มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณหลังเข่า: เมื่อไหร่ที่ก้อนเนื้อควรได้รับการตรวจ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณหลังเข่าเป็นสาเหตุที่พบได้น้อยมากสำหรับก้อนเนื้อในบริเวณนั้น และการเข้าใจเหตุผลนี้จะช่วยคลายความกังวลได้มาก บริเวณเว้าด้านหลังเข่าที่เรียกว่า popliteal fossa นั้นมีต่อมน้ำเหลืองอยู่จริง แต่ต่อมเหล่านี้อยู่ลึกในเนื้อเยื่อและแทบไม่ค่อยบวมเป็นจุดแรกเมื่อเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง บ่อยครั้งกว่านั้น ก้อนบวมในบริเวณนี้มักเป็นถุงน้ำ Baker’s cyst ที่เต็มไปด้วยของเหลว ก้อนไขมัน lipoma ที่นุ่ม หรือต่อมน้ำเหลืองที่บวมเพราะตอบสนองต่อบาดแผลหรือการติดเชื้อที่เท้า ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าอะไรมักเป็นสาเหตุของก้อนเนื้อหลังเข่า อาการแบบใดที่ควรไปพบแพทย์ เมื่อไหร่ที่อาการบวมถือเป็นเหตุฉุกเฉิน และแพทย์แยกแยะระหว่างก้อนที่ไม่อันตรายกับก้อนที่น่าเป็นห่วงได้อย่างไร ด้วยการตรวจร่างกาย อัลตราซาวด์ การตัดชิ้นเนื้อ และการตรวจเลือด

เหตุใดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณหลังเข่าจึงเป็นสาเหตุที่พบได้น้อยมากของก้อนเนื้อ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ และมักแสดงอาการครั้งแรกที่ต่อมน้ำเหลืองที่คลำได้ง่ายที่สุด ได้แก่ บริเวณคอ รักแร้ และขาหนีบ บริเวณ popliteal fossa นั้นเงียบกว่ามาก มีต่อมน้ำเหลืองอยู่เพียงไม่กี่ต่อม และอยู่ลึกลงไปรอบๆ หลอดเลือดดำ popliteal ไม่ได้อยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง ความลึกนี้มีความสำคัญ ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นต้องโตขึ้นมากพอสมควรจึงจะสังเกตเห็นได้ และเมื่อถึงจุดนั้น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักจะแสดงอาการที่บริเวณอื่นที่เข้าถึงได้ง่ายกว่าก่อนแล้ว

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณหลังเข่าระบายน้ำเหลืองจากส่วนใด

ต่อมน้ำเหลือง popliteal ทำหน้าที่รับน้ำเหลืองจากด้านหลังของน่อง ส้นเท้า ขอบด้านนอกของเท้า และเนื้อเยื่อลึกของขาส่วนล่าง ต่อมเหล่านี้เป็นสถานีกรองน้ำเหลืองสำหรับบริเวณดังกล่าว เมื่อต่อมบวม สาเหตุมักมาจากบริเวณปลายน้ำ เช่น ตุ่มพองที่ติดเชื้อ เล็บขบ เชื้อราที่เท้า บาดแผลจากของมีคม เนื้อเยื่ออักเสบ (cellulitis) หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่กำลังหาย แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า reactive lymphadenopathy หมายความว่าต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นเพราะกำลังทำหน้าที่ของมันอยู่

มีข้อยกเว้นหนึ่งประการที่ควรทราบ เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้รับน้ำเหลืองจากขาส่วนล่างและเท้า จึงอาจเป็นจุดแรกที่มะเร็งผิวหนังจากบริเวณดังกล่าวแพร่กระจายมาถึง ศัลยแพทย์ที่ศึกษาการไหลเวียนของน้ำเหลืองในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่แขนขา พบว่าผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 17 รายมีน้ำเหลืองไหลไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณข้อพับเข่าหรือข้อศอก แทนที่จะเป็นบริเวณขาหนีบหรือรักแร้ตามปกติ และในผู้ป่วยบางรายพบว่าต่อมน้ำเหลืองที่ข้อพับเข่าเป็นจุดเดียวที่มีเซลล์มะเร็ง ทีมงานของเราอธิบาย สัญญาณเตือนของมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา.

เหตุใดต่อมน้ำเหลืองโตจึงไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็ง

การติดเชื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำเหลืองโต MedlinePlus ระบุว่าไข้หวัด ฝีในฟัน การติดเชื้อที่หู โรคโมโนนิวคลีโอซิส และการติดเชื้อที่ผิวหนัง เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยกว่ามะเร็งมาก ต่อมน้ำเหลืองที่โตจากการตอบสนองต่อการติดเชื้อมักจะเจ็บเมื่อกด เคลื่อนไหวได้ มีขนาดเล็กกว่าองุ่น และจะยุบลงภายในสองถึงสี่สัปดาห์เมื่อสาเหตุหายไป โรคภูมิต้านทานตนเองก็ทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตได้เช่นกัน ทีมงานของเราอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับ อาการและการตรวจเลือดของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์.

ก้อนเนื้อบริเวณหลังเข่ามักพบว่าเป็นอะไร

อาการบวมส่วนใหญ่บริเวณข้อพับเข่าไม่ใช่ต่อมน้ำเหลือง รังสีแพทย์ที่ตรวจก้อนในบริเวณนี้ระบุว่าสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ ถุงน้ำไขข้อ ถุงน้ำหมอนรองกระดูก ถุงน้ำแกงเกลียน ไขมันก้อน ปัญหาหลอดเลือด และเนื้องอกของเส้นประสาท โดยมะเร็งเป็นสาเหตุที่พบน้อยที่สุด ตารางด้านล่างแสดงลักษณะที่มักพบของแต่ละชนิดและแนวทางที่ควรปฏิบัติต่อไป

ถุงน้ำเบเกอร์เป็นคำตอบที่พบบ่อยที่สุด Mayo Clinic อธิบายว่าเป็นอาการบวมด้านหลังเข่าที่เกิดจากของเหลวในข้อสะสมมากเกินไป มักเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมหรือกระดูกอ่อนฉีกขาด คู่มือของเราอธิบาย โรคข้ออักเสบชนิดต่าง ๆ และวิธีการวินิจฉัยซึ่งมีความสำคัญในกรณีนี้ เพราะการรักษาปัญหาที่ข้อมักช่วยให้ถุงน้ำยุบลงได้

เมื่อใดที่อาการบวมบริเวณหลังเข่าถือเป็นภาวะฉุกเฉิน

มีสถานการณ์หนึ่งที่ไม่ควรรอดูอาการ หากน่องหรือด้านหลังเข่าของคุณบวม เจ็บปวด อุ่น หรือมีสีผิดปกติภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามวัน รูปแบบดังกล่าวอาจบ่งชี้ถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (Deep Vein Thrombosis) ซึ่งเป็นลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา CDC ระบุว่าอาการบวม เจ็บปวดหรือกดเจ็บ ความอุ่น และผิวแดงหรือสีผิดปกติ คือสัญญาณที่ต้องรีบดำเนินการ และยังระบุด้วยว่าผู้ที่มีลิ่มเลือดประมาณครึ่งหนึ่งไม่มีอาการใดๆ เลย ควรรีบพบแพทย์ในวันเดียวกัน อย่ารอดูว่าอาการจะดีขึ้นเองหรือไม่

มีสองสิ่งที่ทำให้เรื่องนี้สับสน ถุงน้ำเบเกอร์ที่แตกจะปล่อยของเหลวไหลลงสู่น่องและทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่แทบจะเหมือนกันทุกประการ นั่นคือเหตุผลที่ Mayo Clinic แนะนำให้รีบพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการปวดและบวมบริเวณหลังเข่า และหากลิ่มเลือดไม่ได้รับการรักษา อาจเดินทางไปถึงปอดได้ ทีมงานของเราอธิบาย สัญญาณเตือนของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดและคู่มือของเราอธิบาย การตรวจแผงการแข็งตัวของเลือด ได้แก่ PT, PTT, INR และ D-dimer.

ลักษณะที่แท้จริงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณด้านหลังเข่า

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแทบไม่เริ่มต้นในบริเวณ popliteal fossa เมื่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลืองบริเวณนั้น มักเป็นเพียงส่วนหนึ่งของรูปแบบที่กว้างกว่า ไม่ใช่ก้อนที่โดดเดี่ยว ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองโตในหลายบริเวณของร่างกาย บางครั้งมีม้ามโต และมีอาการทั่วร่างกายร่วมด้วย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมิของกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนในขามีอยู่จริง แต่พบได้ไม่บ่อย และมักทำให้เกิดอาการปวดลึกๆ มากกว่าจะเป็นก้อนที่คลำได้ใต้นิ้วมือ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ คือ Hodgkin และ non-Hodgkin โดยแต่ละกลุ่มครอบคลุมชนิดย่อยหลายสิบชนิดที่มีพฤติกรรมและการรักษาที่แตกต่างกัน การจำแนกชนิดเป็นหน้าที่ของนักพยาธิวิทยา ไม่ใช่การตรวจสอบจากรายการอาการ ทีมของเราครอบคลุม ภาพรวมทั้งหมดของอาการ สาเหตุ และการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองรวมถึงวิธีการแบ่งระยะและการรักษาของแต่ละชนิดย่อย มะเร็งเลือดที่เริ่มต้นในไขกระดูกก็อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตได้เช่นกัน และคู่มือของเราอธิบาย การตรวจเลือดที่ใช้ในการตรวจสอบโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว.

อาการ B ที่เปลี่ยนภาพรวมของโรค

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับอาการทั่วร่างกายสามอย่าง ซึ่งเรียกรวมกันว่า B symptoms ได้แก่

• เหงื่อออกมากตอนกลางคืนจนชุ่มเสื้อผ้าหรือผ้าปูที่นอน ไม่ใช่แค่รู้สึกร้อน
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอาหารหรือกิจกรรม
• ไข้ที่เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือเป็นๆ หายๆ โดยไม่มีการติดเชื้อที่อธิบายได้

อาการคันโดยไม่มีผื่นและความเหนื่อยล้าผิดปกติมักมาพร้อมกัน อาการเหล่านี้ไม่ได้พิสูจน์ว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยตัวเอง แต่เมื่อรวมกับต่อมน้ำเหลืองที่แข็ง โตขึ้น และไม่เจ็บปวด จะเปลี่ยนบทสนทนาจากการรอดูอาการไปสู่การตรวจสอบอย่างรวดเร็ว

สัญญาณเตือนที่บ่งชี้ว่าก้อนเนื้อควรได้รับการตรวจ

ก้อนที่ไม่น่ากังวลและก้อนที่น่าเป็นห่วงมักมีลักษณะที่แตกต่างกัน MedlinePlus แนะนำให้ติดต่อแพทย์เมื่อต่อมน้ำเหลืองไม่ยุบลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือโตขึ้นเรื่อยๆ เมื่อรู้สึกแข็งหรือติดอยู่กับที่ หรือเมื่อมีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุร่วมด้วย สำหรับก้อนที่บริเวณด้านหลังเข่า สัญญาณเหล่านี้คือสิ่งที่ควรไปพบแพทย์

• ก้อนที่ยังคงอยู่หลังจากสี่สัปดาห์ หรือก้อนที่โตขึ้นเรื่อยๆ
• เนื้อสัมผัสแข็งหรือยืดหยุ่นคล้ายยาง แทนที่จะนุ่มและยุบได้
• ก้อนที่ยึดติดกับเนื้อเยื่อชั้นลึกและไม่เลื่อนไปมาใต้ผิวหนัง
• ไม่เจ็บปวดเลย ซึ่งฟังดูน่าโล่งใจ แต่กลับพบได้บ่อยกว่าในต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งมากกว่าชนิดที่เกิดจากการอักเสบ
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบในเวลาเดียวกัน
• อาการ B ใดๆ ที่กล่าวถึงข้างต้น
• อาการชา เสียวซ่า หรืออ่อนแรงที่ขาหรือเท้าที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่

อาการหนึ่งหรือสองอย่างไม่ได้เป็นการวินิจฉัยโรค แต่ทำให้การตรวจร่างกายมีความคุ้มค่า ซึ่งนั่นคือประเด็นสำคัญทั้งหมด

วิธีที่แพทย์ตรวจสอบก้อนด้านหลังเข่า

ขั้นตอนนั้นคาดเดาได้ และการรู้ล่วงหน้าจะช่วยลดความวิตกกังวลในการนัดพบแพทย์ครั้งแรกได้บ้าง

ตรวจร่างกายก่อน จากนั้นจึงทำอัลตราซาวด์

แพทย์จะคลำก้อนเนื้อเพื่อดูขนาด ความแข็ง การเคลื่อนที่ได้ และความเจ็บปวด ตรวจบริเวณต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ตรวจเท้าและขาส่วนล่างเพื่อหาแหล่งติดเชื้อ และสอบถามเกี่ยวกับไข้ เหงื่อออก และน้ำหนัก อัลตราซาวด์มักเป็นการตรวจภาพแรก รวดเร็ว ไม่เจ็บปวด ไม่มีรังสี และสามารถแยกแยะถุงน้ำที่มีของเหลวออกจากก้อนเนื้อแข็งได้ภายในไม่กี่นาที นอกจากนี้ยังแสดงลักษณะที่รังสีแพทย์ใช้ประเมินต่อมน้ำเหลือง เช่น รูปร่าง ว่ายังมองเห็นศูนย์กลางไขมันที่เรียกว่า hilum หรือไม่ และการไหลเวียนของเลือดผ่านต่อมน้ำเหลือง MRI จะใช้เพิ่มเติมเมื่อก้อนเนื้อเป็นของแข็ง อยู่ลึก หรืออยู่ใกล้เส้นประสาทและหลอดเลือด

เหตุใดการตัดชิ้นเนื้อทั้งต่อมน้ำเหลืองจึงดีกว่าการเจาะด้วยเข็ม

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจริงๆ การวินิจฉัยจะทำจากเนื้อเยื่อ ไม่ใช่จากการถ่ายภาพหรือการตรวจเลือด สถาบันมะเร็งแห่งชาติอธิบายว่าการตรวจทำได้โดยการตัดต่อมน้ำเหลืองทั้งต่อม (excisional biopsy) ตัดบางส่วนของต่อม (incisional biopsy) หรือใช้เข็มขนาดใหญ่เก็บชิ้นเนื้อ (core biopsy) เมื่อทำได้ แพทย์ศัลยกรรมมักเลือกตัดต่อมน้ำเหลืองออกทั้งต่อม เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถระบุได้จากการจัดเรียงตัวของเซลล์ภายในต่อม และการเจาะดูดด้วยเข็มเล็ก (fine needle aspirate) จะเก็บได้เพียงเซลล์ที่หลุดออกมา ซึ่งทำลายโครงสร้างนั้นไป การตัดต่อมออกทั้งต่อมช่วยให้นักพยาธิวิทยาเห็นรูปแบบการจัดเรียง ทำการทดสอบเครื่องหมายภูมิคุ้มกันและพันธุกรรมเพื่อระบุชนิดย่อย และหลีกเลี่ยงการที่คุณต้องกลับมาทำหัตถการซ้ำอีกครั้ง

สิ่งที่การตรวจเลือดบอกได้และบอกไม่ได้

ไม่มีการตรวจเลือดใดที่วินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ และไม่มีการตรวจใดที่ตัดโรคนี้ออกได้อย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มักมีการสั่งตรวจหลายอย่างตั้งแต่ต้น เพราะช่วยให้เห็นภาพรวมและชี้ไปยังการติดเชื้อ การอักเสบ หรือความผิดปกติของเลือด

• การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) อาจพบภาวะโลหิตจาง เกล็ดเลือดต่ำ หรือรูปแบบเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติ คู่มือของเราจะพาคุณผ่านทุกขั้นตอน วิธีอ่านผลการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC).
• แลคเตตดีไฮโดรจีเนส (LDH) เป็นเอนไซม์ที่ถูกปล่อยออกมาเมื่อเซลล์แตกสลายอย่างรวดเร็ว ค่านี้อาจสูงขึ้นในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ยังสูงได้จากการออกกำลังกายหนัก ปัญหาหัวใจ หรือตับได้รับบาดเจ็บด้วย ทีมของเราอธิบาย การตรวจเลือด LDH วัดอะไร.
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และ C-reactive protein (CRP) ต่างบ่งบอกถึงการอักเสบโดยไม่ระบุสาเหตุ คู่มือของเราครอบคลุม อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและสิ่งที่ทำให้ค่านี้สูงขึ้นและทีมงานของเรายังอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับ C-reactive protein ในฐานะตัวบ่งชี้การอักเสบ.
• จำนวนลิมโฟไซต์เปลี่ยนแปลงได้ตามการติดเชื้อ ยา และภาวะของเลือด คู่มือของเราครอบคลุม สาเหตุที่ทำให้จำนวนลิมโฟไซต์สูง.

เมื่อพิจารณาโดยรวม ผลการตรวจเลือดปกติร่วมกับค่าการอักเสบปกติ และก้อนที่นุ่ม เคลื่อนได้ และมีขนาดเล็กลง ถือเป็นสัญญาณที่น่าอุ่นใจ แต่หากค่าผิดปกติร่วมกับต่อมน้ำเหลืองที่แข็ง โตขึ้น ก็ควรทำการถ่ายภาพและตัดชิ้นเนื้อตรวจ ทั้งสองกรณีไม่สามารถแทนที่การตรวจร่างกายโดยแพทย์ได้

ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ระหว่างปี 2566 ถึง 2569 มุ่งเน้นน้อยลงที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาที่พบได้ยาก และหันมาสนใจสิ่งที่ผู้ป่วยพบเจอก่อนหน้านั้นมากกว่า นั่นคือการทำให้การตรวจอัลตราซาวด์ก้อนเนื้อให้ข้อมูลที่มีประโยชน์มากขึ้น เพื่อลดจำนวนผู้ที่ต้องเข้ารับการตัดชิ้นเนื้อโดยไม่จำเป็น

อัลตราซาวด์กำลังพัฒนาความสามารถในการอ่านค่าต่อมน้ำเหลืองได้ดียิ่งขึ้น

การทบทวนงานวิจัยปี 2025 เกี่ยวกับการอัลตราซาวด์ต่อมน้ำเหลืองได้ระบุลักษณะที่ช่วยแยกแยะต่อมน้ำเหลืองที่บวมจากการอักเสบออกจากต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็ง ได้แก่ รูปร่าง การสูญเสียไขมันตรงกลาง การหนาตัวของขอบด้านนอก และรูปแบบการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติ สิ่งที่หมายความสำหรับคุณคือ การสแกนไม่ได้แค่บอกว่าเป็นก้อนแข็งหรือมีของเหลวอีกต่อไป ผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะมักสามารถจัดต่อมน้ำเหลืองเข้าหมวดหมู่ที่น่าวางใจหรือน่าสงสัยได้ทันที ซึ่งส่งผลต่อความเร่งด่วนในการดำเนินการต่อไป

เทคนิคเสริมสองอย่างกำลังพัฒนาควบคู่กันไป Elastography วัดความแข็งของต่อมน้ำเหลือง เนื่องจากเนื้อเยื่อมะเร็งมักแข็งกว่าเนื้อเยื่อที่อักเสบ การศึกษาในปี 2025 ที่ทำในผู้ป่วยกว่า 200 รายพบว่าความแข็งเป็นสัญญาณอิสระที่บ่งชี้ความเป็นมะเร็งได้ชัดเจน โดยเฉพาะในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin ส่วน Contrast-enhanced ultrasound ซึ่งใช้ฟองก๊าซขนาดเล็กเพื่อแสดงการไหลเวียนเลือดในต่อมน้ำเหลืองแบบเรียลไทม์ ช่วยเพิ่มความแม่นยำได้มากขึ้นในการเปรียบเทียบปี 2025 สิ่งที่หมายความสำหรับคุณคือ หากต่อมน้ำเหลืองบริเวณหลังเข่าดูไม่ชัดเจนจากการสแกนมาตรฐาน เครื่องมือเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้โดยไม่ต้องนัดหมายเพิ่มหรือใช้เข็ม ทั้งสองวิธียังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบความถูกต้อง และไม่มีวิธีใดที่จะแทนที่การตัดชิ้นเนื้อได้

ภาษากลางในการให้คะแนนต่อมน้ำเหลือง

นักรังสีวิทยากำลังทดสอบระบบ Node-RADS ซึ่งเป็นระบบมาตรฐานที่แปลงขนาดและรูปร่างของต่อมน้ำเหลืองเป็นคะแนนตั้งแต่ 1 ถึง 5 ในการศึกษาปี 2569 ที่ครอบคลุมต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 500 ต่อม พบว่าคะแนนสอดคล้องอย่างใกล้ชิดกับผลว่าต่อมนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ และนักรังสีวิทยาสองคนที่อ่านภาพสแกนชุดเดียวกันมักให้ผลตรงกัน ความหมายสำหรับคุณ: คะแนนในรายงานมีไว้เพื่อแปลงเป็นขั้นตอนถัดไปที่ชัดเจน แทนที่จะเป็นคำกำกวมว่า "ไม่สามารถตัดออกได้" ผลนี้ยังเป็นข้อมูลเบื้องต้น และระบบทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับประวัติทางคลินิกของคุณ ไม่ใช่ใช้เพียงอย่างเดียว

รายงานผู้ป่วยยังคงยืนยันคำตอบทั่วไปอยู่เสมอ

รายงานที่ตีพิมพ์ล่าสุดเกี่ยวกับก้อนเนื้อบริเวณด้านหลังเข่ายังคงสรุปผลว่าเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง ไม่ว่าจะเป็นถุงน้ำเบเกอร์ที่แทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อน่องและมีลักษณะคล้ายลิ่มเลือด ก้อนอักเสบขนาดใหญ่ที่เกิดในถุงน้ำของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือเนื้องอกเส้นประสาทชนิดไม่ร้ายแรงที่กดทับเส้นประสาทที่ควบคุมการยกเท้า สิ่งที่ควรทราบคือ เมื่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าก้อนเนื้อผิดปกติด้านหลังเข่าน่าตีพิมพ์เผยแพร่ ส่วนใหญ่มักเป็นก้อนเนื้อที่ไม่ร้ายแรงแต่มีลักษณะผิดปกติ มากกว่าที่จะเป็นมะเร็ง

อภิธานศัพท์

คำถามที่พบบ่อย

สามารถคลำต่อมน้ำเหลืองด้านหลังเข่าได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณข้อพับเข่าที่แข็งแรงปกตินั้นมีขนาดเล็กและอยู่ลึกในชั้นไขมันรอบหลอดเลือดดำบริเวณข้อพับเข่า ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังค่อนข้างมาก ดังนั้นคนส่วนใหญ่จึงไม่สามารถคลำพบได้เลย ซึ่งต่างจากต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอหรือขาหนีบที่หลายคนสามารถคลำพบได้ด้วยแรงกดเบาๆ แม้ว่าจะอยู่ในสภาวะปกติก็ตาม หากคุณคลำพบก้อนชัดเจนบริเวณข้อพับด้านหลังเข่า มีโอกาสสูงกว่าที่จะเป็นถุงน้ำ ไขมันก้อน หรือต่อมน้ำเหลืองที่โตมากผิดปกติ มากกว่าจะเป็นต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดปกติ

จะตรวจต่อมน้ำเหลืองด้านหลังเข่าได้อย่างไร?

นั่งลงและงอเข่าเล็กน้อยเพื่อให้กล้ามเนื้อและโพรงด้านหลังเข่าคลายตัว จากนั้นใช้ปลายนิ้วกดเบาๆ ลงในรอยพับ แล้วเคลื่อนนิ้วเป็นวงกลมเล็กๆ จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง เปรียบเทียบเข่าทั้งสองข้าง เพราะความแตกต่างระหว่างสองข้างให้ข้อมูลได้มากกว่าการดูขนาดเพียงอย่างเดียว สังเกตว่าสิ่งที่คลำพบมีอาการเจ็บหรือไม่ เคลื่อนที่ได้ใต้นิ้วหรือไม่ และมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงสัปดาห์ต่อมาหรือไม่ การตรวจด้วยตนเองมีข้อจำกัด และไม่สามารถทดแทนการตรวจโดยแพทย์ได้

อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองบริเวณข้อพับเข่าบวม?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บในบริเวณที่ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้รับน้ำเหลืองมา ได้แก่ เท้า ส้นเท้า ขอบด้านนอกของเท้า ด้านหลังน่อง และเนื้อเยื่อลึกของขาส่วนล่าง โรคเชื้อราที่เท้า แผลพุพองที่ติดเชื้อ เล็บขบ บาดแผลจากของมีคม เซลลูไลติส และการฟื้นตัวหลังผ่าตัด ล้วนเป็นสาเหตุกระตุ้นที่พบได้บ่อย โรคข้ออักเสบบริเวณเข่าก็อาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองโตได้เช่นกัน ส่วนมะเร็ง ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่แพร่กระจายมาจากเท้าหรือขาส่วนล่าง อยู่ในลำดับท้ายๆ ของสาเหตุที่เป็นไปได้

ต่อมน้ำเหลืองโตด้านหลังเข่าอาจเป็นมะเร็งได้หรือไม่?

เป็นไปได้ แต่พบได้ไม่บ่อย และรูปแบบของก้อนสำคัญกว่าการมีอยู่ของก้อนเพียงอย่างเดียว ต่อมน้ำเหลืองที่น่าเป็นห่วงมักมีลักษณะแข็ง ไม่ยืดหยุ่น ติดแน่นกับเนื้อเยื่อโดยรอบ เคลื่อนที่ได้น้อย ไม่เจ็บ โตขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงหลายสัปดาห์ และมักมีต่อมน้ำเหลืองโตในส่วนอื่นของร่างกายร่วมด้วย หรืออาจมีอาการเหงื่อออกตอนกลางคืน มีไข้ และน้ำหนักลดลง ในทางตรงกันข้าม ต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บเพียงต่อมเดียว ซึ่งเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อที่เท้าและกำลังยุบลงแล้ว มีพฤติกรรมที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง การตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่จะให้คำตอบที่ชัดเจนได้

ควรรอนานแค่ไหนก่อนไปพบแพทย์เมื่อมีก้อนที่หลังเข่า

สี่สัปดาห์เป็นระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับก้อนที่มีขนาดคงที่ นุ่ม และไม่เจ็บ โดยเฉพาะหากเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อหรือได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรรอเลยหากก้อนนั้นโตขึ้น แข็งและติดแน่น หรือหากมีอาการเหงื่อออกตอนกลางคืน มีไข้ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือมีอาการชาหรืออ่อนแรงที่ขาเกิดขึ้นใหม่ อาการบวมที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกับอาการเจ็บปวด ร้อน หรือผิวหนังเปลี่ยนสีบริเวณน่องต้องได้รับการดูแลในวันเดียวกัน เนื่องจากต้องตัดภาวะลิ่มเลือดอุดตันออกก่อน

ก้อนที่หลังเข่าที่เจ็บปวดหมายความว่าไม่รุนแรงใช่หรือไม่

อาการเจ็บปวดเป็นสัญญาณที่ไม่ชัดเจนในทั้งสองทิศทาง แม้ว่าจะพบร่วมกับสาเหตุที่ไม่ร้ายแรงบ่อยกว่า ต่อมน้ำเหลืองที่ติดเชื้อหรืออักเสบมักจะเจ็บเมื่อกด ในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองที่โตจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักไม่เจ็บ ซึ่งนั่นคือเหตุผลที่ก้อนที่ไม่เจ็บไม่ควรถูกมองข้าม อาการเจ็บปวดอาจเกิดจากถุงน้ำที่กดทับเนื้อเยื่อ เนื้องอกของเส้นประสาท หรือลิ่มเลือดอุดตันได้เช่นกัน สิ่งที่แพทย์พิจารณาคือภาพรวมทั้งหมด ได้แก่ เนื้อสัมผัส การเคลื่อนที่ได้ อัตราการเติบโต ต่อมน้ำเหลืองโตในตำแหน่งอื่น และอาการทั่วร่างกาย

แหล่งอ้างอิง

• Mayo Clinic — Baker cyst: symptoms and causes, 2026 — mayoclinic.org
• MedlinePlus Medical Encyclopedia (National Library of Medicine) — Swollen lymph nodes, 2024 — medlineplus.gov
• Centers for Disease Control and Prevention — About blood clots: signs and symptoms of deep vein thrombosis, 2025 — cdc.gov
• National Cancer Institute — Adult Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ), Patient Version, 2026 — cancer.gov
• Tavarozzi R, Lombardi A, Scarano F, et al. — Lymph node ultrasound in lymphoproliferative disorders: clinical characteristics and applications — Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology, 2025 — doi.org/10.1515/jbcpp-2025-0089
• Pugliese N, Picardi M, Giordano C, et al. — Elastography enhances the diagnostic performance of conventional ultrasonography in differentiating benign from malignant superficial lymphadenopathies — Cancers, 2025 — doi.org/10.3390/cancers17091480
• Liang S, Han P, Fei X, et al. — High-frequency contrast-enhanced ultrasound in discriminating benign and malignant superficial lymph nodes: a diagnostic comparison — BMC Cancer, 2025 — doi.org/10.1186/s12885-025-14238-1
• Zhang H, Li R, He D, et al. — Ultrasonography-based application of Node-RADS in differentiating malignant and benign superficial lymph nodes: a retrospective study — Ultrasound in Medicine and Biology, 2026 — doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2025.11.669
• West NJ, Wadhwa S, Ayars C, et al. — Interval sentinel lymph nodes with the use of routine lymphoscintigraphy in extremity melanoma — Journal of Surgical Research, 2023 — doi.org/10.1016/j.jss.2023.08.055
• Augustin D, Augustin DH, Pharol A, et al. — Intramuscular dissecting Baker’s cysts: a case series highlighting ultrasound diagnosis and differential considerations — Cureus, 2024 — doi.org/10.7759/cureus.53658
• Gupta S, Kanna H, Saran S — A large calf mass in a patient with rheumatoid arthritis: giant pannus filling Baker’s cyst — Journal of Medical Ultrasound, 2024 — doi.org/10.4103/jmu.jmu_40_24
• Lykos S, Pallis D, Chatzikyriakos A, et al. — Common peroneal nerve schwannoma presenting as a popliteal fossa mass: a case report — Cureus, 2026 — doi.org/10.7759/cureus.111000

อ่านเพิ่มเติม

• วิธีอ่านผลตรวจเลือดของคุณ
• ผลการตรวจเลือดผิดปกติและความหมาย
• ตัวบ่งชี้มะเร็ง (Tumor Markers) และข้อจำกัดของการตรวจ
• ลิมโฟไซต์ต่ำ: สาเหตุ อาการ และความเสี่ยง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ทำความเข้าใจผลตรวจของคุณด้วย AI DiagMe

ก้อนที่บริเวณด้านหลังเข่าจะได้รับการประเมินด้วยการตรวจร่างกายและการถ่ายภาพ แต่ผลการตรวจเลือดที่สั่งควบคู่กันมักเป็นสิ่งที่ทำให้หลายคนสับสน AI DiagMe แปลตัวเลขเหล่านั้นให้เป็นภาษาที่เข้าใจง่าย เพื่อให้คุณเห็นว่าผลการตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) ระดับ LDH อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง หรือผล C-reactive protein บอกอะไรเกี่ยวกับการอักเสบ การติดเชื้อ และเม็ดเลือดของคุณ ช่วยให้คุณเข้าใจผลการตรวจและเตรียมคำถามที่ดีขึ้นสำหรับการพบแพทย์ ทั้งนี้ไม่ได้วินิจฉัยโรค และไม่ได้แทนที่แพทย์ของคุณ

รับการแปลผลตรวจภายในไม่กี่นาที