Hantavirusas: kas tai, kokie simptomai ir kaip jis plinta

Hantavirusas – tai graužikų platinamų virusų grupė, kuri retais atvejais žmonėms gali sukelti sunkią plaučių ar inkstų ligą. Šis pavadinimas vėl pateko į naujienas, nes ilgai išskirtine laikyta infekcija vėl patraukė visuomenės sveikatos institucijų dėmesį. Šiame straipsnyje paprasta kalba paaiškinama, kas yra hantavirusas, kaip jis plinta, kokie simptomai turėtų kelti nerimą, kaip gydytojai jį nustato iš kraujo tyrimo ir ką prideda naujausi tyrimai. Tikslas – be panikos pateikti patikimus orientyrus, kad žinotumėte, kada kreiptis pagalbos ir kaip apsisaugoti.

Tie patys klausimai kyla ir dėl geriau žinomo gyvūnų platinamo viruso: skaitykite, kaip plinta Ebola ir koks gydymas yra dabar.

Kas yra hantavirusas?

Hantavirusas yra ne vienas virusas, o RNR virusų šeima, priskiriama Orthohantavirus genčiai. Jų natūralus rezervuaras yra graužikai – pelėnai, pelės ir žiurkės, kurie nešioja virusą patys nesirgdami. Jie ilgą laiką išskiria jį su šlapimu, išmatomis ir seilėmis.

Kiekvienas hantaviruso tipas susijęs su konkrečia graužikų rūšimi ir pasaulio regionu. Todėl Amerikoje liga atrodo kitaip nei Europoje ar Azijoje. Kaip ir kitos iš gyvūnų žmonėms perduodamos ligos, pavyzdžiui, Laimo liga, hantaviruso infekcija yra zoonozė.

Du pagrindiniai sindromai

Priklausomai nuo viruso, hantaviruso infekcija pasireiškia dviem pagrindinėmis formomis:

• Hantaviruso plaučių sindromas (HPS), kurį Amerikoje sukelia „Naujojo pasaulio“ hantavirusai (pavyzdžiui, Sin Nombre ir Andų virusas). Jis daugiausia pažeidžia plaučius ir gali labai greitai progresuoti iki kvėpavimo nepakankamumo.
• Hemoraginė karštinė su inkstų sindromu (HKIS), kurią Europoje ir Azijoje sukelia „Senojo pasaulio“ hantavirusai (pavyzdžiui, Puumala, Hantaan, Dobrava ir Seulo). Ji daugiausia pažeidžia inkstus. Lengvesnė Puumala viruso sukeliama forma vadinama epidemine nefropatija.

Abiem atvejais bendras mechanizmas yra smulkiausių kraujagyslių pralaidumas: virusas padaro kapiliarų sieneles pralaidesnes, ir plazma išteka į audinius.

Kaip užsikrečiama hantavirusu?

Beveik visada hantavirusu užsikrečiama įkvėpus dulkių, užterštų užsikrėtusių graužikų išmatomis, šlapimu ar seilėmis. Rizika didžiausia uždarose, prastai vėdinamose patalpose – sandėlyje, palėpėje, daržinėje, sodo namelyje ar ilgai uždarytoje transporto priemonėje, ypač šluojant ar keliant dulkes.

Rečiau užsikrečiama įkandus graužikui arba užterštomis rankomis palietus burną, nosį ar akis. Didesnė rizika kyla ūkininkams, miško ir lauko darbuotojams, visiems, kas valo graužikų apniktas patalpas, ir stovyklautojams.

Plitimas nuo žmogaus žmogui yra retas

Šis faktas svarbus norint išlaikyti perspektyvą: beveik visi hantavirusai neplinta nuo vieno žmogaus kitam. Vienintelė dokumentuota išimtis – Andų virusas Pietų Amerikoje, ir tik per artimą, ilgalaikį kontaktą (namų ūkyje ar tarp intymių partnerių). Užsikrėtęs žmogus užkrečiamas tik tol, kol turi simptomų. Kitaip nei gripas ar COVID-19, hantavirusai tarp žmonių efektyviai neplinta.

Hantaviruso simptomai: nuo į gripą panašios ligos iki skubios pagalbos

Pirmieji hantaviruso simptomai klaidina, nes primena gripą. Paprastai jie atsiranda praėjus 1–8 savaitėms po sąlyčio (vidutiniškai apie 2 savaites).

Ankstyvoji (į gripą panaši) fazė

Dažniausiai pasireiškia:

• staigus karščiavimas ir šaltkrėtis;
• raumenų skausmai, ypač šlaunų, klubų, nugaros, kartais pečių;
• didelis nuovargis ir galvos skausmas;
• maždaug pusei pacientų – pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas ar svaigulys.

Kadangi šie požymiai taip pat būdingi gripui, dažnai infekcijai, hantavirusą lengva praleisti, jei nežinoma apie sąlytį su graužikais.

Sunkioji (plaučių ar inkstų) fazė

Po kelių dienų (dažnai praėjus 4–10 dienų nuo pirmųjų požymių) liga gali pakeisti eigą:

• Esant hantaviruso plaučių sindromui, plaučiuose kaupiasi skystis: kosulys, dusulys, spaudimas krūtinėje, vėliau kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio gali prireikti intensyviosios terapijos.
• Esant hemoraginei karštinei su inkstų sindromu, pažeidžiami inkstai: krenta kraujospūdis, mažėja išskiriamo šlapimo kiekis, kartais pasireiškia kraujavimas. HKIS klasikiškai pereina penkias fazes (karščiavimo, hipotenzijos, oligurijos, poliurijos ir sveikimo).

Lentelėje apibendrinami abiejų formų skirtumai.

Kiek dažnas hantavirusas ir kur?

Europoje hantaviruso infekcija nėra dažna, tačiau ji pasitaiko kasmet: Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro (ECDC) duomenimis, ES ir EEE šalyse kasmet pranešama maždaug apie 1 500–5 000 atvejų. Dažniausiai nustatomas Puumala virusas, kurį platina rudieji pelėnai; kadangi jo sukelta liga dažnai būna lengva, dalis atvejų lieka nediagnozuoti. Pelių ir žiurkių platinami virusai, tokie kaip Dobrava, gali sukelti sunkesnę HKIS formą. Lietuvoje gyvenančiam žmogui aktualiausi būtent šie Europoje paplitę hantavirusai, o ne Amerikos plaučių sindromą sukeliantys virusai.

Jungtinėse Valstijose hantaviruso liga reta: kasmet pranešama apie 50 atvejų, dažniausiai sukeltų Sin Nombre viruso. CDC duomenimis, tarp sunkia kvėpavimo takų liga sergančiųjų mirštamumas siekia apie 38 %. Andų virusas, galintis plisti nuo žmogaus žmogui, aptinkamas Pietų Amerikoje. Ši tema vėl sugrįžo į naujienas 2026 m. pavasarį, kai Andų viruso protrūkis kilo kruiziniame laive MV Hondius Pietų Atlante. Tarptautinės sveikatos institucijos ėmėsi atvejų paieškos, stebėsenos ir kontaktų atsekimo. Šis epizodas geografiškai ribotas ir nekeičia labai mažos rizikos plačiajai Lietuvos visuomenei.

Kaip nustatomas hantavirusas?

Hantavirusą anksti nustatyti sunku būtent todėl, kad simptomai primena kitas infekcijas. Pirmąją kryptį dažnai parodo kraujo tyrimas. Kad suprastumėte savo skaičius, padės mūsų gidai, ką rodo kraujo tyrimai, ir apie bendrą kraujo tyrimą (BKT).

Keli bendro kraujo tyrimo radiniai gydytojui duoda svarbių užuominų:

• sumažėjęs trombocitų kiekis (trombocitopenija) – tai ląstelės, padedančios krešėti kraujui;
• hemokoncentracija, kurią rodo padidėjęs hematokritas (eritrocitai atrodo „sutirštėję“, nes plazma ištekėjo iš kraujagyslių);
• padidėjęs leukocitų kiekis su dideliais aktyvuotais limfocitais, vadinamais imunoblastais;
• padidėjęs LDH ir kartais padidėjęs CRB – uždegimo žymuo.

Esant inkstų formai, tyrimai taip pat gali rodyti didėjantį kreatininą (µmol/l) ir sutrikusią inkstų funkciją, o šlapimo tyrime gali atsirasti baltymo ir kraujo.

Diagnozė patvirtinama dviem specialiais tyrimais: serologiniu, kai ieškoma virusui specifinių IgM ir IgG antikūnų, ir RT-PGR, kuri tiesiogiai aptinka viruso genetinę medžiagą.

Gydymas ir profilaktika

Iki šiol specifinio antivirusinio vaisto ir plačiai prieinamos vakcinos nuo hantaviruso nėra. Gydymas yra palaikomasis: poilsis, atsargus skysčių skyrimas, deguonis, o sunkiais atvejais – kvėpavimo palaikymas intensyviosios terapijos skyriuje. Sunkiausiais, kitam gydymui nepasiduodančiais plaučių atvejais specializuotuose centruose gyvybę gali išgelbėti kraujo oksigenacija už kūno ribų – ekstrakorporinė membraninė oksigenacija (EKMO). Antivirusinis vaistas ribavirinas parodė tam tikrą naudą inkstų formai, bet ne plaučių fazei.

Kaip apsisaugoti

Geriausia apsauga – riboti kontaktą su graužikais ir jų išmatomis:

• prieš įeidami į uždarą patalpą ar ją valydami, gerai ją išvėdinkite;
• nešluokite ir nesiurbkite sausų išmatų: pirmiausia sudrėkinkite jas praskiestu baliklio tirpalu (maždaug 1 dalis baliklio 10 dalių vandens);
• valydami graužikų apniktas patalpas mūvėkite pirštines ir dėvėkite FFP2 ar N95 tipo respiratorių;
• užsandarinkite plyšius, saugiai laikykite maistą ir neleiskite graužikams įsikurti namuose.

Naujausi moksliniai pasiekimai

Hantaviruso tyrimai aiškiai paspartėjo po 2026 m. Andų viruso protrūkio laive MV Hondius. Remiantis naujausiais PubMed indeksuotais straipsniais, išsiskiria kelios pamokos; jas reikėtų vertinti kaip dar tiriamas kryptis, o ne kaip nusistovėjusius medicininius faktus.

Pandemijos rizika laikoma maža. Keliose 2026 m. analizėse pabrėžiama, kad Andų virusas nėra „kitas SARS-CoV-2“. Jo ekologija susijusi su graužikais, plitimui tarp žmonių būtinas artimas ir ilgas kontaktas, o aplinkoje virusas nėra labai stabilus. „Eurosurveillance“ paskelbtoje apžvalgoje (Bal ir kt., 2026) pabrėžiami šie skirtumai ir patvirtinama, kad diagnozė remiasi kraujo PGR ir serologiniais tyrimais. „Current Opinion in Immunology“ apžvalgoje (Acharya ir kt., 2026) taip pat daroma išvada, kad tiesioginė pasaulinės pandemijos rizika yra maža, tačiau raginama stiprinti stebėseną.

Gydymo kryptys dar preliminarios. Nė vienas vaistas galutinai neįrodė savo vertės, tačiau atsiranda signalų. Trumpoje atvejų serijoje „The Lancet Infectious Diseases“ (Tortosa ir kt., 2026) aprašomas tocilizumabo – priešuždegiminio vaisto, veikiančio interleukiną-6, – vartojimas sunkia plaučių liga sergantiems pacientams: išgyveno keturi iš penkių gydytų pacientų, palyginti su nė vienu iš penkių tinkamų, bet negydytų. Skaičiai labai maži, ir patys autoriai ragina prieš darant išvadas atlikti lyginamuosius tyrimus. Intensyviosios terapijos apžvalga (Chediack ir kt., 2026) taip pat palaiko EKMO taikymą atspariais atvejais, neranda ribavirino naudos plaučių fazėje ir sveikusiųjų plazmą apibūdina kaip dar tiriamą.

Kodėl atvejų gali daugėti. Europos tyrimas, kuriame panaudoti 2011–2021 m. duomenys (Guo ir kt., 2026), taikė mašininį mokymąsi pagrindiniams žmonių rizikos veiksniams nustatyti: temperatūrai, buveinių įvairovei ir socialiniams bei ekonominiams veiksniams. Klimato kaita, miškų kirtimas ir urbanizacija, didindami žmonių ir graužikų kontaktus, galėtų padidinti atvejų skaičių. Tai vienas argumentų, pagrindžiančių „Viena sveikata“ (One Health) požiūrį, siejantį žmonių, gyvūnų ir aplinkos sveikatą. Šie radiniai paimti iš PubMed indeksuotų straipsnių; visos nuorodos pateiktos skyriuje „Šaltiniai“.

Kada kreiptis į gydytoją

Naudingiausias įprotis – pasakyti gydytojui apie bet kokį neseniai buvusį sąlytį su graužikais. Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei per kelias savaites po graužikų apniktos patalpos valymo, žemės ūkio ar miško darbų arba buvimo kaime jums atsirado:

• aukšta temperatūra su stipriais raumenų skausmais, kurie kelias dienas stiprėja;
• dusulys, kosulys ar spaudimas krūtinėje;
• ryškiai sumažėjęs šlapimo kiekis, juosmens skausmas ar neįprastas kraujavimas.

Staigus dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas yra priežastis nedelsiant skambinti bendruoju pagalbos telefonu 112. Kuo anksčiau pradedama priežiūra, tuo didesnė pasveikimo tikimybė. Šie požymiai nereiškia, kad turite hantaviruso infekciją, nes jie būdingi daugeliui ligų, tačiau po sąlyčio su graužikais dėl jų verta skubiai pasitarti su gydytoju.

Žodynėlis

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar hantavirusas plinta nuo žmogaus žmogui?

Daugeliu atvejų – ne. Beveik visais hantavirusais užsikrečiama nuo graužikų, o ne nuo kitų žmonių. Vienintelė žinoma išimtis – Andų virusas Pietų Amerikoje, kuris gali plisti per artimą, ilgalaikį kontaktą ir tik tada, kai žmogus turi simptomų. Europoje paplitę hantavirusai, įskaitant Puumala ir Dobrava, nuo žmogaus žmogui neplinta.

Praėjus kiek laiko po sąlyčio atsiranda hantaviruso simptomai?

Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka nuo 1 iki 8 savaičių, vidutiniškai apie 2 savaites. Taigi karščiavimas, atsiradęs praėjus kelioms savaitėms po graužikų apniktos patalpos valymo, vis dar gali būti susijęs su tuo sąlyčiu. Būtinai pasakykite tai gydytojui, nes toks laiko tarpas padeda nustatyti diagnozę.

Ar hantavirusas mirtinas ir ar galima pasveikti?

Tai priklauso nuo formos. Europinė inkstų forma (Puumala virusas) paprastai būna lengva ir praeina be ilgalaikių padarinių, mirštamumas mažas. Amerikinė plaučių forma yra kur kas sunkesnė. Pasveikti galima, ypač kai gydymas ligoninėje pradedamas anksti. Specifinio antivirusinio gydymo nėra: priežiūra skirta kvėpavimui ir kraujotakai palaikyti.

Ar šunys ar katės gali užsikrėsti hantavirusu?

Šunys ir katės nėra hantaviruso rezervuaras ir neperduoda jo žmonėms. Vis dėlto medžiojanti katė gali parnešti į namus užsikrėtusių graužikų – tada rizika kyla iš graužiko, o ne iš augintinio. Negyvą grobį imkite su pirštinėmis ir nešluokite sausų išmatų.

Ar yra vakcina nuo hantaviruso?

Nei Europoje, nei Jungtinėse Valstijose plačiai prieinamos vakcinos nėra. Kai kuriose Azijos šalyse naudojamos vakcinos nuo inkstų formos, tačiau Lietuvoje ir kitose ES šalyse jos nenaudojamos. Todėl profilaktika remiasi higienos priemonėmis ir graužikų kontrole.

Ar naujausi tyrimai keičia tai, kaip hantavirusas gydomas šiandien?

Kol kas ne. Naujausi signalai, pavyzdžiui, tocilizumabo ar EKMO taikymas sunkiais atvejais, gauti iš nedidelių tyrimų ar specializuotų centrų. Jie atveria perspektyvių krypčių, tačiau šiuo metu nėra patvirtintas gydymo standartas. Tik gydytojas gali nuspręsti, kas tinka konkrečioje situacijoje.

Šaltiniai

• ECDC – Factsheet on orthohantavirus infections (Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras)
• ECDC – Hantavirus infection
• CDC – About Andes Virus (Hantavirus)
• Mayo Clinic – Hantavirus pulmonary syndrome: symptoms and causes
• Cleveland Clinic – Hantavirus

Naujausi tyrimai (PubMed), cituojami skyriuje „Naujausi moksliniai pasiekimai“:

• Bal A. ir kt. Eurosurveillance, 2026. DOI
• Acharya A. ir kt. Current Opinion in Immunology, 2026. DOI
• Tortosa F. ir kt. The Lancet Infectious Diseases, 2026. DOI
• Chediack V. ir kt. Medicina Intensiva, 2026. DOI
• Guo J. ir kt. Environmental Research, 2026. DOI

Skaitykite daugiau

• Ką rodo kraujo tyrimai: paprastas gidas
• Bendras kraujo tyrimas: kaip skaityti rezultatus
• Trombocitų norma: kaip skaityti tyrimo rezultatus
• Gripas: priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika
• Laimo liga: priežastys, simptomai ir gydymas

Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe

Tokia infekcija kaip hantavirusas dažnai palieka pėdsakų kraujo tyrime: sumažėjusius trombocitus, padidėjusį hematokritą, didėjantį LDH ar sutrikusią inkstų funkciją (šlapalą ir kreatininą). Skaitant atsakymą vienam, šie rezultatai gali painioti. AI DiagMe paprasta kalba padeda suprasti, ką reiškia jūsų tyrimų rezultatai (kraujo, šlapimo, išmatų), nenustatydamas diagnozės ir nepakeisdamas gydytojo. Tai naudingas orientyras ruošiantis vizitui ir norint užduoti tinkamus klausimus.

➡️ Gaukite rezultatų paaiškinimą per kelias minutes