Eksim (Dermatitis Atopik): Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Eksim adalah salah satu kondisi kulit yang paling umum di dunia, memengaruhi sekitar satu dari sepuluh orang pada suatu titik dalam hidupnya dan sering kali mulai sejak masa kanak-kanak. Istilah ini mencakup beberapa jenis kulit yang gatal dan meradang, namun yang paling sering dijumpai adalah dermatitis atopik — kondisi jangka panjang yang kambuh-kambuhan, berkaitan dengan lapisan pelindung kulit yang lemah dan respons imun alergi yang berlebihan. Kabar baiknya, eksim sudah dipahami dengan baik dan, dalam kebanyakan kasus, dapat dikendalikan dengan rutinitas harian dan pengobatan yang tepat.

Dalam artikel ini Anda akan mempelajari apa itu eksim dan bagaimana perbedaan jenis-jenisnya, seperti apa tampilannya pada berbagai usia, pemicu yang menyebabkan kambuh, cara dokter mendiagnosisnya, serta pengobatan yang efektif — mulai dari pelembap sehari-hari hingga biologis terbaru dan obat minum untuk penyakit yang parah. Anda juga akan melihat secara jelas di mana peran tes darah seperti IgE dan eosinofil, dan di mana tes tersebut tidak diperlukan.

Apa itu eksim?

Eksim, yang juga disebut dermatitis, adalah reaksi peradangan pada lapisan luar kulit. Pada kulit yang sehat, lapisan pelindung mengunci kelembapan dan mencegah masuknya iritan, mikroba, serta alergen. Pada eksim, lapisan ini bocor dan meradang, sehingga kulit mudah kehilangan air, menjadi kering, dan bereaksi terhadap hal-hal yang biasanya tidak mengganggu. Akibatnya adalah kulit kering, kemerahan atau perubahan warna, serta rasa gatal hebat yang menjadi ciri khas kondisi ini.

Dua faktor utama mendorong sebagian besar kasus. Pertama adalah lapisan pelindung kulit yang melemah, yang sering dikaitkan dengan perubahan pada protein bernama filaggrin yang membantu menyatukan sel-sel kulit permukaan. Kedua adalah peradangan tipe 2 — pola aktivitas imun yang bersifat alergi, di mana protein sinyal seperti interleukin-4 dan interleukin-13 mendorong kulit menuju rasa gatal, pembengkakan, dan kepekaan berlebih. Keduanya menciptakan siklus: lapisan pelindung yang rusak membiarkan pemicu masuk, sistem imun bereaksi berlebihan, garukan semakin merusak lapisan pelindung, dan peradangan pun berlanjut.

Jenis-jenis eksim yang utama

Dermatitis atopik adalah bentuk yang paling umum dan menjadi fokus artikel ini. Jenis lainnya meliputi dermatitis kontak, yaitu reaksi saat kulit bersentuhan dengan iritan atau alergen; dermatitis seboroik, yang berkaitan dengan kelenjar minyak dan jamur kulit yang umum; eksim dishidrotik, dengan lepuhan kecil dan dalam di tangan serta kaki; dan eksim numular, yang membentuk bercak berbentuk koin. Karena tampilan keduanya bisa mirip, penilaian dari tenaga profesional sangat penting. Jika Anda tidak yakin dengan ruam yang muncul, Anda dapat membandingkan tampilannya di panduan kami tentang ruam kulit dan penyebabnya.

Gejala: seperti apa tampilan eksim

Ciri khas eksim adalah pruritus — istilah medis untuk rasa gatal yang hebat — yang sering terasa lebih parah di malam hari dan dapat sangat mengganggu tidur. Tampilannya berubah seiring usia dan warna kulit. Pada kulit yang lebih terang, eksim biasanya tampak merah muda atau merah; pada kulit cokelat dan kulit hitam, eksim bisa tampak abu-abu, ungu, atau cokelat lebih gelap, dan kemerahan bisa lebih sulit terlihat, yang terkadang memperlambat diagnosis. Setelah peradangan mereda, kulit bisa tetap lebih gelap atau lebih terang selama beberapa minggu hingga bulan.

Apa yang menyebabkan eksim dan pemicu yang umum

Eksim bersifat multifaktorial, artinya beberapa faktor bergabung sekaligus, bukan hanya satu penyebab tunggal. Genetik berperan besar: eksim, asma, dan demam hay sering ditemukan dalam keluarga yang sama — kecenderungan yang oleh dokter disebut latar belakang atopik. Banyak orang juga membawa perubahan pada filaggrin yang melemahkan pelindung kulit. Di atas dasar genetik ini, berbagai pemicu sehari-hari dapat memicu kambuhnya gejala — itulah mengapa mengenali dan mengurangi pemicu Anda sendiri merupakan bagian yang sangat praktis dalam mengelola kondisi ini.

Pemicu umum meliputi:

• Alergen seperti tungau debu, serbuk sari, bulu hewan peliharaan, dan jamur
• Iritan seperti sabun keras, detergen, pewangi, dan wol
• Udara kering atau dingin serta perubahan suhu atau kelembapan yang tiba-tiba
• Panas dan keringat
• Stres dan emosi yang kuat
• Infeksi kulit

Pada sebagian bayi, alergi makanan tertentu (seperti susu sapi atau telur) dapat memperburuk eksim, meskipun hal ini jauh lebih jarang terjadi pada orang dewasa dan sebaiknya dinilai oleh dokter sebelum menghilangkan makanan tertentu dari pola makan. Kaitan atopik ini juga menjelaskan mengapa eksim jarang muncul sendiri: anak-anak dengan eksim lebih sering kemudian mengembangkan asma dan demam hay, suatu perkembangan yang dikenal sebagai atopic march. Untuk melihat bagaimana kecenderungan alergi yang sama memengaruhi paru-paru, Anda dapat membaca gambaran umum kami tentang asma dan saluran napas.

Cara eksim didiagnosis

Tidak ada satu pun tes darah yang dapat mendiagnosis eksim. Dokter mendiagnosisnya secara klinis — dengan memeriksa kulit dan menanyakan tentang gejala, waktu munculnya, riwayat keluarga, dan pemicu. Gambaran khas yang ditemukan adalah bercak gatal yang berulang di lokasi-lokasi tertentu pada seseorang dengan riwayat alergi pribadi atau keluarga. Karena beberapa kondisi dapat menyerupai eksim, dokter mungkin perlu membedakannya dari psoriasis, infeksi jamur, atau reaksi kontak. Untuk membedakan dua kondisi yang paling sering tertukar, Anda dapat membaca perbandingan kami tentang gejala dan pemicu psoriasis.

Jika dicurigai adanya dermatitis kontak, uji tempel (patch test) dapat membantu. Sejumlah kecil alergen umum ditempelkan pada punggung, lalu kulit diperiksa setelah 48 hingga 72 jam untuk melihat mana yang memicu reaksi. Uji tempel mengidentifikasi alergen kontak; tes ini tidak mendiagnosis dermatitis atopik itu sendiri.

Peran tes darah: IgE, eosinofil, dan latar belakang atopik

Meskipun eksim didiagnosis berdasarkan kondisi kulit, tes darah dapat memberikan gambaran tentang latar belakang alergi di baliknya. Dua hasil yang paling sering muncul adalah IgE dan eosinofil — memahami keduanya membantu Anda memahami pemeriksaan alergi tanpa mengharapkannya untuk mengonfirmasi diagnosis.

Total IgE mengukur kadar keseluruhan imunoglobulin E, kelas antibodi yang berkaitan dengan reaksi alergi. Tes IgE spesifik-alergen lebih jauh lagi, memeriksa respons terhadap pemicu individual seperti tungau debu atau kacang tanah. Banyak — meski tidak semua — penderita dermatitis atopik memiliki IgE yang tinggi, dan hasil IgE spesifik yang positif menandakan sensitisasi, yaitu respons imun terhadap suatu alergen, yang tidak sama dengan alergi nyata yang sudah pasti terjadi. Untuk memahami cara membaca panel-panel ini, Anda dapat menjelajahi panduan kami tentang tes darah alergi dan panel IgE.

Eosinofil darah adalah jenis sel darah putih yang meningkat pada kondisi alergi dan beberapa infeksi. Sel ini muncul pada pemeriksaan darah lengkap rutin, dan kadar yang sedikit meningkat umum terjadi saat eksim sedang aktif. Untuk melihat posisi eosinofil di antara sel darah putih lainnya, Anda dapat meninjau panduan darah lengkap kami.

Kesimpulannya sederhana: tes-tes ini menggambarkan kondisi alergi secara umum, bukan memastikan diagnosis eksim. Seorang dokter kulit menginterpretasikannya bersama pemeriksaan kulit dan riwayat kesehatan Anda. Jika Anda ingin memahami laporan yang sudah Anda miliki, Anda dapat berkonsultasi dengan panduan kami untuk membaca hasil tes darah Anda. IgE juga hanyalah satu dari beberapa kelas antibodi yang diproduksi tubuh; untuk kelas lainnya, Anda dapat membaca panduan kami tentang tes darah imunoglobulin G.

Pengobatan dan pengelolaan sehari-hari

Sebagian besar eksim dikendalikan dengan rencana bertahap: menenangkan kulit setiap hari, menangani kambuhan dengan cepat, dan mengurangi pemicu. Pengobatan disesuaikan dengan tingkat keparahan, usia, dan lokasi eksim, sehingga yang berhasil untuk bercak ringan berbeda dari yang dibutuhkan untuk penyakit yang meluas dan membandel.

Pelembap dan perawatan kulit yang lembut

Melembapkan kulit setiap hari adalah landasan utama perawatan eksim. Emolien bebas pewangi dan bebas pengawet memperbaiki pelindung kulit dan memperpanjang jeda antar kambuhan; keduanya paling efektif bila dioleskan secara merata dan sering, termasuk dalam beberapa menit setelah mandi. Mandi air hangat (bukan panas), sabun pembersih yang lembut, serta menepuk kulit hingga kering alih-alih menggosoknya semuanya membantu. Pakaian katun yang lembut dan mudah bernapas lebih ramah bagi kulit yang iritasi dibandingkan wol atau bahan sintetis kasar.

Obat topikal untuk kambuhan

Kortikosteroid topikal adalah obat lini pertama untuk mengatasi flare aktif, dengan kekuatan yang disesuaikan dengan tingkat keparahan dan area tubuh. Inhibitor kalsineurin topikal seperti tacrolimus dan pimecrolimus adalah pilihan bebas steroid yang berguna untuk area sensitif seperti wajah dan kelopak mata. Krim nonsteroid terbaru, termasuk obat PDE4 topikal dan JAK, menambah pilihan lebih lanjut. Antihistamin tidak menyembuhkan eksim, tetapi jenis yang menyebabkan kantuk di malam hari dapat membantu tidur saat gatal terasa parah.

Pengobatan untuk eksim sedang hingga berat

Ketika krim tidak lagi cukup, pengobatan yang bekerja di seluruh tubuh (sistemik) dapat membantu. Dua kelompok obat modern menonjol, dan keduanya menargetkan sinyal imun yang menjadi penyebab penyakit ini, bukan sekadar menekan seluruh sistem imun:

• Biologis — antibodi yang disuntikkan untuk memblokir sinyal alergi tertentu. Dupilumab memblokir interleukin-4 dan interleukin-13, sementara tralokinumab dan lebrikizumab memblokir interleukin-13. Obat-obat ini cenderung bekerja secara stabil dan memiliki profil keamanan yang baik.
• Inhibitor JAK — pil oral seperti upadacitinib dan abrocitinib yang meredam beberapa sinyal peradangan sekaligus. Obat ini dapat bekerja dengan cepat dan kuat, tetapi memiliki peringatan keamanan khusus dan memerlukan pemantauan tes darah secara berkala.

Pilihan sistemik yang lebih lama seperti siklosporin, metotreksat, dan fototerapi masih digunakan dalam beberapa kasus. Pilihan pengobatan, termasuk cara meningkatkan dan menurunkan dosis, diuraikan dalam panduan publik dari American Academy of Dermatology.

Kapan harus menemui dokter?

Sebagian besar eksim dapat ditangani di rumah, tetapi ada situasi tertentu yang memerlukan saran medis. Hubungi tenaga kesehatan jika:

• Ruam menyebar luas, menyebar dengan cepat, atau tidak membaik dengan pelembap dan perawatan yang dijual bebas
• Kulit terasa nyeri, mengeluarkan cairan, atau berkerak kuning, atau Anda melihat garis merah atau demam, yang bisa menjadi tanda infeksi
• Rasa gatal mengganggu tidur, aktivitas sekolah, atau pekerjaan
• Eksim muncul untuk pertama kali di usia dewasa, atau pengobatan yang sudah lama digunakan tiba-tiba tidak lagi efektif

Segera cari pertolongan medis jika muncul lepuhan atau luka yang terasa nyeri secara tiba-tiba dan menyebar, karena hal ini bisa menandakan infeksi kulit virus yang serius dan memerlukan penanganan segera.

Kemajuan ilmiah terkini

Penanganan eksim telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir seiring para peneliti berhasil menargetkan sinyal imun yang tepat di balik penyakit ini. Berikut adalah temuan dari penelitian terbaru berkualitas tinggi, dalam bahasa yang mudah dipahami.

Sebuah tinjauan besar tahun 2023 yang menggabungkan sekitar 149 uji klinis dan hampir 29.000 orang dengan eksim sedang hingga berat membandingkan berbagai pengobatan sistemik modern secara langsung. Hasilnya menunjukkan bahwa beberapa pil penghambat JAK memberikan pereda gatal dan tanda-tanda kulit yang paling kuat, namun juga menimbulkan lebih banyak efek samping, sementara biologis suntik (dupilumab, tralokinumab, dan lebrikizumab) memberikan manfaat yang sedikit lebih ringan dan termasuk yang paling aman. Artinya bagi Anda: kini tersedia berbagai pilihan pengobatan yang efektif, dan pilihan terbaik menyeimbangkan seberapa besar pereda yang Anda butuhkan dengan risiko efek samping.

Sebuah analisis tahun 2022 terhadap 14 uji klinis berfokus khusus pada dupilumab, yang memblokir dua pembawa pesan pemicu alergi, yaitu interleukin-4 dan interleukin-13. Orang yang mengonsumsinya kira-kira tiga kali lebih mungkin mencapai perbaikan kulit yang signifikan dibandingkan mereka yang mendapat suntikan plasebo, tanpa efek samping yang lebih banyak dari plasebo. Artinya bagi Anda: untuk eksim sedang hingga berat yang membandel, suntikan yang ditargetkan dapat secara nyata membersihkan kulit di mana krim sudah tidak berhasil. Sebuah tinjauan berkelanjutan tahun 2024 di JAMA Dermatology menambahkan bahwa biologis yang lebih baru, lebrikizumab, bekerja hampir sama baiknya dengan dupilumab dalam jangka pendek.

Dalam uji klinis perbandingan langsung tahun 2024, penghambat JAK oral upadacitinib lebih sering membersihkan kulit dan meredakan gatal dibandingkan dupilumab selama 16 minggu, dengan beberapa pereda yang terasa dalam hitungan hari. Namun, penghambat JAK membawa peringatan keamanan khusus dan memerlukan pemantauan darah secara rutin, dan ini merupakan satu studi tunggal yang disponsori industri — sehingga hasilnya sebaiknya dibaca bersama dengan bukti yang lebih luas di atas.

Para peneliti juga mempelajari apa yang perlu diukur. Pada anak-anak yang diobati dengan dupilumab, penanda darah peradangan tipe 2 — termasuk total IgE dan protein sinyal yang disebut TARC — turun secara signifikan mendekati kadar normal, sementara perubahan eosinofil lebih kecil. Artinya bagi Anda: penanda darah ini mencerminkan peradangan alergi yang mendasarinya, itulah mengapa dokter mungkin memeriksa total IgE atau eosinofil untuk menilai latar belakang atopik Anda, meskipun diagnosis eksim itu sendiri tetap bergantung pada pemeriksaan kulit. Namun tidak semua gagasan terbukti berhasil: sebuah uji klinis acak tahun 2024 menemukan bahwa suplemen vitamin D mingguan tidak memperbaiki tingkat keparahan eksim atau penanda darah terkait alergi pada anak-anak dibandingkan dengan plasebo — sebuah pengingat untuk berhati-hati terhadap suplemen yang dipasarkan sebagai solusi.

Glosarium

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah eksim menular?

Tidak. Eksim adalah kondisi peradangan kulit dari dalam, bukan infeksi, sehingga Anda tidak bisa tertular dari orang lain atau menularkannya melalui sentuhan. Eksim memang cenderung diturunkan dalam keluarga karena kecenderungan dasarnya sebagian bersifat genetik. Satu hal yang perlu diperhatikan adalah kulit yang lecet atau tergores bisa mengalami infeksi sekunder, dan infeksi itulah — bukan eksimnya sendiri — yang secara teori dapat menyebar. Menjaga kulit tetap lembap dan menghindari garukan dapat menurunkan risiko tersebut.

Apakah eksim bisa disembuhkan?

Belum ada obat yang menyembuhkan eksim secara permanen, tetapi eksim sangat bisa ditangani dan sering kali membaik seiring waktu. Banyak anak yang eksimnya memudar atau hilang seiring pertumbuhan mereka, sementara yang lain mengalami pola jangka panjang berupa periode lebih tenang dan sesekali kambuh. Tujuan perawatan adalah pengendalian: mengurangi rasa gatal, menyembuhkan kulit, memperpanjang jeda antar kambuh, serta menjaga kualitas tidur dan kualitas hidup. Dengan rutinitas pelembapan yang konsisten dan obat yang tepat saat kambuh, sebagian besar orang dapat mengelola gejalanya dengan baik.

Cara tercepat meredakan eksim yang sedang kambuh?

Mulailah dengan langkah dasar: oleskan krim anti-inflamasi yang diresepkan dokter pada area yang kambuh, gunakan pelembap secara merata, dan hindari air panas karena dapat memperparah rasa gatal. Kompres dingin yang lembap dapat meredakan gatal, dan mengganti pakaian dengan bahan katun lembut mengurangi iritasi. Usahakan untuk tidak menggaruk, karena hal itu merusak lapisan pelindung kulit dan memperpanjang masa kambuh. Jika kambuh terjadi di area yang luas, mengeluarkan cairan, atau tidak membaik dalam beberapa hari, atau jika kulit tampak terinfeksi, segera hubungi dokter Anda daripada menunggu.

Apakah pola makan menyebabkan eksim?

Bagi kebanyakan orang, pola makan bukan penyebab utama. Pada sebagian kecil bayi dan anak kecil, alergi makanan tertentu — seperti susu sapi, telur, atau kacang tanah — dapat memicu atau memperburuk eksim, namun hal ini jauh lebih jarang terjadi pada orang dewasa. Menghindari makanan tanpa panduan medis justru bisa menimbulkan dampak negatif, terutama pada anak-anak yang membutuhkan gizi seimbang. Jika Anda mencurigai adanya kaitan dengan makanan, konsultasikan dengan dokter mengenai pemeriksaan alergi yang tepat sebelum melakukan perubahan pola makan yang besar.

Apakah eksim sama dengan alergi?

Tidak sepenuhnya. Eksim memang berkaitan erat dengan alergi — keduanya memiliki latar belakang atopik yang sama dan sering muncul bersamaan dengan hay fever dan asma — namun eksim merupakan masalah pada pelindung kulit dan peradangan, bukan sekadar reaksi alergi terhadap satu zat tertentu. Beberapa kekambuhan dipicu oleh alergen, sementara yang lain dipicu oleh iritan, panas, atau stres yang sama sekali tidak berkaitan dengan alergi. Itulah mengapa menghindari satu alergen saja jarang membuat eksim hilang sepenuhnya.

Apakah tes darah bisa mendeteksi apakah saya mengidap eksim?

Tidak ada satu pun tes darah yang dapat mendiagnosis eksim; eksim diidentifikasi melalui pemeriksaan kulit dan penelusuran riwayat kesehatan Anda. Tes darah seperti total IgE, IgE spesifik alergen, atau hitung eosinofil dapat menggambarkan latar belakang alergi yang sering menyertai eksim, serta membantu penanganan alergi. Namun hasil yang normal tidak menyingkirkan kemungkinan eksim, dan hasil yang tinggi pun tidak memastikannya. Anggap tes-tes ini sebagai informasi tambahan yang berguna bagi dokter Anda, bukan sebagai jawaban tunggal.

Sumber

• American Academy of Dermatology — Atopic dermatitis: overview (symptoms, causes, and treatment). aad.org
• National Eczema Association — Eczema: symptoms, causes, types, and treatment. nationaleczema.org
• MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine (National Institutes of Health) — Eczema. medlineplus.gov
• Chu AWL, et al. — Systemic treatments for atopic dermatitis (eczema): systematic review and network meta-analysis of randomized trials — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2023. doi.org/10.1016/j.jaci.2023.08.029
• Koskeridis F, et al. — Treatment with dupilumab in patients with atopic dermatitis: systematic review and meta-analysis — Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 2022. doi.org/10.1177/12034754221130969
• Drucker AM, et al. — Systemic immunomodulatory treatments for atopic dermatitis: living systematic review and network meta-analysis update — JAMA Dermatology, 2024. doi.org/10.1001/jamadermatol.2024.2192
• Silverberg JI, et al. — Efficacy and safety of upadacitinib versus dupilumab in moderate-to-severe atopic dermatitis (Level Up) — British Journal of Dermatology, 2024. doi.org/10.1093/bjd/ljae404
• Beck LA, et al. — Dupilumab reduces inflammatory biomarkers in pediatric patients with moderate-to-severe atopic dermatitis — Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2025. doi.org/10.1016/j.jaci.2024.08.005
• Borzutzky A, et al. — Effect of weekly vitamin D supplementation on the severity of atopic dermatitis and type 2 immunity biomarkers in children: a randomized controlled trial — Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2024. doi.org/10.1111/jdv.19959

Bacaan lebih lanjut

• Tes darah alergi: IgE dan panel alergi dijelaskan
• Hitung darah lengkap (CBC): cara membaca hasil Anda
• Cara membaca hasil tes darah Anda
• Asma: memahami penyakit pernapasan kronis
• Psoriasis: gejala, jenis, penyebab, dan pemicunya

Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe.

Dapatkan interpretasi hasil Anda dalam hitungan menit.

Eksim didiagnosis dari kondisi kulit, tetapi hasil laboratorium yang berkaitan dengannya — seperti IgE total dan IgE spesifik alergen, atau eosinofil pada pemeriksaan darah lengkap — bisa membingungkan jika dibaca sendiri. AI DiagMe membantu Anda memahami arti hasil terkait alergi ini dalam bahasa yang mudah dipahami, sehingga Anda bisa berdiskusi lebih baik dengan dokter atau dokter kulit Anda. Ini adalah alat bantu untuk memahami hasil Anda, bukan diagnosis, dan tidak menggantikan perawatan medis profesional.