Helicobacter pylori tyrimas ilgą laiką buvo skiriamas dėl vienos priežasties: išsiaiškinti, ar dažna skrandžio bakterija nesukelia nevirškinimo, gastrito ar opos. 2026 m. rugsėjį paskelbtas tyrimas šį vaizdą praplečia. Remdamiesi 43 tyrimais, apėmusiais daugiau nei 48 milijonus žmonių, mokslininkai apskaičiavo, kad sąlytis su Helicobacter pylori gali būti susijęs su daugiau nei vienu iš penkių storosios žarnos vėžio atvejų pasaulyje. Ši žinia greitai pasklido ir kelia praktinį klausimą kiekvienam, kuris kada nors turėjo skrandžio negalavimų: ar verta pasitikrinti ir ką iš tikrųjų pasakytų rezultatas? Trumpas atsakymas: tai signalas apie visas populiacijas, o ne naujas nurodymas kiekvienam žmogui, tačiau dabar dar naudingiau suprasti savo paties rezultatą.
Ką iš tikrųjų parodė 2026 m. rugsėjo tyrimas
Analizė, 2026 m. rugsėjo 8 d. paskelbta atvirosios prieigos žurnale „eGastroenterology“ ir išplatinta per BMJ Group, yra rizikos priskyrimo modeliavimo tyrimas. Kalifornijos universiteto San Diege ir Honkongo universiteto mokslininkai sujungė esamas sisteminės apžvalgas ir jas susiejo su Pasaulinės vėžio observatorijos 2022 m. vėžio atvejų duomenimis.
Svarbūs trys skaičiai. Žmonėms, turėjusiems sąlytį su H. pylori, storosios žarnos vėžio rizika buvo maždaug 1,6 karto didesnė nei tiems, kurie sąlyčio neturėjo. Apskaičiuota pagal visus 43 tyrimus, apie 22 % storosios žarnos vėžio atvejų galėjo būti susiję su šiuo sąlyčiu. O kai mokslininkai analizę apribojo 14 patikimiausios struktūros tyrimų – populiaciniais ir kohortiniais tyrimais, – šis skaičius sumažėjo iki 12 %.
Būtent šį skirtumą tarp 22 % ir 12 % verta įsiminti. Modeliavimo tyrimas įvertina, kokia ligos naštos dalis galėtų būti susijusi su tam tikru veiksniu; jis neįrodo, kad tas veiksnys sukėlė vėžį. Autoriai tai pabrėžia patys ir nurodo, kad gyvenimo būdas, mityba, amžius ir genetika kartu lemia kur kas didesnę storosios žarnos vėžio dalį nei H. pylori. Jie taip pat įspėja, kad bakterijos naikinimas visoje populiacijoje keltų rimtą atsparumo antibiotikams problemą.
Kuris Helicobacter pylori tyrimas ką parodo
Vieno H. pylori tyrimo nėra. Yra keturi, jie atsako į skirtingus klausimus, ir jų painiojimas yra dažniausia nesusipratimų priežastis gavus rezultatus.
Ureazės kvėpavimo testas pasinaudoja šios bakterijos ypatybe: H. pylori šlapalą paverčia anglies dioksidu. Pirmiausia atiduodate iškvepiamo oro mėginį, tada išgeriate šlapalo su pažymėtais anglies atomais ir atiduodate antrą mėginį. Jei antrajame mėginyje randama pažymėtos anglies, bakterija yra skrandyje ir aktyvi dabar.
Išmatų antigeno tyrimu išmatų mėginyje ieškoma H. pylori baltymų. Kaip ir kvėpavimo testas, jis nustato aktyvią infekciją ir gerai tinka vaikams bei žmonėms, kuriems sunku atlikti kvėpavimo testą.
Kraujo tyrimas yra visai kitokio pobūdžio. Juo ieškoma antikūnų, kuriuos imuninė sistema pagamino prieš H. pylori, o jie gali išlikti daugelį metų po to, kai bakterijos nebėra. Neigiamas serologinis tyrimas paprastai reiškia, kad mėginio paėmimo metu infekcijos nebuvo. Teigiamas negali atskirti dabartinės infekcijos nuo seniai buvusios, todėl kraujo tyrimas diagnozei šiandien naudojamas retai.
