ກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງ: ສາເຫດ, ອາການ, ແລະເວລາໃດທີ່ຖືວ່າເປັນເຫດສຸກເສີນ

ກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງເກີດຂຶ້ນເມື່ອປັດສາວະສະສົມຈົນດຶງຂະຫຍາຍກະເພາະໃຫ້ໃຫຍ່ກວ່າຂະໜາດປົກກະຕິຫຼາຍ ສ່ວນໃຫຍ່ເປັນເພາະກະເພາະບໍ່ສາມາດລ້ຽງໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ທ່ານອາດຮູ້ສຶກຕຶງ ແລະ ອຶດອັດຢູ່ທ້ອງໜ້ອຍ, ຍາກໃນການເລີ່ມຖ່າຍ, ຫຼື ປັດສາວະຮົ່ວໂດຍບໍ່ທັນຕັ້ງໃຈ. ໃນບາງຄົນ ບັນຫານີ້ຄ່ອຍໆສ້າງຕົວຢ່າງງຽບໆ; ໃນຄົນອື່ນ ມັນມາຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ເຈັບປວດຫຼາຍ. ບົດຄວາມນີ້ອະທິບາຍວ່າກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງແມ່ນຫຍັງ, ອາການ ແລະ ສັນຍານເຕືອນທີ່ຕ້ອງສັງເກດ, ສາເຫດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ, ວິທີທີ່ທ່ານໝໍວິນິດໄສ ແລະ ວິທີຮັກສາ. ນອກຈາກນັ້ນ ຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນສະຖານະການໜຶ່ງທີ່ຖືວ່າເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ: ການທີ່ຖ່າຍປັດສາວະບໍ່ໄດ້ເລີຍຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ເຈັບປວດຫຼາຍ.

ກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ກະເພາະປັດສາວະເປັນອະໄວຍະວະທີ່ມີກ້າມຊີ້ນ ຄ້າຍຄືລູກໂປ່ງ ທຳໜ້າທີ່ເກັບປັດສາວະໄວ້ຈົນກວ່າທ່ານຈະພ້ອມໄປຫ້ອງນ້ຳ. ກະເພາະປັດສາວະຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ສຸຂະພາບດີສາມາດຮອງຮັບໄດ້ປະມານ 400 ຫາ 600 ມິນລີລິດ ຫຼືປະມານສອງຈອກ ແລະ ຄວາມຢາກຖ່າຍຄັ້ງທຳອິດມັກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອກະເພາະເຕັມປະມານ 150 ຫາ 250 ມິນລີລິດ. ກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງໝາຍເຖິງກະເພາະທີ່ຖືກດຶງຂະຫຍາຍເກີນຂອບເຂດທີ່ສະດວກສະບາຍ ເນື່ອງຈາກປັດສາວະສະສົມໄວກວ່າທີ່ຈະໄຫຼອອກ ຫຼື ໄຫຼອອກບໍ່ໄດ້ເລີຍ.

ທ່ານໝໍບາງຄັ້ງເອີ້ນສະພາວະນີ້ວ່າ bladder distension ຫຼື ກະເພາະປັດສາວະທີ່ເຕັມເກີນ. ມັນບໍ່ແມ່ນພະຍາດໃນຕົວເອງ ແຕ່ເປັນສັນຍານວ່າມີບາງສິ່ງທີ່ຂັດຂວາງການລ້ຽງກະເພາະຕາມປົກກະຕິ. ສາເຫດຮາກຖານມັກເປັນການຄ້າງປັດສາວະ (urinary retention) ໝາຍຄວາມວ່າກະເພາະຍຶດປັດສາວະທີ່ຄວນຖ່າຍອອກໄປແລ້ວ. ການຊອກຫາ ແລະ ຮັກສາສາເຫດຮາກຖານນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ຊ່ວຍປົກປ້ອງກະເພາະ ແລະ ໄຕໃນໄລຍະຍາວ.

ກະເພາະໂປ່ງແບບສ້ວຍ ທຽບກັບ ແບບຊຳເຮື້ອ

ກະເພາະໂປ່ງແບບສ້ວຍ (Acute) ເກີດຂຶ້ນໄວ. ກະເພາະເຕັມ, ຄວາມຢາກຖ່າຍຮຸນແຮງຂຶ້ນ ແຕ່ຖ່າຍໄດ້ໜ້ອຍຫຼືບໍ່ໄດ້ເລີຍ. ສະພາວະນີ້ເຮັດໃຫ້ບໍ່ສະດວກ ມັກຮຸນແຮງຫຼາຍ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດໂດຍໄວ.

ກະເພາະໂປ່ງແບບຊຳເຮື້ອ (Chronic) ຄ່ອຍໆພັດທະນາຂຶ້ນໃນໄລຍະຫຼາຍອາທິດ ຫຼື ຫຼາຍເດືອນ ເນື່ອງຈາກປັດສາວະຈຳນວນໜ້ອຍຄ້າງຢູ່ຫຼັງຈາກໄປຫ້ອງນ້ຳແຕ່ລະຄັ້ງ. ເນື່ອງຈາກມັນສ້າງຕົວຊ້າໆ ບາງຄົນຮູ້ສຶກມີອາການໜ້ອຍຫຼາຍ ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີປັດສາວະສະສົມໃນປະລິມານຫຼາຍ ນີ້ຄືເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ບັນຫານີ້ອາດຜ່ານໄປໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ ຈົນກວ່າຈະຖືກກວດພົບໃນການກວດສຸຂະພາບປົກກະຕິ ຫຼື ການສ້ວຍ.

ອາການຂອງກະເພາະປັດສາວະທີ່ໂປ່ງ

ອາການຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງໄວສໍ່ໃດ ແລະ ສາເຫດຂອງມັນ. ອາການທົ່ວໄປທີ່ພົບໄດ້ ມີດັ່ງນີ້:

• ຮູ້ສຶກອຶດອັດ, ມີຄວາມກົດດັນ, ຫຼື ເຈັບປວດຕໍ່າໆ ໃນທ້ອງ
• ຍ່ຽວຍາກ ຫຼື ຕ້ອງເບ່ງຫຼາຍຈຶ່ງຈະຍ່ຽວໄດ້
• ສາຍປັດສາວະອ່ອນ, ຊ້າ ຫຼື ຢຸດໆ ໄຫຼໆ
• ຮູ້ສຶກວ່າກະເພາະປັດສາວະບໍ່ເຄີຍລ້ຽງໝົດ
• ຍ່ຽວເລື້ອຍໆ ແຕ່ລະຄັ້ງໄດ້ໜ້ອຍ
• ຕ້ອງລຸກຂຶ້ນຍ່ຽວຫຼາຍຄັ້ງໃນຕອນກາງຄືນ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ nocturia
• ປັດສາວະຊຶມໂດຍບໍ່ທັນຮູ້ຕົວ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ overflow incontinence

ໃນກໍລະນີຊໍາເຮື້ອ, ກະເພາະປັດສາວະທີ່ໂປ່ງອາດຈະຮູ້ສຶກໄດ້ວ່າເປັນກ້ອນແຂງຢູ່ຕໍ່າໆ ໃນທ້ອງ. ເນື່ອງຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ຄ້າຍຄືກັນກັບບັນຫາທາງເດີນປັດສາວະອື່ນໆ, ການກວດປະເມີນຢ່າງຖືກຕ້ອງຈຶ່ງມີຄວາມສໍາຄັນ. ຕົວຢ່າງ, ການຍ່ຽວເລື້ອຍໆ ໃນປະລິມານໜ້ອຍ ແລະ ການຍ່ຽວຊຶມ ອາດຖືກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນພຽງກະເພາະປັດສາວະທີ່ໄວເກີນໄປ ທັງທີ່ສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນກະເພາະປັດສາວະທີ່ບໍ່ເຄີຍລ້ຽງໝົດ.

ສັນຍານເຕືອນຂອງການຄ້າງປັດສາວະສ່ວນຮ້ອນ

ການທີ່ຍ່ຽວບໍ່ໄດ້ຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ສົມບູນ ໂດຍສະເພາະຖ້າມີອາການເຈັບ ແລະ ທ້ອງສ່ວນລຸ່ມໂປ່ງ ຖືເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ ທີ່ເອີ້ນວ່າ acute urinary retention. ກະເພາະປັດສາວະລ້ຽງບໍ່ໄດ້, ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນໄວ ແລະ ຄວາມເຈັບປວດມັກຮຸນແຮງ. ຜູ້ທີ່ຍ່ຽວບໍ່ໄດ້ຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ມີອາການເຈັບແບບນີ້ ຄວນໄປຫ້ອງສຸກເສີນທັນທີ ເພາະກະເພາະປັດສາວະຕ້ອງໄດ້ຮັບການລ້ຽງໂດຍໄວ ເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍ.

ອາການກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງເກີດຈາກຫຍັງ?

ສາເຫດເກືອບທັງໝົດຈັດຢູ່ໃນສອງກຸ່ມ: ມີບາງສິ່ງກີດຂວາງການໄຫຼຂອງປັດສາວະ ຫຼື ກ້າມຊີ້ນ ແລະ ເສັ້ນປະສາດຂອງກະເພາະປັດສາວະເຮັດວຽກໄດ້ບໍ່ດີພໍທີ່ຈະດັນປັດສາວະອອກ. ບາງຄັ້ງທັງສອງກໍລະນີເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັນ.

ການອຸດຕັນຂອງທາງໄຫຼຂອງປັດສາວະ

ເມື່ອປັດສາວະບໍ່ສາມາດໄຫຼອອກໄດ້ຢ່າງເສລີ, ມັນຈະຄ້າງຢູ່ແລະດັນໃຫ້ກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງ. ໃນຜູ້ຊາຍ, ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຄືຕ່ອມລູກໝາກໃຫຍ່ຂຶ້ນ ຫຼື ທີ່ເອີ້ນວ່າ benign prostatic hyperplasia ເຊິ່ງຈະກົດທໍ່ທາງເດີນປັດສາວະໃນຂະນະທີ່ຕ່ອມຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂຶ້ນຕາມອາຍຸ. ການອຸດຕັນອື່ນໆ ໄດ້ແກ່ ທໍ່ທາງເດີນປັດສາວະຕີບ ທີ່ເອີ້ນວ່າ stricture ຈາກການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ການບາດເຈັບໃນອະດີດ; ທ້ອງຜູກຮ້າຍແຮງທີ່ກົດທັບຄໍກະເພາະປັດສາວະ; ແລະ ໃນກໍລະນີທີ່ພົບໜ້ອຍກວ່ານັ້ນ ຄືເນື້ອງອກໃນອຸ້ງເຊີງ. ກ້ອນຫີນໃກ້ທາງອອກຂອງກະເພາະປັດສາວະກໍ່ສາມາດຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງປັດສາວະໄດ້ ດັ່ງນັ້ນທ່ານໝໍອາດຈະຕ້ອງກວດຫາ ນິ່ວໃນໄຕ.

ບັນຫາເສັ້ນປະສາດ ແລະ ກ້າມຊີ້ນ ຫຼື neurogenic bladder

ກະເພາະປັດສາວະຕ້ອງອາໄສການສື່ສານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງລະຫວ່າງເສັ້ນປະສາດ ແລະ ກ້າມຊີ້ນ ເພື່ອບີບ ແລະ ຄາຍໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ. ເມື່ອສັນຍານເຫຼົ່ານີ້ຖືກລົບກວນ ຜົນທີ່ຕາມມາຄືກະເພາະປັດສາວະທີ່ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ (neurogenic bladder) ເຊິ່ງອາດບີບຕົວໄດ້ບໍ່ແຮງພໍທີ່ຈະລ້ຽງ. ໃນບັນດາສາເຫດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດ, ທ່ານໝໍມັກພົບ ພະຍາດເບົາຫວານໄລຍະຍາວ. ຕາມໄລຍະເວລາ, ນໍ້າຕານໃນເລືອດສູງສາມາດທໍາລາຍເສັ້ນປະສາດທີ່ຄວບຄຸມກະເພາະປັດສາວະຢ່າງງຽບໆ. ການລົບກວນດຽວກັນນີ້ອາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງໄຂສັນຫຼັງ, ໝອນຮອງກະດູກກົດທັບ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ແລະ ຍັງພົບໃນພະຍາດທາງເສັ້ນປະສາດ ເຊັ່ນ ພະຍາດ multiple sclerosis. ໃນທຸກກໍລະນີ ປັດສາວະຈະຄ້າງ ແລະ ກະເພາະປັດສາວະຈະຄ່ອຍໆ ໂປ່ງຂຶ້ນ.

ຢາ, ການຜ່າຕັດ ແລະ ສາເຫດກະຕຸ້ນອື່ນໆ

ຢາບາງຊະນິດຫຼຸດຄວາມສາມາດຂອງກະເພາະປັດສາວະໃນການຫົດຕົວ ຫຼື ການຂັດຊ່ອງທາງອອກ, ລວມທັງຢາແກ້ແພ້ບາງຊະນິດ, ຢາແກ້ຄັດຈະມູກ, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດ, ແລະ ຢາແກ້ປວດກຸ່ມໂອປຽດ. ການຄ້າງຂອງປັດສາວະຍັງພົບເລື້ອຍຫຼັງການຜ່າຕັດພາຍໃຕ້ການດົມຢາສະລົບ ແລະ ຫຼັງການຄອດລູກ, ເມື່ອອາການບວມ, ຄວາມເຈັບປວດ, ແລະ ຜົນກະທົບຊົ່ວຄາວຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຂັດຂວາງການຖ່າຍປັດສາວະ. ສາເຫດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຫາຍໄປໃນໄລຍະສັ້ນ, ແຕ່ກໍ່ສາມາດຍືດກະເພາະປັດສາວະຈົນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ເປັນຫຍັງກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍ?

ກະເພາະປັດສາວະທີ່ຖືກຍືດຄ້າງໄວ້ນານຈະບໍ່ຟື້ນຕົວໄດ້ເອງ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ການກັກເກັບປັດສາວະຫຼາຍເກີນໄປສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້:

• ປັດສາວະທີ່ຄ້າງຢູ່ນິ່ງມີໂອກາດສູງທີ່ຈະເກີດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສາວະ.
• ການຍືດຄ້າງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນກະເພາະປັດສາວະອ່ອນແອລົງ, ຈຶ່ງຫົດຕົວໄດ້ໜ້ອຍລົງ, ກາຍເປັນວົງຈອນທີ່ເຮັດໃຫ້ການຄ້າງຂອງປັດສາວະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
• ເມື່ອຄວາມດັນຍ້ອນກັບໄປທາງໄຕ, ປັດສາວະສາມາດຄ້າງຢູ່ທີ່ນັ້ນ ເຊິ່ງເປັນພາວະທີ່ເອີ້ນວ່າ hydronephrosis ແລະ ຫາກດຳເນີນຕໍ່ໄປ ອາດທຳລາຍໄຕໄດ້.
• ປັດສາວະທີ່ຄ້າງຢູ່ຍັງເອື້ອຕໍ່ການເກີດນິ່ວໃນກະເພາະປັດສາວະ ແລະ ໃນບາງກໍລະນີ ອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດ ເລືອດໃນປັດສາວະ.

ສ່ວນທີ່ໜ້າໃຈໃສ່ຄືອາການແຊກຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ ຫາກຮັບຮູ້ສະພາວະດັ່ງກ່າວ ແລະ ປິ່ນປົວສາເຫດໄດ້ທັນ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າ ອາການຜິດປົກກະຕິທາງເດີນປັດສາວະທີ່ຄ້າງຢູ່ຄວນໄດ້ຮັບການກວດ ແທນທີ່ຈະປ່ອຍຜ່ານ.

ເມື່ອໃດຄວນໄປພົບແພດ

ໄປພົບແພດຫາກທ່ານຕ້ອງເບ່ງຖ່າຍປັດສາວະເລື້ອຍໆ, ຮູ້ສຶກວ່າກະເພາະປັດສາວະບໍ່ເຄີຍຫວ່າງ, ຕື່ນນອນຫຼາຍຄັ້ງໃນຕອນກາງຄືນເພື່ອໄປຫ້ອງນ້ຳ, ຫຼື ປັດສາວະຮົ່ວໂດຍບໍ່ທັນຮູ້ຕົວ. ຮີບໄປຫ້ອງສຸກເສີນທັນທີ ຫາກທ່ານຖ່າຍປັດສາວະບໍ່ໄດ້ເລີຍ ແລະ ທ້ອງນ້ອຍເຈັບ ແລະ ບວມ, ຫຼື ຫາກອາການທາງເດີນປັດສາວະມາພ້ອມກັບໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ເຈັບຫຼັງ, ຫຼື ຮາກ, ເຊິ່ງອາດເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ການກ່ຽວຂ້ອງຂອງໄຕ.

ການວິນິດໄສກະເພາະປັດສາວະໂຕ

ການວິນິດໄສເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຟັງປະຫວັດ ແລະ ການກວດຮ່າງກາຍ. ແພດຈະຖາມກ່ຽວກັບສາຍປັດສາວະ, ຄວາມຖີ່ໃນການຖ່າຍ, ຢາທີ່ໃຊ້, ແລະ ການຜ່າຕັດໃນອະດີດ, ຈາກນັ້ນກວດທ້ອງນ້ອຍ, ເຊິ່ງກະເພາະປັດສາວະທີ່ໂຕຂຶ້ນອາດຮູ້ສຶກໄດ້ວ່າເປັນຄວາມແຂງກ້ອນຮູບໂຄ້ງຢູ່ເໜືອກະດູກຫົວຫນ່າວ.

ການທົດສອບຫຼັກແມ່ນໄວ ແລະ ບໍ່ເຈັບປວດ: ການສະແກນກະເພາະປັດສາວະ, ເຊິ່ງເປັນອຸປະກອນອັນລ໌ຕຣາຊາວດ໌ຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຖືດ້ວຍມືເພື່ອວັດປະລິມານປັດສາວະທີ່ຍັງຄ້າງຢູ່ຫຼັງຈາກທ່ານພະຍາຍາມຖ່າຍ. ປະລິມານທີ່ຍັງຄ້າງນີ້ເອີ້ນວ່າ post-void residual, ແລະ ຄ່າທີ່ສູງຢືນຢັນວ່າກະເພາະປັດສາວະລະບາຍໄດ້ບໍ່ດີ. ທ່ານໝໍມັກຈະເພີ່ມ ການກວດປັດສາວະ ເພື່ອກວດຫາການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ເລືອດໃນຕົວຢ່າງ. ສຳລັບພາບລວມທີ່ຄົບຖ້ວນຂອງຂັ້ນຕອນການກວດ, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ໄດ້ອະທິບາຍຂັ້ນຕອນມາດຕະຖານໄວ້.

ເພື່ອປະເມີນສຸຂະພາບໄຕ, ທ່ານໝໍອາດສັ່ງ ການກວດການທຳງານຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫ້ອງທົດລອງຍັງຈະລາຍງານ ລະດັບ creatinine ຂອງທ່ານ ແລະ ຄຳນວນ ອັດຕາການກັ່ນຕອງ eGFR, ສອງຕົວເລກທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄຕກັ່ນຕອງໄດ້ດີພຽງໃດ. ໃນຜູ້ຊາຍ, ທ່ານໝໍອາດສັ່ງ ການກວດເລືອດ PSA ແລະ ກວດຕ່ອມລູກໝາກ; ຜົນທີ່ຜິດປົກກະຕິສາມາດນຳໄປສູ່ການກວດເພີ່ມເຕີມສຳລັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. ເມື່ອສະຖານະການສັບສົນ, ການທົດສອບ urodynamic ສະເພາະທາງຈະວັດຄວາມດັນ ແລະ ການໄຫຼຂອງກະເພາະປັດສາວະ, ແລະ ການກວດດ້ວຍກ້ອງທີ່ເອີ້ນວ່າ cystoscopy ຈະເບິ່ງໂດຍກົງທີ່ທໍ່ທາງເດີນປັດສາວະ ແລະ ກະເພາະປັດສາວະ.

ການຮັກສາກະເພາະປັດສາວະທີ່ໂປ່ງ

ການຮັກສາມີສອງສ່ວນ: ບັນເທົາຄວາມດັນທີ່ເກີດຂຶ້ນທັນທີ, ຈາກນັ້ນແກ້ໄຂສາເຫດທີ່ກະເພາະປັດສາວະລະບາຍໄດ້ບໍ່ດີ.

ສຳລັບການຄ້າງປັດສາວະສ່ວນຮ້ອນ, ຂັ້ນຕອນທຳອິດແມ່ນລະບາຍກະເພາະປັດສາວະດ້ວຍສາຍ catheter, ທໍ່ບາງ ແລະ ຍືດຫຍຸ່ນທີ່ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະປັດສາວະເພື່ອປ່ອຍປັດສາວະທີ່ຄ້າງ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍບັນເທົາໄດ້ໄວ ແລະ ປ້ອງກັນໄຕ. ເມື່ອທາງອອກຖືກອຸດຕັນໂດຍສົມບູນ ຫຼື ໃສ່ catheter ຜ່ານທໍ່ທາງເດີນປັດສາວະບໍ່ໄດ້, ອາດໃຊ້ທໍ່ຊົ່ວຄາວທີ່ໃສ່ຜ່ານທ້ອງສ່ວນລຸ່ມ ທີ່ເອີ້ນວ່າ suprapubic catheter ແທນ.

ຫຼັງຈາກລະບາຍກະເພາະປັດສາວະແລ້ວ, ການດູແລຈະໂຈມຕີໄປທີ່ສາເຫດຕົ້ນຕໍ. ຕ່ອມລູກໝາກໂຕອາດຮັກສາດ້ວຍຢາທີ່ຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍ ຫຼື ຫຼຸດຂະໜາດຕ່ອມ, ຫຼື ດ້ວຍການຜ່າຕັດເມື່ອຢາບໍ່ໄດ້ຜົນ. ທໍ່ທີ່ຕີບສາມາດຂະຫຍາຍ ຫຼື ສ້ອມແປງໄດ້. ຖ້າຢາເປັນສາເຫດ, ທ່ານໝໍອາດປ່ຽນຢາ. ທ້ອງຜູກຈະໄດ້ຮັບການຈັດການ, ການຕິດເຊື້ອຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາ, ແລະ ນິ່ວຈະຖືກເອົາອອກ. ການຄວບຄຸມນ້ຳຕານໃນເລືອດຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີຊ່ວຍປ້ອງກັນເສັ້ນປະສາດຂອງກະເພາະປັດສາວະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ.

ການຈັດການກະເພາະປັດສາວະ neurogenic

ເມື່ອເສັ້ນປະສາດເປັນສາເຫດຂອງບັນຫາ, ເປົ້າໝາຍຄືການລ້າງກະເພາະປັດສາວະຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ ແລະ ຮັກສາຄວາມດັນໃຫ້ຕ່ຳ ເພື່ອໃຫ້ໄຕປອດໄພ. ຫຼາຍຄົນຮຽນຮູ້ການໃສ່ສາຍສວນດ້ວຍຕົນເອງ (clean intermittent catheterization) ໂດຍໃຊ້ສາຍສວນສອງສາມຄັ້ງຕໍ່ວັນ ເພື່ອລ້າງກະເພາະປັດສາວະຕາມຕາຕະລາງ. ການຝຶກກ້າມຊີ້ນອຸ້ງເຊີງ, ການຄວບຄຸມເວລາຖ່າຍ, ການຝຶກກະເພາະປັດສາວະ ແລະ ຢາສະເພາະ ລ້ວນມີບົດບາດໃນການຮັກສາ. ໂດຍທົ່ວໄປ ທ່ານໝໍຜ່ານທາງເດີນປັດສາວະ ຫຼື ທີມງານສະເພາະ ຈະເປັນຜູ້ວາງແຜນການຮັກສາໄລຍະຍາວນີ້.

ກະເພາະປັດສາວະທີ່ໂປ່ງສາມາດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໄດ້ບໍ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ ໄດ້, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຈັບໄດ້ສາເຫດໄວ. ເມື່ອການອຸດຕັນ ຫຼື ສາເຫດໄດ້ຮັບການຮັກສາ ແລະ ກະເພາະປັດສາວະຖືກລະບາຍຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ, ກະເພາະປັດສາວະທີ່ຍືດຂະໜາດໜ້ອຍ ຫຼື ປານກາງສາມາດຟື້ນຄືນຄວາມຕຶງຕົວໄດ້ຫຼາຍ. ເມື່ອການໂປ່ງຮ້າຍແຮງ ຫຼື ຍາວນານຫຼາຍ, ກ້າມຊີ້ນອາດຟື້ນຕົວໄດ້ບໍ່ສົມບູນ, ແລະ ອາດຕ້ອງການການຈັດການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການໃສ່ໃຈໄວຈະໃຫ້ໂອກາດດີທີ່ສຸດແກ່ກະເພາະປັດສາວະໃນການຟື້ນຕົວ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ

ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການຄ້າງຂອງປັດສາວະ ແລະ ກະເພາະປັດສາວະທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍລະບົບປະສາດ ຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາວິທີທີ່ທ່ານໝໍວິນິດໄສ ແລະ ຈັດການກັບພາວະນີ້. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຜົນການຄົ້ນຄວ້າໃໝ່ລ່າສຸດ ທີ່ຖ່າຍທອດເປັນພາສາທຳມະດາ.

ວິທີທີ່ທ່ານໝໍຕັດສິນໃຈວ່າຈະລະບາຍກະເພາະປັດສາວະເມື່ອໃດ ກຳລັງມີຄວາມຊັດເຈນຂຶ້ນ. ຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ ປີ 2024 ໄດ້ສ້າງຄູ່ມືທີ່ລະບຸຂັ້ນຕອນຊັດເຈນ ໂດຍແນະນຳໃຫ້ທ່ານໝໍວັດປະລິມານປັດສາວະໃນກະເພາະດ້ວຍການສ່ອງ ultrasound ໄວໆ ກ່ອນທີ່ຈະໃສ່ສາຍສວນ ແລະ ໃສ່ສາຍສວນສະເພາະເມື່ອປະລິມານເກີນເກນທີ່ກຳນົດໄວ້ເທົ່ານັ້ນ. ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ຫຼຸດການໃສ່ສາຍສວນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ແລະ ຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ອາດເກີດຈາກສາຍສວນ. (Chrouser ແລະ ຄະນະ, JAMA Network Open, 2024.)

ວິທີລະບາຍກະເພາະປັດສາວະ ອາດສົ່ງຜົນຕໍ່ການຟື້ນຕົວ ບໍ່ພຽງແຕ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ການສຶກສາໃນປີ 2025 ທີ່ຕິດຕາມຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບທີ່ໄຂສັນຫຼັງຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງພັນຄົນ ພົບວ່າ ຜູ້ທີ່ໃຊ້ສາຍສວນແບບໃສ່ ແລ້ວຖອດ (intermittent catheter) ມີໂອກາດຟື້ນຟູການຄວບຄຸມກະເພາະປັດສາວະຕາມທຳມະຊາດພາຍໃນໜຶ່ງປີ ຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ໃຊ້ສາຍສວນຄາໄວ້ຕະຫຼອດ (indwelling catheter) ເຖິງສອງເທົ່າ. ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ສຳລັບຫຼາຍຄົນ ການໃສ່ສາຍສວນແບບເປັນຊ່ວງໆ ຕາມຕາຕະລາງ ດີກວ່າການຄາສາຍສວນໄວ້ຕະຫຼອດ. ນີ້ແມ່ນການສຶກສາແບບສັງເກດ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສຳພັນທີ່ເຂັ້ມແຂງ ຫຼາຍກວ່າການພິສູດຂັ້ນສຸດທ້າຍ ແຕ່ກໍ່ສ້າງຄວາມໝັ້ນໃຈໃຫ້ກັບການປະຕິບັດໃນປັດຈຸບັນ. (Aude ແລະ ຄະນະ, JAMA Network Open, 2025.)

ສຳລັບຜູ້ຊາຍ ການຮັກສາຕ່ອມລູກໝາກໂຕໄວໆ ສາມາດປ້ອງກັນການຄ້າງຂອງປັດສາວະໄດ້. ການທົບທວນໃນປີ 2025 ລາຍງານວ່າ ການໃຊ້ຢາຮັກສາຕ່ອມລູກໝາກສອງຊະນິດຮ່ວມກັນ ຊ່ວຍຫຼຸດໂອກາດທີ່ອາການຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຈົນເກີດການຄ້າງຂອງປັດສາວະ ໄດ້ດີກວ່າການໃຊ້ຢາຊະນິດດຽວ. ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ຖ້າທ່ານມີກ້ຳປັດສາວະອ່ອນ ແລະ ກະເພາະປັດສາວະຂະຫຍາຍຂຶ້ນເລື້ອຍໆ ຍ້ອນຕ່ອມລູກໝາກໂຕ ການຮັກສາສາມາດຊ່ວຍໄດ້ຫຼາຍກວ່າການບັນເທົາອາການ ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການອຸດຕັນຢ່າງກະທັນຫັນໄດ້ອີກດ້ວຍ. (Wei ແລະ ຄະນະ, JAMA, 2025.)

ສຸດທ້າຍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາກົນໄດ້ອອກຄຳແນະນຳໃໝ່ໃນປີ 2025 ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບກະເພາະປັດສາວະ ທີ່ເກີດຈາກພະຍາດລະບົບປະສາດ. ຄຳແນະນຳດັ່ງກ່າວເນັ້ນໃສ່ການກວດສອບງ່າຍໆ ເຊັ່ນ: ການຖາມກ່ຽວກັບອາການທາງປັດສາວະ ການຈົດບັນທຶກກ່ຽວກັບກະເພາະປັດສາວະ ແລະ ການວັດປັດສາວະທີ່ຍັງຄ້າງຫຼັງຈາກຖ່າຍ (post-void residual) ພ້ອມທັງສົ່ງເສີມການໃສ່ສາຍສວນແບບເປັນຊ່ວງໆ ສຳລັບການຄ້າງຂອງປັດສາວະ ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ສຳລັບເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ພົບໂດຍບໍ່ມີອາການ. ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ແຜນທີ່ທາງດ້ານການປະຕິບັດ ທີ່ຊັດເຈນ ສຳລັບການປົກປ້ອງກະເພາະປັດສາວະ ແລະ ໄຕ ໃນເວລາທີ່ລະບົບປະສາດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ. (Panicker ແລະ ຄະນະ, European Journal of Neurology, 2025.)

ຄຳສັບສຳຄັນ

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ໝາຍຄວາມວ່າກະເພາະປັດສາວະໄດ້ເຕັມ ແລະ ຂະຫຍາຍໂຕເກີນຂະໜາດປົກກະຕິ ເນື່ອງຈາກປັດສາວະບໍ່ໄຫຼອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ການຂະຫຍາຍໂຕນີ້ເອງເປັນສັນຍານ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ. ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງສາເຫດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງ ເຊັ່ນ: ການອຸດຕັນທາງອອກ ຫຼື ບັນຫາຂອງເສັ້ນປະສາດ ຫຼື ກ້າມຊີ້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ກະເພາະປັດສາວະບໍ່ສາມາດບີບປັດສາວະອອກໄດ້ທັງໝົດ. ການຊອກຫາສາເຫດນັ້ນແມ່ນກຸນແຈສຳຄັນໃນການຮັກສາ ແລະ ປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ.

ອາການກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງໃນຜູ້ຍິງເກີດຈາກຫຍັງ?

ໃນຜູ້ຍິງ, ສາເຫດທົ່ວໄປລວມມີ: ກະເພາະປັດສາວະທີ່ຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບປະສາດ ຈາກສະພາວະຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ໂຣກ multiple sclerosis ຫຼື ພະຍາດເບົາຫວານ, ການຫຍໍ້ຕົວຂອງອະໄວຍະວະໃນອຸ້ງທ້ອງທີ່ດຶງທາງອອກ, ທ້ອງຜູກຮ້າຍແຮງ ແລະ ການຄ້າງຂອງປັດສາວະຊົ່ວຄາວທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຄອດລູກ, ການຜ່າຕັດໃນອຸ້ງທ້ອງ ຫຼື ການດົມຢາສຸດ. ຢາບາງຊະນິດກໍ່ອາດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງດ້ວຍ. ເນື່ອງຈາກບັນຫາຕ່ອມລູກໝາກບໍ່ແມ່ນປັດໄຈ, ການກວດໃນຜູ້ຍິງຈຶ່ງສຸມໃສ່ພື້ນທ້ອງ, ເສັ້ນປະສາດ ແລະ ການອຸດຕັນໃດໆ ໂດຍອາໄສການກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ການສະແກນກະເພາະປັດສາວະ.

ກະເພາະປັດສາວະໂຕອັນຕະລາຍບໍ?

ອາດເປັນອັນຕະລາຍໄດ້ ຖ້າປ່ອຍໄວ້ໂດຍບໍ່ຮັກສາ ເພາະການຂະຫຍາຍໂຕຍາວນານອາດນຳໄປສູ່ການຕິດເຊື້ອ, ກ້າມຊີ້ນກະເພາະປັດສາວະອ່ອນແອ ແລະ ໃນບາງກໍລະນີ ໄຕຖືກກົດດັນ. ຮູບແບບທີ່ຮີບດ່ວນທີ່ສຸດຄືການຄ້າງຂອງປັດສາວະແບບສ້ວຍແຫຼມ ເມື່ອທ່ານຖ່າຍປັດສາວະບໍ່ໄດ້ເລີຍໂດຍທັນທີ ເຊິ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລສຸກເສີນ. ເຖິງຢ່າງນັ້ນ, ຫຼາຍກໍລະນີຖືກກວດພົບ ແລະ ຮັກສາກ່ອນທີ່ຈະເກີດຄວາມເສຍຫາຍ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປການຄາດຄະເນຜົນດີ ເມື່ອໄດ້ຮັກສາສາເຫດແລ້ວ.

ກະເພາະປັດສາວະທີ່ໂປ່ງສາມາດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໄດ້ບໍ?

ສ່ວນຫຼາຍສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ ໂດຍສະເພາະເມື່ອພົບບັນຫາໄວ ແລະ ຮັກສາສາເຫດ. ການລ້າງກະເພາະປັດສາວະ ແລະ ຮັກສາໃຫ້ຖ່າຍໄດ້ສະໝ່ຳສະເໝີ ຊ່ວຍໃຫ້ກະເພາະປັດສາວະທີ່ຂະຫຍາຍໂຕໜ້ອຍ ຫຼື ປານກາງ ຟື້ນຄືນຄວາມຕຶງຕົວໄດ້ຫຼາຍ. ຖ້າການຂະຫຍາຍໂຕຮ້າຍແຮງ ຫຼື ເກີດຂຶ້ນມາດົນ, ການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ຈະໜ້ອຍລົງ ແລະ ບາງຄົນຕ້ອງການການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເຊິ່ງນີ້ເປັນອີກເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ບໍ່ຄວນລ່າຊ້າໃນການກວດ.

ຂ້ອຍສາມາດຮັກສາກະເພາະປັດສາວະໂຕດ້ວຍຕົນເອງທີ່ບ້ານໄດ້ບໍ?

ກະເພາະປັດສາວະທີ່ໂປ່ງພອງບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວນຈັດການດ້ວຍຕົນເອງ ເພາະວ່າປັດສາວະທີ່ຄ້າງຢູ່ຕ້ອງໄດ້ຖ່າຍອອກ ແລະ ຕ້ອງຄົ້ນຫາສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງ. ຖ້າທ່ານຍ່ຽວໄດ້ຢ່າງກະທັນຫັນ, ໃຫ້ຖືວ່ານີ້ເປັນເຫດສຸກເສີນ ແທນທີ່ຈະລໍຖ້າ. ສຳລັບອາການທີ່ຄ່ອຍໆເກີດຂຶ້ນ, ແພດອາດແນະນຳມາດຕະການຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ການກຳນົດເວລາຍ່ຽວ ຫຼື ການທົບທວນຢາ ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງມາຫຼັງຈາກການປະເມີນທີ່ຖືກຕ້ອງ ບໍ່ແມ່ນແທນທີ່ການປະເມີນນັ້ນ.

ກະເພາະປັດສາວະໂປ່ງແບບໃດທີ່ຖືວ່າເປັນເຫດສຸກເສີນ?

ໃຫ້ຖືວ່ານີ້ເປັນເຫດສຸກເສີນທຸກຄັ້ງທີ່ທ່ານຍ່ຽວບໍ່ໄດ້ເລີຍ ແລະ ທ້ອງນ້ອຍຂອງທ່ານເຈັບ ແລະ ໂປ່ງ. ນີ້ຄືການຄ້າງປັດສາວະສ້ວຍແຫຼມ ແລະ ກະເພາະປັດສາວະຕ້ອງໄດ້ຖ່າຍອອກໄວໆ ເພື່ອປ້ອງກັນກະເພາະ ແລະ ໄຕ. ນອກຈາກນີ້ ໃຫ້ໄປພົບແພດໂດຍດ່ວນ ຖ້າຄວາມຮູ້ສຶກໂປ່ງພອງມາພ້ອມກັບໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ເຈັບຫຼັງຮຸນແຮງ ຫຼື ຮາກ ເຊິ່ງອາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ໄຕໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) — Urinary Retention — National Institutes of Health, 2023 — niddk.nih.gov
• Cleveland Clinic — Urinary Retention: Causes, Diagnosis and Treatment — Cleveland Clinic, 2024 — my.clevelandclinic.org
• MedlinePlus — Urination: difficulty with flow — U.S. National Library of Medicine — medlineplus.gov
• Chrouser K, et al. — Urinary Retention Evaluation and Catheterization Algorithm for Adult Inpatients — JAMA Network Open, 2024 — doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.22281
• Aude CA, et al. — Catheterization Method and Functional Recovery of Neurogenic Bladder in Spinal Cord Injury — JAMA Network Open, 2025 — doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.22030
• Wei JT, et al. — Lower Urinary Tract Symptoms in Men: A Review — JAMA, 2025 — doi.org/10.1001/jama.2025.7045
• Panicker JN, et al. — EAN, EFAS and INUS guidelines on the assessment and treatment of neurogenic urinary and sexual symptoms — European Journal of Neurology, 2025 — doi.org/10.1111/ene.70119

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ: ອາການ ແລະ ສັນຍານເຕືອນ
• ອັດຕາສ່ວນ BUN ຕໍ່ creatinine: ຄວາມໝາຍ ແລະ ລະດັບ
• ປັດສາວະເປັນຟອງ: ສາເຫດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ
• ສີຂອງປັດສາວະ: ການເຂົ້າໃຈສາເຫດ ແລະ ການປ່ຽນແປງ
• ການຫຍໍ້ຕົວຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍ: ສາເຫດ ແລະ ການກວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ກະເພາະປັດສາວະທີ່ໂປ່ງພອງມັກຖືກຄົ້ນພົບຄັ້ງທຳອິດຜ່ານການກວດດຽວກັນທີ່ເຜີຍໃຫ້ເຫັນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນທໍ່ທາງເດີນປັດສາວະຂອງທ່ານ. AI DiagMe ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນການກວດ ເຊັ່ນ: ການກວດປັດສາວະ, ຕົວເລກ creatinine ແລະ ການທຳງານຂອງໄຕ, ແລະ ຄ່າ PSA ທັງໝົດດ້ວຍພາສາທຳມະດາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ. ການເຂົ້າໃຈຄ່າເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສົນທະນາກັບແພດຂອງທ່ານໄດ້ດີຂຶ້ນ ກ່ຽວກັບການໄຫຼຊ້າ ຫຼື ຄວາມຮູ້ສຶກຍ່ຽວບໍ່ໝົດ. AI DiagMe ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນການກວດຂອງທ່ານ; ມັນບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສພະຍາດ ແລະ ບໍ່ໄດ້ທົດແທນແພດຂອງທ່ານ.

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