តេស្តឈាមភាពមានកូន៖ អ័រម៉ូនដែលត្រូវពិនិត្យសម្រាប់ស្ត្រី និងបុរស

តេស្តឈាមភាពមានកូន វាស់អ័រម៉ូនបន្តពូជ ដែលគ្រប់គ្រងថាតើរាងកាយរបស់អ្នកអាចបញ្ចេញពងអូវុល បង្កើតមេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អ និងទ្រទ្រង់ការមានផ្ទៃពោះបានឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមមានកូន លទ្ធផលទាំងនេះច្រើនមកជាជួរអក្សរកាត់ដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់ ដូចជា AMH, FSH, LH, estradiol, testosterone ដែលពិបាកអានដោយខ្លួនឯង។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះពន្យល់ជាភាសាងាយៗថា អ័រម៉ូនណាខ្លះត្រូវពិនិត្យចំពោះស្ត្រី និងបុរស ពេលណាក្នុងវដ្តរដូវគួរបូមឈាមសម្រាប់អ័រម៉ូននីមួយៗ និងលទ្ធផលខ្ពស់ ឬទាបអាចបង្ហាញអ្វី។ សំខាន់ដូចគ្នា អ្នកនឹងដឹងថាលេខទាំងនេះ មិនអាច ប្រាប់អ្វីខ្លះ ដើម្បីកុំឱ្យតម្លៃតែមួយធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភដោយមិនចាំបាច់។ គោលបំណងគឺជួយឱ្យអ្នកចូលជួបគ្រូពេទ្យលើកក្រោយ ដោយយល់ពីរបាយការណ៍របស់ខ្លួន។

តើតេស្តឈាមភាពមានកូនវាស់អ្វីពិតប្រាកដ?

តេស្តឈាមភាពមានកូន មិនមែនជាតេស្តតែមួយទេ។ វាជាក្រុមតូចនៃការវាស់អ័រម៉ូនពីសំណាកឈាម ដែលនីមួយៗផ្ដល់តម្រុយផ្សេងគ្នាអំពីដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ អ័រម៉ូនខ្លះមកពីខួរក្បាល ហើយបញ្ជូនសញ្ញា ចុះ ទៅអូវែ ឬពងស្វាស។ អ័រម៉ូនខ្លះទៀតផលិតដោយអូវែ ឬពងស្វាសខ្លួនឯង ហើយបញ្ជូនសញ្ញា ត្រឡប់ឡើងវិញ។ ការអានវារួមគ្នា ផ្ដល់រូបភាពនៃការសន្ទនានោះ។

គួរកំណត់ការរំពឹងទុកតាំងពីដំបូង។ អ័រម៉ូនក្នុងឈាមគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យភាពមានកូនប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះស្ត្រី គ្រូពេទ្យក៏ពិនិត្យអូវែ និងស្បូនដោយអេកូ (ultrasound) និងពិនិត្យថាតើបំពង់ស្បូនបើកឬទេ។ ចំពោះបុរស ការវិភាគទឹកកាម (semen analysis ការរាប់ និងពិនិត្យគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល) ជាធម្មតាជាជំហានដំបូង និងសំខាន់បំផុត ព្រោះអ័រម៉ូនតែម្យ៉ាងមិនបង្ហាញថាមានមេជីវិតឈ្មោល ឬមេជីវិតឈ្មោលចលនាបានឬទេ។ យោងតាមសមាគមវេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជអាមេរិក (ASRM) ការវាយតម្លៃគូស្វាមីភរិយា ជាធម្មតាចាប់ផ្ដើមបន្ទាប់ពីព្យាយាមដប់ពីរខែ ឬលឿនជាងនេះ ប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យដែលដឹងរួច។

ដូច្នេះ តេស្តឈាមភាពមានកូនឆ្លើយសំណួរដូចជា៖ តើអូវែត្រូវបានរំញោចធម្មតាឬទេ? តើការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងឬទេ? តើក្រពេញភីទុយីទែបញ្ជូនសញ្ញាត្រឹមត្រូវឬទេ? តើបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬ prolactin រារាំងឬទេ? តែម្យ៉ាង វាមិនផ្ដល់ចម្លើយ «បាន» ឬ «មិនបាន» ថាអ្នកអាចមានកូនឬទេ។

ហេតុអ្វីអ័រម៉ូនដឹកនាំភាពមានកូន៖ រង្វង់ខួរក្បាល–ក្រពេញភេទ

ការបន្តពូជដំណើរការតាមរង្វង់ប្រតិកម្មត្រឡប់ រវាងខួរក្បាល និងក្រពេញភេទ (អូវែ ឬពងស្វាស)។ តំបន់តូចមួយនៃខួរក្បាលហៅថា hypothalamus បញ្ចេញសញ្ញាទៅក្រពេញភីទុយីទែ។ បន្ទាប់មក ក្រពេញភីទុយីទែបញ្ចេញអ័រម៉ូននាំសារសំខាន់ពីរចូលក្នុងឈាម៖ អ័រម៉ូនរំញោចហ្វូលីគុល (FSH) និង អ័រម៉ូន luteinizing (LH)។

ចំពោះស្ត្រី FSH ប្រាប់អូវែឱ្យលូតលាស់ហ្វូលីគុល (ថង់តូចៗពោរពេញដោយទឹក ដែលផ្ទុកពងអូវុល) ហើយការកើនឡើងខ្លាំងនៃ LH នៅពាក់កណ្ដាលវដ្ត បង្កឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុល។ ចំពោះបុរស FSH ទ្រទ្រង់ការផលិតមេជីវិតឈ្មោល ចំណែក LH ប្រាប់ពងស្វាសឱ្យផលិតតេស្តូស្តេរ៉ូន។ អូវែ និងពងស្វាសវិញ ផលិតអ័រម៉ូនរបស់ខ្លួន គឺអេស្ត្រូសែន ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងតេស្តូស្តេរ៉ូន ដែលធ្វើដំណើរត្រឡប់ទៅខួរក្បាល ហើយប្រាប់វាឱ្យបង្កើន ឬបន្ថយសញ្ញា។

រង្វង់នេះហើយជាមូលហេតុដែលតេស្តឈាមភាពមានកូនអានអ័រម៉ូនពីចុងទាំងពីរ។ ឧទាហរណ៍ សញ្ញាខួរក្បាលខ្ពស់ (FSH) ជាមួយការឆ្លើយតបខ្សោយរបស់អូវែ បង្ហាញពីបញ្ហាខុសពីសញ្ញាខួរក្បាលទាបជាមួយអូវែដែលមានសុខភាពល្អ។ លំនាំរួមសំខាន់ជាងលេខតែមួយ។

តេស្តឈាមភាពមានកូនចំពោះស្ត្រី៖ អ័រម៉ូនដែលត្រូវពិនិត្យ

ចំពោះស្ត្រី តេស្តឈាមភាពមានកូនផ្ដោតលើសំណួរពីរ៖ នៅសល់ពងអូវុលប៉ុន្មាន (ទុនបម្រុងអូវែ) និង តើការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងពិតឬទេ។ អ័រម៉ូនផ្សេងៗឆ្លើយសំណួរនីមួយៗ ហើយអ័រម៉ូនជាច្រើនត្រូវបូមឈាមនៅថ្ងៃជាក់លាក់នៃវដ្ត។

អ័រម៉ូនថ្ងៃទី 2–5៖ FSH, LH និង estradiol

នៅដើមវដ្ត ភាគច្រើននៅថ្ងៃទីបី ដោយរាប់ថ្ងៃដំបូងនៃរដូវជាថ្ងៃទីមួយ អូវែនៅស្ងៀម ដែលធ្វើឱ្យពេលនេះជាពេលល្អបំផុតដើម្បីវាស់សញ្ញាមូលដ្ឋាន។ ការបូមឈាមនៅពេលនេះ ជាធម្មតាពិនិត្យ អ័រម៉ូនរំញោចហ្វូលីគុល (FSH) អ័រម៉ូន luteinizing (LH) និង អ័រម៉ូន estradiol ដែលជាទម្រង់សំខាន់នៃអេស្ត្រូសែន។

FSH ខ្ពស់ច្បាស់នៅថ្ងៃទីបី ជាពិសេសជាមួយ estradiol ទាប អាចបង្ហាញថាអូវែកំពុងធ្វើការខ្លាំងជាងមុន ដើម្បីជ្រើសរើសពងអូវុល ដែលជាសញ្ញាអាចចង្អុលទៅរកទុនបម្រុងអូវែថយចុះ។ សមាមាត្រ LH ទៅ FSH និងលំនាំនៃអ័រម៉ូនទាំងបីរួមគ្នា ក៏ជួយគ្រូពេទ្យបែងចែករោគដូចជា រោគសញ្ញាអូវែមានដុំពកច្រើន (PCOS) ពីមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់។

AMH៖ សូចនាករទុនបម្រុងអូវែ ដែលអាចធ្វើតេស្តថ្ងៃណាក៏បាន

អ័រម៉ូន Anti-Müllerian (AMH) ផលិតដោយហ្វូលីគុលតូចៗក្នុងអូវែ ដូច្នេះកម្រិតរបស់វាឆ្លុះបញ្ចាំងប្រហាក់ប្រហែលថា នៅសល់ពងអូវុលប៉ុន្មាន។ ខុសពី FSH, AMH នៅថេរល្មមពេញវដ្ត ដូច្នេះអាចបូមឈាមស្ទើរតែថ្ងៃណាក៏បាន ដែលជាគុណសម្បត្តិជាក់ស្ដែង។ AMH មានទំនោរថយចុះតាមអាយុ។

នេះជាការប្រុងប្រយ័ត្នដ៏សំខាន់។ ដូចដែលបណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិកពន្យល់ តេស្ត AMH អាចប៉ាន់ស្មាន ទំហំ នៃទុនបម្រុងអូវែរបស់អ្នក ប៉ុន្តែមិនអាចប្រាប់ពី សុខភាព នៃពងអូវុល ហើយមិនអាចទស្សន៍ទាយថាអ្នកនឹងមានផ្ទៃពោះឬទេ។ AMH ទាប មិនមែនមានន័យថាការមានផ្ទៃពោះមិនអាចទៅរួចទេ ហើយ AMH ខ្ពស់ក៏មិនមែនជាការធានាដែរ។ វាជាព័ត៌មានមួយ មិនមែនជាការព្យាករទេ។

ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន៖ បញ្ជាក់ថាការបញ្ចេញពងអូវុលបានកើតឡើង

ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (progesterone) កើនឡើងនៅពាក់កណ្ដាលទីពីរនៃវដ្ត បន្ទាប់ពីពងអូវុលត្រូវបានបញ្ចេញ។ តេស្តឈាមដែលធ្វើនៅពាក់កណ្ដាលដំណាក់កាល luteal ប្រហែលប្រាំពីរថ្ងៃមុនរដូវបន្ទាប់ដែលរំពឹងទុក ដែលគេច្រើនហៅថាតេស្ត «ថ្ងៃទី 21» ក្នុងវដ្ត 28 ថ្ងៃ ពិនិត្យថាតើប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនបានកើនឡើងឬទេ។ ការកើនឡើងច្បាស់ ជាភស្តុតាងល្អថាការបញ្ចេញពងអូវុលបានកើតឡើងក្នុងខែនោះ។ លទ្ធផលមិនកើន អាចគ្រាន់តែមានន័យថា តេស្តធ្វើខុសពេលក្នុងវដ្តមិនទៀងទាត់ ហេតុនេះហើយពេលខ្លះគ្រូពេទ្យឱ្យធ្វើម្ដងទៀត។

Prolactin និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ កត្តារំខានពីខាងលើ

អ័រម៉ូនពីរពីក្រៅអូវែ អាចបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងអូវុលដោយស្ងាត់ៗ។ អ័រម៉ូន prolactin ដែលជាអ័រម៉ូនបង្កើតទឹកដោះ អាចទប់ស្កាត់វដ្តរដូវ ពេលវាខ្ពស់ពេក។ ហើយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលពិនិត្យតាម អ័រម៉ូនរំញោចទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) មានឥទ្ធិពលលើទាំងការបញ្ចេញពងអូវុល និងការមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ដោយសារទាំងពីរងាយធ្វើតេស្ត ហើយច្រើនតែអាចព្យាបាលបាន វាជាធម្មតាជាផ្នែកនៃក្រុមតេស្តស្ត្រី។ ពេលសង្ស័យមានអ័រម៉ូនប្រភេទបុរសលើស ឧទាហរណ៍ក្នុង PCOS គ្រូពេទ្យអាចបន្ថែម តេស្តតេស្តូស្តេរ៉ូន និង ប្រូតេអ៊ីន SHBG ដែលជាប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រងថាតេស្តូស្តេរ៉ូនសកម្មប៉ុន្មាន។ ក្រុមទាំងមូលនេះច្រើនត្រូវស្នើរួមគ្នាជា ក្រុមតេស្តអ័រម៉ូនស្ត្រី។

តេស្តឈាមភាពមានកូនចំពោះបុរស៖ អ័រម៉ូនដែលត្រូវពិនិត្យ

ការវាយតម្លៃភាពមានកូនរបស់បុរស ចាប់ផ្ដើមដោយការវិភាគទឹកកាម មិនមែនតេស្តឈាមទេ ព្រោះបញ្ហាញឹកញាប់បំផុតរបស់បុរស គឺបញ្ហាចំនួន រាង ឬចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល ដែលអ័រម៉ូនមិនអាចបង្ហាញបាន។ អ័រម៉ូនក្នុងឈាមមានប្រយោជន៍ ពេលការវិភាគទឹកកាមមិនធម្មតា ពេលមេជីវិតឈ្មោលតិចខ្លាំង ឬគ្មាន ឬពេលមានរោគសញ្ញាតេស្តូស្តេរ៉ូនទាប ដូចជាចំណង់ផ្លូវភេទទាប ឬអស់កម្លាំង។

តេស្តូស្តេរ៉ូន និង SHBG

តេស្តូស្តេរ៉ូន គឺជាអ័រម៉ូនសំខាន់ពីក្រោយការផលិតមេជីវិតឈ្មោល ចំណង់ផ្លូវភេទ និងកម្លាំងសាច់ដុំ និងឆ្អឹង។ មន្ទីរពិសោធន៍ច្រើនរាយការណ៍ទាំងតេស្តូស្តេរ៉ូន សរុប និងតេស្តូស្តេរ៉ូន សេរី (ផ្នែកសកម្ម) ហើយអាចបន្ថែម SHBG ដើម្បីបកស្រាយ ព្រោះ SHBG សម្រេចថាតេស្តូស្តេរ៉ូនប៉ុន្មានអាចប្រើបានដោយរាងកាយ។ តេស្តូស្តេរ៉ូនខ្ពស់បំផុតដោយធម្មជាតិនៅពេលព្រឹក ដូច្នេះសំណាកជាធម្មតាយកនៅចន្លោះម៉ោង 8 ដល់ 10 ព្រឹក ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។

FSH និង LH ចំពោះបុរស

FSH និង LH ប្រាប់គ្រូពេទ្យថា បញ្ហាតេស្តូស្តេរ៉ូនមកពី កន្លែងណា។ តេស្តូស្តេរ៉ូនទាប ជាមួយ FSH និង LH ខ្ពស់ ចង្អុលទៅពងស្វាសខ្លួនឯង ព្រោះខួរក្បាលកំពុង «ស្រែក» ប៉ុន្តែពងស្វាសមិនឆ្លើយតប។ តេស្តូស្តេរ៉ូនទាប ជាមួយ FSH និង LH ទាប ឬធម្មតា ចង្អុលទៅក្រពេញភីទុយីទែ ឬ hypothalamus ក្នុងខួរក្បាលវិញ។ សូចនាករទាំងនេះច្រើនត្រូវដាក់ជាក្រុម តេស្តអ័រម៉ូនបុរស។

Prolactin និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ដូចចំពោះស្ត្រីដែរ កម្រិត prolactin ខ្ពស់ ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រៅកម្រិត អាចបន្ថយតេស្តូស្តេរ៉ូន និងកាត់បន្ថយការផលិតមេជីវិតឈ្មោល។ ដូច្នេះ prolactin និង TSH ច្រើនត្រូវបន្ថែម ពេលរូបភាពមិនច្បាស់ ជាពិសេសប្រសិនបើតេស្តូស្តេរ៉ូនទាបដោយមិនរំពឹងទុក។

ក្រុមតេស្តអ័រម៉ូនភាពមានកូន ក្នុងមួយភ្លែត

តារាងខាងក្រោមសង្ខេបអ័រម៉ូនដែលច្រើនមានក្នុងតេស្តឈាមភាពមានកូន អ្នកណាដែលត្រូវពិនិត្យ ពេលល្អបំផុតដើម្បីវាស់ និងអ្វីដែលលទ្ធផលមិនធម្មតាអាចបង្ហាញ។ កម្រិតយោងខុសគ្នារវាងមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយកម្រិតយោងដែលបោះពុម្ពលើរបាយការណ៍របស់មន្ទីរពិសោធន៍អ្នក គឺជាកម្រិតដែលត្រូវយក ដូច្នេះសូមប្រើតារាងនេះជាផែនទីនៃ អត្ថន័យរបស់សូចនាករនីមួយៗ មិនមែនជាលេខគោលដៅទេ។

ពេលវេលាសំខាន់៖ ពេលណាក្នុងវដ្តរដូវគួរធ្វើតេស្ត?

ចំពោះស្ត្រី ពេលណា បូមឈាមសម្រាប់តេស្តភាពមានកូន ប្ដូរលទ្ធផល ដូច្នេះពេលវេលាមិនមែនជារឿងតូចតាចទេ វាជាផ្នែកមួយនៃតេស្ត។ ចំណុចគោលពីរដែលត្រូវចងចាំ គឺដើមវដ្ត និងពាក់កណ្ដាលដំណាក់កាល luteal។

• ថ្ងៃទី 2–5 (ដើមវដ្ត)៖ FSH, LH និង estradiol ដើម្បីអានសញ្ញាមូលដ្ឋានរបស់អូវែ។
• AMH និង TSH/prolactin៖ ថ្ងៃណាក៏បាន ព្រោះវាមិនប្រែប្រួលតាមវដ្ត។
• ពាក់កណ្ដាលដំណាក់កាល luteal ប្រហែលថ្ងៃទី 21 នៃវដ្ត 28 ថ្ងៃ៖ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដើម្បីបញ្ជាក់ការបញ្ចេញពងអូវុល ប្រហែលមួយសប្ដាហ៍មុនរដូវមក។

ប្រសិនបើវដ្តរបស់អ្នកវែង ឬខ្លីជាង 28 ថ្ងៃ តេស្តប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន «ថ្ងៃទី 21» ត្រូវរំកិលតាម គឺគួរធ្វើប្រហែលប្រាំពីរថ្ងៃមុនរដូវដែលរំពឹងទុក មិនមែននៅថ្ងៃទី 21 តាមប្រតិទិនទេ។ ការតាមដានការបញ្ចេញពងអូវុលនៅផ្ទះ ឧទាហរណ៍ជាមួយ តេស្តការបញ្ចេញពងអូវុល ដែលរកការកើនឡើងខ្លាំងនៃ LH អាចជួយអ្នក និងគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសថ្ងៃត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះបុរស ច្បាប់ពេលវេលាសាមញ្ញជាង៖ បូមឈាមតេស្តូស្តេរ៉ូននៅពេលព្រឹក ពេលវាខ្ពស់បំផុត។

អ្វីដែលលទ្ធផលរបស់អ្នកអាចប្រាប់ និងមិនអាចប្រាប់

នេះជាផ្នែកដែលគួរអានពីរដង។ តេស្តឈាមភាពមានកូនផ្ដល់តម្រុយ មិនមែនសេចក្ដីសន្និដ្ឋានទេ ហើយមានដែនកំណត់ជាច្រើនដែលសំខាន់ត្រូវយល់ មុននឹងបកស្រាយរបាយការណ៍ផ្ទាល់ខ្លួន។

ទីមួយ តម្លៃតែមួយដែលក្រៅកម្រិត កម្រជារោគវិនិច្ឆ័យណាស់។ អ័រម៉ូនប្រែប្រួលតាមវដ្ត ម៉ោងនៃថ្ងៃ ភាពតានតឹង ជំងឺ និងការធ្វើដំណើរថ្មីៗ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យច្រើនឱ្យធ្វើតេស្តមិនធម្មតាម្ដងទៀត ជាជាងសម្រេចចិត្តលើលទ្ធផលតែមួយ។ ទីពីរ កម្រិតយោងខុសគ្នារវាងមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយអាស្រ័យលើអាយុ ភេទ និងថ្ងៃនៃវដ្តរបស់អ្នក លេខដែលសម្គាល់ថា «ខ្ពស់» លើរបាយការណ៍មួយ អាចស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតាលើរបាយការណ៍មួយទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកចង់បានការណែនាំទូទៅអំពីការបកស្រាយតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍ សូមមើលមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្ដីពី របៀបអានលទ្ធផលតេស្តឈាម។

ទីបី ហើយនេះជាចំណុចដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ខុស សូចនាករទុនបម្រុងអូវែដូចជា AMH និង FSH វាស់ បរិមាណ ពងអូវុល មិនមែន គុណភាព ទេ ហើយវាមិនទស្សន៍ទាយថាអ្នកនឹងមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិឬទេ។ ASRM បញ្ជាក់ច្បាស់ថា តេស្តទុនបម្រុងអូវែមិនគួរប្រើដើម្បីទស្សន៍ទាយឱកាសមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិ ឬដើម្បីបដិសេធការថែទាំភាពមានកូនចំពោះនរណាម្នាក់ទេ។ ការបកស្រាយចុងក្រោយ ជាតួនាទីរបស់គ្រូពេទ្យដែលអាចអានអ័រម៉ូនរបស់អ្នក ជាមួយប្រវត្តិ អេកូ និងចំពោះបុរស ការវិភាគទឹកកាម។

ពេលណាគួរជួបគ្រូពេទ្យ?

អ្នកមិនចាំបាច់ស្វែងយល់ពីតេស្តភាពមានកូនតែម្នាក់ឯងទេ ហើយមានចំណុចច្បាស់លាស់ដែលការវាយតម្លៃដោយអ្នកជំនាញត្រូវបានណែនាំ មិនមែនជាជម្រើសទេ។

• អ្នករួមភេទទៀងទាត់ដោយមិនការពារ អស់រយៈពេល 12 ខែ ហើយមិនទាន់មានផ្ទៃពោះ។
• អ្នកជាស្ត្រី អាយុលើស 35 ឆ្នាំ ហើយបានព្យាយាម 6 ខែ ឬអាយុលើស 40 ឆ្នាំ ករណីទាំងពីរត្រូវការការវាយតម្លៃឆាប់ជាងមុន។
• រដូវរបស់អ្នកមិនទៀងទាត់ ធ្លាក់ច្រើនខ្លាំង ឈឺខ្លាំង ឬមិនមក។
• អ្នកមានជំងឺដែលដឹងរួច ដែលអាចប៉ះពាល់ភាពមានកូន ដូចជា PCOS endometriosis ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬប្រវត្តិការឆ្លងមេរោគក្នុងអាងត្រគាក ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
• បុរសមានរោគសញ្ញាតេស្តូស្តេរ៉ូនទាប បញ្ហាពងស្វាសដែលដឹងរួច ឬលទ្ធផលវិភាគទឹកកាមមិនធម្មតា។

ការជួបគ្រូពេទ្យឆាប់ មិនមែនមានន័យថាមានអ្វីខុសប្រក្រតីទេ វាមានន័យថា មូលហេតុណាដែលអាចព្យាបាលបាន អាចរកឃើញ ខណៈដែលនៅមានពេលច្រើនបំផុតដើម្បីចាត់វិធានការ។ នៅកម្ពុជា ការពិនិត្យភាពមានកូនច្រើនធ្វើនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិករោគស្ត្រី និងសម្ភព ហើយតេស្តអ័រម៉ូនអាចធ្វើនៅមន្ទីរពិសោធន៍ដូចជាវិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា ជាមួយសន្លឹកស្នើសុំតេស្តដែលបំពេញរួច (Medical Biology Laboratory, Institut Pasteur du Cambodge)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងស្នើតេស្តត្រឹមត្រូវ តាមលំដាប់ត្រឹមត្រូវ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកចំណាយ ឬព្រួយបារម្ភពីលទ្ធផលដែលអ្នកមិនទាន់ត្រូវការ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីរយៈពេលរង់ចាំ អត្ថបទរបស់យើងស្ដីពី រយៈពេលរង់ចាំលទ្ធផលតេស្តឈាម ពន្យល់ពីរយៈពេលធម្មតា។

វចនានុក្រមពាក្យ

• AMH (anti-Müllerian hormone)៖ អ័រម៉ូនផលិតដោយហ្វូលីគុលតូចៗក្នុងអូវែ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងថានៅសល់ពងអូវុលប៉ុន្មាន។ វាប៉ាន់ស្មានបរិមាណពងអូវុល មិនមែនគុណភាពទេ។
• Estradiol (E2)៖ ទម្រង់សំខាន់នៃអេស្ត្រូសែន ផលិតភាគច្រើនដោយអូវែ។ អានជាមួយ FSH ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារអូវែ។
• FSH (follicle-stimulating hormone)៖ អ័រម៉ូនក្រពេញភីទុយីទែ ដែលប្រាប់អូវែឱ្យលូតលាស់ហ្វូលីគុល និងទ្រទ្រង់ការផលិតមេជីវិតឈ្មោលចំពោះបុរស។
• LH (luteinizing hormone)៖ អ័រម៉ូនក្រពេញភីទុយីទែ ដែលការកើនឡើងខ្លាំងនៅពាក់កណ្ដាលវដ្ត បង្កការបញ្ចេញពងអូវុល ចំពោះបុរស វាជំរុញការផលិតតេស្តូស្តេរ៉ូន។
• ទុនបម្រុងអូវែ (Ovarian reserve)៖ រង្វាស់នៃចំនួនពងអូវុលដែលនៅសល់ក្នុងអូវែ ដែលថយចុះដោយធម្មជាតិតាមអាយុ។
• ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (Progesterone)៖ អ័រម៉ូនដែលកើនឡើងក្រោយការបញ្ចេញពងអូវុល និងរៀបចំស្រទាប់ស្បូនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ ការកើនឡើងនៅពាក់កណ្ដាលដំណាក់កាល luteal បញ្ជាក់ការបញ្ចេញពងអូវុល។
• Prolactin៖ អ័រម៉ូនបង្កើតទឹកដោះ ពេលខ្ពស់ពេក វាអាចបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងអូវុលចំពោះស្ត្រី និងបន្ថយតេស្តូស្តេរ៉ូនចំពោះបុរស។
• ការវិភាគទឹកកាម (Semen analysis)៖ តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ពិនិត្យចំនួន រាង និងចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល ដែលជាតេស្តជួរមុខសម្រាប់ភាពមានកូនរបស់បុរស។
• SHBG (sex hormone-binding globulin)៖ ប្រូតេអ៊ីនដែលភ្ជាប់តេស្តូស្តេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែន ហើយគ្រប់គ្រងថាប៉ុន្មានសកម្មក្នុងរាងកាយ។
• TSH (thyroid-stimulating hormone)៖ អ័រម៉ូនក្រពេញភីទុយីទែ ប្រើដើម្បីពិនិត្យមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមានឥទ្ធិពលលើការបញ្ចេញពងអូវុល និងការផលិតមេជីវិតឈ្មោល។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើអ្នកណាចំណាយលើតេស្តឈាមភាពមានកូននៅកម្ពុជា?

នៅកម្ពុជា តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើនត្រូវបង់ប្រាក់ដោយផ្ទាល់ ជាពិសេសនៅមន្ទីរពិសោធន៍ និងគ្លីនិកឯកជន ហើយថ្លៃប្រែប្រួលតាមចំនួនអ័រម៉ូនដែលធ្វើតេស្ត និងកន្លែងបូមឈាម។ មូលនិធិសមធម៌សុខាភិបាល (Health Equity Fund) បង់ថ្លៃសេវាជំនួសអ្នកជំងឺនៅមូលដ្ឋានសុខាភិបាលសាធារណៈ សម្រាប់ប្រជាជនក្រីក្របំផុត (Jacobs et al., Health Policy Plan 2020) ប៉ុន្តែតេស្តអ័រម៉ូនភាពមានកូនឯកទេស ច្រើនមិនមាននៅមូលដ្ឋានទាំងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងធានារ៉ាប់រង ឬជាសមាជិក NSSF សូមសួរមុនធ្វើតេស្តថាអ្វីខ្លះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់។ វិធីល្អបំផុតគឺសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថា អ័រម៉ូនណាដែលគាត់ណែនាំ ដើម្បីកុំធ្វើតេស្តលើសពីការចាំបាច់។

តើតេស្តអ័រម៉ូនភាពមានកូនធ្វើនៅផ្ទះត្រឹមត្រូវឬទេ?

ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ អាចវាស់អ័រម៉ូនដូចជា AMH ឬ FSH ពីឈាមចាក់ចុងម្រាមដៃ ហើយឧបករណ៍ល្អមួយអាចផ្ដល់ការប៉ាន់ស្មានសមហេតុផលនៃទុនបម្រុងអូវែ។ ដែនកំណត់សំខាន់គឺពេលវេលា និងបរិបទ។ អ័រម៉ូនដែលអាស្រ័យលើវដ្ត ត្រូវប្រមូលនៅថ្ងៃត្រឹមត្រូវ ទើបមានន័យ ហើយលទ្ធផលមានតម្លៃតិច បើគ្មានរូបភាពផ្សេងទៀត គឺប្រវត្តិ អេកូ និងការបកស្រាយរបស់គ្រូពេទ្យ។ តេស្តនៅផ្ទះអាចជាចំណុចចាប់ផ្ដើមដែលមានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែលទ្ធផលមិនធម្មតា ឬគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ គួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ច ជាជាងសម្រេចចិត្តតែម្នាក់ឯង។

តើត្រូវតមអាហារមុនធ្វើតេស្តឈាមភាពមានកូនឬទេ?

អ័រម៉ូនបន្តពូជភាគច្រើន គឺ FSH, LH, estradiol, ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន, AMH, តេស្តូស្តេរ៉ូន និង prolactin មិនតម្រូវឱ្យតមអាហារទេ។ ការរៀបចំសំខាន់ជាងគឺពេលវេលា និងច្បាប់ខ្លះនៃការដោះស្រាយសំណាក៖ បូមឈាមអ័រម៉ូនដែលអាស្រ័យលើវដ្តនៅថ្ងៃត្រឹមត្រូវ វាស់តេស្តូស្តេរ៉ូននៅពេលព្រឹក ហើយចំពោះមន្ទីរពិសោធន៍ខ្លះ ផ្អាកអាហារបំប៉ន biotin កម្រិតខ្ពស់រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ព្រោះ biotin អាចរំខានតេស្តអ័រម៉ូនមួយចំនួន។ សូមធ្វើតាមការណែនាំជាក់លាក់លើសន្លឹកស្នើសុំតេស្តរបស់អ្នកជានិច្ច ព្រោះនីតិវិធីខុសគ្នារវាងមន្ទីរពិសោធន៍។

តើអាយុប្ដូរអ្វីដែលតេស្តឈាមភាពមានកូនបង្ហាញឬទេ?

បាទ/ចាស ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី។ ទុនបម្រុងអូវែថយចុះតាមអាយុ ដូច្នេះ AMH មានទំនោរថយចុះ ហើយ FSH ថ្ងៃទីបីមានទំនោរកើនឡើងតាមពេលវេលា។ នេះជាលំនាំធម្មតា ដែលរំពឹងទុក មិនមែនជាជំងឺទេ។ នេះក៏ជាមូលហេតុដែលការវាយតម្លៃត្រូវបានណែនាំឆាប់ជាងមុនចំពោះស្ត្រីអាយុលើស 35 ឆ្នាំ និងដោយមិនពន្យារពេលចំពោះអាយុលើស 40 ឆ្នាំ មិនមែនព្រោះតេស្តប្ដូរទេ ប៉ុន្តែព្រោះការចាត់វិធានការឆាប់ ទុកជម្រើសច្រើនបំផុត។ ចំពោះបុរស តេស្តូស្តេរ៉ូនថយចុះបន្តិចម្ដងៗតាមអាយុ ហើយការធ្លាក់ចុះខ្លាំងណាមួយ ជាធម្មតាត្រូវស៊ើបរកមូលហេតុជាក់លាក់។

ប្រសិនបើរដូវរបស់ខ្ញុំមិនទៀងទាត់ តើគួរធ្វើតេស្តពេលណា?

វដ្តមិនទៀងទាត់ ធ្វើឱ្យតេស្តតាមពេលវេលាពិបាកជាង ព្រោះចំណុចគោល «ថ្ងៃទី 3» និង «ថ្ងៃទី 21» ពិបាកកំណត់។ អ័រម៉ូនដែលមិនអាស្រ័យលើថ្ងៃនៃវដ្ត គឺ AMH, TSH និង prolactin នៅតែអាចបូមឈាមពេលណាក៏បាន ហើយច្រើនផ្ដល់ព័ត៌មានច្រើន ពេលរដូវមិនអាចទាយទុកបាន។ សម្រាប់តេស្តពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចេញពងអូវុល ដូចជាប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន គ្រូពេទ្យអាចប្រើការតាមដានការបញ្ចេញពងអូវុល ដើម្បីជ្រើសរើសថ្ងៃ ឬធ្វើតេស្តម្ដងទៀតច្រើនវដ្ត។ រដូវមិនទៀងទាត់ខ្លួនវាផ្ទាល់ ជាមូលហេតុមួយដើម្បីស្វែងរកការវាយតម្លៃ ព្រោះវាអាចចង្អុលទៅមូលហេតុដែលអាចព្យាបាលបាន។

តើលទ្ធផលតេស្តឈាមភាពមានកូនចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

អ័រម៉ូនបន្តពូជទូទៅ ត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយលទ្ធផលជាច្រើនត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ទោះបីរយៈពេលអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍ និងសូចនាករជាក់លាក់ដែលបានស្នើក៏ដោយ។ តេស្តឯកទេសខ្លះចំណាយពេលយូរជាង ព្រោះត្រូវដំណើរការជាបាច់ ឬផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍យោង។ នៅវិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា ឧទាហរណ៍ FSH, LH, estradiol, ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន, prolactin និង TSH ត្រូវធ្វើក្នុងស្រុក ជាមួយរយៈពេលផ្ដល់លទ្ធផលប្រហែលមួយថ្ងៃ ចំណែកតេស្តឯកទេសខ្លះទៀតត្រូវផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍ Cerba នៅប្រទេសបារាំង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ទទួលដំណឹងក្នុងរយៈពេលដែលគ្លីនិកបានប្រាប់ ការសួរតាមដានគឺសមហេតុផល។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីរយៈពេលរង់ចាំធម្មតា ក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងស្ដីពីរយៈពេលរង់ចាំលទ្ធផលតេស្តឈាម។

ប្រភពឯកសារ

• Female infertility: diagnosis and treatment — Mayo Clinic
• Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion (2021) — American Society for Reproductive Medicine
• Anti-Müllerian Hormone Test — MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)
• Medical Biology Laboratory Catalog, version 3 — Institut Pasteur du Cambodge, 2026
• Jacobs B, et al. Can social accountability improve access to free public health care for the poor? Analysis of three Health Equity Fund configurations in Cambodia, 2015–17 — Health Policy and Planning, 2020

អានបន្ថែម

• ក្រុមតេស្តអ័រម៉ូនស្ត្រី៖ អត្ថន័យនៃលទ្ធផល
• ក្រុមតេស្តអ័រម៉ូនបុរស៖ វាស់អ្វីខ្លះ
• តេស្តឈាមពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ពិនិត្យអ្វីខ្លះ
• របៀបអានលទ្ធផលតេស្តឈាម
• មគ្គុទ្ទេសក៍តេស្តមានផ្ទៃពោះ៖ ភាពត្រឹមត្រូវ និងការបកស្រាយ

យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

តេស្តឈាមភាពមានកូនច្រើនត្រឡប់មកវិញជាជួរលេខ គឺ AMH, FSH, LH, estradiol, តេស្តូស្តេរ៉ូន, prolactin និងទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ជាមួយកម្រិតយោងដែលប្រែប្រួលតាមភេទ និងថ្ងៃនៃវដ្ត។ AI DiagMe អានលទ្ធផលអ័រម៉ូនបន្តពូជរបស់អ្នក ជាមួយតេស្តផ្សេងទៀតក្នុងរបាយការណ៍ ហើយពន្យល់ជាភាសាងាយៗថា តម្លៃនីមួយៗមានន័យដូចម្ដេច និងតម្លៃណាដែលគួរលើកឡើងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាជាឧបករណ៍ជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផល មិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ ហើយវាមិនជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានលទ្ធផលតេស្តឈាមភាពមានកូនថ្មីៗនៅក្នុងដៃ សូមមើលថាលេខរបស់អ្នកកំពុងប្រាប់អ្វី។

➡️ ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី