Escore de Cálcio Coronário: O Que o Seu Número Realmente Significa

O escore de cálcio coronário aparece como um único número, muitas vezes acompanhado de um percentil e de uma frase como moderado ou extenso. Parece uma medida do quanto suas artérias estão obstruídas. Mas não é isso. É uma contagem de quanto de placa endurecida o scanner encontrou, ponderada pela densidade dessa placa, e responde a uma pergunta sobre o futuro, não sobre o presente: qual é a probabilidade de um infarto ou AVC nos próximos dez anos aproximadamente.

Essa distinção muda quase tudo sobre como interpretar o resultado. Ela explica por que um escore alto não é uma emergência, por que um escore zero não é uma garantia para a vida toda, por que o mesmo número tem significados diferentes aos quarenta e cinco e aos setenta e cinco anos, e por que o escore frequentemente sobe quando o tratamento começa a funcionar. Este guia aborda cada um desses pontos. Se você ainda está decidindo se deve fazer o exame, nosso artigo separado sobre quem realmente precisa de um escore de cálcio coronário cobre essa decisão.

O que o exame mede e o que ele não mede

O exame é uma tomografia computadorizada rápida do coração, realizada sem contraste. Ele identifica a presença de cálcio nas paredes das artérias coronárias, os vasos que irrigam o músculo cardíaco. O cálcio aparece nessas paredes porque a placa — o acúmulo de gordura que causa doenças cardíacas — calcifica com o tempo. A Cleveland Clinic observa que os depósitos de cálcio geralmente se formam após cerca de cinco anos de acúmulo de placa, portanto o escore reflete uma doença que já está presente há algum tempo, e não algo que surgiu recentemente.

A dose de radiação é baixa; a Cleveland Clinic a descreve como aproximadamente a quantidade que você receberia naturalmente ao longo de um ano. O resultado costuma ser expresso como escore de Agatston, nome do método utilizado para calculá-lo.

O RadiologyInfo, recurso para pacientes da Radiological Society of North America e do American College of Radiology, descreve a principal limitação de forma direta: o escore de cálcio descreve a placa que já endureceu, não mede a placa mais mole que ainda não calcificou e não mostra se uma artéria está estreitada. O recurso também observa que doenças cardíacas, especialmente em pessoas com menos de cinquenta anos, podem estar presentes sem cálcio e podem não ser detectadas pelo exame.

É por isso que o exame é um teste de risco, e não um teste diagnóstico. A American Heart Association é clara ao afirmar que ele não é o exame adequado para quem tem dor no peito ou outros sintomas ativos, que exigem uma avaliação diferente. Se você tem sintomas, o escore de cálcio não é a ferramenta que responde à sua pergunta.

Sobre o rótulo de 'artéria assassina'

Muitos laudos detalham o escore por artéria, e a artéria descendente anterior esquerda, que irriga a parte frontal do coração, é frequentemente chamada de 'artéria assassina'. Ver cálcio listado nela é, compreensivelmente, alarmante. Mas a presença de cálcio nessa artéria indica a carga de placa nela, não que ela esteja estreitada. O escore por artéria ajuda seu médico a entender onde a doença está localizada e tem valor prognóstico, mas por si só não significa que foi encontrada uma obstrução.

Entendendo o número: duas formas como os laudos agrupam os escores

Essa é uma fonte comum de confusão. Seu laudo e o site que você está lendo podem estar usando categorias diferentes, pois duas classificações estão em circulação.

As colunas da esquerda são baseadas no guia para pacientes da American Heart Association sobre como interpretar o escore de cálcio coronário. A coluna da direita é a classificação que o RadiologyInfo ainda publica e que muitos laudos de radiologia ainda utilizam. A diferença é mais relevante na extremidade superior: o sistema mais antigo para em valores acima de 400, enquanto o atual separa a faixa de 300 a 999 da faixa de 1.000 ou mais, porque o risco e o tratamento recomendado continuam aumentando muito além de 400.

Dois aspectos da classificação da AHA merecem atenção. A palavra grave é aplicada a um escore de 300, não às suas artérias, e cada faixa a partir de 10 está associada a uma conversa sobre prevenção, e não a um procedimento. As categorias indicam com que intensidade reforçar a prevenção, não se algo precisa ser corrigido.

