên cứu toàn quốc — Microbiology Spectrum, 2024 — đọc nghiên cứu
- Garg P và cộng sự — PCR đa mồi phát hiện ký sinh trùng đường tiêu hóa trong phân: so sánh với kính hiển vi trực tiếp và PCR đơn mồi — Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 2024 — đọc nghiên cứu
- Oshiro Y và cộng sự — Độ chính xác chẩn đoán của ARK Checker C/G-DyLight 488: phát hiện đồng thời Giardia và Cryptosporidium bằng kính hiển vi kháng thể huỳnh quang — Tropical Medicine and Health, 2026 — đọc nghiên cứu
- Chang Y, Li J, Zhang L — Đa dạng di truyền và chẩn đoán phân tử Giardia — Infection, Genetics and Evolution, 2023 — doi.org
Đọc thêm
- Xét nghiệm lactoferrin trong phân
- Đốm đen trong phân: nguyên nhân và ý nghĩa
- Tiêu chảy sau khi nhịn ăn: nguyên nhân và cách điều trị
- Bệnh Crohn: hiểu, điều trị và sống chung
- Ferritin thấp: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Kết quả xét nghiệm ký sinh trùng hiếm khi đứng một mình. Thông thường, nó đi kèm với công thức máu, xét nghiệm sắt, chỉ số viêm hoặc nồng độ vitamin — và chính những con số đó cho biết liệu tình trạng nhiễm trùng có gây ảnh hưởng gì đến sức khỏe của bạn hay không. AI DiagMe đọc kết quả xét nghiệm của bạn và giải thích từng chỉ số bằng ngôn ngữ dễ hiểu, giúp bạn đến gặp bác sĩ với những câu hỏi đúng trọng tâm. Công cụ này giúp bạn hiểu kết quả xét nghiệm; không chẩn đoán bệnh và không thay thế bác sĩ của bạn.
Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút
