Infekcija urinarnog trakta jedan je od najčešćih razloga zbog kojih odrasli posećuju lekara ili apoteku, a nastaje kada bakterije zaraze deo urinarnog sistema — najčešće mokraćnu bešiku. Ako osećate pečenje pri mokrenju, stalnu potrebu za mokrenjem ili zamućen urin, ovaj vodič objašnjava šta se verovatno dešava i šta treba preduzeti. U ovom članku ćete saznati šta je infekcija urinarnog trakta, kako prepoznati simptome kod žena, muškaraca i starijih osoba, šta je uzrokuje, kako lekari postavljaju dijagnozu i leče je, kako smanjiti rizik i šta su novija istraživanja promenila. Ton je praktičan i informativan: većina infekcija donjeg urinarnog trakta dobro reaguje na lečenje kada se na vreme otkrije.
Šta je infekcija urinarnog trakta?
Infekcija urinarnog trakta, često skraćeno UTI, predstavlja infekciju bilo kog dela urinarnog sistema. Taj sistem obuhvata bubrege, uretere (cevčice koje vode od bubrega do mokraćne bešike), mokraćnu bešiku i uretru (cevčicu kroz koju urin napušta telo). Većina infekcija zahvata donji trakt — mokraćnu bešiku i uretru — i neprijatna je, ali retko opasna kada se leči. Infekcija koja dosegne bubreg ređa je i ozbiljnija.
Većinu UTI uzrokuju bakterije koje inače žive u crevima. Escherichia coli, poznata kao E. coli, odgovorna je za veliku većinu infekcija mokraćne bešike. Bakterije se penju kroz uretru i razmnožavaju se u bešici, što izaziva zapaljenje koje stoji iza simptoma.
Infekcije donjeg i gornjeg urinarnog trakta
Lekari često imenuju UTI prema mestu gde se nalazi. Infekcija uretre naziva se uretritis, infekcija mokraćne bešike naziva se cistitis, a infekcija bubrega naziva se pijelonefritis. Cistitis je daleko najčešći oblik. UTI su generalno veoma česte: Cleveland Clinic navodi da lekari u Sjedinjenim Državama godišnje leče oko 8 do 10 miliona osoba zbog UTI, i da će otprilike polovina žena imati bar jednu tokom života. Muškarci i deca takođe mogu biti zahvaćeni, mada ređe.
Simptomi infekcije urinarnog trakta
Simptomi zavise od toga koji deo urinarnog trakta je zahvaćen. Infekcija mokraćne bešike, kao najčešći oblik, obično izaziva simptome u donjem delu urinarnog trakta koji se razvijaju tokom jednog do dva dana.
- Osećaj pečenja ili bol pri mokrenju
- Jaka i česta potreba za mokrenjem, pri čemu se često izluči samo mala količina urina
- Pritisak ili grčevi u donjem delu stomaka ili karlici
- Zamućen urin, jak miris urina ili promena boje urina
- Mokraća koja izgleda ružičasto ili crveno, što može ukazivati na prisustvo krvi
Infekcija bubrega je ozbiljnija i obično izaziva simptome koji zahvataju ceo organizam. Potražite medicinsku pomoć odmah ako je UTI praćen nekim od sledećih znakova.
- Groznica i drhtavica
- Bol u leđima ili boku, ispod rebara
- Mučnina ili povraćanje
Simptomi kod starijih osoba i posebni slučajevi
Simptomi nisu uvek tipični. Starije osobe mogu imati malo urinarnih tegoba, a umesto toga mogu pokazivati novu zbunjenost ili nestabilnost pri hodu, pa treba biti oprezan pre nego što se pretpostavi da je UTI uzrok. Mutna ili tamna mokraća sama po sebi nije dokaz infekcije, jer boja mokraće ima mnogo bezopasnih objašnjenja; pročitajte naš vodič o promenama boje mokraće. Isto tako, vidljiva krv u mokraći uvek zaslužuje pažnju čak i kada se sumnja na UTI; pogledajte naš vodič o krvi u mokraći i hematuriji.