Por que sua idade muda o significado do número

O cálcio se acumula com a idade em quase todas as pessoas. Uma pontuação de 100 é um achado comum em uma pessoa de setenta e cinco anos e incomum em uma de quarenta e cinco, e tem mais significado no paciente mais jovem porque indica que a doença chegou cedo e tem décadas para progredir.

É para isso que serve o percentil no seu laudo. Ele compara seu resultado com o de pessoas da mesma idade e sexo, e muitas vezes da mesma etnia, com base em grandes estudos de referência. Um percentil de 80 significa que seu resultado é maior do que o de 80% das pessoas comparáveis. O valor absoluto indica quanto de placa você tem; o percentil indica com que antecedência você a tem.

O efeito da idade aparece claramente nos dados de desfecho. De acordo com o PubMed, um estudo com 4.529 adultos submetidos ao escore de cálcio em Taiwan encontrou taxas de mortalidade por todas as causas de 2,94, 4,88, 17,6 e 33,1 por 1.000 pessoas-ano para escores de 0, 1 a 100, 101 a 400 e acima de 400. Em comparação com escores de 400 ou menos, um escore acima de 400 apresentou razão de risco de 6,46 em adultos com menos de 65 anos, mas de 1,94 em adultos mais velhos (DOI). O mesmo número carregava aproximadamente três vezes mais peso relativo no grupo mais jovem.

A diretriz americana de 2026 formalizou isso. De acordo com o PubMed, uma revisão sobre a evolução do escore de cálcio nas diretrizes americanas de prevenção observa que a diretriz multissocietária de dislipidemia de 2026 incorpora percentis ajustados por idade e sexo ao lado do escore absoluto (DOI). Se o seu laudo apresentar um percentil, ele não é um dado decorativo; faz parte agora da forma como o tratamento é decidido.

O que um escore zero realmente significa

Uma pontuação zero é o resultado mais tranquilizador que o exame pode oferecer. O material informativo da AHA descreve isso como indicativo de que seu risco cardíaco de curto prazo provavelmente é menor do que as estimativas sugeriam, e observa que o medicamento pode ser adiado se não houver outros fatores de risco importantes, com o exame sendo reconsiderado em três a sete anos. Para muitas pessoas com risco limítrofe, um zero realmente muda o plano.

Não é incondicional, e há três situações em que ele tranquiliza menos do que as pessoas esperam.

Quando seus outros fatores de risco já ultrapassam o limite

Uma análise de 2026 com 5.698 participantes do Estudo Multi-Étnico de Aterosclerose examinou o que o zero significa para pessoas em diferentes níveis de risco previsto usando as novas equações de risco PREVENT. De acordo com o PubMed, a diferença entre uma pontuação zero e uma positiva foi grande em todos os níveis, mas pessoas com risco previsto mais alto ainda apresentaram taxas de eventos significativas mesmo com pontuação zero (DOI).

Os autores concluíram que, entre pessoas que já atingem os limiares das diretrizes para tratamento, um escore zero geralmente não deve ser usado para suspender uma estatina. Um zero reduz seu risco; não necessariamente o coloca abaixo do nível em que o tratamento é recomendado. No mesmo estudo, o exame agregou mais valor exatamente onde a decisão era mais difícil, em pessoas com risco previsto limítrofe.

Quando a placa ainda não calcificou

A placa começa mole e calcifica ao longo dos anos, portanto uma pessoa jovem, fumante ou com histórico familiar importante pode ter placa que a pontuação não consegue detectar. De acordo com o PubMed, um estudo no Paquistão com 534 pessoas com sintomas no peito e pontuação de cálcio zero constatou que pelo menos 28,8% tinham algum grau de placa mole na angiotomografia, e 5,8% apresentavam estreitamento superior a 50% (DOI). A perspectiva de longo prazo nesse grupo ainda era boa, mas o achado deixa claro: zero significa ausência de cálcio, não ausência de placa.

Um relato de caso de 2025 descreve um homem de 48 anos com escore zero cuja placa não calcificada cresceu de forma constante ao longo de uma década de angiotomografias seriadas, até que uma estatina de alta intensidade desacelerou esse processo (DOI). Um único paciente não prova nada sobre a frequência desse fenômeno, mas ilustra exatamente o que o escore não consegue detectar.

Quando o tempo passou

Um escore zero descreve suas artérias no dia do exame. É por isso que a AHA sugere considerar uma repetição após três a sete anos, em vez de tratar o resultado como permanente. Os médicos costumam chamar isso de "período de validade" do escore zero: longo o suficiente para ser genuinamente útil, mas curto o suficiente para não ser considerado definitivo indefinidamente.

O que um escore alto significa — e o que ele não significa

Buscas sobre expectativa de vida com um escore de cálcio elevado, e se um escore alto é uma sentença de morte, estão entre as perguntas mais comuns que as pessoas fazem após esse exame. A resposta honesta é que um escore elevado aumenta o risco de forma significativa e merece ser levado a sério — mas não é um veredicto.

Três pontos ajudam a colocar um resultado alto em perspectiva. Primeiro, trata-se de uma estimativa de risco para uma população de pessoas com escores semelhantes, não de uma previsão sobre você. Segundo, o risco descrito é o risco antes do tratamento, e o objetivo de identificá-lo é justamente mudá-lo. A classificação da AHA associa cada faixa a partir de 100 a tratamentos específicos para redução do colesterol, e associa um escore de 1.000 ou mais à terapia intensiva com estatinas combinada a outros medicamentos e acompanhamento rigoroso.

Terceiro, o que você faz a seguir muda concretamente o prognóstico. De acordo com o PubMed, um estudo com 2.318 adultos entre 65 e 84 anos acompanhados por uma média de 10,6 anos constatou que, entre pessoas com pontuação igual ou superior a 400, a mortalidade aumentava progressivamente conforme a atividade física diminuía. Aqueles com pontuação igual ou superior a 400 que relataram alta atividade física apresentaram uma taxa de mortalidade semelhante à de pessoas com pontuação entre 0 e 99 que eram sedentárias: 19,9 contra 16,3 mortes por 1.000 pessoas-ano (DOI). Trata-se de uma associação observacional, não de uma prova de que o exercício por si só compensa o cálcio, mas é um sinal importante de que o número é o ponto de partida da conversa, não o ponto final.

Por que a pontuação frequentemente sobe durante o tratamento

Isso surpreende quase todo mundo e gera muita preocupação desnecessária. As pessoas começam a tomar uma estatina após uma pontuação alta, fazem um novo exame alguns anos depois e descobrem que o número subiu.

A explicação está na forma como a pontuação é calculada. O método de Agatston multiplica a área de cada depósito de cálcio por um fator correspondente à sua densidade, de modo que um cálcio mais denso gera uma pontuação mais alta. As estatinas parecem direcionar a placa para uma forma mais densa, mais calcificada e mais estável. De acordo com o PubMed, um estudo de 2025 com 316 pessoas submetidas a exames seriados com intervalo médio de 3,8 anos constatou que o uso de estatinas estava associado a uma mudança em direção a um cálcio mais denso, descrita pelos autores como um fenótipo mais estável. Em pessoas cujo cálcio estava todo na faixa de menor densidade no início do estudo, o uso de estatinas foi associado a uma redução no volume de cálcio; naquelas com densidades mistas, foi associado a crescimento em todas as faixas de densidade (DOI).

Portanto, um escore crescente em uso de estatina não significa que o tratamento está falhando. Pode significar que a placa está se tornando menos propensa a se romper, que é o que causa a maioria dos infartos. É por isso que a maioria dos médicos não usa exames repetidos de cálcio coronário para avaliar se o tratamento está funcionando, e sim os níveis de colesterol LDL, pressão arterial e outros parâmetros mensuráveis. Nossos guias sobre níveis e valores de referência do colesterol LDL e sobre como interpretar o painel lipídico abordam esses valores, e se o seu LDL parece diferente de um exame para outro, pode ser porque a forma como o LDL é calculado mudou.

É possível reduzir o escore de cálcio?

Não de forma confiável, e perseguir esse número é o objetivo errado. Uma vez que o cálcio está na parede da artéria, ele tende a permanecer lá, e a visão geral da Cleveland Clinic sobre a calcificação da artéria coronária descreve o manejo, não a reversão. O objetivo após um escore positivo é reduzir o risco que ele representa — o que é possível —, e não reduzir o escore em si, o que geralmente não é viável.

Suplementos comercializados para o cálcio não trouxeram resultados. De acordo com o PubMed, um ensaio clínico randomizado com 242 pessoas com doença coronariana já em uso de estatinas constatou que ácidos graxos ômega-3 em altas doses não reduziram a progressão do cálcio ao longo de 30 meses e, no subgrupo com diabetes, foram associados a um aumento maior do que no grupo controle (DOI). Nossa análise sobre o que as evidências mostram sobre suplementos para o colesterol aborda o quadro de forma mais ampla.

