Kuptimi i PERRLA-së është i thjeshtë sapo të dini çfarë përfaqësojnë shkronjat: në anglisht Pupils Equal, Round, Reactive to Light and Accommodation, domethënë pupilat të barabarta, të rrumbullakëta, që reagojnë ndaj dritës dhe akomodimit. Është një shkurtim që mjeku e shkruan pasi ju ka kontrolluar pupilat me një elektrik dore të vogël, dhe zakonisht gjendet në pjesën e syve ose atë neurologjike të një përmbledhjeje vizite ose të një epikrize. Shkurtimi vjen nga anglishtja, por mund ta gjeni edhe në kartela të shkruara në shqip. Shumica e njerëzve që e kërkojnë termin sapo e kanë parë në kartelën e tyre dhe duan të dinë nëse tregon ndonjë problem. Në këtë artikull do të mësoni çfarë përshkruan çdo shkronjë, si bëhet ekzaminimi i pupilave, çfarë përjashton dhe çfarë nuk përjashton një shënim normal, cilat modele të pupilave meritojnë vëmendje dhe kur një ndryshim i pupilave është urgjencë e vërtetë. Do të shihni gjithashtu ku hyjnë analizat e gjakut në një vlerësim më të gjerë.
Kuptimi i PERRLA-së, shkronjë pas shkronje
PERRLA është akronim, jo një matje me një numër. Ai shënon atë që pa ekzaminuesi gjatë disa sekondave kur ju shikoi pupilat, hapjet e zeza në qendër të çdo irisi që zgjerohen e ngushtohen për të rregulluar sa dritë arrin në pjesën e pasme të syrit. Meqë shkruhet me shkurtim, mund të duket më teknik nga ç'është. Ekipi ynë mban edhe një udhëzues për shkurtimet e zakonshme të analizave mjekësore.
P dhe E: pupilat të barabarta
Ekzaminuesi krahason madhësinë e dy pupilave. Në dritën e zakonshme të dhomës, pupilat e të rriturve zakonisht maten mes dy dhe katër milimetra, dhe zgjerohen në errësirë. « Të barabarta » do të thotë që të dyja kanë të njëjtën madhësi, ose aq afër sa dallimi nuk konsiderohet i rëndësishëm. Një dallim i dukshëm mes tyre quhet anizokori, dhe vetëm ai nuk është automatikisht jonormal.
R: të rrumbullakëta
Një pupilë e shëndetshme është një rreth i lëmuar. Një pupilë ovale, në formë loti ose me një prerje mund të vijë pas një operacioni të syrit, një dëmtimi të irisit ose një inflamacioni brenda syrit, prandaj forma ia vlen të shënohet edhe kur gjithçka tjetër duket normale.
R: reagojnë ndaj dritës
Kur drita arrin në një sy, pupila e tij duhet të ngushtohet shpejt. Ky është refleksi pupilar ndaj dritës. Sinjali udhëton përgjatë nervit optik drejt trungut të trurit, pastaj kthehet përgjatë nervit të tretë kranial te muskuli i vogël që e mbyll pupilën. Meqë qarku kalon nëpër trungun e trurit, ai është një nga të paktat rrugë të trurit që mjeku mund t'i vëzhgojë drejtpërdrejt pranë shtratit.
L dhe A: drita dhe akomodimi
Akomodimi është ajo që bëjnë sytë kur e kaloni fokusin nga diçka larg te diçka afër. Thjerrëza ndryshon formë, sytë kthehen pak nga brenda dhe pupilat ngushtohen. Mjeku e teston duke ju kërkuar të shikoni një pikë të largët dhe pastaj një gisht të mbajtur pranë hundës.
Do të ndeshni edhe variante më të shkurtra e më të gjata të akronimit. PERRL ndalet te reagimi ndaj dritës, sepse akomodimi nuk u testua, gjë e zakonshme në një ambulancë të ngarkuar. PERRLA/EOMI shton « extraocular movements intact », lëvizjet e syve të ruajtura, që do të thotë se sytë lëvizën normalisht në çdo drejtim. Disa shënime shtojnë një numër, si 3 mm, që është thjesht madhësia e matur e pupilës.
Si bëhet realisht ekzaminimi i pupilave
I gjithë ekzaminimi zgjat më pak se një minutë dhe kërkon vetëm një elektrik dore të vogël dhe një dhomë me dritë të ulur. Njohja e hapave e bën shumë më të lehtë leximin e shënimit në kartelë.
Reagimi i drejtpërdrejtë dhe ai i tërthortë ndaj dritës
Ekzaminuesi e ul dritën, ju kërkon të shikoni një pikë të largët që sytë të mos fokusohen afër, pastaj e drejton rrezen në një sy nga ana. Pupila e syrit të ndriçuar duhet të ngushtohet: ky është reagimi i drejtpërdrejtë. Pupila e syrit tjetër duhet të ngushtohet në të njëjtin çast: ky është reagimi i tërthortë (konsensual). Të dyja ndodhin sepse dy gjysmat e refleksit lidhen brenda trungut të trurit. Krahasimi i tyre i tregon ekzaminuesit nëse problemi qëndron në anën hyrëse apo në anën dalëse të qarkut.
Reagimi për afër
Pastaj ju kërkohet të shikoni një pikë të largët dhe ta kaloni shikimin te një gisht ose stilolaps i mbajtur rreth 15 centimetra nga hunda. Pupilat duhet të ngushtohen ndërsa sytë konvergojnë. Një pupilë që reagon dobët ndaj dritës, por ngushtohet mirë kur fokusohet afër, përshkruhet si disociacion dritë-afër, një model që e shtyn ekzaminuesin të kërkojë shkaqe specifike në vend që ta lërë pas dore.
Testi i elektrikut që lëkundet
Ekzaminuesi e lëviz dritën para e mbrapa mes dy syve çdo disa sekonda. Normalisht çdo pupilë mbetet e vogël kur arrin rrezja. Nëse një pupilë zgjerohet në vend që të qëndrojë e qëndrueshme kur drita arrin tek ajo, ai sy po i dërgon trurit një sinjal më të dobët. Ky model quhet defekt pupilar aferent relativ, dhe tregon një problem në nervin optik ose në retinë, jo në vetë muskulin e pupilës. Është një nga të paktat gjetje pranë shtratit që mund të zbulojë dëmtimin e nervit optik para se humbja e shikimit të bëhet e dukshme. Inflamacioni i nervit optik ka shumë shkaqe të mundshme, dhe ekipi ynë shpjegon shenjat paralajmëruese të sklerozës multiple.
Çfarë ju tregon kuptimi i PERRLA-së dhe çfarë nuk ju tregon
Përgjigjja e shkurtër: një shënim normal është qetësues për një qark të caktuar në një çast të caktuar. Nuk është certifikatë shëndeti për sytë ose trurin tuaj, dhe leximi i tij në atë mënyrë është gabimi më i zakonshëm i pacientëve.
- Sugjeron që rruga e refleksit ndaj dritës funksiononte në të dyja anët në momentin e ekzaminimit.
- E bën të pamundshëm në atë çast një problem të madh të nervit të tretë që prek pupilën.
- Nuk teston sa mirë shihni. Mprehtësia e shikimit, shikimi i ngjyrave dhe fushat e shikimit kërkojnë teste të veçanta.
- Nuk përjashton një insult (goditje në tru). Shumë insulte i lënë pupilat të paprekura, dhe ekipi ynë përshkruan shenjat paralajmëruese të insultit.
- Nuk mat presionin e syrit, prandaj nuk thotë asgjë për glaukomën. Ekipi ynë përmbledh edhe simptomat dhe ekzaminimet e glaukomës.
- Nuk përjashton një masë që rritet ngadalë brenda kafkës, e cila mund t'i kursejë pupilat për një kohë të gjatë. Një artikull tjetër shqyrton simptomat e tumorit në tru.
- Është një fotografi e çastit. Pupilat mund të jenë normale në një vizitë dhe jonormale disa orë më vonë, prandaj kontrolli përsëritet në spital.
Gjetjet e pupilave dhe çfarë mund të tregojnë
Tabela më poshtë grupon modelet që kërkojnë mjekët, çfarë mund të sugjerojë secili dhe sa shpejt kërkon zakonisht vëmendje. Është ndihmë për të lexuar kartelën tuaj, jo mënyrë për t'i vënë vetes diagnozë.
| Gjetja e pupilave | Çfarë mund të tregojë | Sa urgjente |
|---|---|---|
| Të dyja pupilat të barabarta, të rrumbullakëta dhe që reagojnë shpejt ndaj dritës | Një rrugë pupilare e paprekur në kohën e ekzaminimit | Rutinë, nuk duhet bërë asgjë |
| Një dallim i vogël madhësie prej kohësh, me të dyja pupilat që reagojnë normalisht | Anizokori fiziologjike, një variacion i padëmshëm që zgjat gjithë jetën | Rutinë, përmendeni në vizitën e ardhshme |
| Një pupilë shumë e zgjeruar që mezi reagon, me qepallë të rënë dhe shikim të dyfishtë | Shtypje mbi nervin e tretë kranial, që mund të vijë nga një aneurizëm | Urgjencë, telefononi 127 |
| Një pupilë e vogël me qepallë të rënë në të njëjtën anë | Sindroma e Horner-it, që prek një rrugë nervore nga truri te syri | Urgjente, vlerësim mjekësor brenda ditës |
| Një pupilë që zgjerohet kur drita kalon mbi të | Defekt pupilar aferent relativ, që sugjeron sëmundje të nervit optik ose të retinës | Urgjente, vlerësim nga okulisti ose neurologu brenda pak ditësh |
| Një pupilë e madhe që reagon ngadalë ndaj dritës, por më mirë në fokusim afër | Pupila tonike e Adie-s, zakonisht beninje dhe shpesh te të rriturit e rinj | Jo urgjente, konfirmoni te okulisti |
| Të dyja pupilat shumë të vogla ose shumë të mëdha pas një ilaçi ose pikash për sytë | Efekt i një ilaçi ose i pikave, jo dëmtim nervor | Rutinë, pyesni farmacistin ose mjekun që jua dha |
| Një pupilë që sapo është bërë e pabarabartë pas një goditjeje në kokë, ose me dhimbje koke të fortë e të papritur, dobësi ose konfuzion | Gjakderdhje ose ënjtje e mundshme brenda kafkës | Urgjencë, telefononi 127 |
Arsyet e zakonshme dhe të padëmshme pse pupilat ndryshojnë
Pupilat e pabarabarta i trembin njerëzit, dhe në shumicën e rasteve shpjegimi është i zakonshëm. Modeli qetësues është një dallim që ekziston prej vitesh, mbetet i njëjtë në dritë të fortë e të dobët, dhe shoqërohet me pozicion normal të qepallave dhe lëvizje normale të syve.
- Anizokoria fiziologjike: një dallim i vogël i lindur në madhësinë e pupilave që shumë njerëz të shëndetshëm e kanë gjithë jetën. Fotografitë e vjetra shpesh e zgjidhin pyetjen.
- Pikat zgjeruese: pas një ekzaminimi rutinë të syve, pupila e trajtuar mbetet e zgjeruar për disa orë.
- Kontakti aksidental me një ilaç: prekja e një ngjitëseje kundër marramendjes së udhëtimit dhe pastaj fërkimi i një syri, ose thithja e një ilaçi me nebulizator që rrjedh rreth maskës, mund të zgjerojë një pupilë të vetme.
- Ilaçet e përshkruara: opioidet priren t'i bëjnë të dyja pupilat shumë të vogla, ndërsa disa antihistaminikë, dekongjestionantë, antidepresivë dhe stimulues priren t'i zgjerojnë.
- Operacionet, traumat ose inflamacionet e mëparshme të syrit: mund ta lënë një pupilë me formë të çrregullt ose të ngadaltë në reagim, përgjithmonë dhe pa dëm.
Alkooli, kanabisi dhe stimuluesit rekreativë e ndryshojnë gjithashtu madhësinë e pupilave, dhe kjo është një arsye pse mjekët pyesin për to para se të kërkojnë imazheri. Asnjë nga këto shpjegime nuk duhet supozuar kur ndryshimi është i ri dhe i papritur.
Kur të kërkoni ndihmë menjëherë
Telefononi 127 ose shkoni menjëherë në urgjencë nëse një pupilë është bërë e pabarabartë, jashtëzakonisht e madhe ose nuk reagon, dhe shoqërohet me ndonjë nga këto:
- Një dhimbje koke e papritur dhe e fortë, sidomos dhimbja më e keqe e kokës që keni pasur ndonjëherë.
- Çdo goditje në kokë, edhe një që në atë moment dukej e lehtë.
- Një qepallë e rënë, shikim i dyfishtë ose humbje e papritur e shikimit.
- Dobësi ose mpirje në njërën anë të trupit, fytyrë e shtrembër, të folur i çrregullt ose vështirësi për të kuptuar të folurit.
- Konfuzion, përgjumje e pazakontë, të vjella, një krizë konvulsive ose qafë e ngurtë me temperaturë.
Mos prisni të shihni nëse përmirësohet, mos ngisni vetë makinën dhe mos telefononi në vend të kësaj për një vizitë të zakonshme. Një pupilë e sapozgjeruar me qepallë të rënë dhe shikim të dyfishtë mund të sinjalizojë një aneurizëm që shtyp një nerv, dhe një pupilë e sapobërë e pabarabartë pas një goditjeje në kokë mund të sinjalizojë gjakderdhje brenda kafkës. Të dyja varen nga koha. Një dhimbje koke e fortë për herë të parë nuk është e njëjtë me një të njohur, dhe ekipi ynë trajton shkaqet dhe trajtimet e migrenës.
Lini një vizitë jo urgjente, te mjeku i familjes ose te okulisti, nëse vini re një dallim të vogël në madhësinë e pupilave që është i qëndrueshëm prej vitesh, një pupilë që reagon ngadalë pa asnjë simptomë tjetër ose një çrregullsi të formës që e keni që nga një operacion i vjetër i syrit.
Ku hyjnë analizat e gjakut në vlerësimin e pupilave
Asnjë analizë gjaku nuk mat PERRLA-n, dhe asnjë rezultat laboratori nuk mund ta konfirmojë ose ta përjashtojë një anomali të pupilave. Pyetjes për pupilat i përgjigjet vetë ekzaminimi, okulisti dhe, kur duhet, imazheria e trurit, e gropës së syrit dhe e enëve të gjakut të qafës.
Analizat e gjakut hyjnë në lojë një hap më vonë. Kur gjetjet e pupilave ose të nervave janë pjesë e një vlerësimi më të gjerë, mjekët shpesh kërkojnë analiza laboratorike për të kërkuar sëmundje që mund të kontribuojnë në probleme të nervave ose të syve, ose që duhen menaxhuar krahas tyre. Kërkesat tipike përfshijnë gliceminë dhe hemoglobinën e glikuar (HbA1c, në përqindje) për diabetin, analizat e tiroides, vitaminën B12 dhe treguesit e inflamacionit si proteina C-reaktive dhe shpejtësia e sedimentimit të eritrociteve, kur te një i moshuar me dhimbje koke dhe simptoma të shikimit dyshohet për arterit me qeliza gjigante. Në Shqipëri, glicemia (në mg/dL) është edhe pjesë e kontrollit falas « Kontrolli Mjekësor Bazë » për moshat 35 deri në 70 vjeç.
Leximi i këtyre rezultateve është vendi ku një shpjegim i qartë ndihmon. Ekipi ynë boton një tabelë konvertimi të HbA1c për ta kthyer një përqindje në glicemi mesatare, shpjegon simptomat dhe shkaqet e vitaminës B12 të ulët, sqaron vlerat normale të hormoneve të tiroides dhe shqyrton shkaqet e CRP-së së lartë. Asnjë nga këto analiza nuk diagnostikon një problem të pupilave. Ato përshkruajnë sfondin mbi të cilin mjeku e interpreton atë.
Përparimet më të fundit shkencore në vlerësimin e pupilave
Kërkimi që nga viti 2023 është përqendruar te një dobësi e njohur e ekzaminimit klasik: kontrolli me elektrik dore varet nga syri dhe gjykimi i ekzaminuesit, prandaj dy mjekë mund të shënojnë gjetje të ndryshme te i njëjti pacient. Ja çfarë gjetën punimet e fundit dhe çfarë do të thotë për ju.
Aparatet tani matin atë që elektriku vetëm e vlerëson
Një rishikim i vitit 2025 i praktikës spitalore arriti në përfundimin se vlerësimi manual me elektrik dore është i pasaktë krahasuar me pupilometrinë sasiore, një aparat dore që filmon pupilën dhe jep madhësinë dhe shpejtësinë e reagimit si numra dhe jo si përshtypje (Campos dhe kolegët). Një studim i madh ndërkombëtar në terapi intensive, i quajtur ORANGE, që ndoqi pacientë me dëmtim akut të trurit, raportoi se gjetjet standarde me elektrik interpretohen në mënyrë subjektive, ndërsa aparati i automatizuar jep një pikë të riprodhueshme të quajtur indeksi neurologjik i pupilës (Oddo dhe kolegët, 2023).
Çfarë do të thotë për ju: nëse ju ose një i afërm jeni në spital pas një dëmtimi të trurit ose një insulti, stafi mund t'i kontrollojë pupilat me një aparat të vogël me kamerë në vend të elektrikut. Nuk është një test tjetër. Është i njëjti refleks, i matur në mënyrë më të qëndrueshme dhe i regjistruar që infermieri i radhës të krahasojë gjëra të krahasueshme.
Si dallohet një pupilë e vogël shqetësuese nga një e padëmshme
Një studim i vitit 2024 përdori pupilometrinë e automatizuar për ta dalluar sindromën e Horner-it nga anizokoria fiziologjike, dallimi i padëmshëm i madhësisë i përshkruar më lart (Disse dhe kolegët). Aparati ndoqi sa ngadalë rihapet pupila më e vogël kur ulen dritat, një tipar i quajtur vonesa e zgjerimit, dhe autorët raportuan se kjo matje ndihmonte për t'i dalluar dy situatat.
Çfarë do të thotë për ju: një klinikë okulistike mund ta zgjidhë një ditë këtë pyetje me një regjistrim të shkurtër në vend të testit me pika që përdoret sot, i cili kërkon të prisni në klinikë derisa pikat të veprojnë. Kjo është një gjetje kërkimore te një numër i kufizuar pacientësh, jo ende kujdes standard.
Kamerat e telefonave po testohen, me kujdes
Një studim pilot i botuar në vitin 2024 kombinoi kamerën e një telefoni inteligjent me një model të mësimit automatik për të zbuluar dëmtimin e lehtë traumatik të trurit nga reagimi i pupilës (Maxin dhe kolegët). Numri i pjesëmarrësve ishte i vogël dhe autorët e paraqesin punën si të hershme. Një rishikim hartues i të njëjtit vit, domethënë një studim që harton atë që dihet tashmë në vend që të bashkojë rezultatet, shqyrtoi pupilometrinë pas traumës së kokës dhe e gjeti premtuese për parashikimin e shërimit, duke kërkuar njëkohësisht studime më të mëdha e më të standardizuara (Kiani dhe kolegët).
Çfarë do të thotë për ju: një aplikacion telefoni nuk zëvendëson një ekzaminim, dhe asnjë aplikacion i disponueshëm sot nuk mund t'ju thotë nëse pupilat tuaja janë normale. Merrini këto rezultate si shenjë e drejtimit ku po shkon fusha, jo si diçka për ta provuar në shtëpi.
Fjalorth
| Termi | Përkufizimi |
|---|---|
| Akomodimi | Përshtatja automatike që bëjnë sytë për t'u fokusuar te një objekt afër. Thjerrëza ndryshon formë, sytë kthehen nga brenda dhe pupilat ngushtohen. |
| Pupila tonike e Adie-s | Një gjendje zakonisht e padëmshme ku njëra pupilë është më e madhe, reagon ngadalë ndaj dritës dhe ngushtohet më mirë kur fokusohet afër. |
| Anizokoria | Dallimi në madhësi mes dy pupilave. Mund të jetë një tipar i padëmshëm gjithë jetën ose shenjë e një problemi nervor, sipas gjetjeve të tjera. |
| Reagimi i tërthortë (konsensual) ndaj dritës | Ngushtimi i pupilës së syrit që nuk ndriçohet, kur drita drejtohet në syrin tjetër. |
| EOMI | Extraocular movements intact, lëvizjet e syve të ruajtura. Shënim që do të thotë se sytë lëvizën normalisht në të gjitha drejtimet kur i testoi ekzaminuesi. |
| Sindroma e Horner-it | Kombinimi i një pupile të vogël, një qepalle të sipërme të rënë dhe ndonjëherë djersitjes së pakësuar në njërën anë të fytyrës, i shkaktuar nga ndërprerja e një rruge nervore drejt syrit. |
| PERRLA | Pupils Equal, Round, Reactive to Light and Accommodation. Shkurtim që shënon një ekzaminim normal të pupilave pranë shtratit. |
| Ptoza | Qepalla e sipërme e rënë. Kur shfaqet papritur krahas një ndryshimi të madhësisë së pupilës, kërkon vëmendje mjekësore të shpejtë. |
| Pupilometria | Matja e madhësisë dhe e reagimit të pupilës me një aparat dhe jo me sy. Pupilometria sasiore jep numra që stafi i ndryshëm mund t'i krahasojë. |
| Defekti pupilar aferent relativ | Një sinjal drite më i dobët nga njëri sy, që duket kur pupila e tij zgjerohet ndërsa drita kalon mbi të. Sugjeron sëmundje të nervit optik ose të retinës. |
Pyetje të shpeshta
Cili është dallimi mes PERRL dhe PERRLA?
Të dy shënimet përshkruajnë të njëjtin ekzaminim, të ndalur në pika të ndryshme. PERRL shënon që pupilat janë të barabarta, të rrumbullakëta dhe reagojnë ndaj dritës. PERRLA shton që edhe reagimi i akomodimit, ose i fokusimit afër, u testua dhe ishte normal. Në shumë mjedise reagimi për afër kapërcehet sepse kërkon një hap shtesë dhe rrallë ndryshon vendimin e menjëhershëm, prandaj PERRL është shpesh thjesht një version më i shkurtër i së njëjtës gjetje qetësuese, jo shenjë se diçka ishte jonormale.
Çfarë do të thotë PERRLA dhe EOMI bashkë?
EOMI do të thotë « extraocular movements intact », lëvizjet e syve të ruajtura. Të shkruara bashkë, PERRLA dhe EOMI do të thonë që pupilat dukeshin dhe reagonin normalisht, dhe që sytë lëviznin normalisht në të gjitha drejtimet kur ekzaminuesi ju kërkoi të ndiqnit një gisht. Kombinimi është një kontroll i shpejtë i disa nervave kranialë njëherësh, dhe është një nga rreshtat më të shpeshtë në shënimin e një ekzaminimi fizik rutinë.
Çfarë do të thotë një shënim që thotë se pupilat janë 3 mm?
Është diametri i matur i pupilave, në milimetra. Në dritën e zakonshme të dhomës, pupilat e të rriturve zakonisht janë mes dy dhe katër milimetra, prandaj 3 mm është një vlerë tipike. Numri ka rëndësi kryesisht për krahasim: një infermier që shënon 3 mm tani dhe 5 mm dy orë më vonë ka kapur një ndryshim që ia vlen të hetohet, edhe pse secila shifër më vete mund të duket e zakonshme.
A mund të kërkoj një test PERRLA në laborator?
Jo. PERRLA është gjetje e ekzaminimit fizik, jo analizë laboratorike, prandaj nuk ka asgjë për t'u marrë ose analizuar. Kushdo me një elektrik dore dhe trajnimin e duhur mund ta bëjë, dhe nuk kërkon asnjë pajisje të veçantë. Nëse shqetësoheni për pupilat, kërkojini mjekut të familjes ose okulistit t'ju ekzaminojë, në vend që të kërkoni një analizë. Analizat e gjakut mund të kërkohen më pas për të hetuar sëmundje që kontribuojnë, por kurrë për të vlerësuar vetë pupilat.
A mund ta ndryshojnë madhësinë e pupilave kafeja, stresi ose lodhja?
Po, dhe kjo është normale. Pupilat zgjerohen me stresin, ngazëllimin, dhimbjen dhe stimuluesit, përfshirë kafeinën, dhe ngushtohen me përgjumjen dhe në dritë të fortë. Këto ndryshime prekin të dy sytë bashkë, dhe kjo është pika kyçe. Diçka që e bën vetëm njërën pupilë të ndryshojë madhësi është situatë tjetër dhe meriton vëmendje, sidomos nëse shfaqet papritur ose vjen me ndryshim të qepallës apo të shikimit.
Çfarë do të thotë nëse kartela thotë se pupilat janë të barabarta, por të ngadalta?
« E ngadaltë » do të thotë që pupilat reaguan ndaj dritës, por më ngadalë ose më pak plotësisht nga sa pritej. Mund të pasqyrojë thjesht një dhomë ekzaminimi me dritë të fortë, moshën më të madhe, lodhjen ose efektin e një ilaçi. Mund të jetë edhe një shenjë e hershme se rruga e refleksit është nën presion, prandaj një reagim i ngadaltë te dikush që është i sëmurë, i lënduar ose i përgjumur zakonisht rikontrollohet shpejt më pas, në vend që të injorohet.
Burimet
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Anisocoria, Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- Belliveau AP, Somani AN, Dossani RH — Pupillary Light Reflex — StatPearls, National Library of Medicine — ncbi.nlm.nih.gov
- Mayo Clinic — Horner syndrome, symptoms and causes — mayoclinic.org
- European Observatory on Health Systems and Policies (OBSH Evropë) — Albania: health system summary (urgjencat dhe kujdesi parësor falas për të gjithë banorët) — eurohealthobservatory.who.int
- FSDKSH — VKM nr. 185, datë 2.4.2014, për programin e kontrollit mjekësor bazë (i ndryshuar) — fsdksh.gov.al
- Campos E, Tejerina Alvarez EE, Lorente Balanza JA — Clinical utility of quantitative pupillometric monitoring in patients with acute brain injury — Medicina Clinica, 2025 — doi.org
- Oddo M, Taccone FS, Citerio G, et al. — The Neurological Pupil index for outcome prognostication in people with acute brain injury (ORANGE): a prospective, observational, multicentre cohort study — The Lancet Neurology, 2023 — doi.org
- Disse LR, Bockisch CJ, Weber KP, Fierz FC — Differentiation of Horner Syndrome and Physiological Anisocoria by Automated Pupillometry — Journal of Neuro-Ophthalmology, 2024 — doi.org
- Maxin AJ, et al. — Smartphone Pupillometry and Machine Learning for Detection of Acute Mild Traumatic Brain Injury: Cohort Study — JMIR Neurotechnology, 2024 — doi.org
- Kiani I, et al. — Prognostic role of quantitative pupillometry in traumatic brain injury: a scoping review — Neurological Sciences, 2024 — doi.org
Për të lexuar më tej
- Pikat e zeza në shikim: shkaqet dhe trajtimet
- Konjuktiviti apo uveiti: shkaqet dhe simptomat në krahasim
- Meningjiti: simptomat, shenjat dhe analizat
- Analizat për diabetin: glicemia, HbA1c dhe insulina
- Hemogrami i plotë dhe si t'i lexoni rezultatet
Kuptoni rezultatet e analizave tuaja me AI DiagMe
Ekzaminimi i pupilave i përgjigjet një pyetjeje, dhe analizat e gjakut që kërkohen rreth tij u përgjigjen të tjerave. Nëse keni në dorë një fletë që përmend HbA1c, hormonet e tiroides, vitaminën B12 ose proteinën C-reaktive, AI DiagMe i kthen këta numra në gjuhë të thjeshtë dhe ju tregon cilat vlera janë jashtë intervalit të pritur. Është ndërtuar për t'ju ndihmuar të kuptoni rezultatet dhe të përgatitni pyetje më të mira për vizitën. Nuk vë diagnozë dhe nuk zëvendëson mjekun tuaj.
Merrni interpretimin e rezultateve brenda pak minutash