Šta uzrokuje UTI i ko je pod većim rizikom
UTI nastaje kada bakterije sa kože ili rektuma dospeju do uretre i prodru u urinarni trakt. Organizam ima prirodne odbrambene mehanizme, ali određeni faktori povećavaju verovatnoću infekcije. Mnogi od njih su sasvim uobičajeni deo svakodnevnog života, a ne znaci da nešto nije u redu.
- Ženska anatomija – kraća uretra koja se nalazi bliže rektumu
- Nedavna seksualna aktivnost
- Menopauza i snižen estrogen, koji menjaju vaginalno i urinarno okruženje
- Neke metode kontracepcije, kao što su dijafragme i spermicidi
- Trudnoća
- Urinarni kateter ili nedavna urološka procedura
- Dijabetes ili oslabljen imunski sistem
- Nepotpuno pražnjenje bešike, uvećana prostata ili opstrukcija poput kamena u bubregu
Ova poslednja tačka povezuje UTI infekcije sa drugim stanjima urinarnog trakta. Kamenci mogu nadražiti sluznicu i zadržavati mokraću, čime se povećava rizik od infekcije; pogledajte naš vodič o bubrežnim kamencima. Kod muškaraca su UTI infekcije ređe i češće su povezane sa prostatom ili anatomskim uzrokom, pa obično zahtevaju detaljniji pregled.
UTI ili nešto drugo? Gljivične infekcije, polno prenosive infekcije i slična stanja
Nekoliko stanja može izazvati pečenje, hitnu potrebu za mokrenjem ili nelagodnost u karlici koja može ličiti na UTI, zbog čega je testiranje važno. Vaginalna gljivična infekcija, na primer, uglavnom izaziva svrab i gust iscedak, a ne pečenje pri mokrenju karakteristično za cistitis. Gljivice se takođe mogu naći u uzorku mokraće, ali to nije isto što i bakterijski UTI; pogledajte naš vodič o gljivicama u mokraći. Neke seksualno prenosive infekcije izazivaju zapaljenje uretre i veoma nalikuju UTI; pročitajte naš pregled infekcija uzrokovanih Ureaplasma-om. Tabela ispod prikazuje kako se ova stanja obično razlikuju.
| Stanje | Tipični simptomi | Kako se obično potvrđuje |
|---|---|---|
| Infekcija urinarnog trakta (bešika) | Pečenje pri mokrenju, hitna potreba za mokrenjem, učestalo mokrenje malih količina, pritisak u karlici | Analiza mokraće i, po potrebi, urinokultura |
| Vaginalna gljivična infekcija | Svrab, iritacija, gust iscedak; malo pečenja pri mokrenju | Ginekološki pregled i vaginalni bris |
| Seksualno prenosiva infekcija | Pečenje u mokraćnoj cevi ili iscedak, ponekad bol u karlici | Ciljani bris ili DNK test mokraće |
| Kamen u bubregu | Jak bol u leđima ili boku, ponekad krv u mokraći | Dijagnostičko snimanje kao što su ultrazvuk ili CT |
Kako se dijagnostikuje infekcija urinarnog trakta
Dijagnoza obično počinje jednostavnim uzorkom urina. Dipstik test daje rezultate za nekoliko minuta proveravanjem hemijskih pokazatelja infekcije, a laboratorija može dodati pregled pod mikroskopom i, po potrebi, kulturu.
Test trakom otkriva enzim koji oslobađaju bele krvne ćelije; pogledajte naš vodič o leukocit esterazi u mokraći. Takođe proverava prisustvo hemijske supstance koju mnoge bakterije proizvode; pročitajte naše objašnjenje o nitritima u mokraći. Pod mikroskopom, tehničar može prebrojati imune ćelije u uzorku; istražite naš vodič o leukocitima u mokraći. Ovi nalazi se tumače zajedno, a ne jedan po jedan.
| Nalaz analize mokraće | Šta to može ukazivati |
|---|---|
| Leukocitna esteraza pozitivna | Prisutne su bele krvne ćelije, što je znak upale ili infekcije |
| Nitriti pozitivni | Bakterije koje pretvaraju nitrate u nitrite verovatno su prisutne |
| Bele krvne ćelije (leukociti) | Imunski odgovor unutar urinarnog trakta |
| Crvena krvna zrnca (krv) | Iritacija uzrokovana infekcijom, kamenjem ili drugim uzrokom |
| Uočene bakterije | Moguća infekcija, najbolje potvrditi kulturom |
Urinokultura je najpouzdaniji test. Bakterije se gaje tokom jednog do dva dana, određuje se vrsta i utvrđuje koji antibiotici deluju — informacije koje su važne kada su simptomi teški, ponavljajući ili se ne poboljšavaju. Snimanje, poput ultrazvuka ili CT skeniranja, rezervisano je za odabrane slučajeve, uključujući sumnju na zahvaćenost bubrega, ponavljajuće infekcije ili moguću opstrukciju.
Lečenje infekcije urinarnog trakta i šta očekivati
Većina infekcija urinarnog trakta leči se kratkim kursom antibiotika, a pravi izbor zavisi od vaših simptoma, zdravstvenog stanja i lokalnih obrazaca rezistencije. Uobičajene opcije prvog izbora za jednostavnu infekciju mokraćne bešike uključuju nitrofurantoin, trimetoprim-sulfametoksazol i fosfomicin; cefaleksin ili amoksicilin koriste se u određenim situacijama. Širi antibiotici, poput fluorohinolona, obično se čuvaju kao rezerva. Bez obzira na propis, važno je završiti ceo kurs, jer prerano prekidanje može dovesti do povratka infekcije.
Ublažavanje simptoma može pomoći dok antibiotik deluje. Sredstvo za ublažavanje bolova u urinarnom traktu koje sadrži fenazopiridin može smanjiti pečenje, ali samo maskira nelagodnost i boji urin jarko narandžasto — ne leči infekciju. Unos tečnosti podržava oporavak. Neke situacije se razlikuju na važne načine: infekcije tokom trudnoće leče se odmah radi zaštite majke i bebe, infekcije urinarnog trakta kod muškaraca često zahtevaju duži kurs, a infekcija bubrega može zahtevati hitnu pomoć ili intravenske antibiotike. Blagi simptomi mokraćne bešike ponekad se povlače sami od sebe, ali groznica, bol u slabinama ili brzo pogoršanje simptoma uvek zahtevaju lečenje.
Kako sprečiti infekcije urinarnog trakta
Prevencija se zasniva na jednostavnim navikama, posebno za osobe koje često dobijaju infekcije. Nijedan korak nije zagarantovan, ali zajedno mogu smanjiti verovatnoću pojave.
- Pijte dovoljno tečnosti tokom dana kako bi urin ostao svetle boje
- Mokriti nakon seksualnog odnosa
- Brisati od napred ka nazad
- Izbegavajte tuševe, sprejeve i pudere koji iritiraju uretru
- Razgovarajte o promeni dijafragme ili spermicida ako ih koristite
Neke preventivne opcije zahtevaju savet lekara. Proizvodi od brusnice su dobar primer nijansiranog pristupa: obični sok od brusnice ima ograničene dokaze o efikasnosti, dok suplementi sa ekstraktom brusnice mogu skromno pomoći nekim osobama. Lek na recept koji se zove methenamine hippurate je neantibiotiška opcija koja može smanjiti ponavljanje infekcija, a vaginalni estrogen može pomoći ženama u postmenopauzi sa rekurentnim UTI. O ovim izborima treba razgovarati sa svojim lekarom.
Kada posetiti lekara
Obratite se zdravstvenom radniku ako imate simptome UTI, i potražite hitnu ili urgentnu pomoć ako se nešto od sledećeg odnosi na vas.
- Groznica, drhtavica ili bol u leđima ili boku, što može ukazivati na infekciju bubrega
- Krv u urinu
- Simptomi koji se ne poboljšaju u roku od 48 do 72 sata od početka uzimanja antibiotika
- Trudnoća, ili UTI kod muškarca, što obično zahteva pregled
- Dve ili više infekcija u šest meseci, ili tri ili više u toku jedne godine
- Povraćanje, nemogućnost unosa tečnosti ili iznenadna zbunjenost kod starijih osoba
Najnoviji naučni napredak
Istraživanja o UTI napreduju brzo, a tačke u nastavku sažimaju nedavne recenzirane radove. Prema člancima preuzetim sa PubMed-a, naglasak se pomera ka pametnijoj dijagnostici, manjem broju nepotrebnih antibiotika i novim alatima za prevenciju. Ovo su opšte informacije, a ne medicinski savet, i svaki nalaz treba čitati u kontekstu.
Najautoritativnija nedavna izmena je smernica Američkog urološkog udruženja iz 2025. godine o rekurentnim UTI infekcijama kod žena, razvijena zajedno sa Kanadskim urološkim udruženjem i SUFU. Ističe vrednost negativnog nalaza analize mokraće u isključivanju infekcije, proširuje izbor preventivnih opcija bez upotrebe antibiotika i podstiče kliničku procenu umesto refleksne primene antibiotika kako bi se pomoglo u suzbijanju rezistencije (J Urol, 2025; DOI).
Popularni suplementi se takođe rigorozno testiraju. Sistematski pregled i meta-analiza iz 2025. godine, koja je obuhvatila šest randomizovanih studija sa više od 1.100 učesnika, utvrdila je da D-manoza nije značajno smanjila rekurentne UTI u poređenju sa kontrolnom grupom ili antibioticima — podsetnik da obećavajući kućni lekovi ne prolaze uvek proveru (J Bras Nefrol, 2025; DOI). Raniji pregled iz 2024. godine koji je sažimao dokaze iz smernica imao je povoljniji stav prema opcijama kao što su vaginalni estrogen i povećan unos tečnosti, što pokazuje kako dokazi nastavljaju da se razvijaju (Dtsch Arztebl Int, 2024; DOI).
Kako rezistencija na antibiotike raste, naučnici istražuju i neantibiotiške strategije, uključujući vakcine. Pregled iz 2024. godine u Nature Reviews Microbiology opisuje nove pristupe koji ciljaju način na koji se bakterije vezuju za bešiku i opstaju u njoj; jedan primer koji se proučava za rekurentni UTI je sublingvalna bakterijska vakcina poznata kao MV140, koja nije odobrena u Sjedinjenim Državama, ali je i dalje predmet aktivnog istraživanja (Nat Rev Microbiol, 2024; DOI). Ovi napretci su ohrabrujući, ali dopunjuju, a ne zamenjuju današnju standardnu negu.
Rečnik pojmova
| Pojam | Definicija |
|---|---|
| Infekcija urinarnog trakta (UTI) | Infekcija bilo kog dela urinarnog sistema, najčešće mokraćne bešike. |
| Cistitis | Infekcija ili zapaljenje mokraćne bešike; najčešći oblik UTI. |
| Uretritis | Infekcija ili zapaljenje uretre, cevi koja iznosi mokraću iz tela. |
| Pijelonefritis | Infekcija bubrega; ređi, ali ozbiljniji oblik UTI. |
| E. coli | Escherichia coli, crijevna bakterija koja uzrokuje većinu infekcija mokraćnog mehura. |
| Analiza mokraće | Test urina koji traži znakove infekcije kao što su beli krvni sudovi, nitriti i krv. |
| Urinokultura | Laboratorijski test koji uzgaja bakterije iz urina kako bi ih identifikovao i pomogao u izboru antibiotika. |
| Leukocitna esteraza | Enzim iz belih krvnih zrnaca koji, kada se nađe u urinu, ukazuje na upalu ili infekciju. |
| Nitriti | Hemikalije koje mnoge bakterije u urinarnom traktu proizvode, koriste se kao brzi pokazatelj infekcije. |
| Asimptomatska bakteriurija | Bakterije u urinu bez simptoma, koje se obično leče samo u određenim grupama, kao što je trudnoća. |
Često postavljana pitanja
Kako da znam da li imam infekciju urinarnog trakta?
Uobičajeni znaci su pečenje pri mokrenju, česta i hitna potreba za toaletom, malo mokraće pri svakom mokrenju, kao i mutna ili jako mirisna mokraća. Ovi simptomi ukazuju na infekciju mokraćnog mehura, ali se preklapaju sa drugim stanjima, pa je jedini siguran način potvrde test urina. Ako uz to imate i groznicu, drhtavicu ili bol u leđima, odmah se obratite lekaru, jer to može biti znak infekcije bubrega.
Da li muškarci mogu dobiti infekciju urinarnog trakta?
Da. UTI su ređe kod muškaraca jer je urethra duža, ali se ipak javljaju, posebno sa godinama, uvećanom prostatom ili urinarnim kateterom. Budući da UTI kod muškarca češće ukazuje na neki osnovni uzrok, lekari ga obično pažljivo ispituju i mogu propisati duži tok lečenja.
Da li je infekcija urinarnog trakta zarazna?
Infekcija urinarnog trakta se ne prenosi s osobe na osobu kao prehlada, i ne možete „uhvatiti" nečiju infekciju mokraćnog mehura. Seksualna aktivnost može pomerati bakterije prema uretri i povećati rizik od infekcije, zbog čega se često preporučuje mokrenje nakon odnosa, ali infekcija se ne prenosi na isti način kao polno prenosive bolesti.
Čime se razlikuje infekcija urinarnog trakta od gljivične infekcije?
Infekcija urinarnog trakta je bakterijska infekcija mokraćnih puteva i uglavnom izaziva pečenje pri mokrenju, hitnu potrebu za toaletom i pritisak u karlici. Vaginalna gljivična infekcija je uzrokovana gljivicama i uglavnom izaziva svrab, iritaciju i gust iscedak. Na početku mogu izgledati slično, a osoba može imati oba stanja istovremeno, pa testiranje pomaže da se utvrdi o čemu se radi pre nego što se krene s lečenjem.
Da li infekcija urinarnog trakta može proći bez antibiotika?
Blagi simptomi infekcije mokraćnog mehura ponekad se povuku sami od sebe uz odmor i unos tečnosti, ali mnoge infekcije urinarnog trakta zahtevaju antibiotike da bi se potpuno izlečile, a čekanje može dovesti do širenja infekcije. Antibiotici su neophodni kada imate groznicu, drhtavicu, bol u leđima, povraćanje ili simptome koji se pogoršavaju. Kada niste sigurni, posavetujte se s lekarom umesto da čekate.
Koliko dugo traje lečenje infekcije urinarnog trakta?
Većina ljudi se oseća bolje u roku od nekoliko dana od početka uzimanja odgovarajućeg antibiotika. Jednostavne infekcije mokraćnog mehura često se leče kratkim kursevima, dok infekcije bubrega i infekcije urinarnog trakta kod muškaraca obično zahtevaju duže lečenje. Važno je popiti celu propisanu terapiju čak i kada simptomi prestanu, kako se infekcija ne bi vratila.
Izvori
- CDC — Osnove infekcija urinarnog trakta
- Mayo Clinic — Infekcija urinarnog trakta (UTI), simptomi i uzroci
- Cleveland Clinic — Infekcije urinarnog trakta
- Ackerman AL, et al. Updates to Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women: AUA/CUA/SUFU Guideline. J Urol. 2025. DOI
- Vargas CEF, et al. Efficacy of D-mannose as prophylaxis of recurrent urinary tract infection: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Bras Nefrol. 2025. DOI
- Schmiemann G, et al. The Diagnosis, Treatment, and Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection. Dtsch Arztebl Int. 2024. DOI
- Timm MR, Russell SK, Hultgren SJ. Urinary tract infections: pathogenesis, host susceptibility and emerging therapeutics. Nat Rev Microbiol. 2024. DOI
Gornji sažeci istraživanja zasnovani su na člancima preuzetim iz baze PubMed.
Dodatna literatura
- Panel funkcije bubrega: kako ga čitati
- Kreatinin: marker u krvi za procenu funkcije bubrega
- BUN (urea): razumevanje rezultata testa
- Bubrežni kamenci: uzroci, simptomi i lečenje
- Boja urina: razumevanje uzroka i promena
Razumejte rezultate laboratorijskih analiza uz AI DiagMe
Infekcija urinarnog trakta često se potvrđuje jednostavnim testovima, ali izveštaj može biti teško razumeti bez pomoći. AI DiagMe vam pomaže da razumete rezultate kao što su analiza urina, urinokultura, panel funkcije bubrega ili nivo kreatinina, pretvarajući sirove vrednosti u jasan, razumljiv kontekst. Napravljen je da vam pomogne da razumete svoje rezultate i pripremite pitanja za svog lekara — podržava ulogu vašeg lekara i ne postavlja dijagnozu niti zamenjuje medicinsku negu.
➡ Dobijte tumačenje rezultata za nekoliko minuta
