Le proteine nelle urine, chiamate in termini medici proteinuria, sono uno dei riscontri anomali più frequenti all'esame delle urine con stick e uno dei più fraintesi. I reni sani trattengono le proteine nel sangue, quindi trovarle nelle urine suggerisce che il filtro stia lasciando passare qualcosa. Eppure un singolo risultato positivo è molto spesso del tutto irrilevante: una febbre, uno sforzo fisico intenso, il freddo o una lunga giornata in piedi possono ciascuno causarlo, e si risolve da solo.
In questo articolo scoprirai quali situazioni sono innocue, quali condizioni causano una perdita persistente di proteine, perché la gravidanza cambia il quadro, cosa lo stick urinario non riesce a rilevare e cosa succede dopo un risultato anomalo. Nella casella dei segnali d'allarme qui sotto trovi un breve elenco di situazioni che richiedono attenzione urgente: leggila per prima se qualcosa ti riguarda. Per una guida completa all'intero referto, consulta il nostro guida all'interpretazione dei risultati delle analisi delle urine.
Cosa significano davvero le proteine nelle urine
Ogni rene contiene circa un milione di unità filtranti. In cima a ciascuna si trova il glomerulo, un gomitolo di minuscoli vasi sanguigni che funziona come un setaccio: lascia passare acqua, sali e sostanze di scarto, trattenendo le proteine più grandi di cui il corpo ha bisogno, soprattutto l'albumina. La piccola quantità che riesce a filtrare viene in gran parte riassorbita più avanti nel tubulo.
Quindi un campione di urina sano contiene solo tracce di proteine. Quando ne compare di più, ci sono tre spiegazioni principali. Il filtro stesso potrebbe perdere, come accade nella maggior parte delle malattie renali. I tubuli potrebbero aver perso la capacità di riassorbire ciò che normalmente recuperano. Oppure il sangue potrebbe contenere una quantità molto elevata di una piccola proteina che il rene non è in grado di gestire, e l'eccesso fuoriesce anche se il filtro è integro.
Quello che conta, quindi, non è mai una singola misurazione. Ciò che importa è se il risultato persiste, quanta proteina è presente quando viene misurata correttamente, e qual è il quadro clinico complessivo.
I pattern innocui dietro la maggior parte dei risultati positivi
La maggior parte delle persone che trovano proteine segnalate in un singolo campione non ha una malattia renale. Due pattern benigni spiegano una grande parte dei risultati positivi agli stick urinari, soprattutto nei giovani, ed entrambi si risolvono senza trattamento.
Proteinuria transitoria
Le proteine possono comparire nelle urine per uno o due giorni dopo una febbre, una corsa intensa o una sessione in palestra, l'esposizione al freddo, la disidratazione, lo stress emotivo o qualsiasi malattia acuta. Il meccanismo è temporaneo: il flusso sanguigno attraverso il rene cambia sotto stress, e una piccola quantità di proteine in più riesce a passare. Non si è verificato alcun danno, e un campione ripetuto quando stai bene e riposato è in genere negativo.
Questo è il motivo principale per cui non bisogna agire su un singolo risultato. Ripetere il test dopo che il fattore scatenante è passato è una pratica standard, non una tattica dilatatoria. Uno stick eseguito mentre avevi la febbre o subito dopo l'esercizio fisico potrebbe semplicemente descrivere quella giornata.
Proteinuria ortostatica (posturale)
Negli adolescenti e nei giovani adulti esiste un pattern distinto e del tutto benigno in cui le proteine compaiono nelle urine quando la persona è in piedi e scompaiono completamente quando si sdraia. Si chiama proteinuria ortostatica, o posturale. È comune in questa fascia d'età, non danneggia i reni, e il follow-up a lungo termine non ha mostrato una progressione verso malattie renali.
È anche facile da dimostrare, il che la rende molto rassicurante. La raccolta frazionata è semplice. Svuoti la vescica appena prima di andare a letto, in modo che tutto ciò che viene raccolto durante la notte sia stato prodotto in posizione sdraiata. Immediatamente al risveglio, prima di alzarti o muoverti, raccogli quel primo campione del mattino. Un secondo campione viene raccolto più tardi nel corso della giornata, dopo la normale attività in posizione eretta. Se il campione del primo mattino non contiene proteine mentre quello diurno sì, il pattern è ortostatico e non è presente alcuna malattia renale.
Moltissimi adolescenti si spaventano trovando un risultato positivo al dipstick durante una visita medica scolastica o una visita sportiva. In questa fascia d'età è di solito questa la spiegazione, e il campione del primo mattino è di solito la risposta. Il confine è esattamente questo: la proteina che scompare durante la notte è benigna, quella presente in ogni campione non lo è.
Quando la proteina continua a comparire: le cause che contano
La proteina presente in campioni ripetuti, inclusi quelli del primo mattino, si chiama proteinuria persistente, ed è il riscontro che ha peso clinico. Indica un danno renale e permette anche di prevedere come un problema ai reni tenderà a evolversi nel tempo. Le cause più comuni sono le seguenti.
- Diabete. Una glicemia elevata e prolungata nel tempo danneggia il filtro glomerulare, e la nefropatia diabetica è la causa singola più comune di insufficienza renale. La proteina o l'albumina nelle urine è spesso il primo segnale, che compare molto prima di qualsiasi sintomo; la nostra guida a i valori del glucosio e cosa significano tratta il lato ematico.
- Pressione alta. Una pressione sostenuta danneggia i piccoli vasi del filtro, e il rene danneggiato fa salire ulteriormente la pressione: ecco perché le due condizioni vengono gestite insieme.
- Glomerulonefrite. Un gruppo di condizioni in cui i filtri si infiammano. La nefropatia da IgA, la più comune al mondo, si manifesta spesso con proteina e sangue nelle urine insieme.
- Lupus e altre malattie autoimmuni. Il sistema immunitario può attaccare direttamente i glomeruli, e l'esame delle urine è uno dei principali strumenti per individuare e monitorare il coinvolgimento renale nel lupus.
- Amiloidosi. Depositi di proteine anomale si accumulano nel filtro e lo danneggiano gravemente, causando spesso una perdita molto elevata di proteine.
- Infezioni, obesità, alcuni farmaci e, meno frequentemente, condizioni ereditarie del filtro o dei tubuli.
La presenza contemporanea di proteina e sangue nelle urine è una combinazione significativa, perché orienta verso il filtro stesso piuttosto che verso la vescica o un'irritazione passeggera, e di solito porta a un approfondimento diagnostico più rapido rispetto a ciascun riscontro preso singolarmente; vedi il nostro articolo su ematuria e sangue nelle urine.
La sindrome nefrosica e cosa si avverte concretamente
Quando la perdita di proteine diventa elevata, il livello di albumina nel sangue scende, e il liquido che l'albumina normalmente trattiene all'interno dei vasi fuoriesce nei tessuti. Questa combinazione si chiama sindrome nefrosica: perdita massiva di proteine, albumina bassa nel sangue, gonfiore e aumento dei grassi nel sangue.
Il gonfiore è la prima cosa che si nota, e il suo schema è caratteristico: palpebre gonfie e viso tumefatto al mattino, caviglie e gambe che si gonfiano nel corso della giornata, a volte addome disteso, con aumento di peso dovuto alla ritenzione di liquidi, stanchezza e perdita di appetito. Poiché si perde molta albumina, le persone con sindrome nefrosica sono anche più soggette a infezioni e trombosi.
L'altra cosa che si nota è un'urina schiumosa o spumosa: le proteine alterano la tensione superficiale dell'urina, che fa schiuma nel water e la schiuma persiste invece di dissolversi. La presenza abbondante di schiuma non è necessariamente legata alle proteine, e il nostro articolo su urina schiumosa e cosa significa analizza le possibili cause. Una schiuma persistente accompagnata da gonfiore merita di essere segnalata tempestivamente.
Proteine nelle urine in gravidanza e il segnale d'allarme della pre-eclampsia
Questa è la situazione in cui la presenza di proteine nelle urine smette di essere una questione da rimandare alla prossima visita. La comparsa di proteine dopo la 20ª settimana di gravidanza, soprattutto in presenza di pressione alta, può indicare una pre-eclampsia, una condizione che colpisce la placenta e i vasi sanguigni della madre, pericolosa sia per la gestante che per il bambino e che può aggravarsi rapidamente.
I sintomi da conoscere sono: un mal di testa che non passa, disturbi visivi come lampi di luce o visione offuscata, dolore sotto le costole a destra o nella parte alta dell'addome, gonfiore improvviso al viso, alle mani o ai piedi, nausea e vomito nelle fasi avanzate della gravidanza, e difficoltà respiratorie. Ognuno di questi sintomi richiede di contattare il team ostetrico in giornata, senza aspettare la visita successiva. I controlli delle urine e della pressione arteriosa a ogni appuntamento prenatale esistono proprio per individuare questa condizione.
Un punto merita di essere sottolineato, perché è quello in cui le persone vengono più spesso rassicurate erroneamente. La pre-eclampsia può oggi essere diagnosticata anche in assenza di proteine nelle urine. Molte linee guida attuali accettano la diagnosi quando compare una nuova ipertensione con evidenza che un altro organo o la placenta è coinvolto, anche se il test delle urine è negativo. Un risultato negativo per le proteine nelle urine in gravidanza non è quindi un motivo per ignorare un mal di testa, disturbi visivi o dolore nella parte alta dell'addome. Descrivi i sintomi; non lasciare che il risultato del test parli al posto tuo.
Cosa può sfuggire al dipstick urinario
Il pad per le proteine è uno strumento di screening utile ma uno strumento di misurazione impreciso, e conoscerne i limiti spiega molti risultati altrimenti confusi.
Il suo limite più importante è che risponde principalmente all'albumina ed è relativamente poco sensibile alle altre proteine. Questo è rilevante soprattutto per una condizione specifica. Nel mieloma e nei disturbi correlati, le plasmacellule anomale producono grandi quantità di piccoli frammenti di immunoglobuline chiamati catene leggere libere, storicamente noti come proteina di Bence Jones, che passano nelle urine. Il reagente le rileva scarsamente, quindi un risultato negativo allo stick non le esclude. Per questo motivo, un medico che sospetta un mieloma richiede esami specifici, come la misurazione delle catene leggere libere nel siero e l'elettroforesi delle proteine, anziché affidarsi allo stick; la nostra guida al rapporto kappa/lambda e alle catene leggere libere spiega cosa analizzano questi esami.
Ci sono altri tre aspetti particolari da tenere a mente. Un campione molto diluito può dare un risultato falsamente negativo perché la proteina è troppo dispersa per essere rilevata; è uno dei motivi per cui peso specifico delle urine viene riportato insieme ad esso. Urine molto alcaline, contaminazione, presenza di sangue nel campione, alcuni antisettici e uno stick lasciato nelle urine troppo a lungo possono tutti spingere il reagente verso un falso positivo. E i reagenti sono affiancati per una ragione: un risultato positivo per le proteine va interpretato diversamente a seconda che il striscia per l'esterasi leucocitaria suggerisca un'infezione, il reagente del glucosio indichi il diabete, oppure chetoni mostrino che il campione è stato fornito durante una malattia o a digiuno.
Cosa succede dopo un risultato anomalo per le proteine
Esiste una sequenza abbastanza standard, e conoscerla riduce gran parte dell'ansia dell'attesa.
Il primo passo è quasi sempre ripetere l'esame, di solito sul primo campione del mattino e lontano da febbre, attività fisica o mestruazioni. Se le proteine sono ancora presenti, vengono quantificate anziché stimate, misurandole in rapporto alla creatinina in modo che il risultato non sia influenzato dalla diluizione delle urine; il nostro articolo su creatinina urinaria spiega come funziona questa correzione e quando può essere imprecisa.
Parallelamente vengono eseguiti esami del sangue per valutare la funzionalità renale, poiché le proteine nelle urine indicano una perdita mentre gli esami del sangue descrivono la capacità di filtrazione; la nostra guida a valori elevati di BUN e creatinina illustra questi valori. La pressione arteriosa viene misurata con attenzione e non di passaggio, viene controllata la glicemia e, a seconda del quadro clinico, il medico può aggiungere esami per malattie autoimmuni o proteine anomale, un'ecografia renale, oppure un invio a un nefrologo. In alcuni casi, quando la causa non è chiara, può essere necessaria una biopsia.
Due cose vale la pena dire chiaramente. Alcuni farmaci per la pressione vengono scelti proprio perché riducono la quantità di proteine che fuoriescono nelle urine oltre ad abbassare la pressione, ed è per questo che la scelta del medico è importante e che non dovresti mai iniziare, interrompere o modificare una terapia di tua iniziativa. Qualsiasi cambiamento nell'alimentazione in caso di malattia renale è una decisione specialistica presa insieme a un dietista nefrologico, perché sbagliare può causare malnutrizione. Nessun integratore o prodotto da banco si è dimostrato efficace nel risolvere la presenza di proteine nelle urine, e diversi possono peggiorare i problemi renali.
| Situazione | Cosa significa di solito | Cosa succede di solito dopo |
|---|---|---|
| Tracce di proteine dopo febbre, allenamento intenso o esposizione al freddo | Proteinuria transitoria, una variazione temporanea del flusso sanguigno renale e non un danno | Ripeti il campione quando sei guarito e riposato; di solito non sono necessari ulteriori accertamenti |
| Proteine in un adolescente che scompaiono nel campione del primo mattino | Proteinuria ortostatica, un pattern posturale benigno che non progredisce | Confermata confrontando i campioni notturni e diurni; rassicurazione, nessun trattamento |
| Proteine presenti a test ripetuti in presenza di diabete o pressione alta | Proteinuria persistente, un indicatore di danno al filtro renale che richiede una causa | Quantificata rispetto alla creatinina, esami del sangue per la funzionalità renale, controllo della pressione e della glicemia |
| Proteine con gonfiore alle palpebre o alle gambe e urine schiumose | Possibile sindrome nefrosica, ovvero perdita massiva di proteine con bassa albumina nel sangue | Valutazione medica urgente, spesso entro pochi giorni; di solito è necessario il parere di uno specialista |
| Proteine di nuova comparsa dopo la 20ª settimana di gravidanza, con o senza sintomi | Possibile pre-eclampsia, in particolare se anche la pressione è elevata | Contatta il servizio di ostetricia in giornata; controllo della pressione, esami del sangue e monitoraggio |
Quando cercare assistenza
La maggior parte dei riscontri di proteine nelle urine viene gestita con i tempi di una visita di routine. Alcuni no.
Segnali d'allarme: cerca assistenza medica in giornata
- Sei oltre la 20ª settimana di gravidanza e hai un nuovo gonfiore al viso, alle mani o ai piedi, un mal di testa persistente, disturbi visivi come lampi di luce, oppure dolore nella parte alta dell'addome o sotto le costole a destra: contatta oggi stesso il tuo team ostetrico, qualunque sia il risultato dell'esame delle urine.
- Gonfiore intorno agli occhi o alle gambe insieme a urine schiumose che non si schiariscono.
- Mancanza di respiro, in particolare quando sei sdraiato, accompagnata da qualsiasi gonfiore.
- Urinare molto meno del solito, o quasi per niente.
- Sangue visibile nelle urine insieme a proteine in un risultato di laboratorio.
- Febbre con dolore al fianco o alla schiena, che può indicare un'infezione renale.
In alternativa, prenota una visita di controllo se la proteina è comparsa in più di un campione, oppure se hai il diabete, la pressione alta o una familiarità per malattie renali e non hai mai fatto un esame delle urine. Porta con te il referto.
Ultime novità scientifiche sugli esami delle proteine nelle urine
Negli ultimi tre anni, la ricerca ha chiarito quattro aspetti: con quanta certezza si possono identificare i quadri benigni, come viene definita la pre-eclampsia, quanto spesso il test a strisce non rileva la proteina e cosa succede dopo un risultato anomalo.
La proteinuria in adolescenza è di solito benigna e c'è un percorso per confermarlo
Cosa è emerso: una revisione didattica pubblicata su Pediatric Nephrology ha analizzato come valutare la presenza di proteine nelle urine degli adolescenti, concludendo che in questa fascia d'età si tratta il più delle volte di un fenomeno transitorio o ortostatico, e indicando come riconoscere i casi minoritari che segnalano una vera malattia renale. Gli autori hanno proposto un percorso unico e unificato, poiché gli adolescenti vengono seguiti a volte dai servizi pediatrici e a volte da quelli per adulti.
Cosa significa per te: se un esame scolastico o sportivo ha rilevato proteine nelle urine di un giovane, il passo successivo atteso è la raccolta corretta del primo campione del mattino, non l'allarme.
La pre-eclampsia viene sempre più spesso diagnosticata anche senza proteinuria
Cosa è emerso: una revisione sistematica pubblicata su Hypertension in Pregnancy ha confrontato le attuali linee guida internazionali sulla definizione di pre-eclampsia. Tutte concordano sulla presenza di pressione alta con nuova comparsa di proteine nelle urine, ma molte accettano anche la diagnosi quando la pressione elevata si accompagna a segni di disfunzione d'organo o di sofferenza placentare, senza che sia necessaria la proteinuria.
Cosa significa per te: un esame delle urine negativo in gravidanza non esclude la pre-eclampsia. I sintomi vengono valutati in base al loro significato clinico, ed è per questo che il riquadro dei segnali d'allarme qui sopra indica di riferirli al medico indipendentemente dal risultato del test a strisce.
Un test a strisce negativo non chiude la questione nelle persone a rischio
Cosa è emerso: uno studio di screening prospettico condotto in medicina generale, pubblicato su MMW Fortschritte der Medizin, ha esaminato adulti con fattori di rischio come diabete, pressione alta, obesità o malattie cardiache, ma senza una malattia renale nota. Una minoranza significativa di coloro il cui test a strisce non mostrava proteine aveva tuttavia un rapporto albumina-creatinina elevato all'analisi di laboratorio del campione. Gli autori hanno concluso che il test a strisce da solo è di utilità limitata per diagnosticare la malattia renale cronica.
Cosa significa per te: se hai uno di questi fattori di rischio, la misurazione dell'albumina in laboratorio è il test che risponde alla domanda, e un risultato negativo al dipstick non può sostituirlo.
Il follow-up, non la diagnosi, è il punto in cui l'assistenza si interrompe più spesso
Cosa è emerso: un ampio studio di popolazione pubblicato sull'American Journal of Kidney Diseases ha seguito adulti di Stoccolma in cui era stata rilevata per la prima volta albuminuria. Meno della metà è stata sottoposta a un nuovo test entro l'anno, e solo una minoranza di quelli con una chiara indicazione è stata indirizzata a uno specialista renale, con le lacune maggiori tra le persone senza diabete.
Cosa significa per te: la diagnosi è raramente il punto debole; è ciò che succede dopo a fare la differenza. Se sono state rilevate proteine o albumina, è ragionevole chiedere quando verrà ripetuto il test, se verrà quantificato e qual è il piano se il risultato persiste.
Domande frequenti
Le proteine nelle urine indicano sempre una malattia renale?
No. Un singolo risultato positivo è comune e spesso ha una spiegazione benigna. La proteinuria transitoria compare dopo febbre, esercizio intenso, esposizione al freddo, disidratazione o malattia acuta, e scompare nel giro di pochi giorni. La proteinuria ortostatica, tipica degli adolescenti e dei giovani adulti, si manifesta solo in posizione eretta e scompare nel campione raccolto durante la notte; non evolve in malattia renale. Ciò che desta preoccupazione è la presenza di proteine che persiste in campioni ripetuti, inclusi quelli del primo mattino, soprattutto in chi ha diabete, pressione alta o gonfiore. Solo il tuo medico, con test ripetuti e risultati degli esami del sangue, può stabilire in quale categoria rientra il tuo caso.
L'esercizio fisico può causare proteine nelle urine?
Sì, ed è una delle spiegazioni innocue più comuni. L'esercizio fisico intenso o prolungato modifica temporaneamente il flusso di sangue attraverso il rene, permettendo a una quantità leggermente maggiore di proteine di passare attraverso il filtro renale. Gare di resistenza, allenamento con i pesi e sessioni di interval training intenso possono tutte causarlo. Il fenomeno è temporaneo e di solito scompare entro uno o due giorni di riposo. Per questo i medici chiedono cosa stavi facendo prima di raccogliere il campione, e per questo il test di controllo viene normalmente programmato lontano dagli allenamenti, anziché agire subito sul risultato.
Cosa significa avere le urine schiumose?
La schiuma che persiste invece di dissolversi in pochi secondi può indicare la presenza di proteine che alterano la tensione superficiale dell'urina, ed è il sintomo che le persone con una perdita proteica elevata notano più spesso da sole. Non è però un segnale specifico: un getto forte che colpisce la tazza, i prodotti per la pulizia del water, l'urina concentrata e la disidratazione producono schiuma anche in persone con reni del tutto sani. Schiuma persistente accompagnata da gonfiore intorno agli occhi o alle caviglie merita una valutazione tempestiva. Il nostro articolo dedicato all'urina schiumosa, linkato sopra, analizza nel dettaglio tutte le possibilità.
Una traccia di proteine nelle urine è un motivo di preoccupazione?
Di solito no, da sola. Una lettura "tracce" si colloca nella fascia più bassa della scala del dipstick ed è facilmente prodotta da un campione concentrato, un allenamento recente, una lieve malattia o una contaminazione durante la raccolta. Non è una diagnosi e non è una misurazione. Ciò che conta è se la proteina è ancora presente in un campione ripetuto e cosa mostrano la pressione arteriosa, la glicemia e gli esami del sangue per i reni. Una traccia in una persona sana e senza sintomi viene generalmente ripetuta anziché approfondita subito.
Le proteine nelle urine possono sparire da sole?
La proteinuria transitoria e quella ortostatica si risolvono senza alcun trattamento, ed è per questo che molti risultati positivi non richiedono altro che un esame ripetuto. La proteinuria persistente è diversa: non si risolve da sola, e il modo in cui viene gestita dipende interamente dalla causa, che si tratti di diabete, pressione alta, una condizione infiammatoria renale o altro. Questo è un aspetto che riguarda il medico che conosce il tuo quadro clinico completo. Nessun prodotto da banco la tratta, e modifiche autonome alla dieta o ai farmaci possono causare danni.
Ho bisogno del campione del primo mattino per controllare le proteine?
Per questa domanda specifica, sì, viene spesso richiesto espressamente. L'urina rimasta in vescica durante la notte è stata prodotta mentre eri sdraiato/a, quindi permette di distinguere la proteina posturale dalle altre, ed è abbastanza concentrata da far registrare anche piccole quantità che altrimenti risulterebbero diluite al di sotto della soglia. L'istruzione fondamentale è svuotare la vescica subito prima di andare a letto e raccogliere il campione nel momento in cui ti svegli, prima di alzarti e muoverti. Se non ti è stato specificato, chiedi quale campione preferiscono.
Glossario dei termini chiave
| Termine | Definizione |
|---|---|
| Proteinuria | La presenza nelle urine di una quantità di proteine superiore alla norma, indipendentemente dalla causa |
| Albuminuria | L'albumina specificamente nelle urine; l'albumina è la proteina che il pad del dipstick rileva meglio |
| Glomerulo | Il gomitolo di minuscoli vasi sanguigni che filtra il sangue all'inizio di ogni unità renale |
| Proteinuria transitoria | Proteina transitoria nelle urine dopo febbre, esercizio fisico, freddo o malattia acuta, che scompare da sola |
| Proteinuria ortostatica | Un pattern benigno nei giovani in cui la proteina compare nelle urine solo in posizione eretta e scompare durante la notte |
| Sindrome nefrosica | Perdita massiva di proteine con albumina bassa nel sangue, gonfiore e grassi nel sangue elevati |
| Pre-eclampsia | Una condizione della gravidanza che compare dopo la 20ª settimana, caratterizzata da pressione alta e coinvolgimento di organi o placenta, a volte con proteine nelle urine |
| Proteina Bence Jones | Catene leggere libere delle immunoglobuline nelle urine, associate al mieloma e scarsamente rilevabili con il dipstick |
| Glomerulonefrite | Infiammazione dei filtri renali, un gruppo di condizioni che include la nefropatia da IgA |
Fonti
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Sindrome nefrosica negli adulti
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Test delle urine con dipstick per le proteine
- Aslam A. Proteinuria. StatPearls, NCBI Bookshelf. Proteinuria
- Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services. Complicanze della gravidanza
- Pasini A, Nardini B, Alberici I, Pillon R, Fabbrizio B, Massella L. Proteinuria in adolescence. Pediatric Nephrology, 2026. doi:10.1007/s00467-025-07124-2
- Chamillard M, Diaz V, Gialdini C, Pasquale J, Portela A, Abalos E. Similarities and differences in international clinical practice guidelines for preeclampsia diagnosis and diagnostics: a scoping review. Hypertension in Pregnancy, 2025. doi:10.1080/10641955.2025.2532489
- Flohr J, Kemerle S, Klein S, Wendt R. Prospective CKD screening of high-risk patients in general practice. MMW Fortschritte der Medizin, 2025. doi:10.1007/s15006-025-5490-6
- Creon A, Faucon AL, Caldinelli A, Shin JI, Grams ME, Sjolander A, Fu EL, Carrero JJ. Care processes and clinical responses to newly detected albuminuria: the Stockholm Creatinine Measurements (SCREAM) project. American Journal of Kidney Diseases, 2026. doi:10.1053/j.ajkd.2025.09.020
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