Tyrimas vėžiui nustatyti iš kraujo, vadinamas daugelio vėžio rūšių ankstyvosios diagnostikos tyrimu, – tai vienas kraujo mėginys, kuriuo siekiama ieškoti kelių vėžio rūšių vienu metu, kartais dar prieš atsirandant simptomams. 2026 m. ši idėja pasiekė lūžio tašką: paskelbti visi didžiausio iki šiol tokio tyrimo klinikinio išbandymo – NHS-Galleri – rezultatai. Išvada dviprasmiška: tai nei triumfas, nei nesėkmė. Šiame straipsnyje paaiškiname, kas iš tikrųjų yra daugelio vėžio rūšių ankstyvosios diagnostikos tyrimas, ką išbandymas parodė ir ko ne, ką sako naujausi moksliniai darbai ir ką tai keičia ar nekeičia jums šiandien, Lietuvoje. Tikslas – aiškūs, ramūs paaiškinimai be ažiotažo ir be gąsdinimo apie technologiją, kuri dar tebevertinama.
Kas yra daugelio vėžio rūšių ankstyvosios diagnostikos tyrimas?
Daugelio vėžio rūšių ankstyvosios diagnostikos tyrimas (angl. MCED) kraujyje ieško mažyčių cirkuliuojančios naviko DNR fragmentų – DNR, kurią išskiria galimos vėžinės ląstelės. Užuot matavęs vieną medžiagą, jis analizuoja tos DNR metilinimo raštus (mažas chemines žymes), kad aptiktų „vėžio signalą“ ir daugeliu atvejų nurodytų, iš kurio organo jis kilo.
Šis metodas, vadinamas skystąja biopsija, skiriasi nuo įprasto kraujo tyrimo: jis nematuoja jūsų kraujo ląstelių ar cholesterolio (apie tai skaitykite mūsų straipsnyje, kaip skaityti kraujo tyrimų rezultatus). Jis skiriasi ir nuo žinomų vėžio žymenų, tokių kaip CEA, CA 125 ar PSA, kurių kiekvienas susijęs su viena vėžio rūšimi. Vienu daugelio vėžio rūšių tyrimu siekiama aptikti dešimtis vėžio rūšių, įskaitant tas, kurioms šiandien organizuotos patikros nėra.
NHS-Galleri išbandymas: pagrindinis tikslas nepasiektas, bet vėžys nustatytas anksčiau
NHS-Galleri išbandymas, pristatytas 2026 m. ASCO metiniame susitikime, trejus metus stebėjo daugiau nei 140 000 žmonių nuo 50 iki 77 metų Anglijoje. Pusei jų kasmet, be įprastos patikros, buvo atliekamas „Galleri“ tyrimas; kita pusė dalyvavo tik įprastoje patikroje.
Pagrindinis tikslas – statistiškai reikšmingai sumažinti vėlyvose stadijose (III ir IV kartu) nustatytų vėžio atvejų skaičių dvylikai sunkių vėžio rūšių – nebuvo pasiektas. Tai ir yra antraščių „nesėkmė“. Tačiau vaizdas subtilesnis: pristatytais duomenimis, per tris etapus IV stadijos diagnozių sumažėjo maždaug 14 proc., ankstyvųjų (I–II) stadijų vėžio atvejų padaugėjo 16 proc., aptikimo dažnis išaugo keturis kartus, o skubios pagalbos metu nustatytų vėžio atvejų sumažėjo 25 proc.
Kodėl, nepaisant šių džiuginančių signalų, pagrindinis tikslas nepasiektas? Todėl, kad III stadijos vėžys pasirodė dažnesnis, nei tikėtasi: IV stadijos sumažėjimą iš dalies atsvėrė III stadijos padidėjimas, todėl bendras III ir IV stadijų skaičius statistiškai aiškiai nepasikeitė. Stebėjimas bus pratęstas, kad tendencija paaiškėtų.
| Ką parodė NHS-Galleri išbandymas | Ką tai reiškia | Įrodymų stiprumas |
|---|---|---|
| Pagrindinis tikslas (III + IV stadijos) nepasiektas | Kol kas nėra įrodymų, kad aiškiai sumažėjo pažengusio vėžio atvejų | Aukštas (atsitiktinių imčių tyrimas, 3 metai) |
| IV stadijos sumažėjo maždaug 14 proc. | Mažiau vėžio atvejų nustatyta sunkiausioje stadijoje | Vidutinis (antrinis rodiklis) |
| Ankstyvųjų (I–II) stadijų padaugėjo 16 proc. | Daugiau vėžio atvejų nustatyta anksti | Vidutinis (antrinis rodiklis) |
| Skubios pagalbos diagnozių sumažėjo 25 proc. | Mažiau vėlyvų, netikėtų radinių | Vidutinis |
ASCO rezultatus apibendrino atsargiai: džiuginančios ankstesnės diagnostikos tendencijos, tačiau nepasiektas pagrindinis tikslas ir tikra viltis dėl vėžio rūšių, kurioms šiuo metu patikros nėra, pavyzdžiui, kiaušidžių ir kasos vėžio. Prieš darant tvirtas išvadas laukiama kitų tyrimų, įskaitant JAV REACH tyrimą.
Kodėl ankstesnis vėžio nustatymas – dar ne viskas
Vienas dalykas esminis: teigiamas tyrimas nėra diagnozė. Tai tik signalas, dėl kurio reikia papildomų tyrimų (vaizdinių, kartais biopsijos), kad vėžys būtų patvirtintas arba atmestas. Būtent tai bet kokio tokio tyrimo atveju pabrėžia JAV nacionalinis vėžio institutas (NCI).
Šie tyrimai labai specifiški (nedaug klaidingų pavojaus signalų, apie 99 proc.), tačiau nė vienas nėra tobulas. Klaidingai teigiamas rezultatas sukelia nerimą ir kartais invazinius tyrimus; klaidingai neigiamas gali klaidingai nuraminti, nes „tylus“ navikas išskiria mažai DNR. Svarbiausia – lemiamas klausimas tebėra atviras: ar ankstesnis nustatymas iš tikrųjų išsaugo gyvybes? Diagnozės datos paankstinimas nepadeda, jei neapsaugo nuo mirties: tai gerai žinoma statistinė spąstų rūšis, kai vėžys tiesiog „matomas“ ilgiau, bet žmogus negyvena ilgiau. Iki šiol joks kraujo tyrimas neįrodė esąs pakankamai patikimas, kad būtų tinkamas visuotinei patikrai.
Naujausi moksliniai pasiekimai
PubMed indeksuotų tyrimų duomenimis, daugelio vėžio rūšių ankstyvosios diagnostikos tyrimai tobulėja sparčiai, tačiau jų vieta medicinoje dar tik apibrėžiama.
Realaus pasaulio analizė, apėmusi daugiau nei 100 000 tyrimų (Nature Communications, 2025), vėžio signalą rado 0,91 proc. ištirtųjų, kilmės organą teisingai nurodė 87 proc. atvejų, o diagnozė buvo nustatyta per 39,5 dienos medianą (DOI). Tačiau perspektyvusis tyrimas su daugiau nei 9 000 simptomų neturinčių suaugusiųjų (BMC Medicine, 2025) atskleidžia klaidingai teigiamų rezultatų ribą: teigiama prognostinė vertė buvo apie 40 proc., t. y. daugelis teigiamų tyrimų neatitiko tikro vėžio (DOI).
Apžvalginis straipsnis (Digestive Diseases and Sciences, 2025) entuziazmą tramdo: daugumos ankstyvųjų stadijų vėžio atveju jautrumas tebėra kuklus ir dažnai mažesnis nei jau rekomenduojamų patikros tyrimų, o klinikinė nauda neįrodyta (DOI). Praktiniu požiūriu didžiųjų JAV vėžio centrų apklausa (Cureus, 2025) rodo, kad tyrimai taikomi dar ribotai: tik 15 iš 74 pirmaujančių centrų viešai minėjo šiuos tyrimus, labai nedaug juos naudojo kasdienėje praktikoje, o kai kurie aiškiai įspėjo savo pacientus (DOI).
Ar verta atlikti daugelio vėžio rūšių tyrimą dabar?
Kol kas – ne kaip įprastą patikrą: šiandien nė vienas daugelio vėžio rūšių tyrimas nepatvirtintas sveikatos institucijų kaip bendros patikros priemonė. JAV nė vienas neturi FDA leidimo (jie siūlomi kaip laboratorijų sukurti tyrimai), jų nerekomenduoja nei profesinės draugijos, nei JAV prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF), ir jie nekompensuojami. Lietuvoje toks tyrimas neįtrauktas į penkias valstybės finansuojamas ligų prevencijos programas, kurių išlaidas ligonių kasos kompensuoja iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo.
Ekspertų žinia nuosekli: šie tyrimai ateityje galbūt papildys įrodytą patikrą, bet jos nepakeis. Todėl dalyvaukite patikrose, rekomenduojamose pagal jūsų amžių ir rizikos veiksnius. Lietuvoje tai storosios žarnos vėžio programa 50–74 metų vyrams ir moterims (slapto kraujavimo testas kas 2 metus), krūties vėžio programa 45–74 metų moterims (mamografija kas 2 metus), gimdos kaklelio vėžio programa 25–59 metų moterims ir priešinės liaukos vėžio programa 50–69 metų vyrams (PSA tyrimas); į jas kreipiamasi per šeimos gydytoją. Daugiau apie storosios žarnos vėžį, plaučių vėžį ir krūties vėžį rasite mūsų straipsniuose. O jei jums pasiūlomas daugelio vėžio rūšių tyrimas, pirmiausia pasitarkite su gydytoju: jis padės pasverti naudą, ribas ir rezultato pasekmes.
Terminų žodynėlis
| Terminas | Reikšmė |
|---|---|
| Daugelio vėžio rūšių ankstyvosios diagnostikos (MCED) tyrimas | Kraujo tyrimas, ieškantis kelioms vėžio rūšims bendro signalo, kol dar nėra simptomų |
| Cirkuliuojanti naviko DNR | DNR fragmentai, kuriuos į kraują išskiria galimos vėžinės ląstelės |
| Skystoji biopsija | Naviko paliktų pėdsakų tyrimas iš kraujo ar kito kūno skysčio |
| DNR metilinimas | Mažos cheminės DNR žymės, kurių raštai gali išduoti vėžį |
| Jautrumas | Tyrimo gebėjimas nustatyti tikrai sergančius žmones (nedaug klaidingai neigiamų rezultatų) |
| Specifiškumas | Tyrimo gebėjimas be reikalo negąsdinti sveikų žmonių (nedaug klaidingai teigiamų rezultatų) |
| Teigiama prognostinė vertė | Teigiamų tyrimų dalis, kuri iš tikrųjų atitinka vėžį |
| Atsitiktinių imčių kontroliuojamasis tyrimas | Tyrimas, lyginantis dvi atsitiktinai sudarytas grupes; patikimiausias būdas įvertinti patikrą |
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar kraujo tyrimas tikrai gali aptikti vėžį?
Kartais – taip, bet su svarbiomis išlygomis. Joks kraujo tyrimas neaptinka visų vėžio rūšių, o raminantis rezultatas niekada visiškai neatmeta ligos. Klasikiniai vėžio žymenys daugiausia naudojami stebėsenai, o ne patikrai, o daugelio vėžio rūšių tyrimai dar tebevertinami. Kad suprastumėte, ką jau matuoja jūsų tyrimai, skaitykite mūsų straipsnį, kaip skaityti kraujo tyrimų rezultatus.
Ar daugelio vėžio rūšių tyrimą galima atlikti Lietuvoje?
Šis tyrimas neįtrauktas į Lietuvoje vykdomas valstybės finansuojamas prevencijos programas, todėl šeimos gydytojas jo neskiria kaip įprastos patikros. Kai kurios užsienio bendrovės jį siūlo kaip laboratorijos sukurtą tyrimą, tačiau jis nepatvirtintas kaip patikros priemonė, jo nerekomenduoja jokios pagrindinės gairės, o patvirtinamieji tyrimai gali pareikalauti papildomų išlaidų ir laiko. Prieš užsisakant tokį tyrimą, geriausia pasitarti su gydytoju.
Ar jis pakeičia mamografiją, kolonoskopiją ar kitą patikrą?
Ne. Ekspertai aiškiai sako, kad šie tyrimai geriausiu atveju galėtų papildyti įrodytą patikrą, bet niekada jos nepakeisti. Mamografija, slapto kraujavimo testas su kolonoskopija ir gimdos kaklelio patikra tebėra standartai jų apimamoms vėžio rūšims. Atsisakius rekomenduojamos patikros dėl nepatvirtinto daugelio vėžio rūšių tyrimo, kyla rizika praleisti vėžį, kurį šie tyrimai skirti nustatyti.
Kas bus, jei mano tyrimas teigiamas?
Teigiamas rezultatas nėra diagnozė – tai signalas, kurį reikia patvirtinti. Gydytojas paskirs papildomų tyrimų, pavyzdžiui, vaizdinių ir kartais biopsiją, dažnai nukreiptų į organą, kurį nurodė tyrimas. Toks ištyrimas gali užtrukti kelias savaites, o kai kuriais atvejais vėžys visai nerandamas – tai klaidingai teigiamas rezultatas.
Ar 2026 m. rezultatai jau dabar keičia mano gydymą?
Kol kas – ne. NHS-Galleri išbandymas suteikia džiuginančių signalų, tačiau pagrindinis jo tikslas nepasiektas ir vis dar nežinoma, ar šie tyrimai iš tikrųjų mažina mirčių skaičių. Kol nebus tokių įrodymų ir kol jų nerekomenduos institucijos, dabartinės rekomendacijos nesikeičia. Naudingiausia – toliau dalyvauti patvirtintose patikros programose.
Ar daugelio vėžio rūšių tyrimas kompensuojamas?
Ne. Lietuvoje jis nėra nė vienos PSDF apmokamos prevencijos programos dalis, o JAV jo nekompensuoja draudimas, todėl už jį moka pats žmogus; patvirtinamieji tyrimai gali pareikalauti papildomų išlaidų. Įrodytos patikros programos, priešingai, Lietuvoje apdraustiems tikslinių grupių žmonėms apmokamos iš PSDF.
Šaltiniai
- Lietuvoje vykdomos prevencinės programos — Klaipėdos miesto visuomenės sveikatos biuras, 2025
- American Society of Clinical Oncology (ASCO) – NHS-Galleri trial results
- US National Cancer Institute (NCI) – Questions and answers about multi-cancer detection tests
- Cleveland Clinic – A single blood test can detect more than 50 types of cancer
- PubMed tyrimai: Matrana et al., Nature Communications, 2025 (DOI); Grady, Digestive Diseases and Sciences, 2025 (DOI); Powers et al., Cureus, 2025 (DOI); Nguyen et al., BMC Medicine, 2025 (DOI).
Skaitykite toliau
- Kraujo tyrimų rezultatai: paprastas vadovas
- Vėžio žymenys: reikšmė, naudojimas ir ribos
- Storosios žarnos vėžys: priežastys, simptomai ir patikra
- Plaučių vėžys: simptomai, diagnostika ir gydymas
- Kasos vėžys: diagnostika ir gydymas
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Tarp vėžio žymenų, įprastų kraujo tyrimų ir naujų metodų laboratorinius rezultatus ne visada lengva suprasti. AI DiagMe padeda paprasta kalba „iššifruoti“ jūsų kraujo ar šlapimo tyrimą: ką reiškia kiekviena eilutė, ką gali rodyti už normos ribų esanti vertė ir kada apie ją verta pasikalbėti su gydytoju. Įrankis padeda suprasti, bet nediagnozuoja ir niekada nepakeičia sveikatos priežiūros specialisto patarimo.
➡️ Gaukite aiškų paaiškinimą per kelias minutes
