Bàn Chân Đỏ: Nguyên Nhân, Dấu Hiệu Cảnh Báo và Khi Nào Cần Lo Lắng

Bàn chân đỏ — tình trạng đỏ ở một hoặc cả hai bàn chân — có thể hoàn toàn vô hại, hoặc cũng có thể là dấu hiệu đáng lo ngại. Thời tiết nóng, tắm nước nóng, đứng lâu hoặc chạy bộ đều có thể làm da đỏ lên một cách vô hại và màu sắc sẽ mờ dần. Nhưng biểu hiện tương tự cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng da, vấn đề tuần hoàn, hoặc bàn chân đang gặp nguy hiểm âm thầm ở người mắc bệnh tiểu đường.

Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu những tình huống thường ngày nào khiến bàn chân đỏ, những bệnh về da và tuần hoàn nào có biểu hiện tương tự, cách các bác sĩ phân biệt nhiễm trùng thật sự với các bệnh trông giống nó, tại sao bàn chân tiểu đường là một trường hợp đặc biệt, và những gì bác sĩ sẽ khám và xét nghiệm.

Hãy đọc ngay hộp dấu hiệu nguy hiểm bên dưới: nếu bất kỳ điều nào trong đó trùng với những gì bạn đang thấy, hãy dừng đọc và đi khám ngay.

Dấu hiệu nguy hiểm: khi nào bàn chân đỏ cần được đánh giá khẩn cấp

Nguyên nhân thường gặp khiến bàn chân bị đỏ

Hầu hết các trường hợp bàn chân đỏ đều có nguyên nhân đơn giản. Da đỏ lên khi các mạch máu nhỏ gần bề mặt giãn ra, và nhiệt độ là nguyên nhân phổ biến nhất: tắm nước nóng, nền đường nóng, lò sưởi, phòng ấm. Màu đỏ thường xuất hiện ở cả hai bàn chân, đều màu chứ không loang lổ, và sẽ hết trong vòng một giờ sau khi bạn làm mát cơ thể.

Trọng lực là yếu tố thứ hai. Nếu bạn đứng nhiều giờ hoặc ngồi với bàn chân thõng xuống, máu sẽ ứ đọng trong tĩnh mạch chân và da sẽ có màu đỏ sẫm, hết khi nâng chân lên. Tình trạng ứ máu thông thường này khác với tình trạng đỏ do thiếu máu cục bộ khi chân thõng xuống được mô tả bên dưới, và cách phản ứng khi nâng chân lên chính là điểm giúp phân biệt hai trường hợp này.

Tập thể dục cũng làm đỏ bàn chân vì lý do tương tự: cơ bắp cần máu, mạch máu giãn ra, da ửng đỏ. Ma sát từ giày mới hoặc tất cọ xát để lại các vết đỏ ở những điểm chịu áp lực, và rượu bia cùng một số loại thuốc cũng làm giãn mạch máu. Cháy nắng ở mu bàn chân rất dễ bị bỏ qua: da đỏ, đau khi chạm, ấm nóng và giới hạn rõ ràng ở vùng da hở, thường có đường ranh giới rõ ngay chỗ quai dép.

Những nguyên nhân thông thường này có chung một đặc điểm: cả hai bàn chân đều bị, không sốt, không sưng kéo dài, không đau thực sự, và cải thiện dần khi loại bỏ nguyên nhân. Bất kỳ dấu hiệu nào khác đều cần được bác sĩ kiểm tra.

Các bệnh da liễu khiến bàn chân đỏ

Viêm da tiếp xúc là tình trạng viêm do một chất nào đó chạm vào da — cao su và chất kết dính trong giày, thuốc nhuộm trong tất, niken trong khóa cài, thành phần trong kem dưỡng chân. Vùng đỏ có hình dạng theo đúng vật gây ra, gây ngứa và chỉ xuất hiện đúng chỗ tiếp xúc chứ không lan rộng ra ngoài như nhiễm trùng.

Nấm bàn chân (tinea pedis) là bệnh nhiễm nấm thường bắt đầu giữa các ngón chân với da trắng bợt, đỏ, nứt nẻ và ngứa. Không chỉ gây khó chịu vì ngứa: các vết nứt giữa ngón chân còn là đường vào phổ biến cho vi khuẩn gây viêm mô tế bào. Nếu triệu chứng chủ yếu là ngứa, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về ngứa lòng bàn chân vào ban đêm.

Chilblains (viêm da do lạnh), hay còn gọi là perniosis, xảy ra sau khi tiếp xúc với điều kiện lạnh và ẩm — không cần đến mức đóng băng, chỉ cần lạnh là đủ. Các mảng đỏ hoặc tím ngứa và rát xuất hiện ở các ngón chân vài giờ sau khi làm ấm lại và mất một đến hai tuần mới hết.

Erythromelalgia là bệnh đặc trưng nhưng thường bị bỏ sót. Bệnh gây ra các cơn đau rát dữ dội kèm bàn chân đỏ tươi và nóng, khởi phát khi gặp nhiệt, vận động hoặc để chân thõng xuống, và thuyên giảm khi làm mát — nhiều người mô tả cảm giác phải ngâm chân vào nước lạnh. Giữa các cơn, bàn chân trông hoàn toàn bình thường. Vì kiểu biểu hiện này rất đặc trưng, mô tả rõ ràng với bác sĩ thường giúp rút ngắn thời gian chẩn đoán.

Bệnh vảy nến, chàm và phản ứng thuốc cũng có thể làm đỏ bàn chân, thường kèm theo các dấu hiệu ở những vùng khác trên cơ thể.

Tuần hoàn và bàn chân đỏ: tĩnh mạch, động mạch và hiện tượng đỏ do tư thế phụ thuộc

Vấn đề tĩnh mạch: viêm da ứ trệ và suy tĩnh mạch mạn tính

Khi các van trong tĩnh mạch chân ngừng hoạt động, máu khó lưu thông trở lên và áp lực tích tụ trong các mạch máu nhỏ ở vùng mắt cá chân. Theo thời gian, tình trạng này dẫn đến suy tĩnh mạch mạn tính: phù nề nặng hơn vào buổi tối, cảm giác nặng nề và đau nhức, da quanh mắt cá chân bị thâm nâu, khô ngứa bong tróc và đỏ sạm.

Dấu hiệu cuối cùng đó — viêm da ứ trệ — là tình trạng thường bị nhầm lẫn nhất với nhiễm trùng ở cẳng chân. Thường gặp ở cả hai chân, tiến triển trong nhiều tuần chứ không phải vài ngày, ngứa nhiều hơn đau, và không kèm sốt.

Một lưu ý quan trọng về an toàn: các biện pháp giúp ích cho bệnh tĩnh mạch có thể gây hại khi động mạch cũng bị hẹp, vì vậy không ai nên tự ý dùng băng ép. Việc có phù hợp hay không cần được đánh giá dựa trên tình trạng động mạch.

Bệnh động mạch và hiện tượng đỏ do tư thế phụ thuộc: dấu hiệu đỏ không đáng yên tâm

Bệnh động mạch ngoại biên làm hẹp các động mạch cung cấp máu cho chân và bàn chân. Theo Thư viện Y học Quốc gia Hoa Kỳ, các dấu hiệu bao gồm mạch ở bàn chân yếu hoặc không bắt được, vết thương lành chậm hoặc không lành, da nhợt nhạt hoặc tím tái, một chân lạnh hơn chân kia, và móng tay móng chân cùng lông chân kém phát triển.

Khi tình trạng hẹp trở nên nghiêm trọng, một điều trái với trực giác xảy ra. Các mạch máu nhỏ ở bàn chân giãn ra liên tục, cố gắng hút lấy bất kỳ lượng máu nào có thể. Để chân thõng xuống, trọng lực làm đầy các mạch này, tạo ra màu đỏ sẫm, tối trên mu bàn chân và các ngón chân. Nâng chân lên cao hơn tim, màu sắc đó biến mất, để lại bàn chân trắng bệch đến mức đáng chú ý.

Dấu hiệu đó — đỏ khi thõng xuống, trắng khi nâng lên — được gọi là đỏ phụ thuộc tư thế, và đây không phải là dấu hiệu của tuần hoàn tốt. Nó cho thấy tình trạng thiếu máu chi mạn tính đe dọa tính mạng chi, một giai đoạn của bệnh động mạch trong đó bàn chân có nguy cơ mất chi nếu không được phục hồi lưu lượng máu. Tình trạng này thường đi kèm với đau mu bàn chân về đêm, giảm khi để chân thõng xuống mép giường, và các vết loét ở ngón chân hoặc gót chân không lành. Đây là lý do cần đi khám sớm, không phải để yên tâm bỏ qua.

Huyết khối tĩnh mạch sâu cũng thuộc nhóm này. Cục máu đông trong tĩnh mạch sâu ở chân thường gây sưng và đau ở một bắp chân; có thể có hoặc không có đỏ da, đó là lý do tại sao triệu chứng này không thể dùng để loại trừ hay xác nhận cục máu đông. Bắp chân sưng kèm đau cần được đánh giá khẩn cấp, và một xét nghiệm D-dimer máu với siêu âm thường là một phần của quá trình đó.

Viêm mô tế bào — và tại sao hai bàn chân đều đỏ thường không phải là viêm mô tế bào

Viêm mô tế bào là tình trạng nhiễm khuẩn ở da và mô bên dưới. Theo MedlinePlus, vùng da bị tổn thương thường đau, đỏ, nhạy cảm khi chạm vào, có thể nổi mụn nước và đóng vảy, thường kèm theo sốt, ớn lạnh và sưng hạch bạch huyết. Vi khuẩn xâm nhập qua các vết thương hở trên da.

Đặc điểm quan trọng cần ghi nhớ là tính bất đối xứng. Viêm mô tế bào hầu như luôn chỉ xảy ra ở một chi, vì vi khuẩn thường không xâm nhập cả hai bàn chân cùng một lúc. Khi cả hai bàn chân hoặc cả hai cẳng chân đều đỏ cùng lúc, khả năng cao là do một nguyên nhân toàn thân hoặc cơ học: viêm da ứ đọng, phù do suy tim, suy thận hoặc suy gan, hoặc phản ứng với chất tiếp xúc hay thuốc.

Các bác sĩ gọi những bệnh trông giống viêm mô tế bào này là "giả viêm mô tế bào". Việc phân biệt đúng rất quan trọng theo cả hai hướng: nếu nhầm bệnh giả với nhiễm khuẩn thật thì sẽ dùng kháng sinh không cần thiết, còn nếu bỏ qua một ca nhiễm khuẩn thật thì bệnh có thể lan rộng.

Điều này không có nghĩa là tình trạng đỏ cả hai bên là vô hại. Một số bệnh nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến cả hai chân — suy tim nặng, bệnh viêm toàn thân và, hiếm gặp hơn, nhiễm trùng cả hai bên. Tính đối xứng là dấu hiệu cần báo cho bác sĩ của bạn, không phải kết luận bạn tự đưa ra tại nhà.

Bàn chân tiểu đường: một trường hợp đặc biệt

Tất cả những điều trên đều thay đổi khi người bệnh có bệnh tiểu đường. Ba yếu tố cộng hưởng với nhau: tổn thương thần kinh làm mất cảm giác đau — vốn là tín hiệu cảnh báo sớm; lưu thông máu kém làm chậm quá trình lành thương; và đường huyết cao khiến nhiễm khuẩn dễ xảy ra hơn và tiến triển nặng hơn.

NIDDK nói thẳng: bạn có thể gặp vấn đề ở bàn chân nhưng không cảm thấy đau. Đó là lý do tại sao cách suy nghĩ thông thường — “nếu nghiêm trọng thì phải đau” — hoàn toàn không đúng trong trường hợp này, và đó cũng là lý do quy tắc đầu trang này yêu cầu đánh giá ngay trong ngày bất kể có đau hay không.

Hai tình huống chiếm phần lớn nguy cơ. Thứ nhất là nhiễm trùng bàn chân liên quan đến tiểu đường, có thể tiến triển từ một vết thương nhỏ trên da đến mô sâu và xương chỉ trong vài ngày.

Thứ hai là bệnh xương khớp thần kinh Charcot, hay còn gọi là bàn chân Charcot. Ở một bàn chân đã mất cảm giác bảo vệ, các xương và khớp có thể bị viêm, mềm ra và sụp đổ. Giai đoạn đầu trông giống như một bàn chân đỏ, nóng, sưng — thường ấm hơn hẳn so với bàn chân kia — với cơn đau ít đến mức đáng ngạc nhiên, và thường bị nhầm với nhiễm trùng hoặc bong gân. Nếu phát hiện sớm, biến dạng vĩnh viễn thường có thể tránh được; nếu bỏ qua, có thể dẫn đến bàn chân bị sụp, dễ loét.

