Хантавирус: што е, кои се симптомите и како се пренесува

Хантавирусот е група вируси што ги пренесуваат глодарите и кои, во ретки случаи, можат да предизвикаат тешка болест на белите дробови или на бубрезите кај луѓето. Името повторно се појави во вестите затоа што инфекцијата, долго сметана за исклучителна, повторно го привлекува вниманието на здравствените институции. Оваа статија на едноставен јазик објаснува што е хантавирусот, како се пренесува, кои симптоми треба да Ве загрижат, како лекарите го откриваат со анализа на крв и што додаваат најновите истражувања. Целта е да Ви дадеме сигурни насоки, без паника, за да знаете кога да побарате помош и како да се заштитите.

Попознат вирус што се пренесува од животни ги отвора истите прашања: прочитајте како се пренесува ебола и какво лекување постои денес.

Што е хантавирус?

Хантавирусот не е еден вирус, туку фамилија РНК-вируси од родот Orthohantavirus, чиј природен резервоар се глодарите. Полските глувци, глувците и стаорците го носат вирусот без да се разболат и долго го излачуваат преку урината, изметот и плунката.

Секој вид хантавирус е поврзан со одреден вид глодар и со одреден дел од светот. Затоа болеста не изгледа исто во Америка како во Европа или во Азија. Како и други болести што од животните поминуваат на луѓето, на пример лајмската болест, хантавирусната инфекција е зооноза.

Двата главни синдроми

Зависно од вирусот, хантавирусната инфекција има два главни облика:

• Хантавирусен белодробен синдром (HPS), што го предизвикуваат хантавирусите од „Новиот свет“ во Америка (како Sin Nombre и вирусот Андес). Главно ги зафаќа белите дробови и може многу брзо да доведе до откажување на дишењето.
• Хеморагична треска со бубрежен синдром (ХТБС, на англиски HFRS), што ја предизвикуваат хантавирусите од „Стариот свет“ во Европа и во Азија (како Puumala, Hantaan, Dobrava и Seoul). Главно ги зафаќа бубрезите. Ова е обликот што се среќава на Балканот.

Кај двата облика заедничкиот механизам е истекување од најситните крвни садови: вирусот ги прави ѕидовите на капиларите попропустливи, па плазмата излегува во ткивата.

Како се добива хантавирус?

Речиси сите заразувања настануваат со вдишување прашина загадена со изметот, урината или плунката на заразени глодари. Ризикот е најголем во затворени, слабо проветрени простори, како барака, таван, штала, викендичка или возило што долго стоело затворено, особено при метење или кревање прашина.

Поретко, заразата може да настане по каснување од глодар или ако со валкани раце ги допрете устата, носот или очите. Поголем ризик имаат земјоделците, шумските и теренските работници, овчарите, сите што чистат простор со глодари, како и кампувачите.

Пренесувањето од човек на човек е ретко

Речиси ниту еден хантавирус не се пренесува од човек на човек. Единствениот документиран исклучок е вирусот Андес во Јужна Америка, и тоа само при близок и долготраен контакт (во домаќинството или меѓу интимни партнери). Заразениот човек е заразен само додека има симптоми. За разлика од грипот или ковид-19, хантавирусите не се шират ефикасно меѓу луѓето.

Симптоми на хантавирус: од состојба слична на грип до итен случај

Првите симптоми на хантавирус се треска, треска со тресење и болки во мускулите, слични на грип, и обично се јавуваат 1 до 8 недели по изложувањето (во просек околу 2 недели). Затоа лесно заведуваат.

Рана фаза (слична на грип)

Најчесто ги обединува:

• ненадејна треска и треска со тресење;
• болки во мускулите, особено во бутовите, колковите, грбот, а понекогаш и во рамениците;
• изразен замор и главоболка;
• кај околу половина од болните: гадење, повраќање, пролив, болки во стомакот или вртоглавица.

Бидејќи овие знаци потсетуваат и на грип, честа инфекција, хантавирусот лесно се превидува ако не се знае за контакт со глодари.

Тешка фаза (белодробна или бубрежна)

Неколку дена подоцна (често 4 до 10 дена по првите знаци), болеста може да се промени:

• Кај хантавирусниот белодробен синдром, белите дробови се полнат со течност: кашлица, недостиг на воздух, стегање во градите, а потоа откажување на дишењето што може да бара интензивна нега.
• Кај хеморагичната треска со бубрежен синдром, зафатени се бубрезите: пад на крвниот притисок, намалено мокрење, а понекогаш и крварење. Класично минува низ пет фази (фебрилна, хипотензивна, олигурична, полиурична и фаза на оздравување).

Табелата подолу ги сумира разликите меѓу двата облика.

Колку е чест хантавирусот и каде се јавува?

Во Македонија хантавирусната инфекција е ретка и се јавува како поединечни случаи, во обликот на хеморагична треска со бубрежен синдром. Македонски лекари во 2019 година опишаа случај на 45-годишен овчар од планината Бабуна кај Велес, кој на крајот на летото 2017 година доби продолжена хеморагична треска со бубрежен синдром и акутно откажување на бубрезите; авторите, меѓу кои и лабораторијата за вирусологија на Институтот за јавно здравје, нагласуваат дека матичните лекари треба да мислат на хантавирус, особено во земји со спорадични случаи како нашата (Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 2019). На Балканот и во соседните земји се среќаваат вирусите Dobrava и Puumala; Dobrava обично предизвикува потешки облици од Puumala.

Вирусот Андес, кој може да се пренесува од човек на човек, се наоѓа во Јужна Америка; глодарите што го носат не живеат во Европа. Темата се врати во вестите во пролетта 2026 година, со епидемија на вирусот Андес на крстарењето MV Hondius во Јужен Атлантик. Меѓународните и националните здравствени власти организираа откривање на случаите, следење и пронаоѓање на контактите. Епизодата е географски ограничена и не го менува многу малиот ризик за пошироката јавност во Македонија. Заразните болести во земјата ги следи Институтот за јавно здравје (ИЈЗ).

Како се поставува дијагноза на хантавирус?

Хантавирусот најчесто прво се насетува од анализа на крв (пад на тромбоцитите, висок хематокрит), а се потврдува со серологија или RT-PCR. Рано е тешко да се препознае, токму затоа што симптомите личат на други инфекции. За да ги разберете Вашите бројки, може да Ви помогнат нашите водичи за тоа како да прочитате анализа на крв и за комплетната крвна слика.

Неколку наоди во крвната слика силно го насочуваат лекарот:

• пад на тромбоцитите (тромбоцитопенија), клетките што помагаат крвта да се згрутчи;
• хемоконцентрација, што се гледа како висок хематокрит (црвените крвни зрнца изгледаат „згуснато“ бидејќи плазмата истекла);
• пораст на белите крвни зрнца со големи активирани лимфоцити, наречени имунобласти;
• покачен LDH, а понекогаш и повисок CRP, показател на воспаление.

Кај бубрежниот облик, анализите може да покажат и пораст на креатининот (во µmol/L) и на уреата (во mmol/L), како и оптоварена функција на бубрезите. Анализата на урина често покажува протеини и крв во урината.

Потврдата се заснова на две специјализирани анализи: серологија, која ги бара антителата IgM и IgG против вирусот, и RT-PCR, која директно го открива генетскиот материјал на вирусот.

Лекување и спречување

Засега нема специфичен антивирусен лек ниту широко достапна вакцина против хантавирус: лекувањето е потпорно. Тоа значи одмор, внимателно давање течности, кислород и, кај тешките случаи, поддршка на дишењето во единица за интензивна нега; кај тешкиот бубрежен облик понекогаш е потребна привремена дијализа. За најтешките белодробни случаи што не реагираат на лекување, техниката што ја збогатува крвта со кислород надвор од телото, екстракорпорална мембранска оксигенација (ECMO), може да спаси живот во специјализирани центри. Антивирусниот лек рибавирин покажал одредена корист кај бубрежниот облик, но не и во белодробната фаза.

Како да се заштитите

Најдобрата заштита е да го ограничите контактот со глодарите и со нивниот измет:

• добро проветрете затворен простор пред да влезете или да го чистите;
• не метете и не правосмукајте сув измет: прво навлажнете го со разредена варикина (околу 1 дел варикина на 10 делови вода);
• носете ракавици и заштитна маска од типот FFP2/N95 кога чистите простори со глодари;
• затворете ги отворите низ кои влегуваат, чувајте ја храната во затворени садови и не дозволувајте глодарите да се населат во домот.

Најнови научни сознанија

Истражувањата за хантавирусот јасно се забрзаа по епидемијата на вирусот Андес на бродот MV Hondius во 2026 година. Врз основа на неодамнешни трудови индексирани во PubMed се издвојуваат неколку поуки, кои треба да се читаат како насоки што се испитуваат, а не како утврдени медицински факти.

Ризикот од пандемија се проценува како мал. Неколку анализи од 2026 година нагласуваат дека вирусот Андес не е „следниот SARS-CoV-2“. Го пренесуваат глодарите, пренесувањето од човек на човек бара близок и долготраен контакт, а вирусот не е многу стабилен во околината. Преглед во Eurosurveillance (Bal и сор., 2026) ги нагласува овие разлики и потврдува дека дијагнозата се заснова на PCR од крв и на серологија. Преглед во Current Opinion in Immunology (Acharya и сор., 2026) исто така заклучува дека непосредниот глобален ризик од пандемија е мал, но повикува на посилен надзор.

Насоките за лекување се сè уште прелиминарни. Ниту еден лек не ја докажал дефинитивно својата корист, но се појавуваат сигнали. Кратка серија случаи во The Lancet Infectious Diseases (Tortosa и сор., 2026) ја опишува употребата на тоцилизумаб, антиинфламаторен лек што делува на интерлеукин-6, кај болни со тешка белодробна болест: четворица од петмина лекувани преживеаја, наспроти ниту еден од петмина што ги исполнувале условите, но не биле лекувани. Бројките се многу мали и самите автори бараат споредбени студии пред каков било заклучок. Преглед од интензивната медицина (Chediack и сор., 2026) исто така ја поддржува ECMO кај тешките случаи, не наоѓа корист од рибавирин во белодробната фаза и ја опишува реконвалесцентната плазма како сè уште во испитување.

Зошто случаите може да зачестат. Европска студија со податоци од 2011 до 2021 година (Guo и сор., 2026) користела машинско учење за да ги открие главните двигатели на ризикот кај луѓето: температурата, разновидноста на живеалиштата и социоекономските фактори. Климатските промени, сечењето на шумите и урбанизацијата, бидејќи го зголемуваат контактот меѓу луѓето и глодарите, би можеле да го зголемат бројот на случаи. Ова е еден од аргументите за пристапот „Едно здравје“ (One Health), кој ги поврзува здравјето на луѓето, на животните и на околината. Овие сознанија доаѓаат од трудови индексирани во PubMed; целосните референци се наведени во делот „Извори“.

Кога да одите на лекар

Најкорисно е секогаш да му кажете на лекарот за неодамнешен контакт со глодари. Побарајте помош без одлагање ако во неделите по чистење простор со глодари, по работа во земјоделство или шумарство или по престој во селска средина или во планина добиете:

• висока треска со силни болки во мускулите што се влошуваат во текот на неколку дена;
• недостиг на воздух, кашлица или стегање во градите;
• изразено намалено мокрење, болка во долниот дел од грбот или необично крварење.

При ненадеен недостиг на воздух или отежнато дишење веднаш повикајте 112 или итна медицинска помош на 194. Колку порано почне грижата, толку се подобри шансите за оздравување. Кај помалку итни знаци, првиот чекор е Вашиот матичен лекар, кој може да побара анализи на крв и урина и, по потреба, да Ве упати на инфектолог (на пример, на Универзитетската клиника за инфективни болести и фебрилни состојби во Скопје). Овие знаци не значат дека имате хантавирус, бидејќи се заеднички за многу состојби, но по изложување заслужуваат брз лекарски совет.

Речник

Најчесто поставувани прашања

Дали хантавирусот се пренесува од човек на човек?

Во огромното мнозинство случаи, не. Речиси сите хантавируси се добиваат од глодари, а не од други луѓе. Единствениот познат исклучок е вирусот Андес во Јужна Америка, кој може да се пренесе при близок и долготраен контакт, и тоа само кога човекот има симптоми. Хантавирусите што се среќаваат во Македонија и во Европа не се пренесуваат од човек на човек.

Колку време по изложувањето се појавуваат симптомите на хантавирус?

Инкубациониот период обично трае од 1 до 8 недели, во просек околу 2 недели. Значи, треска што се појавува неколку недели по чистење простор со глодари сепак може да е поврзана со тоа изложување. Задолжително кажете му го тоа на лекарот, бидејќи овој временски редослед помага при дијагнозата.

Дали хантавирусот е смртоносен и може ли да се оздрави?

Зависи од обликот. Европскиот бубрежен облик (вирусот Puumala) обично е благ и поминува без трајни последици, со мала смртност; вирусот Dobrava, присутен на Балканот, може да предизвика потешка болест. Американскиот белодробен облик е многу потежок. Оздравувањето е можно, особено кога болничката грижа почнува рано. Нема специфично антивирусно лекување: грижата е насочена кон поддршка на дишењето, циркулацијата и бубрезите.

Можат ли кучињата или мачките да добијат хантавирус?

Кучињата и мачките не се резервоари на хантавирусот и не го пренесуваат на луѓето. Сепак, мачка што лови може да внесе заразени глодари во домот, а тогаш ризикот доаѓа од глодарот, а не од миленикот. Мртвиот плен фаќајте го со ракавици и не метете сув измет.

Постои ли вакцина против хантавирус?

Во Европа, вклучително и во Македонија, нема широко достапна вакцина. Вакцини против бубрежниот облик се користат во некои азиски земји, но не се препорачуваат и не се дистрибуираат во Европа. Затоа спречувањето се заснова на хигиенски мерки и на контрола на глодарите.

Дали најновите истражувања го менуваат денешното лекување на хантавирусот?

Сè уште не. Неодамнешните сигнали, како употребата на тоцилизумаб или ECMO кај тешките случаи, доаѓаат од мали студии или од специјализирани центри. Тие отвораат ветувачки насоки, но засега не се потврден стандард на лекување. Само лекар може да одлучи што е соодветно во одредена ситуација.

Извори

• CDC – About Andes Virus (Hantavirus)
• Mayo Clinic – Hantavirus pulmonary syndrome: symptoms and causes
• Cleveland Clinic – Hantavirus
• Risteska-Nejashmikj V. et al., Facing of Family Doctor with Hantavirus Infection, Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 2019 — DOI
• Институт за јавно здравје на Република Северна Македонија (ИЈЗ)

Неодамнешни студии (PubMed) цитирани во делот „Најнови научни сознанија“:

• Bal A. et al. Eurosurveillance, 2026. DOI
• Acharya A. et al. Current Opinion in Immunology, 2026. DOI
• Tortosa F. et al. The Lancet Infectious Diseases, 2026. DOI
• Chediack V. et al. Medicina Intensiva, 2026. DOI
• Guo J. et al. Environmental Research, 2026. DOI

Дополнително читање

• Како да прочитате анализа на крв: едноставен водич
• Комплетна крвна слика: прочитајте ги резултатите
• Тромбоцити: како да го прочитате резултатот
• Грип: причини, симптоми, лекување и спречување
• Лајмска болест: причини, симптоми и лекување

Разберете ги Вашите анализи на крв со AI DiagMe

Инфекција како хантавирусот често остава траги во анализата на крв: пад на тромбоцитите, висок хематокрит, покачен LDH или оптоварена функција на бубрезите (уреа и креатинин). Овие резултати можат да збунуваат кога ги читате сами на наодот. AI DiagMe Ви помага да разберете што значат Вашите лабораториски наоди (крв, урина, столица), на едноставен јазик, без да поставува дијагноза и без да го заменува Вашиот лекар. Тоа е корисна насока за да се подготвите за прегледот и да ги поставите вистинските прашања.

➡️ Протолкувајте ги Вашите резултати за неколку минути