Una prueba de aldosterona mide la cantidad de aldosterona, una hormona producida por las glándulas suprarrenales, en una muestra de sangre. La aldosterona ayuda a controlar la tensión arterial regulando el equilibrio entre el sodio y el potasio, por lo que el resultado ofrece una ventana muy útil para entender cómo gestiona tu cuerpo los líquidos y los minerales. Los médicos suelen solicitar esta prueba para buscar una causa tratable de tensión arterial alta o para explicar un cambio inesperado en los niveles de potasio. En este artículo aprenderás qué hace la aldosterona, por qué se solicita esta prueba, cómo influyen en el resultado la postura, el momento del día y los medicamentos, y qué pueden indicar los valores altos o bajos. También verás cómo el cociente aldosterona-renina orienta la interpretación y cuándo merece la pena hablar con tu médico.
Qué es la aldosterona y para qué sirve
La aldosterona es una hormona esteroide producida por la capa externa de las glándulas suprarrenales, las dos pequeñas glándulas situadas encima de los riñones. Su función principal es regular el equilibrio entre el sodio y el potasio, dos minerales esenciales para que los líquidos, los nervios y los músculos funcionen correctamente.
Cómo regula tu cuerpo la aldosterona
La aldosterona actúa principalmente sobre los riñones. Cuando sus niveles suben, los riñones retienen más sodio y agua, y eliminan más potasio a través de la orina. Retener agua ayuda a elevar la tensión arterial, mientras que eliminar potasio reduce su concentración en sangre. Esto mantiene la tensión arterial y los niveles de minerales dentro de un rango saludable.
La producción está regulada por un circuito de retroalimentación llamado sistema renina-angiotensina-aldosterona. Cuando la presión arterial o el sodio bajan, los riñones liberan una enzima llamada renina, que desencadena una cadena de señales que indica a las glándulas suprarrenales que produzcan más aldosterona. Cuando el equilibrio se restablece, la señal desaparece. Como la renina y la aldosterona se mueven juntas, los médicos suelen medirlas en pareja.
Por qué tu médico puede pedirte una prueba de aldosterona
La prueba de aldosterona se utiliza principalmente para determinar si un exceso o un déficit de esta hormona está afectando a tu presión arterial o a tu equilibrio de minerales. Se solicita con frecuencia cuando la presión arterial se mantiene alta a pesar del tratamiento, cuando una analítica rutinaria muestra el potasio bajo, o cuando los síntomas apuntan a un problema suprarrenal.
Tu médico puede sugerirte esta prueba si tienes:
- Presión arterial alta que no se controla con varios medicamentos, lo que a veces se denomina hipertensión resistente; para más información puedes leer nuestra guía sobre la hipertensión arterial.
- Potasio bajo detectado en un análisis de sangre, con o sin debilidad muscular o calambres.
- Presión arterial alta que aparece a una edad temprana, o antecedentes familiares de hipertensión precoz o ictus.
- Mareos al ponerte de pie, que pueden ser señal de presión arterial baja y aldosterona baja.
- Un nódulo suprarrenal descubierto de forma casual en una prueba de imagen realizada por otro motivo.
Como la aldosterona rara vez ofrece toda la información por sí sola, habitualmente se mide junto con la renina. Comparar ambos valores ayuda a determinar si un resultado alto o bajo proviene de las propias glándulas suprarrenales o de otro sistema que las regula.
Cómo se realiza la prueba de aldosterona
La prueba se realiza con una simple muestra de sangre extraída de una vena del brazo; en algunos casos también se requiere una recogida de orina de 24 horas. La extracción en sí solo lleva unos minutos, pero algunos detalles previos son muy importantes para obtener un resultado preciso.
Postura y horario
La aldosterona varía según la posición corporal. Los niveles son más bajos cuando has estado tumbado y más altos después de haber estado de pie o sentado erguido, ya que la posición vertical activa suavemente el sistema renina. Por este motivo, el laboratorio puede pedirte que descanses tumbado antes de la extracción, o que permanezcas de pie durante un tiempo determinado, y en el informe suele indicarse qué posición se utilizó. La aldosterona también sigue un ritmo diario y tiende a ser más alta por la mañana, por lo que las muestras se recogen con frecuencia entre las 8 y las 10 de la mañana.
Medicamentos y alimentos que pueden alterar el resultado
Varios medicamentos habituales alteran los niveles de aldosterona o renina, entre ellos los diuréticos, muchos antihipertensivos y los antiinflamatorios. Tu médico puede ajustar o suspender temporalmente ciertos fármacos antes de la prueba, siempre bajo supervisión; nunca debes dejar de tomar un medicamento recetado por tu cuenta. Una ingesta de sal muy alta o muy baja también modifica los resultados, y el regaliz natural puede imitar la acción de la aldosterona y elevar la tensión arterial, por lo que los laboratorios suelen recomendar evitarlo antes del análisis. En torno a la misma fecha, tu médico puede solicitar también un panel de electrolitos. Revisar el sodio y el potasio junto con los niveles hormonales permite tener una visión mucho más completa.
El cociente aldosterona-renina explicado
El cociente aldosterona-renina, conocido habitualmente como CAR o ARR por sus siglas en inglés, compara la cantidad de aldosterona que produces con la actividad de la renina. Es el primer paso estándar, es decir, la prueba de cribado, para detectar una afección llamada hiperaldosteronismo primario. La lógica es sencilla: si las glándulas suprarrenales producen aldosterona de forma autónoma, la aldosterona se mantiene elevada mientras la renina queda suprimida, lo que hace que el cociente aumente.
Un cociente elevado no confirma un diagnóstico por sí solo; simplemente indica quién debe continuar con pruebas confirmatorias. Interpretar la aldosterona y la renina juntas es mucho más informativo que analizar cada valor por separado, por eso el patrón importa más que un único resultado. La tabla siguiente muestra cómo se interpretan habitualmente las dos cifras en conjunto.
| Patrón de resultados | Lo que puede sugerir | Paso siguiente típico |
|---|---|---|
| Aldosterona alta, renina baja (cociente elevado) | Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn) | Pruebas confirmatorias y, a continuación, imagen de las glándulas suprarrenales |
| Aldosterona alta, renina alta | Hiperaldosteronismo secundario (por ejemplo, deshidratación, estenosis de la arteria renal, insuficiencia cardíaca) | Identificar y tratar la causa subyacente |
| Aldosterona baja, renina alta | Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison) | Análisis de cortisol y ACTH |
| Aldosterona baja, renina baja o normal | Hipoaldosteronismo hiporreninémico (frecuente en personas con diabetes o enfermedad renal) | Revisar el potasio y la función renal |
Dado que la renina refleja cómo los riñones perciben la tensión arterial y el nivel de sal, tu médico también puede revisar tu panel de función renal.
Cómo interpretar un resultado de aldosterona alta
Un nivel elevado de aldosterona suele apuntar a una de dos situaciones, y la renina es la clave que permite distinguirlas.
Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn)
En el hiperaldosteronismo primario, una o ambas glándulas suprarrenales producen demasiada aldosterona por sí solas, por lo que la aldosterona es alta y la renina es baja. Es una causa frecuente y a menudo pasada por alto de hipertensión arterial, y también puede reducir el potasio, lo que puede provocar debilidad muscular, calambres, fatiga o necesidad frecuente de orinar. La causa suele ser un pequeño tumor benigno llamado adenoma suprarrenal, o una hiperactividad de ambas glándulas. Cuando tu médico sospecha este patrón, puede solicitar un panel suprarrenal más completo y, si el cribado sigue siendo positivo, una prueba de imagen de las glándulas suprarrenales. Identificarlo es importante, porque el tratamiento dirigido, ya sea con medicación o cirugía, puede mejorar la tensión arterial y reducir el riesgo a largo plazo.
Hiperaldosteronismo secundario
En este caso, la aldosterona alta es una respuesta normal a otra causa, y tanto la aldosterona como la renina están elevadas. Ocurre cuando llega menos sangre a los riñones o cuando el equilibrio de líquidos se ve alterado, por ejemplo por deshidratación, estrechez de una arteria renal, cirrosis o la retención de líquidos que puede acompañar a la insuficiencia cardíaca. El tratamiento se centra en la causa subyacente y no en el nivel de aldosterona en sí.
Cómo interpretar un resultado de aldosterona baja
Un nivel bajo de aldosterona puede indicar que tu cuerpo no está reteniendo suficiente sodio ni eliminando suficiente potasio, lo que puede bajar la tensión arterial y elevar el potasio.
Insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison)
Cuando las glándulas suprarrenales están dañadas, es posible que no produzcan suficiente aldosterona ni cortisol. La aldosterona es baja mientras la renina sube a medida que el cuerpo intenta compensarlo. Los síntomas pueden incluir tensión arterial baja, fatiga intensa, pérdida de peso, apetencia por la sal y, en ocasiones, oscurecimiento de la piel. Para investigarlo, tu médico puede medir el cortisol y solicitar el análisis de ACTH en sangre, ya que estos ayudan a ver cómo funcionan las glándulas suprarrenales y la hipófisis. Para más información, también puedes leer nuestra guía sobre el análisis de cortisol.
Hipoaldosteronismo hiporreninémico
Este patrón, menos conocido, es más frecuente en personas con diabetes o enfermedad renal crónica. Tanto la renina como la aldosterona son bajas, y la consecuencia más importante es un nivel elevado de potasio, que requiere atención porque puede afectar al corazón. Los demás síntomas suelen ser leves. Tu médico normalmente comprobará el potasio y la función renal para orientar los siguientes pasos.
Enfermedades relacionadas y cuándo consultar al médico
Como la aldosterona se sitúa en la intersección entre la presión arterial y el equilibrio mineral, sus resultados están relacionados con otras pruebas y afecciones. El sodio y el potasio suelen aparecer juntos en los análisis, y puedes consultar nuestra guía sobre el panel metabólico completo para ver cómo encajan en un contexto más amplio. Si tus valores están solo ligeramente fuera del rango, es posible que tu médico simplemente los vuelva a revisar en unos meses mientras controla tu presión arterial.
| Cuándo consultar al médico con urgencia |
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La mayoría de los resultados anormales de aldosterona tienen solución una vez que se identifica la causa, así que intenta no interpretar un único valor como un diagnóstico. Para una orientación más completa, consulta nuestra guía para entender los resultados de un análisis de sangre.
Últimos avances científicos en las pruebas de aldosterona
Las pruebas de aldosterona son un área de investigación activa, y estudios recientes revisados por expertos e indexados en PubMed y bases de datos similares ayudan a explicar por qué esta prueba se usa cada vez más. Esto es lo que han encontrado algunos de los trabajos más recientes, explicado en un lenguaje sencillo.
Las guías clínicas recomiendan ahora hacer la prueba a muchas más personas
En 2025, la Sociedad de Endocrinología publicó una guía de práctica clínica actualizada sobre el hiperaldosteronismo primario. Su recomendación principal es que toda persona con presión arterial alta se someta al menos una vez a un cribado midiendo la aldosterona y la renina y calculando el cociente entre ambas. Lo que esto significa para ti: si tienes hipertensión, es razonable preguntar a tu médico por esta prueba, ya que la guía considera ahora esta causa como frecuente y tratable, no como algo excepcional.
Qué tan fiable es el cociente aldosterona-renina
Una revisión sistemática y metaanálisis de 2024 —es decir, un estudio que agrupa los resultados de muchos estudios anteriores— combinó 18 estudios con más de 7.000 personas con presión arterial alta. Concluyó que el cociente aldosterona-renina identificó correctamente a la mayoría de las personas que realmente tenían hiperaldosteronismo primario, con un número relativamente bajo de falsos positivos. Lo que esto significa para ti: el cociente es un paso de cribado fiable, aunque un resultado positivo sigue necesitando una prueba confirmatoria antes de establecer cualquier diagnóstico.
El cribado funciona en la atención primaria del día a día
Un estudio de 2025 siguió a 1.181 pacientes de atención primaria con hipertensión arterial en Suecia y los cribó con el cociente aldosterona-renina. Aproximadamente 1 de cada 22 resultó tener hiperaldosteronismo primario, y el cribado fue viable incluso mientras los pacientes continuaban tomando la mayoría de sus medicamentos habituales. Lo que esto significa para ti: esta prueba no está limitada a centros especializados y puede iniciarse con el médico que ya controla tu tensión arterial.
Incluso los desequilibrios más leves pueden ser importantes para el corazón
Un estudio poblacional de 2025 publicado en la revista Circulation siguió a unos 2.000 adultos durante aproximadamente una década. Las personas con un cociente aldosterona-renina más alto y una renina más baja presentaban un mayor riesgo de eventos cardiovasculares graves, incluso cuando su tensión arterial parecía normal. Lo que esto significa para ti: el equilibrio entre la aldosterona y la renina puede aportar información más allá de la simple lectura de la tensión arterial, lo cual es una de las razones por las que los médicos prestan atención a este patrón. Los investigadores señalan que este tipo de estudio muestra una asociación y no puede demostrar causalidad por sí solo, por lo que conviene interpretarlo como un motivo de atención y no de alarma.
Glosario de términos clave
| Término | Definición |
|---|---|
| Aldosterona | Una hormona producida por las glándulas suprarrenales que ayuda a controlar la tensión arterial regulando el equilibrio entre sodio y potasio. |
| Glándulas suprarrenales | Dos pequeñas glándulas situadas encima de los riñones que producen varias hormonas, entre ellas la aldosterona y el cortisol. |
| Renina | Una enzima liberada por los riñones cuando baja la tensión arterial o el sodio; desencadena la producción de aldosterona. |
| Cociente aldosterona-renina (CAR) | Un cálculo de cribado que compara la aldosterona con la renina para detectar el hiperaldosteronismo primario. |
| Sistema renina-angiotensina-aldosterona | El circuito hormonal que regula la tensión arterial y el equilibrio de sal, y controla la cantidad de aldosterona que se produce. |
| Hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn) | Una afección en la que las glándulas suprarrenales producen demasiada aldosterona por su cuenta, lo que suele causar hipertensión arterial. |
| Hipopotasemia | Un nivel de potasio en sangre inferior al normal, que puede provocar debilidad muscular o arritmia cardíaca. |
| Adenoma suprarrenal | Un tumor benigno en una glándula suprarrenal que en ocasiones puede producir aldosterona en exceso. |
Preguntas frecuentes sobre el análisis de aldosterona
¿Cuál es el rango normal en un análisis de aldosterona en sangre?
Los rangos de referencia varían entre laboratorios y dependen de si la muestra se tomó tumbado o de pie, así que compara siempre tu resultado con el rango impreso en tu propio informe. Como orientación general, los valores son más bajos tras estar en reposo en posición horizontal y más altos tras estar de pie, porque la posición erguida activa el sistema de renina. Las unidades pueden aparecer como nanogramos por decilitro o picomoles por litro. En lugar de fijarte en un único número, tu médico interpreta la aldosterona junto con la renina, el potasio y el sodio, por eso el cociente aldosterona-renina importa más que el valor de aldosterona por sí solo.
¿Cuál es la diferencia entre un análisis de aldosterona en suero y en plasma?
Tanto el análisis de aldosterona en suero como el de aldosterona en plasma miden la misma hormona; la diferencia está en cómo se prepara la muestra de sangre en el laboratorio. En la práctica, ambos se usan de forma intercambiable para el cribado y el resultado se interpreta de la misma manera. Lo que influye mucho más en tu resultado que la diferencia entre suero y plasma es tu postura y la hora del día, además de los medicamentos que afectan a la aldosterona o a la renina. Cada laboratorio elige el método que ha validado, así que sigue las instrucciones de preparación que te indiquen y compara tu resultado con el rango de referencia de ese mismo laboratorio.
¿Tengo que dejar mis medicamentos antes de un análisis de aldosterona?
A veces, pero solo si tu médico te lo indica. Varios medicamentos alteran la aldosterona o la renina, entre ellos los diuréticos, algunos antihipertensivos y ciertos analgésicos; un grupo llamado antagonistas del receptor de mineralocorticoides (como la espironolactona) puede ser el que más afecte al resultado. Tu médico puede pausar o sustituir estos fármacos durante un período corto antes de la prueba, siempre bajo supervisión, y puede sugerirte alternativas que interfieran menos. Nunca dejes un medicamento recetado por tu cuenta, ya que hacerlo puede subir tu tensión arterial o causar otros problemas. Lleva una lista completa de todo lo que tomas, incluidos los productos sin receta y los suplementos.
¿Qué es una prueba de supresión de aldosterona?
La prueba de supresión de aldosterona, también llamada prueba confirmatoria, comprueba si la aldosterona puede reducirse como debería en un organismo sano. Se administra una cantidad extra de sal, ya sea por vía oral o intravenosa, durante un período determinado, y luego se mide la aldosterona. En la mayoría de las personas, el aporte adicional de sal indica a las glándulas suprarrenales que produzcan menos aldosterona. Si el nivel se mantiene alto a pesar de la carga de sal, sugiere que las glándulas suprarrenales están produciendo aldosterona de forma autónoma, lo que apoya el diagnóstico de aldosteronismo primario. Habitualmente se realiza tras obtener un cociente aldosterona-renina positivo, no como primer paso.
¿La hora del día influye en los resultados de aldosterona?
Sí. La aldosterona sigue un ritmo diario y suele ser más alta por la mañana, por eso las muestras se recogen con frecuencia entre las 8 y las 10 h. Hacerlo siempre a la misma hora facilita comparar los resultados de una prueba a otra. La postura reciente también importa: estar tumbado baja la aldosterona, mientras que estar sentado o de pie la sube. Como tanto el horario como la posición modifican el valor, en tu informe puede constar cuándo y cómo se tomó la muestra para que tu médico pueda interpretarlo correctamente.
¿La dieta o el regaliz pueden afectar a mis niveles de aldosterona?
Sí. La cantidad de sal que consumes tiene un efecto directo: una dieta rica en sal tiende a bajar la aldosterona, mientras que una dieta baja en sal la sube, por eso los laboratorios pueden pedirte que mantengas una ingesta de sal estable antes de la prueba. El regaliz natural es un caso especial, ya que puede imitar la acción de la aldosterona, elevar la tensión arterial y bajar el potasio; la mayoría de los caramelos con sabor a regaliz que se venden en Estados Unidos no contienen el extracto natural, pero conviene revisar la etiqueta. Los alimentos ricos en potasio también desempeñan un papel importante en el equilibrio mineral. Comenta tu dieta habitual con tu médico para que los resultados puedan interpretarse en contexto.
Fuentes
- MedlinePlus, National Library of Medicine — Aldosterone Test — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — Hyperaldosteronism: What It Is, Causes, Symptoms and Treatment — my.clevelandclinic.org
- Johns Hopkins Medicine — Primary Aldosteronism — hopkinsmedicine.org
- Adler GK, Stowasser M, Correa RR, et al. — Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline — The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2025 — doi.org/10.1210/clinem/dgaf284
- Kao TW, Chen JY, Liu JH, et al. — Diagnostic efficacy of aldosterone-to-renin ratio to screen primary aldosteronism in hypertension: a systematic review and meta-analysis — Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, 2024 — doi.org/10.1177/20420188241303429
- Makhnov N, et al. — Screening for primary aldosteronism in 1,181 Swedish primary care patients with hypertension — Frontiers in Endocrinology, 2025 — consensus.app
- Goupil R, Desbiens LC, Merabtine A, et al. — Subclinical Primary Aldosteronism and Major Adverse Cardiovascular Events: A Longitudinal Population-Based Cohort Study — Circulation, 2025 — doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.073507
Lecturas adicionales
- Panel suprarrenal: cortisol, ACTH, aldosterona y DHEA
- Análisis de cortisol en sangre: guía para entender tu resultado
- Análisis de sangre de la hormona ACTH explicado
- Panel de electrolitos: sodio, potasio y cloro
- Panel de función renal: cómo leer tus análisis de sangre renales
Entender los resultados hormonales puede resultar abrumador, sobre todo cuando en el mismo informe aparecen varios marcadores. AI DiagMe puede ayudarte a comprender pruebas como la aldosterona, la renina, el potasio y el sodio, traduciéndolas a un lenguaje claro y cotidiano. Está diseñado para ayudarte a entender tus resultados y preparar mejores preguntas para tu consulta, no para diagnosticar ninguna enfermedad ni sustituir a tu médico.
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