Endoskopija su biopsija išlieka išsamiausiu būdu. Ji patvirtina bakteriją, parodo opą ar ikivėžinius skrandžio gleivinės pokyčius ir leidžia laboratorijai patikrinti, kuriems antibiotikams konkreti padermė dar jautri.
| Tyrimas | Mėginys | Ką nustato | Kada geriausiai tinka |
|---|---|---|---|
| Ureazės kvėpavimo testas | Iškvepiamas oras | Aktyvią infekciją | Pirminei diagnozei ir išgijimui patvirtinti |
| Išmatų antigeno tyrimas | Išmatos | Aktyvią infekciją | Diagnozei, vaikams, išgijimui patikrinti |
| Antikūnų kraujo tyrimas | Kraujas | Buvusį ar esamą sąlytį | Sąlyčiui atmesti; niekada išgijimui tikrinti |
| Endoskopija su biopsija | Skrandžio audinys | Bakteriją ir audinio pažeidimą | Esant simptomams; jautrumui antibiotikams nustatyti |
Kodėl rezultatą keičia tyrimo laikas
Kvėpavimo ir išmatų tyrimai matuoja gyvą bakteriją, todėl viskas, kas ją slopina, iškreipia atsakymą. Prieš bet kurį iš šių tyrimų paprastai reikia maždaug dvi savaites nevartoti protonų siurblio inhibitorių (pvz., omeprazolio, pantoprazolio) ir maždaug keturias savaites – antibiotikų. Jei kvėpavimo testą atliksite vartodami omeprazolį, rezultatas gali būti klaidingai neigiamas: bakterija vis dar yra, tik pernelyg nuslopinta, kad būtų aptikta. Vaistų patys nenutraukite – kada ir kaip juos sustabdyti, aptarkite su gydytoju.
Serologinis tyrimas yra išimtis: antikūnams dabartiniai vaistai įtakos neturi. Būtent todėl jis pasitelkiamas, kai žmogus ką tik baigė gerti antibiotikus, ir būtent todėl jis netinka tikrinti, ar gydymas padėjo.
Ką reiškia teigiamas rezultatas ir ko jis nereiškia
Teigiamas aktyvios infekcijos tyrimas reiškia, kad bakterija yra jūsų skrandyje. Remiantis CDC vertinimais, kuriuos cituoja JAV Nacionalinis vėžio institutas, ją nešioja maždaug du trečdaliai pasaulio gyventojų. Paplitimas labai skiriasi tarp šalių ir gyventojų grupių: pavyzdžiui, viename JAV nacionaliniame tyrime jis siekė apie 21 % baltųjų suaugusiųjų, bet 52 % juodaodžių ir 64 % meksikiečių kilmės suaugusiųjų.
Dauguma užsikrėtusiųjų niekada nesuserga. Maždaug vienam iš dešimties išsivysto opa, o maždaug vienam iš šimto – skrandžio vėžys. Vis dėlto H. pylori yra pagrindinė skrandžio vėžio priežastis, todėl patvirtinta infekcija gydoma, o ne tik stebima.
Teigiamas rezultatas nereiškia, kad jūsų laukia storosios žarnos vėžio diagnozė. 2026 m. modeliavimo tyrimas aprašo nedidelę santykinę riziką visose populiacijose. Ji netampa asmenine prognoze ir nepakeičia įprastinės storosios žarnos vėžio patikros, kuri išlieka priemone, iš tikrųjų padedančia šį vėžį nustatyti anksti. Su skrandžiu susijusį foną rasite straipsnyje apie skrandžio vėžio simptomus ir diagnostiką.
Kam šiandien patariama atlikti Helicobacter pylori tyrimą
Dėl šio tyrimo rekomendacijos nepasikeitė. Tyrimą patariama atlikti žmonėms, kuriems yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa arba ji buvo anksčiau, taip pat po ankstyvo skrandžio vėžio ar mažo piktybiškumo skrandžio MALT limfomos operacijos. Užsitęsęs nevirškinimas, nepaaiškinamas pykinimas ar geležies trūkumas be aiškios priežasties – visa tai priežastys, dėl kurių gydytojas gali ieškoti šios bakterijos. H. pylori trikdo geležies įsisavinimą; mūsų vadove paaiškinta, ką reiškia mažas feritinas ir kas vyksta toliau.
Lietuvoje pirmiausia kreipiamasi į savo šeimos gydytoją: jis įvertina simptomus, gali paskirti tyrimą arba išrašyti siuntimą pas gastroenterologą endoskopijai. Daugelis laboratorijų rezultatus pateikia savo portaluose, o sveikatos įstaigų duomenys kaupiami nacionalinėje sistemoje E. sveikata.
Daugelis ekspertų vis dar nepritaria masiniam besimptomių žmonių tikrinimui. Priežastis – atsakingas antibiotikų vartojimas: nereikalingi naikinimo kursai siejami su didėjančiu H. pylori atsparumu, o atsparumas apsunkina infekcijos gydymą visiems.
Naujausi moksliniai pasiekimai
Du naujausi tyrimai rodo, kodėl klausimas dėl storosios žarnos vėžio tebėra atviras, ir jie rodo skirtingomis kryptimis.
2026 m. žurnale „Gut“ paskelbta analizė dešimtmečius stebėjo dvi dideles atsitiktinių imčių tyrimų kohortas Kinijoje. Negydytiems užsikrėtusiesiems storosios žarnos vėžio rizika buvo didesnė nei neužsikrėtusiesiems. Mažesnėje, ilgiau stebėtoje kohortoje gydymas šią riziką gerokai sumažino, tačiau daug didesnėje kohortoje po maždaug 14 metų bendros naudos nebuvo; poveikis matėsi tik didelės genetinės rizikos žmonėms arba nešiojantiems tam tikras bakterijų padermes. Paprastai tariant, bakterijos sunaikinimas vieniems gali padėti labiau nei kitiems, tačiau kuriems – kol kas pasakyti negalime.
Švedijos nacionalinė kohorta, apėmusi daugiau nei 80 000 žmonių, gavusių naikinimo gydymą, aiškaus ir pastovaus storosios žarnos vėžio sumažėjimo po gydymo nenustatė. Pirmaisiais dvejais metais rizika net buvo šiek tiek didesnė, o tai greičiausiai atspindi dažnesnę medikų priežiūrą ir daugiau kolonoskopijų, o ne gydymo žalą.
Kalbant apie tyrimus, 2025 m. klinikinės mikrobiologijos žurnalo apžvalgoje nurodoma, kad šiuolaikinių monokloninių išmatų antigeno testų jautrumas ir specifiškumas viršija 90 %, todėl jie yra tikra alternatyva kvėpavimo testui, nors tikslumas priklauso nuo rinkinio ir mėginio tvarkymo. 2026 m. palyginimas vaikams parodė, kad kvėpavimo testas vis dar šiek tiek pranašesnis: jautrumas apie 89 %, palyginti su 73 % išmatų tyrimo.
Ką tai keičia jums: jei laboratorija vietoj kvėpavimo testo siūlo išmatų antigeno tyrimą, tai pagrįstas pakaitalas, o ne prastesnis pasirinkimas. Tačiau vieną neigiamą rezultatą, gautą vartojant skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus, verta pakartoti.
Storosios žarnos vėžio patikra Lietuvoje
Storosios žarnos vėžiui anksti nustatyti skirta valstybinė prevencinė programa, o ne H. pylori tyrimas. Lietuvoje 50–74 metų vyrams ir moterims kas dvejus metus atliekamas išmatų slapto kraujavimo testas, kurį skiria šeimos gydytojas; teigiamas rezultatas – priežastis kolonoskopijai. Programą apmoka Privalomojo sveikatos draudimo fondas, ir ji teikiama per šeimos gydytoją (Vilniaus visuomenės sveikatos biuras). Jei esate šio amžiaus, pasiteiraukite savo šeimos gydytojo, kada atlikote paskutinį testą.
Kada kreiptis į gydytoją
- Pasikartojantis viršutinės pilvo dalies skausmas, pilvo pūtimas ar neįprastai greitas sotumo jausmas valgant
- Nepaaiškinamas svorio kritimas ar apetito praradimas
- Juodos, deguto spalvos išmatos arba vėmimas kavos tirščiais – nedelsdami kreipkitės pagalbos
- Staigus stiprus pilvo skausmas, galvos svaigimas ar alpimas – nedelsdami skambinkite 112
- Anksčiau gydyta H. pylori infekcija, po kurios maždaug po mėnesio nebuvo patikrinta, ar ji išgydyta
Žodynėlis
- Antigenas: mikrobo dalelė, kurią tyrimas gali aptikti tiesiogiai; todėl išmatų antigeno tyrimas rodo dabartinę infekciją.
- Serologinis tyrimas: kraujo tyrimas, kuriuo ieškoma antikūnų, o ne paties mikrobo.
- Naikinimo (eradikacinis) gydymas: 10–14 dienų antibiotikų ir rūgštingumą mažinančio vaisto derinys, kuris daugumai žmonių sunaikina H. pylori.
- Rizikos priskyrimo tyrimas: skaičiavimas, kuriuo įvertinama, kokia ligos dalis galėtų būti susijusi su vienu veiksniu, remiantis jau atliktais tyrimais, o ne naujais pacientais.
- Santykinė rizika: kiek kartų tam tikra baigtis vienoje grupėje tikėtinesnė nei kitoje; pati savaime ji nieko nepasako apie tai, kokia dažna ta baigtis.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar tiksliausias Helicobacter pylori tyrimas yra kvėpavimo testas?
Iš neinvazinių tyrimų ureazės kvėpavimo testas paprastai yra tiksliausias, o šiuolaikiniai monokloniniai išmatų antigeno testai jam beveik nenusileidžia. Endoskopija su biopsija suteikia išsamiausią vertinimą, nes parodo ir skrandžio gleivinės būklę.
Ar galima naudotis namų H. pylori testu?
Namų testų yra, ir daugelis jų nustato antikūnus, todėl teigiamas rezultatas negali atskirti dabartinės infekcijos nuo buvusios. Prieš pradedant bet kokį gydymą antibiotikais, namų testo rezultatą reikia patvirtinti pas gydytoją.
Ar teigiamas H. pylori tyrimas reiškia vėžį?
Ne. Dauguma užsikrėtusiųjų vėžiu niekada nesuserga; skrandžio vėžys išsivysto maždaug vienam iš šimto. Teigiamas rezultatas yra priežastis gydyti infekciją, o ne diagnozė.
Ar reikia pasitikrinti dėl tyrimo apie storosios žarnos vėžį?
Vien dėl šio tyrimo – ne. Tai populiacinis įvertinimas, o dabartinės rekomendacijos tyrimą vis dar sieja su simptomais, opa anamnezėje ir konkrečiais rizikos veiksniais. Storosios žarnos vėžiui tinkama priemonė išlieka įprastinė patikra – Lietuvoje tai prevencinės programos išmatų slapto kraujavimo testas.
Kiek laiko po gydymo reikia pakartoti tyrimą?
Praėjus maždaug keturioms savaitėms po antibiotikų kurso, atliekant kvėpavimo arba išmatų tyrimą, bet niekada ne serologinį, nes antikūnai išlieka ir sunaikinus bakteriją.
Šaltiniai
- BMJ Group – Helicobacter pylori exposure may be linked to more than 1 in 5 bowel cancer cases worldwide (2026 m. rugsėjo 8 d.)
- MedlinePlus (NIH / National Library of Medicine) – Helicobacter pylori (H. pylori) Tests
- National Cancer Institute – Helicobacter pylori (H. pylori) and Cancer
- Global and regional burden of colorectal cancer potentially related to Helicobacter pylori exposure: a risk attribution modelling study, eGastroenterology, 2026
- Han X ir kt. – H. pylori infection, treatment and colorectal cancer risk by genetic predisposition: evidence from two randomised trials, Gut, 2026
- Liu Q ir kt. – Helicobacter pylori Eradication Therapy and the Risk of Colorectal Cancer: A Population-Based Nationwide Cohort Study in Sweden, Helicobacter, 2024
- Kang X ir kt. – Application value and performance of stool antigen detection in the diagnosis of Helicobacter pylori infection, European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 2025
- Vilniaus visuomenės sveikatos biuras – Lietuvoje vykdomos prevencinės programos
- E. sveikata – nacionalinė elektroninės sveikatos sistema
Kiti straipsniai
- Išmatų pasėlis: ką jis nustato ir kaip skaityti rezultatus
- Skrandžio vėžys: simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymas
- Mažas feritinas: ką jis reiškia ir kas toliau
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Kvėpavimo, išmatų ar kraujo tyrimo rezultatas pasako kažką tikslaus, bet retai tokia kalba, pagal kurią galėtumėte veikti. AI DiagMe perskaito jūsų laboratorinių tyrimų atsakymą ir kiekvieną vertę paaiškina suprantama kalba, su tuo kontekstu, kurį pridėtų gydytojas. Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe.
