តេស្តវីតាមីន C ក្នុងឈាម៖ របៀបអានកម្រិតរបស់អ្នក

តេស្តវីតាមីន C ក្នុងឈាម វាស់បរិមាណអាស៊ីតអាស្កូប៊ិក (ascorbic acid) ដែលកំពុងចរាចរក្នុងឈាមរបស់អ្នក នៅពេលយកសំណាក។ វាជាបន្ទាត់មួយដែលកម្រឃើញបំផុតលើលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍។ មនុស្សភាគច្រើនមិនដែលត្រូវបានស្នើឱ្យធ្វើវាទេ ព្រោះគ្រូពេទ្យជាធម្មតាស្គាល់បញ្ហាវីតាមីន C ពីរបបអាហារ និងរោគសញ្ញា យូរមុនពេលត្រូវការលេខ។ ពេលតេស្តត្រូវបានស្នើ ជាទូទៅគឺដើម្បីបញ្ជាក់ការសង្ស័យថាខ្វះ លើអ្នកដែលរបបអាហារ ជំងឺ ឬរបៀបរស់នៅធ្វើឱ្យពួកគេមានហានិភ័យ។

ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងស្វែងយល់ថា វីតាមីន C ធ្វើអ្វីក្នុងរាងកាយ ហេតុអ្វីតេស្តនេះកម្រត្រូវបានស្នើ ហេតុអ្វីសំណាកត្រូវគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្នខុសធម្មតា អ្វីដែលលទ្ធផលទាប ឬធម្មតាប្រាប់អ្នកពិតប្រាកដ នរណាមានហានិភ័យខ្វះខ្ពស់បំផុត និងពេលណាការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យមានប្រយោជន៍។

តើវីតាមីន C ធ្វើអ្វី ហើយហេតុអ្វីគេវាស់កម្រិតវា?

វីតាមីន C ជួយបង្កើត collagen ការពារកោសិកា និងជួយស្រូបជាតិដែក ហើយដោយសាររាងកាយមិនអាចផលិត ឬស្តុកវាច្រើនបាន កម្រិតក្នុងឈាមអាចផ្តល់ព័ត៌មាន។ វីតាមីន C ហៅម្យ៉ាងទៀតថា អាស៊ីតអាស្កូប៊ិក ជាវីតាមីនរលាយក្នុងទឹក។ រលាយក្នុងទឹក មានន័យថាវារលាយក្នុងទឹក ជាជាងក្នុងខ្លាញ់ ដូច្នេះរាងកាយមិនអាចស្តុកវាដូចវីតាមីន D ឬវីតាមីន A បានទេ។ មនុស្សក៏ខុសប្លែកពីថនិកសត្វភាគច្រើនដែរ៖ យើងគ្មានអង់ស៊ីមដែលដំណើរការ ដែលសត្វភាគច្រើនប្រើដើម្បីបង្កើតវីតាមីន C ពីស្ករ។ រាល់មីលីក្រាមដែលយើងមាន មកពីអាហារ ឬថ្នាំបំប៉ន។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានោះ គឺគ្មានការផលិតខាងក្នុង និងគ្មានស្តុកធំ ជាហេតុផលពិតប្រាកដដែលកម្រិតក្នុងឈាមអាចផ្តល់ព័ត៌មាន។ វីតាមីន C ធ្វើការងារជាច្រើនដែលសំខាន់រៀងរាល់ថ្ងៃ៖

• វាជួយបង្កើត collagen ដែលជាប្រូតេអ៊ីនរចនាសម្ព័ន្ធ ភ្ជាប់ស្បែក អញ្ចាញធ្មេញ សរសៃឈាម ឆ្អឹង និងសរសៃពួរ។ នេះជាហេតុផលដែលការខ្វះបង្ហាញខ្លួនជាការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ស្បែកផុយ និងរបួសជាសះស្បើយយឺត។
• វាដើរតួជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (antioxidant) មានន័យថាវាបន្សាបម៉ូលេគុលមិនស្ថិតស្ថេរហៅថា free radicals មុនពេលពួកវាបំផ្លាញកោសិកា។
• វាជួយបង្កើនការស្រូបយកជាតិដែក non-heme ដែលជាទម្រង់ជាតិដែកក្នុងរុក្ខជាតិ។ បើអ្នកកំពុងតាមដានលទ្ធផលជាតិដែក អ្នកអាចអាន មគ្គុទ្ទេសក៍តេស្តជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូម របស់យើង។
• វាគាំទ្រដំណើរការធម្មតារបស់កោសិកាភាពស៊ាំជាច្រើនប្រភេទ។
• វាជួយបង្កើត carnitine ដែលជាម៉ូលេគុលដឹកខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងផ្នែកនៃកោសិកាដែលផលិតថាមពល។

ចំណុចល្អិតមួយសំខាន់ ពេលអ្នកអានលទ្ធផល។ កម្រិតវីតាមីន C ក្នុងប្លាស្មា ភាគច្រើនឆ្លុះបញ្ចាំងអ្វីដែលអ្នកបានញ៉ាំថ្មីៗ មិនមែនទំហំស្តុកសរុបរបស់រាងកាយទេ។ វាជារូបថតនៃការទទួលទាន ជាជាងការចងចាំរយៈពេលវែង ដែលជាផ្នែកមួយនៃហេតុផលដែលគ្រូពេទ្យបកស្រាយវាជាមួយរបបអាហារ និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក មិនមែនដាច់ដោយឡែកទេ។

ហេតុអ្វី និងពេលណាតេស្តវីតាមីន C ក្នុងឈាមត្រូវបានស្នើ?

តេស្តវីតាមីន C មិនមែនជាផ្នែកនៃការពិនិត្យសុខភាពទូទៅទេ ហើយមិនមានក្នុងក្រុមតេស្តស្តង់ដារទេ។ គ្រូពេទ្យជាទូទៅស្នើវា ពេលមានអ្វីមួយក្នុងរូបភាពគ្លីនិក ចង្អុលទៅការខ្វះ។ ហេតុផលធម្មតារួមមាន៖

• ស្នាមជាំងាយៗ ហូរឈាម ឬអញ្ចាញធ្មេញរលាកដោយមិនដឹងមូលហេតុ ឬចំណុចហូរឈាមតូចៗជុំវិញគល់រោម។
• របួស ឬកន្លែងវះកាត់ដែលជាសះស្បើយយឺតជាងការរំពឹងទុកច្រើន។
• អស់កម្លាំងជាប់រហូត និងឈឺសន្លាក់ លើអ្នកដែលមានរបបអាហារតឹងរ៉ឹងច្បាស់។
• ស្ថានភាពហានិភ័យដែលគេដឹង៖ ការផឹកស្រារយៈពេលយូរ កង្វះស្បៀងអាហារ ការលាងឈាម ការវះកាត់បន្ថយទម្ងន់ ជំងឺការញ៉ាំ ឬជំងឺដែលកាត់បន្ថយការស្រូបយក ដូចជាជំងឺ Crohn ឬជំងឺ celiac។
• ភាពស្លេកស្លាំងដែលមូលហេតុធម្មតាមិនអាចពន្យល់បានទាំងស្រុង។ ក្នុងស្ថានភាពនោះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចង់ពិនិត្យ ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ផងដែរ។

ហេតុអ្វីតេស្តនេះនៅតែកម្រ?

មានហេតុផលត្រឹមត្រូវ ដែលតេស្តនេះកម្រត្រូវបានប្រើ។ ជំងឺ scurvy ដែលជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្វះវីតាមីន C ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើនពីប្រវត្តិ និងការពិនិត្យរាងកាយ ហើយវាឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលលឿនណាស់ ដែលការឆ្លើយតបខ្លួនវាបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យ។ មិនមែនគ្រប់មន្ទីរពិសោធន៍ទេដែលធ្វើតេស្តនេះ លទ្ធផលអាចត្រូវចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ ហើយលេខឆ្លុះបញ្ចាំងការទទួលទានថ្មីៗ ដូច្នេះថ្នាំបំប៉នតែមួយគ្រាប់ដែលលេបមុនការណាត់ អាចបិទបាំងការខ្វះរ៉ាំរ៉ៃ។ តេស្តនេះជាភស្តុតាងគាំទ្រ មិនមែនជាអ្នកសម្រេចចិត្តទេ។

នៅកម្ពុជា វីតាមីន C មិនស្ថិតក្នុងបញ្ជីតេស្តដែលធ្វើផ្ទាល់នៅមន្ទីរពិសោធន៍ជីវវេជ្ជសាស្ត្រនៃ វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា ទេ ហើយកាតាឡុកនោះបញ្ជាក់ថា តេស្តខ្លះដែលមិនធ្វើនៅទីនោះ ត្រូវផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍យោង Cerba នៅប្រទេសបារាំង។ ដោយសារសំណាកវីតាមីន C ផុយស្រួយខ្លាំង (មើលខាងក្រោម) សូមសួរមន្ទីរពិសោធន៍ជាមុនថា តើពួកគេអាចធ្វើតេស្តនេះបានឬអត់ និងតាមរបៀបណា។

តើតេស្តនេះមានឈ្មោះអ្វីលើលទ្ធផលរបស់អ្នក?

ការវាស់ដូចគ្នាមានឈ្មោះច្រើន។ អ្នកអាចឃើញវាបោះពុម្ពថា vitamin C, ascorbic acid, plasma ascorbic acid ឬ serum vitamin C។ លទ្ធផលជាទូទៅរាយការណ៍ជា micromoles ក្នុងមួយលីត្រ (µmol/L) ឬ មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (mg/dL)។ ឯកតាសំខាន់ ព្រោះកម្រិតយោងមានន័យតែពេលនៅជាប់វា។ បើកម្រិតយោងជាទូទៅជារឿងថ្មីសម្រាប់អ្នក សូមមើល តារាងយោងនៃកម្រិតធម្មតានៃតេស្តឈាម របស់យើង។

តើសំណាកត្រូវគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្ដេច ហើយហេតុអ្វីពេលវេលាផ្លាស់ប្ដូរលទ្ធផល?

វីតាមីន C ជាសារធាតុផុយស្រួយបំផុតមួយ ដែលមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវវាស់។ អាស៊ីតអាស្កូប៊ិកត្រូវអុកស៊ីតកម្ម គឺមានប្រតិកម្មជាមួយអុកស៊ីសែន ហើយបំបែក ពេលប៉ះពន្លឺ កម្ដៅ និងខ្យល់។ បំពង់ដែលទុកចោលលើតុ នឹងបាត់បង់វីតាមីន C ដោយស្ងាត់ៗ ហើយលទ្ធផលដែលត្រឡប់មកវិញ នឹងទាបជាងកម្រិតពិតរបស់អ្នក។ នៅប្រទេសក្ដៅដូចកម្ពុជា ការដឹកជញ្ជូនសំណាកឱ្យត្រជាក់ កាន់តែសំខាន់។

ដោយសារហេតុនេះ មន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើតេស្តនេះ អនុវត្តនីតិវិធីតឹងរ៉ឹង៖ ឈាមត្រូវដាក់ក្នុងបំពង់ត្រជាក់ ជាញឹកញាប់ដាក់ភ្លាមក្នុងទឹកកក វាត្រូវបង្វិលក្នុង centrifuge យ៉ាងលឿន ដើម្បីបំបែកប្លាស្មា វាត្រូវការពារពីពន្លឺ សារធាតុរក្សាស្ថិរភាពគីមីជាញឹកញាប់ត្រូវបានបន្ថែម ហើយបន្ទាប់មកសំណាកត្រូវកកទុករហូតដល់ពេលវិភាគ។ ការងាកចេញពីខ្សែសង្វាក់នោះនៅចំណុចណាមួយ អាចផ្តល់លទ្ធផលទាបមិនពិត។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នកជាក់ស្ដែងគឺសាមញ្ញ។ សូមសួរមន្ទីរពិសោធន៍ជាមុនថា តើពួកគេពិតជាធ្វើតេស្តនេះឬអត់ និងការរៀបចំអ្វីដែលពួកគេចង់បាន ព្រោះការណែនាំពិតជាខុសគ្នាពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយ។ សូមប្រាប់ពីថ្នាំបំប៉នវីតាមីន C ដែលអ្នកលេប និងពេលលេបចុងក្រោយ ព្រោះដូសព្រឹកនោះអាចបង្កើនកម្រិតរបស់អ្នកបណ្តោះអាសន្ន ហើយលាក់ការខ្វះពិតប្រាកដ។ បើលទ្ធផលរបស់អ្នកគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលក្នុងទិសណាមួយ ការគ្រប់គ្រងសំណាកជារឿងត្រឹមត្រូវដែលគួរសួរ មុនសន្និដ្ឋាន។ សម្រាប់រូបភាពទូលំទូលាយ សូមអាន មគ្គុទ្ទេសក៍ពេញលេញសម្រាប់អានលទ្ធផលតេស្តឈាម របស់យើង។

ការអានលទ្ធផលវីតាមីន C ទាប

លទ្ធផលទាបមានន័យថា ការទទួលទានវីតាមីន C ថ្មីៗរបស់អ្នក មិនបានតាមទាន់តម្រូវការរបស់អ្នកទេ។ វាជាសញ្ញាអាហារូបត្ថម្ភ ជាជាងរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនវា។ មន្ទីរពិសោធន៍សម្គាល់លទ្ធផលក្រោមកម្រិតយោងរបស់ពួកគេ ហើយស្តង់ដារអន្តរជាតិដែលប្រើក្នុងការស្រាវជ្រាវ ដែលដកស្រង់ក្នុងការពិនិត្យឆ្នាំ 2024 ក្នុង Nutrition Reviews កំណត់ការខ្វះថាជាកម្រិតក្នុងប្លាស្មា ឬសេរ៉ូមក្រោម 11.4 µmol/L ដោយតម្លៃកណ្ដាលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជិតខ្វះ ឬថយចុះ។

ការខ្វះមិនលេចឡើងក្នុងមួយយប់ទេ ហើយមិនលេចឡើងទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយដែរ។ រោគសញ្ញាកើតឡើងតាមលំដាប់ដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន ពេលស្តុកធ្លាក់ចុះ។

ពេលវេលាទាំងនេះគ្រាន់តែជាការណែនាំ យកពីការពិនិត្យគ្លីនិកដែលបានបោះពុម្ព។ វាខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្នាក់ អាស្រ័យលើស្តុកដំបូង និងសុខភាពទូទៅ។

ជំងឺ scurvy កម្រ ប៉ុន្តែមិនមែនត្រឹមតែជារឿងប្រវត្តិសាស្ត្រទៀតទេ

Scurvy ជាឈ្មោះនៃការខ្វះវីតាមីន C កម្រិតធ្ងន់។ វាពិតជាកម្រណាស់ ហើយមិនគួរជាប្រភពនៃការភ័យខ្លាចសម្រាប់អ្នកអានភាគច្រើនទេ។ វាគួរដឹងសម្រាប់ហេតុផលតែមួយ៖ វាអាចព្យាបាលជាបាន ហើយងាយមើលរំលង ពិតប្រាកដដោយសារគ្រូពេទ្យត្រូវបានបង្រៀនឱ្យគិតថាវាជាជំងឺរបស់នាវិកនៅសតវត្សទី 18។ គ្រូពេទ្យបានរាយការណ៍ករណីរាយប៉ាយក្នុងក្រុមជាក់លាក់ គឺមនុស្សចាស់ដែលរស់នៅគ្មានអ្នករួមរស់ អ្នកផឹកស្រាខ្លាំង អ្នកជួបកង្វះស្បៀងអាហារ និងអ្នកមានរបៀបញ៉ាំតឹងរ៉ឹងខ្លាំង។

តេស្តដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបន្ថែម

កម្រិតវីតាមីន C ទាបកម្រកើតឡើងដាច់ដោយឡែក ព្រោះរបបអាហារដែលខ្វះវីតាមីន C ច្រើនតែខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹមផ្សេងទៀតផង។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យជាតិដែក អាស៊ីតហ្វូលិក វីតាមីន B12 និងកាល់ស្យូម ក្នុងពេលតែមួយ ហើយក៏អាចស្នើ តេស្តស័ង្កសីក្នុងឈាម ផងដែរ។ ការរលាកក៏បន្ថយវីតាមីន C ក្នុងចរន្តឈាម ដូច្នេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការអាន អត្ថបទរបស់យើងអំពីសូចនាកររលាក CRP ជាមួយលទ្ធផលរបស់អ្នក។ បើស្តុកជាតិដែកជាសំណួរ សូមមើល មគ្គុទ្ទេសក៍កម្រិតហ្វេរីទីនទាប របស់យើង ហើយការវាយតម្លៃទូលំទូលាយអាចរៀបចំតាមរយៈ តេស្តវីតាមីន និងអាហារូបត្ថម្ភជាក្រុម។

ការអានលទ្ធផលវីតាមីន C ធម្មតា ឬខ្ពស់

លទ្ធផលក្នុងកម្រិតយោង មានន័យថាការទទួលទានថ្មីៗរបស់អ្នកគ្រប់គ្រាន់។ នោះពិតជាធ្វើឱ្យស្ងប់ចិត្ត ហើយសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន វាបិទសំណួរ។ ទោះយ៉ាងណា សូមចងចាំថា តម្លៃធម្មតាឆ្លុះបញ្ចាំងប៉ុន្មានថ្ងៃចុងក្រោយ ជាជាងបញ្ជាក់ថាជាលិការបស់អ្នកមានគ្រប់គ្រាន់ ដែលជាហេតុផលដែលគ្រូពេទ្យអានវាជាមួយរបបអាហារ និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

កម្រិតខ្ពស់មិនសូវមានទេ ហើយស្ទើរតែជានិច្ចមកពីថ្នាំបំប៉ន ជាជាងអាហារ។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅដល់កម្រិតលើសដោយការញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែទេ ព្រោះការស្រូបយកកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពតិច ពេលដូសកើនឡើង ហើយតម្រងនោមបញ្ចេញចំនួនលើសទៅក្នុងទឹកនោម។

អ្វីដែលថ្នាំបំប៉នដូសខ្ពស់អាចធ្វើ និងមិនអាចធ្វើ

ភស្តុតាងនៅទីនេះ គួរអានដោយស្ងប់ស្ងាត់។ ដូសវីតាមីន C ធំៗមិនការពារផ្តាសាយក្នុងប្រជាជនទូទៅទេ ហើយការអះអាងដែលគេនិយាយដដែលៗថាវីតាមីន C ព្យាបាលជំងឺមហារីក មិនត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងគ្លីនិករឹងមាំទេ។ ការទទួលទានខ្ពស់ខ្លាំងមានគុណវិបត្តិផ្ទាល់ខ្លួន៖

• ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជាបញ្ហាញឹកញាប់បំផុត៖ រាគ រមួលពោះ និងចង្អោរ ដែលបាត់ទៅវិញពេលបន្ថយដូស។
• រាងកាយបំប្លែងវីតាមីន C លើសទៅជា oxalate ដែលជាសមាសធាតុបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ចំពោះបុរសដែលធ្លាប់មានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬមានជំងឺតម្រងនោមស្រាប់ ការលេបថ្នាំបំប៉នច្រើន ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យគ្រួសខ្ពស់ជាង។ ក្នុងស្ថានភាពនោះ គ្រូពេទ្យតែងតាមដាន តេស្តមុខងារតម្រងនោម និង តេស្តអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម។
• វីតាមីន C អាចរំខានដល់តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត រួមទាំងម៉ាស៊ីនវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្លះ និងតេស្តរកឈាមលាក់ក្នុងលាមក ដែលផ្តល់លទ្ធផលបំភាន់។
• វាអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំខ្លះ រួមមានថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម និងថ្នាំគីមីព្យាបាលខ្លះ។

សម្រាប់ចំណុចយោងលើការទទួលទាន ការិយាល័យថ្នាំបំប៉នអាហារ នៃវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិអាមេរិក (NIH) កំណត់បរិមាណដែលណែនាំប្រចាំថ្ងៃ 90 mg សម្រាប់បុរសពេញវ័យ និង 75 mg សម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យ បន្ថែម 35 mg ប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អ្នកជក់បារី ហើយកំណត់កម្រិតខ្ពស់បំផុតដែលអាចទ្រាំបាន 2,000 mg ប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ ទាំងនេះជាតួលេខដែលស្ថាប័ននោះបោះពុម្ព។ បរិមាណត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក គឺជាការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាពិសេសមុនចាប់ផ្ដើមថ្នាំបំប៉នណាមួយ។

តើនរណាមានហានិភ័យខ្វះវីតាមីន C ខ្ពស់បំផុត?

អ្នកដែលមិនសូវបានញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ អ្នកជក់បារី អ្នកផឹកស្រាខ្លាំង និងអ្នកមានជំងឺស្រូបយក ឬជំងឺតម្រងនោម មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងគេ។ ការខ្វះទាក់ទងនឹងកាលៈទេសៈច្រើនជាងឆន្ទៈ។ ក្រុមខាងក្រោមត្រូវបានទទួលស្គាល់ក្នុងការពិនិត្យគ្លីនិក ថាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

នៅកម្ពុជា ការសិក្សាឆ្នាំ 2025 លើម្ដាយនៅខេត្តសៀមរាប ដែលកត់ត្រាអាហាររបស់ពួកគេដោយរូបថត និងសំឡេង រកឃើញថា តិចជាង 10% នៃស្ត្រីទទួលទានវីតាមីន C គ្រប់គ្រាន់ ទោះបីការខ្វះដែលបានរាយការណ៍ក្នុងការស្ទង់មតិមុនៗទាបក៏ដោយ (Windus et al., J Nutr Sci 2025)។ នេះជាការវាស់ការទទួលទាន មិនមែនកម្រិតក្នុងឈាមទេ ប៉ុន្តែវារំលឹកថា ផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ដែលមានស្រាប់ក្នុងស្រុក ដូចជាត្របែក ល្ហុង ឬក្រូច សមនឹងមានកន្លែងរៀងរាល់ថ្ងៃ។

ការចម្អិនក៏សំខាន់ដែរ។ វីតាមីន C ត្រូវបំផ្លាញដោយកម្ដៅ ហើយហូរចូលក្នុងទឹកស្ងោរ ដូច្នេះបន្លែស្រស់ ឬចំហុយស្រាលៗ រក្សាវាបានច្រើនជាងបន្លែស្ងោរ។

ពេលណាគួរជួបគ្រូពេទ្យ?

ការរីកចម្រើនវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗលើតេស្តវីតាមីន C

ការស្រាវជ្រាវដែលបោះពុម្ពតាំងពីឆ្នាំ 2023 បានកែប្រែរបៀបដែលអ្នកឯកទេសគិតអំពីសូចនាករនេះ។ នេះជាអ្វីដែលការងារថ្មីៗបានរកឃើញ និងអត្ថន័យសម្រាប់អ្នកជាអ្នកជំងឺ។

ការខ្វះឃើញញឹកញាប់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាងការរំពឹងទុក

ការពិនិត្យបែប scoping ឆ្នាំ 2024 ក្នុង Nutrition Reviews ដោយ Golder និងសហការី បានប្រមូលរាល់ការសិក្សាដែលមានលក្ខខណ្ឌ អំពីកម្រិតវីតាមីន C លើមនុស្សពេញវ័យសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យ នៅប្រទេសមានចំណូលខ្ពស់។ ការពិនិត្យបែប scoping គឺជាការស្ទង់មានរចនាសម្ព័ន្ធ ដែលគូសផែនទីភស្តុតាងទាំងអស់លើសំណួរមួយ ជាជាងសាកល្បងការព្យាបាលតែមួយ។ ពេលបញ្ចូលការសិក្សារួមគ្នា អ្នកនិពន្ធរកឃើញថា ប្រហែលមួយភាគបួននៃមនុស្សពេញវ័យសម្រាកពេទ្យដែលបានតេស្ត មានកម្រិតខ្វះ ដោយអត្រាខ្ពស់បំផុតចំពោះអ្នកឈឺធ្ងន់ ឬដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភរួចហើយ។ ការចូលនិវត្តន៍ និងការប្រើស្រា និងថ្នាំជក់ខ្លាំង ជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យ ហើយការខ្វះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងភាពទន់ខ្សោយ និងការលំបាកផ្នែកការយល់ដឹងច្រើនជាង។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ការខ្វះមិនមែនជារឿងចម្លែកដែលនៅតែក្នុងសៀវភៅប្រវត្តិសាស្ត្រទេ ហើយវាប្រមូលផ្តុំលើមនុស្សដែលឈឺរួចហើយ។ បើអ្នក ឬសាច់ញាតិសម្រាកពេទ្យ ហើយញ៉ាំមិនបាន ការសួរអំពីអាហារូបត្ថម្ភជារឿងសមហេតុផល។ អ្នកនិពន្ធខ្លួនឯងប្រុងប្រយ័ត្នថា ការសិក្សាខុសគ្នាច្រើនលើអ្នកដែលពួកគេតេស្ត ដូច្នេះតួលេខនេះពិពណ៌នាអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យតេស្ត មិនមែនប្រជាជនទូទៅទេ។

សំណាកពិតជាផុយស្រួយដូចមន្ទីរពិសោធន៍និយាយ

ការសិក្សាឆ្នាំ 2024 ដោយ Luo និងសហការី ក្នុង Annals of Nutrition and Metabolism បានសាកល្បងថា វីតាមីនរលាយក្នុងទឹកនៅរស់បានល្អប៉ុណ្ណា ក្នុងលក្ខខណ្ឌរក្សាទុកផ្សេងៗ ដោយប្រើបច្ចេកទេសភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ហៅថា liquid chromatography-tandem mass spectrometry ដែលបំបែក និងកំណត់អត្តសញ្ញាណម៉ូលេគុលតាមម៉ាស។ អាស៊ីតអាស្កូប៊ិកស្ថិតក្នុងចំណោមសារធាតុមិនសូវស្ថិតស្ថេរបំផុតដែលបានសាកល្បង៖ វាខូចនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ហើយសូម្បីតែក្នុងទូទឹកកកធម្មតា។ ការរក្សាឈាមទាំងមូលក្នុងទឹកកក មុនបង្វិល បានរក្សាវា ហើយការកកជ្រៅ រក្សាសំណាកឱ្យទុកចិត្តបានរាប់ថ្ងៃ។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ការណែនាំការគ្រប់គ្រងដែលភ្ជាប់នឹងតេស្តនេះ មិនមែនជាការរំខានការិយាធិបតេយ្យទេ វាជាភាពខុសគ្នារវាងលទ្ធផលពិត និងលទ្ធផលមិនពិត។ វាត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងក្នុងការសួរថាសំណាករបស់អ្នកត្រូវបានដឹកជញ្ជូនយ៉ាងដូចម្ដេច បើលទ្ធផលទាបដោយមិនរំពឹងទុក ហើយសួរថាតើគួរធ្វើម្ដងទៀតឬអត់។

អ្នកជំងឺតម្រងនោមជាក្រុមហានិភ័យពិតប្រាកដ

Yepes-Calderón និងសហការី បានបោះពុម្ពការសិក្សាឆ្នាំ 2024 ក្នុង European Journal of Nutrition ដោយតាមដានអ្នកប្តូរតម្រងនោមរាប់រយនាក់ ពីធនាគារជីវសាស្ត្រ TransplantLines។ ការខ្វះវីតាមីន C ឃើញញឹកញាប់គ្រប់ដំណាក់កាលក្រោយការប្តូរ ហើយអ្នកទទួលការប្តូរមានកម្រិតទាបជាងអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អជានិច្ច។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងការជក់បារី ជាលក្ខណៈដែលភ្ជាប់ខ្លាំងបំផុតនឹងការខ្វះ ខណៈការទទួលទានច្រើនជាងពីអាហារ ឬថ្នាំបំប៉ន ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឱកាសខ្វះទាបជាង។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ បើអ្នករស់នៅជាមួយជំងឺតម្រងនោម ឬបានប្តូរតម្រងនោម វីតាមីន C ជាប្រធានបទសមហេតុផលដើម្បីលើកជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យតម្រងនោមរបស់អ្នក។ នេះជាការសិក្សាសង្កេត មានន័យថាវាសង្កេតមនុស្ស ជាជាងចាត់ការព្យាបាល ដូច្នេះវាបង្ហាញទំនាក់ទំនង ហើយមិនអាចបញ្ជាក់ថាការកែកម្រិតផ្លាស់ប្ដូរលទ្ធផលសុខភាពទេ។

គ្រូពេទ្យកំពុងត្រូវបានស្នើឱ្យចងចាំរោគវិនិច្ឆ័យចាស់មួយ

ការពិនិត្យឆ្នាំ 2023 ក្នុង Diseases ដោយ Gandhi និងសហការី ដែលមានចំណងជើង Scurvy: Rediscovering a Forgotten Disease បានពន្យល់ថាហេតុអ្វីករណីរាយប៉ាយនៅតែកើតឡើងក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ និងហេតុអ្វីវាតែងត្រូវមើលរំលង។ អ្នកនិពន្ធពិពណ៌នាថា ការខ្វះឥឡូវលេចឡើងភាគច្រើនលើមនុស្សចាស់ ខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬនៅឯកោក្នុងសង្គម ហើយអាចលេចឡើងសូម្បីតែជាការហូរឈាមក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ពិធីសារឆ្នាំ 2025 ក្នុង PLOS One ដោយ Ndukwe និងសហការី ធ្វើឱ្យការព្រួយបារម្ភដូចគ្នានេះជាផ្លូវការនៅប្រទេសកាណាដា ដោយកត់សម្គាល់ថា scurvy បានលេចឡើងវិញក្នុងប្រជាជនជាក់លាក់ ហើយកំណត់ផែនការគូសផែនទីថា នរណារងផលប៉ះពាល់ និងហេតុអ្វី។ ពិធីសារពិពណ៌នាការសិក្សាដែលបានគ្រោងទុក មិនមែនការសិក្សាដែលមានលទ្ធផលរួចហើយទេ។

អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ តម្លៃជាក់ស្ដែងនៃឯកសារទាំងនេះ គឺពួកវាជំរុញឱ្យគ្រូពេទ្យពិចារណារោគវិនិច្ឆ័យមួយដែលព្យាបាលងាយ ពេលបានស្គាល់។ បើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងកាលៈទេសៈរបស់អ្នកសម ការប្រាប់ពីរបបអាហាររបស់អ្នកឱ្យច្បាស់ដល់គ្រូពេទ្យ ពិតជាជួយបាន។

វចនានុក្រមពាក្យ

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើពិតជាមានតេស្តឈាមសម្រាប់វីតាមីន C ឬទេ?

បាទ/ចាស មាន។ មន្ទីរពិសោធន៍អាចវាស់អាស៊ីតអាស្កូប៊ិកក្នុងប្លាស្មា ឬសេរ៉ូម ហើយមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសក៏អាចវាស់វាក្នុងគ្រាប់ឈាមស ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងស្តុករយៈពេលវែងបានស្មោះត្រង់ជាងប្លាស្មា។ តេស្តប្លាស្មាជាតេស្តដែលគេផ្តល់ជាទូទៅ។ វាគ្រាន់តែមិនមែនជាតេស្តទូទៅ៖ វាមិនមែនជាផ្នែកនៃក្រុមតេស្តស្តង់ដារ មិនមែនគ្រប់មន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើវា ហើយគ្រូពេទ្យប្រើវាតែពេលរូបភាពគ្លីនិកបង្ហាញការខ្វះ។ នៅកម្ពុជា វាអាចត្រូវផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍នៅបរទេស។

តើខ្ញុំអាចលេបវីតាមីន C មុនតេស្តឈាមបានឬទេ?

សម្រាប់តេស្តវីតាមីន C ជាក់លាក់ ការលេបថ្នាំបំប៉នមុន អាចបង្កើនកម្រិតរបស់អ្នករាប់ម៉ោង ហើយបិទបាំងការខ្វះពិតប្រាកដ ដូច្នេះសូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពិសោធន៍ពីអ្វីដែលអ្នកលេប និងពេលណា។ វីតាមីន C ក៏អាចរំខានដល់តេស្តផ្សេងទៀត រួមមានម៉ាស៊ីនវាស់ជាតិស្ករខ្លះ និងតេស្តរកឈាមលាក់ក្នុងលាមក។ វិធីមានសុវត្ថិភាពបំផុត គឺមិនឈប់អ្វីដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែប្រាប់ពីថ្នាំបំប៉នរបស់អ្នក ហើយឱ្យមន្ទីរពិសោធន៍ ឬគ្រូពេទ្យផ្តល់ដំបូន្មាន។

តើត្រូវតមអាហារមុនតេស្តវីតាមីន C ក្នុងឈាមឬទេ?

តម្រូវការខុសគ្នារវាងមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយខ្លះសុំសំណាកពេលព្រឹក ក្រោយតមអាហារពេញមួយយប់ ដើម្បីកុំឱ្យលទ្ធផលត្រូវបំភាន់ដោយអាហារ ឬភេសជ្ជៈថ្មីៗ។ ដោយសារកម្រិតវីតាមីន C ប្រែប្រួលតាមអ្វីដែលអ្នកទើបញ៉ាំ ពេលវេលាសំខាន់នៅទីនេះ ច្រើនជាងសូចនាករជាច្រើនផ្សេងទៀត។ សូមធ្វើតាមការណែនាំរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើតេស្តរបស់អ្នកជានិច្ច ហើយទូរស័ព្ទទៅពួកគេជាមុន បើគ្មានការណែនាំត្រូវបានផ្តល់។

តើតេស្តវីតាមីន C ក្នុងឈាមមានឈ្មោះអ្វីលើទម្រង់ស្នើសុំ?

សូមរក vitamin C, ascorbic acid, plasma ascorbic acid ឬ serum vitamin C។ ទាំងអស់សំដៅលើការវាស់ដូចគ្នា។ អ្នកក៏អាចឃើញ leukocyte ascorbic acid ដែលជាតេស្តផ្សេង និងមិនសូវមាន វាស់វីតាមីន C ក្នុងគ្រាប់ឈាមស ហើយឆ្លុះបញ្ចាំងស្តុករបស់អ្នក ជាជាងការទទួលទានថ្មីៗ។

តើតេស្តវីតាមីន C ក្នុងឈាមនៅកម្ពុជាអស់ប៉ុន្មាន?

តម្លៃអាស្រ័យទាំងស្រុងលើមន្ទីរពិសោធន៍ និងថាតើតេស្តត្រូវផ្ញើទៅក្រៅប្រទេសឬអត់។ នៅកម្ពុជា ការពិគ្រោះ និងតេស្តភាគច្រើនធ្វើនៅផ្នែកឯកជន ហើយអ្នកជំងឺជាទូទៅបង់ប្រាក់ដោយផ្ទាល់ (Chhim et al., BMJ Open 2023)។ ដោយសារឧបករណ៍ និងការគ្រប់គ្រងសំណាកពិសេស តេស្តនេះជាទូទៅមានតម្លៃដូចតេស្តឯកទេស ជាជាងតេស្តធម្មតា។ មន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកអាចប្រាប់តម្លៃដល់អ្នកដោយផ្ទាល់។

តើលទ្ធផលធម្មតានៅតែអាចមានន័យថាខ្ញុំខ្វះវីតាមីន C ឬទេ?

អាចមាន ក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ។ ដោយសារប្លាស្មាឆ្លុះបញ្ចាំងការទទួលទានថ្មីៗ អ្នកដែលបានញ៉ាំល្អពីរបីថ្ងៃមុនតេស្ត ឬលេបថ្នាំបំប៉ន អាចបង្ហាញកម្រិតធម្មតា ខណៈស្តុកក្នុងជាលិការបស់ពួកគេនៅតែទាប។ នេះជាហេតុផលដែលគ្រូពេទ្យថ្លឹងថ្លែងលេខនោះជាមួយរោគសញ្ញា និងរបបអាហារធម្មតារបស់អ្នក ជាជាងចាត់ទុកវាជាពាក្យចុងក្រោយ ហើយហេតុអ្វីលទ្ធផលដែលមិនស្របនឹងអារម្មណ៍របស់អ្នក គួរពិភាក្សា។

ប្រភពឯកសារ

• National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements — Vitamin C: Fact Sheet for Health Professionals — https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/
• MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine — Scurvy: Medical Encyclopedia — https://medlineplus.gov/ency/article/000355.htm
• Maxfield L, Daley SF, Crane JS — Vitamin C Deficiency — StatPearls, NCBI Bookshelf, National Library of Medicine, 2023 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493187/
• Golder JE, Bauer JD, Barker LA, Lemoh CN, Gibson SJ, Davidson ZE — Prevalence, risk factors, and clinical outcomes of vitamin C deficiency in adult hospitalized patients in high-income countries: a scoping review — Nutrition Reviews, 2024 — https://doi.org/10.1093/nutrit/nuad157
• Luo W, Wang D, Tang Y, Cheng Q, Ma X, Yu S, Qiu L — Water-Soluble Vitamins Stability by Robust Liquid Chromatography-Mass Spectrometry — Annals of Nutrition and Metabolism, 2024 — https://doi.org/10.1159/000541587
• Yepes-Calderón M, van der Veen Y, Martín Del Campo S F, Kremer D, Sotomayor CG, Knobbe TJ, Vos MJ, Corpeleijn E, de Borst MH, Bakker SJL — Vitamin C deficiency after kidney transplantation: a cohort and cross-sectional study of the TransplantLines biobank — European Journal of Nutrition, 2024 — https://doi.org/10.1007/s00394-024-03426-7
• Gandhi M et al. — Scurvy: Rediscovering a Forgotten Disease — Diseases, 2023 — https://consensus.app/papers/details/3ac4b68ba7c55deb90e1a349d2622ae7/
• Ndukwe C et al. — Shining light on vitamin C deficiency and scurvy in Canada: A scoping review protocol of risk profiles, health outcomes, and interventions — PLOS One, 2025 — https://consensus.app/papers/details/27c0da4b370d5fc6a0b241998a64fd39/
• Windus JL, et al. — Dietary assessment using a novel image-voice-based system indicates nutrient inadequacies in Cambodian women's dietary intake — Journal of Nutritional Science, 2025 — https://doi.org/10.1017/jns.2025.10011
• Institut Pasteur du Cambodge, Medical Biology Laboratory — Catalog of Analyses, Version 3, 2026 — https://www.pasteur-kh.org/wp-content/uploads/2026/05/Catalog-Version-3-.pdf
• Chhim S, et al. — Healthcare usage and expenditure among people with type 2 diabetes and/or hypertension in Cambodia: results from a cross-sectional survey — BMJ Open, 2023 — https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-061959

អានបន្ថែម

• ដើម្បីបន្តជាមួយវីតាមីនផ្សេងទៀតដែលវាស់ក្នុងឈាម សូមអាន មគ្គុទ្ទេសក៍តេស្តវីតាមីន D ក្នុងឈាម របស់យើង។
• សម្រាប់សូចនាករដែលតែងផ្គូផ្គងជាមួយអាស៊ីតហ្វូលិក សូមមើល មគ្គុទ្ទេសក៍តេស្តវីតាមីន B12 ក្នុងឈាម របស់យើង។
• ដើម្បីយល់ពីវីតាមីន B ជិតស្និទ្ធមួយ សូមមើល មគ្គុទ្ទេសក៍តេស្តអាស៊ីតហ្វូលិកក្នុងឈាម របស់យើង។
• សម្រាប់វីតាមីនប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមួយទៀតដែលវាស់ក្នុងឈាម សូមអាន មគ្គុទ្ទេសក៍តេស្តវីតាមីន E ក្នុងឈាម របស់យើង។
• ដើម្បីដាក់តម្លៃដែលត្រូវបានសម្គាល់ក្នុងបរិបទ សូមអាន មគ្គុទ្ទេសក៍លទ្ធផលតេស្តឈាមមិនធម្មតា របស់យើង។

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

លទ្ធផលវីតាមីន C កម្រឈរដាច់ដោយឡែកណាស់។ វាជាទូទៅត្រូវអានជាមួយជាតិដែក ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ ឬ CRP ហើយការភ្ជាប់ចំណុចទាំងនោះ គឺជាកន្លែងដែលលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ចាប់ផ្ដើមពិបាកយល់។ AI DiagMe បកស្រាយលទ្ធផលនោះជាភាសាងាយៗ ដើម្បីឱ្យអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមានសំណួរល្អជាងមុន ជាជាងការព្រួយបារម្ភច្រើនជាងមុន។ វាជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផលរបស់អ្នក វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងមិនជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ។

ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី