ໄອຈາກກົດໄຫຼຄືນ ແມ່ນການໄອຕໍ່ເນື່ອງທີ່ເກີດຈາກສານໃນກະເພາະອາຫານໄຫຼຄືນຂຶ້ນໄປໃນທໍ່ອາຫານ. ມັນເປັນໜຶ່ງໃນຄຳອະທິບາຍທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດສຳລັບການໄອທີ່ດຶງດ່ຽວຕໍ່ເນື່ອງຫຼາຍອາທິດ, ແລະຍັງເປັນໜຶ່ງໃນທີ່ຖືກວິນິດໄສຜິດເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ຄົນຈຳນວນຫຼາຍທີ່ໄອຍ້ອນກົດໄຫຼຄືນບໍ່ເຄີຍມີອາການໄຫມ້ຫົວໃຈເລີຍ, ດັ່ງນັ້ນການຖືກບອກວ່າ “ບໍ່ສາມາດເປັນກົດໄຫຼຄືນໄດ້ ເພາະທ່ານບໍ່ມີອາການໄຫມ້ຫົວໃຈ” ນັ້ນບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ ແລະ ມັກຈະຜິດ.
ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າການໄຫຼຍ້ອນກັບ (reflux) ກໍ່ໃຫ້ເກີດການໄອຜ່ານສອງກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ, ການໄອຈາກ reflux ຮູ້ສຶກແນວໃດ, ເປັນຫຍັງ reflux ຈຶ່ງຖືກວິນິດໄສເກີນຈິງວ່າເປັນສາເຫດຂອງການໄອຊໍາເຮື້ອ, ຢາຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຖືກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນ reflux ໄດ້ແນວໃດ, ການປະເມີນທີ່ແທ້ຈິງເຮັດແນວໃດ, ແລະ ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໄດ້ຈິງໆມີຫຍັງແດ່. ກະລຸນາອ່ານກ່ອງສັນຍານອັນຕະລາຍ (red-flag) ຂ້າງລຸ່ມນີ້ກ່ອນ: ການໄອບາງຊະນິດຕ້ອງບໍ່ຖືກໂທດໃສ່ reflux ໂດຍບໍ່ມີການປະເມີນທີ່ເໝາະສົມ.
ການໄຫຼຍ້ອນຂອງກົດ (acid reflux) ກໍ່ໃຫ້ເກີດການໄອໄດ້ແນວໃດ
Reflux ເກີດຂຶ້ນເມື່ອກ້າມຊີ້ນວົງແຫວນທີ່ຢູ່ລຸ່ມຫຼອດອາຫານ (lower esophageal sphincter) ຊຶ່ງເປັນວົງກ້າມຊີ້ນລະຫວ່າງຫຼອດອາຫານ ແລະ ກະເພາະອາຫານ ຄາຍຕົວໃນເວລາທີ່ບໍ່ຄວນ ແລ້ວປ່ອຍໃຫ້ເນື້ອໃນກະເພາະໄຫຼຂຶ້ນ. ການທີ່ທ່ານຈະໄອຫຼືບໍ່ນັ້ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າເສັ້ນທາງໃດໃນສອງເສັ້ນທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍນັ້ນຖືກກະຕຸ້ນ.
ກົນໄກທີໜຶ່ງ: ການລະຄາຍເຄືອງໂດຍກົງຕໍ່ຄໍ ແລະ ທາງເດີນຫາຍໃຈ
ໃນເສັ້ນທາງທຳອິດ, ສານທີ່ໄຫຼຍ້ອນກັບຂຶ້ນໄປສູງພໍທີ່ຈະຮອດກ່ອງສຽງ (larynx) ແລະ ດ້ານຫຼັງຂອງຄໍ. ກົດ, ເອນໄຊຍ່ຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ເກືອນ້ຳດີ ລ້ວນລະຄາຍເຄືອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກອອກແບບມາໃຫ້ສຳຜັດກັບສານເຫຼົ່ານີ້. ເຍື່ອຫຸ້ມຈະອັກເສບ ແລະ ປະຕິກິລິຍາໄອຈະຖືກກະຕຸ້ນເພື່ອຂັບໄລ່ສານເຫຼົ່ານັ້ນ. ຮູບແບບນີ້ມັກຖືກເອີ້ນວ່າ laryngopharyngeal reflux ຫຼື silent reflux ແລະ ມັນອະທິບາຍອາການຄໍທີ່ມາພ້ອມກັບການໄອ ໄດ້ແກ່: ການໄຂ່ຄໍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບຄໍ, ສຽງແຫ້ງ ແລະ ບາງຄັ້ງ ລົດຊາດສົ້ມ ຫຼື ຂົມໃນເສຫຼົ (phlegm). ການລະຄາຍເຄືອງຊ້ຳໆ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄໍດູຂຸ້ມ, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ ຄໍຫຍ້າ cobblestone.
ກົນໄກທີສອງ: ປະຕິກິລິຍາໄອທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍບໍ່ມີຫຍັງໄຫຼຮອດຄໍ
ເສັ້ນທາງທີສອງນີ້ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຄົນແປກໃຈ. ຫຼອດອາຫານ ແລະ ທາງເດີນຫາຍໃຈໃຊ້ເສັ້ນປະສາດຮ່ວມກັນຜ່ານເສັ້ນປະສາດ vagus ດັ່ງນັ້ນເມື່ອກົດສຳຜັດຫຼອດອາຫານສ່ວນລຸ່ມ, ການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງເສັ້ນປະສາດດັ່ງກ່າວສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາໄອໃນທາງເດີນຫາຍໃຈ ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີຫຍັງໄຫຼໄປໃກ້ຄໍເລີຍ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ esophago-bronchial reflex.
ນີ້ແມ່ນຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດໃນທຸກຫົວຂໍ້ນີ້. ເນື່ອງຈາກວ່າສິ່ງກະຕຸ້ນຢູ່ຕໍ່າໃນຫຼອດອາຫານ ແລະ ບໍ່ເຄີຍໄຫຼຮອດຄໍ ຫຼື ປາກ, ທ່ານສາມາດໄອຈາກ reflux ຢ່າງແທ້ຈິງ ໂດຍບໍ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ (heartburn) ເລີຍ. ຂໍ້ມູນພາບລວມຂອງ NIDDK ກ່ຽວກັບ acid reflux ແລະ GERD ເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ດີທີ່ໃຊ້ພາສາທຳມະດາ. ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງການແພດໄດ້ຕັດ reflux ອອກໄປພຽງເພາະທ່ານບໍ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ເຫດຜົນດັ່ງກ່າວນັ້ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ອົງປະກອບທີສາມເຮັດໃຫ້ການໄອດຳເນີນຕໍ່ຫຼັງຈາກສາເຫດເດີມໄດ້ຫາຍໄປ. ການໄອຊ້ຳໆ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດທີ່ຄວບຄຸມການໄອໄວຕໍ່ການກະຕຸ້ນ, ດັ່ງນັ້ນສິ່ງກະຕຸ້ນເລັກນ້ອຍ ເຊັ່ນ: ການເວົ້າ, ການຫົວ, ອາກາດເຢັນ ຫຼືນ້ຳຫອມ ກໍ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການໄອໄດ້. ແພດເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ cough hypersensitivity, ແລະນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ການໄອສາມາດຄົງຢູ່ຕໍ່ໄປ ເຖິງແມ່ນວ່າກົດໄຫຼຄືນຈະຄວບຄຸມໄດ້ດີແລ້ວ.
ການໄອຈາກ reflux ຮູ້ສຶກແນວໃດ ແລະ ຮ້າຍລົງເມື່ອໃດ
ຮູບແບບທົ່ວໄປແມ່ນການໄອແຫ້ງ, ຄັນ, ໄອບໍ່ມີເສຫຼົ ແທນທີ່ຈະເປັນການໄອທີ່ມີເສຫຼົ, ມັກຖືກອະທິບາຍວ່າຮູ້ສຶກຄັນຕໍ່າໃນຄໍທີ່ຕ້ອງໄຂ່ຄໍ. ເສຫຼົທີ່ໄອອອກມາໂດຍທົ່ວໄປຈະໜ້ອຍ ແລະ ໃສ ຫຼື ສີຂາວ ແທນທີ່ຈະມີສີ.
ເວລາແມ່ນຂໍ້ຊີ້ບອກທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍທີ່ສຸດ. ອາການໄອຈາກກົດໄຫຼຄືນ (reflux) ມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນພາຍໃນໜຶ່ງຫາສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງກິນເຂົ້າ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງກິນອາຫານຫຼາຍຫຼືອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ແລະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອນອນລາບ, ເພາະແຮງໂນ້ມຖ່ວງບໍ່ສາມາດຍັ້ງເນື້ອໃນກະເພາະໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ. ຫຼາຍຄົນສັງເກດເຫັນວ່າອາການຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນຕອນກ່ອນນອນຫຼືຕອນຕື່ນນອນ. ບາງຄົນຍັງມີ ຄື້ນໄສ້ໃນຕອນກາງຄືນ, ຫຼືຮູ້ສຶກຂົ້ມໃນປາກຕອນຕື່ນນອນ ເຊິ່ງສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນ ທັງ bile ແລະ ກົດ.
ນອກຈາກອາການໄອແລ້ວ, ໃຫ້ສັງເກດອາການກຸ່ມຄໍ: ການລ້າງຄໍເລື້ອຍໆ, ສຽງແຫ້ງທີ່ມັກຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນຕອນເຊົ້າ, ຄວາມຮູ້ສຶກ globus (ຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບມີກ້ອນຕິດຢູ່ໃນຄໍທັງທີ່ບໍ່ມີຫຍັງ), ແລະລົດຊາດສົ້ມຫຼືຂົມ. ບາງຄົນຍັງລາຍງານວ່າ ຮູ້ສຶກແໜ້ນໜ້າເອິກຫຼືຫາຍໃຈຍາກຫຼັງກິນເຂົ້າ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ວ່າເປັນກົດໄຫຼຍ້ອນພຽງຢ່າງດຽວ, ແຕ່ເມື່ອລວມກັນແລ້ວກໍ່ສ້າງຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຂຶ້ນ.
| ຮູບແບບທີ່ທ່ານສັງເກດເຫັນ | ສິ່ງທີ່ອາດຊີ້ບອກ | ຂັ້ນຕອນທີ່ຄວນດຳເນີນການ |
|---|---|---|
| ໄອຮ່ວມກັບອາການເຈັບໜ້າເອິກຈາກກົດຫຼືກົດໄຫຼຍ້ອນທີ່ຊັດເຈນ | Reflux ອາດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງສາເຫດ, ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍເປັນສາເຫດດຽວ | ປຶກສາແພດເພື່ອທົດລອງການຮັກສາຢ່າງເປັນລະບົບ ໂດຍກຳນົດວັນທົບທວນຄືນທີ່ຊັດເຈນ |
| ໄອແຫ້ງຄັນຄໍ ໂດຍບໍ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກຈາກກົດເລີຍ | ອາດຍັງເປັນກົດໄຫຼຍ້ອນຜ່ານ esophago-bronchial reflex, ແຕ່ນ້ຳໄຫຼລົງຄໍ, ຫືດ ຫຼື ຄວາມໄວຕໍ່ການໄອ ກໍ່ມີໂອກາດເທົ່າກັນ | ຂໍໃຫ້ແພດກວດສາເຫດທົ່ວໄປທັງສາມຢ່າງຕາມລຳດັບ ແທນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າເປັນກົດໄຫຼຍ້ອນ |
| ໄອທີ່ເລີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນສອງສາມອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມກິນຢາຄວາມດັນເລືອດຊະນິດໃໝ່ | ຢາ ACE inhibitor ເປັນສາເຫດທີ່ຄລາສສິກ ແລະ ມັກຖືກມອງຂ້າມເລື້ອຍໆ | ບອກໝໍທີ່ສັ່ງຢາ. ຢ່າຢຸດຢາຄວາມດັນເລືອດດ້ວຍຕົນເອງ |
| ໄອທີ່ມີອາການສັນຍານອັນຕະລາຍໃດໜຶ່ງທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມ | ຕ້ອງຕັດສາເຫດອື່ນທີ່ບໍ່ແມ່ນ reflux ອອກກ່ອນ | ໄປພົບແພດໂດຍດ່ວນ. ຢ່າສົມມຸດວ່າເປັນກົດໄຫຼຍ້ອນ |
ສາມສາເຫດທົ່ວໄປຂອງອາການໄອຊຳເຮື້ອ, ແລະເຫດໃດ reflux ຈຶ່ງຖືກວິນິດໄສເກີນຄວາມເປັນຈິງ
ອາການໄອທີ່ຍາວນານກວ່າປະມານແປດອາທິດໃນຜູ້ໃຫຍ່ຖືວ່າເປັນໄອຊຳເຮື້ອ. ໃນຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ, ຮູບ X-ray ຫ້ອງໃຈປົກກະຕິ ແລະ ບໍ່ໄດ້ກິນຢາ ACE inhibitor, ສ່ວນໃຫຍ່ແລ້ວມາຈາກສາມສາເຫດ ທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງດຽວ ຫຼື ຮ່ວມກັນ.
ສາເຫດທຳອິດແມ່ນໂຣກໄອທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ (upper airway cough syndrome), ຊື່ທີ່ໃຊ້ໃນປັດຈຸບັນສຳລັບ post-nasal drip. ນ້ຳເມືອກຈາກດັງແລະໄຊນັດໄຫຼຍ້ອນໄປດ້ານຫຼັງແລະລະຄາຍຄໍ, ເຮັດໃຫ້ໄອພ້ອມກັບການກວາດຄໍທີ່ເບິ່ງຄ້າຍຄືກັບ reflux ເກືອບທຸກຢ່າງ. ອາການແພ້ດັງຫຼື ການອັກເສບຂອງໄຊນັດ ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຂອງຫຼາຍກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້.
ສາເຫດທີສອງແມ່ນການອັກເສບຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈຊະນິດຫືດ: ຫືດ (asthma) ແບບຄລາສສິກ ຫືດ (asthma), ຫືດຊະນິດໄອ ທີ່ໄອເປັນອາການດຽວ ໂດຍບໍ່ມີສຽງຫວີດ, ແລະ ຫຼອດລົມອັກເສບຊະນິດ eosinophilic ທີ່ບໍ່ແມ່ນຫືດ ທີ່ຫຼອດລົມອັກເສບແຕ່ຜົນກວດການທຳງານຂອງປອດກັບຄືນມາປົກກະຕິ.
ສາເຫດທີສາມແມ່ນ reflux. ມັນຢູ່ໃນລາຍຊື່ແລະພົບໄດ້ທົ່ວໄປຢ່າງແທ້ຈິງ. ແຕ່ມັນຍັງເປັນສາເຫດທີ່ຖືກໂທດຫຼາຍທີ່ສຸດແລະໄດ້ຮັບການພິສູດໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ແລະນີ້ຄືບ່ອນທີ່ເນື້ອຫາດ້ານສຸຂະພາບສ່ວນໃຫຍ່ຜິດພາດ.
ນີ້ຄືຄວາມຈິງທີ່ຕ້ອງຮັບຮູ້. ກົດໄຫຼຍ້ອນຖືກຍົກຂຶ້ນມາໄດ້ງ່າຍ ເພາະເກືອບທຸກຄົນມີກົດໄຫຼຍ້ອນໃນລະດັບໜຶ່ງ, ອາການຄໍບໍ່ສະເພາະ, ແລະ ການສ່ອງກ້ອງກ່ອງສຽງທີ່ພົບວ່າຄໍຫຍ້ອນແດງ ຫຼື ບວມເລັກນ້ອຍ ເປັນສັນຍານທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າໄວ້ໃຈບໍ່ໄດ້ ເພາະພົບໄດ້ໃນຄົນຫຼາຍຄົນທີ່ບໍ່ມີກົດໄຫຼຍ້ອນເລີຍ. ການທົດລອງໃຊ້ຢາລົດກົດໃນຄົນທີ່ໄອຊຳເຮື້ອ ໂດຍບໍ່ມີຫຼັກຖານຈາກການກວດທີ່ຊັດເຈນວ່າເປັນກົດໄຫຼຍ້ອນ ສ່ວນໃຫຍ່ໃຫ້ຜົນທີ່ໜ້າຜິດຫວັງ: ການວິເຄາະຂໍ້ມູນລວມຈາກການທົດລອງທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍຢາຫຼອກ ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນດີສະເລ່ຍທີ່ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ ແລະ ການຮັກສາດົນຂຶ້ນກໍ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນດີຫຼາຍຂຶ້ນ. ຄຳແນະນຳຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານກະເພາະ ແລະ ດ້ານໄອ ຈຶ່ງລະມັດລະວັງຕາມໄປດ້ວຍ. ການສັ່ງຢາລົດກົດໂດຍບໍ່ກຳນົດໄລຍະ ສຳລັບໄອຢ່າງດຽວ ໃນຄົນທີ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າມີກົດໄຫຼຍ້ອນ ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກຫຼັກຖານທາງການແພດ.
ດັ່ງນັ້ນ “ອາການໄອຂອງທ່ານເກີດຈາກ reflux” ຄວນຖືວ່າເປັນສົມມຸດຕິຖານທີ່ຕ້ອງທົດສອບ, ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສທີ່ຕ້ອງຍອມຮັບ. ສາມສາເຫດນີ້ຍັງມັກເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັນ, ດັ່ງນັ້ນຖ້າແກ້ໄຂສາເຫດໜຶ່ງແລ້ວອາການໄອດີຂຶ້ນພຽງເຄິ່ງໜຶ່ງ, ອາດໝາຍຄວາມວ່າມີສອງບັນຫາຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ.
ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ໄອ: ກັບດັກຂອງຢາ ACE inhibitor
ຢາ ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme inhibitors) ຢູ່ໃນກຸ່ມຢາຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ຢາຫົວໃຈທີ່ຖືກສັ່ງໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ ໂດຍຊື່ທົ່ວໄປຂອງຢາກຸ່ມນີ້ຈະລົງທ້າຍດ້ວຍ “-pril”. ໄອແຫ້ງ, ຕໍ່ເນື່ອງ, ຄັນຄໍ ເປັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮູ້ກັນດີຂອງຢາກຸ່ມນີ້ ເກີດຈາກຕົວຢາເອງ ບໍ່ແມ່ນຈາກບັນຫາຂອງປອດ ຫຼື ກະເພາະ.
ເຫດຜົນທີ່ສິ່ງນີ້ຖືກມອງຂ້າມເລື້ອຍໆແມ່ນເລື່ອງຂອງເວລາ. ອາການໄອອາດເລີ່ມພາຍໃນສອງສາມວັນຫຼັງເລີ່ມກິນຢາ, ແຕ່ຍັງອາດປາກົດຂຶ້ນຫຼາຍເດືອນຕໍ່ມາ, ເຊິ່ງທຳລາຍຄວາມເຊື່ອມໂຍງທາງຈິດໃຈລະຫວ່າງເມັດຢາແລະອາການ. ຈາກນັ້ນມັນຈະເບິ່ງຄ້າຍຄືກັບອາການໄອຈາກ reflux ທຸກຢ່າງ: ແຫ້ງ, ຄັນຄໍ, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ, ພ້ອມກັບການກວາດຄໍ. MedlinePlus ລະບຸຢາໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນໃນບັນດາສາເຫດຂອງອາການໄອຊຳເຮື້ອດ້ວຍເຫດຜົນນີ້ຢ່າງແທ້ຈິງ.
ກົດລະບຽບໃນທີ່ນີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍແລະບໍ່ສາມາດຕໍ່ລອງໄດ້. ຖ້າທ່ານກິນຢາ ACE inhibitor ແລະມີອາການໄອແຫ້ງຕໍ່ເນື່ອງ, ໃຫ້ບອກໝໍທີ່ສັ່ງຢາ. ຢ່າຢຸດຢາດ້ວຍຕົນເອງ ແລະຢ່າຂ້າມໂດດຢາເພື່ອ “ທົດສອບ” ວ່າມັນເປັນສາເຫດຫຼືບໍ່. ຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາແມ່ນອັນຕະລາຍ, ແລະການຢຸດຢາຫົວໃຈຫຼືຢາຄວາມດັນເລືອດໂດຍບໍ່ມີການດູແລຈາກໝໍອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຫຼາຍກວ່າອາການໄອຫຼາຍ. ການຕັດສິນໃຈວ່າຈະສືບຕໍ່, ປ່ຽນຢາ ຫຼືສືບສວນສາເຫດອື່ນແມ່ນຂຶ້ນກັບໝໍທີ່ສັ່ງຢາ.
ການປະເມີນອາການໄອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ reflux ໃນຄວາມເປັນຈິງ
ປະຫວັດການເຈັບປ່ວຍເຮັດໜ້າທີ່ສ່ວນໃຫຍ່. ທ່ານໝໍຈະຢາກຮູ້ວ່າໄອມາດົນປານໃດ, ໄອແຫ້ງຫຼືມີເສຫຼືອ, ສິ່ງໃດເຮັດໃຫ້ຮ້າຍລົງ, ມີອາການເຈັບໄຫມ້ກາງເອິກຫຼືອາຫານໄຫຼຄືນຫຼືບໍ່, ກິນຢາຫຍັງຢູ່, ສູບຢາຫຼືເຄີຍສູບຫຼືບໍ່, ແລະ ມີອາການດ້ານດັງຫຼືພູມແພ້ຫຼືບໍ່. ຈາກນັ້ນຈະກວດຫ້ອງເອິກ ແລະ ມັກຈະເອັກສ໌ເຣຫ້ອງເອິກ ເພື່ອຕັດສາເຫດອື່ນໆອອກ.
ຈາກນັ້ນ, ວິທີການທີ່ໃຊ້ກັນທົ່ວໄປຄືການທົດລອງການຮັກສາຢ່າງເປັນລະບົບ: ທົດສອບສົມມຸດຕິຖານທີລະຢ່າງ, ກຳນົດໄລຍະເວລາການຮັກສາ, ແລະ ນັດວັນທົບທວນຄືນທີ່ຊັດເຈນ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານ ແລະ ທ່ານໝໍປະເມີນວ່າອາການໄອໄດ້ປ່ຽນແປງຈິງໆຫຼືບໍ່. ການສັ່ງຢາແບບບໍ່ມີກຳນົດ ໂດຍບໍ່ມີການທົບທວນຄືນ ແມ່ນສາເຫດຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ການຈັດການອາການໄອຈາກກົດໄຫຼຄືນ (reflux) ລົ້ມເຫຼວ. ການທີ່ອາການດີຂຶ້ນຈາກການໃຊ້ຢາກົດ ບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າອາການໄອນັ້ນເກີດຈາກກົດໂດຍກົງ.
ເມື່ອຮູບພາບຍັງບໍ່ຊັດເຈນ ຫຼື ການທົດລອງປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມຍັງບໍ່ໄດ້ຜົນ, ການກວດວັດກົດໄຫຼຄືນຢ່າງເປັນລະບົບຈະດີກວ່າການຄາດເດົາຮອບໃໝ່. ການກວດຫຼັກຄືການຕິດຕາມ pH-impedance ແບບເຄື່ອນທີ່ ຊຶ່ງບັນທຶກການໄຫຼຄືນຂອງກົດຕະຫຼອດໜຶ່ງວັນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ສ່ວນ impedance ສຳຄັນທີ່ສຸດ ເພາະມັນກວດຈັບການໄຫຼຄືນໄດ້ ບໍ່ວ່າຈະເປັນກົດຫຼືບໍ່ກໍຕາມ. ການສ່ອງກ້ອງທາງເດີນອາຫານສ່ວນເທິງອາດໃຊ້ເພື່ອກວດຫາການອັກເສບຂອງຫຼອດອາຫານ ແລະ ການສ່ອງກ້ອງກ່ອງສຽງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານເບິ່ງກ່ອງສຽງໄດ້ ແຕ່ຕ້ອງຕີຄວາມໝາຍຜົນຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ການກວດເລືອດບໍ່ສາມາດວິນິດໄສອາການໄອຈາກ reflux ໄດ້. ບາງຄັ້ງຈະໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງພາບລວມທີ່ກວ້າງຂຶ້ນ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ C-reactive protein, ການ ການນັບເມັດເລືອດສົມບູນ, ຫຼື ການກວດເລືອດຫາອາການແພ້.
ສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໄດ້ຈິງໆ ຢ່າງຊື່ສັດ
ມາດຕະການທີ່ທ່ານໝໍມັກແນະນຳ
ມາດຕະການທີ່ບໍ່ໃຊ້ຢາແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານໝໍສ່ວນໃຫຍ່ແນະນຳກ່ອນ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳ ແມ້ວ່າກົດໄຫຼຄືນຈະບໍ່ແມ່ນສາເຫດທັງໝົດ. ໂດຍທົ່ວໄປລວມມີ: ກິນອາຫານໃນປະລິມານໜ້ອຍລົງ, ເວັ້ນໄລຍະສອງຫາສາມຊົ່ວໂມງລະຫວ່າງອາຫານຄ່ຳ ແລະ ການນອນ, ຍົກຫົວຂອງຕຽງນອນຂຶ້ນສອງສາມນິ້ວ ເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍສ່ວນເທິງທັງໝົດຕຽງ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ໝອນຫຼາຍໃບ, ແລະ ຊອກຫາອາຫານທີ່ກະຕຸ້ນອາການຂອງຕົນເອງ. ໃນກໍລະນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ການຫຼຸດນ້ຳໜັກ, ຫຼຸດການດື່ມເຫຼົ້າ ແລະ ຢຸດສູບຢາ ມີເຫດຜົນທາງວິທະຍາສາດທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືທີ່ສຸດ. ການຫຼີກລ່ຽງການຖ່ມຄໍຢ່າງແຮງກໍຊ່ວຍໄດ້ ເພາະມັນລະຄາຍກ່ອງສຽງ. ການດື່ມນ້ຳຊ້ອຍໆ ຫຼື ການໃຊ້ ຢາອົມແກ້ໄອ ອາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການຄັນຄໍ ໂດຍບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວສາເຫດ.
ບ່ອນທີ່ການກົດກົດກ່ຽວຂ້ອງ
ຢາກົດ, ລວມທັງຢາ proton pump inhibitors, ມີບົດບາດຊັດເຈນເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໄດ້ຮັບການພິສູດຢ່າງຊັດເຈນວ່າເປັນໂຣກ reflux. ແຕ່ຖ້ານຳໃຊ້ເປັນການຮັກສາທົ່ວໄປສຳລັບອາການໄອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການພິສູດວ່າເກີດຈາກ reflux, ມັກຈະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຜິດຫວັງ. ການໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວກໍ່ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ປອດໄພໂດຍຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ, ແລະ ທັງການເລີ່ມ ແລະ ການຢຸດໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ ແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານໝໍຜູ້ສັ່ງຢາ, ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຈັດການເອງ ຫຼື ໃຊ້ຕໍ່ໄປໂດຍບໍ່ມີການທົບທວນ.
ສຳລັບອາການໄອທີ່ຍັງຄົງຢູ່ ເຖິງແມ່ນຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາທຸກຢ່າງແລ້ວ, ຄລີນິກໄອສະເພາະທາງຈະໃຊ້ວິທີການທີ່ມຸ່ງໄປທີ່ຕົວຮັບໄອທີ່ໄວຕໍ່ການກະຕຸ້ນຫຼາຍເກີນໄປ ແທນທີ່ຈະໄປທີ່ກົດ: ການຮັກສາດ້ວຍການໂອ້ລົມ (speech therapy) ດ້ວຍເຕັກນິກກົດໄອ, ແລະ ຢາ neuromodulators ທີ່ສັ່ງໂດຍທ່ານໝໍ ເພື່ອຫຼຸດການສົ່ງສັນຍານປະສາດ.
ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງດີຂຶ້ນ
ເຖິງແມ່ນວ່າ reflux ເປັນສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງ ແລະ ການຮັກສາຖືກຕ້ອງ, ອາການໄອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ reflux ມັກໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດຫາຫຼາຍເດືອນຈຶ່ງຈະດີຂຶ້ນ, ບໍ່ແມ່ນພຽງຫຼາຍວັນ. ຄຳແນະນຳທົ່ວໄປຈະໃຫ້ເວລາປະມານ 8 ຫາ 12 ອາທິດ ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນວ່າການທົດລອງໄດ້ຜົນຫຼືບໍ່. ເນື້ອເຍື່ອ larynx ທີ່ອັກເສບຈະຫາຍຊ້າ, ແລະ ຕົວຮັບໄອທີ່ໄວຕໍ່ການກະຕຸ້ນ ຈະໃຊ້ເວລາດົນກວ່ານັ້ນອີກ. ບໍ່ມີໃຜສາມາດຮັບປະກັນໄດ້ວ່າອາການຈະຫາຍໄປ, ແລະ ການດີຂຶ້ນບາງສ່ວນ ແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ພົບໄດ້ທົ່ວໄປ ແລະ ຍອມຮັບໄດ້. ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງໄດ້ຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ ຄືແຜນການທີ່ຊັດເຈນ, ວັນທົບທວນ, ແລະ ການປ່ຽນທິດທາງ ຖ້າຮອດວັນນັ້ນແລ້ວຍັງບໍ່ດີຂຶ້ນ.
ສັນຍານອັນຕະລາຍ: ເມື່ອໄອບໍ່ຄວນໂທດວ່າເກີດຈາກກົດໄຫຼຄືນ
ຄວນໄປພົບທ່ານໝໍໂດຍດ່ວນ ແລະ ຢ່າຍອມຮັບວ່າກົດໄຫຼຄືນເປັນສາເຫດ ຖ້າໄອມາພ້ອມກັບອາການໃດໜຶ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ໄອເປັນເລືອດ
- ນ້ຳໜັກລົດລົງໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ
- ເຫື່ອອອກຫຼາຍຕອນກາງຄືນ
- ມີໄຂ້
- ຫາຍໃຈຍາກ
- ເຈັບໜ້າເອິກ
- ກືນລຳບາກ ຫຼື ເຈັບຂະນະກືນ
- ສຽງແຫ້ງໃໝ່ທີ່ຄົງຢູ່ດົນກວ່າສາມອາທິດ
- ມີກ້ອນທີ່ຄໍ
- ອາການໄອໃນຜູ້ທີ່ສູບຢາຢູ່ ຫຼື ເຄີຍສູບຢາ
ອາການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສອບດ້ວຍຕົນເອງ. ການໂທດວ່າໄອດັ່ງກ່າວເກີດຈາກກົດໄຫຼຄືນ ແລ້ວປິ່ນປົວດ້ວຍຢາກົດ ໃນຂະນະທີ່ສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດ ຖືເປັນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ໃນດ້ານນີ້.
ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການໄດ້ຍິນ ແລະ ການສື່ສານ (National Institute on Deafness and Other Communication Disorders) ຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນຈຸດດຽວກັນກ່ຽວກັບສຽງ: ສຽງແຫ້ງທີ່ຍາວນານກວ່າສາມອາທິດຄວນໄດ້ຮັບການປຶກສາທ່ານໝໍ.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບໄອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກົດໄຫຼຄືນ
ການຄົ້ນຄວ້າຕັ້ງແຕ່ປີ 2023 ໄດ້ເຄື່ອນໄຫວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄປຈາກການປິ່ນປົວກົດໄຫຼຄືນທີ່ສົງໄສໂດຍບໍ່ໄດ້ກວດສອບ ໄປສູ່ການພິສູດໃຫ້ໄດ້ກ່ອນ.
ການວິເຄາະລວມຂອງການທົດລອງກົດ (Floria ແລະ ຄະນະ, 2024)
ສິ່ງທີ່ພົບ: ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ ການວິເຄາະຂໍ້ມູນລວມນີ້ ໄດ້ລວບລວມຜົນຈາກການທົດລອງແບບສຸ່ມ ທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍຢາຫຼອກລວງ ແບບປິດສອງທາງ ຈຳນວນສິບເອັດການທົດລອງ ກ່ຽວກັບຢາຍັບຍັ້ງກົດໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການໄອຊຳເຮື້ອທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດຊັດເຈນ. ເມື່ອທຽບກັບຢາຫຼອກລວງ, ຢາຍັບຍັ້ງໂປຣຕອນປັ໊ມ (proton pump inhibitors) ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມຮຸນແຮງຂອງການໄອໄດ້ພຽງເລັກນ້ອຍ, ແລະ ການໃຊ້ຢາເປັນເວລາດົນຂຶ້ນກໍ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນດີຂຶ້ນ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຢາຍັບຍັ້ງກົດສຳລັບອາການໄອ ໂດຍທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຢືນຢັນວ່າມີກົດໄຫຼຍ້ອນ, ຄວນຄາດຫວັງຜົນທີ່ຈຳກັດ ແລະ ການຍືດໄລຍະການໃຊ້ຢາກໍ່ຄົງຈະບໍ່ປ່ຽນແປງຜົນຫຍັງ.
ການທົບທວນຄືນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ AGA ກ່ຽວກັບກົດໄຫຼຍ້ອນນອກຫຼອດອາຫານ (Chen ແລະ ຄະນະ, 2023)
ສິ່ງທີ່ພົບ: ການອັບເດດການປະຕິບັດທາງຄລີນິກຂອງສະມາຄົມກ່ຽວກັບທາງເດີນອາຫານຂອງອາເມລິກາ (American Gastroenterological Association) ສະຫຼຸບວ່າ ບໍ່ມີການທົດສອບໃດໜຶ່ງທີ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ວ່າກົດໄຫຼຍ້ອນເປັນສາເຫດຂອງອາການຄໍ ຫຼື ທາງເດີນລົມຫາຍໃຈ, ວ່າການດີຂຶ້ນຈາກການໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງກົດບໍ່ຄວນຖືວ່າເປັນຫຼັກຖານຂອງກົດໄຫຼຍ້ອນ, ແລະ ວ່າຫຼັງຈາກການທົດລອງໃຊ້ຢາທີ່ເໝາະສົມໜຶ່ງຄັ້ງ ທີ່ໃຊ້ເວລາປະມານສິບສອງອາທິດ, ການທົດລອງຢາຍັບຍັ້ງກົດຊະນິດອື່ນຕໍ່ໄປ ມີໂອກາດໄດ້ຜົນໜ້ອຍ. ນອກຈາກນີ້ ຍັງແນະນຳໃຫ້ພິຈາລະນາການທົດສອບກົດໄຫຼຍ້ອນຢ່າງເປັນຈຸດປະສົງ ກ່ອນເລີ່ມການປິ່ນປົວ ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການໄອ ຫຼື ອາການຄໍ ແຕ່ບໍ່ມີອາການເຈັບໄຫມ້ (heartburn) ທີ່ຊັດເຈນ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ຖ້າການທົດລອງທີ່ຖືກຕ້ອງຄັ້ງໜຶ່ງບໍ່ໄດ້ຜົນ, ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນກວ່າການປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາເມັດຊະນິດອື່ນ.
ການອັບເດດກ່ຽວກັບ laryngopharyngeal reflux (Algara ແລະ Chan, 2025)
ສິ່ງທີ່ພົບ: ການທົບທວນຄືນນີ້ລາຍງານວ່າ ການວິນິດໄສໂຣກກົດໄຫຼຍ້ອນຂຶ້ນຄໍ-ກ່ອງສຽງ (laryngopharyngeal reflux disease) ໂດຍອາໄສອາການ ຫຼື ຜົນການກວດກ້ອງສ່ອງຄໍ (laryngoscopy) ເທົ່ານັ້ນ ມັກຈະບໍ່ຖືກຕ້ອງ ເພາະວ່າຜົນດັ່ງກ່າວສອດຄ່ອງກັບຫຼັກຖານຈຸດປະສົງຂອງກົດໄຫຼຍ້ອນໄດ້ໜ້ອຍ. ຜູ້ຂຽນໂຕ້ຖຽງໃຫ້ທົດສອບກົດໄຫຼຍ້ອນຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງກົດໂດຍການຄາດເດົາ, ແລະ ໃຫ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວທີ່ມຸ່ງໄປທີ່ກົນໄກທີ່ບໍ່ກ່ຽວກັບກົດໄຫຼຍ້ອນ ລວມທັງການຝຶກສຽງ (voice therapy), ການປ່ຽນແປງລະບົບປະສາດ (neuromodulation) ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ານພຶດຕິກຳ (behavioral therapy). ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ກ່ອງສຽງທີ່ເບິ່ງດູແດງ ເປັນພຽງສັນຍານທີ່ເປັນໄປໄດ້ ແລະ ຖ້າການປິ່ນປົວກົດໄຫຼຍ້ອນບໍ່ໄດ້ຜົນ, ການປິ່ນປົວທີ່ມຸ່ງໄປທີ່ຕົວຮັບຮູ້ການໄອໂດຍກົງ ກໍ່ເປັນທາງເລືອກທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.
ກົດທີ່ບໍ່ແມ່ນກົດໄຫຼຍ້ອນໃນອາການໄອທີ່ດື້ດ້ານ (Lilly ແລະ Carroll, 2026)
ສິ່ງທີ່ພົບ: ການທົບທວນນີ້ລະບຸວ່າ laryngopharyngeal reflux ເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໄອຊໍາເຮື້ອ ແຕ່ມັກຈະບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການກົດກັ້ນກົດ ເນື່ອງຈາກ reflux ທີ່ບໍ່ເປັນກົດ ແລະ reflux ທີ່ເປັນກົດໜ້ອຍ ມັກເປັນສາເຫດໃນກໍລະນີທີ່ດື້ດ້ານ. ການທົດສອບ impedance ແລະ pH ລວມກັນຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນມາດຕະຖານອ້າງອີງໃນການກວດຫາ ໂດຍໃຊ້ barrier agents ເຊັ່ນ alginates ແລະ ມາດຕະການດ້ານວິຖີຊີວິດຄຽງຄູ່ກັບການກົດກັ້ນກົດ ສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ຈຳເປັນເທົ່ານັ້ນ. ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ອາການໄອທີ່ຍັງບໍ່ດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກໃຊ້ຢາລົດກົດ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າ reflux ບໍ່ແມ່ນສາເຫດ. reflux ອາດຈະບໍ່ເປັນກົດ ຊຶ່ງຕ້ອງການການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ທ່ານສາມາດມີອາການໄອຈາກ reflux ໂດຍບໍ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ (heartburn) ໄດ້ບໍ?
ແມ່ນ ແລະ ນີ້ເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປ. Reflux ສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດອາການໄອຜ່ານການຕອບສະໜອງຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັນລະຫວ່າງ esophagus ແລະ ທາງເດີນຫາຍໃຈ ດັ່ງນັ້ນອາການໄອຈຶ່ງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຫຍັງໄຫຼຂຶ້ນໄປຮອດຄໍ ແລະ ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກໄໝ້ຮ້ອນໃດໆ. ເມື່ອ reflux ໄຫຼຂຶ້ນໄປຮອດ larynx ໂດຍບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການເຈັບໜ້າເອິກ ມັກຖືກເອີ້ນວ່າ silent reflux. ການທີ່ຖືກບອກວ່າອາການໄອຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດເກີດຈາກ reflux ໄດ້ ພຽງເພາະທ່ານບໍ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ ນັ້ນບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ ການທີ່ບໍ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ ກໍ່ເຮັດໃຫ້ຂາດຮ່ອງຮອຍທີ່ຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສ ຊຶ່ງນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ການທົດສອບຢ່າງເປັນລະບົບ ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຂຶ້ນໃນສະຖານະການນີ້ ບໍ່ໃຊ່ໜ້ອຍລົງ.
ອາການໄອຈາກ acid reflux ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະໝົດ?
ດົນກວ່າທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຄາດໄວ້. ເຖິງແມ່ນວ່າ reflux ເປັນສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງ ແລະ ການຮັກສາຖືກຕ້ອງ ໄລຍະເວລາປົກກະຕິຈະເປັນອາທິດຫາເດືອນ ບໍ່ໃຊ່ວັນ. ຄຳແນະນຳທົ່ວໄປອະນຸຍາດໃຫ້ລໍຖ້າປະມານ 8 ຫາ 12 ອາທິດ ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນວ່າວິທີການໃດໜຶ່ງໄດ້ຜົນຫຼືບໍ່. ເນື້ອເຍື່ອ larynx ທີ່ອັກເສບ ໃຊ້ເວລາດົນໃນການຟື້ນຕົວ ແລະ ການຕອບສະໜອງຂອງການໄອທີ່ໄວເກີນໄປ ໃຊ້ເວລາດົນກວ່ານັ້ນໃນການສະຫງົບລົງ. ການດີຂຶ້ນບາງສ່ວນ ເປັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ທົ່ວໄປ ແລະ ຍອມຮັບໄດ້. ຖ້າບໍ່ມີຫຍັງປ່ຽນແປງໃນວັນທີ່ທ່ານໄປພົບແພດ ນັ້ນຄືຂໍ້ມູນທີ່ມີປະໂຫຍດ ແລະ ຄວນນຳໄປສູ່ການປ່ຽນແຜນການ ບໍ່ໃຊ່ສືບຕໍ່ໃຊ້ວິທີເດີມ.
ຢາ proton pump inhibitors ສາມາດຮັກສາອາການໄອຈາກ reflux ໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?
ມັກຈະບໍ່ໄດ້ຜົນດ້ວຍຕົວເອງ. ຫຼັກຖານທີ່ລວບລວມຈາກການທົດລອງທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍ placebo ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການໄອຊໍາເຮື້ອທີ່ບໍ່ສະເພາະ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການໄອຫຼຸດລົງໜ້ອຍຫຼາຍໂດຍສະເລ່ຍ ແລະ ການໃຊ້ຢາດົນຂຶ້ນ ກໍ່ບໍ່ໄດ້ຜົນດີກວ່າ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າ ເມື່ອໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຈາກການທົດສອບວ່າເປັນ reflux disease ຢ່າງແທ້ຈິງ. ການດີຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ກິນຢາ ບໍ່ໄດ້ພິສູດວ່າອາການໄອເກີດຈາກກົດ ແລະ ການໃຊ້ຢາໄລຍະຍາວ ບໍ່ໃຊ່ທາງເລືອກທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ການຕັດສິນໃຈວ່າຈະເລີ່ມ ສືບຕໍ່ ຫຼື ຢຸດ ເປັນການຕັດສິນໃຈຂອງຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານ ແລະ ຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນຢ່າງເໝາະສົມ ບໍ່ໃຊ່ການຕໍ່ໃບສັ່ງຢາຊໍ້າໆໂດຍບໍ່ມີກຳນົດ.
ຢາຄວາມດັນເລືອດຂອງຂ້ອຍອາດເປັນສາເຫດຂອງອາການໄອໄດ້ບໍ?
ມັນເປັນໄປໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາ ACE inhibitor, ເຊິ່ງເປັນກຸ່ມຢາທີ່ຊື່ສາມັນລົງທ້າຍດ້ວຍ “-pril”. ການໄອແຫ້ງ, ຄັນຄໍ, ຕໍ່ເນື່ອງ ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮັບຮູ້ກັນດີຂອງຢາກຸ່ມນີ້, ແລະ ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສາມາດປາກົດຂຶ້ນຫຼາຍເດືອນຫຼັງຈາກເລີ່ມກິນຢາ, ການເຊື່ອມໂຍງນີ້ມັກຈະຖືກມອງຂ້າມ ແລະ ການໄອມັກຖືກໂທດໃສ່ກົດໄຫຼຄືນແທນ. ບອກຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານຖ້າສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບທ່ານ. ຢ່າຢຸດກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ຢ່າຂ້າມການກິນຢາເພື່ອທົດສອບທິດສະດີ, ເພາະວ່າຄວາມດັນເລືອດສູງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາມີຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງ. ການປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາກຸ່ມອື່ນ, ຖ້າເໝາະສົມ, ເປັນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະລົມກັບແພດ.
ເປັນຫຍັງການໄອຂອງຂ້ອຍຈຶ່ງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນ?
ການນອນລາບເອົາຄວາມຊ່ວຍຂອງແຮງໂນ້ມຖ່ວງອອກໄປ, ດັ່ງນັ້ນເນື້ອໃນໃນກະເພາະຈຶ່ງເຄື່ອນຂຶ້ນໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ, ແລະ ການໄຫຼຄືນຂອງກົດໃນຕອນກາງຄືນມັກຈະໃຊ້ເວລາດົນກວ່າ ເພາະທ່ານກືນໜ້ອຍລົງໃນຂະນະນອນຫຼັບ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ການໄອມັກຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນຕອນກ່ອນນອນ ຫຼື ຕອນຕື່ນນອນ. ການຄັດຈະມູກ ແລະ ນ້ຳມູກໄຫຼລົງຄໍກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອນອນລາບ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ການໄອໃນຕອນກາງຄືນຢ່າງດຽວບໍ່ສາມາດແຍກແຍະລະຫວ່າງການໄຫຼຄືນຂອງກົດ ກັບ ສາເຫດຈາກທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງໄດ້. ການຍົກຫົວຂອງຕຽງໃຫ້ຮ່າງກາຍສ່ວນເທິງທັງໝົດຢູ່ໃນທ່າເອຽງ, ແລະ ການປ່ອຍໃຫ້ຜ່ານໄປສອງຫາສາມຊົ່ວໂມງລະຫວ່າງການກິນເຂົ້າ ແລະ ການນອນລາບ, ແມ່ນມາດຕະການທີ່ແພດມັກແນະນຳຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ການໄອຈາກກົດໄຫຼຄືນມີສຽງແນວໃດ?
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ແຫ້ງ, ສັ້ນ ແລະ ຄັນຄໍ ແທນທີ່ຈະເລິກ ແລະ ມີເສຫຼົດ, ມັກມາເປັນຊ່ວງໆ ແລະ ມາພ້ອມກັບການລ້ວງຄໍ. ເສຫຼົດໃດໆ ມັກຈະໜ້ອຍ ແລະ ໃສ ຫຼື ຂາວ. ເຖິງຢ່າງນັ້ນ, ສຽງໄອ ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດການວິນິດໄສທີ່ອ່ອນແອ. ໂຣກໄອຈາກທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ ແລະ ໂຣກຫືດທີ່ສະແດງອາການໄອ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການໄອແຫ້ງທີ່ຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍ, ເຊິ່ງນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ຊ່ວງເວລາ, ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ລາຍການຢາຂອງທ່ານ ແລະ ການທົດສອບທີ່ເປັນຈຸດປະສົງ ບ່ອນທີ່ຈຳເປັນ ມີນ້ຳໜັກຫຼາຍກວ່າສຽງໄອຫຼາຍ.
ຄຳສັບສຳຄັນ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| ໂຣກກົດໄຫຼຄືນ (Gastroesophageal reflux disease, GERD) | ການໄຫຼຄືນຂອງເນື້ອໃນໃນກະເພາະເຂົ້າໄປໃນຫຼອດອາຫານທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍ ຫຼື ຮ້າຍແຮງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ ຫຼື ອາການແຊກຊ້ອນ |
| ການໄຫຼຄືນຂອງກົດໄປຍັງຄໍ ແລະ ກ່ອງສຽງ (Laryngopharyngeal reflux / LPR) | ການໄຫຼຄືນຂອງກົດທີ່ຮອດຄໍ ແລະ ກ່ອງສຽງ, ມັກເຮັດໃຫ້ໄອ, ສຽງແຫ້ງ ແລະ ລ້ວງຄໍ ໂດຍບໍ່ມີອາການເຈັບໜ້າເອິກ. ເອີ້ນອີກຊື່ໜຶ່ງວ່າ silent reflux |
| ກ້າມຊີ້ນຫູຣູດລ່າງຂອງຫຼອດອາຫານ (Lower esophageal sphincter) | ວົງແຫວນກ້າມຊີ້ນລະຫວ່າງຫຼອດອາຫານ ແລະ ກະເພາະ ທີ່ໂດຍປົກກະຕິຮັກສາໃຫ້ເນື້ອໃນໃນກະເພາະບໍ່ເຄື່ອນຂຶ້ນ |
| ຕົວຮັບ esophago-bronchial reflex | ການສະທ້ອນຂອງເສັ້ນປະສາດ ທີ່ຖ່າຍທອດຜ່ານເສັ້ນປະສາດ vagus ໂດຍທີ່ກົດໃນສ່ວນລຸ່ມຂອງຫຼອດອາຫານກໍ່ໃຫ້ເກີດການໄອໃນທາງເດີນຫາຍໃຈ ໂດຍບໍ່ມີສິ່ງໃດໄປຮອດຄໍ |
| ການໄວຕໍ່ການໄອຫຼາຍເກີນໄປ | ການສະທ້ອນການໄອທີ່ໄວເກີນໄປ ເຊິ່ງສິ່ງກະຕຸ້ນເລັກນ້ອຍ ເຊັ່ນ: ການເວົ້າ, ການຫົວ ຫຼື ອາກາດເຢັນ ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການໄອ |
| ໂຣກໄອຈາກທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນເທິງ (Upper airway cough syndrome) | ການໄອທີ່ເກີດຈາກນ້ຳຈາກດັງ ຫຼື ໄຊນັດ ທີ່ລະຄາຍຄໍ. ເປັນຄຳທີ່ໃຊ້ໃນປັດຈຸບັນແທນ post-nasal drip |
| ໂຣກຫຼອດລົມອັກເສບຊະນິດ eosinophilic ທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກຫືດ (Non-asthmatic eosinophilic bronchitis) | ການອັກເສບຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈຊະນິດຫືດ ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການໄອ ໃນຂະນະທີ່ຜົນການທົດສອບການທຳງານຂອງປອດຍັງປົກກະຕິ |
| ການຕິດຕາມ pH-impedance | ການທົດສອບແບບເຄື່ອນທີ່ ທີ່ບັນທຶກການເກີດ reflux ຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ ແລະ ກວດພົບທັງ reflux ທີ່ເປັນກົດ ແລະ ທີ່ບໍ່ເປັນກົດ |
| ການສ່ອງກ້ອງກ່ອງສຽງ (Laryngoscopy) | ການກວດກ່ອງສຽງດ້ວຍກ້ອງສ່ອງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວດຳເນີນການໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຫູ, ດັງ ແລະ ຄໍ |
| ຢາຍັບຍັ້ງ ACE | ຢາຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ຢາຫົວໃຈປະເພດໜຶ່ງ ທີ່ມີຊື່ທົ່ວໄປລົງທ້າຍດ້ວຍ “-pril” ເຊິ່ງສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການໄອແຫ້ງຕໍ່ເນື່ອງ |
| ຄວາມຮູ້ສຶກຄ້າຍຄືມີກ້ອນຕິດຢູ່ໃນຄໍ | ຄວາມຮູ້ສຶກວ່າມີກ້ອນ ຫຼື ຄວາມຕຶງໃນຄໍ ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີກ້ອນທາງຮ່າງກາຍຢູ່ຈິງ |
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ ແລະ ພະຍາດຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງ (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases). ກົດໄຫຼຄືນ (GER & GERD) ໃນຜູ້ໃຫຍ່
- MedlinePlus, ຫໍສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດ (National Library of Medicine). ການໄອ
- ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງການໄດ້ຍິນ ແລະ ການສື່ສານ (National Institute on Deafness and Other Communication Disorders). ສຽງແຫ້ງ (Hoarseness)
- Floria DE, Obeidat M, Kávási SB, et al. Systematic review and meta-analysis: proton pump inhibitors slightly decrease the severity of chronic cough. Scientific Reports, 2024. https://doi.org/10.1038/s41598-024-62640-9
- Chen JW, Vela MF, Peterson KA, Carlson DA. AGA Clinical Practice Update on the Diagnosis and Management of Extraesophageal Gastroesophageal Reflux Disease: Expert Review. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2023. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2023.01.040
- Algara MA, Chan WW. Update on laryngopharyngeal reflux disease. Current Opinion in Gastroenterology, 2025. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000001108
- Lilly GL, Carroll TL. Laryngopharyngeal Reflux and Chronic Cough. Otolaryngologic Clinics of North America, 2026. https://doi.org/10.1016/j.otc.2026.03.015
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ເສຫຼກທີ່ມີລົດຊາດບໍ່ດີ: ສາເຫດ ແລະ ການປິ່ນປົວ
- ການຕິດເຊື້ອໄຊນັດ: ຕິດຕໍ່ໄດ້ບໍ, ສາເຫດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ
- ຢາອົມແກ້ໄອ: ຜົນດີ, ການໃຊ້ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ
- ຫືດ: ຄຳອະທິບາຍກ່ຽວກັບພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ
- ຫາຍໃຈຕິດຂັດຫຼັງກິນເຂົ້າ: ສາເຫດ ແລະ ການປິ່ນປົວ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ການໄອຈາກ reflux ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທາງຄລີນິກ ຈາກປະຫວັດຂອງທ່ານ, ການຕອບສະໜອງຂອງທ່ານຕໍ່ການທົດລອງທີ່ມີໂຄງສ້າງ ແລະ ການທົດສອບ reflux ຕາມທີ່ຈຳເປັນ. ບໍ່ມີການກວດເລືອດໃດທີ່ສາມາດຢືນຢັນ ຫຼື ຕັດທິ້ງໄດ້. ຖ້າແພດກວດສອບການໄອຕໍ່ເນື່ອງ, ພວກເຂົາອາດກວດຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ ຫຼື ຈຳນວນເລືອດທົ່ວໄປ ເພື່ອສ້າງຮູບພາບລວມ, ແລະ AI DiagMe ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຄ່າຕ່າງໆເຫຼົ່ານັ້ນກ່ອນການນັດໝາຍ. AI DiagMe ບໍ່ວິນິດໄສພະຍາດໃດໆ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນແພດຂອງທ່ານໄດ້.
ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ
