ໂລກປອດອັກເສບ ແລະ ອາການເຈັບຫຼັງມັກເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັນເລື້ອຍກວ່າທີ່ຄົນສ່ວນຫຼາຍຄາດຄິດ ແລະ ການຈັບຄູ່ນີ້ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກກັງວົນ: ການຕິດເຊື້ອໃນຫ້ອງໜ້າເອິກຄວນເຈັບຢູ່ໃນຫ້ອງໜ້າເອິກ. ຄຳອະທິບາຍແມ່ນຢູ່ທີ່ໂຄງສ້າງຮ່າງກາຍ. ເນື້ອເຍື່ອປອດເອງແทบບໍ່ມີເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມເຈັບ ດັ່ງນັ້ນການຕິດເຊື້ອຈຶ່ງຮູ້ສຶກໄດ້ກໍ່ຕໍ່ເມື່ອການອັກເສບລາມໄປຮອດເຍື່ອຫຸ້ມທີ່ຫໍ່ຢູ່ດ້ານນອກຂອງປອດ. ເມື່ອສ່ວນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຂອງປອດຢູ່ດ້ານລຸ່ມ ຫຼື ດ້ານຫຼັງຂອງກ່ອງຊີ່ໂຄງ ຄວາມເຈັບຈຶ່ງຮູ້ສຶກຢູ່ດ້ານຫຼັງແທນທີ່ຈະເປັນດ້ານໜ້າ. ໃນບົດຄວາມນີ້ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງທັງສອງຈຶ່ງມີຄວາມສຳພັນກັນ, ອາການເຈັບຮູ້ສຶກແນວໃດ, ສະພາວະໃດທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ, ສັນຍານເຕືອນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລດ່ວນ ແລະ ການກວດເລືອດໃດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍແຍກແຍະການຕິດເຊື້ອອອກຈາກສາເຫດອື່ນໆ.
ເປັນຫຍັງປອດອັກເສບ ແລະ ອາການເຈັບຫຼັງຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັນ
ເນື້ອເຍື່ອປອດເອງບໍ່ສາມາດຮູ້ສຶກເຈັບໄດ້
ເນື້ອເຍື່ອລຶກຂອງປອດ ລວມທັງຖົງລົມ (alveoli) ທີ່ອົກຊີເຈນຜ່ານເຂົ້າສູ່ເລືອດ ແทบຈະບໍ່ມີເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມເຈັບເລີຍ. ຖົງລົມເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດເຕັມໄປດ້ວຍຂອງແຫຼວທີ່ຕິດເຊື້ອໂດຍທີ່ບໍ່ເຈັບເລີຍ. ສ່ວນທີ່ມີເສັ້ນປະສາດຮັບຄວາມເຈັບຄືເຍື່ອຫຸ້ມປອດ (pleura) ເຊິ່ງເປັນເຍື່ອສອງຊັ້ນບາງໆທີ່ຫໍ່ຫຸ້ມປອດແຕ່ລະຂ້າງ. ຊັ້ນໃນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຮູ້ສຶກ; ຊັ້ນນອກ ຫຼື parietal pleura ຈະຢູ່ດ້ານໃນຂອງຝາໜ້າເອິກ ແລະ ມີເສັ້ນປະສາດຫຼາຍ. ອາການເຈັບຈະປາກົດຂຶ້ນເມື່ອການອັກເສບລາມໄປຮອດຊັ້ນນອກນັ້ນ ແລະ ສອງຜິວທີ່ລະຄາຍເຄືອງຖູກັນທຸກຄັ້ງທີ່ຫາຍໃຈ. ແພດເອີ້ນວ່າ pleuritic pain ແລະ ນີ້ຄືຄຳອະທິບາຍຂອງເກືອບທຸກສິ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ຕຳແໜ່ງທີ່ເຈັບຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າສ່ວນໃດຂອງປອດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ
ເຍື່ອ parietal pleura ສົ່ງສັນຍານເຈັບໄປຍັງສ່ວນຂອງຝາໜ້າເອິກທີ່ຢູ່ຕ່ຳກວ່າໂດຍກົງ ດັ່ງນັ້ນຄວາມເຈັບຈຶ່ງຕິດຕາມການຕິດເຊື້ອ. ປອດອັກເສບທີ່ກ້ອນປອດດ້ານເທິງມັກຮູ້ສຶກຢູ່ດ້ານໜ້າຂອງໜ້າເອິກ. ກ້ອນດ້ານລຸ່ມ ຫຼື ສ່ວນດ້ານຫຼັງທີ່ຕິດກັບດ້ານຫຼັງຂອງກ່ອງຊີ່ໂຄງ ຈະຮູ້ສຶກລະຫວ່າງ ຫຼື ໃຕ້ກະດູກໄຫຼ່, ຕາມດ້ານຂ້າງ ຫຼື ຂ້າມກາງຫຼັງ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າອາການເຈັບຫຼັງດ້ານເທິງ ບໍ່ແມ່ນເຈັບໜ້າເອິກ ມັກເປັນສິ່ງທຳອິດທີ່ຄົນສັງເກດເຫັນ.
ມີຮູບແບບໜຶ່ງທີ່ຄວນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ. ກະບັງລົມສ່ວນກາງສົ່ງຄວາມຮູ້ສຶກຜ່ານເສັ້ນປະສາດ phrenic ເຊິ່ງເຂົ້າສູ່ໄຂສັນຫຼັງສ່ວນສູງຂອງຄໍ ທີ່ລະດັບ C3 ຫາ C5. ເມື່ອການອັກເສບລົບກວນບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ ສະໝອງຈະອ່ານສັນຍານຜິດ ແລະ ຄວາມເຈັບປວດຈະຮູ້ສຶກຢູ່ທີ່ປາຍບ່າ. Johns Hopkins Medicine ອະທິບາຍການແຜ່ຂອງອາການເຈັບ pleuritic ໄປທາງບ່າ ຫຼື ຫຼັງໃນລັກສະນະດຽວກັນ.
ອາການເຈັບຮູ້ສຶກແນວໃດ
ອາການເຈັບ pleuritic ມີລັກສະນະທີ່ຈຳໄດ້ງ່າຍ. ໂດຍທົ່ວໄປຈະເຈັບຄ້າຍຄືຖືກແທງ ຫຼື ເຈັບແຫຼມ ຫຼາຍກວ່າເຈັບຕື້ໆ, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງຊັດເຈນເມື່ອຫາຍໃຈເລິກ, ໄອ ຫຼື ຈາມ, ແລະ ມັກຈະດີຂຶ້ນເມື່ອຫາຍໃຈຕື້ໆ ຫຼື ນອນທັບດ້ານທີ່ເຈັບ. ຜູ້ປ່ວຍມັກອະທິບາຍວ່າຕ້ອງຢູ່ນິ່ງໆ ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງການຫາຍໃຈເຕັມທີ່.
ສາເຫດທີ່ສອງຂອງອາການເຈັບຫຼັງທີ່ມາຈາກກົນໄກທາງກາຍ ກໍ່ເກີດຂຶ້ນຄຽງຄູ່ກັນ. ການໄອຢ່າງແຮງຫຼາຍວັນ ຈະທຳໃຫ້ກ້າມຊີ້ນ intercostal ລະຫວ່າງຊີ່ໂຄງ ແລະ ກ້າມຊີ້ນຍາວທັງສອງຂ້າງຂອງກະດູກສັນຫຼັງເມື່ອຍລ້າ. ອາການເຈັບດັ່ງກ່າວຈະຕື້ກວ່າ, ກວ້າງກວ່າ, ເຈັບເມື່ອກົດ, ແລະ ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອຫັນຕົວ ຫຼາຍກວ່າເມື່ອຫາຍໃຈ. ທັງສອງອາການສາມາດເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັນໄດ້ ເຊິ່ງນັ້ນຄືສ່ວນໜຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການດັ່ງກ່າວຮູ້ສຶກສັບສົນ. ຫ້ອງສະໝຸດຂອງພວກເຮົາຍັງອະທິບາຍ ສາເຫດຂອງການກ່ຽວຊີ່ໂຄງ.
ການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ທີ່ມັກເອີ້ນວ່າ walking pneumonia ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບທົ່ວຫຼັງ ແລະ ໜ້າເອິກ ໂດຍມີພຽງແຕ່ໄອແຫ້ງ ແລະ ຄວາມເມື່ອຍລ້າຜິດປົກກະຕິ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ຄົນບາງຄົນລາຍງານວ່າເຈັບຫຼັງໂດຍແທບບໍ່ມີອາການໄອ ແລະ ເປັນເຫດຜົນທີ່ອາການທີ່ເບົາໆ ບໍ່ຄວນຖືກມອງຂ້າມ.
ອາການທີ່ມາພ້ອມກັບປອດອັກເສບ ແລະ ອາການເຈັບຫຼັງ
ຈຸດດຽວທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນບົດຄວາມນີ້: ໃນປອດອັກເສບ ອາການເຈັບຫຼັງແทบຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນຄົນດຽວ. ມັນຢູ່ໃນກຸ່ມອາການທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຕິດເຊື້ອໃນໜ້າເອິກ.
- ໄຂ້ ແລະ ໜາວສັ່ນ ບາງຄັ້ງສັ່ນຢ່າງຮຸນແຮງ
- ໄອ ມັກມີເສຫຼືອງ, ຂຽວ ຫຼື ສີສະໜິມ
- ຫາຍໃຈຕິດຂັດ ຫຼື ຫາຍໃຈໄວກວ່າປົກກະຕິຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ
- ເມື່ອຍລ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ອ່ອນເພຍ ແລະ ເບື່ອອາຫານ
- ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ບາງຄັ້ງມີເຫື່ອອອກ
MedlinePlus ລະບຸວ່າ ອາການເຈັບໜ້າເອິກເມື່ອຫາຍໃຈ ຫຼື ໄອ ເປັນໜຶ່ງໃນອາການມາດຕະຖານຂອງປອດອັກເສບ ຄຽງຄູ່ກັບໄຂ້, ໜາວສັ່ນ ແລະ ຫາຍໃຈຕິດຂັດ. ອາການເຈັບຫຼັງໂດດດ່ຽວທີ່ຫາຍໃຈປົກກະຕິ, ບໍ່ມີໄຂ້ ແລະ ບໍ່ມີໄອ ມີໂອກາດສູງກວ່າທີ່ຈະມີສາເຫດອື່ນ. ເນື່ອງຈາກໄຂ້ຫວັດໄວຣັດໃນໄລຍະຕົ້ນ ມີອາການຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍ ຄູ່ມືສະບັບແຍກຕ່າງຫາກໄດ້ອະທິບາຍ ອາການຂອງໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່.
ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນ. ສະຖາບັນຫົວໃຈ, ປອດ ແລະ ເລືອດແຫ່ງຊາດ (National Heart, Lung, and Blood Institute) ລະບຸວ່າ ຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍຮ້າຍແຮງ ຫຼື ມີພູມຕ້ານທານອ່ອນແອ ອາດຈະບໍ່ສະແດງອາການທີ່ປົກກະຕິ: ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຕ່ຳກວ່າປົກກະຕິ ແທນທີ່ຈະເປັນໄຂ້ ແລະ ອາດພຽງແຕ່ຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍ ຫຼື ສັບສົນຢ່າງກະທັນຫັນ. ຄວາມສັບສົນໃໝ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີອາການທາງລະບົບຫາຍໃຈໃດໆ ຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນໃນວັນດຽວກັນ.
ປອດອັກເສບ ແລະ ອາການເຈັບຫຼັງ ທຽບກັບອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນຫຼັກໆ
ຫຼາຍພາວະສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບຫຼັງຄ້າຍຄືການຕິດເຊື້ອໃນໜ້າເອິກ.
| ພາວະ / ໂຣກ | ຕຳແໜ່ງທີ່ຮູ້ສຶກເຈັບ | ຄວາມຮູ້ສຶກ | ອາການທີ່ມາພ້ອມກັນທົ່ວໄປ |
|---|---|---|---|
| ປອດອັກເສບທີ່ມີການລະຄາຍເຄືອງຂອງເຍື່ອຫຸ້ມປອດ | ຫຼັງສ່ວນກາງ ຫຼື ລຸ່ມ, ສີຂ້າງ ຫຼື ລະຫວ່າງບ່າ ຢູ່ດ້ານທີ່ຕິດເຊື້ອ | ເຈັບແຫຼມ ຫຼື ຄ້າຍຖືກແທງ ຊຶ່ງຮ້າຍຂຶ້ນຢ່າງຊັດເຈນເມື່ອຫາຍໃຈເລິກ ຫຼື ໄອ | ໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ໄອມີເສ, ຫາຍໃຈຕິດຂັດ, ເມື່ອຍລ້າ |
| ກ້າມຊີ້ນ ຫຼື ຊີ່ໂຄງເມື່ອຍລ້າ | ບໍລິເວນກ້ວາງຂອງຫຼັງ, ເຈັບເມື່ອກົດ | ເຈັບຕື້ໆ ແລະ ໝ່ວງ, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອບິດຕົວ ຫຼື ກົດ | ໄອຫຼາຍ ອອກແຮງ ຫຼື ໄດ້ຮັບບາດເຈັບບໍ່ດົນມານີ້; ບໍ່ມີໄຂ້ |
| ການຕິດເຊື້ອໄຕ ຫຼື ນິ້ວໃນໄຕ | ດ້ານຂ້າງລຸ່ມຊາຍໂຄງ, ຂ້າງດຽວ, ບາງຄັ້ງລາມໄປຫາຂາຫນີບ | ເຈັບເລິກ, ຄ້າຍຕະຄິວ ຫຼື ເປັນຄື້ນ; ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫາຍໃຈ | ແສບຮ້ອນເວລາຖ່າຍຍ່ຽວ, ຮີບຖ່າຍ, ມີເລືອດໃນຍ່ຽວ, ມີໄຂ້ຖ້າຕິດເຊື້ອ |
| ງູສວັດ | ເປັນແຖບຢູ່ຂ້າງດຽວຂອງລຳຕົວ, ຕາມເສັ້ນປະສາດດຽວ | ແສບຮ້ອນ, ຊາ ຫຼື ຄ້າຍໄຟຟ້າຊ໋ອດ; ຜິວໜັງໄວຕໍ່ການສຳຜັດກ່ອນທີ່ຜື່ນຈະຂຶ້ນ | ຜື່ນຂຶ້ນຫຼາຍວັນຕໍ່ມາ; ບໍ່ໄອ ຫຼື ຫາຍໃຈຍາກ |
| ລີ້ນເລືອດໃນປອດ (Pulmonary embolism) | ໜ້າເອິກ ຫຼື ຫຼັງ, ຂ້າງດຽວ | ເຈັບແຫຼມ ແລະ ຄ້າຍ pleuritic ແຕ່ເລີ່ມຢ່າງກະທັນຫັນ | ຫາຍໃຈຍາກກະທັນຫັນ ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ໄອເປັນເລືອດ ຂາບວມ |
| ສຸກເສີນທາງຫຼອດເລືອດໃຫຍ່ (Aorta) | ລະຫວ່າງບ່າໄຫຼ່ ຫຼື ກາງຫຼັງ | ເຈັບຄ້າຍຖືກຉີກ ຫຼື ຂາດ ຮ້າຍສຸດພາຍໃນວິນາທີ | ເຫື່ອອອກ ວິນຫົວ ເບິ່ງເຈັບໜັກ |
ສາມແຖວຄວນໃສ່ໃຈ. ຫ້ອງສະໝຸດຂອງພວກເຮົາໄດ້ອະທິບາຍ ສັນຍານເຕືອນຂອງລິ່ມເລືອດໃນປອດ (pulmonary embolism), ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບຄ້າຍຄືໂລກປອດອັກເສບທີ່ເຈັບເວລາຫາຍໃຈໄດ້ເກືອບທຸກຢ່າງ ແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ເປັນສຸກເສີນ. ບົດຄວາມແຍກຕ່າງຫາກອະທິບາຍ ອາການທົ່ວໄປຂອງນິ້ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ອາການຂອງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສາວະ. ງູສວັດສາມາດເຈັບໄດ້ຫຼາຍວັນກ່ອນທີ່ຈະມີອາການໃດໆ ສະແດງໃຫ້ເຫັນທາງຜິວໜັງ, ແລະ ຄູ່ມືໜຶ່ງກວມເອົາ ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງງູສວັດ.
ສັນຍານເຕືອນທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລດ່ວນ
ໂທຫາລົດສຸກເສີນ ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນທັນທີ ຖ້າອາການເຈັບຫຼັງ ຫຼື ໜ້າເອິກມາພ້ອມກັບອາການໃດໜຶ່ງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.
- ຫາຍໃຈຍາກຂະນະພັກຜ່ອນ ຫຼື ບໍ່ສາມາດເວົ້າໄດ້ຈົບປະໂຫຍກດ້ວຍລົມຫາຍໃຈດຽວ
- ສັບສົນໃໝ່, ງ່ວງຊຶມ ຫຼື ຕື່ນຍາກ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ສູງອາຍຸ
- ລິ້ນປາກ, ໃບໜ້າ ຫຼື ປາຍນິ້ວມືມີສີຟ້າ ຫຼື ສີຂີ້ເຖົ່າ
- ອາການເຈັບໜ້າເອິກທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນພ້ອມກັບການຫາຍໃຈຍາກຢ່າງກະທັນຫັນ
- ໄອເປັນເລືອດ
- ມີໄຂ້ສູງພ້ອມກັບໜາວສັ່ນຢ່າງຮຸນແຮງ
- ອາການເຈັບຄ້າຍຖືກຉີກລະຫວ່າງກະດູກໄຫຼ່ທີ່ຮ້າຍສຸດພາຍໃນວິນາທີ
ຂໍ້ຄວນລະວັງໜຶ່ງທີ່ຄວນຈື່ໄວ້ຕະຫຼອດ: ການບໍ່ມີໄຂ້ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າປອດໄພ. ຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ທີ່ກິນຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ ແລະ ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍເຄມີບຳບັດ ສາມາດເປັນໂລກປອດອັກເສບຮ້າຍແຮງໄດ້ທັງທີ່ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍປົກກະຕິ ຫຼື ຕ່ຳກວ່າປົກກະຕິ. ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຕ່ຳໃນຄົນທີ່ເບິ່ງດູບໍ່ສະບາຍ ຖືເປັນສັນຍານເຕືອນໃນຕົວເອງ.
ການກວດທາງຫ້ອງທົດລອງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ແພດແຍກການຕິດເຊື້ອອອກຈາກສາເຫດອື່ນ
ການກວດເລືອດທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການຕິດເຊື້ອ
ບໍ່ມີການກວດເລືອດໃດດຽວທີ່ວິນິດໄສໂລກປອດອັກເສບໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ; ຜົນເລືອດຊ່ວຍປ່ຽນຄວາມເປັນໄປໄດ້, ແລະ ການຮູ້ວ່າຜົນແຕ່ລະຢ່າງສາມາດ ແລະ ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນຫຍັງໄດ້ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜົນລາຍງານໜ້ຢ້ານໜ້ອຍລົງ. ການກວດທຳອິດທີ່ສັ່ງໂດຍທົ່ວໄປຄືການກວດເລືອດຄົບຊຸດ, ແລະ ທີມງານຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍ ວິທີອ່ານຜົນການກວດເລືອດສົມບູນ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເມັດເລືອດຂາວ, ໂດຍສະເພາະ neutrophils, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າລະບົບພູມຄຸ້ມກັນກຳລັງຕ້ານການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າຮູບແບບດຽວກັນນີ້ຈະປາກົດໃນສະພາວະຄຽດອື່ນໆ ດ້ວຍ; ບົດຄວາມສະເພາະກວມເອົາ ຄວາມໝາຍຂອງຈຳນວນ neutrophil ສູງ. ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວປົກກະຕິ ບໍ່ໄດ້ຕັດໂລກປອດອັກເສບອອກ, ແລະ ຈຳນວນທີ່ຕ່ຳຫຼາຍໃນຄົນທີ່ບໍ່ສະບາຍ ເປັນສິ່ງທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງໃນຕົວເອງ.
C-reactive protein ເພີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນຊົ່ວໂມງຂອງການອັກເສບທີ່ສຳຄັນ ແລະ ຫຼຸດລົງເມື່ອດີຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສຳລັບການຕິດຕາມຄວາມຄືບໜ້າຫຼາຍກວ່າການລະບຸສາເຫດ. ຫ້ອງສະໝຸດຂອງພວກເຮົາໃຫ້ລາຍລະອຽດ ສາເຫດຂອງລະດັບ CRP ທີ່ສູງ. Procalcitonin ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງເລືອກສັນໃນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ແລະ ຄູ່ມືໜຶ່ງອະທິບາຍ ຕົວຊີ້ວັດການຕິດເຊື້ອ procalcitonin. ການເພາະເຊື້ອຈາກເລືອດ, ເຊິ່ງເປັນການລ້ຽງແບັກທີເຣຍຈາກຕົວຢ່າງເລືອດ, ສະຫງວນໄວ້ສຳລັບຜູ້ທີ່ເຈັບໜັກພໍທີ່ຈະຕ້ອງເຂົ້ານອນໂຮງໝໍ ແລະ ມັກຈະໃຫ້ຜົນລົບ ເຖິງແມ່ນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກປອດອັກເສບຢ່າງແທ້ຈິງ.
ການຖ່າຍຮູບ ແລະ ການກວດອື່ນໆເໝາະສົມໃນກໍລະນີໃດ
ການເອັກສເຣຫ້ອງໜ້າອົກ, ບໍ່ແມ່ນການກວດເລືອດ, ຄືສິ່ງທີ່ຢືນຢັນການເປັນໂຣກປອດອັກເສບ, ໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນເງົາຂອງຂອງແຫຼວແລະການອັກເສບໃນສ່ວນໜຶ່ງຂອງປອດ. ມັນຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກ້ອນໃດຖືກກະທົບ, ອະທິບາຍວ່າເຈັບຢູ່ໃສ. ການສແກນ CT ຖືກໃຊ້ເມື່ອຮູບເອັກສເຣບໍ່ຊັດເຈນ, ແລະການວັດຄ່າ pulse oximetry, ຄລິບທີ່ໃສ່ປາຍນິ້ວ, ວັດວ່າອົກຊີເຈນໄປເຖິງເລືອດໄດ້ດີພຽງໃດ. ເມື່ອມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ຈະມີລິ່ມເລືອດໃນປອດ, ທ່ານໝໍອາດເພີ່ມ ການກວດເລືອດ D-dimer.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ
ການຄົ້ນຄວ້າໃນສາມປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ແພດເຂົ້າໃຈຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກ, ການຕັດສິນໃຈໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ການຟື້ນຕົວໄດ້ດີຂຶ້ນ. ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນເຮັດກ່ຽວກັບອາການຂອງຕົນເອງ.
ການໃຊ້ເຄື່ອງມືວັດຄວາມຮຸນແຮງໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັນໂດຍກົງ. ການວິເຄາະຂໍ້ມູນລວມໃນປີ 2023 ທີ່ລວບລວມການສຶກສາຫຼາຍຊິ້ນ ໄດ້ກວດສອບເຄື່ອງມືສອງຢ່າງທີ່ໃຊ້ຢູ່ຂ້າງຕຽງຄົນເຈັບ ຄື Pneumonia Severity Index ແລະ CURB-65 ແລ້ວພົບວ່າທັງສອງສາມາດລະບຸຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໄດ້ດີ, ໂດຍ CURB-65 ດີກວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງໃນການຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການດູແລຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ. ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດສຳລັບທ່ານ: ຄຳຖາມກ່ຽວກັບຄວາມສັບສົນ, ອັດຕາການຫາຍໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ອາຍຸ ລ້ວນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການຄຳນວນທີ່ຜ່ານການກວດສອບແລ້ວ, ບໍ່ແມ່ນການຄາດເດົາ.
ຜູ້ສູງອາຍຸຍັງຄົງເປັນກຸ່ມທີ່ປະເມີນໄດ້ຍາກທີ່ສຸດ. ການທົບທວນໃນປີ 2026 ກ່ຽວກັບໂຣກປອດອັກເສບໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ອ່ອນແອພົບວ່າໂຣກນີ້ມັກສະແດງອາການທີ່ບໍ່ຊັດເຈນແລະຜິດປົກກະຕິ, ແລະຄ່າຄວາມຮຸນແຮງມາດຕະຖານໃຊ້ໄດ້ໜ້ອຍລົງໃນກຸ່ມນີ້ ເພາະຜົນໄດ້ຮັບຂຶ້ນກັບຄວາມອ່ອນແອແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຫຼາຍເທົ່າກັບການຕິດເຊື້ອ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ສັບສົນ, ອ່ອນເພຍ ຫຼືບໍ່ຢາກກິນເຂົ້າອາດຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດເບິ່ງເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີໄຂ້.
ການຕັດສິນໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍອ້າງອີງຕາມຕົວຊີ້ວັດທາງຊີວວິທຍາເປັນເລື່ອງຈິງແຕ່ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ການທົບທວນໃນປີ 2023 ກ່ຽວກັບ procalcitonin ສຫຼຸບວ່າບໍ່ຄວນໃຊ້ເປັນການທົດສອບວິນິດໄສດຽວ: ຜົນຕ່ຳຊ່ວຍຕັດການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍໄດ້ສະເພາະໃນຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳຢູ່ແລ້ວ, ແລະຜູ້ທີ່ເຈັບໜັກຕ້ອງໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍບໍ່ຄຳນຶງເຖິງຕົວເລກ. ການທົດລອງໃນຫ້ອງດູແລຜູ້ປ່ວຍໜັກໃນປີ 2025 ທີ່ລວມການທົດສອບເຊື້ອກ່ໍໂຣກຫຼາຍຊະນິດຢ່າງໄວກັບ procalcitonin ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍລວມເມື່ອທຽບກັບການດູແລປົກກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈຳນວນວັນທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອທັງໝົດຈະໜ້ອຍລົງ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຕົວເລກຈາກຫ້ອງທົດລອງສນັບສນູນການຕັດສິນໃຈທາງຄລີນິກແທນທີ່ຈະທົດແທນມັນ.
ການຟື້ນຕົວໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງຈິງຈັງໃນທີ່ສຸດ. ການທົບທວນໃນປີ 2026 ກ່ຽວກັບການສະໜັບສະໜູນທີ່ບໍ່ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼັງຈາກເປັນໂຣກປອດອັກເສບໃນຊຸມຊົນ ພົບວ່າການເຮັດກາຍຍະພາບບຳບັດທາງການຫາຍໃຈ, ການເຄື່ອນໄຫວໄວ ແລະ ໂພຊະນາການທີ່ດີ ອາດຊ່ວຍຫຼຸດໄລຍະເວລານອນໂຮງໝໍ ແລະ ຫຼຸດການກັບມານອນໂຮງໝໍຄືນ, ເຖິງແມ່ນຫຼັກຖານຍັງບໍ່ສອດຄ່ອງກັນທັງໝົດ. ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດສຳລັບທ່ານ: ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ ແລະ ອາການເຈັບຫຼັງຫຼາຍອາທິດຫຼັງຈາກເປັນໂຣກປອດອັກເສບ ຖືເປັນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ຮັບຮູ້ກັນຂອງການຟື້ນຕົວ.
ຄຳສັບ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| ຖົງລົມຂະໜາດນ້ອຍ (Alveoli) | ຖົງລົມຂະໜາດນ້ອຍທີ່ອົກຊີເຈນຜ່ານເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ໂຣກປອດອັກເສບຈະເຮັດໃຫ້ຖົງລົມເຫຼົ່ານີ້ເຕັມໄປດ້ວຍຂອງແຫຼວ ແລະ ເຊລລະບົບພູມຕ້ານທານ. |
| ເຍື່ອຫຸ້ມປອດ (Pleura) | ເຍື່ອສອງຊັ້ນທີ່ບາງ ທີ່ຫຸ້ມຫໍ່ປອດແຕ່ລະຂ້າງ ແລະ ບຸຜິວຝາໜ້າເອິກ, ໂດຍມີຊັ້ນຂອງແຫຼວຫຼໍ່ລື່ນຢູ່ລະຫວ່າງສອງຊັ້ນ. |
| ເຍື່ອຫຸ້ມປອດຊັ້ນນອກ (Parietal pleura) | ຊັ້ນນອກທີ່ຕິດກັບຝາໜ້າເອິກ. ມີເສັ້ນປະສາດຫຼາຍ ແລະ ເປັນແຫຼ່ງທີ່ມາຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ແທ້ຈິງ. |
| ອາການເຈັບຈາກເຍື່ອຫຸ້ມປອດອັກເສບ (Pleuritic pain) | ອາການເຈັບຄົມທີ່ໜ້າເອິກ, ສີຂ້າງ ຫຼື ຫຼັງ ທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອຫາຍໃຈເລິກ, ໄອ ຫຼື ຈາມ. |
| ເສັ້ນປະສາດໄດອາແຟຣມ (Phrenic nerve) | ເສັ້ນປະສາດທີ່ສົ່ງສັນຍານໄປຍັງກະບັງລົມ. ເນື່ອງຈາກມີຕົ້ນກຳເນີດຢູ່ສ່ວນສູງຂອງຄໍ, ການລະຄາຍເຄືອງໃນບໍລິເວນນັ້ນຈຶ່ງສາມາດຮູ້ສຶກໄດ້ທີ່ປາຍບ່າ. |
| ກ້ອນປອດ (Lobe) | ສ່ວນໃຫຍ່ໜຶ່ງຂອງປອດ, ສາມກ້ອນຢູ່ດ້ານຂວາແລະສອງກ້ອນຢູ່ດ້ານຊ້າຍ. ກ້ອນໃດທີ່ຕິດເຊື້ອມີຜົນຕໍ່ຕຳແໜ່ງທີ່ຮູ້ສຶກເຈັບ. |
| C-reactive protein (CRP) | ໂປຣຕີນໃນເລືອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໄວເມື່ອມີການອັກເສບໄຈໃດກໍຕາມແລະຫຼຸດລົງເມື່ອອາການດີຂຶ້ນ. |
| Procalcitonin | ຕົວຊີ້ວັດໃນເລືອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສະເພາະກວ່າໃນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະໃຊ້ສນັບສນູນ, ບໍ່ແມ່ນທົດແທນ, ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ. |
| CURB-65 | ຄ່າຄວາມຮຸນແຮງທີ່ໃຊ້ຢູ່ຂ້າງຕຽງໂດຍອ້າງອີງຈາກຄວາມສັບສົນ, ອັດຕາການຫາຍໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດ, ຜົນກວດໄຕ ແລະອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ ເພື່ອປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງ. |
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ໂຣກປອດອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບຫຼັງໂດຍບໍ່ມີການໄອໄດ້ບໍ?
ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ຄ່ອຍພົບ. ການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງບາງຄັ້ງເລີ່ມດ້ວຍອາການເຈັບຈາກເຍື່ອຫຸ້ມປອດຢູ່ຫຼັງຫຼືດ້ານຂ້າງ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າ ແລະໄຂ້ຕ່ຳກ່ອນທີ່ຈະໄອ. ສິ່ງສຳຄັນຄືພາບລວມ: ອາການເຈັບຫຼັງທີ່ມາພ້ອມກັບຫາຍໃຈຫຍຸ້ງ, ໄຂ້ ຫຼືຄວາມເມື່ອຍລ້າຜິດປົກກະຕິຄວນໄດ້ຮັບການກວດເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີການໄອ. ອາການເຈັບຫຼັງຢ່າງດຽວມັກຊີ້ໄປຫາສາເຫດທາງກ້າມເນື້ອ, ກຣະດູກສັນຫຼັງ ຫຼືໄຕຫຼາຍກວ່າ.
ອາການເຈັບຈາກໂຣກປອດອັກເສບມັກຮູ້ສຶກຢູ່ສ່ວນໃດຂອງຫຼັງ?
ສ່ວນຫຼາຍຈະເກີດຂຶ້ນດ້ານໜຶ່ງ ບໍລິເວນກາງຫຼືລຸ່ມຂອງຫຼັງ ຕາມດ້ານຂ້າງລຳຕົວ ຫຼືລະຫວ່າງໄຫຼ່ທັງສອງ ຊຶ່ງຕົງກັບສ່ວນຂອງປອດທີ່ອັກເສບ. ການຕິດເຊື້ອທີ່ກ້ອນປອດສ່ວນລຸ່ມຈະຢູ່ຕິດກັບດ້ານຫຼັງຂອງກ່ອງຊີ່ໂຄງ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສົ່ງຄວາມເຈັບໄປທາງຫຼັງ ບໍ່ແມ່ນທາງໜ້າ. ຄວາມເຈັບຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນເວລາຫາຍໃຈເລິກ; ຄວາມເຈັບທີ່ຢູ່ກາງລຳຕົວ ແລະ ບໍ່ປ່ຽນແປງຕາມການຫາຍໃຈ ມັກຈະບໍ່ແມ່ນອາການທີ່ພົບເລື້ອຍ.
ໂລກປອດອັກເສບແບບ walking pneumonia ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບຫຼັງໄດ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ. ໂຣກປອດອັກເສບແບບ Walking pneumonia ເປັນຄຳເອີ້ນທົ່ວໄປສຳລັບການຕິດເຊື້ອທີ່ອ່ອນກວ່າ ທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ຄົນຕ້ອງນອນຕິດຕຽງ, ມັກເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ເຊັ່ນ Mycoplasma pneumoniae. ມັນຍັງສາມາດລະຄາຍເຄືອງຜິວໜ້າຂອງເຍື່ອຫຸ້ມປອດ ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫຼັງ ແລະ ໜ້າເອິກແບບໝ່ຽງ ຫຼື ຄົມ ພ້ອມກັບໄອແຫ້ງ, ເຈັບຫົວ ແລະ ຄວາມເມື່ອຍລ້ານາໆ. ເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບຍັງສາມາດດຳເນີນຊີວິດໄດ້ຕາມປົກກະຕິ, ອາການດັ່ງກ່າວຈຶ່ງມັກຖືກຄິດວ່າເປັນການດຶງກ້າມເນື້ອ ແທນທີ່ຈະເປັນບັນຫາທີ່ປອດ.
ຄວາມເຈັບຫຼັງຫຼັງຈາກເປັນໂລກປອດອັກເສບຈະຫາຍໄປດົນປານໃດ?
ຄວາມເຈັບແບບ pleuritic ມັກຈະດີຂຶ້ນພາຍໃນໜຶ່ງຫາສອງອາທິດ ເມື່ອການອັກເສບຫຼຸດລົງ ຊຶ່ງມັກຈະດີຂຶ້ນກ່ອນທີ່ອາການໄອຈະໝົດ. ຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງກ້າມຊີ້ນຈາກການໄອອາດຄົງຢູ່ດົນກວ່ານັ້ນ ແລະ ຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດກວ່າຈະໝົດ. ຖ້າຄວາມເຈັບຍັງຮຸນແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກສອງອາທິດ ກັບມາເຈັບອີກຫຼັງຈາກດີຂຶ້ນແລ້ວ ຫຼື ມີໄຂ້ໃໝ່ ຄວນໄປພົບແພດ ຢ່າລໍຖ້າ.
ຄວາມເຈັບຫຼັງຢ່າງດຽວພຽງພໍທີ່ຈະສົງໄສວ່າເປັນໂລກປອດອັກເສບໄດ້ບໍ?
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ບໍ່ພຽງພໍ. ໂລກປອດອັກເສບເປັນພະຍາດທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ຮ່າງກາຍທັງໝົດ ແລະ ຄວາມເຈັບຫຼັງເປັນພຽງໜຶ່ງໃນຫຼາຍອາການ ບໍ່ແມ່ນອາການຫຼັກ. ການປະສົມຂອງອາການທີ່ຄວນລະວັງ ຄື ຄວາມເຈັບຫຼັງຫຼືດ້ານຂ້າງທີ່ເຈັບຫຼາຍຂຶ້ນເວລາຫາຍໃຈ ຮ່ວມກັບໄຂ້ ໄອ ຫາຍໃຈຫຍຸ້ງ ຫຼື ຄວາມອ່ອນເພຍຜິດປົກກະຕິ. ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ ຄວນລະວັງຫຼາຍກວ່ານີ້ ເພາະອາດບໍ່ມີໄຂ້. ການກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ການຖ່າຍຮູບ X-ray ຫ້ອງໜ້າເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຢືນຢັນການວິນິດໄສໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- National Heart, Lung, and Blood Institute — Pneumonia Symptoms — National Institutes of Health — nhlbi.nih.gov
- MedlinePlus — Pneumonia — U.S. National Library of Medicine — medlineplus.gov
- Johns Hopkins Medicine — Pleurisy — hopkinsmedicine.org
- Zaki HA, et al. — The Battle of the Pneumonia Predictors: A Comprehensive Meta-Analysis Comparing the Pneumonia Severity Index (PSI) and the CURB-65 Score in Predicting Mortality and the Need for ICU Support — Cureus, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Komiya K, et al. — Pneumonia in frail older adults: from diagnosis to optimized management — Journal of Infection and Chemotherapy, 2026 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Schuetz P — How to best use procalcitonin to diagnose infections and manage antibiotic treatment — Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Voiriot G, et al. — Combined use of a multiplex PCR and serum procalcitonin to reduce antibiotic exposure in critically ill patients with community-acquired pneumonia: the MULTI-CAP randomized controlled trial — Intensive Care Medicine, 2025 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Lansbury L, et al. — Non-antimicrobial interventions in recovery from community-acquired pneumonia in adults — Current Opinion in Infectious Diseases, 2026 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ວິທີອ່ານຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານ
- ອະທິບາຍຄ່າປົກກະຕິຂອງການກວດເລືອດ
- ການກວດເລືອດ ESR ແລະ ສິ່ງທີ່ອັດຕາ sed ສະແດງໃຫ້ເຫັນ
- ອາການຊາທີ່ໜ້າເອິກ ແລະ ສາເຫດຂອງມັນ
- ອາການ ສາເຫດ ແລະ ການກວດໂລກຫືດ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ຄວາມເຈັບຫຼັງໃນຂະນະທີ່ເປັນພະຍາດທາງລະບົບຫາຍໃຈ ເຮັດໃຫ້ເກີດຄຳຖາມທີ່ລາຍການອາການຕອບບໍ່ໄດ້: ມີການຕິດເຊື້ອຈິງໆ ຫຼືບໍ່ ແລະ ຮຸນແຮງພຽງໃດ? ນີ້ຄືຈຸດທີ່ຜົນກວດເລືອດຊ່ວຍໄດ້ ແລະ ເປັນຈຸດທີ່ AI DiagMe ເຂົ້າມາມີບົດບາດ. ອັບໂຫຼດຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານ ແລ້ວລະບົບຈະອະທິບາຍ ດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ວ່າຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວ ແລະ neutrophil ລະດັບ CRP ແລະ ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບຂອງທ່ານໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ. ລະບົບນີ້ສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດ ບໍ່ແມ່ນເພື່ອວິນິດໄສ ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນແພດທີ່ກວດທ່ານໂດຍກົງໄດ້.
ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ
