Cảm giác hôi, chua, mặn hoặc tanh kim loại trong chất nhầy bạn khạc ra từ cổ họng thực sự rất khó chịu, nhưng đờm có mùi vị lạ hiếm khi là dấu hiệu của điều gì nguy hiểm. Ở hầu hết mọi người, nguyên nhân bắt nguồn từ một trong bốn vấn đề thông thường: dịch xoang chảy xuống phía sau họng, sỏi amidan, trào ngược axit, hoặc vấn đề răng miệng như bệnh nướu răng.
Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu vị lạ đó đến từ đâu, cách phân biệt các nguyên nhân phổ biến, sỏi amidan là gì và tại sao ít người biết đến chúng, tại sao đôi khi nên đến gặp nha sĩ thay vì bác sĩ, và một số dấu hiệu cảnh báo cần được đánh giá kịp thời.
Vị khó chịu thực sự đến từ đâu
Bản thân chất nhầy gần như không có mùi vị gì. Điều bạn nếm được chính là những gì nó mang theo.
Khi vi khuẩn phân hủy protein trong miệng, cổ họng hoặc xoang mũi, chúng giải phóng các hợp chất lưu huỳnh dễ bay hơi — chính là những phân tử tạo ra mùi trứng thối. Chỉ một lượng rất nhỏ cũng đủ để mũi và lưỡi bạn cảm nhận được mùi vị khó chịu đó.
Còn hai cơ chế khác cũng đáng chú ý. Tình trạng viêm làm tăng bạch cầu và các mảnh vụn tế bào, tạo ra vị ôi và đắng. Dịch dạ dày trào lên cổ họng mang theo axit, gây ra vị chua thay vì vị thối.
Có một điều thú vị về mặt sinh học: phần lớn những gì chúng ta gọi là vị giác thực ra là khứu giác. Viện Quốc gia về Điếc và Các Rối loạn Giao tiếp Khác ghi nhận rằng tình trạng có vị hôi, mặn, ôi hoặc kim loại kéo dài có tên gọi riêng là rối loạn vị giác (dysgeusia), và hầu hết những người nghĩ rằng mình mất vị giác thực ra đang gặp vấn đề về khứu giác.
Chảy dịch mũi sau và các vấn đề về xoang: nguyên nhân phổ biến nhất
Mũi và xoang của bạn liên tục sản sinh chất nhầy, và phần lớn lượng dịch này âm thầm chảy xuống phía sau cổ họng. Khi chất nhầy trở nên đặc hơn, nhiều hơn hoặc bị nhiễm khuẩn, bạn bắt đầu cảm nhận và nếm được nó.
Đây là hiện tượng chảy dịch mũi sau — nguyên nhân thường gặp nhất khiến đờm có vị khó chịu. Dịch tiết từ xoang mang theo vi khuẩn, các mảnh vụn viêm và bạch cầu chết, đọng lại ở phía sau cổ họng đủ lâu để bạn cảm nhận được vị. Cảm lạnh, dị ứng, các chất kích thích như khói thuốc và xoang do vi khuẩn đều có thể gây ra tình trạng này.
Các dấu hiệu điển hình bao gồm nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi, liên tục phải hắng giọng, ho nhiều hơn vào ban đêm, cảm giác nặng mặt và chất nhầy bạn có thể cảm thấy đang di chuyển ở phía sau cổ họng. Một số người còn nhận thấy phía sau miệng có bề mặt gồ ghề như đá cuội — đó là mô bạch huyết bị kích thích do dịch nhỏ giọt; hướng dẫn của chúng tôi về cổ họng dạng đá cuội đề cập đến vấn đề này.
Hầu hết các trường hợp sẽ thuyên giảm khi cảm lạnh hoặc đợt dị ứng qua đi. Rửa mũi bằng nước muối sinh lý, điều trị dị ứng và uống đủ nước là những bước xử lý thông thường đầu tiên. Nếu triệu chứng kéo dài hơn khoảng mười hai tuần, đó là viêm mũi xoang mãn tính và cần được đánh giá đúng cách. Nếu bạn đang thắc mắc liệu có lây cho người khác không, hãy xem bài viết của chúng tôi về việc liệu viêm xoang có lây không.
Sỏi amidan: nguyên nhân mà hầu hết mọi người chưa từng nghe đến
Nếu đờm của bạn có mùi hôi và thỉnh thoảng bạn ho ra những mảnh nhỏ màu trắng hoặc vàng nhạt, rất có thể đó là sỏi amidan. Đây là tình trạng phổ biến, hầu như hoàn toàn vô hại, nhưng thường bị bỏ qua — đó là lý do nhiều người mất hàng tháng trời tìm kiếm nguyên nhân ở nơi khác.
Sỏi amidan là gì và tại sao chúng có mùi
Bề mặt amidan không nhẵn mà có nhiều nếp gấp tạo thành các hốc sâu gọi là khe amidan. Các mảnh thức ăn, tế bào chết, chất nhầy và vi khuẩn tích tụ ở đó, và theo thời gian hỗn hợp này nén chặt lại rồi vôi hóa thành những viên sỏi nhỏ, mềm. Các bác sĩ gọi chúng là sỏi amidan (tonsilloliths).
Chúng có vị hôi vì lý do đã đề cập ở trên: vi khuẩn bị mắc kẹt bên trong tạo ra các hợp chất lưu huỳnh dễ bay hơi. Một viên sỏi chỉ bằng hạt gạo cũng đủ gây ra vị khó chịu kéo dài và hơi thở có mùi rõ rệt. Nhiều người còn mô tả cảm giác có gì đó mắc trong cổ họng, khó chịu nhẹ ở một bên tai, hoặc liên tục muốn hắng giọng nhưng không bao giờ hết.
Bạn có thể nhìn thấy chúng như những đốm trắng trong các kẽ hở của amidan dưới ánh sáng, mặc dù nhiều viên nằm quá sâu để có thể nhìn thấy. Bài viết của chúng tôi về sỏi amidan ẩn đề cập đến vấn đề này.
Nên làm gì và không nên làm gì
Các viên sỏi nhỏ thường tự bong ra. Súc miệng nhẹ nhàng bằng nước muối sau bữa ăn, giữ vệ sinh răng miệng tốt và, với một số người, dùng máy tăm nước ở mức thấp gần amidan là những gì các bác sĩ thường khuyên để giúp chúng bong ra.
Điều bạn không nên làm là cố lấy chúng ra. Tăm bông, tăm xỉa răng, kẹp tóc và móng tay đều là những ý tưởng thực sự tệ: mô amidan rất mỏng manh và có nhiều mạch máu, vì vậy việc chọc vào đó có nguy cơ gây chảy máu, rách mô và đẩy vi khuẩn sâu hơn vào các khe hốc. Các viên sỏi dai dẳng, to hoặc tái phát nhiều lần cần được bác sĩ xử lý, người có thể lấy chúng ra một cách an toàn và thảo luận về các thủ thuật liên quan đến amidan nếu chúng tiếp tục tái phát.
Một lưu ý quan trọng: một mảng trắng hoặc vàng trên một bên amidan không biến mất, đặc biệt kèm theo đau họng một bên, không phải là sỏi amidan và cần được khám. Trang của chúng tôi về viêm amidan một bên giải thích lý do tại sao.
Nguyên nhân từ răng và nướu: khi nào nên gặp nha sĩ
Đây là nguyên nhân mà mọi người thường bỏ qua nhất, vì vị đắng khó chịu trong miệng có cảm giác như vấn đề ở cổ họng hơn là vấn đề về răng. Nhưng thực tế thường không phải vậy.
Bệnh nha chu là tình trạng nhiễm trùng các mô giữ răng tại chỗ. Viện Nghiên cứu Nha khoa và Sọ mặt Quốc gia liệt kê hơi thở hôi dai dẳng trong số các triệu chứng của bệnh, cùng với nướu đỏ, sưng, đau hoặc chảy máu, răng lung lay hoặc ê buốt, và đau khi nhai. Vi khuẩn trong các túi giữa nướu và răng tạo ra chính xác các hợp chất lưu huỳnh khiến hơi thở và chất nhầy có mùi hôi.
