一管血液样本，能否反映出您在未来五到十年内的死亡风险？萨里大学的研究人员对此展开了探索——他们对38,150名英国生物银行参与者的血液样本中超过2,900种蛋白质进行了检测。这项研究于2025年11月发表在《PLOS ONE》上，并引发广泛讨论。研究发现，少数几种蛋白质组合在年龄、性别和生活方式因素的基础上，能够小幅提升对死亡风险的预测能力。这是一项科学研究成果，并非您目前可以在化验室申请的检测项目。本文将解释研究的测量内容、如何理解相关数据，以及为什么您化验报告上已有的常规指标对您今天来说更为重要。
研究人员测量了什么
研究团队使用了英国生物银行38,150名参与者的数据。英国生物银行是英国一项大型长期健康研究项目。研究人员对参与者的血浆同时检测了超过2,900种蛋白质，这种方法称为蛋白质组学。随后，研究人员在排除生活方式和健康因素影响后，观察了哪些人在5年和10年内因非意外原因死亡。
研究的目的并非寻找死亡原因，而是探究血液中蛋白质的分布模式是否携带着关于未来风险的信号——这种信号是单凭年龄、性别和生活方式所无法捕捉到的。
主要研究结果（通俗解读）
数百种蛋白质与较高的死亡风险相关，其中少数蛋白质被组合成简短的检测组合。下表汇总了研究者报告的相关数据。
| 比较内容 | 报告结果 |
|---|---|
| 与5年内死亡风险升高相关的蛋白质数量 | 392 |
| 与10年内死亡风险升高相关的蛋白质数量 | 377 |
| 在心血管疾病、癌症及其他死因中共同出现的蛋白质 | 19 |
| 最终蛋白质检测组合的规模 | 6种蛋白质（5年）、10种蛋白质（10年） |
| 仅基于年龄、性别和生活方式的预测评分（AUC） | 0.49 至 0.57 |
| 加入蛋白质检测组合后的预测评分（AUC） | 0.62 至 0.68 |
该检测组合包含肾上腺髓质素、SERPINA1和PLAUR等标志物。这些蛋白质参与血管调节和炎症等生理过程，但该研究并不能证明它们是死亡的直接原因。
如何理解0.65的评分
AUC为0.5相当于随机猜测，1.0则代表完美预测。从约0.5提升至约0.65，确实优于随机水平，但距离能够预测某个人寿命长短的工具还相差甚远。研究作者本身也将这一进步描述为有限的。
最新科学进展：本研究的定位
这项研究属于一个快速发展的领域。2024年发表于《自然医学》的一项研究，基于45,441名英国生物银行参与者的204种血浆蛋白，构建了一个蛋白质组学年龄时钟。该时钟能准确预测实际年龄，并与18种主要慢性疾病及全因死亡率相关联。在来自中国（3,977人）和芬兰（1,990人）的较小样本中，该时钟同样表现稳定。
另一项2024年发表于《自然·衰老》的研究，分析了约47,600名参与者的1,468种蛋白质，发现963种蛋白质与21种疾病相关，并报告称基于蛋白质的评分在确诊前最多十年便具有预测价值。
这对您下次体检没有任何直接影响。但它表明，在未来几年，蛋白质模式或许能帮助医生识别需要更密切随访的人群。即便如此，这仍将是一种供临床医生使用的工具，需结合常规检查和问诊共同判断。
本研究无法告诉您什么
有三点局限值得注意。研究设计为观察性研究，因此只能揭示关联性，无法确立因果关系。所用蛋白质组合规模较小，且均来自同一大型队列。此外，作者明确指出，在任何临床应用之前，仍需进行外部验证和成本效益分析。
还存在过度解读的风险。某种蛋白质水平在数千人中与较高风险相关，并不意味着某个具体的人一定会更早离世。风险类别并不等于必然结果。
今天您可以用自己的化验结果做什么
常规诊疗中已有的检测指标已被充分研究，且易于获取。肾功能、血糖、胆固醇和炎症指标是常见的起点，而随时间变化的趋势往往比单次孤立的数值更能说明问题。
了解基础知识，请先阅读 血液检查结果简明指南.
要了解两次检查之间的变化为何重要，请记住 您的血液检查结果随时间变化的趋势.
要了解同样的理念如何应用于衰老，请探索 生物年龄与实际年龄的区别.
美国国家医学图书馆健康网站MedlinePlus也提供了 如何读懂您的化验结果的通俗说明.
何时应该去看医生
- 某项结果超出参考范围，您不确定其含义。
- 您持续出现某些症状，例如不明原因的疲劳、体重下降或呼吸急促。
- 您有心脏病、肾病或代谢性疾病的家族史，且近期未进行过体检。
词汇表
- 蛋白质组学：对血液等样本中所含蛋白质进行大规模研究的学科。
- 血浆：血液的液态成分，循环蛋白质即在其中进行检测。
- 生物样本库：收集大量志愿者样本及健康数据，并对其进行多年随访的大型数据库。
- AUC：取值范围为0.5（随机水平）至1.0（完美预测）的评分，用于衡量模型区分结局发生与否的能力。
- 生物标志物：一种可测量的物质（如蛋白质），能够反映健康或疾病状态。
常见问题解答
血液检测能预测寿命长短吗？
不能。该研究表明，蛋白质模式对人群整体具有一定的预测信号，但对个人而言并不是可靠的预测依据。
我能在化验室检测这项蛋白质组合吗？
目前还不能。这些蛋白质检测组合基于科研级别的测量方法构建，在用于临床之前仍需在其他人群中进行验证。
肾上腺髓质素、SERPINA1和PLAUR是什么？
它们是参与血管调节、炎症控制和组织重塑的蛋白质。它们出现在检测组合中，反映的是一种关联性，而非经过证实的因果关系。
哪些常规血液检测值得关注？
肾功能、血糖、胆固醇和炎症等标准指标是成熟的检测工具。您可以参阅 肾功能检查 或者 血脂检测详解 ，了解每项结果的含义。
来源
- Koziar N, Whetton AD, Geifman N. A plasma-based protein signature association with all-cause mortality. PLOS ONE, 2025
- 同一研究的PubMed记录（PMID 41270070）
- Argentieri MA et al. Proteomic aging clock predicts mortality and risk of common age-related diseases in diverse populations. Nature Medicine, 2024
- Blood protein assessment of leading incident diseases and mortality in the UK Biobank. Nature Aging, 2024
- MedlinePlus，如何读懂您的化验结果