O que de fato reduz o risco após uma pontuação positiva é bem conhecido: reduzir o colesterol LDL, controlar a pressão arterial e a glicemia, não fumar e manter-se fisicamente ativo. As evidências sobre alimentação apoiam padrões alimentares que reduzem o LDL, e não algum alimento que dissolva o cálcio; nosso guia sobre colesterol alto e como agir diante dele explica isso em detalhes.

O que geralmente acontece após o seu resultado

A pontuação é analisada em conjunto com o restante do seu quadro cardiovascular, e grande parte desse quadro vem de exames de sangue comuns. Seu médico geralmente vai avaliar seu colesterol LDL e não-HDL, seu colesterol total, seu colesterol HDL e triglicerídeos, glicemia, função renal, pressão arterial e histórico de tabagismo. A diretriz americana de 2026 também recomenda medir lipoproteína(a) pelo menos uma vez na vida adulta, o que é relevante aqui porque um Lp(a) elevado pode explicar um escore de cálcio desproporcional ao seu colesterol. Marcadores inflamatórios como PCR de alta sensibilidade também são incluídos na avaliação às vezes.

A forma como as peças se encaixam está mudando. De acordo com o PubMed, uma revisão das recomendações de prevenção primária da diretriz multissocietária ACC/AHA de 2026 descreve a estimativa de risco feita pelas equações PREVENT, com o escore de cálcio usado junto a essa estimativa para a tomada de decisão compartilhada sobre o início do tratamento, e com metas de colesterol LDL, colesterol não-HDL e apolipoproteína B reintroduzidas para grupos selecionados (DOI). Se o seu laudo veio acompanhado de um escore de cálcio e de um percentual de risco calculado, esses dois números foram criados para ser lidos em conjunto. Nosso guia sobre como a função renal entra nas estimativas de risco cardíaco explica um dos fatores que é fácil de ignorar.

O que geralmente não acontece após uma pontuação alta, por si só, é a colocação de um stent ou a realização de um cateterismo. Esses procedimentos são indicados para sintomas ou para evidências de que uma artéria está estreitada e com fluxo sanguíneo reduzido — o que a pontuação de cálcio não consegue mostrar. Se você tiver dor no peito, falta de ar aos esforços ou outros sintomas, informe seu médico, pois isso muda quais exames são mais adequados.

Últimos avanços científicos

A mudança mais significativa nos últimos três anos é que o escore de cálcio deixou de ser um critério de desempate opcional e passou a fazer parte formal das decisões de tratamento nos Estados Unidos.

De acordo com o PubMed, uma revisão de 2026 no JACC: Cardiovascular Imaging traça a trajetória do escore de cálcio: de uma recomendação fraca Classe IIb para adultos selecionados de risco intermediário em 2007, para uma recomendação Classe IIa para refinamento de risco na diretriz de colesterol de 2018, chegando a recomendações Classe I para populações selecionadas definidas pelo cálcio na diretriz multissocietária de dislipidemia de 2026. O documento de 2026 acrescenta percentis ajustados por idade e sexo, intensidade de tratamento guiada pelo cálcio, metas de colesterol LDL e manejo específico de escores de cálcio muito elevados (DOI). Uma projeção de 2026 das diretrizes internacionais já havia antecipado essa mudança, observando que o escore de cálcio melhora a estimativa de risco além dos fatores de risco tradicionais e que pessoas com alta carga de cálcio podem precisar de terapia combinada para redução de lipídios (DOI).

Os Estados Unidos e a Europa agora diferem em ênfase. De acordo com o PubMed, uma comparação de 2026 entre as diretrizes europeias de 2025 e as americanas de 2026 sobre dislipidemia constatou que o modelo americano dá maior peso operacional ao cálcio coronariano, ao risco ao longo da vida, à apolipoproteína B e à lipoproteína(a), enquanto o modelo europeu enfatiza mais a vinculação de categorias fixas de risco a metas predefinidas de LDL (DOI). Se você tem acompanhado as diretrizes dos dois lados do Atlântico, isso explica por que o papel do seu escore pode ser descrito de formas diferentes.

A maior questão em aberto é se tratar pessoas com base em seu escore de cálcio melhora os desfechos, e não apenas os prevê. O ClinicalTrials.gov lista vários grandes ensaios clínicos randomizados que estão testando exatamente isso. Um deles, com 5.000 participantes previstos, está testando aspirina e terapia com estatina de alta intensidade em um desenho dois por dois em pessoas com escores de 300 ou mais (NCT06676280). O DECISION-CAL está comparando estatina de alta intensidade associada a ezetimiba com o tratamento padrão em 6.000 pessoas com qualquer cálcio detectável (NCT05845424). Um terceiro, com 7.435 participantes, compara a terapia intensiva com estatina-ezetimiba sem aspirina versus estatina associada a aspirina em pessoas com calcificação (NCT06722521). Um ensaio conduzido pela Universidade Duke está testando rosuvastatina e colchicina em 1.500 pessoas com aterosclerose prematura (NCT07232069). A data de conclusão primária mais próxima entre eles é 2029, portanto, por enquanto, as decisões de tratamento se baseiam na predição de risco e não em resultados de ensaios guiados pelo cálcio.

As pesquisas sobre o próprio exame também estão evoluindo. A análise automatizada e assistida por inteligência artificial agora separa o cálcio por densidade, e estudos como a análise de estatinas de 2025 mencionada acima sugerem que a densidade pode capturar informações sobre a estabilidade da placa que o número único de Agatston não detecta. Esse avanço ainda não faz parte dos laudos de rotina.

Perguntas que vale a pena fazer ao seu médico

• Qual é o meu percentil para minha idade e sexo, e não apenas o escore absoluto?
• Considerando meu escore e meus outros fatores de risco, estou em um grupo em que o tratamento é recomendado, considerado ou desnecessário?
• Meu escore altera o nível de colesterol LDL que devemos buscar?
• Minha lipoproteína(a) já foi medida alguma vez?
• Se minha pontuação for zero, quando valeria a pena repetir o exame, se for o caso?
• Se eu começar a tomar uma estatina e minha pontuação aumentar em um exame posterior, como vamos interpretar isso?
• Algum dos meus sintomas indica que preciso de um exame diferente em vez deste?

Perguntas frequentes

O que é um bom escore de cálcio?

Zero é o melhor resultado possível, e escores abaixo de 10 indicam placa mínima. Mas "bom" é relativo à idade: um escore de 50 é comum aos setenta e cinco anos e chamativo aos quarenta e cinco. O percentil no seu laudo responde a essa pergunta melhor do que o número absoluto, da mesma forma que uma única razão diz menos do que os valores individuais por trás dela, como explica nosso guia sobre o que a relação do colesterol realmente indica explica mais.

O que é o escore de Agatston?

É a forma padrão de expressar um resultado de cálcio coronariano. O software mede cada depósito de cálcio, multiplica sua área por um fator correspondente à sua densidade e soma os resultados de todas as artérias coronárias. Quando um laudo menciona escore de cálcio ou escore CAC, quase sempre se refere ao escore de Agatston.

Um escore de cálcio acima de 400 é perigoso?

Indica uma carga significativa de placa e um risco maior de infarto ou AVC nos próximos anos, sendo um motivo importante para a prevenção ativa. Não significa que uma artéria está bloqueada nem que um evento é iminente. A AHA associa escores de 300 a 999 à terapia com estatina de alta intensidade, e escores de 1.000 ou mais ao tratamento combinado intensivo com acompanhamento rigoroso.

Meu escore aumentou depois de começar a tomar estatina. Será que ela não está funcionando?

Não necessariamente. As estatinas parecem tornar a placa mais densa e estável e, como o método de Agatston pondera mais o cálcio mais denso, o escore pode aumentar mesmo enquanto a placa se torna menos perigosa. O colesterol LDL e outros parâmetros são um guia mais confiável para avaliar se o tratamento está funcionando.

Dieta ou suplementos podem reduzir meu escore de cálcio?

Nenhuma dieta ou suplemento demonstrou remover o cálcio coronariano de forma confiável, e um ensaio clínico randomizado constatou que doses elevadas de ômega-3 não retardaram sua progressão. O objetivo é reduzir o risco que o escore indica — por meio da redução do colesterol LDL, controle da pressão arterial, abandono do tabagismo e prática regular de atividade física — e não reduzir o escore em si.

Um escore zero significa que nunca terei um infarto?

Não. Significa que seu risco nos próximos anos provavelmente é menor do que seus outros fatores de risco isoladamente sugeririam. Ele não detecta placa mole, reflete apenas o estado no dia do exame e, em pessoas já com risco previsto elevado, um resultado zero pode não eliminar a indicação de tratamento.

Com que frequência o exame deve ser repetido?

Não existe um cronograma de rotina. Para um escore zero, a AHA sugere reavaliar após três a sete anos. Para um escore positivo, repetir o exame raramente é necessário para tomar decisões de tratamento, pois o escore tende a aumentar com o tempo independentemente disso, e o tratamento é monitorado por meio de exames de sangue e pressão arterial.

Pontos-chave a lembrar

• O escore de cálcio mede a quantidade de placa calcificada nas artérias coronárias; ele não mede estreitamento nem obstrução.
• Os laudos podem usar uma classificação mais antiga que vai até acima de 400, ou a classificação atual da AHA, que separa os valores de 300 a 999 dos de 1.000 ou mais.
• Seu percentil por idade e sexo importa tanto quanto a pontuação absoluta, e a diretriz americana de 2026 já o incorpora nas decisões de tratamento.
• Um escore zero é muito tranquilizador, mas não é incondicional: ele não detecta placa mole, perde validade com o tempo e pode não dispensar o tratamento quando outros fatores de risco são elevados.
• Uma pontuação alta aumenta o risco, mas não é uma sentença; tratamento e atividade física estão associados a desfechos muito diferentes para uma mesma pontuação.
• Uma pontuação que sobe com o uso de estatina pode refletir que a placa está se tornando mais densa e estável, e não que o tratamento está falhando.
• Nenhuma dieta ou suplemento reduz a pontuação de forma confiável; o objetivo é diminuir o risco que ela representa.

Fontes

• American Heart Association: Exame de cálcio nas artérias coronárias
• American Heart Association: Seu escore de cálcio coronário, o que significa e o que fazer a seguir
• RadiologyInfo: TC cardíaca para escore de cálcio
• Cleveland Clinic: Exame de escore de cálcio
• Cleveland Clinic: Calcificação das artérias coronárias
• PubMed, Irannejad et al., JACC: Cardiovascular Imaging 2026, cálcio nas artérias coronárias nas diretrizes de prevenção ACC/AHA de 2007 a 2026: DOI
• PubMed, Abramov et al., Current Atherosclerosis Reports 2026, dez conclusões que mudam a prática clínica a partir da diretriz multissociedade ACC/AHA 2026: DOI
• PubMed, Rikhi et al., Journal of the American College of Cardiology 2026, cálcio nas artérias coronárias e elegibilidade para estatina segundo o PREVENT no MESA: DOI
• PubMed, Finocchiaro et al., European Journal of Preventive Cardiology 2026, comparação entre as diretrizes de dislipidemia ESC/EAS 2025 e ACC/AHA 2026: DOI
• PubMed, Razavi et al., American Journal of Preventive Cardiology 2026, previsão de atualizações nas diretrizes internacionais de colesterol: DOI
• PubMed, Giovannucci et al., International Journal of Cardiovascular Imaging 2025, estatinas e progressão da composição e densidade do cálcio coronário: DOI
• PubMed, Karlsberg, JACC: Case Reports 2025, progressão de placa não calcificada apesar de escore de cálcio zero: DOI
• PubMed, Shams et al., Global Heart 2024, prognóstico de escore de cálcio zero em pacientes sintomáticos: DOI
• PubMed, Asbeutah et al., American Journal of Cardiology 2024, suplementação de ômega-3 e progressão do cálcio coronário: DOI
• PubMed, Wang et al., PLoS One 2022, cálcio nas artérias coronárias e mortalidade por todas as causas: DOI
• PubMed, Rozanski et al., Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality and Outcomes 2020, atividade física, escore de cálcio e mortalidade em adultos mais velhos: DOI
• ClinicalTrials.gov: Aspirina e estatina de alta intensidade em calcificação coronária grave, escore 300 ou mais (NCT06676280)
• ClinicalTrials.gov: DECISION-CAL, estatina de alta intensidade mais ezetimiba em cálcio coronário (NCT05845424)
• ClinicalTrials.gov: Estatina-ezetimiba sem aspirina versus estatina com aspirina em calcificação coronária (NCT06722521)
• ClinicalTrials.gov: Avaliação e manejo randomizados de aterosclerose prematura (NCT07232069)

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