对狗或猫过敏，是人体免疫系统对狗和猫从皮屑、唾液和尿液中释放的微小蛋白质产生的反应。本指南讲的是对宠物过敏的人，而不是狗狗自身的过敏。典型表现有打喷嚏、流鼻涕或鼻塞、眼睛发痒发红、咳嗽，哮喘患者还会出现喘息或胸闷，通常在接触动物后30分钟内出现。
宠物过敏很常见：克利夫兰诊所估计，在美国多达十分之三的人对猫和狗过敏，而且猫过敏的发生率是狗过敏的两倍多。皮肤点刺试验或特异性IgE血液检查可以确诊，Fel d 1或Can f 5等组分检测还能显示您对哪种蛋白质有反应。世上没有真正低过敏的品种，但清洁、空气过滤、药物和脱敏注射可以让与宠物同住或在宠物附近生活轻松得多。
要点速览
- 过敏原来自皮屑、唾液和尿液中的蛋白质，而不是毛发本身，所以没有哪个狗或猫的品种是真正低过敏的。
- Fel d 1是猫的主要过敏原：超过90%的猫过敏者会对它产生反应。在狗身上，最常见的是Can f 1和Can f 5。
- 皮肤点刺试验（15至20分钟后读取结果）或特异性IgE血液检查可以确认致敏；只有出现症状，致敏才算过敏。
- 宠物过敏是哮喘的重要诱因；对多种狗或猫的蛋白质有反应，意味着哮喘风险更高。
- HEPA空气净化器、不让宠物进卧室、抗组胺药、鼻用类固醇和脱敏注射都有帮助；新的抗Fel d 1抗体正在进行3期试验。
什么是狗或猫过敏？
在过敏中，免疫系统把无害的蛋白质当作威胁，并产生针对它的免疫球蛋白E（IgE）抗体。下次您吸入这种蛋白质时，肥大细胞上的IgE会触发组胺和其他化学物质的释放，引起打喷嚏、发痒、肿胀和气道变窄。我们关于过敏原血液检查与IgE的指南对这一机制有更详细的解释。
美国哮喘和过敏基金会（AAFA）估计，对猫和狗过敏的人占全球人口的10%至20%，而美国约有十分之六的家庭养宠物。2026年的一篇综述指出，在某些地区猫过敏者占到人口的30%。
人对宠物过敏与狗自身的过敏
搜索“狗过敏”时，混在一起的是两个截然不同的问题。本文讲的是对狗或猫有反应的人。狗也可能有自己的过敏（对跳蚤、食物或花粉），这需要由兽医治疗。如果抓挠不停的是您的狗，请带它看兽医；如果是您在狗身边打喷嚏，请继续往下读。
猫和狗的过敏原：Fel d 1、Can f 1至Can f 6与皮屑
过敏原以动物的拉丁学名命名：Fel d 代表Felis domesticus（家猫），Can f 代表Canis familiaris（家犬）。根据Curin和Hilger的综述，它们分属少数几个蛋白质家族，这也解释了交叉反应。
猫的过敏原
- Fel d 1是猫的主要过敏原。超过90%的猫过敏患者能识别它，它占猫皮屑致敏活性的50%至90%。猫主要在唾液中产生它，并在舔毛时把它涂到被毛上，于是它附着在毛发和漂浮在空气中的皮屑上。
- Fel d 4是一种脂质运载蛋白，63%的猫过敏者能识别它。它与Fel d 1一起，与哮喘的发生和严重程度有关。
- Fel d 2是猫血清白蛋白。它会与其他哺乳动物的白蛋白发生交叉反应，并导致罕见的“猪肉-猫综合征”，即对猫致敏的人对猪肉产生反应。
狗的过敏原
- Can f 1是一种脂质运载蛋白，是狗的主要过敏原，49%至75%的狗过敏患者能识别它。Can f 2、Can f 4和Can f 6是其他脂质运载蛋白；Can f 6会与猫的Fel d 4发生交叉反应。
- Can f 3是狗血清白蛋白，会与其他哺乳动物的白蛋白发生交叉反应。
- Can f 5是雄性狗前列腺产生的一种激肽释放酶。约70%的狗过敏患者能识别它。它与人类前列腺特异性抗原（PSA）相似，这也许可以解释部分女性对人类精液出现的罕见反应。
这些蛋白质黏性强，还会到处传播。Curin和Hilger报告说，在没有宠物的家中、学校和公共交通工具上都发现了猫和狗的过敏原：它们附着在衣服上，并长时间悬浮在空气中。美国过敏、哮喘与免疫学学会（ACAAI）还补充说，猫的皮屑受到扰动后至少会在空气中停留30分钟。
宠物过敏的症状
症状类似花粉症，但可以全年出现。克利夫兰诊所列出了以下几种：
- 打喷嚏、流鼻涕或鼻塞；
- 眼睛发痒、流泪或发红（参阅我们的结膜炎的原因与治疗指南）；
- 喉咙或口腔发痒，并伴有咳嗽；
- 被宠物舔过或抓过的地方出现荨麻疹或皮肤发痒；
- 气短、喘息或哮喘加重；
- 因鼻塞和睡不好而感到疲倦。
症状出现的时间因人而异。严重过敏时，症状可在接触后30分钟内出现；较轻的过敏则可能在数小时甚至数天后才出现。离开后通常几小时内减轻，但也可能持续数天。家里养宠物所导致的持续鼻塞很容易被误认为是鼻窦炎。
宠物过敏常与湿疹、花粉症等其他过敏性疾病同时存在。我们的湿疹的症状与诱因指南解释了为什么过敏与湿疹经常同时出现，而皮疹的原因与预警信号指南则有助于分辨其他皮疹。
宠物过敏与哮喘
根据《过敏与临床免疫学杂志》上一份国际研讨会报告，对猫、狗或两者过敏被认为是哮喘和鼻炎的重要危险因素。AAFA指出，吸入过敏原后15至30分钟内就可能引发哮喘发作。
您对多少种蛋白质有反应很重要。在2026年瑞典一项针对595名19岁年轻人的研究中，与狗接触时报告出现哮喘的比例，从对任何狗分子都不致敏者的0.9%，上升到对六种分子致敏者的40%。哮喘大多与狗的脂质运载蛋白（Can f 1、2、4、6）有关，而Can f 5更多与鼻部和眼部症状有关。如果您有哮喘，我们的哮喘的症状、诊断与治疗指南介绍了吸入器和行动计划。
哪些人会得宠物过敏，成年后还会发病吗？
如果父母有宠物过敏，您的风险更高。宠物过敏也可能在成年后才开始。在欧洲共同体呼吸健康调查中，6,292名20至44岁、对猫不致敏的成年人在9年后复查：3.7%已经变得致敏。其间养猫使风险几乎翻倍（相对风险1.85），对其他过敏原已致敏的人尤其如此。童年时养过猫则有保护作用。
这与早年生活的研究相吻合。在芬兰一个有3,781名儿童的队列中，出生第一年家里养狗，与5岁前较少哮喘有关（风险比0.60），养猫则与较少湿疹有关（比值比0.68）。研究人员把童年时对猫的耐受与高水平的IgG4抗体联系起来。这些只是关联，并不能证明养宠物可以预防过敏，而且丹麦一个高风险儿童队列没有发现任何方向的关联，所以证据还不足以建议为预防过敏而养宠物。
狗或猫过敏如何诊断？
医生或过敏专科医生会先询问病史（发生了什么、多快、在哪里），然后检查是否有针对猫或狗蛋白质的IgE。
皮肤点刺试验
把几滴猫或狗的提取物滴在前臂或背部，再透过液滴刺破皮肤。阳性结果是隆起、发痒的风团，15至20分钟后读取。MedlinePlus指出，反应越大，越可能是过敏。您可能需要事先停用抗组胺药。
特异性IgE血液检查（狗和猫皮屑IgE）
抽取血样检测针对猫皮屑（代码e1）或狗皮屑（代码e5）的IgE。如果您有大面积湿疹、无法停用抗组胺药，或发生严重反应的风险较高，这是个好选择。MedlinePlus解释说，特异性IgE高提示致敏，但数值高低并不能预测过敏有多严重，也会出现假阳性。克利夫兰诊所估计，过敏原血液检查阳性的结果中，有50%至60%并不对应真正的过敏。结果通常需要几天。
组分分辨诊断：Fel d 1、Can f 1、Can f 5
组分检测不是用整个皮屑提取物，而是测量针对单个蛋白质的IgE。当您对猫和狗都有反应，或在脱敏注射之前，它很有帮助。西班牙的一项研究发现，猫组分阳性的患者中有16.1%、狗组分阳性的患者中有27.6%皮肤点刺试验为阴性，所以组分检测可以发现被漏掉的致敏。
组分结果还提供了实用线索：
- Fel d 1阳性：真正的猫过敏，是猫脱敏注射的主要靶点。
- Fel d 4或多种狗脂质运载蛋白阳性：哮喘风险更高。
- Fel d 2或Can f 3（白蛋白）阳性：毛茸茸的动物之间有交叉反应，也可能与猪肉有交叉反应。
- 仅Can f 5阳性：您可能只对雄性狗有反应。在丹麦一项小型试验中，7名仅对Can f 5致敏的青少年在皮肤试验中全都对雄性狗提取物有反应，但只有1人对雌性狗提取物有反应。
宠物过敏检查结果：参考值
特异性IgE以千单位每升（kU/L，与kUA/L相同）报告。下表的分级是DermNet总结的国际通用分级；以您自己报告单上的范围为准。有些实验室和研究使用更低的0.10 kU/L阈值。
| 检查项目 | 常用数值（美制单位） | 国际单位（SI） | 对宠物过敏的意义 |
|---|---|---|---|
| 猫或狗特异性IgE，0级 | 低于 0.35 kU/L | 低于 0.35 kUA/L | 没有或检测不到：不太可能过敏 |
| 1级 | 0.35-0.69 kU/L | 0.35-0.69 kUA/L | 低：意义存疑 |
| 2级 | 0.70-3.49 kU/L | 0.70-3.49 kUA/L | 中度：可能过敏 |
| 3级 | 3.50-17.49 kU/L | 3.50-17.49 kUA/L | 高：更可能过敏 |
| 4至6级 | 17.50 kU/L 及以上 | 17.50 kUA/L 及以上 | 很高至极高：症状相符时很可能过敏 |
| 总IgE（成人） | 0至约 148 IU/mL | 0至约 148 kU/L | 过敏者常常偏高，但不能说明是哪种过敏原 |
| 嗜酸性粒细胞（血常规） | 低于 500 个/µL | 低于 0.5 × 10⁹/L | 在过敏、花粉症、哮喘及其他疾病中可能升高 |
如何解读您的狗和猫过敏检查结果
检查阳性表示致敏：您的身体产生了针对这种动物的IgE。只有当它与您的症状相符时，才算过敏。请记住以下几点：
- 2级或3级结果，加上每次去养猫的人家里都打喷嚏，是有说服力的；同样的数值但没有症状，可能不需要治疗。
- 检查阴性并不能排除所有原因：尘螨、霉菌和花粉会引起同样的鼻部症状。正如Testing.com所指出的，狗皮屑检测主要针对Can f 1，可能漏掉狗的其他蛋白质。
- 总IgE偏高或嗜酸性粒细胞计数偏高支持过敏体质，但寄生虫、吸烟和其他疾病也可能使它们升高。
- 如果您的嗜酸性粒细胞偏高并且有哮喘，它们还可以指导治疗，详见我们关于嗜酸性粒细胞与哮喘治疗的新闻报道。
动物引起的严重全身反应（过敏性休克）很少见，但已有报道。疑似过敏性休克之后，医生有时会检测血清类胰蛋白酶来支持诊断。
“低过敏狗和猫”的误区
贵宾犬、拉布拉多贵宾犬（Labradoodle）、葡萄牙水犬和一些梗犬常被当作低过敏品种出售。科学并不支持这种说法：
- 荷兰的一项研究测量了196只所谓“低过敏”的狗和160只其他狗身上的Can f 1。“低过敏”品种的毛发和被毛样本中实际含有更多过敏原，家中空气里的过敏原水平在不同品种之间并无差异。作者的结论是，没有证据表明可以把任何品种称为低过敏。
- 美国对底特律地区一个出生队列的家庭进行的研究发现，“低过敏”品种与其他品种在室内灰尘中的狗过敏原并无差别。
- 对于猫，ACAAI指出毛的长短、性别和在室内的时间与过敏原水平无关，而养不止一只猫的家庭过敏原更多。
不过个体动物之间确有差异：正如丹麦的试验所提示的，仅对Can f 5致敏的人可能对雌性狗耐受得更好。在领养前与某只具体的动物相处几个小时，是最可靠的测试。
回避与清洁：在家里什么有效
让宠物离开最能减少接触，但过敏原会残留：AAFA指出，宠物离开后，其过敏原最长可在6个月内引起症状，猫的过敏原尤其如此。大多数人更愿意留下宠物并减少接触。AAFA、ACAAI和克利夫兰诊所推荐的措施：
- 不要让宠物进卧室（您有三分之一到一半的时间待在那里），也不要让它们上床和沙发。
- 使用HEPA空气净化器，最好放在卧室，每天至少运行四小时。
- 每周至少用HEPA或微滤吸尘器清扫一到两次地毯和布艺家具；可以考虑改用硬质地板。
- 每周用热水清洗小地毯和床上用品；用湿布擦拭硬质表面。
- 大约每周给狗或猫洗一次澡，并请不过敏的人在户外给它梳毛。
市面上还有一种含有来自鸡蛋的抗Fel d 1抗体（IgY）的猫粮。在厂商研究人员对105只猫进行的一项为期12周的研究中，到第10周，猫毛上的活性Fel d 1平均下降了47%（范围为33%至71%）。它对人类症状的作用还需要独立研究。
宠物过敏的治疗：药物
药物治疗症状，但不能治愈过敏。克利夫兰诊所介绍的选择有：
- 西替利嗪等口服抗组胺药片约30分钟起效；如果您经常接触动物，医生可能会建议每天服用抗组胺药。
- 抗组胺药鼻喷剂在15至30分钟内起效。
- 鼻用皮质类固醇喷剂可缓解鼻部炎症，但可能至少需要两周才见效。
- 孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，FDA于2020年为其加上了关于严重情绪和行为改变的黑框警告；对于鼻过敏，FDA表示应当只留给对其他过敏药物无反应或无法耐受的人使用。
脱敏注射和其他免疫治疗
过敏原免疫治疗是唯一能改变免疫反应本身的治疗。把逐渐增加剂量的少量猫或狗提取物注射到皮下。克利夫兰诊所介绍说，先有为期六到十个月的递增阶段，每周注射一到三针，然后进入维持阶段，大约每月一针。每次注射后需要在诊室留观30分钟。接受脱敏注射的人中约有80%有明显改善，约60%在治疗三到五年后仍能保持长期获益。
对于宠物，效果比花粉或尘螨更参差不齐。2024年意大利的一篇综述解释说，猫、尤其是狗的提取物标准化程度差，限制了其效果，而组分检测有助于选出合适的患者。2026年的一篇综述补充说，猫的免疫治疗无论是注射还是舌下含服，都可以改善猫引起的哮喘和鼻炎，而且除Fel d 1外还含有Fel d 4的提取物看起来很有前景。意大利对1,403例组分检测的分析提示，对仅对Can f 5致敏的人，免疫治疗很可能无效。
何时就医
如果出现以下情况，请看医生或过敏专科医生：
- 在宠物身边打喷嚏、咳嗽或眼睛发痒已持续数周，或症状影响睡眠或工作；
- 在动物身边出现喘息、胸闷，或需要更频繁地使用急救吸入器；
- 非处方药无法控制您的症状；
- 您有哮喘，并且正在考虑养宠物。
如果出现呼吸困难、使用急救吸入器后喘息仍不缓解、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、全身荨麻疹并伴有头晕或昏厥，请拨打995：这些可能是严重哮喘发作或过敏性休克的征象。
狗和猫过敏的最新科学进展
中和Fel d 1的抗体
研究人员设计了单克隆抗体，在Fel d 1到达IgE之前就与它结合。在2022年一项针对56名伴有轻度哮喘的猫过敏成人的随机试验中，单次注射REGN1908/1909抗体组合，可以在第8天至第85天防止接触猫过敏原时肺功能下降，患者耐受的过敏原量是安慰剂组的三倍。一项规模更大、在家中进行的3期试验（NCT04981717）提前终止；一项新的3期试验（NCT07675811）自2026年7月起招募，正在570名8岁及以上的参与者中，检验这种抗体对猫过敏所致眼部症状的作用。
组分检测可预测哮喘风险
2026年针对19岁年轻人的瑞典研究表明，您对多少种狗和猫的蛋白质有反应，与接触动物时的哮喘相关，其中Can f 5是最常见的狗致敏原（51.6%），而Fel d 1在猫中占主导（91.2%）。组分检测可以显示，皮屑检查阳性是否可能对您的肺部有影响。
在舱室试验中得到证实的空气净化器
在2025年的一项随机试验中，30名伴有轻度哮喘的猫过敏成人在暴露舱里吸入猫过敏原两小时。使用HEPA空气净化器时，空气中的过敏原从79.6降至14.2 ng/m³；前50分钟内没有人出现早期哮喘发作，而使用安慰剂净化器的人中有53.3%发作，鼻部和眼部症状减轻了52.2%。这支持有哮喘的养猫者在卧室使用空气净化器。
更好的猫免疫治疗
2026年一篇专家综述认为，猫的免疫治疗没有得到充分利用，部分原因是提取物质量不一，加入Fel d 1以外的过敏原（如Fel d 4），或把免疫治疗与抗体联合使用，可能改善效果。向淋巴结内注射的试验（淋巴结内免疫治疗），例如苏黎世的NCT06960382，也在进行中。
哪些检查有帮助？
怀疑宠物过敏时常安排的检查：
- 针对猫和狗提取物的皮肤点刺试验，同时检测尘螨和霉菌等其他室内过敏原；
- 针对猫皮屑（e1）或狗皮屑（e5）的特异性IgE，必要时再做组分检测（Fel d 1、Fel d 2、Fel d 4、Can f 1至Can f 6）；
- 总IgE和含嗜酸性粒细胞的全血细胞计数；
- 如果您在动物身边咳嗽或喘息，还要做肺量计检查（肺功能检查）。
术语表
- IgE：引起过敏反应的抗体；特异性IgE针对某一种过敏原。
- 致敏：体内存在针对某种过敏原的IgE，无论有无症状。
- Fel d 1：猫的主要过敏原，主要在唾液中产生。
- Can f 1和Can f 5：一种常见的狗脂质运载蛋白过敏原，以及一种来自雄性狗前列腺的蛋白质。
- 组分分辨诊断：检测针对单个纯化过敏原蛋白的IgE的血液检查。
- 过敏原免疫治疗：用数年时间建立耐受的脱敏注射或片剂。
常见问题
宠物过敏有哪些症状？
打喷嚏、流鼻涕或鼻塞、眼睛发痒流泪、咳嗽、宠物碰过的地方出现瘙痒的皮疹或荨麻疹，哮喘患者还会喘息或气短。症状可能在30分钟内出现，也可能在数天内逐渐加重。
怎样的狗才算低过敏？
没有可靠的标准。过敏原来自皮肤、唾液和尿液，而不是毛发，研究发现“低过敏”品种身上的Can f 1一样多甚至更多，家中空气或灰尘里也没有差别。
有低过敏的猫吗？
没有不含过敏原的猫；所有猫都会产生Fel d 1。不同猫之间含量不同，养不止一只猫的家庭过敏原更多。
成年后还会得宠物过敏吗？
会。在一项对成年人随访9年的欧洲研究中，3.7%的人新近对猫致敏，而养猫使这一风险几乎翻倍，对本来就有其他过敏的人尤其如此。
猫皮屑会在房子里留多久？
据AAFA说，宠物离开后，其过敏原最长可在6个月内引起症状，猫的过敏原尤其如此。清洁和HEPA过滤会有帮助。
过敏的人可以养狗吗？
常常可以：让卧室不进狗，使用HEPA过滤，定期清洁和给狗洗澡，配合药物，必要时再用脱敏注射。
宠物过敏做血液检查还是皮肤试验更好？
两者都能检测针对猫或狗蛋白质的IgE。皮肤试验15至20分钟出结果，据克利夫兰诊所说往往更准确；血液检查适合有湿疹的人、无法停用抗组胺药的人和幼儿，并且可以做组分检测。
脱敏注射能治愈宠物过敏吗？
它们可以在治疗结束后数年内减轻症状，但对宠物的效果不如对花粉那样稳定，对狗尤其如此。总体而言，约60%的人在注射三到五年后能保持长期获益；请咨询过敏专科医生，您的检查结果是否适合这种治疗。
参考来源
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