Nếu bạn sống chung với bệnh tiểu đường, hãy kiểm tra bàn chân mỗi ngày, bao gồm cả kẽ ngón chân và lòng bàn chân, và coi bất kỳ dấu hiệu đỏ, nóng, sưng hoặc vết thương mới nào là lý do để gọi cho đội ngũ chăm sóc của bạn ngay trong ngày. Những thay đổi ở móng chân cũng quan trọng — xem móng chân ở người tiểu đường. Việc kiểm soát được theo dõi bằng HbA1c và đường huyết lúc đói.

Khớp đỏ, nóng, sưng: gout và viêm khớp nhiễm khuẩn

Đôi khi tình trạng đỏ tập trung ở một khớp thay vì lan rộng trên da. Gout là ví dụ điển hình. Theo Viện Quốc gia về Viêm khớp và Bệnh Cơ xương khớp và Da liễu, nhiều người có cơn gout đầu tiên ở ngón chân cái, các cơn thường khởi phát đột ngột vào ban đêm và có thể đau dữ dội đến mức đánh thức họ dậy, khớp bị sưng, đỏ và nóng.

Gout xảy ra khi các tinh thể urat hình thành trong và xung quanh khớp. Xét nghiệm xét nghiệm axit uric trong máu thường được kiểm tra, mặc dù kết quả bình thường trong cơn gout không loại trừ bệnh và kết quả tăng cao cũng không xác nhận chắc chắn. Bài viết của chúng tôi về điều trị gout còn đi xa hơn thế.

Bệnh gút đáng lo ngại ở đây vì một khớp nóng, đỏ, sưng không thể tự cho là gút. Viêm khớp nhiễm khuẩn — nhiễm trùng bên trong khớp — trông gần như giống hệt và phá hủy sụn rất nhanh. Đây là tình trạng cấp cứu, và để phân biệt hai bệnh này thường cần phải chọc hút dịch khớp. Đừng bao giờ chờ đợi khi thấy khớp đỏ, nóng, sưng mà cho rằng đó chỉ là một đợt bùng phát.

Cách bác sĩ chẩn đoán bàn chân đỏ

Khám lâm sàng đóng vai trò chủ yếu. Bác sĩ sẽ hỏi vết đỏ xuất hiện nhanh như thế nào, một hay cả hai bàn chân bị, có đau, ngứa hay tê không, có bị sốt không, và tiền sử bệnh của bạn. Sau đó họ quan sát và sờ nắn: ranh giới của vùng đỏ, độ ấm so với bàn chân kia, tình trạng sưng, và xem có vết thương hay vết nứt giữa các ngón chân không.

Hai thao tác đơn giản có giá trị chẩn đoán quan trọng. So sánh hai bàn chân cạnh nhau để phát hiện sự bất đối xứng, và nâng chân lên để quan sát màu sắc thay đổi giúp phân biệt tình trạng ứ máu thông thường với ban đỏ tư thế phụ thuộc. Bắt mạch bàn chân và đo chỉ số huyết áp cổ chân-cánh tay (huyết áp cổ chân so với cánh tay) giúp đánh giá lưu lượng máu động mạch.

Các xét nghiệm nhằm trả lời những câu hỏi cụ thể hơn là được chỉ định theo bộ. Các chỉ số viêm như protein C phản ứng (CRP) và tốc độ máu lắng (ESR) cho thấy có tình trạng viêm nhưng không xác định được nguyên nhân. Một công thức máu toàn phần có thể cho thấy số lượng bạch cầu tăng, và procalcitonin có thể giúp đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn do vi khuẩn. Xét nghiệm glucose và HbA1c giúp tầm soát bệnh tiểu đường. Chẩn đoán hình ảnh — siêu âm để phát hiện cục máu đông, X-quang hoặc MRI để kiểm tra xương và các thay đổi do bệnh Charcot — được chỉ định thêm khi tiền sử bệnh gợi ý hướng đó.

Bảng dưới đây tóm tắt các dấu hiệu mà bác sĩ cân nhắc. Đây là hướng dẫn về những gì bạn nên mô tả, không thay thế cho việc khám lâm sàng.

Những tiến bộ khoa học mới nhất trong đánh giá bàn chân đỏ

Các nghiên cứu gần đây tập trung ít hơn vào điều trị mà chú trọng hơn vào vấn đề khó hơn: phân biệt các tình trạng có biểu hiện giống nhau.

Một nghiên cứu xác nhận tiền cứu được đăng trên tạp chí JAMA Dermatology năm 2024 bởi Pulia và cộng sự đã theo dõi người lớn đến cấp cứu với tình trạng cẳng chân đỏ cấp tính. Kết quả cho thấy: nhiệt độ bề mặt da đo bằng camera nhiệt (thiết bị ghi nhận nhiệt thay vì ánh sáng) luôn cao hơn ở những ca viêm mô tế bào thật so với giả viêm mô tế bào; khi kết hợp với thang điểm ALT-70 — bảng kiểm dựa trên tính bất đối xứng, số lượng bạch cầu, nhịp tim và tuổi — khả năng phát hiện bệnh giả tốt hơn so với dùng từng phương pháp riêng lẻ. Các tác giả lưu ý rằng viêm mô tế bào bị chẩn đoán nhầm trong tới 30% trường hợp. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu bác sĩ đặt câu hỏi liệu bàn chân đỏ của bạn có thực sự bị nhiễm khuẩn hay không, đó là phản ánh đúng bằng chứng y khoa hiện tại, chứ không phải nghi ngờ triệu chứng của bạn.

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp được công bố trên tạp chí Archives of Dermatological Research năm 2024 bởi Lin và cộng sự đã tổng hợp mười bốn nghiên cứu về các trường hợp nghi ngờ viêm mô tế bào. Kết quả cho thấy: khi một bác sĩ da liễu xem xét lại chẩn đoán, phác đồ kháng sinh ban đầu đã được thay đổi trong một tỷ lệ lớn các trường hợp, giúp nâng cao độ chính xác và giảm việc sử dụng kháng sinh không cần thiết, mà không làm tăng tỷ lệ tái nhập viện. Điều này có nghĩa gì với bạn: việc xin ý kiến của bác sĩ chuyên khoa thứ hai về một chân bị đỏ là cách chăm sóc được công nhận là đúng đắn, không phải là sự chậm trễ — đặc biệt khi vùng đỏ xuất hiện ở cả hai bên hoặc đã kéo dài nhiều tuần.

Hướng dẫn IWGDF/IDSA 2023 về nhiễm trùng bàn chân liên quan đến đái tháo đường, do Senneville và cộng sự chủ trì, đã cập nhật tiêu chuẩn quốc tế. Phát hiện chính: nhiễm trùng ở bàn chân người bệnh đái tháo đường cần được chẩn đoán dựa trên lâm sàng — dựa vào các dấu hiệu đỏ, nóng, sưng, đau khi chạm và có dịch tiết — đồng thời cần được phân loại mức độ nặng, và chính mức độ đó sẽ quyết định mức độ khẩn cấp trong việc thăm khám. Điều này có nghĩa gì với bạn: các dấu hiệu nhìn thấy trên bàn chân là điểm khởi đầu của một quy trình đánh giá mức độ nghiêm trọng chính thức — đây là lý do thêm để không nên chờ xem tình hình.

IWGDF cũng ban hành hướng dẫn chuyên biệt đầu tiên về bệnh viêm xương khớp thần kinh Charcot đang hoạt động vào năm 2023, do Wukich và cộng sự chủ trì. Phát hiện chính: hướng dẫn này xác định cách nhận biết và xử trí bàn chân Charcot đang trong giai đoạn hoạt động, coi việc phát hiện sớm là ưu tiên hàng đầu vì giai đoạn cấp tính biểu hiện bằng bàn chân đỏ, nóng, sưng — rất dễ nhầm với nhiễm trùng. Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu bạn bị đái tháo đường kèm bệnh thần kinh ngoại biên và một bàn chân đột nhiên đỏ, nóng và sưng, hãy chủ động đề cập tên "bàn chân Charcot" với bác sĩ — nêu ra sớm sẽ thay đổi hướng xử lý tiếp theo.

Câu hỏi thường gặp

Khi nào bàn chân đỏ là tình trạng khẩn cấp?

Hãy coi bàn chân đỏ là tình trạng khẩn cấp nếu vết đỏ đang lan rộng trông thấy ngay trước mắt bạn, nếu bạn bị sốt hoặc cảm thấy không khỏe kèm theo, nếu da nổi bọng nước hoặc chuyển sang màu đen hay tím tái, hoặc nếu cơn đau dữ dội hơn nhiều so với những gì nhìn thấy trên da — sự kết hợp này có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoại tử. Bàn chân lạnh, nhợt nhạt và không bắt được mạch cũng là tình trạng khẩn cấp, cũng như bắp chân đột nhiên sưng và đau. Bất kỳ người nào bị đái tháo đường có bàn chân đỏ, nóng hoặc sưng đều cần được khám trong ngày — ngay cả khi không có các dấu hiệu trên — vì cảm giác đau có thể không xuất hiện.

Tại sao cả hai bàn chân tôi đều đỏ?

Tình trạng đỏ ở cả hai bàn chân cùng lúc thường không phải do nhiễm trùng. Viêm mô tế bào (cellulitis) hầu như luôn chỉ xảy ra ở một chi, vì vậy khi cả hai bên đều bị, nguyên nhân thường là do các yếu tố tác động lên toàn thân hoặc cả hai chân như nhau: nhiệt độ cao, đứng hoặc ngồi lâu với chân thõng xuống, viêm da ứ đọng do suy tĩnh mạch, giữ nước do các vấn đề về tim, thận hoặc gan, hoặc phản ứng với thứ gì đó mà cả hai bàn chân đã tiếp xúc. Tuy nhiên, đỏ cả hai bên không có nghĩa là vô hại — vẫn cần được bác sĩ thăm khám, đặc biệt nếu đây là triệu chứng mới, gây đau, hoặc kèm theo sưng hay khó thở.

Tôi bị đái tháo đường và bàn chân đỏ nhưng không đau. Tôi có thể chờ xem không?

Không. Bệnh thần kinh do tiểu đường làm giảm hoặc mất cảm giác đau, vì vậy việc không có đau không cho bạn biết gì về mức độ nghiêm trọng của vấn đề. Bàn chân đỏ, ấm hoặc sưng ở người mắc bệnh tiểu đường có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đã ăn sâu, hoặc bệnh Charcot đang tiến triển khiến xương bị mềm dần. Cả hai tình trạng này đều cần xử lý kịp thời và đều có thể xuất hiện mà gần như không gây khó chịu. Hãy liên hệ với đội ngũ điều trị tiểu đường, bác sĩ chuyên khoa bàn chân hoặc bác sĩ của bạn ngay trong ngày, và đừng dựa vào cảm giác ở bàn chân để đánh giá mức độ khẩn cấp.

Tại sao lòng bàn chân của tôi chuyển sang màu đỏ khi đứng?

Trọng lực kéo máu dồn xuống các mạch máu ở bàn chân khi bàn chân ở thấp hơn tim, và ở hầu hết mọi người, điều này tạo ra một màu hồng nhẹ, đều đặn, sẽ biến mất trong vòng một phút khi nâng chân lên. Nếu màu đỏ đậm, tối hoặc tím, xuất hiện chủ yếu ở phần trước bàn chân và các ngón chân, và nhạt dần rõ rệt khi bạn nâng chân lên, thì đây là dấu hiệu gọi là ban đỏ tư thế đứng (dependent rubor) — có thể là dấu hiệu của tình trạng hẹp nặng các động mạch ở chân. Điều quan trọng không phải là liệu màu sắc có xuất hiện hay không, mà là sự thay đổi màu sắc khi nâng chân lên rõ rệt đến mức nào.

Bàn chân đỏ có thể là dấu hiệu của cục máu đông không?

Huyết khối tĩnh mạch sâu thường gây sưng và đau ở một bắp chân hơn là gây đỏ ở bàn chân, và khi có đổi màu da thì có thể là đỏ, xanh tím hoặc không có gì cả. Vì màu đỏ là dấu hiệu không đáng tin cậy trong trường hợp này, những biểu hiện cần chú ý là: sưng bắp chân một bên, đau khi ấn vào bắp chân, và cảm giác chân nặng nề hoặc đau nhức khi đi lại, đặc biệt sau phẫu thuật, nằm lâu hoặc đi du lịch đường dài. Nếu có những dấu hiệu đó, hãy đến khám cấp cứu ngay thay vì cố đánh giá qua màu sắc da.

Da bàn chân đỏ có phải lúc nào cũng là dấu hiệu nhiễm trùng không?

Không, và sai lầm ngược lại cũng rất phổ biến. Nhiều trường hợp bàn chân đỏ là do nhiệt độ, trọng lực, ma sát, viêm da hoặc bệnh tĩnh mạch chứ không phải do vi khuẩn, và các nghiên cứu cho thấy những tình trạng không phải nhiễm trùng nhưng trông giống viêm mô tế bào thường bị điều trị nhầm. Đồng thời, một nhiễm trùng thực sự có thể bắt đầu rất âm thầm, đặc biệt ở bàn chân đã mất cảm giác. Thực tế là chỉ riêng màu đỏ không thể xác nhận hay loại trừ nhiễm trùng: các dấu hiệu đi kèm — một chân hay cả hai, sốt, tốc độ khởi phát, đau, có vết thương, tiểu đường — mới là yếu tố quyết định, và những điều đó cần được bác sĩ đánh giá.

Bảng thuật ngữ

Nguồn tham khảo

• Viện Quốc gia về Bệnh Tiểu đường, Tiêu hóa và Thận (NIDDK). Tiểu đường & Các vấn đề về bàn chân
• MedlinePlus, Thư viện Y khoa Quốc gia. Viêm mô tế bào
• MedlinePlus, Thư viện Y khoa Quốc gia. Bệnh động mạch ngoại biên
• Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương khớp và Bệnh da liễu (NIAMS). Bệnh gút
• Viện Tim, Phổi và Huyết học Quốc gia (NHLBI). Huyết khối tĩnh mạch
• Senneville É, Albalawi Z, van Asten SA, và cộng sự. Hướng dẫn IWGDF/IDSA về Chẩn đoán và Điều trị Nhiễm trùng Bàn chân liên quan đến Đái tháo đường (IWGDF/IDSA 2023). Clinical Infectious Diseases. 2023 (qua PubMed)
• Wukich DK, Schaper NC, Gooday C, và cộng sự. Hướng dẫn về chẩn đoán và điều trị bệnh viêm xương khớp thần kinh Charcot đang hoạt động ở người mắc đái tháo đường (IWGDF 2023). Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2023;40(3):e3646 (qua PubMed)
• Pulia MS, Schwei RJ, Alexandridis R, và cộng sự. Xác nhận giá trị của chụp ảnh nhiệt và Mô hình Dự đoán ALT-70 trong Phân biệt Viêm mô tế bào với Giả viêm mô tế bào. JAMA Dermatology. 2024;160(5):511-517 (qua PubMed)
• Lin V, Callado GY, Pardo I, và cộng sự. Quản lý chẩn đoán hợp lý và tư vấn da liễu trong điều trị viêm mô tế bào: tổng quan tài liệu hệ thống và phân tích tổng hợp. Archives of Dermatological Research. 2024;317(1):61 (qua PubMed)

Đọc thêm

• Tiểu đường: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
• Móng chân do tiểu đường: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị
• Bệnh gút: giảm đau, điều trị và kiểm soát bệnh
• Ngứa bàn chân vào ban đêm: nguyên nhân và cách điều trị
• Mức glucose: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe

Khi bác sĩ khám bàn chân đỏ, quá trình đánh giá có thể bao gồm các chỉ số viêm như CRP hoặc ESR, công thức máu toàn phần, đường huyết hoặc HbA1c, axit uric, hoặc D-dimer. Kết quả trả về là các con số kèm khoảng tham chiếu nhưng ít có giải thích rõ ràng.

AI DiagMe giúp bạn hiểu ý nghĩa của các chỉ số sau khi bạn đã có kết quả, để bạn có thể trao đổi với bác sĩ một cách hiểu biết hơn. Công cụ này không chẩn đoán bệnh, không thể nhìn thấy hay khám bàn chân của bạn, và không dành cho các trường hợp khẩn cấp — nếu bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào trong khung đỏ áp dụng với bạn, hãy đến cơ sở y tế ngay.

Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút