Skydliaukės vėžys – vienas iš nedaugelio vėžių, su kuriuo dauguma žmonių pirmiausia susiduria kaip su žodžiu vaizdinio tyrimo išvadoje, o ne kaip su liga, kurią jaučia. Dažniausiai jis nustatomas todėl, kad kakle pastebimas gumbas, arba todėl, kad dėl kitos priežasties atliktas tyrimas atsitiktinai aptinka mazgą. Toks kelias iki diagnozės lemia viską, kas vyksta toliau, įskaitant tai, kodėl daugumos žmonių prognozė gerokai geresnė, nei leidžia manyti žodis „vėžys“. JAV Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, 2026 m. JAV tikimasi apie 45 240 naujų atvejų, o penkerių metų santykinis išgyvenamumas, vertinant visas stadijas kartu, siekia 98,3 %. Šiame vadove paaiškinamos skydliaukės vėžio rūšys, simptomai, dėl kurių verta kreiptis, kaip iš tikrųjų nustatoma diagnozė, ką reiškia išgyvenamumo skaičiai ir kaip pasikeitė gydymas.
Kas yra skydliaukės vėžys
Skydliaukės vėžys – tai piktybinis navikas, išsivystantis iš skydliaukės ląstelių. Skydliaukė yra drugelio formos liauka priekinėje kaklo dalyje, apačioje. Ji gamina hormonus, kurie nustato medžiagų apykaitos tempą, ir joje yra dvi skirtingos ląstelių grupės. Folikulinės ląstelės gamina skydliaukės hormonus, o parafolikulinės, dar vadinamos C ląstelėmis, – kalcitoniną. Vėžys atsiranda, kai viena iš šių ląstelių rūšių ima augti nenormaliai, o nuo to, kuri ląstelė pažeista, priklauso vėžio rūšis, jo elgsena ir gydymas.
Dauguma skydliaukės vėžių auga lėtai ir daugelį metų lieka liaukoje ar netoliese esančiuose limfmazgiuose. Mažuma elgiasi agresyviai. Dėl tokios didelės įvairovės du žmonės, kuriems abiem pasakyta, kad serga skydliaukės vėžiu, gali gauti visiškai skirtingus patarimus, ir todėl lyginti savo situaciją su kito žmogaus retai būna naudinga.
Penkios skydliaukės vėžio rūšys
Skydliaukės vėžiai skirstomi pagal ląstelę, iš kurios kilo, ir pagal tai, kiek naviko ląstelės dar panašios į normalų skydliaukės audinį. Pirmosios keturios lentelėje nurodytos rūšys kyla iš folikulinių ląstelių; medulinis vėžys kyla iš C ląstelių ir elgiasi kitaip nei visi kiti.
| Rūšis | Dalis atvejų | Kuo ypatinga |
|---|---|---|
| Papilinis | Iki 90 % | Auga lėtai, dažnai plinta į kaklo limfmazgius, puiki prognozė |
| Folikulinis | Iki 15 % | Jei plinta, tai krauju, o ne per limfmazgius |
| Onkocitinis (Hiurtlio ląstelių) | 3–5 % | Atskiras folikulinių ląstelių navikas, silpniau reaguoja į radioaktyvųjį jodą |
| Medulinis | Mažiau nei 5 % | Kyla iš C ląstelių, gamina kalcitoniną, gali būti paveldimas |
| Anaplazinis | Apie 2 % | Retas, auga labai greitai, reikia skubaus specialistų gydymo |
Papilinis ir folikulinis vėžiai kartu vadinami diferencijuotu skydliaukės vėžiu, nes jų ląstelės dar pakankamai panašios į normalų skydliaukės audinį, kad sugertų jodą ir gamintų tiroglobuliną. Būtent ši savybė yra didžiosios daugumos atvejų gydymo ir stebėjimo pagrindas.
Skydliaukės vėžio simptomai
Svarbiausia žinoti apie skydliaukės vėžio simptomus tai, kad dauguma ankstyvų skydliaukės vėžių jų visai nesukelia. Liauka yra prieš trachėją, ir mažas navikas turi vietos augti nieko nespausdamas. Kai požymių atsiranda, pirmasis paprastai būna neskausmingas gumbas priekinėje kaklo dalyje, kuris juda ryjant.
- Gumbas ar patinimas priekinėje kaklo dalyje, kurį užčiuopiate ar matote, bet kuris neskauda
- Užkimimas ar balso pokytis, trunkantis ilgiau nei kelias savaites
- Pasunkėjęs rijimas ar jausmas, kad maistas užstringa
- Pasunkėjęs kvėpavimas ar triukšmingas kvėpavimas gulint
- Padidėję limfmazgiai kaklo šone, kurie nemažėja
- Užsitęsęs kaklo ar gerklės diskomfortas, kurio nepaaiškina infekcija
Kiekvienas iš šių požymių turi dažnų, nekenksmingų paaiškinimų. Gumbai kakle labai dažni, o didžioji dauguma skydliaukės mazgų yra gerybiniai. Jie išvardyti ne todėl, kad paprastai reikštų vėžį, o todėl, kad juos reikia ištirti, o ne be galo stebėti namuose.
Ar moterų simptomai kitokie?
Moterų ir vyrų simptomai yra tokie patys. Skiriasi tai, kaip dažnai nustatoma diagnozė: skydliaukės vėžys moterims diagnozuojamas maždaug tris kartus dažniau, o amžiaus mediana diagnozės metu – 51 metai. Estrogenų poveikis yra viena iš tiriamų šio skirtumo hipotezių, be to, prie jo gali prisidėti ir dažnesni moterų kaklo vaizdiniai tyrimai. Atskirų „moteriškų“ simptomų nėra, o paieškos, leidžiančios manyti kitaip, paprastai atspindi sergamumo, o ne pasireiškimo skirtumą.
Kada kreiptis skubiai
Kaklo gumbą, kuris per kelias savaites pastebimai didėja, balso pokytį, trunkantį ilgiau nei tris savaites, naujai atsiradusį pasunkėjusį kvėpavimą ar rijimą arba kietą, nejudantį ryjant gumbą reikia įvertinti greitai, o ne per kitą įprastą vizitą. Greitas didėjimas per kelias dienas, ypač vyresniam žmogui, reikalauja skubios pagalbos, o staiga labai pasunkėjus kvėpavimui skambinkite 112.
Rizikos veiksniai ir priežastys
Daugumai sergančiųjų skydliaukės vėžiu konkrečios priežasties nustatyti nepavyksta. Įrodyti rizikos veiksniai yra šie.
- Lytis – diagnozė gerokai dažnesnė moterims
- Galvos ar kaklo apšvitinimas, ypač vaikystėje gauta medicininė spinduliuotė
- Paveldimos būklės, įskaitant šeiminį medulinį skydliaukės vėžį, daugybinę endokrininę neoplaziją, Cowdeno sindromą ir šeiminę adenominę polipozę
- Skydliaukės vėžys pirmos eilės giminaičiui
- Kraštutinis jodo vartojimas – tiek trūkumas, tiek ilgalaikis perteklius
Du dalykus verta pasakyti aiškiai, nes jie nuolat kelia nerimą. Sumažėjusi ar padidėjusi skydliaukės funkcija pati savaime skydliaukės vėžio nesukelia, o skydliaukės antikūnai yra autoimuninės skydliaukės ligos, o ne vėžio žymuo; ką reiškia teigiamas rezultatas, paaiškinta mūsų vadove apie anti-TPO antikūnus. Klausimas dėl GLP-1 vaistų nuo diabeto ir antsvorio aptariamas toliau, mokslinių tyrimų skyriuje.
Kaip nustatomas skydliaukės vėžys
Diagnozė nustatoma tam tikra seka, ir ją supratus išnyksta daug nereikalingo nerimo.
Kodėl kraujo tyrimai skydliaukės vėžio nenustato
Tai pats dažniausias nesusipratimas. Skydliaukės funkcijos tyrimai matuoja, kiek hormonų gamina liauka, o ne tai, ar kurios nors jos ląstelės yra piktybinės. Dauguma skydliaukės vėžių hormonų negamina, todėl hormonų kiekis lieka visiškai normalus. Radus mazgą, pirmiausia vis tiek tiriamas tireotropinis hormonas (TTH), nes jo rezultatas lemia kitą žingsnį, o ne diagnozę – skaitykite mūsų vadovą apie TTH tyrimą. Lietuvoje TTH tyrimą gali paskirti šeimos gydytojas. Kokį vaizdą sudaro visi rodikliai kartu, aiškina mūsų vadovas apie normalius skydliaukės hormonų kiekius, o ką iš tikrųjų nulemia tas pirmasis rezultatas, rasite straipsnyje apie skydliaukės mazgą ir TTH.
Yra dvi išimtys. Kalcitoniną gamina C ląstelės, ir jis naudojamas vertinant medulinį skydliaukės vėžį – ribas paaiškina mūsų vadovas apie kalcitonino tyrimą. Tiroglobuliną gamina folikulinės ląstelės, ir jis naudojamas po diferencijuoto vėžio gydymo kaip likusios ar atsinaujinusios ligos žymuo, o ne kaip patikros tyrimas žmonėms, kurių skydliaukė dar nepašalinta.
Echoskopija, biopsija ir molekuliniai tyrimai
Kaklo echoskopija (ultragarsinis tyrimas) yra lemiamas vaizdinis tyrimas. Ji apibūdina mazgo dydį, sudėtį, kraštus ir kalcifikatus, o šie požymiai vertinami balais, kad būtų įvertinta piktybiškumo tikimybė ir nuspręsta, ar reikia biopsijos. Daugelis mazgų tiesiog stebimi.
Kai biopsija reikalinga, atliekama plonos adatos aspiracinė biopsija, kontroliuojant echoskopu, paprastai per kelias minutes ir taikant vietinę nejautrą. Ląstelės klasifikuojamos pagal Bethesdos skalę – nuo aiškiai gerybinių per neapibrėžtas kategorijas iki aiškiai piktybinių. Maždaug penktadalis rezultatų patenka į neapibrėžtą vidurį, ir būtent čia biopsijos mėginio molekuliniai tyrimai pakeitė praktiką: išanalizavus esamus genetinius pokyčius, galima atskirti mazgus, kuriuos reikia operuoti, nuo tų, kuriuos galima saugiai stebėti, ir išvengti operacijų, kurios anksčiau būdavo atliekamos vien diagnozei patikslinti.
Skydliaukės vėžio išgyvenamumas ir stadijos
Skydliaukės vėžio išgyvenamumo statistika tarp kitų vėžių yra neįprasta ir dažnai klaidingai suprantama. JAV SEER duomenimis, penkerių metų santykinis išgyvenamumas, vertinant visas stadijas, yra 98,3 %, o kai liga dar neišplitusi už skydliaukės ribų, jis artimas 100 %. 2026 m. JAV tikimasi apie 2 320 mirčių, palyginti su daugiau nei 45 000 diagnozių.
Šiuos skaičius padeda suprasti trys dalykai. Pirma, santykinis išgyvenamumas palygina sergančiuosius su tokio paties amžiaus nesergančiais žmonėmis, todėl išskiria paties vėžio poveikį. Antra, skaičius lemia papilinis vėžis, kurio prognozė geriausia; anaplazinio vėžio, sudarančio apie 2 % atvejų, prognozė visai kitokia, ir bendras skaičius jo neatspindi. Trečia, skydliaukės vėžio stadijavimas yra vienintelė dažnų vėžių stadijavimo sistema, kurioje kriterijus yra amžius: jaunesniems nei 55 metų diferencijuotas skydliaukės vėžys priskiriamas tik I arba II stadijai net ir išplitęs, nes jaunesnių pacientų baigtys išlieka puikios.
Statistika apibūdina žmonių grupes, kurioms diagnozė nustatyta prieš kelerius metus ir kurios gydytos tuometiniais metodais. Ji nenuspėja, kas nutiks konkrečiam žmogui, o jūsų prognozė priklauso nuo vėžio rūšies, stadijos, amžiaus ir to, kaip liga reaguoja į gydymą.
Kaip gydomas skydliaukės vėžys
Gydymas nuosekliai krypsta į mažesnę apimtį ten, kur jos pakanka; šį poslinkį aiškiai aprašo 2025 m. Amerikos skydliaukės asociacijos (ATA) gairės.
Aktyvus stebėjimas
Labai mažiems, mažos rizikos papiliniams vėžiams, neišplitusiems už liaukos ribų, reguliarus stebėjimas kaklo echoskopija dabar yra pripažintas pirmasis pasirinkimas vietoje skubios operacijos. Pacientas stebimas, o ne operuojamas, ir operacija atliekama tik tada, jei navikas auga arba pažeidžiami limfmazgiai. Šio požiūrio įrodymai aptariami toliau, mokslinių tyrimų skyriuje.
Operacija, radioaktyvusis jodas ir sisteminis gydymas
- Lobektomija – pašalinama viena skydliaukės skiltis; ji vis dažniau renkamasi mažiems mažos rizikos navikams ir dažnai palieka pakankamai liaukos, kad nereikėtų visą gyvenimą vartoti hormonų
- Totalinė tiroidektomija – pašalinama visa liauka; ji taikoma didesniems ar didesnės rizikos navikams, o po jos visada reikia kasdien vartoti skydliaukės hormonus
- Radioaktyvusis jodas skiriamas po operacijos atrinktais atvejais: diferencijuotos skydliaukės ląstelės sugeria jodą, todėl radioaktyvioji jo forma sunaikina likusį skydliaukės audinį, nepažeisdama likusio kūno. Dabar jis skiriamas atrankiau nei anksčiau
- Terminės abliacijos metodai, kai mažas navikas sunaikinamas per adatą tiekiama šiluma, apibrėžtais atvejais įtraukti į gaires kaip galimybė
- Taikinių terapijos vaistai vartojami pažengusiai, į jodą nebereaguojančiai ligai gydyti; jie parenkami pagal navike rastus genetinius pokyčius, pavyzdžiui, RET ar BRAF
- Įprastinė chemoterapija turi ribotą vaidmenį, daugiausia sergant anaplaziniu vėžiu, o išorinė spindulinė terapija taikoma atrankiai
Kaip atrodo stebėjimas po gydymo
Po diferencijuoto skydliaukės vėžio gydymo stebėjimas apima kaklo echoskopiją ir tiroglobulino kraujo tyrimą, nes pašalinus liauką tiroglobulino turėtų būti labai mažai arba jis neturėtų būti aptinkamas. Pakeičiamoji hormonų terapija stebima pagal TTH ir laisvąjį T4 – antrąją vertę paaiškina mūsų vadovas apie laisvąjį T4. Prieskydinės liaukos yra iškart už skydliaukės ir operacijos metu gali būti sužalotos, todėl kelias dienas po jos tikrinamas kalcis; skaitykite mūsų vadovą apie kalcio kiekį kraujyje, o apie jį reguliuojantį hormoną – vadovą apie parathormono tyrimą. Sergant meduliniu vėžiu, vietoj tiroglobulino laikui bėgant stebimas kalcitoninas.
Kadangi ši rūšis elgiasi kitaip nei kitos, jai skirtas atskiras vadovas: skaitykite mūsų vadovą apie medulinį skydliaukės vėžį.
Gydymas ir stebėjimas Lietuvoje
Lietuvoje atskiros skydliaukės vėžio patikros programos nėra – tarp valstybės apmokamų prevencinių programų jos nėra (Vilniaus visuomenės sveikatos biuras). Pastebėję gumbą kakle, pirmiausia kreipkitės į savo šeimos gydytoją: jis gali paskirti TTH tyrimą, o prireikus išrašo siuntimą pas endokrinologą echoskopijai ir tolesniam tyrimui. Biopsija, operacija ir radioaktyviojo jodo terapija atliekamos specializuotuose centruose, o gydymą ir stebėjimą planuoja specialistų komanda.
Naujausi moksliniai pasiekimai
Pastarieji treji metai skydliaukės vėžio srityje buvo neįprastai aktyvūs, o pokyčių kryptis nuosekli: tiksliau atrenkama, kam reikia intensyvaus gydymo, o visiems kitiems jo skiriama mažiau. Toliau pateiktos santraukos parengtos pagal recenzuotą literatūrą ir klinikines gaires. Nė viena jų nepakeičia konkretų pacientą gydančios komandos patarimų.
2025 m. Amerikos skydliaukės asociacija paskelbė atnaujintas suaugusiųjų diferencijuoto skydliaukės vėžio gydymo gaires – pirmąjį išsamų atnaujinimą nuo 2015 m. Tarp ekspertų grupės išskirtų pokyčių – didesnis molekulinės diagnostikos vaidmuo, patikslintas rizikos vertinimas, didesnis dėmesys aktyviam stebėjimui ir lobektomijai vietoje totalinės tiroidektomijos, abliacinių procedūrų įtraukimas ir mažesnio intensyvumo stebėjimas mažos rizikos pacientams po gydymo. Praktinė pasekmė skaitytojams: iki 2025 m. duoti patarimai gali skirtis nuo šiandieninių, ir paprašyti antros nuomonės pagal dabartines gaires yra visiškai pagrįsta.
Aktyvaus stebėjimo įrodymų bazė gerokai sustiprėjo. 2023 m. vieno Japonijos centro 30 metų patirties ataskaitoje palyginti 3 222 suaugusieji, turintys mažos rizikos papilinę mikrokarcinomą, kurie buvo stebimi, ir 2 424, kurie buvo iš karto operuoti. Stebėjimo grupėje navikas padidėjo bent 3 milimetrais 3,8 % pacientų, o 10 ir 20 metų padidėjimo dažnis buvo 4,7 % ir 6,6 %; nauji limfmazgių pažeidimai atsirado 0,8 % pacientų. Nė vienas pacientas jokioje grupėje nemirė nuo skydliaukės karcinomos. 2024 m. sisteminė apžvalga ir metaanalizė, apėmusi 21 tyrimą ir 9 397 pacientus, nustatė, kad stebėjimo metu liga progresavo maždaug 14,5 %, o atidėta operacija atlikta maždaug 14,9 % pacientų, ir vėl be mirčių nuo skydliaukės vėžio nė vienoje grupėje. Vis dėlto apžvalga ragino būti atsargiems: pacientams, kuriems galiausiai atlikta atidėta operacija, bendras komplikacijų ir atkryčių dažnis buvo didesnis nei operuotiems iš karto. Svarbios abi išvados: stebėjimas saugus kruopščiai atrinktiems pacientams, o lemia būtent kruopšti atranka. 2025 m. Korėjos skydliaukės asociacija paskelbė atskiras gaires, kuriose tiksliai nurodyta, kurie pacientai tinka, ir stebėjimo grafikas: kaklo echoskopija ir skydliaukės funkcijos tyrimai kas šešis mėnesius dvejus metus, vėliau kasmet.
Daugeliui skaitytojų dabar kyla klausimas dėl GLP-1 receptorių agonistų – vaistų, vartojamų 2 tipo diabetui gydyti ir svoriui mažinti. 2024 m. žurnale „Thyroid“ paskelbta apžvalga įvertino visus turimus įrodymus ir padarė išvadą, kad atsitiktinių imčių tyrimuose skydliaukės vėžys yra retas reiškinys be nuoseklaus rizikos padidėjimo signalo, kad didesnės šališkumo rizikos stebėjimo tyrimų rezultatai nenuoseklūs, o farmakologinio budrumo pranešimai signalą rodo, tačiau priežastinio ryšio įrodyti negali. Autoriai pažymi, kad perdėtas nerimas turi savo žalą, įskaitant nereikalingą tikrinimą ir perteklinę diagnostiką. Kiekvienas, kuriam pačiam ar kurio šeimoje buvo medulinis skydliaukės vėžys ar daugybinė endokrininė neoplazija, turėtų apie tai pasakyti vaistą skiriančiam gydytojui, nes ši konkreti kontraindikacija išlieka.
Genetikos srityje 2026 m. įvairių kilmių populiacijų viso genomo asociacijų tyrimas, apėmęs 16 167 atvejus ir daugiau nei 2,4 milijono kontrolinių asmenų, nustatė 51 nepriklausomą rizikos lokusą, iš jų 21 anksčiau neaprašytą, ir suskirstė juos į grupes, susijusias su skydliaukės funkcija, DNR taisymu ir telomerų palaikymu. Tai mokslinių tyrimų etapo darbas: jis rodo kryptį link genetinių rizikos potipių ir būsimų rizikos vertinimo įrankių, tačiau šiuo metu nieko nekeičia, kaip konkretus žmogus tikrinamas ar gydomas.
Juda į priekį ir pažengusios ligos gydymas. 2026 m. rugsėjį ClinicalTrials.gov paieška rodo 48 dalyvius renkančius II ir III fazės intervencinius skydliaukės vėžio tyrimus. Keli iš jų tiria rediferenciaciją – strategiją, kai taikinių terapijos vaistu atkuriamas naviko gebėjimas sugerti jodą, kad radioaktyvusis jodas vėl veiktų. Vienas pavyzdys – II fazės selperkatinibo tyrimas sergantiesiems RET sulieto geno teigiama, į radioaktyvųjį jodą nereaguojančia liga, vykdomas kartu su Tarptautine skydliaukės onkologijos grupe; kitas tyrimas nagrinėja tą patį metodą vaikams ir jauniems suaugusiesiems, kuriems naujai diagnozuoti RET sulieto geno teigiami navikai. Šie metodai yra tiriamieji, o sprendimą dalyvauti tyrime reikia priimti kartu su specialistų komanda.
Žodynėlis
| Terminas | Reikšmė |
|---|---|
| Skydliaukės mazgas | Darinys skydliaukėje; didžioji dauguma jų yra gerybiniai. |
| Diferencijuotas skydliaukės vėžys | Papilinis ir folikulinis vėžiai, kurių ląstelės dar elgiasi kaip skydliaukės audinys. |
| Mikrokarcinoma | Papilinis vėžys, kurio dydis 1 centimetras ar mažiau. |
| Plonos adatos aspiracinė biopsija | Biopsija, kai iš mazgo plona adata, kontroliuojant echoskopu, paimama ląstelių. |
| Bethesdos kategorija | Šešių lygių skalė, kuria pateikiamas skydliaukės biopsijos rezultatas. |
| Lobektomija | Chirurginis vienos skydliaukės skilties pašalinimas. |
| Tiroglobulinas | Skydliaukės ląstelių gaminamas baltymas, po gydymo stebimas kaip ligos žymuo. |
| Aktyvus stebėjimas | Planuotas mažos rizikos vėžio stebėjimas vietoje skubios operacijos. |
| Atsparus jodui | Liga, kuri nebesugeria radioaktyviojo jodo ir kuriai reikia kito gydymo. |
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar skydliaukės vėžys mirtinas?
Daugumai žmonių – ne. Penkerių metų santykinis išgyvenamumas, vertinant visas stadijas, yra 98,3 %, o daugiau nei 45 000 diagnozių JAV 2026 m. tenka maždaug 2 320 tikėtinų mirčių. Išimtis – anaplazinis skydliaukės vėžys, sudarantis apie 2 % atvejų ir besielgiantis visai kitaip. Vėžio rūšis lemia daug daugiau nei pats žodis „vėžys“.
Koks pirmasis skydliaukės vėžio požymis?
Paprastai neskausmingas gumbas priekinėje kaklo dalyje, kuris juda ryjant. Daug skydliaukės vėžių nustatoma visai be požymių, atliekant tyrimą dėl kitos priežasties. Skausmas nėra tipiškas požymis.
Ar kraujo tyrimas gali nustatyti skydliaukės vėžį?
Vienas pats – ne. Skydliaukės funkcijos tyrimai matuoja hormonų gamybą, o dauguma skydliaukės vėžių jos nepaveikia, todėl rezultatai dažniausiai būna normalūs. Kalcitoninas naudojamas būtent meduliniam vėžiui vertinti, o tiroglobulinas – stebėjimui po gydymo. Diagnozę nustato echoskopija ir, kai reikia, adatinė biopsija.
Kaip greitai auga skydliaukės vėžys?
Dauguma papilinių vėžių auga labai lėtai, dažnai per daugelį metų, todėl mažiems mažos rizikos navikams stebėjimas yra pagrįstas pasirinkimas. 30 metų stebėjimo duomenimis, mažiau nei 7 % stebėtų mikrokarcinomų per 20 metų padidėjo 3 milimetrais. Anaplazinis skydliaukės vėžys – priešingas atvejis, jis gali išaugti per kelias savaites.
Ar man reikės pašalinti visą skydliaukę?
Nebūtinai. Dabartinės gairės daugeliui mažų mažos rizikos vėžių siūlo lobektomiją, t. y. vienos skilties pašalinimą, o daliai labai mažų – stebėjimą be operacijos. Totalinė tiroidektomija išlieka standartu sergant didesne, daugiažidinine ar didesnės rizikos liga. Šį sprendimą priima specialistas, atsižvelgdamas į dydį, rūšį ir vaizdinių tyrimų duomenis.
Ar po gydymo hormonus reikės vartoti visą gyvenimą?
Po totalinės tiroidektomijos – taip, reikia kasdien vartoti skydliaukės hormonus, o gydymas stebimas kraujo tyrimais. Po lobektomijos likusios skilties dažnai pakanka, ir nemaža dalis pacientų hormonų visai nevartoja.
Ar GLP-1 vaistai sukelia skydliaukės vėžį?
Įrodymai šios išvados nepatvirtina. Atsitiktinių imčių tyrimuose skydliaukės vėžys pasitaiko retai ir be nuoseklaus padidėjimo, stebėjimo duomenys nenuoseklūs, o pranešimais pagrįsti signalai priežastinio ryšio įrodyti negali. Įtvirtinta išimtis – paties žmogaus ar jo šeimos medulinio skydliaukės vėžio ar daugybinės endokrininės neoplazijos anamnezė, kuri išlieka priežastimi šių vaistų nevartoti ir kurią reikia aptarti su vaistą skiriančiu gydytoju.
Šaltiniai
- Thyroid Cancer Treatment (PDQ) Patient Version – National Cancer Institute, National Institutes of Health
- Cancer Stat Facts: Thyroid Cancer – SEER Program, National Cancer Institute
- Thyroid Cancer – MedlinePlus, National Library of Medicine
- Thyroid Cancer, Symptoms and Causes – Mayo Clinic
- Thyroid Cancer: Types, Symptoms, Causes and Treatment – Cleveland Clinic
- Ringel M.D. ir kt. 2025 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer – Thyroid, 2025 (indeksuota PubMed)
- Praw S.S. ir kt. Executive Summary of the 2025 American Thyroid Association Management Guidelines – Thyroid, 2025 (indeksuota PubMed)
- Lee E.K. ir kt. 2025 Korean Thyroid Association Clinical Management Guideline on Active Surveillance for Low-Risk Papillary Thyroid Carcinoma – Endocrinology and Metabolism, 2025 (indeksuota PubMed)
- Miyauchi A. ir kt. Long-Term Outcomes of Active Surveillance and Immediate Surgery for Adult Patients with Low-Risk Papillary Thyroid Microcarcinoma: 30-Year Experience – Thyroid, 2023
- Nguyen V.C. ir kt. Outcomes and effectiveness of active surveillance for low-risk papillary thyroid carcinoma: a systematic review and meta-analysis – European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2024
- Espinosa De Ycaza A.E. ir kt. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Thyroid Cancer: A Narrative Review – Thyroid, 2024 (indeksuota PubMed)
- Jee Y.H. ir kt. Genetic drivers of etiologic heterogeneity in thyroid cancer – Nature Communications, 2026 (indeksuota PubMed)
- Restoration of Radioiodine Uptake with Selpercatinib in RET Fusion-Positive Radioiodine-Refractory Thyroid Cancer (NCT05668962) – ClinicalTrials.gov
- Selpercatinib to Enhance RAI Avidity in Children, Adolescents, and Young Adults With Differentiated Thyroid Cancers Harboring RET Fusions (NCT06458036) – ClinicalTrials.gov
- Paninfo – Kokius kraujo tyrimus gali paskirti šeimos gydytojas (Valstybinės ligonių kasos informacija, 2024)
- Vilniaus visuomenės sveikatos biuras – Lietuvoje vykdomos prevencinės programos
Kiti straipsniai
- Skydliaukės mazgas ir kraujo tyrimas: ką iš tikrųjų lemia TTH
- TTH tyrimas: kaip skaityti skydliaukės rezultatus
- Skydliaukės hormonų norma: kaip skaityti rezultatus
- Laisvasis T4: kaip lengvai suprasti skydliaukės tyrimus
- Kalcitonino tyrimas: kiekiai ir ką jie reiškia
- Anti-TPO antikūnai: ką skydliaukei reiškia padidėjęs kiekis
- Kalcio kiekis kraujyje: ką reiškia jūsų rezultatai
- Parathormono tyrimas: kaip skaityti rezultatus kartu su kalciu
Skydliaukės tyrimų rezultatus lengviau sekti, kai kiekviena atsakymo eilutė paaiškinama kontekste, o ne paliekama kaip skaičius šalia ribų. Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe – ataskaita perskaito jūsų atsakymą eilutė po eilutės ir kiekvieną vertę paaiškina suprantama kalba, o interpretavimo metodiką peržiūri gydytojų komitetas.
