بالغوں میں قولنج: درد کے نمونے، وجوہات اور خطرے کی علامات

بالغوں میں درد قولنج (Colic) ایک بہت مخصوص قسم کے درد کو بیان کرتا ہے: یہ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے، ایک چوٹی پر پہنچتا ہے، کچھ دیر وہاں ٹھہرتا ہے، پھر کم ہو جاتا ہے — صرف ایک اور لہر کی صورت میں واپس آنے کے لیے۔ یہ اٹھنے اور گرنے کی تال ہی اصل اشارہ ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کوئی کھوکھلا عضو — جیسے کوئی نلی یا تھیلی، مثلاً پت کی نالی (bile duct)، پیشاب کی نالی (ureter) یا آنت کا کوئی حصہ — کسی رکاوٹ کے خلاف زور سے سکڑتا ہے۔ چونکہ یہ نمونہ رکاوٹ کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے نہ کہ کسی ایک مخصوص جگہ سے، اس لیے قولنج کا درد پیٹ کے اوپری حصے، پہلو یا شرمگاہ کے قریب کہیں بھی ظاہر ہو سکتا ہے۔ پھر درد کی جگہ آپ کے معالج کو بتاتی ہے کہ کون سا عضو متاثر ہے۔ اس مضمون میں آپ جانیں گے کہ قولنج کا درد اصل میں کیا ہوتا ہے، پتے کا قولنج (biliary colic)، گردے کا قولنج (renal colic) اور آنتوں کا قولنج (intestinal colic) ایک دوسرے سے کیسے مختلف ہیں، کون سی خطرے کی علامات ہیں جن پر گھر میں انتظار نہیں کرنا چاہیے، اور کون سے لیب ٹیسٹ اور اسکین واقعی وجہ تلاش کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

بالغوں میں قولنج (کولک) کا اصل مطلب

جگہ سے زیادہ اہم ہے درد کا انداز

پیٹ کے درد کی زیادہ تر تفصیلات جگہ سے شروع ہوتی ہیں۔ قولنج مختلف ہے، کیونکہ اسے وقت کے ساتھ اس کی شکل سے پہچانا جاتا ہے۔ کھوکھلا عضو ایک پٹھوں والی نلی یا تھیلی ہوتی ہے، اور اس کے پٹھے تال کے ساتھ سکڑتے ہیں — اس حرکت کو حرکتِ دودی (peristalsis) کہتے ہیں — تاکہ مواد کو آگے دھکیلا جا سکے۔ جب کوئی پتھری، داغ کی پٹی یا رسولی اس راستے کو بند کر دے، تو پٹھے رکاوٹ کے خلاف اور زور سے سکڑتے ہیں۔ ہر سکڑاؤ درد کی ایک لہر پیدا کرتا ہے جو اوپر چڑھتی ہے، ایک سطح پر ٹھہرتی ہے، پھر پٹھوں کے ڈھیلے پڑنے پر کم ہو جاتی ہے۔ چند منٹ بعد اگلی لہر آ جاتی ہے۔

اسی لیے قولنج میں مبتلا لوگ اکثر کہتے ہیں کہ درد "آتا جاتا رہتا ہے۔" یہ ایک ایسی بات بھی واضح کرتا ہے جو بہت سے مریضوں کو حیران کر دیتی ہے: اندرونی سوزش کے درد کے برعکس، جو عموماً ہر حرکت سے بڑھ جاتا ہے، قولنج کے درد میں لوگ اکثر ٹہلتے، کروٹیں بدلتے یا سکڑ کر بیٹھ جاتے ہیں — ایسے آرام کی تلاش میں جو ملتا ہی نہیں۔

بالغوں کا قولنج اور شیر خوار بچوں کا قولنج ایک چیز نہیں ہے

یہ بات صاف الفاظ میں کہنا ضروری ہے، کیونکہ آن لائن معلومات میں اکثر یہاں غلطی ہوتی ہے۔ شیرخوار بچوں کا قولنج ایک صحت مند اور بھرپور دودھ پینے والے بچے میں طویل اور بے وجہ رونے کو کہتے ہیں۔ یہ ایک رویے کا نمونہ ہے جس میں کوئی رکاوٹ نہیں ہوتی، اور یہ عمر کے ساتھ خود بخود ٹھیک ہو جاتا ہے۔ بالغوں میں قولنج کا مطلب بالکل مختلف ہے: یہ کسی مخصوص عضو میں ایک مکینیکل مسئلہ ہوتا ہے، جس کی ایک مخصوص وجہ ہوتی ہے جو عموماً تلاش کی جا سکتی ہے اور علاج کیا جا سکتا ہے۔ شیرخوار بچوں کے قولنج کے لیے لکھی گئی ہدایات — سکون دینے کے طریقے، دودھ پلانے میں تبدیلیاں، گرائپ واٹر — کسی ایسے بالغ پر بالکل لاگو نہیں ہوتیں جسے لہراتا ہوا پیٹ کا درد ہو، اور ان پر عمل کرنے سے ایک اہم تشخیص میں تاخیر ہو سکتی ہے۔

پتے کا قولنج (Biliary Colic): جب پتہ تکلیف کا سبب ہو

پتے کے دورے میں کیسا محسوس ہوتا ہے

پتے کا قولنج اس وقت ہوتا ہے جب کوئی پتھری پتے کے منہ یا پت کی نالی کو عارضی طور پر بند کر دیتی ہے۔ درد عام طور پر پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں یا سینے کی ہڈی کے بالکل نیچے محسوس ہوتا ہے، اور اکثر دائیں کندھے کی ہڈی یا دائیں کندھے تک پھیل جاتا ہے۔ بہت سے لوگ اسے چکنائی والا کھانا کھانے کے بعد محسوس کرتے ہیں، کیونکہ چکنائی پتے کو سکڑنے پر مجبور کرتی ہے، اور یہ اکثر رات کو ہوتا ہے۔

اس نام کے بارے میں ایک اہم وضاحت ضروری ہے۔ قولنج کہلانے کے باوجود، پتے کا دورہ اکثر واقعی وقفے وقفے سے نہیں آتا۔ یہ عام طور پر چند منٹوں میں ایک مستقل اور شدید سطح تک پہنچتا ہے جو کم از کم آدھے گھنٹے تک رہتا ہے اور کم ہونے سے پہلے کئی گھنٹے جاری رہ سکتا ہے۔ اگر آپ اسے سنجیدگی سے لینے سے پہلے مختصر بار بار آنے والی لہروں کا انتظار کر رہے ہیں، تو شاید آپ بہت دیر کر دیں۔ متلی اور قے اکثر اس کے ساتھ ہوتی ہیں۔

جب پتے کا دورہ شدت اختیار کر لے

ایک سیدھا سادہ دورہ اس وقت ختم ہو جاتا ہے جب پتھری واپس گر جائے اور نالی دوبارہ کھل جائے۔ اگر ایسا نہ ہو تو کئی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ کولیسسٹائٹس (Cholecystitis) پتتاشے کی دیوار کی سوزش اور انفیکشن ہے، جو عام طور پر چند گھنٹوں سے زیادہ دیر تک رہنے والے درد اور بخار کی صورت میں ظاہر ہوتی ہے۔ کولیڈوکولیتھیاسس (Choledocholithiasis) کا مطلب ہے کہ پتھری مشترکہ بائل ڈکٹ میں چلی گئی ہے، جس سے پت خون میں واپس آ جاتی ہے اور جلد اور آنکھیں پیلی ہو سکتی ہیں۔ گال اسٹون پینکریاٹائٹس (Gallstone Pancreatitis) اس وقت ہوتی ہے جب کوئی پتھری لبلبے کے ساتھ مشترکہ نکاسی کی نالی کو بند کر دیتی ہے، جس سے شدید درد ہوتا ہے جو پیٹھ تک پہنچتا ہے۔ ہماری لائبریری میں یہ بھی شامل ہے لبلبے کی سوزش (پینکریاٹائٹس) کی علامات اور خطرے کی نشانیاں، اور ایک الگ گائیڈ میں بتایا گیا ہے پتے کے پھٹنے پر کیا ہوتا ہے۔ یہ سب ایسی وجوہات ہیں جن کی وجہ سے اسی دن طبی مدد لینی چاہیے، انتظار نہیں کرنا چاہیے۔

گردے کی پتھری کا درد: جب گردہ تکلیف کی وجہ ہو

گردے یا یوریٹرل کولک (Renal/Ureteral Colic) اس وقت ہوتا ہے جب کوئی پتھری گردے سے نکل کر یوریٹر میں پھنس جاتی ہے — یوریٹر وہ باریک نالی ہے جو پیشاب کو مثانے تک لے جاتی ہے۔ درد اچانک شروع ہوتا ہے، اکثر بغیر کسی پیشگی علامت کے، اور پہلو میں محسوس ہوتا ہے — یعنی نچلی پسلیوں اور کولہے کے درمیانی حصے میں۔ جیسے جیسے پتھری نیچے کی طرف بڑھتی ہے، درد پہلو سے ہوتا ہوا کمر کے گرد، کمر کے نچلے حصے اور خصیے یا لیبیا تک پھیل جاتا ہے۔

دو خصوصیات نمایاں ہیں۔ پہلی یہ کہ ایک جگہ ٹھہرنا ممکن نہیں رہتا: پتھری کے درد میں مبتلا لوگ عموماً تڑپتے، ٹہلتے یا بار بار کروٹ بدلتے ہیں، جسے ڈاکٹر فوری طور پر پہچان لیتے ہیں۔ دوسری خصوصیت پیشاب میں خون ہے، جو آنکھوں سے نظر آ سکتا ہے یا صرف ڈپ اسٹک ٹیسٹ سے معلوم ہو سکتا ہے۔ متلی اور قے عام ہیں، اور کچھ لوگوں کو بار بار پیشاب کی اچانک ضرورت بھی محسوس ہوتی ہے۔ ہماری ٹیم وضاحت کرتی ہے گردے کی پتھری کی وجوہات، علامات اور علاج تفصیل سے، اور ایک ساتھی مضمون میں بتایا گیا ہے پیشاب میں خون کی وجوہات.

اگر یوریٹر بند ہو اور ساتھ انفیکشن بھی ہو تو یہ ایک حقیقی طبی ایمرجنسی ہے۔ پہلو کے درد کے ساتھ بخار یا کپکپی ہو تو فوری معائنہ ضروری ہے، کیونکہ بند اور متاثرہ گردہ بہت تیزی سے خراب ہو سکتا ہے۔

آنتوں کا درد: جب آنت تکلیف کی وجہ ہو

آنتوں کا درد (Intestinal Colic) سب سے وسیع زمرہ ہے۔ اس کی سب سے سنگین وجہ آنتوں کی رکاوٹ (Bowel Obstruction) ہے، جس میں آنت جسمانی طور پر بند ہو جاتی ہے۔ اندرونی داغ کے ریشے (Adhesions) — جو عام طور پر پیٹ کی پچھلی سرجری کے بعد بنتے ہیں — اس کی ایک بڑی وجہ ہیں، اس کے علاوہ ہرنیا بھی ہو سکتا ہے جس میں آنت کا ایک حصہ پیٹ کی دیوار کے کمزور مقام سے باہر نکل کر پھنس جاتا ہے۔ رسولیاں اور شدید قبض بھی راستہ بند کر سکتے ہیں۔ درد عام طور پر ناف کے گرد یا پیٹ کے نچلے حصے میں ہوتا ہے، ہر چند منٹ بعد لہروں کی صورت میں آتا ہے، اور اس کے ساتھ پیٹ پھولنا، آنتوں کی تیز آوازیں اور قے بھی ہوتی ہے۔

تاہم، آنتوں کی ہر اینٹھن رکاوٹ نہیں ہوتی۔ اگر اینٹھن مہینوں سے بار بار آ رہی ہو، آنتوں کی عادت سے جڑی ہو اور پاخانہ آنے کے بعد کم ہو جائے، تو یہ کسی فعلی خرابی کی طرف اشارہ کرتی ہے جیسے کہ آئی بی ایس (Irritable Bowel Syndrome)، جس میں آنت بغیر کسی ساختی رکاوٹ کے زیادہ حساس ہو جاتی ہے۔ ہماری لائبریری میں موجود ہے آئی بی ایس (Irritable Bowel Syndrome) کو سمجھنے اور اس سے نمٹنے کا طریقہ۔ سوزشی آنتوں کی بیماری (Inflammatory Bowel Disease) بھی اینٹھن پیدا کر سکتی ہے، اور یہ اکثر ایسے نشانات چھوڑتی ہے جو ٹیسٹوں میں سامنے آ جاتے ہیں۔

شرونی درد کی گائناکولوجک وجوہات

بچہ دانی اور فیلوپین ٹیوبیں بھی کھوکھلے اعضاء ہیں، اس لیے یہ بھی اسی طرح کا لہراتا درد پیدا کر سکتے ہیں۔ شدید ماہواری کا درد، اینڈومیٹریوسس، بیضہ دانی کی گانٹھ کا مڑ جانا اور ایکٹوپک حمل — یہ سب قولنج جیسے شرونیی درد کی صورت میں ظاہر ہو سکتے ہیں، جو کبھی کبھی کمر کے نچلے حصے یا ران تک پھیل جاتا ہے۔ ایسا درد جو ماہواری کے چکر کے ساتھ آئے، یا جس کے ساتھ غیر معمولی خون آنا یا جنسی ملاپ کے دوران درد ہو، اسی سمت اشارہ کرتا ہے۔ ہماری لائبریری تفصیل بتاتی ہے اینڈومیٹریوسس کی تشخیص اور علاج کیسے ہوتا ہے۔ کسی بھی ایسے شخص میں اچانک، شدید یک طرفہ شرونی درد جو حاملہ ہو سکتا ہو، فوری معائنے کی ضرورت ہے۔

اپنے درد کو ممکنہ عضو سے ملانا

چونکہ بالغوں میں کولک کی تعریف جگہ کے بجائے نمونے سے کی جاتی ہے، اس لیے اسے محدود کرنے کے لیے چار اشارے یکجا کرنے پڑتے ہیں: درد کہاں ہے، کہاں پھیلتا ہے، کس چیز سے شروع ہوتا ہے، اور اس کے ساتھ کیا علامات ہیں۔ نیچے دی گئی جدول ان اشاروں کو سب سے زیادہ ممکنہ ذمہ دار عضو سے جوڑتی ہے۔ یہ آپ کے ڈاکٹر سے گفتگو کے لیے ایک رہنما ہے، نہ کہ معائنے اور امیجنگ کا متبادل۔

وہ خطرے کی علامات جن میں انتظار نہیں، فوری ہنگامی علاج ضروری ہے

زیادہ تر کولک کی اقساط رکاوٹ دور ہونے پر ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ کچھ نہیں ہوتیں، اور یہ فرق اہم ہے۔ اگر درج ذیل میں سے کوئی بھی صورتحال ہو تو اگلے ہفتے کی اپائنٹمنٹ کے بجائے فوری ہنگامی علاج لیں:

• پیٹ کے درد کے ساتھ بخار یا کپکپی، جو رکاوٹ کے پیچھے انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے۔
• جلد یا آنکھوں کی سفیدی کا پیلا پڑ جانا، یا گہرے رنگ کا پیشاب اور ہلکے رنگ کا پاخانہ، جو پت کی نالی میں رکاوٹ کی علامت ہو سکتی ہے۔
• درد جو لہروں کے درمیان کم ہونے کے بجائے کئی گھنٹوں تک بغیر کسی آرام کے جاری رہے۔
• پیٹ جو سخت، تختے جیسا ہو یا ہلکے چھونے پر بھی بہت تکلیف دہ ہو۔
• قے کے ساتھ ساتھ پاخانہ یا گیس بالکل نہ آنا، جو آنت کی مکمل رکاوٹ کی علامت ہو سکتی ہے۔
• پاخانے میں خون، یا کالا تارکول جیسا پاخانہ۔
• بے ہوشی، بے ہوشی کا احساس، دل کی تیز دھڑکن یا ذہنی الجھن۔
• کسی بھی ایسے شخص میں شدید یک طرفہ شرونی درد جو حاملہ ہو سکتا ہو۔

ہماری لائبریری میں یہ بھی شامل ہے ملاشی سے خون آنے کی وجوہات اور کب مدد لینی چاہیے.

قولنج (کولک) کے شبہ میں کون سے لیب ٹیسٹ مددگار ہوتے ہیں

لیبارٹری نتائج اکیلے کولک کی تشخیص نہیں کر سکتے۔ وہ جو کرتے ہیں وہ یہ ہے کہ طبی تصویر کو تقویت دیتے یا کمزور کرتے ہیں، ایک عضو کو دوسرے پر ترجیح دیتے ہیں، اور پیچیدگیاں جلد ظاہر کرتے ہیں۔ وجہ کی تصدیق امیجنگ سے ہوتی ہے۔

خون کے ٹیسٹ

بائلری وجہ کے شبہ میں، جگر کے انزائمز اور بلیروبن اہم مارکرز ہیں۔ بلیروبن کا بڑھنا اور الکلائن فاسفیٹیز کا بلند ہونا یہ ظاہر کرتا ہے کہ پت صحیح طریقے سے نہیں نکل رہی، جو عام پت کی نالی میں پتھری کی طرف اشارہ کرتا ہے نہ کہ محض پتتاشے کے دورے کی طرف۔ ہماری گائیڈ وضاحت کرتی ہے جگر کے فنکشن پینل کو کیسے پڑھیں۔ لائپیز، لبلبے سے خارج ہونے والا ایک انزائم، لبلبے کی سوزش (پینکریاٹائٹس) کا پتہ لگانے کے لیے استعمال ہونے والا ٹیسٹ ہے، اور ہماری ٹیم اس پر روشنی ڈالتی ہے امائلیز اور لائپیز کے نتائج کیا ظاہر کرتے ہیں۔ مکمل خون کی گنتی (CBC) سفید خلیوں کی بڑھتی ہوئی تعداد ظاہر کر سکتی ہے جو انفیکشن کی نشاندہی کرتی ہے، اور ہماری لائبریری اس کی وضاحت کرتی ہے مکمل بلڈ کاؤنٹ کا نتیجہ کیسے پڑھیں۔ سی-ری ایکٹو پروٹین (CRP) سوزش کو ٹریک کرتا ہے اور اکثر اس کے ساتھ ہی ناپا جاتا ہے، جیسا کہ ہماری گائیڈ میں تفصیل سے بیان کیا گیا ہے سی آر پی سوزش مارکر.

گردے کی پتھری کے شبہ میں، کریٹینین اور تخمینی گلومیرولر فلٹریشن ریٹ (eGFR) یہ ظاہر کرتے ہیں کہ آیا رکاوٹ گردے کے کام کو متاثر کر رہی ہے یا نہیں، اور ہماری لائبریری اس پر تفصیل فراہم کرتی ہے گردے کے فنکشن پینل میں شامل ٹیسٹ.

پیشاب کے ٹیسٹ

گردے کے قولنج میں پیشاب کا تجزیہ (یورینالیسس) بنیادی اہمیت رکھتا ہے۔ اس میں اکثر سرخ خون کے خلیے نظر آتے ہیں، چاہے پیشاب بظاہر نارمل ہی کیوں نہ لگے، اور یہ نائٹرائٹس یا سفید خلیوں کی موجودگی بھی ظاہر کر سکتا ہے جو پتھری کے ساتھ پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی نشاندہی کرتے ہیں — یہ وہ ملاپ ہے جو ایک تکلیف دہ پتھری کو فوری طبی توجہ کا معاملہ بنا دیتا ہے۔ ہماری گائیڈ میں تفصیل سے بتایا گیا ہے پیشاب کے تجزیے کے نتائج کی تشریح.

امیجنگ وہ بات ثابت کرتی ہے جو لیب ٹیسٹ صرف تجویز کرتے ہیں

پیٹ کا الٹراساؤنڈ پتتاشے کی پتھریوں کے لیے پہلا ٹیسٹ ہے، کیونکہ یہ بغیر تابکاری کے پتھریاں اور پتتاشے کی دیوار کی موٹائی ظاہر کرتا ہے۔ گردے کی پتھری کے شبہ میں بغیر کنٹراسٹ کا CT اسکین معیاری ٹیسٹ ہے، کیونکہ یہ پتھری کا سائز اور مقام دونوں ظاہر کرتا ہے، جو علاج کا طریقہ طے کرتے ہیں۔ CT اسکین اس وقت بھی استعمال ہوتا ہے جب آنت میں رکاوٹ کا شبہ ہو۔ خون کے نارمل ٹیسٹ پتھری کو رد نہیں کرتے، اور غیر معمولی نتائج اسے ثابت نہیں کرتے — اسی لیے امیجنگ تصدیق کا ذریعہ رہتی ہے۔

بالغوں میں درد کا علاج کیسے کیا جاتا ہے

علاج کا مقصد صرف درد کم کرنا نہیں بلکہ بنیادی رکاوٹ کو دور کرنا ہوتا ہے، اور اس کے لیے چند اہم طریقے اپنائے جاتے ہیں۔ فوری ترجیح درد پر قابو پانا ہے، جو عام طور پر سوزش کم کرنے والی یا دیگر درد کش دوائیں دے کر کیا جاتا ہے — یہ دوائیں کوئی ڈاکٹر دیتا ہے جو آپ کے گردے کی کارکردگی اور دیگر ادویات کا جائزہ لے چکا ہو۔ پانی کی مناسب مقدار اور متلی کم کرنے والی دوائیں صحت یابی میں مدد دیتی ہیں، خاص طور پر جب قے مسلسل ہو رہی ہو۔

نچلی یوریٹر میں پتھریوں کے لیے، میڈیکل ایکسپلسیو تھراپی ایسی دوائیں استعمال کرتی ہے جو یوریٹر کو ڈھیلا کرتی ہیں تاکہ چھوٹی پتھری خود بخود نکل جائے اور کسی طریقہ کار کی ضرورت نہ پڑے۔ بڑی یا پھنسی ہوئی پتھریوں کا علاج شاک ویو لیتھوٹرپسی یا یوریٹروسکوپی سے کیا جاتا ہے۔ بار بار ہونے والے بائلری دوروں کے لیے، کی ہول سرجری سے پتتاشہ نکالنا معیاری حتمی علاج ہے، جبکہ پت کی نالی میں پھنسی پتھری عموماً اینڈوسکوپی کے ذریعے نکالی جاتی ہے۔ آنت کی رکاوٹ کا علاج پہلے آنت کو آرام دینے اور ڈیکمپریشن سے کیا جاتا ہے، اور اگر رکاوٹ دور نہ ہو یا آنت کی خون کی فراہمی خطرے میں ہو تو سرجری کی جاتی ہے۔

یہاں دو اہم احتیاطیں ضروری ہیں۔ گردے کی پتھری یا پتتاشے کے درد کے شبہ میں بغیر طبی مشورے کے خود سے سوزش کم کرنے والی دوائیں نہ لیں، کیونکہ یہ دوائیں بعض لوگوں کے لیے — خاص طور پر جن کے گردے کمزور ہوں — نقصاندہ ہو سکتی ہیں۔ اور آنت کی رکاوٹ کے شبہ میں کبھی بھی جلاب استعمال نہ کریں۔

تازہ ترین سائنسی پیش رفت

گزشتہ تین سالوں میں شائع ہونے والی تحقیق نے درد کے انتظام کو مزید بہتر بنایا ہے۔ ذیل میں نتائج کو آسان زبان میں بیان کیا گیا ہے، اور مکمل حوالہ جات ماخذ کے حصے میں موجود ہیں۔

گردے کی پتھری کے درد کے لیے سوزش مخالف درد کش ادویات

2025 کا ایک Cochrane جائزہ — Cochrane جائزہ وہ تحقیق ہوتی ہے جو کئی الگ الگ آزمائشوں کے نتائج کو ایک مشترکہ تجزیے میں یکجا کرتی ہے — اس میں گردے کی پتھری کے اچانک درد کے لیے سوزش کم کرنے والی درد کی دواؤں کے 29 بے ترتیب آزمائشوں کو شامل کیا گیا۔ اس سے معلوم ہوا کہ یہ دوائیں گردے کے درد (renal colic) کو جھوٹے علاج کے مقابلے میں بہتر طریقے سے کم کرتی ہیں، تاہم مصنفین نے اس شواہد کی یقینیت کو کم قرار دیا، یعنی مستقبل کی تحقیق اس تصویر کو بدل سکتی ہے۔ انفرادی دواؤں کا موازنہ کرنے پر ان کے درمیان کوئی واضح اور مستقل فرق نہیں ملا، اور انہیں رگ میں دینا پٹھے میں انجیکشن دینے جتنا ہی مؤثر رہا۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: پتھری کے درد کے لیے کوئی ایک بہترین سوزش کم کرنے والی دوا نہیں ہے، اس لیے آپ کی ایمرجنسی ٹیم آپ کے گردے کی کارکردگی، آپ کی دیگر دواؤں اور آپ کی برداشت کی بنیاد پر انتخاب کرے گی۔

پتتاشے کی سرجری ہمیشہ خودبخود واحد جواب نہیں ہوتی

2023 میں شائع ہونے والے ایک بڑے برطانوی آزمائشی مطالعے میں بغیر پیچیدگی کے پتتاشے کی پتھری کی علامات والے بالغ افراد کو بے ترتیب طور پر دو گروہوں میں تقسیم کیا گیا: ایک گروہ کو چھوٹے سوراخ سے پتتاشے کو نکالنے کی سرجری (keyhole gallbladder removal) کروائی گئی، اور دوسرے کو قدامت پسندانہ انتظام، یعنی علامات پر قابو رکھتے ہوئے نگرانی کی گئی۔ پہلے 18 مہینوں میں، درد سے متعلق معیارِ زندگی دونوں گروہوں میں تقریباً یکساں رہی، اور قدامت پسندانہ دیکھ بھال کم خرچ بھی رہی۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: اگر آپ کے دورے کم اور بغیر پیچیدگی کے ہیں، تو سرجری خودبخود واحد معقول راستہ نہیں ہے، اور نگرانی کے ساتھ انتظار کرنا ایک جائز آپشن ہے جسے آپ اپنے سرجن سے ضرور زیرِ بحث لا سکتے ہیں۔ تاہم یہ مختصر مدت کے شواہد ہیں — محققین نے زور دیا کہ طویل مدتی پیروی ضروری ہے، اور نگرانی والے گروہ میں بہت سے لوگوں نے بالآخر سرجری کروائی۔ پیچیدہ پتتاشے کی بیماری، جس میں انفیکشن، یرقان یا لبلبے کی سوزش شامل ہو، ایک الگ صورتِ حال ہے اور اس کا فوری علاج کیا جاتا ہے۔

دوا کے ذریعے چھوٹی پتھریوں کو نکلنے میں مدد کرنا

2025 کا ایک network meta-analysis — یہ ایک ایسا طریقہ ہے جو کئی علاجوں کا موازنہ کرتا ہے چاہے انہیں کبھی براہِ راست ایک دوسرے کے خلاف آزمایا نہ گیا ہو — اس میں نچلے حصے کی نالی (lower ureter) میں پتھریوں کے لیے طبی اخراجی علاج (medical expulsive therapy) کے 19 آزمائشوں کو یکجا کیا گیا۔ پٹھوں کو آرام دینے والی alpha-blocker دوا کو کسی دوسری دوا کے ساتھ ملانے سے اکیلی alpha-blocker کے مقابلے میں زیادہ پتھریاں نکلیں، اور لوگوں کو درد کی دوا کی ضرورت بھی کم پڑی۔ آپ کے لیے اس کا مطلب: جب اسکین میں نالی کے نچلے حصے میں چھوٹی پتھری نظر آئے، تو آپ کا ماہرِ گردہ (urologist) فوری طریقہ کار کی بجائے پتھری کو خود نکلنے میں مدد کے لیے دوا تجویز کر سکتا ہے۔ یہ نسخے کے فیصلے ہیں جو پتھری کے سائز اور مقام پر منحصر ہوتے ہیں۔

اصطلاحات

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

میں مروڑ کے درد اور عام پیٹ کے درد میں فرق کیسے کروں؟

دو اہم اشارے ہیں: درد کی تال اور شدت۔ عام اینٹھن عموماً ہلکی، پھیلی ہوئی اور جلد ختم ہونے والی ہوتی ہے، اور اکثر گیس یا پاخانہ آنے کے بعد کم ہو جاتی ہے۔ قولنج کا درد بڑھتے بڑھتے ایک ایسی چوٹی تک پہنچتا ہے جسے نظرانداز کرنا واقعی مشکل ہوتا ہے، پھر کچھ دیر ٹھہرتا ہے اور پھر کم ہوتا ہے، اور اس کے ساتھ عام طور پر متلی بھی ہوتی ہے۔ ایک اور مفید علامت یہ ہے کہ درد کے دوران مریض کیسا برتاؤ کرتا ہے: قولنج میں مبتلا لوگ اکثر آرام دہ پوزیشن نہیں ڈھونڈ پاتے اور ہلتے ڈلتے رہتے ہیں، جبکہ پیٹ کی اندرونی جھلی میں سوزش والا شخص بالکل ساکت لیٹا رہتا ہے کیونکہ حرکت سے تکلیف بڑھتی ہے۔ اگر درد اتنا شدید ہو کہ آپ کو روک دے، تو یہ طبی معائنے کا تقاضا کرتا ہے، چاہے اس کی وجہ کچھ بھی ہو۔

کیا بڑوں میں مروڑ کا درد بچوں کے مروڑ جیسا ہوتا ہے؟

نہیں، اور ان دونوں کو ایک سمجھنا غلط معلومات کا ایک عام ذریعہ ہے۔ شیر خوار بچوں کا مروڑ ایک صحت مند اور بھرپور دودھ پینے والے بچے میں لمبے عرصے تک رونے کو کہتے ہیں جس میں کوئی رکاوٹ نہیں ہوتی، اور یہ بچے کے بڑے ہونے کے ساتھ خود ٹھیک ہو جاتا ہے۔ بڑوں میں مروڑ کا درد اس وقت ہوتا ہے جب کوئی کھوکھلا عضو کسی حقیقی رکاوٹ کے خلاف سکڑتا ہے، جیسے پتے کی پتھری، گردے کی پتھری یا آنت میں رکاوٹ۔ وجوہات، ٹیسٹ اور علاج میں کوئی مشترک بات نہیں، اس لیے بچوں کے لیے لکھا گیا مشورہ بڑوں پر لاگو نہیں ہوتا۔

مروڑ کا دورہ عموماً کتنے عرصے تک رہتا ہے؟

یہ اس بات پر منحصر ہے کہ کون سا عضو متاثر ہے۔ پتتاشے کے دورے عام طور پر کم از کم 30 منٹ تک رہتے ہیں اور کئی گھنٹوں تک جاری رہ سکتے ہیں، اکثر یہ درد مختصر بار بار آنے والی لہروں کی بجائے ایک مسلسل شدید سطح کی طرح محسوس ہوتا ہے۔ گردے کی پتھری کا درد عام طور پر تیز لہروں میں آتا ہے جو چند منٹ تک رہتی ہیں، تاہم جیسے جیسے پتھری حرکت کرتی ہے، یہ لہریں گھنٹوں تک بار بار آ سکتی ہیں۔ آنتوں کے درد کی لہریں اکثر ہر چند منٹ بعد آتی ہیں۔ اگر درد کئی گھنٹوں تک بغیر کسی آرام کے جاری رہے تو فوری طبی معائنہ ضروری ہے، کیونکہ یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ رکاوٹ دور نہیں ہوئی۔

کیا صرف خون کے ٹیسٹ سے میرے درد کی وجہ معلوم ہو سکتی ہے؟

نہیں۔ خون کے ٹیسٹ طبی تصویر کو سمجھنے میں مدد دیتے ہیں اور پیچیدگیوں کو ظاہر کرتے ہیں، لیکن یہ وجہ کی تصدیق نہیں کرتے۔ جگر کے انزائمز اور بلیروبن پت کی نالی کے مسئلے کی طرف اشارہ کرتے ہیں، لائپیز لبلبے کی طرف، اور سفید خون کے خلیوں کی تعداد اور CRP انفیکشن یا سوزش کو ظاہر کرتے ہیں۔ دورے کے شروع میں یہ سب نتائج نارمل بھی ہو سکتے ہیں، چاہے پتھری موجود ہو۔ تشخیص کے لیے امیجنگ ضروری ہے — پتتاشے کی پتھری کے لیے الٹراساؤنڈ، اور گردے کی پتھری اور رکاوٹ کے لیے CT اسکین۔ لیبارٹری ٹیسٹ اور امیجنگ مل کر کام کرتے ہیں، اور کوئی بھی طبی معائنے کی جگہ نہیں لے سکتا۔

کیا چکنائی والا کھانا واقعی پتتاشے کے دوروں کو بھڑکاتا ہے؟

یہ واقعی ہو سکتا ہے۔ جب چکنائی چھوٹی آنت میں داخل ہوتی ہے تو پتتاشہ سکڑتا ہے اور پت خارج کرتا ہے، اور اگر پتھری نکاس کے قریب موجود ہو تو یہ سکڑاؤ اسے وہیں پھنسا سکتا ہے۔ اسی لیے پتتاشے کے دورے اکثر بھاری کھانے کے بعد آتے ہیں اور اکثر شام یا رات کو شروع ہوتے ہیں۔ بہت زیادہ چکنائی والے کھانوں میں کمی سے دوروں کی تعداد کم ہو سکتی ہے، لیکن اس سے پتھری نہیں گھلتی اور نہ ہی بنیادی مسئلہ حل ہوتا ہے، اس لیے جب دورے بار بار آئیں تو یہ طبی معائنے کا متبادل نہیں ہے۔

کیا درد خود بخود ٹھیک ہو سکتا ہے؟

اکثر ہاں۔ پتتاشے کی پتھری واپس پتتاشے میں جا سکتی ہے اور نالی دوبارہ کھل سکتی ہے، اور چھوٹی گردے کی پتھری مثانے میں جا کر دورہ ختم کر سکتی ہے۔ تاہم درد کا رک جانا اس بات کی علامت نہیں کہ وجہ ختم ہو گئی — پتھری اب بھی موجود ہے اور دورے دوبارہ آ سکتے ہیں، کبھی کبھی پیچیدگیوں کے ساتھ۔ شدید درد کا پہلا دورہ ہمیشہ معائنے کے لائق ہے تاکہ وجہ معلوم کی جا سکے۔ بار بار آنے والے دورے بھی جانچ کے لائق ہیں، چاہے ہر بار خود ہی ٹھیک ہو جائیں۔

ماخذ

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) — Gallstones — National Institutes of Health https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones
• MedlinePlus, National Library of Medicine — Kidney Stones https://medlineplus.gov/kidneystones.html
• Mayo Clinic — Intestinal obstruction: symptoms and causes https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-obstruction/symptoms-causes/syc-20351460
• Cleveland Clinic — Gallstones (Cholelithiasis): symptoms, causes and treatment https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones
• Afshar K, Gill J, Mostafa H, Noparast M — Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for acute renal colic — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025 https://doi.org/10.1002/14651858.CD006027.pub3
• Ahmed I, Hudson J, Gill J, Innes K, et al. — Effectiveness of conservative management versus laparoscopic cholecystectomy in adults with uncomplicated symptomatic gallstone disease (C-GALL trial) — BMJ, 2023 https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075383
• Taheri M, Borumandnia N, Abdi H, et al. — Which combination of medical expulsive therapy is more effective for treatment of distal ureteral stone in adults? A systematic review and network meta-analysis — BMC Urology, 2025 https://doi.org/10.1186/s12894-024-01679-2

مزید مطالعہ

• ہماری ٹیم وضاحت کرتی ہے AST سے ALT تناسب کا مطلب.
• اس گائیڈ میں شامل ہے لیپیز کی بڑھی ہوئی سطح کے پیچھے وجوہات اور خطرات.
• ہماری لائبریری کی تفصیلات پت (بائل) کی قے کی وجوہات اور علاج.
• یہ مضمون وضاحت کرتا ہے بیضہ دانی کی گلٹی (اوورین سسٹ) کے سائز سے جڑے خطرات.
• ہماری ٹیم وضاحت کرتی ہے جامع میٹابولک پینل کے نتائج.

AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں

جب درد کی وجہ سے ٹیسٹ کروانے جاتے ہیں، تو نتائج اکثر بغیر کسی وضاحت کے اعداد کی ایک فہرست کی صورت میں آتے ہیں۔ AI DiagMe آپ کی رپورٹ پڑھتا ہے اور اسے آسان زبان میں سمجھاتا ہے — آپ کے جگر کے انزائمز اور بلیروبن پت کی نکاسی کے بارے میں کیا بتاتے ہیں، آپ کا لائپیز لبلبے کی طرف اشارہ کرتا ہے یا نہیں، آپ کے سفید خلیوں کی تعداد اور CRP سوزش کے بارے میں کیا کہتے ہیں، اور آپ کا کریٹینین اور پیشاب کے نتائج گردوں سے کیسے متعلق ہیں۔ یہ آپ کو اپنے نتائج سمجھنے اور اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کے لیے بہتر سوالات تیار کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ تشخیص نہیں کرتا، اور یہ آپ کے ڈاکٹر کی جگہ نہیں لیتا۔

اپنے نتائج منٹوں میں سمجھیں