Bikarbonat steigt in Blutuntersuchungsergebnissen: Was die Daten zeigen

Fast jedes routinemäßige Blutbild enthält eine Zeile mit der Bezeichnung CO2 – manchmal auch Bikarbonat oder HCO3. Die meisten Menschen überfliegen sie einfach. Am 15. August 2026 rückte dieser Wert plötzlich in die Schlagzeilen: Eine Analyse von zwei Jahrzehnten amerikanischer Labordaten ergab, dass das durchschnittliche Serum-Bikarbonat seit 1999 um etwa 7 Prozent gestiegen ist, während die Durchschnittswerte für Kalzium und Phosphor gesunken sind.

Dieser Befund ist beunruhigend, und es ist leicht, ihn überzubewerten. Er sagt nichts darüber aus, ob Ihr eigener Wert heute auffällig ist – falls das Ihre Frage ist, beantwortet unser Referenzleitfaden zu was Ihr Bikarbonatwert bedeutet diese direkt. Im Folgenden geht es um eine andere Frage, die die neuen Daten aufwerfen: warum sich der Bevölkerungsdurchschnitt überhaupt verschiebt – und ob das die Art und Weise ändern sollte, wie Sie diese Seite lesen.

Was die Analyse tatsächlich ergab

Forschende des Kids Research Institute Australia, der Curtin University und der Australian National University nutzten die US National Health and Nutrition Examination Survey, besser bekannt als NHANES. Diese Studie entnimmt alle zwei Jahre Blutproben von einer national repräsentativen Stichprobe der amerikanischen Bevölkerung. Das Team wertete die Ergebnisse von etwa 7.000 Personen pro Erhebungszyklus zwischen 1999 und 2020 aus und betrachtete den Trendverlauf – nicht einzelne Personen.

Das Serum-Bikarbonat stieg in diesem Zeitraum um etwa 7 Prozent. Kalzium und Phosphor gingen leicht zurück. Im gleichen Zeitraum stieg der atmosphärische Kohlendioxidgehalt von etwa 369 auf mehr als 420 Teile pro Million. Die Autoren modellierten die Trends in die Zukunft und legten nahe, dass das durchschnittliche Bikarbonat – sollten diese Trends anhalten – in etwa 50 Jahren die Obergrenze des heute akzeptierten Referenzbereichs erreichen könnte, während Kalzium und Phosphor später im Jahrhundert die Untergrenze ihrer jeweiligen Bereiche annähern könnten.

Die Autoren betonen ausdrücklich, dass es sich um eine Korrelation auf Bevölkerungsebene handelt – keinen nachgewiesenen Kausalzusammenhang. Zwei Größen haben sich über zwanzig Jahre hinweg parallel entwickelt. Ernährung, Nierengesundheit, Medikamenteneinnahme, Adipositasraten und Labormethoden haben sich im selben Zeitraum ebenfalls verändert – und jeder dieser Faktoren kann diese Werte beeinflussen.

Was der CO2-Wert in Ihrem Befund misst

Hier beginnt die meiste Verwirrung. Das CO2 in einem Standard-Stoffwechselpanel ist nicht das Kohlendioxidgas, das Sie ausatmen, und es ist nicht dasselbe wie das CO2, das im arteriellen Blutgas gemessen wird. Es handelt sich um den gesamten Kohlendioxidgehalt, der überwiegend aus Bikarbonat besteht – dem Puffer, den Ihr Körper verwendet, um den Blut-pH-Wert stabil zu halten.

Bikarbonat ist eines der vier Elektrolyte, die gemeinsam ausgewiesen werden, und es lässt sich am besten im Zusammenhang mit den anderen drei lesen – nicht für sich allein, wie unsere Seite zum Elektrolytplatte erläutert. Unser Leitfaden zum umfassendes Stoffwechselprofil zeigt, wo es sich unter den anderen Ergebnissen einordnet.

Die Referenzbereiche variieren je nach Labor, daher gelten die Werte, die direkt neben Ihrem eigenen Ergebnis angegeben sind. Eine Verschiebung von 7 Prozent in der Bevölkerung ist gering genug, um einen Durchschnittswert innerhalb des Bereichs zu verschieben, ohne dass Einzelpersonen aus dem Normbereich fallen.

Der Kalzium- und Phosphorwert – und was die Studie nicht gezeigt hat

Mehrere Medienberichte haben den Rückgang von Kalzium und Phosphor so dargestellt, als würden sich Knochen auflösen, um Säure zu puffern. Dieser Mechanismus ist real und in der Physiologieliteratur gut beschrieben, aber er ist nicht das, was diese Studie gemessen hat. Die Studie hat Blutwerte gemessen, keine Knochen. Sie enthielt weder Knochendichtemessungen noch Frakturraten oder andere skelettbezogene Ergebnisse.

Der Mechanismus ist dennoch wissenswert, denn er erklärt, warum diese drei Werte zusammengehören. Wenn der Körper einer anhaltenden Säurebelastung ausgesetzt ist, fungiert das Skelett als Puffer, und die Auflösung von Knochenmineralien setzt Phosphat, Kalzium, Karbonat und Zitrat in den Blutkreislauf frei, während die Nieren ihre Verarbeitung aller drei Stoffe anpassen. Bemerkenswerterweise neigt dieser Prozess kurzfristig dazu, den Blutkalzium- und Phosphatwert zu erhöhen – also in die entgegengesetzte Richtung zu dem hier berichteten Trend. Diese Spannung ist ein guter Grund, die Schlagzeile mit Vorsicht zu betrachten.

Wenn Sie Ihren eigenen Kalziumwert besorgt, lässt er sich selten allein interpretieren. Dazu werden Albumin und häufig auch Parathormon sowie Vitamin D benötigt, wie in unseren Leitfäden zum Kalzium- und Knochenmineralstoff-Panel und zu PTH im Zusammenhang mit Kalzium lesen.

Aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse – verständlich erklärt

Laut Forschungsergebnissen, die in PubMed und in der Consensus-Literaturdatenbank indexiert sind, sind drei Entwicklungen aus den letzten drei Jahren erwähnenswert.

Der erste Punkt betrifft die Frage, ob das Einatmen von mehr CO2 kurzfristig tatsächlich messbare Auswirkungen hat. Offenbar nicht – und das bei Konzentrationen, die weit über dem Außenluftgehalt liegen. In einer Kammerstudie aus dem Jahr 2025 verbrachten zwanzig gesunde Erwachsene acht Stunden bei 3.000 Teilen pro Million – etwa dem Siebenfachen des aktuellen Außenluftwertes – und zeigten keine eindeutigen Veränderungen bei Kognition, Entscheidungsfindung oder physiologischen Messwerten. Ein Crossover-Experiment aus dem Jahr 2023 mit 69 Studierenden kam bei bis zu 2.100 Teilen pro Million zum gleichen Ergebnis. Eine Metaanalyse von Hirnwellenstudien aus dem Jahr 2024 stellte zwar Veränderungen im Schlaf und in den EEG-Rhythmen bei erhöhtem CO2 in Innenräumen fest, sodass das Bild nicht durchweg beruhigend ist – doch nichts davon deutet auf akute Schäden bei Außenluftkonzentrationen hin. Die Luft in Innenräumen liegt übrigens routinemäßig weit über dem Außenluftgehalt.

Der zweite Punkt ist, dass ein höheres Bikarbonat im Normalbereich im Allgemeinen eher als günstigere Position gilt – nicht als schlechtere. Unter 825 gesunden jungen Erwachsenen der Qatar Biobank war jede Einheit Anstieg des Serumbikarbonats mit einer um 17 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit für Prädiabetes bei Männern verbunden, begleitet von niedrigeren Markern für niedriggradige Entzündungen. Eine ergänzende Analyse von 2.989 gesunden Erwachsenen ergab, dass ein höheres Bikarbonat bei Männern mit niedrigerer Harnsäure assoziiert war. Beide Studien sind querschnittlich und keine beweist eine Kausalität. Sie sind jedoch ein nützliches Gegengewicht dazu, jeden Aufwärtstrend automatisch als negativ zu bewerten.

Der dritte Punkt ist, dass die Richtung, die Menschen eindeutig schadet, ein niedriges Bikarbonat ist – nicht ein hohes. Bei 3.229 Aufnahmen auf kardiologischen Intensivstationen war eine metabolische Azidose mit einem Bikarbonat unter 20 mmol/l unabhängig mit einer höheren Krankenhaussterblichkeit verbunden, während eine metabolische Alkalose dies nicht war. Bei chronischer Nierenerkrankung vor der Dialyse korrelierte ein höheres Serumbikarbonat mit einer besseren Knochendichte an Wirbelsäule und Hüfte. Und ein systematischer Review aus dem Jahr 2025, der 37 Studien mit 24.782 Dialysepatienten umfasste, kam zu dem Schluss, dass die Evidenz zur gezielten Erhöhung des Bikarbonats nach wie vor sehr unsicher ist – eine faire Zusammenfassung dessen, wie viel bei diesem Marker noch unbekannt ist.

Was Sie mit Ihrem eigenen Ergebnis anfangen sollten

Sehr wenig, wenn er im Normbereich liegt. Dies ist ein über zwei Jahrzehnte gemessener Bevölkerungstrend und kein Grund, einen Test anzufordern oder etwas an Ihrem Verhalten zu ändern.

Wenn Ihr CO2- oder Bikarbonatwert auffällig ist, sind die sinnvollen Fragen gewöhnliche klinische – keine atmosphärischen. Ein dauerhaft niedriges Bikarbonat weist auf die Nieren, auf unkontrollierten Diabetes, auf chronischen Durchfall oder auf bestimmte Medikamente hin und sollte im Zusammenhang mit Kreatinin und eGFR in Ihrem Nierenfunktionspanel. Ein erhöhter Wert weist häufiger auf Erbrechen, Diuretika, Kaliumverlust oder eine Erkrankung der Atemwege hin. Eine Urinuntersuchung kann manchmal helfen, die Ursache einzugrenzen, wie in unserem Leitfaden zu Urinelektrolyte.

Wenn sinkende Kalzium- und Phosphorwerte Ihre Aufmerksamkeit erregt haben, ist die praktische Antwort auf diese Frage die naheliegende – und die hat bereits gute Belege hinter sich. Vitamin-D-Status, Eiweiß- und Kalziumzufuhr, körperliche Belastung mit Gewichtsbelastung und, wo angezeigt, eine Knochendichtemessung. Unsere Seite zu Vitamin- und Nährstoffpanel behandelt den ersten dieser Punkte, und ein aktueller Beitrag befasst sich mit Vitamin D und Bauchfett ab 50.

Häufig gestellte Fragen

Ist das CO2 in meinem Blutbild dasselbe wie das CO2 in der Luft?

Nein. Das CO2 in einem Stoffwechsel-Panel ist der gesamte Kohlendioxidgehalt in Ihrem Blut, der fast ausschließlich aus Bikarbonat besteht. Es spiegelt wider, wie Ihr Körper Säure puffert, und wird weit mehr von Ihren Nieren, Ihrer Atmung und Ihren Medikamenten beeinflusst als von der Außenluft.

Bedeutet das, dass meine alten Ergebnisse nicht mit neuen vergleichbar sind?

Nicht in einer klinisch relevanten Weise. Eine Verschiebung des Bevölkerungsdurchschnitts um 7 Prozent über zwanzig Jahre ist deutlich kleiner als die normale Schwankung zwischen zwei Ihrer eigenen Proben – und kleiner als die Unterschiede zwischen verschiedenen Labormethoden. Vergleichen Sie Ihre Ergebnisse mit dem Referenzbereich, der auf demselben Befund angegeben ist.

Sollte ich wegen dieser Studie einen Bikarbonat-Test anfordern?

Dafür gibt es keinen Grund. Bikarbonat ist bereits im Standard-Stoffwechsel-Panel enthalten, das die meisten Menschen erhalten. Ein isolierter Test ohne konkrete klinische Fragestellung würde Ihnen keine nützlichen Informationen liefern.

Ist ein erhöhter Bikarbonatwert gefährlich?

Ein deutlich erhöhter Wert, der üblicherweise als metabolische Alkalose bezeichnet wird, muss abgeklärt werden und wird am häufigsten durch Erbrechen, Diuretika oder niedrigen Kaliumspiegel verursacht. Ein Wert im oberen Bereich der Norm ist für sich genommen kein Befund, und die Intensivmedizin-Daten deuten darauf hin, dass die kritische Richtung eher ein niedriger, nicht ein hoher Wert ist.

Spielt die Raumluft hier eine größere Rolle als die Außenluft?

CO2-Konzentrationen in Innenräumen liegen in schlecht belüfteten Räumen routinemäßig um ein Vielfaches über dem Außenniveau. Kammerexperimente bei diesen höheren Konzentrationen haben bei gesunden Erwachsenen keine konsistenten kurzfristigen Auswirkungen auf Kognition oder Körperfunktionen gezeigt – obwohl eine gute Belüftung aus anderen Gründen weiterhin empfehlenswert ist.

Glossar

• Bikarbonat (HCO3): der wichtigste chemische Puffer im Blut, der den pH-Wert stabil hält, indem er Säure aufnimmt oder abgibt.
• Gesamt-CO2: das, was die CO2-Zeile in einem Stoffwechsel-Panel misst – es besteht überwiegend aus Bikarbonat und nicht aus gelöstem Gas.
• NHANES: die US National Health and Nutrition Examination Survey, ein langjähriges Programm, das Blutproben von einer repräsentativen Stichprobe der amerikanischen Bevölkerung sammelt.
• Metabolische Azidose: ein Zustand, bei dem zu viel Säure oder zu wenig Bikarbonat im Blut vorhanden ist, meist durch Nieren-, Stoffwechsel- oder Magen-Darm-Erkrankungen verursacht.
• Metabolische Alkalose: der entgegengesetzte Zustand, bei dem das Bikarbonat zu hoch ist – häufig durch Erbrechen, Diuretika oder Kaliumverlust bedingt.
• Anionenlücke: ein Wert, der aus Natrium, Chlorid und Bikarbonat berechnet wird und hilft, die Ursache einer Säure-Basen-Störung einzugrenzen.
• Parts per million (ppm): die Einheit für die Konzentration atmosphärischer Gase – sie hat nichts mit den Einheiten in Ihrem Blutbefund zu tun.
• Querschnittsstudie: eine Studie, die eine Bevölkerungsgruppe zu einem bestimmten Zeitpunkt erfasst. Sie kann Zusammenhänge aufzeigen, aber keine Ursachen belegen.

Ihre eigenen Befunde verstehen

Ein CO2- oder Bikarbonatwert allein sagt kaum etwas aus. Er wird erst aussagekräftig im Zusammenhang mit Ihren Natrium-, Kalium- und Chloridwerten, Ihrem Kalzium und Phosphor, Ihrem Albumin, Ihrem Kreatinin und eGFR sowie den Medikamenten, die Sie einnehmen – und all das erscheint auf dem Befund in einer Mischung aus Einheiten und Referenzbereichen, die sich selten von selbst erklären. AI DiagMe liest Ihren vollständigen Laborbefund und erklärt Zeile für Zeile, was jedes Ergebnis in Ihrer Situation bedeutet – einschließlich der Einordnung Ihres Bikarbonatwerts im Verhältnis zu allen anderen Werten. Laden Sie Ihren Befund hoch unter aidiagme.com für eine verständliche Auswertung vor Ihrem nächsten Arzttermin.

Weiterführende Literatur

• CO2-Bluttest: Was Ihre Bikarbonatwerte bedeuten
• Umfassendes Stoffwechselprofil: So interpretieren Sie Ihre Ergebnisse
• Elektrolytpanel: Natrium, Kalium, Chlorid und Bikarbonat
• Kalzium-Bluttest und das Knochen- und Mineralstoffpanel
• Nierenfunktionswerte: So lesen Sie Ihre Nierenblutwerte richtig
• PTH-Bluttest: Ihre Ergebnisse gemeinsam mit dem Kalziumwert verstehen

Quellen

• The Kids Research Institute Australia. Wissenschaftler entdecken eine überraschende Veränderung im menschlichen Blut mit steigendem atmosphärischem CO2. ScienceDaily, 15. August 2026. sciencedaily.com
• Larcombe AN, Bierwirth PN. Carbon dioxide overload, detected in human blood, suggests a potentially toxic atmosphere within 50 years. Air Quality, Atmosphere and Health. 2026;19(3). DOI 10.1007/s11869-026-01918-5.
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