Áp xe răng hoặc răng bị nhiễm trùng có thể gây ra triệu chứng rõ ràng hơn. Nhiều người mô tả cảm giác có một luồng dịch hôi hoặc mặn chảy ra đột ngột, đôi khi kèm theo cảm giác dễ chịu hơn khi mủ thoát ra. Vị đó chính là mủ, và cần được điều trị nha khoa chứ không phải chỉ súc miệng. Mảng bám cứng — còn gọi là cao răng hay vôi răng — cũng chứa vi khuẩn theo cách tương tự và không thể tự loại bỏ bằng cách đánh răng tại nhà, đó là lý do hướng dẫn của chúng tôi về xử lý cao răng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc làm sạch răng chuyên nghiệp.
Quy tắc thực tế rất đơn giản, và đây có lẽ là điều hữu ích nhất trên trang này. Nếu vị hôi trong miệng đi kèm với chảy máu nướu, đau răng, sưng mặt hoặc nướu, vị khó chịu có vẻ xuất phát từ một điểm cụ thể, hoặc một chiếc răng mới bị ê buốt khi chịu áp lực, hãy đặt lịch khám nha sĩ thay vì chờ đợi. Nếu để mặc, nhiễm trùng răng miệng sẽ lan rộng, và không có cách chăm sóc cổ họng nào có thể chữa được.
Trào ngược dạ dày và trào ngược thanh quản hầu họng: vị chua trong miệng
Khi dịch dạ dày trào ngược lên thực quản đến cổ họng và thanh quản, kết quả là một vị chua, có tính axit hoặc đắng chứ không phải mùi hôi thối. Đây là bệnh trào ngược dạ dày thực quản; dạng chủ yếu ảnh hưởng đến cổ họng được gọi là trào ngược thanh quản hầu họng, đôi khi còn được gọi là trào ngược thầm lặng vì có thể không có triệu chứng ợ nóng.
Kiểu triệu chứng là dấu hiệu nhận biết rõ nhất. Vị đắng thường tệ hơn vào buổi sáng sớm, sau khi nằm thẳng hoặc sau bữa ăn tối muộn, kèm theo cảm giác vướng cổ họng, thường xuyên phải hắng giọng, khàn tiếng thất thường và đờm đặc dính. Bài viết của chúng tôi về ho do trào ngược axit đề cập đến mối liên hệ với ho kéo dài.
Các bước đầu tiên thiết thực thường không hào nhoáng: ăn tối ít hơn, để cách ít nhất ba tiếng giữa bữa ăn và lúc nằm xuống, kê cao đầu giường, uống ít rượu bia hơn, và giảm cân nếu cần. Việc dùng thuốc nên để bác sĩ quyết định, một phần vì trào ngược ở cổ họng khó chẩn đoán chính xác hơn so với ở thực quản.
Khô miệng, hút thuốc và thuốc điều trị
Nước bọt là chất rửa tự nhiên: nó pha loãng các sản phẩm từ vi khuẩn và làm sạch mảng bám trên lưỡi và răng. Khi lượng nước bọt giảm, mọi thứ gây mùi vị khó chịu đều trở nên đậm đặc hơn.
Khô miệng có những nguyên nhân dễ nhận biết: mất nước, thở bằng miệng vào ban đêm, uống rượu bia, và nhiều loại thuốc như thuốc kháng histamine, một số thuốc chống trầm cảm, thuốc lợi tiểu và thuốc điều trị bàng quang. Vị khó chịu thường nặng nhất khi mới thức dậy — đúng vào lúc tuyến nước bọt hoạt động ít nhất trong nhiều giờ và khả năng thở bằng miệng là cao nhất.
Hút thuốc lá và thuốc lá điện tử gây hại theo ba cách cùng lúc: làm khô miệng, kích thích đường hô hấp tiết ra nhiều đờm hơn, và thay đổi thành phần vi khuẩn trong đó. Chúng cũng khiến bệnh nướu răng khó điều trị hơn.
Thuốc có thể làm thay đổi vị giác
Một số thuốc có thể làm thay đổi vị giác trực tiếp. Metronidazole nổi tiếng với vị kim loại nồng, và một số kháng sinh khác, thuốc hóa trị, thuốc hạ huyết áp nhóm ức chế ACE, cũng như các thực phẩm bổ sung như sắt và kẽm cũng có thể gây ra tình trạng tương tự. Vị kim loại này kéo dài giữa các bữa ăn và không liên quan đến việc hắng giọng, điều này giúp phân biệt với nguyên nhân do vi khuẩn. Nếu thời điểm xuất hiện trùng với việc bắt đầu dùng một loại thuốc mới, hãy trao đổi với bác sĩ kê đơn thay vì tự ý ngừng thuốc.
Nhiễm trùng có thể làm thay đổi vị giác tạm thời. Mất hoặc rối loạn vị giác và khứu giác sau COVID-19 và các bệnh do virus khác đã được ghi nhận rõ ràng; hầu hết mọi người hồi phục trong vài tuần đến vài tháng, nhưng một số người vẫn còn cảm giác vị khó chịu hoặc vị kim loại kéo dài. Đây là rối loạn vị giác và khứu giác, không phải đờm thực sự có mùi hôi — và sự phân biệt này ảnh hưởng đến hướng cần tìm hiểu tiếp theo.
Nguyên nhân từ phổi: viêm phế quản mạn tính, giãn phế quản và áp xe phổi
Hầu hết các trường hợp đờm có vị khó chịu không liên quan đến phổi, nhưng vẫn có một số ít trường hợp có.
Viêm phế quản mạn tính, thường liên quan đến hút thuốc lá, gây ra ho có đờm hầu hết các ngày trong nhiều tháng, và đờm có thể đặc và khó chịu. Trong bệnh giãn phế quản, các đường thở bị giãn rộng và xơ hóa vĩnh viễn, khiến chất nhầy ứ đọng thay vì được tống ra ngoài. Người mắc bệnh này thường ho ra lượng lớn đờm mỗi ngày, và đờm thực sự có mùi hôi khi chất nhầy ứ đọng bị vi khuẩn xâm chiếm. Đây là bệnh mạn tính có thể kiểm soát được và cần được chẩn đoán đúng, thay vì bị coi là nhiễm trùng đường hô hấp tái đi tái lại trong nhiều năm.
Đờm có mùi hôi thối rõ rệt — tức là mùi thối không thể nhầm lẫn — thường gợi ý áp xe phổi hoặc hít phải dịch từ miệng vào phổi. Tình trạng này không phổ biến nhưng cần được chú ý, và thường đi kèm các dấu hiệu khác như: sốt, sụt cân, đổ mồ hôi đêm và cảm giác thực sự mệt mỏi, không chỉ đơn thuần là khó chịu vì mùi vị. Nguy cơ cao hơn sau các giai đoạn giảm ý thức, khó nuốt hoặc bệnh răng miệng nặng.
Màu sắc của đờm không phải là dấu hiệu đáng tin cậy, và đờm xanh hoặc vàng không nhất thiết có nghĩa là nhiễm khuẩn. Bài viết của chúng tôi về đờm trắng đề cập đến những gì màu sắc có thể và không thể cho bạn biết, và gỉ mũi có máu xem xét riêng về dịch nhầy mũi có lẫn máu.
Đối chiếu triệu chứng bạn nhận thấy với nguyên nhân có thể
Những gì bạn tự quan sát được có thể giúp thu hẹp nguyên nhân khá tốt. Bảng dưới đây là hướng dẫn về các giải thích có thể xảy ra, không phải là chẩn đoán.
| Triệu chứng bạn nhận thấy | Thường gợi ý điều gì | Nên gặp ai |
|---|---|---|
| Vị hôi kèm nghẹt mũi và liên tục phải khạc đờm | Chảy dịch mũi sau do cảm lạnh, dị ứng hoặc viêm xoang | Bác sĩ gia đình; bác sĩ tai mũi họng nếu kéo dài hơn khoảng 12 tuần |
| Những mảng trắng nhỏ khi ho ra, hơi thở có mùi, cảm giác vướng cổ họng | Sỏi amidan | Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tai mũi họng; tuyệt đối không tự ngoáy lấy |
| Vị chua, tệ hơn khi thức dậy hoặc khi nằm, kèm khàn tiếng | Trào ngược, bao gồm trào ngược thanh quản-hầu họng | Bác sĩ gia đình; bác sĩ tiêu hóa hoặc tai mũi họng nếu kéo dài |
| Vị hôi hoặc mặn kèm chảy máu nướu, đau răng hoặc nướu sưng | Bệnh nướu răng, sâu răng hoặc áp xe răng | Đến nha sĩ sớm |
| Vị kim loại giữa các bữa ăn, xuất hiện sau khi dùng thuốc mới | Rối loạn vị giác do thuốc | Bác sĩ đã kê đơn thuốc đó |
| Đờm đặc, đổi màu, có mùi hôi với lượng nhiều hầu hết các ngày | Viêm phế quản mạn tính hoặc giãn phế quản | Bác sĩ gia đình, người có thể giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hô hấp |
| Đờm có mùi thối kèm sốt, sụt cân hoặc đổ mồ hôi đêm | Cần được đánh giá; có thể là nhiễm trùng phổi hoặc áp xe phổi | Đến gặp bác sĩ ngay, không nên chần chừ |
Khi nào đờm có vị khó chịu là dấu hiệu nghiêm trọng
Thông thường thì không. Nhưng có một số triệu chứng làm thay đổi bức tranh, và bạn nên biết chúng một cách bình tĩnh thay vì lo lắng. Một số trong đó được Viện Ung thư Quốc gia công nhận là dấu hiệu cảnh báo ung thư vùng đầu cổ — tuy nhiên, viện cũng nhấn mạnh rằng những triệu chứng này thường do các bệnh lý ít nghiêm trọng hơn gây ra và chỉ cần được kiểm tra.
Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu đờm có vị khó chịu kèm theo bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Ho ra máu, dù chỉ là những vệt nhỏ, xảy ra nhiều hơn một lần. Ho ra máu luôn cần được đánh giá y tế
- Sụt cân không rõ nguyên nhân
- Đổ mồ hôi đêm ướt đẫm
- Sốt kèm đờm có mùi hôi
- Khó thở mới xuất hiện hoặc ngày càng nặng hơn
- Ho kéo dài hơn khoảng ba tuần
- Khó nuốt hoặc đau khi nuốt
- Đau họng một bên kéo dài
- Có khối u ở cổ
- Khàn tiếng kéo dài hơn ba tuần
Hãy tìm kiếm cấp cứu ngay nếu bạn khó thở nặng, chảy nước dãi kèm không nuốt được, hoặc mặt hay cổ sưng nhanh.
Khi nào cần gặp bác sĩ hoặc nha sĩ
Nếu vị lạ xuất hiện cùng với cảm lạnh và đang dần cải thiện, hãy chờ thêm vài tuần. Uống đủ nước, rửa mũi bằng nước muối sinh lý, đánh răng và dùng chỉ nha khoa kỹ lưỡng, vệ sinh lưỡi nhẹ nhàng và bỏ thuốc lá là những biện pháp tự chăm sóc hiệu quả nhất. Các biện pháp làm dịu như kẹo ngậm trị ho giúp giảm kích ứng họng nhưng không điều trị nguyên nhân.
Hãy đặt lịch khám nha sĩ nếu bạn bị chảy máu nướu, đau răng, sưng mặt hoặc sưng nướu, cảm giác vị lạ tập trung ở một vùng, hoặc đã hơn một năm chưa kiểm tra răng miệng. Hãy đến gặp bác sĩ nếu vị lạ kéo dài hơn ba đến bốn tuần, nếu bạn khạc ra nhiều đờm, nếu các triệu chứng trào ngược không cải thiện với các biện pháp đơn giản, hoặc nếu có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào nêu trên.
Chẩn đoán thường dựa trên lâm sàng: quan sát mũi, miệng và họng, khám răng miệng, đôi khi bác sĩ tai mũi họng sẽ dùng camera mềm để nội soi hoặc chỉ định chụp chiếu. Xét nghiệm máu không phải cách chẩn đoán triệu chứng này, tuy nhiên bác sĩ đánh giá khả năng nhiễm trùng kéo dài có thể kiểm tra các chỉ số như Protein phản ứng C (CRP) hoặc công thức máu toàn phần.
Những tiến bộ khoa học mới nhất trong việc tìm hiểu nguyên nhân gây ra đờm có vị khó chịu
Các nghiên cứu gần đây tập trung vào việc xác định nguyên nhân thực sự gây ra vị khó chịu và hơi thở có mùi, cũng như mức độ hiệu quả của các phương pháp đo lường và điều trị hiện có.
Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2024 từ chín nghiên cứu quan sát đã tìm thấy mối liên hệ nhất quán giữa viêm nha chu — dạng bệnh nướu răng tiến triển nặng — và chứng hôi miệng được đo lường (halitosis). Mối liên hệ này vẫn rõ ràng dù hôi miệng được đánh giá bởi người kiểm tra được đào tạo hay bằng thiết bị phát hiện hợp chất lưu huỳnh. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu vị khó chịu trong miệng đi kèm với bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh nướu răng, nha sĩ là nơi đầu tiên nên đến, không phải bác sĩ tai mũi họng.
Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2023 từ 76 nghiên cứu đã so sánh các thiết bị đo hơi thở cầm tay (halitometer) với đánh giá bằng khứu giác của người được đào tạo. Kết quả giữa hai phương pháp không tương đồng tốt, và không có thiết bị nào rõ ràng vượt trội hơn. Điều này có nghĩa gì với bạn: không có thiết bị nào có thể cho bạn biết tại sao đờm của bạn có vị khó chịu. Việc xác định nguyên nhân vẫn cần dựa vào thăm khám của bác sĩ.
Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2023 từ 25 nghiên cứu đã xem xét sự chồng lấp giữa trào ngược và viêm mũi xoang mạn tính. Bệnh trào ngược phổ biến hơn đáng kể ở những người bị viêm xoang mạn tính, và pepsin — một enzyme dạ dày — được phát hiện thường xuyên hơn trong các mẫu xoang của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Điều này có nghĩa gì với bạn: triệu chứng xoang và trào ngược thường xảy ra đồng thời, vì vậy chỉ điều trị một trong hai có thể khiến vị khó chịu vẫn còn.
Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2024 từ mười một thử nghiệm có đối chứng giả dược đã xem xét tác dụng của thuốc ức chế axit đối với ho mạn tính — một triệu chứng liên quan chặt chẽ đến trào ngược họng. Hiệu quả có thực nhưng nhỏ, và kéo dài điều trị từ bốn tuần lên mười hai tuần không mang lại thêm lợi ích. Điều này có nghĩa gì với bạn: điều trị trào ngược đáng thử khi các biểu hiện phù hợp, nhưng nếu sau một liệu trình hợp lý mà không có sự cải thiện, hãy tìm nguyên nhân khác thay vì tiếp tục điều trị vô thời hạn.
Câu hỏi thường gặp
Những thứ màu trắng tôi ho ra từ phía sau cổ họng là gì?
Hầu hết là do sỏi amidan. Đây là những cục nhỏ, mềm, màu trắng hoặc vàng nhạt, được tạo thành từ mảnh vụn và vi khuẩn tích tụ trong các hốc trên bề mặt amidan. Chúng có mùi hôi nồng vì vi khuẩn bên trong sinh ra các hợp chất lưu huỳnh. Ho, hắt hơi hoặc súc miệng có thể làm chúng bong ra. Bản thân sỏi amidan không gây hại. Điều nguy hiểm là cố dùng tăm bông hay vật nhọn để lấy chúng ra, vì có thể làm rách mô amidan và gây chảy máu. Nếu sỏi to, xuất hiện thường xuyên hoặc gây khó chịu, bác sĩ có thể lấy ra một cách an toàn.
Tôi nên đến gặp bác sĩ hay nha sĩ khi có vị khó chịu kèm theo đờm?
Hãy chú ý đến các triệu chứng đi kèm. Chảy máu nướu, đau răng, sưng nướu hoặc sưng mặt, vị lạ có vẻ xuất phát từ một điểm cụ thể trong miệng, hoặc răng mới bị ê buốt khi cắn — tất cả đều cho thấy bạn nên đến nha sĩ. Nguyên nhân từ răng miệng thường bị bỏ qua một cách đáng ngạc nhiên, vì vị khó chịu dễ bị nhầm là vấn đề ở cổ họng. Nghẹt mũi, thường xuyên khạc đờm, ho, khàn giọng, triệu chứng trào ngược hoặc đờm có màu thì nên đến gặp bác sĩ. Nếu bạn thực sự không xác định được, một lần khám nha khoa nhanh chóng có thể loại trừ cả một nhóm nguyên nhân.
Khi nào vị khó chịu trong đờm là dấu hiệu nghiêm trọng?
Hiếm khi xảy ra, và các dấu hiệu đáng lo ngại thường rõ ràng chứ không mơ hồ. Ho ra máu luôn cần được kiểm tra, dù chỉ là những vệt nhỏ. Tương tự với tình trạng sụt cân không rõ nguyên nhân, đổ mồ hôi đêm nhiều, sốt kèm đờm có mùi hôi, khó thở mới xuất hiện, ho kéo dài hơn khoảng ba tuần, khó nuốt, đau họng dai dẳng một bên, có hạch ở cổ, hoặc khàn giọng kéo dài hơn ba tuần. Những triệu chứng này thường do các bệnh lành tính gây ra hơn là do nguyên nhân nguy hiểm, nhưng đây là những dấu hiệu cần được kiểm tra thay vì chỉ theo dõi.
Tại sao đờm của tôi có vị khó chịu hơn vào buổi sáng?
Có ba nguyên nhân tích lũy qua đêm. Lượng nước bọt tiết ra giảm trong khi ngủ, khiến các sản phẩm từ vi khuẩn trong miệng ít bị pha loãng hơn. Nhiều người thở bằng miệng khi ngủ, khiến miệng và cổ họng càng khô hơn. Ngoài ra, nằm thẳng làm tăng khả năng dịch nhầy từ mũi chảy xuống phía sau cổ họng và trào ngược từ dạ dày. Vị khó chịu chỉ xuất hiện vào buổi sáng và hết sau khi đánh răng và ăn sáng thường là do một trong những nguyên nhân này, chứ không phải dấu hiệu nhiễm trùng.
Vị khó chịu trong miệng có thể là di chứng của COVID-19 hoặc một loại virus khác không?
Đúng vậy. Các bệnh nhiễm virus, bao gồm COVID-19, có thể làm rối loạn vị giác và khứu giác, và cảm giác vị khó chịu, vị kim loại hoặc vị bị biến đổi có thể kéo dài sau khi bệnh đã khỏi. Hầu hết mọi người cải thiện trong vài tuần đến vài tháng. Điểm đặc trưng là vị này xuất hiện bất kể bạn có làm sạch chất nhầy trong cổ họng hay không, và thức ăn thường cũng có vị không đúng. Nếu tình trạng kéo dài nhiều tháng hoặc kèm theo nghẹt mũi, bạn nên đến khám chuyên khoa tai mũi họng.
Màu sắc của đờm có cho biết tôi đang mắc bệnh gì không?
Ít hơn nhiều so với những gì mọi người thường nghĩ. Đờm màu xanh lá hoặc vàng phản ánh các enzyme do bạch cầu tiết ra, và có thể xuất hiện trong cả cảm lạnh thông thường do virus lẫn nhiễm khuẩn, vì vậy màu sắc đơn thuần không quyết định được có cần dùng kháng sinh hay không. Lượng đờm, thời gian kéo dài, mùi hôi hay không, và các triệu chứng đi kèm đều có giá trị chẩn đoán hơn nhiều. Có máu trong đờm là dấu hiệu duy nhất về ngoại quan cần được khám bác sĩ ngay.
Giải thích các thuật ngữ chính
| Thuật ngữ | Định nghĩa |
|---|---|
| Đờm | Chất nhầy đặc được tạo ra trong đường hô hấp và được tống ra ngoài bằng cách ho hoặc khạc |
| Đàm | Thuật ngữ y khoa chỉ chất được ho ra từ đường hô hấp dưới và phổi |
| Dịch nhầy chảy sau mũi | Dịch nhầy từ mũi và xoang chảy xuống phía sau cổ họng |
| Sỏi amidan (Tonsillolith) | Sỏi amidan: mảnh vụn và vi khuẩn tích tụ thành cục trong hốc trên bề mặt amidan |
| Hôi miệng | Thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng hơi thở hôi dai dẳng |
| Rối loạn vị giác | Cảm giác vị giác bị biến đổi, thường được mô tả là hôi, mặn, ôi thiu hoặc có vị kim loại |
| Hợp chất lưu huỳnh dễ bay hơi | Các khí có mùi do vi khuẩn trong miệng và cổ họng tạo ra khi phân hủy protein |
| Trào ngược họng thanh quản | Dịch dạ dày trào ngược lên cổ họng và thanh quản, thường không kèm theo ợ nóng |
| Viêm nha chu | Bệnh nha chu giai đoạn nặng ảnh hưởng đến các mô và xương nâng đỡ răng |
| Ho ra máu | Ho ra máu, từ những vệt máu trong đờm đến lượng máu nhiều hơn |
Nguồn tham khảo
- Hôi Miệng (Halitosis), MedlinePlus, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ
- Bệnh nha chu (Bệnh nướu răng), Viện Nghiên cứu Nha khoa và Sọ mặt Quốc gia
- Rối loạn vị giác, Viện Quốc gia về Điếc và Các Rối loạn Giao tiếp Khác
- Ung thư Vùng Đầu và Cổ, Viện Ung thư Quốc gia
- Nini W, Chen L, Jinmei Z, et al. The association between halitosis and periodontitis: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Investigations, 2024. https://doi.org/10.1007/s00784-024-05732-0
- Szalai E, Tajti P, Szabo B, et al. Organoleptic and halitometric assessments do not correlate well in intra-oral halitosis: a systematic review and meta-analysis. Journal of Evidence-Based Dental Practice, 2023. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2023.101862
- Aldajani A, Alhussain F, Mesallam T, et al. Association between chronic rhinosinusitis and reflux diseases in adults: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Rhinology and Allergy, 2023. https://doi.org/10.1177/19458924231210028
- Floria DE, Obeidat M, Kavasi SB, et al. Systematic review and meta-analysis: proton pump inhibitors slightly decrease the severity of chronic cough. Scientific Reports, 2024. https://doi.org/10.1038/s41598-024-62640-9
Đọc thêm
- Sỏi amidan ẩn: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị
- Nhiễm trùng xoang: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị
- Ho do trào ngược axit: triệu chứng và cách điều trị
- Chất nhầy trắng: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
- Amidan chạm nhau: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe
Đờm có mùi vị khó chịu thường được chẩn đoán qua việc khám miệng, mũi, họng và răng, chứ không phải qua xét nghiệm máu. Nếu bác sĩ đang tìm hiểu về một tình trạng nhiễm trùng kéo dài kèm theo đó, họ có thể yêu cầu xét nghiệm các chỉ số viêm hoặc công thức máu toàn phần — và những con số này đôi khi khá khó hiểu nếu bạn tự đọc một mình.
AI DiagMe giải thích ý nghĩa của các kết quả đó bằng ngôn ngữ đơn giản, dễ hiểu, giúp bạn đặt câu hỏi tốt hơn trong lần khám tiếp theo. Công cụ này không chẩn đoán bệnh và không thay thế bác sĩ hay nha sĩ của bạn.



