ອາການໂຄລິກໃນຜູ້ໃຫຍ່ໝາຍເຖິງຄວາມເຈັບປວດທີ່ມີລັກສະນະສະເພາະຫຼາຍ: ມັນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນຈົນເຖິງຈຸດສູງສຸດ, ຄ້າງຢູ່ລະຍະໜຶ່ງ, ຈາກນັ້ນກໍ່ຄ່ອຍໆຫາຍໄປ, ແລ້ວກໍ່ກັບມາເປັນຄື້ນໃໝ່ອີກ. ຈັງຫວະທີ່ຂຶ້ນໆລົງໆນັ້ນຄືສັນຍານທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ. ມັນເກີດຂຶ້ນເມື່ອອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂພງ — ທໍ່ຫຼືຖົງ ເຊັ່ນ: ທໍ່ນ້ຳດີ, ທໍ່ໄຕ ຫຼື ສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ — ບີບຕົວຢ່າງແຮງຕ້ານສິ່ງທີ່ອຸດຕັນຢູ່. ເນື່ອງຈາກຮູບແບບຄວາມເຈັບປວດນີ້ເກີດຈາກການອຸດຕັນ ບໍ່ແມ່ນຈາກຈຸດໃດຈຸດໜຶ່ງໂດຍສະເພາະ, ຄວາມເຈັບປວດແບບໂຄລິກຈຶ່ງສາມາດປາກົດຂຶ້ນທີ່ທ້ອງສ່ວນເທິງ, ສີຂ້າງ ຫຼື ອຸ້ງເຊີງ. ຕຳແໜ່ງທີ່ເຈັບຈຶ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທີມແພດຮູ້ວ່າອະໄວຍະວະໃດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າຄວາມເຈັບປວດແບບໂຄລິກແທ້ຈິງແລ້ວແມ່ນຫຍັງ, ໂຄລິກທາງໜ່ວຍນ້ຳດີ, ໂຄລິກໄຕ ແລະ ໂຄລິກລຳໄສ້ແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ, ອາການເຕືອນໃດທີ່ໝາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ຄວນລໍຖ້າຢູ່ເຮືອນ, ແລະ ການກວດເລືອດ ຫຼື ການສ້ອງພາບໃດທີ່ຊ່ວຍຊອກຫາສາເຫດໄດ້ຈິງ.
ສິ່ງທີ່ອາການໂຄລິກໃນຜູ້ໃຫຍ່ໝາຍຄວາມວ່າແທ້ຈິງ
ຮູບແບບຂອງອາການສຳຄັນກວ່າຕຳແໜ່ງ
ການອະທິບາຍຄວາມເຈັບປວດທ້ອງສ່ວນໃຫຍ່ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຕຳແໜ່ງ. ໂຄລິກແຕກຕ່າງອອກໄປ ເພາະມັນຖືກກຳນົດຈາກຮູບແບບທີ່ປ່ຽນແປງໄປຕາມເວລາ. ອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂພງຄືທໍ່ ຫຼື ຖົງທີ່ມີກ້າມຊີ້ນ, ແລະ ກ້າມຊີ້ນຂອງມັນຈະຫົດຕົວເປັນຄື້ນໆຕາມຈັງຫວະ — ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເອີ້ນວ່າ peristalsis — ເພື່ອດັນສິ່ງທີ່ຢູ່ພາຍໃນໄປຂ້າງໜ້າ. ເມື່ອກ້ອນຫີນ, ພັງຜືດ ຫຼື ເນື້ອງອກອຸດຕັນທາງນັ້ນ, ກ້າມຊີ້ນຈະຫົດຕົວຢ່າງແຮງຂຶ້ນຕ້ານສິ່ງທີ່ຂວາງຢູ່. ການຫົດຕົວແຕ່ລະຄັ້ງຈະສ້າງຄວາມເຈັບປວດທີ່ພຸ່ງຂຶ້ນ, ຄ້າງຢູ່ຈຸດສູງສຸດ, ຈາກນັ້ນກໍ່ຄ່ອຍໆຫາຍໄປເມື່ອກ້າມຊີ້ນຜ່ອນຄາຍ. ສອງສາມນາທີຕໍ່ມາ, ຄື້ນໃໝ່ກໍ່ກັບມາອີກ.
ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ຜູ້ທີ່ມີອາການໂຄລິກມັກເວົ້າວ່າຄວາມເຈັບ “ມາແລ້ວກໍໄປ.” ມັນຍັງອະທິບາຍລາຍລະອຽດທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນແປກໃຈ: ບໍ່ຄືກັບຄວາມເຈັບຈາກການອັກເສບຂອງເຍື່ອບຸ ທີ່ມັກຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອຂຍັບຕົວ, ຄວາມເຈັບແບບໂຄລິກມັກເຮັດໃຫ້ຄົນເດີນໄປມາ, ປ່ຽນທ່ານອນ ຫຼື ງໍຕົວ, ຊອກຫາການບັນເທົາທີ່ບໍ່ມາເຖິງ.
ໂຄລິກໃນຜູ້ໃຫຍ່ບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນກັບໂຄລິກໃນທາລົກ
ຈຸດນີ້ຄວນກ່າວໃຫ້ຊັດເຈນ ເພາະນີ້ຄືບ່ອນທີ່ຂໍ້ມູນອອນລາຍຫຼາຍສ່ວນເຂົ້າໃຈຜິດ. ໂຄລິກໃນທາລົກໝາຍເຖິງການຮ້ອງໄຫ້ດົນໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດໃນເດັກທີ່ສຸຂະພາບດີແລະໄດ້ຮັບອາຫານຄົບຖ້ວນ. ມັນເປັນຮູບແບບພຶດຕິກຳທີ່ບໍ່ພົບການອຸດຕັນ ແລະ ຈະຫາຍໄປເອງຕາມອາຍຸ. ໂຄລິກໃນຜູ້ໃຫຍ່ໝາຍຄວາມວ່າຕ່າງກັນໂດຍສິ້ນເຊີງ: ເປັນບັນຫາທາງກົນຈັກໃນອະໄວຍະວະສະເພາະ, ທີ່ມີສາເຫດສະເພາະທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຊອກຫາ ແລະ ຮັກສາໄດ້. ຄຳແນະນຳທີ່ຂຽນສຳລັບໂຄລິກໃນທາລົກ — ການຫ້ອງ, ການປ່ຽນອາຫານ, ຢາບັນເທົາ — ບໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການເຈັບທ້ອງແບບເປັນຄື້ນ, ແລະ ການປະຕິບັດຕາມອາດເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສທີ່ສຳຄັນຊ້າລົງ.
ໂຄລິກທາງໜ່ວຍນ້ຳດີ: ເມື່ອຖົງນ້ຳດີເປັນຕົ້ນເຫດ
ອາການຂອງການໂຈມຕີຖົງນ້ຳດີ
ໂຄລິກທາງໜ່ວຍນ້ຳດີເກີດຂຶ້ນເມື່ອກ້ອນຫີນໃນຖົງນ້ຳດີອຸດຕັນທາງອອກຂອງຖົງນ້ຳດີ ຫຼື ທໍ່ນ້ຳດີຊົ່ວຄາວ. ຄວາມເຈັບປວດມັກຈະຢູ່ທີ່ທ້ອງສ່ວນເທິງດ້ານຂວາ ຫຼື ໃຕ້ກະດູກໜ້າເອິກ, ແລະ ມັກຈະຮ້າວໄປຮອດກະດູກໄຫຼ່ດ້ານຂວາ ຫຼື ບ່າຂວາ. ຫຼາຍຄົນສັງເກດເຫັນວ່າມັນເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ ເພາະໄຂມັນກະຕຸ້ນໃຫ້ຖົງນ້ຳດີຫົດຕົວ, ແລະ ມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ.
ນີ້ແມ່ນຂໍ້ແກ້ໄຂທີ່ສຳຄັນກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມັນ. ເຖິງວ່າຈະເອີ້ນວ່າໂຄລິກ, ການໂຈມຕີຂອງໜ່ວຍນ້ຳດີມັກຈະບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນເປັນໄລຍະໆຢ່າງແທ້ຈິງ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ມັນຈະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນໃນຫຼາຍນາທີຈົນເຖິງລະດັບທີ່ຮຸນແຮງ ແລ້ວຄ້າງຢູ່ນັ້ນຢ່າງໜ້ອຍເຄິ່ງຊົ່ວໂມງ ແລະ ອາດຄ້າງຢູ່ຫຼາຍຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະຫາຍໄປ. ຖ້າທ່ານລໍຖ້າໃຫ້ຄວາມເຈັບປວດມາເປັນຄື້ນສັ້ນໆຊ້ຳໆກ່ອນຈຶ່ງຈະໃຫ້ຄວາມສຳຄັນ, ທ່ານອາດລໍຖ້ານານເກີນໄປ. ຄວາມຄື່ນໄສ້ ແລະ ການຮາກມັກຈະເກີດຂຶ້ນຮ່ວມດ້ວຍ.
ເມື່ອການໂຈມຕີຖົງນ້ຳດີຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ
ການໂຈມຕີທີ່ບໍ່ສັບສົນຈະດີຂຶ້ນເມື່ອກ້ອນນິ່ວຫຼຸດກັບໄປ ແລະ ທໍ່ເປີດຄືນ. ຫາກບໍ່ດີຂຶ້ນ ອາດເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງ. ການອັກເສບຂອງຖົງນ້ຳດີ (Cholecystitis) ແມ່ນການອັກເສບ ແລະ ຕິດເຊື້ອຂອງຝາຖົງນ້ຳດີ ໂດຍທົ່ວໄປຈະສະແດງອາການດ້ວຍຄວາມເຈັບທີ່ຍາວນານກວ່າສອງສາມຊົ່ວໂມງ ພ້ອມກັບໄຂ້. Choledocholithiasis ໝາຍຄວາມວ່ານິ່ວໄດ້ເຄື່ອນໄປຢູ່ໃນທໍ່ນ້ຳດີຮ່ວມ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນ້ຳດີໄຫຼຍ້ອນເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ ແລະ ອາດເຮັດໃຫ້ຜິວໜັງ ແລະ ຕາເຫຼືອງ. ໂຣກຕ່ອມນ້ຳຍ່ອຍອັກເສບຈາກນິ່ວ (Gallstone pancreatitis) ເກີດຂຶ້ນເມື່ອນິ່ວອຸດຕັນທໍ່ລະບາຍທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບຕ່ອມນ້ຳຍ່ອຍ ເຮັດໃຫ້ເຈັບຮຸນແຮງທີ່ຮ້າວໄປຮອດດ້ານຫຼັງ. ຫ້ອງສະໝຸດຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາຍັງກວມເອົາ ອາການ ແລະ ສັນຍານເຕືອນຂອງໂຣກຕ່ອມໄຂ່ຫຼັງອັກເສບ, ແລະ ຄູ່ມືແຍກຕ່າງຫາກອະທິບາຍ ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຖົງນ້ຳດີແຕກ. ແຕ່ລະອາການເຫຼົ່ານີ້ເປັນເຫດຜົນທີ່ຄວນໄປພົບແພດໃນມື້ດຽວກັນ ແທນທີ່ຈະລໍຖ້າ.
ໂຄລິກໃນໄຕ: ເມື່ອນິ່ວໃນໄຕເປັນສາເຫດ
ໂຄລິກໃນໄຕ ຫຼື ທໍ່ໄຕ ເກີດຂຶ້ນເມື່ອນິ່ວເຄື່ອນອອກຈາກໄຕ ແລະ ຕິດຢູ່ໃນທໍ່ໄຕ, ທໍ່ແຄບທີ່ນຳປັດສາວະຫຼົງລົງໄປຫາກະເພາະປັດສາວະ. ຄວາມເຈັບເລີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ມັກໂດຍບໍ່ມີສັນຍານເຕືອນ, ແລະ ຢູ່ທີ່ດ້ານຂ້າງ — ບໍລິເວນລະຫວ່າງຊີ່ໂຄ້ງລຸ່ມ ແລະ ສະໂພກ. ເມື່ອນິ່ວເຄື່ອນລົງ, ມັນຈະແຜ່ຄວາມເຈັບໄປຮອບດ້ານຂ້າງ ແລະ ລົງໄປທີ່ຂາໜີບ, ລູກອັນຖົງ ຫຼື ລາບຽາ.
ມີສອງລັກສະນະທີ່ໂດດເດັ່ນ. ອັນທຳອິດຄືການຢູ່ນິ່ງບໍ່ໄດ້: ຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບຈາກນິ່ວມັກດິ້ນ, ເດີນໄປມາ ຫຼື ປ່ຽນທ່ານອນຊ້ຳໆ, ເຊິ່ງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດຮັບຮູ້ໄດ້ທັນທີ. ອັນທີສອງຄືເລືອດໃນປັດສາວະ, ທີ່ອາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍຕາ ຫຼື ກວດພົບໄດ້ດ້ວຍການທົດສອບດ້ວຍແຜ່ນທົດສອບ. ຄວາມຄື້ນໄສ້ ແລະ ການຮາກເປັນເລື່ອງທຳມະດາ, ແລະ ບາງຄົນຍັງຮູ້ສຶກຢາກຖ່າຍປັດສາວະເລື້ອຍຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ທີມງານຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍ ສາເຫດ, ອາການ ແລະ ການຮັກສານິ່ວໃນໄຕ ຢ່າງລະອຽດ, ແລະ ບົດຄວາມປະກອບກວມເອົາ ສາເຫດຂອງເລືອດໃນປັດສາວະ.
ນິ່ວທີ່ອຸດຕັນທໍ່ຍ່ຽວໃນຂະນະທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຢູ່ດ້ວຍນັ້ນ ຖືວ່າເປັນເຫດສຸກເສີນທີ່ແທ້ຈິງ. ໄຂ້ ຫຼື ໜາວສັ່ນຮ່ວມກັບຄວາມເຈັບດ້ານຂ້າງລຳຕົວ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນດ່ວນ ເພາະໄຕທີ່ຖືກອຸດຕັນ ແລະ ຕິດເຊື້ອ ສາມາດຊຸດໂຊມລົງໄດ້ຢ່າງໄວວາ.
ອາການເຈັບທ້ອງລຳໄສ້: ເມື່ອລຳໄສ້ເປັນຕົ້ນເຫດ
ອາການເຈັບທ້ອງລຳໄສ້ (Intestinal colic) ເປັນໝວດໝູ່ທີ່ກວ້າງທີ່ສຸດ. ສາເຫດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຄືການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ ເຊິ່ງລຳໄສ້ຖືກກີດຂວາງທາງກາຍ. ພັງຜືດ (Adhesions) ຫຼື ແຜ່ນຮອຍແຜເປັນທາງພາຍໃນ ໂດຍທົ່ວໄປຈາກການຜ່າຕັດຊ່ອງທ້ອງກ່ອນໜ້ານີ້ ເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍ ພ້ອມກັບໄສ້ເລື່ອນ (Hernias) ທີ່ລຳໄສ້ຖືກດັກຈັບຂະນະທີ່ດັນຜ່ານຈຸດອ່ອນຂອງຝາຊ່ອງທ້ອງ. ເນື້ອງອກ ແລະ ທ້ອງຜູກຮຸນແຮງ ກໍ່ສາມາດອຸດຕັນທາງຜ່ານໄດ້ເຊັ່ນກັນ. ຄວາມເຈັບໂດຍທົ່ວໄປຈະຢູ່ບໍລິເວນສະດື ຫຼື ທ້ອງນ້ອຍ ມາເປັນຄື້ນທຸກໆສອງສາມນາທີ ແລະ ມາພ້ອມກັບທ້ອງອືດ ສຽງດັງໃນທ້ອງ ແລະ ຮາກ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນທຸກກໍລະນີຂອງອາການປວດທ້ອງຈາກລຳໄສ້ຈະເປັນການອຸດຕັນ. ອາການປວດທ້ອງທີ່ເກີດຊ້ຳໃນໄລຍະຫຼາຍເດືອນ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖ່າຍ ແລະ ດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກຖ່າຍ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາດເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງໜ້າທີ່ ເຊັ່ນ: ໂຣກລຳໄສ້ອ່ອນໄຫວ (Irritable Bowel Syndrome), ທີ່ລຳໄສ້ໄວຕໍ່ການກະຕຸ້ນໂດຍບໍ່ມີການອຸດຕັນທາງໂຄງສ້າງ. ຫ້ອງສະໝຸດຂໍ້ມູນຂອງພວກເຮົາກວມເອົາ ວິທີເຂົ້າໃຈ ແລະ ຈັດການໂຣກລຳໄສ້ແປ່ (Irritable Bowel Syndrome). ໂຣກລຳໄສ້ອັກເສບ (Inflammatory bowel disease) ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຮ້ວນ ແລະ ມັກຈະທິ້ງຮ່ອງຮອຍທີ່ການກວດຈັບໄດ້.
ສາເຫດທາງນາລີເພດ (Gynecologic) ຂອງອາການເຈັບກ້ານກາງ
ມົດລູກ ແລະ ທໍ່ໄຂ່ ກໍ່ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂພງຄືກັນ, ສະນັ້ນຈຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບທີ່ເປັນຄື້ນໄດ້ຄືກັນ. ການປວດປ້ວງປະຈຳເດືອນຢ່າງຮຸນແຮງ, ພະຍາດ endometriosis, ຖົງໄຂ່ທີ່ບິດ ແລະ ການຖືພານອກມົດລູກ ລ້ວນແຕ່ສາມາດສະແດງອາການເປັນອາການເຈັບໃນອ່ວງທ້ອງໜ້ອຍທີ່ເປັນຄື້ນ, ບາງຄັ້ງລາມໄປຫາຫຼັງສ່ວນລຸ່ມ ຫຼື ຕົ້ນຂາ. ອາການເຈັບທີ່ສຳພັນກັບຮອບວຽນປະຈຳເດືອນ, ຫຼື ທີ່ມາພ້ອມກັບການມີເລືອດຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ອາການເຈັບໃນລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດ, ຊີ້ໄປໃນທິດທາງນີ້. ຫ້ອງສະໝຸດຂອງພວກເຮົາໃຫ້ລາຍລະອຽດ ວິທີວິນິດໄສ ແລະ ຮັກສາໂຣກ Endometriosis. ຄວາມເຈັບກ້ານກາງດ້ານໃດດ້ານໜຶ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນທັນທີ ແລະ ຮຸນແຮງ ໃນຜູ້ທີ່ອາດຈະຖືພາ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນທັນທີ.
ຈັບຄູ່ຄວາມເຈັບຂອງທ່ານກັບອະໄວຍະວະທີ່ໜ້າຈະເປັນສາເຫດ
ເນື່ອງຈາກອາການເຈັບທ້ອງ (Colic) ໃນຜູ້ໃຫຍ່ຖືກກຳນົດດ້ວຍຮູບແບບ ຫຼາຍກວ່າຕຳແໜ່ງ ການຈຳກັດຂອບເຂດຈຶ່ງຕ້ອງລວມເອົາສີ່ຈຸດ: ຄວາມເຈັບຢູ່ໃສ, ຮ້າວໄປໃສ, ສິ່ງໃດກະຕຸ້ນ, ແລະ ມາພ້ອມກັບອາການໃດ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງຈຸດເຫຼົ່ານັ້ນໄປຫາອະໄວຍະວະທີ່ໜ້າຈະຮັບຜິດຊອບ. ນີ້ເປັນເຄື່ອງມືຊ່ວຍຊີ້ທາງສຳລັບການສົນທະນາກັບແພດຂອງທ່ານ ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນການກວດ ແລະ ການຖ່າຍຮູບທາງການແພດ.
| ຕຳແໜ່ງທີ່ເຈັບ | ບ່ອນທີ່ອາການລາມໄປ | ເວລາ ແລະ ສິ່ງທີ່ກະຕຸ້ນ | ລັກສະນະທີ່ມັກມາພ້ອມ | ອະໄວຍະວະທີ່ໜ້າຈະກ່ຽວຂ້ອງ |
|---|---|---|---|---|
| ທ້ອງສ່ວນເທິງດ້ານຂວາ ຫຼື ໃຕ້ກະດູກໜ້າເອິກ | ກະດູກໄຫຼ່ດ້ານຂວາ ຫຼື ບ່າຂວາ | ມັກເກີດຫຼັງກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ; ມັກເກີດໃນຕອນກາງຄືນ; ເຈັບຕໍ່ເນື່ອງ 30 ນາທີ ຫາ ຫຼາຍຊົ່ວໂມງ | ຄື້ນໄສ້, ຮາກ, ເຫື່ອອອກ | ຖົງນ້ຳດີ ຫຼື ທໍ່ນ້ຳດີ (ອາການເຈັບທ້ອງຈາກນ້ຳດີ) |
| ດ້ານຂ້າງລຳຕົວ ລະຫວ່າງຊີ່ໂຄ້ງລຸ່ມ ແລະ ສະໂພກ | ຮອບດ້ານຂ້າງໄປທາງຂາຫນີບ, ລູກອັນຖົງ ຫຼື ປາກຊ່ອງ | ເລີ່ມຕົ້ນທັນທີ, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນອາຫານ; ເຈັບເປັນຄື້ນໆ ແຕ່ລະຄັ້ງໃຊ້ເວລາຫຼາຍນາທີ | ມີເລືອດໃນປັດສາວະ, ຄື້ນໄສ້, ນອນບໍ່ຫຼັບ | ໄຕ ຫຼື ທໍ່ໄຕ (ອາການເຈັບໄຕ) |
| ຮອບສະດື ຫຼື ທົ່ວທ້ອງສ່ວນລຸ່ມ | ກະຈາຍ ແລະ ລະບຸຕຳແໜ່ງໄດ້ຍາກ | ເປັນຄື້ນທຸກໆສອງສາມນາທີ; ອາດເກີດຫຼັງກິນເຂົ້າ | ທ້ອງອືດ, ສຽງດັງໃນທ້ອງ, ຮາກ, ການຂັບຖ່າຍປ່ຽນແປງ | ລຳໄສ້ນ້ອຍ ຫຼື ລຳໄສ້ໃຫຍ່ (ອາການໄສ້ປ່ວງ) |
| ທ້ອງສ່ວນລຸ່ມ ຫຼື ອຸ້ງເຊີງ, ມັກຢູ່ດ້ານໃດດ້ານໜຶ່ງ | ຫຼັງສ່ວນລຸ່ມ ຫຼື ຕົ້ນຂາດ້ານເທິງ | ອາດສຳພັນກັບຮອບເດືອນ | ມີເລືອດອອກຜິດປົກກະຕິ, ເຈັບໃນລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດ | ມົດລູກ, ຮັງໄຂ່ ຫຼື ທໍ່ໄຂ່ |
ສັນຍານອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງໄປຫ້ອງສຸກເສີນ, ບໍ່ແມ່ນລໍຖ້າດູ
ອາການເຈັບເປັນຄື້ນໆ ສ່ວນໃຫຍ່ຈະດີຂຶ້ນເມື່ອສິ່ງອຸດຕັນຫາຍໄປ. ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ບໍ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ສຳຄັນຫຼາຍ. ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນທັນທີ ແທນທີ່ຈະລໍຖ້ານັດໃນອາທິດໜ້າ ຫາກມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ມີໄຂ້ ຫຼື ໜາວສັ່ນຮ່ວມກັບອາການເຈັບທ້ອງ ເຊິ່ງອາດໝາຍເຖິງການຕິດເຊື້ອທີ່ຢູ່ຫຼັງສິ່ງອຸດຕັນ.
- ຜິວໜັງ ຫຼື ຕາຂາວເຫຼືອງ, ຫຼື ປັດສາວະສີເຂັ້ມພ້ອມກັບອາຈົມສີຈືດ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທໍ່ນ້ຳດີອຸດຕັນ.
- ອາການເຈັບທີ່ດຳເນີນຕໍ່ໄປຫຼາຍຊົ່ວໂມງໂດຍບໍ່ຫາຍ, ແທນທີ່ຈະຫາຍໄປລະຫວ່າງຄື້ນ.
- ທ້ອງແຂງ, ຄືກະດານ ຫຼື ເຈັບຫຼາຍເມື່ອຖືກສຳຜັດເບົາໆ.
- ຮາກພ້ອມກັບບໍ່ສາມາດຖ່າຍອາຈົມ ຫຼື ລົມໄດ້ເລີຍ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າລຳໄສ້ອຸດຕັນທັງໝົດ.
- ມີເລືອດໃນອາຈົມ ຫຼື ອາຈົມສີດຳຄ້າຍຢາງ.
- ເປັນລົມ, ໃກ້ຈະເປັນລົມ, ຊີບຈອນໄວ ຫຼື ສັບສົນ.
- ອາການເຈັບໃນອ່ວງທ້ອງໜ້ອຍດ້ານໃດດ້ານໜຶ່ງຢ່າງຮຸນແຮງໃນຜູ້ທີ່ອາດຈະຖືພາ.
ຫ້ອງສະໝຸດຂອງພວກເຮົາຍັງກວມເອົາ ສາເຫດຂອງການຖ່າຍເລືອດ ແລະ ເວລາທີ່ຄວນໄປພົບແພດ.
ການກວດເລືອດໃດທີ່ຊ່ວຍໄດ້ເມື່ອສົງໄສວ່າເປັນອາການໄສ້ປ່ວງ
ຜົນກວດທາງຫ້ອງທົດລອງບໍ່ສາມາດວິນິດໄສອາການເຈັບເປັນຄື້ນໆ ໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ. ສິ່ງທີ່ຜົນກວດເຮັດໄດ້ຄື ສະໜັບສະໜູນ ຫຼື ຫຼຸດຄວາມໜ້າເຊື່ອຖືຂອງຮູບພາບທາງຄລີນິກ, ຊີ້ໄປຫາອະໄວຍະວະໃດໜຶ່ງ ແລະ ຊ່ວຍຄົ້ນພົບອາການແຊກຊ້ອນໄດ້ໄວ. ການກວດດ້ວຍພາບຖ່າຍຮັງສີຕ່າງຫາກທີ່ຢືນຢັນສາເຫດ.
ການກວດເລືອດ
ສຳລັບສາເຫດທີ່ສົງໄສວ່າກ່ຽວກັບຖົງນ້ຳດີ, ເອນໄຊຂອງຕັບ ແລະ ບີລີຣູບິນ ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຫຼັກ. ບີລີຣູບິນທີ່ສູງຂຶ້ນຮ່ວມກັບ alkaline phosphatase ທີ່ສູງ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານ້ຳດີໄຫຼບໍ່ສະດວກ ເຊິ່ງຊີ້ໄປຫານິ່ວໃນທໍ່ນ້ຳດີຮ່ວມ ແທນທີ່ຈະເປັນການໂຈມຕີຂອງຖົງນ້ຳດີທຳມະດາ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍ ວິທີອ່ານຜົນການທົດສອບການທຳງານຂອງຕັບ. Lipase, ເອນໄຊທີ່ຖືກປ່ອຍອອກໂດຍຕ່ອມໄຂ່ຫຼັງ, ແມ່ນການກວດທີ່ໃຊ້ຕວດຫາໂຣກຕ່ອມໄຂ່ຫຼັງອັກເສບ, ແລະ ທີມງານຂອງພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍ ຜົນກວດ amylase ແລະ lipase ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ. ການກວດເລືອດສົມບູນ ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວທີ່ສູງຂຶ້ນ ຊຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນການຕິດເຊື້ອ, ແລະ ຫ້ອງສະໝຸດຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍ ວິທີອ່ານຜົນການກວດເລືອດສົມບູນ. C-reactive protein ຕິດຕາມການອັກເສບ ແລະ ມັກຖືກວັດແທກຄຽງຄູ່ກັນ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ CRP.
ສຳລັບສາເຫດທີ່ສົງໄສວ່າເປັນນິ່ວໃນໄຕ, creatinine ແລະ ອັດຕາການກັ່ນຕອງຂອງໄຕ (eGFR) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສິ່ງອຸດຕັນສົ່ງຜົນຕໍ່ການທຳງານຂອງໄຕຫຼືບໍ່, ແລະ ຫ້ອງສະໝຸດຂອງພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍ ການກວດໃນຊຸດກວດການທຳງານຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
ການກວດປັດສາວະ
ການກວດປັດສາວະ (Urinalysis) ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການວິນິດໄສນິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ໂດຍທົ່ວໄປຈະພົບເຊລເລືອດແດງເຖິງແມ່ນວ່າປັດສາວະຈະເບິ່ງປົກກະຕິ, ແລະ ຍັງສາມາດກວດພົບ nitrites ຫຼື ເຊລເລືອດຂາວທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສາວະຮ່ວມດ້ວຍ — ການລວມກັນນີ້ເຮັດໃຫ້ນິ້ວທີ່ເຈັບປວດກາຍເປັນກໍລະນີສຸກເສີນ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍ ການອ່ານຜົນການກວດປັດສາວະ.
