Целующиеся миндалины — это миндалины, которые разрослись настолько, что соприкасаются или почти соприкасаются посередине горла. Врачи называют это гипертрофией миндалин 4-й степени по шкале Бродского — простой шкале, которая используется для оценки размера миндалин при обычном осмотре горла. Название звучит пугающе, однако оно описывает лишь размер, а не диагноз: одни люди с целующимися миндалинами нормально дышат, спят и глотают, тогда как другие испытывают трудности каждую ночь. В этой статье вы узнаете, почему миндалины увеличиваются до таких размеров, как работает шкала степеней, при каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу, как врачи выбирают между наблюдением, медикаментозным лечением и операцией, а также что может дать анализ крови, если причина увеличения миндалин неясна.
Что такое целующиеся миндалины
Нёбные миндалины — это два участка иммунной ткани, расположенные в боковых стенках горла, по одному с каждой стороны у корня языка. Они улавливают микробы, попадающие через рот и нос, и помогают формировать иммунитет — именно поэтому в раннем детстве миндалины пропорционально наибольшие. Целующиеся миндалины представляют собой крайний вариант нормального разнообразия: ткань разрастается до такой степени, что оба участка смыкаются по средней линии, оставляя лишь узкий просвет для воздуха и пищи.
Увеличение миндалин, как правило, происходит медленно и безболезненно. Ткань миндалин, которая раз за разом подвергается воздействию инфекций, аллергенов или раздражителей, реагирует ростом новых иммунных клеток, и этот дополнительный объём не всегда уменьшается между эпизодами. В результате при осмотре горло выглядит весьма внушительно, даже если человек чувствует себя хорошо.
«Целующиеся» миндалины и тонзиллит
Эти два состояния нередко путают. Тонзиллит — это воспаление, как правило кратковременное, сопровождающееся болью, покраснением, температурой и иногда белым налётом. «Целующиеся» миндалины — это вопрос размера: они могут оставаться увеличенными годами и при этом совершенно не болеть. У человека могут быть большие миндалины без какой-либо инфекции, инфекция при миндалинах нормального размера или и то и другое одновременно. Различать эти состояния важно: боль и температура указывают на необходимость лечить инфекцию, тогда как хроническое увеличение без боли — повод оценить состояние дыхания. Когда увеличивается только одна сторона, наша команда объясняет причины одностороннего тонзиллита.
Шкала Бродского: как врачи оценивают размер миндалин
Вместо субъективных оценок клиницисты используют шкалу Бродского — от 0 до 4 — в зависимости от того, какую часть ротоглотки (просвета в глубине рта) перекрывает ткань миндалин. Осмотр занимает несколько секунд с помощью фонарика и шпателя и даёт всем специалистам единый язык описания. «Целующиеся» миндалины находятся на вершине этой шкалы — на 4-й степени.
| Степень по Бродскому | Доля перекрытого просвета глотки | Что это обычно означает на практике |
|---|---|---|
| Степень 0 | Отсутствие; миндалины находятся в нишах или удалены | Нет обструкции со стороны ткани миндалин |
| Степень 1 | До примерно четверти просвета | Встречается часто и, как правило, не вызывает беспокойства |
| Степень 2 | Примерно от четверти до половины | Заметное увеличение, нередко без симптомов |
| Степень 3 | Примерно от половины до трёх четвертей | Храп и шумное дыхание становятся более вероятными |
| Степень 4 | Более трёх четвертей; миндалины соприкасаются или почти соприкасаются | Картина, называемая «целующимися» миндалинами; сон и глотание оцениваются особенно тщательно |
Почему одна лишь степень не определяет тактику лечения
Степень — это отправная точка, а не окончательный вывод. Шкала измеряет ширину миндалин при осмотре спереди, поэтому она может недооценивать миндалины, которые распространяются назад или вниз. В клиническом случае, опубликованном в 2026 году, описан пациент, у которого при эндоскопии обструкция дыхательных путей оказалась более выраженной, чем предполагал осмотр полости рта. Не менее часто бывает и обратное: ребёнок с 4-й степенью может спать спокойно, тогда как ребёнок со 2-й степенью и маленькой нижней челюстью — нет. Симптомы, качество сна и дневная активность имеют большее значение, чем сама цифра.
Причины «целующихся» миндалин
Повторные и хронические инфекции
Наиболее распространённая причина — частые ангины в анамнезе. При каждом эпизоде в миндалины поступают иммунные клетки, и после достаточного числа эпизодов ткань остаётся увеличенной. Большинство болей в горле вызывают вирусы; главная бактериальная причина — стрептококк группы А, который важно выявить, поскольку он поддаётся лечению и может давать собственные осложнения.
Внезапный отёк: инфекционный мононуклеоз
Увеличение миндалин не всегда происходит постепенно. При инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна–Барр, миндалины могут резко опухнуть всего за несколько дней — на фоне высокой температуры, сильной усталости и увеличенных лимфоузлов на шее. Эта острая форма опасна тем, что дыхательные пути способны быстро сузиться. В медицинской литературе описаны случаи тяжёлой обструкции верхних дыхательных путей как редкого, но реального осложнения мононуклеоза — в том числе случай 2024 года, когда взрослому пациенту потребовалась интубация трахеи. В обзоре 2023 года для врачей общей практики сделан практический вывод: кортикостероиды не следует применять при обычных симптомах мононуклеоза у детей — их назначают лишь в ситуациях, угрожающих проходимости дыхательных путей. В нашей библиотеке вы также найдёте информацию о симптомах герпеса горла, ещё одной вирусной причине боли в горле.
Аллергия, раздражители и масса тела
Хронический аллергический ринит, пассивное курение и постоянный кислотный рефлюкс поддерживают раздражение слизистой горла и могут способствовать стойкому увеличению миндалин. Масса тела тоже играет роль. В исследовании 2026 года, проведённом среди детей с избыточным весом и ожирением, увеличенные миндалины оказались наиболее значимым предиктором высокого риска апноэ сна — это говорит о том, что оба фактора усиливают действие друг друга, а не действуют независимо.
Лакуны и пробки
Крупные миндалины имеют глубокие поверхностные углубления — лакуны, в которых скапливаются частицы пищи, клетки и бактерии, уплотняющиеся в бледные комочки. Это скорее неприятность, чем опасность, однако именно этим объясняется стойкий неприятный запах изо рта у многих людей с увеличенными миндалинами. В этом руководстве рассматриваются симптомы скрытых тонзиллолитов (пробок в миндалинах).
Симптомы и осложнения
Признаки во время сна
Именно во сне «целующиеся» миндалины чаще всего дают о себе знать. Классическая картина выглядит так: громкий постоянный храп, остановки дыхания с последующим резким вдохом, дыхание через рот, беспокойный сон с частыми переворачиваниями, необычные позы с запрокинутой головой, ночная потливость и возобновившееся ночное недержание мочи после периода, когда оно уже прошло. Всё это указывает на обструктивное апноэ сна — состояние, при котором дыхательные пути многократно сужаются или полностью перекрываются во время сна. Наши специалисты рассказывают о диагностике и лечении апноэ сна.
Дневные признаки
В течение дня могут наблюдаться: приглушённый голос («горячей картошки во рту»), постоянное дыхание через рот с сухими губами, затруднённое глотание крупных кусков пищи, медленный приём пищи, избирательность в еде у маленьких детей, а также неприятный запах изо рта. Взрослые чаще жалуются на стойкое ощущение инородного тела в горле, изменение голоса и сон, после которого не чувствуешь себя отдохнувшим.
Почему важно не оставлять обструкцию без лечения
Дети редко реагируют на плохой сон сонливым видом. Чаще всего они становятся раздражительными, невнимательными или гиперактивными — именно поэтому нарушения дыхания во сне нередко принимают за поведенческие проблемы. Систематический обзор 2026 года, объединивший данные долгосрочных исследований, подтвердил: обструктивное апноэ сна и синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей сочетаются чаще, чем можно было бы ожидать случайно. Если выраженная обструкция сохраняется месяцами или годами, это может сказаться на росте, обучаемости и артериальном давлении — именно поэтому врачи серьёзно относятся к миндалинам 4-й степени, даже если человек не испытывает боли.
Когда следует обратиться к врачу
Увеличенные миндалины сами по себе не являются экстренной ситуацией. Однако следующие признаки требуют врачебной консультации, а не выжидательного наблюдения дома.
- Храп большинство ночей, особенно с видимыми остановками дыхания, хватанием воздуха или звуками удушья
- Заметные усилия при дыхании во сне: западание грудной клетки, запрокинутая голова или попытки сесть, чтобы дышать
- Трудности при глотании твёрдой пищи или отказ от еды из-за дискомфорта при глотании
- Гнусавый голос, слюнотечение или невозможность проглотить слюну
- Ребёнок перестал набирать вес или отстаёт от своей кривой роста
- Дневная сонливость, утренние головные боли или заметное снижение внимания и успеваемости
- Боль в горле с высокой температурой, которая не проходит через два-три дня
Обратитесь за неотложной помощью при одышке в покое, шумном дыхании в бодрствующем состоянии, невозможности проглотить слюну, отёке горла с сильной болью с одной стороны или синюшно-серым цветом губ. Эти признаки указывают на быстрое сужение дыхательных путей, а не на постепенное увеличение миндалин.
Как диагностируют «целующиеся» миндалины
Осмотр горла
Диагностика начинается с осмотра. Врач определяет степень увеличения миндалин, оценивает положение языка, проверяет нос на наличие заложенности и расспрашивает о храпе, приступах удушья, дневном поведении и успеваемости. Аденоиды — лимфоидная ткань за носоглоткой — нередко увеличены одновременно; их можно оценить с помощью небольшой гибкой камеры или рентгена.
Исследование сна
Поскольку размер миндалин и симптомы не всегда совпадают, при подозрении на апноэ проводится ночное исследование сна — полисомнография, которая является эталонным методом диагностики. Оно подсчитывает количество остановок дыхания в час, измеряет уровень кислорода в крови и позволяет отличить простой храп от апноэ, что существенно влияет на выбор тактики лечения.
Что могут и чего не могут показать анализы крови
Ни один анализ крови не измеряет размер миндалин. Однако лабораторные исследования хорошо справляются с другой задачей — помогают установить причину увеличения, особенно когда оно появилось недавно, сопровождается болью или повышением температуры. Именно этого зачастую не хватает тем, кому просто сказали, что миндалины увеличены.
- Общий анализ крови показывает характер изменений в лейкоцитарной формуле: повышение числа лимфоцитов с атипичными клетками указывает на вирусную инфекцию — например, инфекционный мононуклеоз, тогда как преобладание нейтрофилов более характерно для бактериальной инфекции.
- Тест на гетерофильные антитела, который часто называют моноспот-тестом, или серологическое исследование на вирус Эпштейна — Барр помогает подтвердить мононуклеоз при соответствующей клинической картине.
- С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отражают степень воспаления, однако ни один из этих показателей не позволяет установить конкретного возбудителя.
- Экспресс-тест на стрептококк или посев мазка из зева позволяет целенаправленно выявить стрептококк группы А.
Рассматривая эти результаты в совокупности, можно отличить острую инфекцию, которая пройдёт сама, от хронического увеличения миндалин, которое само по себе не исчезнет. Наша команда объясняет как читать общий анализ крови. В этой статье подробно рассматриваются причины повышения лимфоцитов, а наша команда также рассказывает о причинах повышения нейтрофилов. Мы описываем роль С-реактивного белка как маркера воспаления, а это руководство объясняет значение скорости оседания эритроцитов. Для понимания результатов анализа на антитела читайте статью о значении результатов антител IgM.
Методы лечения
Наблюдательная тактика и поддерживающее лечение
При лёгких симптомах отказ от активных действий — вполне обоснованная тактика. Миндалины, как правило, уменьшаются относительно размеров глотки по мере взросления ребёнка, и многие дети «перерастают» эту проблему. Наблюдательная тактика предполагает плановые осмотры, а не пассивное ожидание: симптомы регулярно оцениваются заново, и при ухудшении сна план лечения пересматривается.
Медикаментозное лечение
Антибиотики лечат бактериальную инфекцию и могут уменьшить миндалины, увеличенные вследствие этой инфекции, однако они не уменьшают ткань, разросшуюся в результате многолетнего раздражения. Назальные спреи помогают в тех случаях, когда затруднённое носовое дыхание усугубляет обструкцию. Лечение аллергии, контроль рефлюкса и отказ от табачного дыма устраняют постоянно действующие раздражители. В нашей библиотеке описаны признаки аллергии на амоксициллин, которая является распространённой причиной замены антибиотика первой линии.
Операция
Удаление миндалин, как правило вместе с аденоидами, — наиболее эффективный метод лечения обструкции, вызванной «целующимися» миндалинами. Операция обычно рассматривается при подтверждённом апноэ сна, нарушении глотания или задержке роста, а также при частых задокументированных инфекциях. Частичная техника, при которой миндалина не удаляется полностью, а лишь уменьшается в объёме, всё шире применяется у детей, чья проблема связана с обструкцией, а не с инфекцией, поскольку восстановление после неё, как правило, проходит быстрее. Операция сопряжена с реальными, хотя и нечастыми рисками — прежде всего кровотечением и обезвоживанием из-за болезненного глотания в период восстановления, — поэтому решение принимается с учётом того, насколько серьёзно обструкция влияет на качество жизни, в сравнении с этими рисками.
Взрослые с «целующимися» миндалинами
У взрослых увеличение миндалин реже проходит само по себе, а причин, как правило, бывает несколько одновременно: избыточная масса тела, назальная обструкция и особенности строения челюсти. Тонзиллэктомия по-прежнему помогает отдельным взрослым пациентам, однако апноэ сна у взрослых нередко сохраняется после операции и может потребовать применения аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или других мер в дополнение к хирургическому лечению. Любая миндалина, увеличенная только с одной стороны, плотная на ощупь или сопровождающаяся потерей веса, должна быть осмотрена специалистом, а не расцениваться как простая гипертрофия.
Последние научные достижения
Исследования, проведённые после 2023 года, уточнили показания к операции и критерии выжидательной тактики. Приведённые ниже данные получены из работ, индексированных в PubMed, и к каждому из них даётся пояснение, что это означает для семьи, стоящей перед подобным выбором.
Операция помогает при лёгких случаях, однако результаты умеренные
Систематический обзор с метаанализом 2025 года, объединивший данные 27 исследований, показал, что аденотонзиллэктомия улучшала как показатели опросников по качеству сна, так и объективно измеренные эпизоды нарушения дыхания у детей с лёгкой формой обструктивного апноэ сна — и превосходила по эффективности простое наблюдение. Авторы особо подчеркнули, что средние улучшения были небольшими и что выбор тактики должен определяться индивидуальными обстоятельствами. Что это означает для вас: при лёгких случаях операция — разумный вариант, а не обязательное решение, и обсуждение конкретных симптомов вашего ребёнка гораздо полезнее, чем следование общему правилу.
Наблюдательная тактика, как правило, безопасна, однако симптомы необходимо регулярно контролировать
Анализ, опубликованный в 2026 году, отслеживал детей с лёгкими нарушениями дыхания во сне, за которыми наблюдали без хирургического вмешательства — они входили в контрольную группу крупного рандомизированного исследования. За год лишь примерно у одного ребёнка из восьми при повторном исследовании сна отмечалось заметное ухудшение, однако более чем у половины симптомы сохранялись или усиливались. Что это означает для вас: выжидательная тактика редко приводит к резкому ухудшению, но повторный визит к врачу важен — отсутствие улучшения является распространённой и весомой причиной пересмотреть план лечения.
Солевой спрей — разумный первый шаг
Рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в JAMA Pediatrics в 2026 году, изучало применение назальных спреев у детей в возрасте от 3 до 12 лет с обструктивными нарушениями дыхания во сне. Шесть недель использования обычного солевого раствора устранили симптомы примерно у трети из них, а добавление стероидного спрея ещё на шесть недель не дало дополнительного эффекта по сравнению с продолжением применения солевого раствора; в целом улучшение наступило примерно у половины детей. Что это означает для вас: простой и безопасный солевой спрей, применяемый регулярно в течение нескольких месяцев, — разумный первый шаг до того, как рассматривать исследование сна или хирургическое вмешательство, хотя при тяжёлой обструкции он не поможет.
Размер миндалин — ориентир, а не прогноз
Финское исследование 2026 года, проведённое среди детей с сопутствующими заболеваниями, показало, что удаление миндалин существенно улучшало апноэ во сне, однако размер миндалин лишь слабо коррелировал со степенью улучшения у каждого конкретного ребёнка. Отдельное исследование 2026 года сообщило, что качество жизни, связанное с глотанием, было значительно хуже у детей с увеличенными миндалинами и нарушениями дыхания, возвращалось к норме через три месяца после операции и также не зависело от степени увеличения миндалин. Вторичный анализ крупного рандомизированного исследования, опубликованный в 2025 году, предлагает механическое объяснение: степень спадения глотки и реакция организма на это варьируются от ребёнка к ребёнку независимо от объёма миндалин. Что это означает для вас: 4-я степень увеличения не предсказывает, насколько вы выиграете от операции, а более низкая степень не исключает пользы. Все эти данные получены в наблюдательных или вторичных анализах, поэтому они помогают выстроить разговор с врачом, но не дают окончательного ответа.
Масса тела и симптомы нарушения внимания — важная часть общей картины
По данным исследования 2026 года, проведённого среди детей с избыточным весом и ожирением, увеличенные миндалины оказались наиболее значимым единственным предиктором высокого риска апноэ сна. Систематический обзор 2026 года, охвативший долгосрочные исследования, подтвердил, что обструктивное апноэ сна и синдром дефицита внимания и гиперактивности нередко встречаются у детей одновременно. Что это означает для вас: если у ребёнка увеличены миндалины и в дневное время наблюдаются трудности с вниманием или поведением, стоит сообщить врачу о ночном дыхании — эти проблемы могут быть взаимосвязаны.
Глоссарий
| Срок | Определение |
|---|---|
| Аденоиды | Скопление иммунной ткани в верхней части носоглотки. Аденоиды нередко увеличиваются одновременно с миндалинами и удаляются в ходе той же операции. |
| Аденотонзиллэктомия | Хирургическая операция, в ходе которой одновременно удаляются миндалины и аденоиды. |
| Индекс апноэ-гипопноэ | Среднее количество эпизодов в час, при которых дыхание во сне полностью прекращается или становится очень поверхностным. Это основной показатель, получаемый по результатам исследования сна. |
| Шкала Бродского | Система оценки от 0 до 4, отражающая, какую часть просвета глотки занимают миндалины. 4-я степень соответствует «целующимся» миндалинам. |
| Общий анализ крови (ОАК) | Общий анализ крови — распространённый анализ, при котором подсчитываются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Характер изменений лейкоцитарной формулы помогает определить, вирусная или бактериальная природа у инфекции. |
| Тест на гетерофильные антитела | Быстрый анализ крови, часто называемый моноспот-тестом, который используется для подтверждения диагноза инфекционного мононуклеоза. |
| Инфекционный мононуклеоз | Заболевание, которое чаще всего вызывается вирусом Эпштейна — Барр и проявляется жаром, болью в горле, выраженной усталостью и увеличением лимфатических узлов. Оно может быстро приводить к увеличению миндалин. |
| Ротоглотка | Средний отдел глотки, видимый в глубине открытого рта, где расположены миндалины. |
| Полисомнография | Ночное исследование сна, в ходе которого регистрируются дыхание, уровень кислорода в крови, частота сердечных сокращений и стадии сна. Это эталонный метод диагностики апноэ сна. |
| Гипертрофия миндалин | Медицинский термин, обозначающий увеличение миндалин. Гипертрофия миндалин 4-й степени — официальное название «целующихся» миндалин. |
Часто задаваемые вопросы
«Целующиеся» миндалины — это экстренная ситуация?
В большинстве случаев — нет. Миндалины, которые постепенно увеличивались на протяжении месяцев или лет, не являются экстренной ситуацией даже при 4-й степени и требуют планового обращения к врачу. Ситуация меняется, когда отёк развивается быстро — например, при инфекционном мононуклеозе или абсцессе. Затруднённое дыхание в покое, шумное дыхание в бодрствующем состоянии, невозможность проглотить слюну, слюнотечение у человека, который в норме его контролирует, или синюшность губ — всё это поводы для срочного обращения за медицинской помощью в тот же день. Ключевой вопрос, как правило, — насколько быстро изменилось состояние.
Опасны ли «целующиеся» миндалины?
Сам по себе размер не опасен, однако вызываемая им обструкция заслуживает внимания. Главная проблема — обструктивное апноэ сна, при котором повторяющиеся остановки дыхания нарушают сон и снижают уровень кислорода. Со временем это может сказаться на росте, обучении, поведении и артериальном давлении у детей. У многих людей с миндалинами 4-й степени ничего подобного нет, и лечение им не требуется — именно поэтому оценка состояния строится на том, как вы спите, едите и функционируете, а не только на внешнем виде.
Как медицински называются «целующиеся» миндалины?
Официальный термин — гипертрофия миндалин 4-й степени, иногда обозначаемая как миндалины 4-й степени или тяжёлая аденотонзиллярная гипертрофия, если увеличены и аденоиды. Гипертрофия просто означает увеличение ткани в размере. Неофициальное название происходит от внешнего вида: обе миндалины соприкасаются по средней линии.
Могут ли «целующиеся» миндалины быть у взрослых?
Да. Увеличение миндалин наиболее характерно для детей примерно от трёх до восьми лет, однако встречается и у взрослых — либо как сохранившееся с детства, либо развившееся после повторных инфекций. У взрослых оно чаще сочетается с другими факторами: избыточным весом, заложенностью носа или особенностями строения челюсти, поэтому лечение нередко представляет собой комплекс мер, а не только хирургическое вмешательство. Новое одностороннее увеличение миндалины у взрослого всегда должен осмотреть специалист.
Помогут ли антибиотики уменьшить «целующиеся» миндалины?
Только если отёк вызван текущей бактериальной инфекцией. В этом случае антибиотики устраняют инфекцию, и миндалины возвращаются к исходному размеру, который может по-прежнему оставаться большим. Антибиотики не уменьшают ткань, увеличившуюся за годы повторных воспалений, и не действуют на вирусные причины. Повторные курсы, назначаемые в надежде уменьшить хронически увеличенные миндалины, неэффективны и способствуют развитию антибиотикорезистентности.
Могут ли «целующиеся» миндалины вернуться после операции?
Полное удаление миндалин делает их повторный рост крайне маловероятным, хотя небольшие остатки ткани в редких случаях могут снова увеличиться. Частичные методы, при которых миндалина лишь подрезается, намеренно оставляют ободок ткани, поэтому небольшой части детей впоследствии требуется повторная операция. Аденоиды у маленьких детей также могут отрасти заново. Когда симптомы возвращаются после операции, причиной чаще всего является не повторный рост миндалин, а что-то иное — например, аллергический ринит или другое место сужения дыхательных путей, — поэтому предпочтительнее провести новое обследование, а не сразу предполагать рецидив.
Источники
- MedlinePlus Medical Encyclopedia — Tonsillitis — U.S. National Library of Medicine, 2025 — https://medlineplus.gov/ency/article/001043.htm
- National Heart, Lung, and Blood Institute — Sleep Apnea — National Institutes of Health, 2025 — https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea
- Mayo Clinic — Tonsillitis: Symptoms and causes, 2025 — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/symptoms-causes/syc-20378479
- Cleveland Clinic — Tonsillitis: Symptoms, Causes and Treatment, 2025 — https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21146-tonsillitis
- Johns Hopkins Medicine — Tonsillitis, 2025 — https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/tonsillitis
- Alomari O, Ertan SN, Mokresh ME, et al. — Revisiting the efficiency and necessity of adenotonsillectomy in children with mild obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis — European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2025 — https://doi.org/10.1007/s00405-025-09380-2
- Kirkham EM, Ishman S, Garetz S, et al. — Progression of mild sleep-disordered breathing in children managed with watchful waiting — Journal of Clinical Sleep Medicine, 2026 — https://doi.org/10.1007/s44470-026-00082-y
- Nixon GM, Anderson D, Baker A, et al. — Intranasal Treatments for Children With Sleep-Disordered Breathing: The MIST+ Randomized Clinical Trial — JAMA Pediatrics, 2026 — https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2025.5717
- Virkkunen J, Kirjavainen T, Nokso-Koivisto J, Sakki AJ — Tonsil surgery is an effective treatment for pediatric obstructive sleep apnea irrespective of underlying comorbidities — International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2026 — https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2026.112883
- Faranesh N, Zoabi T — Swallowing dysfunction and quality of life in children with tonsillar hypertrophy and sleep-disordered breathing: a prospective cohort study — International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2026 — https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2026.112926
- Suriyasathaporn J, Tanphaichitr A, Densupsoontorn N, et al. — Prevalence of high risk for obstructive sleep apnea and its impact on quality of life in children with overweight and obesity — International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2026 — https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2026.112912
- Tsou PY, Alex RM, Redline S, et al. — Pathophysiological traits in pediatric obstructive sleep apnea: a secondary analysis of the CHAT clinical trial — Annals of the American Thoracic Society, 2025 — https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202412-1302OC
- Leow BHW, Tan CJ, Yeo BSY, et al. — Association between attention deficit hyperactivity disorder and obstructive sleep apnea in children: a systematic review and meta-analysis — Journal of Attention Disorders, 2026 — https://doi.org/10.1177/10870547261426094
- Gomes K, Goldman RD — Corticosteroids for infectious mononucleosis — Canadian Family Physician, 2023 — https://doi.org/10.46747/cfp.6902101
- Peralta DP, Chang AY — Severe upper airway obstruction in a patient with infectious mononucleosis — Cureus, 2024 — https://doi.org/10.7759/cureus.58735
- Aboobakar RM, Ibañez GAM, Mestre LGI — Clinical-endoscopic discrepancy in severe tonsillar hypertrophy: when oropharyngeal examination underestimates airway obstruction — Cureus, 2026 — https://doi.org/10.7759/cureus.108029
Дополнительная информация
- Как интерпретировать результаты анализов крови: полное руководство
- Нормальные диапазоны анализов крови: пояснительная таблица.
- Отклонения от нормы в результатах анализа крови: что это значит и что делать.
- Синусит: симптомы, причины и лечение
- Симптомы, причины и лечение ушных инфекций
Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.
Когда миндалины увеличены, важно понять причину, и анализы крови во многом помогают это сделать. AI DiagMe читает ваш результат и объясняет простым языком, что общий анализ крови, тест на антитела к мононуклеозу, С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов говорят о том, вызвано ли увеличение инфекцией или оно существует давно. Это помогает вам разобраться в показателях и подготовить более точные вопросы к врачу. Сервис не ставит диагноз и не заменяет вашего врача, который осматривает горло и принимает решение о дальнейших действиях.
Получите результаты анализа за считанные минуты.