ການກວດດ້ວຍພາບຖ່າຍຮັງສີຢືນຢັນສິ່ງທີ່ຜົນກວດທາງຫ້ອງທົດລອງພຽງແຕ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ
ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງທ້ອງ (Ultrasound) ແມ່ນການກວດທຳອິດສຳລັບນິ່ວໃນຖົງນ້ຳດີ ເພາະສາມາດເຫັນນິ່ວ ແລະ ຝາຖົງນ້ຳດີໜາຂຶ້ນໂດຍບໍ່ໃຊ້ລັງສີ. CT ທີ່ບໍ່ໃຊ້ສານທາບ ແມ່ນມາດຕະຖານສຳລັບນິ່ວໃນໄຕທີ່ສົງໄສ ເພາະສາມາດເຫັນຂະໜາດ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງນິ່ວ ເຊິ່ງທັງສອງຢ່າງນີ້ຊ່ວຍໃນການຕັດສິນໃຈການຮັກສາ. CT ຍັງໃຊ້ເມື່ອສົງໄສວ່າລຳໄສ້ອຸດຕັນ. ຜົນກວດເລືອດປົກກະຕິ ບໍ່ໄດ້ຕັດທ້ຽງນິ່ວ ແລະ ຜົນຜິດປົກກະຕິ ກໍ່ບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນ — ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ການກວດດ້ວຍພາບຖ່າຍຮັງສີຍັງຄົງເປັນຂັ້ນຕອນຢືນຢັນ.
ວິທີຮັກສາອາການເຈັບເປັນຄື້ນໆ ໃນຜູ້ໃຫຍ່
ການຮັກສາມຸ່ງໄປທີ່ການແກ້ໄຂການອຸດຕັນທີ່ເປັນຕົ້ນເຫດ, ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ບັນເທົາອາການເຈັບ, ແລະ ແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍປະເພດ. ການຄວບຄຸມອາການເຈັບເປັນສິ່ງທີ່ຕ້ອງດຳເນີນການທັນທີ, ໂດຍທົ່ວໄປໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບ ຫຼື ຢາແກ້ເຈັບຊະນິດອື່ນທີ່ໃຫ້ໂດຍແພດທີ່ໄດ້ປະເມີນການທຳງານຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ຢາອື່ນໆຂອງທ່ານແລ້ວ. ການດື່ມນ້ຳໃຫ້ພຽງພໍ ແລະ ຢາຕ້ານການຄື້ນໄສ້ຊ່ວຍໃນການຟື້ນຕົວ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມີການຮາກຕໍ່ເນື່ອງ.
ສຳລັບນິ່ວໃນທໍ່ໄຕສ່ວນລຸ່ມ, ການຮັກສາດ້ວຍຢາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ນິ່ວຜ່ານອອກເອງ ຈະໃຊ້ຢາທີ່ຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍທໍ່ໄຕ ເພື່ອໃຫ້ນິ່ວຂະໜາດນ້ອຍສາມາດຜ່ານອອກໄດ້ເອງໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ. ນິ່ວທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ ຫຼື ຕິດຄ້າງຢູ່ ຈະຖືກຮັກສາດ້ວຍການສົ່ງຄື້ນກະທົບທຸບນິ່ວ ຫຼື ການສ່ອງກ້ອງທໍ່ໄຕ. ສຳລັບການເຈັບຖົງນ້ຳດີທີ່ເກີດຊ້ຳໆ, ການຜ່າຕັດເອົາຖົງນ້ຳດີອອກດ້ວຍວິທີຮູຂະໜາດນ້ອຍ ຖືເປັນການຮັກສາມາດຕະຖານ, ໃນຂະນະທີ່ນິ່ວທີ່ຕິດຄ້າງຢູ່ໃນທໍ່ນ້ຳດີ ມັກຈະຖືກດຶງອອກດ້ວຍການສ່ອງກ້ອງ. ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້ ຈະຖືກຈັດການໃນເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍການພັກລຳໄສ້ ແລະ ການລະບາຍ, ແລ້ວຈຶ່ງຜ່າຕັດຫາກການອຸດຕັນບໍ່ດີຂຶ້ນ ຫຼື ຫາກການສະໜອງເລືອດໃຫ້ລຳໄສ້ຖືກຂົ່ມຂູ່.
ມີສອງຂໍ້ຄວນລະວັງທີ່ສຳຄັນ. ຢ່າໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ຊື້ໄດ້ເອງໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃບສັ່ງແພດເພື່ອຈັດການດ້ວຍຕົນເອງກັບອາການທີ່ສົງໄສວ່າເປັນນິ້ວ ຫຼື ຖົງນ້ຳດີ ໂດຍບໍ່ມີຄຳແນະນຳຈາກແພດ, ເພາະຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ປອດໄພສຳລັບບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງທຳງານຫຼຸດລົງ. ແລະ ຢ່າໃຊ້ຢາລ້ວງທ້ອງໃນກໍລະນີທີ່ສົງໄສວ່າລຳໄສ້ອຸດຕັນ.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ
ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຕີພິມໃນສາມປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປັບປຸງວິທີການຈັດການກັບອາການເຈັບປວດແບບໂຄລິກ. ຜົນການຄົ້ນພົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ໄດ້ຖືກສະຫຼຸບເປັນພາສາທຳມະດາ, ໂດຍມີເອກະສານອ້າງອີງຄົບຖ້ວນຢູ່ໃນສ່ວນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ.
ຢາຕ້ານການອັກເສບສຳລັບອາການເຈັບຈາກນິ່ວໃນໄຕ
ການທົບທວນ Cochrane ປີ 2025 — ການທົບທວນ Cochrane ແມ່ນການລວບລວມຜົນຈາກການທົດລອງຫຼາຍໆຄັ້ງເຂົ້າໄວ້ໃນການວິເຄາະດຽວ — ໄດ້ລວບລວມ 29 ການທົດລອງແບບສຸ່ມກ່ຽວກັບຢາຕ້ານການອັກເສບສຳລັບອາການເຈັບນິ່ວໃນໄຕທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ. ພົບວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບຈາກນິ່ວໄຕໄດ້ດີກວ່າຢາຫຼອກ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ຂຽນໄດ້ຈັດລະດັບຄວາມໜ້າເຊື່ອຖືຂອງຫຼັກຖານນີ້ວ່າຢູ່ໃນລະດັບຕ່ຳ, ໝາຍຄວາມວ່າການສຶກສາໃນອະນາຄົດອາດປ່ຽນແປງຮູບພາບໄດ້. ການປຽບທຽບຢາແຕ່ລະຊະນິດ ບໍ່ພົບຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ຊັດເຈນລະຫວ່າງຢາ, ແລະ ການໃຫ້ຢາທາງເສັ້ນເລືອດ ໄດ້ຜົນໃກ້ຄຽງກັບການສັກເຂົ້າກ້າມ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມສຳລັບທ່ານ: ບໍ່ມີຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບອາການເຈັບນິ່ວ, ດັ່ງນັ້ນທີມສຸກເສີນຂອງທ່ານຈະເລືອກຕາມການທຳງານຂອງໄຕ, ຢາອື່ນທີ່ທ່ານກຳລັງໃຊ້ ແລະ ສິ່ງທີ່ທ່ານທົນໄດ້.
ການຜ່າຕັດຖົງນ້ຳດີ ບໍ່ແມ່ນຄຳຕອບທີ່ຖືກຕ້ອງສະເໝີໄປ
ການທົດລອງຂະໜາດໃຫຍ່ຂອງອັງກິດທີ່ຕີພິມໃນປີ 2023 ໄດ້ແບ່ງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການນິ່ວໃນຖົງນ້ຳດີທີ່ບໍ່ສັບສົນ ອອກເປັນສອງກຸ່ມແບບສຸ່ມ: ກຸ່ມໜຶ່ງຜ່າຕັດຖົງນ້ຳດີດ້ວຍວິທີຮູຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ອີກກຸ່ມໜຶ່ງໄດ້ຮັບການຈັດການແບບອະນຸລັກ ຄືການສັງເກດດ້ວຍການຄວບຄຸມອາການ. ໃນ 18 ເດືອນທຳອິດ, ຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຈັບປວດໂດຍສະເລ່ຍ ແທບຈະບໍ່ຕ່າງກັນໃນທັງສອງກຸ່ມ, ແລະ ການດູແລແບບອະນຸລັກ ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໜ້ອຍກວ່າ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມສຳລັບທ່ານ: ຫາກການເຈັບຂອງທ່ານເກີດຂຶ້ນບໍ່ເລື້ອຍ ແລະ ບໍ່ສັບສົນ, ການຜ່າຕັດ ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກດຽວທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ແລະ ການສັງເກດລໍຖ້າ ເປັນທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຄວນຫາລືກັບທ່ານໝໍຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ແມ່ນຫຼັກຖານໃນໄລຍະສັ້ນ — ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເນັ້ນວ່າຕ້ອງການການຕິດຕາມໃນໄລຍະຍາວ, ແລະ ຫຼາຍຄົນໃນກຸ່ມລໍຖ້າ ໃນທີ່ສຸດກໍໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ພະຍາດນິ່ວໃນຖົງນ້ຳດີທີ່ສັບສົນ ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ, ດີຊ່ານ ຫຼື ຕ່ອມໄຂ່ຫຼັງອັກເສບ ແມ່ນສະຖານະການທີ່ຕ່າງອອກໄປ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງຮີບດ່ວນ.
ການຊ່ວຍໃຫ້ນິ່ວຂະໜາດນ້ອຍຜ່ານອອກດ້ວຍຢາ
ການວິເຄາະເມຕາເນັດເວີກປີ 2025 — ວິທີທີ່ປຽບທຽບການຮັກສາຫຼາຍຢ່າງເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ເຄີຍທົດສອບໂດຍກົງກັນ — ໄດ້ລວບລວມ 19 ການທົດລອງກ່ຽວກັບການຮັກສາດ້ວຢາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ກ້ອນຫີນໃນທໍ່ໄຕສ່ວນລຸ່ມຫຼຸດອອກ. ການໃຊ້ຢາ alpha-blocker ທີ່ຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນຮ່ວມກັບຢາຊະນິດທີສອງຊ່ວຍໃຫ້ກ້ອນຫີນຫຼຸດອອກໄດ້ຫຼາຍກວ່າການໃຊ້ alpha-blocker ຢ່າງດຽວ ແລະ ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມຕ້ອງການຢາແກ້ປວດອີກດ້ວຍ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ເມື່ອການສ່ອງກວດພົບກ້ອນຫີນຂະໜາດນ້ອຍຢູ່ສ່ວນລຸ່ມຂອງທໍ່ໄຕ, ທ່ານໝໍຜ່າຕັດທາງເດີນປັດສາວະຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ຢາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ກ້ອນຫີນຫຼຸດອອກເອງ ແທນທີ່ຈະດຳເນີນການຜ່າຕັດທັນທີ. ການຕັດສິນໃຈໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງຂຶ້ນກັບຂະໜາດ ແລະ ຕຳແໜ່ງຂອງກ້ອນຫີນ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບໃບສັ່ງຢາຈາກທ່ານໝໍ.
ຄຳສັບ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| ພັງຜືດ (Adhesions) | ແຜ່ນເນື້ອເຍື່ອແຜ່ພັງຜືດພາຍໃນ ທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຈາກການຜ່າຕັດຊ່ອງທ້ອງທີ່ຜ່ານມາ. ພັງຜືດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດດຶງ ຫຼື ພັນລຳໄສ້ ແລະ ກໍ່ໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນໄດ້ຫຼາຍປີຕໍ່ມາ. |
| ອາການເຈັບທ່ໍຖົງນ້ຳດີ (Biliary colic) | ອາການເຈັບທີ່ເກີດຈາກນິ່ວໃນຖົງນ້ຳດີທີ່ໄປອຸດຕັນທາງອອກຂອງຖົງນ້ຳດີ ຫຼື ທໍ່ນ້ຳດີຊົ່ວຄາວ. ໂດຍທົ່ວໄປ ອາການຈະຄ່ອຍໆຮຸນແຮງຂຶ້ນຈົນເຖິງລະດັບທີ່ຮຸນແຮງ ແລ້ວຄົງຢູ່ນານຕັ້ງແຕ່ເຄິ່ງຊົ່ວໂມງຈົນຫຼາຍຊົ່ວໂມງ. |
| ການອັກເສບຂອງຖົງນ້ຳດີ (Cholecystitis) | ການອັກເສບ ແລະ ຕິດເຊື້ອຂອງຝາຖົງນ້ຳດີ ທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຈາກກ້ອນຫີນທີ່ຕິດຄ້າງຢູ່. ອາການເຈັບທີ່ຍາວນານເກີນສອງສາມຊົ່ວໂມງຮ່ວມກັບໄຂ້ ຖືເປັນສັນຍານເຕືອນທີ່ພົບເຫັນທົ່ວໄປ. |
| ກ້ອນຫີນໃນທໍ່ນ້ຳດີຮ່ວມ (Choledocholithiasis) | ກ້ອນຫີນໃນຖົງນ້ຳດີທີ່ເຄື່ອນໄປຢູ່ໃນທໍ່ນ້ຳດີຮ່ວມ. ເນື່ອງຈາກນ້ຳດີບໍ່ສາມາດໄຫຼໄດ້ຢ່າງເສລີ, ມັນສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການດີຊ່ານ, ປັດສາວະສີເຂັ້ມ ແລະ ອາຈົມສີຂາວຊີດ. |
| ອາການເຈັບເປັນຄ້ຳ (Colicky pain) | ອາການເຈັບທີ່ຄ່ອຍໆຮຸນແຮງຂຶ້ນຈົນເຖິງຈຸດສູງສຸດ, ຄົງຢູ່ລະດັບນັ້ນ, ຈາກນັ້ນຫາຍໄປ ແລ້ວກັບມາເປັນຄື້ນ. ອາການນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂພງກຳລັງຫົດຕົວຕ້ານກັບການອຸດຕັນ. |
| ເລືອດໃນປັດສາວະ (Hematuria) | ເລືອດໃນປັດສາວະ. ອາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍຕາເປົ່າ ຫຼື ກວດພົບໄດ້ດ້ວຍການກວດທາງຫ້ອງທົດລອງ ຫຼື ການໃຊ້ dipstick ເທົ່ານັ້ນ. |
| ອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂພງ (Hollow organ) | ທໍ່ ຫຼື ຖົງໃດໆໃນຮ່າງກາຍທີ່ນຳພາ ຫຼື ເກັບສ່ວນປະກອບຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ລຳໄສ້, ທໍ່ນ້ຳດີ, ທໍ່ໄຕ ຫຼື ມົດລູກ. ສະເພາະອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂພງເທົ່ານັ້ນທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການເຈັບເປັນຄ້ຳທີ່ແທ້ຈິງ. |
| ໄລເປດ (Lipase) | ເອນໄຊຍ໌ຍ່ອຍອາຫານທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໄຂ່ຫຼັງ. ລະດັບໄລເປດໃນເລືອດທີ່ສູງຂຶ້ນຢ່າງຊັດເຈນ ຖືເປັນສັນຍານຫຼັກຈາກຫ້ອງທົດລອງຂອງໂຣກຕ່ອມໄຂ່ຫຼັງອັກເສບ. |
| ການຮັກສາດ້ວຍຢາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ກ້ອນຫີນຫຼຸດອອກ (Medical expulsive therapy) | ຢາທີ່ຕ້ອງໃຊ້ໃບສັ່ງແພດ ທີ່ຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍທໍ່ຍ່ຽວ ເພື່ອໃຫ້ນິ່ວຂະໜາດນ້ອຍຜ່ານອອກໄດ້ເອງ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່ານຂັ້ນຕອນການຮັກສາ. |
| ການເຄື່ອນໄຫວຂອງລຳໄສ້ (Peristalsis) | ການບີບຕົວຢ່າງເປັນຈັງຫວະຂອງຝາກ້າມຊີ້ນຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂພງ ເພື່ອເຄື່ອນຍ້າຍສິ່ງຕ່າງໆໄປຂ້າງໜ້າ. ເມື່ອການບີບຕົວນີ້ຕ້ານກັບການອຸດຕັນ, ກໍ່ຈະເກີດອາການເຈັບແບບໂຄລິກ. |
| ທໍ່ຍ່ຽວ (Ureter) | ທໍ່ແຄບທີ່ນຳພາປັດສາວະຈາກໄຕລົງໄປຫາກະເພາະປັດສາວະ. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ນິ່ວໃນໄຕມັກຕິດຄ້າງຢູ່ເລື້ອຍໆ. |
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າອາການເຈັບເປັນຄ້ຳຕ່າງຈາກອາການປວດທ້ອງທຳມະດາ?
ສັນຍານສອງຢ່າງທີ່ຊ່ວຍແຍກແຍະຄືຈັງຫວະ ແລະ ຄວາມຮຸນແຮງ. ອາການປວດທ້ອງທຳມະດາມັກຈະເບົາ, ກະຈາຍ ແລະ ຫາຍໄວ, ແລ້ວມັກດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກຜາຍລົມ ຫຼື ຖ່າຍ. ໂຄລິກຈະຄ່ອຍໆຮຸນແຮງຂຶ້ນຈົນເຖິງຈຸດທີ່ທົນໄດ້ຍາກ, ຄົງຢູ່ລະດັບນັ້ນ, ຈາກນັ້ນຈຶ່ງຫາຍໄປ, ແລ້ວມັກມາພ້ອມກັບອາການຄື້ນເຫດ. ອີກສັນຍານໜຶ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດຄືພຶດຕິກຳໃນລະຫວ່າງການເກີດອາການ: ຜູ້ທີ່ເປັນໂຄລິກມັກຫາທ່າທາງທີ່ສະບາຍບໍ່ໄດ້ ແລ້ວຈຶ່ງຂຍັບຕົວຢູ່ຕະຫຼອດ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ມີການອັກເສບຂອງເຍື່ອຊ້ອງທ້ອງຈະນອນນິ່ງຫຼາຍ ເພາະການຂຍັບຕົວເຮັດໃຫ້ເຈັບຫຼາຍຂຶ້ນ. ຖ້າອາການເຈັບຮຸນແຮງພໍທີ່ຈະຢຸດທ່ານໄດ້, ຄວນໄດ້ຮັບການກວດປະເມີນໂດຍບໍ່ຄຳນຶງວ່າຈະຕົກຢູ່ໃນໝວດໃດ.
ອາການເຈັບເປັນຄ້ຳໃນຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ໃນເດັກນ້ອຍ ເປັນສິ່ງດຽວກັນບໍ?
ບໍ່ແມ່ນ, ແລ້ວການສັບສົນລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້ກໍ່ເປັນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທີ່ຜິດພາດທົ່ວໄປ. ໂຄລິກໃນທາລົກໝາຍເຖິງການຮ້ອງໄຫ້ຕໍ່ເນື່ອງໃນທາລົກທີ່ສຸຂະພາບດີ ແລ້ວໄດ້ຮັບອາຫານຄົບຖ້ວນ ໂດຍບໍ່ມີການອຸດຕັນທີ່ລະບຸໄດ້, ແລ້ວຈະຫາຍໄປເມື່ອທາລົກໂຕຂຶ້ນ. ໂຄລິກໃນຜູ້ໃຫຍ່ໝາຍເຖິງອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂພງກຳລັງຫົດຕົວຕ້ານກັບການອຸດຕັນທີ່ແທ້ຈິງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນນິ່ວໃນຖົງນ້ຳດີ, ນິ່ວໃນໄຕ ຫຼື ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້. ສາເຫດ, ການກວດ ແລ້ວການຮັກສາບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ດັ່ງນັ້ນຄຳແນະນຳທີ່ຂຽນສຳລັບທາລົກຈຶ່ງໃຊ້ບໍ່ໄດ້ກັບຜູ້ໃຫຍ່.
ໂດຍທົ່ວໄປ ອາການເຈັບເປັນຄ້ຳຄັ້ງໜຶ່ງໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?
ຂຶ້ນກັບອະໄວຍະວະ. ອາການເຈັບທ່ໍຖົງນ້ຳດີໂດຍທົ່ວໄປຈະຍາວນານຢ່າງໜ້ອຍ 30 ນາທີ ແລະ ອາດຕໍ່ເນື່ອງຫຼາຍຊົ່ວໂມງກ່ອນທີ່ຈະຫາຍ ໂດຍມັກຈະເປັນອາການເຈັບຮຸນແຮງຄົງທີ່ ແທນທີ່ຈະເປັນຄ້ຳສັ້ນໆຊ້ຳໆ. ອາການເຈັບທ່ໍໄຕມັກຈະມາເປັນຄ້ຳຮຸນແຮງຂຶ້ນ ຄັ້ງລະສອງສາມນາທີ ເຖິງແມ່ນວ່າອາດເກີດຊ້ຳໄດ້ຫຼາຍຊົ່ວໂມງຕາມການເຄື່ອນຕົວຂອງກ້ອນຫີນ. ອາການເຈັບເປັນຄ້ຳຂອງລຳໄສ້ມັກຈະມາທຸກໆສອງສາມນາທີ. ອາການເຈັບເປັນຄ້ຳໃດໆທີ່ຕໍ່ເນື່ອງຫຼາຍຊົ່ວໂມງໂດຍບໍ່ຫາຍ ຄວນໄດ້ຮັບການກວດດ່ວນ ເພາະຮູບແບບດັ່ງກ່າວສະແດງວ່າການອຸດຕັນຍັງບໍ່ທັນຫາຍ.
ການກວດເລືອດຢ່າງດຽວສາມາດບອກໄດ້ບໍວ່າຫຍັງເປັນສາເຫດຂອງອາການເຈັບເປັນຄ້ຳ?
ບໍ່ໄດ້. ການກວດເລືອດຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນຮູບພາບທາງຄລີນິກ ແລ້ວເປີດເຜີຍອາການແຊກຊ້ອນ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນສາເຫດໄດ້. ເອນໄຊຂອງຕັບ ແລ້ວບີລິຣູບິນຊີ້ໃຫ້ເຫັນບັນຫາທໍ່ນ້ຳດີ, ໄລເປດຊີ້ໄປທີ່ຕ່ອມໄຂ່ຫຼັງ, ແລ້ວຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ ແລ້ວ CRP ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ການອັກເສບ. ທຸກຢ່າງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິໃນຊ່ວງຕົ້ນຂອງການເກີດອາການ ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີນິ່ວຢູ່ກໍ່ຕາມ. ການກວດດ້ວຍພາບ — ອັນຕຣາຊາວດ໌ສຳລັບນິ່ວໃນຖົງນ້ຳດີ, CT ສຳລັບນິ່ວໃນໄຕ ແລ້ວການອຸດຕັນ — ຄືສິ່ງທີ່ຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ການກວດເລືອດ ແລ້ວການກວດດ້ວຍພາບເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ, ແລ້ວທັງສອງຢ່າງກໍ່ບໍ່ສາມາດທົດແທນການກວດທາງຄລີນິກໄດ້.
ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນສູງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຖົງນ້ຳດີຈິງໆບໍ?
ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ຈິງໆ. ໄຂມັນທີ່ເຂົ້າສູ່ລຳໄສ້ນ້ອຍຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ຖົງນ້ຳດີຫົດຕົວແລະປ່ອຍນ້ຳດີອອກມາ, ແລະຖ້າມີກ້ອນນິ່ວຢູ່ໃກ້ທາງອອກ, ການຫົດຕົວນັ້ນອາດເຮັດໃຫ້ກ້ອນນິ່ວຕິດຄ້າງຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງນັ້ນ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າການເຈັບປວດຈາກຖົງນ້ຳດີມັກເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນສູງ ແລະມັກເລີ່ມຕົ້ນໃນຕອນແລງຫຼືຕອນກາງຄືນ. ການຫຼຸດຜ່ອນການກິນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຫຼາຍອາດຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມຖີ່ຂອງການເຈັບປວດໄດ້, ແຕ່ມັນບໍ່ສາມາດລະລາຍກ້ອນນິ່ວຫຼືແກ້ໄຂບັນຫາຕົ້ນຕໍໄດ້, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດທົດແທນການປຶກສາແພດໄດ້ເມື່ອການເຈັບປວດເກີດຂຶ້ນຊ້ຳໆ.
ອາການເຈັບປວດແບບໂຄລິກສາມາດຫາຍໄປເອງໄດ້ບໍ?
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ ແມ່ນໄດ້. ນິ່ວໃນຖົງນ້ຳດີສາມາດຫຼຸດກັບຄືນໄປໃນຖົງນ້ຳດີ ແລະ ເປີດທໍ່ນ້ຳດີຄືນໃໝ່ ໃນຂະນະທີ່ນິ່ວໃນໄຕຂະໜາດນ້ອຍສາມາດຜ່ານໄປຍັງກະເພາະປັດສາວະ ເຮັດໃຫ້ອາການຢຸດລົງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ ການທີ່ອາການເຈັບຢຸດລົງ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າສາເຫດໄດ້ຫາຍໄປ — ນິ່ວຍັງຢູ່ ແລະ ການໂຈມຕີມັກຈະເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ ບາງຄັ້ງພ້ອມກັບອາການແຊກຊ້ອນ. ອາການເຈັບປວດຮ້ຽວຄັ້ງທຳອິດທີ່ຮຸນແຮງຄວນໄດ້ຮັບການກວດເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ. ອາການທີ່ເກີດຊ້ຳໆ ກໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການກວດສອບ ເຖິງແມ່ນວ່າແຕ່ລະຄັ້ງຈະດີຂຶ້ນເອງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະພະຍາດໄຕ (NIDDK) — ນິ່ວໃນຖົງນ້ຳດີ — ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones
- MedlinePlus, ຫໍສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດ — ນິ່ວໃນໄຕ https://medlineplus.gov/kidneystones.html
- Mayo Clinic — ການອຸດຕັນຂອງລຳໄສ້: ອາການ ແລະສາເຫດ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-obstruction/symptoms-causes/syc-20351460
- Cleveland Clinic — ນິ່ວໃນຖົງນ້ຳດີ (Cholelithiasis): ອາການ, ສາເຫດ ແລະການປິ່ນປົວ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones
- Afshar K, Gill J, Mostafa H, Noparast M — ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs) ສຳລັບອາການເຈັບໄຕສ້ວຍ — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025 https://doi.org/10.1002/14651858.CD006027.pub3
- Ahmed I, Hudson J, Innes K, et al. — ປະສິດທິຜົນຂອງການຈັດການແບບອະນຸລັກທຽບກັບການຜ່າຕັດຖົງນ້ຳດີຜ່ານກ້ອງ (laparoscopic cholecystectomy) ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີນິ່ວໃນຖົງນ້ຳດີທີ່ມີອາການແຕ່ບໍ່ສັບສົນ (C-GALL trial) — BMJ, 2023 https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075383
- Taheri M, Borumandnia N, Abdi H, et al. — Which combination of medical expulsive therapy is more effective for treatment of distal ureteral stone in adults? A systematic review and network meta-analysis — BMC Urology, 2025 https://doi.org/10.1186/s12894-024-01679-2
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ທີມງານຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍ ຄວາມໝາຍຂອງອັດຕາສ່ວນ AST ຕໍ່ ALT.
- ຄູ່ມືນີ້ກວມເອົາ ສາເຫດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງລະດັບ lipase ທີ່ສູງຂຶ້ນ.
- ຫ້ອງສະໝຸດຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍລາຍລະອຽດ ສາເຫດ ແລະ ການປິ່ນປົວອາການຮາກເປັນນ້ຳດີ.
- ບົດຄວາມນີ້ອະທິບາຍ ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະໜາດຂອງຊີດໃນຮັງໄຂ່.
- ທີມງານຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍ ຜົນຂອງການກວດ comprehensive metabolic panel.
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ເມື່ອອາການເຈັບປວດຮ້ຽວນຳທ່ານໄປກວດ ຜົນການກວດມັກຈະມາໃນຮູບແບບໜ້າຕົວເລກທີ່ບໍ່ມີຄຳອະທິບາຍ. AI DiagMe ອ່ານລາຍງານຂອງທ່ານ ແລະ ອະທິບາຍດ້ວຍພາສາທຳມະດາ — ຄ່າ enzyme ຕັບ ແລະ bilirubin ບອກຫຍັງກ່ຽວກັບການໄຫຼຂອງນ້ຳດີ, ລະດັບ lipase ຊີ້ໄປທາງຕ່ອມໄຂ່ຫຼັງຫຼືບໍ່, ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ ແລະ CRP ບອກຫຍັງກ່ຽວກັບການອັກເສບ ແລະ ຄ່າ creatinine ກັບຜົນກວດປັດສາວະກ່ຽວຂ້ອງກັບໄຕຂອງທ່ານແນວໃດ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນການກວດ ແລະ ກຽມຄຳຖາມທີ່ດີກວ່າສຳລັບການນັດໝາຍ. ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສ ແລະ ບໍ່ໄດ້ທົດແທນທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.
ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ
