ອາການຂອງມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ, ສັນຍານເຕືອນ, ແລະການວິນິດໄສ

ອາການຂອງມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະສ່ວນໃຫຍ່ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການມີເລືອດໃນປັດສາວະ, ເຊິ່ງເປັນສັນຍານທີ່ມັກຈະບໍ່ເຈັບປວດ ແລະ ງ່າຍທີ່ຈະມອງຂ້າມ. ເລືອດອາດຈະເຫັນໄດ້ດ້ວຍຕາເປົ່າ ໂດຍເຮັດໃຫ້ປັດສາວະມີສີບົວ, ສີແດງ, ຫຼື ສີຄ້າຍໂຄລາ, ຫຼື ອາດຈະມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍຈົນກວດພົບໄດ້ພຽງແຕ່ຈາກການກວດທາງຫ້ອງທົດລອງເທົ່ານັ້ນ. ເນື່ອງຈາກວ່າພາວະທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍຢ່າງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີເລືອດໃນປັດສາວະໄດ້ເຊັ່ນກັນ, ຈຸດປະສົງຂອງຄູ່ມືນີ້ຄືການອະທິບາຍສັນຍານເຕືອນຢ່າງສະຫງົບ ແລະ ຊັດເຈນ ໂດຍບໍ່ໃຫ້ຕົກໃຈ. ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະແມ່ນຫຍັງ, ອາການຫຼັກ ແລະ ສັນຍານເຕືອນຂອງມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ, ສາເຫດ ແລະ ປັດໄຈສ່ຽງທີ່ສຳຄັນ, ວິທີທີ່ແພດໃຊ້ກວດວິນິດໄສໂດຍຜ່ານການກວດປັດສາວະ ແລະ ເລືອດ, ການຈັດລະດັບ ແລະ ການໃຫ້ຄະແນນຂອງໂຣກ, ທາງເລືອກໃນການຮັກສາຫຼັກ, ແລະ ເວລາໃດທີ່ຄວນໄປພົບແພດ.

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະແມ່ນຫຍັງ?

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະເກີດຂຶ້ນເມື່ອເຊລໃນກະເພາະປັດສາວະຂະຫຍາຍຕົວໂດຍບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ກະເພາະປັດສາວະແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໂພງ ແລະ ມີກ້າມຊີ້ນຢູ່ໃນທ້ອງສ່ວນລຸ່ມ ທຳໜ້າທີ່ເກັບປັດສາວະທີ່ຜ່ານການຜະລິດຈາກໄຕ, ຕາມຂໍ້ມູນຂອງ National Cancer Institute. ເນື້ອງອກສ່ວນໃຫຍ່ເລີ່ມຕົ້ນຈາກເຊລ urothelial ທີ່ຢູ່ດ້ານໃນຂອງກະເພາະປັດສາວະ.

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະເກືອບທັງໝົດແມ່ນ urothelial carcinoma ເຊິ່ງກ່ອນໜ້ານີ້ເອີ້ນວ່າ transitional cell carcinoma. ເຊລ urothelial ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ transitional cells ເພາະວ່າມັນຍືດຂະຫຍາຍໄດ້ເມື່ອກະເພາະປັດສາວະເຕັມ ແລະ ຫົດຕົວເມື່ອຫວ່າງ. ປະເພດທີ່ພົບໜ້ອຍກວ່າໄດ້ແກ່ squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, ແລະ small cell carcinoma. ແພດຍັງອະທິບາຍໂຣກນີ້ຕາມຄວາມເລິກທີ່ມັນລຸກລາມ: ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະທີ່ບໍ່ລຸກລາມກ້າມຊີ້ນ (non-muscle-invasive) ຍັງບໍ່ທັນຮອດຜະໜັງກ້າມຊີ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ມະເຮັງທີ່ລຸກລາມກ້າມຊີ້ນ (muscle-invasive) ໄດ້ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນ ຫຼື ເກີນຜ່ານຜະໜັງດັ່ງກ່າວ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນ non-muscle-invasive ເມື່ອກວດພົບຄັ້ງທຳອິດ ແລະ ມັກຈະສາມາດຮັກສາໄດ້ດີ, ຕາມທີ່ National Cancer Institute ລະບຸ.

ອາການຂອງມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ ແລະ ສັນຍານເຕືອນ

ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດສາວະ ແລະ ວິທີທີ່ທ່ານຖ່າຍ. ເລືອດໃນປັດສາວະແມ່ນສັນຍານເຕືອນທີ່ຄົນສັງເກດເຫັນກ່ອນ; ມັກຈະບໍ່ເຈັບ, ອາດມາ ແລ້ວໄປ, ແລະ ສາມາດປາກົດຂຶ້ນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຮູ້ສຶກດີໃນດ້ານອື່ນ. ການຄົ້ນຫາ “5 ສັນຍານເຕືອນຂອງມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ” ມັກຊີ້ໄປຫາລາຍການສັ້ນດຽວກັນທີ່ສະຖາບັນໃຫຍ່ໆອະທິບາຍໄວ້.

ຕາມຂໍ້ມູນຂອງ Mayo Clinic ແລະ MedlinePlus, ສັນຍານ ແລະ ອາການທີ່ຄວນຮູ້ມີດັ່ງນີ້:

• ເລືອດໃນປັດສາວະ (hematuria) ເຊິ່ງອາດເຫັນເປັນສີແດງສົດ ຫຼື ສີຄ້າຍໂຄລາ, ຫຼື ບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍຕາ ແລະ ກວດພົບໄດ້ພຽງແຕ່ຈາກການກວດທາງຫ້ອງທົດລອງ
• ຄວາມຕ້ອງການຖ່າຍປັດສາວະເລື້ອຍໆ ຫຼື ຮີບດ່ວນ
• ເຈັບ ຫຼື ແສບໃນຂະນະຖ່າຍປັດສາວະ
• ຖ່າຍປັດສາວະເລື້ອຍໆໃນປະລິມານໜ້ອຍ ຫຼື ຮູ້ສຶກວ່າກະເພາະປັດສາວະຍັງບໍ່ຫວ່າງ
• ເຈັບຫຼັງສ່ວນລຸ່ມ ຫຼື ເຈັບໃນອ້ອມຂ້າງກະດູກສະໂພກ ເຊິ່ງມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ

ອາການເຫຼົ່ານີ້ຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍກັບພາວະທີ່ພົບເລື້ອຍກວ່າ ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສາວະ, ນິ່ວໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະ ຕ່ອມລູກໝາກໂຕ. ການເກີດຂຶ້ນຄັ້ງດຽວບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າເປັນມະເຮັງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເຫັນເລືອດໃນປັດສາວະຄວນໄດ້ຮັບການກວດສະເໝີ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເກີດຂຶ້ນພຽງຄັ້ງດຽວ ແລະ ບໍ່ເຈັບ. ຖ້າທ່ານຢາກເຂົ້າໃຈວ່າການມີເລືອດອອກມີລັກສະນະແນວໃດ ແລະ ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ, ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍສາເຫດ ແລະ ຮູບແບບຂອງ ເລືອດໃນປັດສາວະ. ການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບທາງເດີນປັດສາວະດຽວກັນນີ້ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນຮ່ວມກັບ ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສາວະ, ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ການກວດທົດສອບມີຄວາມສຳຄັນກ່ອນທີ່ຈະສະຫຼຸບ.

ສາເຫດ ແລະ ປັດໄຈສ່ຽງ

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະພັດທະນາຂຶ້ນເມື່ອເຊລໃນຊັ້ນຜິວດ້ານໃນຂອງກະເພາະປັດສາວະໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງ DNA ທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນສາມາດຂະຫຍາຍຕົວ ແລະ ດຳລົງຊີວິດຢ່າງຜິດປົກກະຕິ, ຕາມທີ່ Mayo Clinic ອະທິບາຍ. ປັດໄຈຫຼາຍຢ່າງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ, ແຕ່ການມີປັດໄຈໜຶ່ງຢ່າງບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຄົນນັ້ນຈະເປັນໂຣກນີ້.

ການສູບຢາແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງອັນດັບໜຶ່ງ

ການສູບຢາແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຕໍ່ການເກີດມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ. ເມື່ອຮ່າງກາຍດູດຊຶມສານເຄມີໃນຄວັນຢາສູບ, ບາງສ່ວນຈະຖືກຂັບອອກທາງປັດສາວະ ເຊິ່ງສາມາດທຳລາຍຜິວດ້ານໃນຂອງກະເພາະປັດສາວະໄດ້ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ. Mayo Clinic ລາຍງານວ່າຜູ້ສູບຢາມີໂອກາດເປັນມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະສູງກວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາປະມານສາມເທົ່າ ແລະ ການເລີກສູບຢາຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງໄດ້.

ປັດໄຈສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກອື່ນໆ

• ອາຍຸທີ່ສູງຂຶ້ນ ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການວິນິດໄສເກີດຂຶ້ນຫຼັງອາຍຸ 55 ປີ
• ການເປັນເພດຊາຍ ເນື່ອງຈາກຜູ້ຊາຍເປັນມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະຫຼາຍກວ່າຜູ້ຍິງ
• ການສຳຜັດກັບສານເຄມີບາງຊະນິດໃນບ່ອນເຮັດວຽກ ລວມທັງສານທີ່ໃຊ້ໃນການຜະລິດສີ, ຢາງ, ໜັງ, ສິ່ງທໍ ແລະ ສີທາ ລວມທັງສານຫນູ
• ການຮັກສາມະເຮັງທີ່ຜ່ານມາ ເຊັ່ນ: ຢາ cyclophosphamide ຫຼື ການສ່ອງລັງສີໃນບໍລິເວນກະດູກສະໂພກ
• ການລະຄາຍເຄືອງກະເພາະປັດສາວະໃນໄລຍະຍາວ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອຊໍາເຮື້ອ ລວມທັງຈາກການໃຊ້ສາຍສວນປັດສາວະເປັນເວລານານ
• ປະຫວັດສ່ວນຕົວ ຫຼື ປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ເປັນມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ ແລະ ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ ອາດເກີດຈາກພາວະທາງພັນທຸກໍາ ເຊັ່ນ: Lynch syndrome

ເນື່ອງຈາກອາການທາງລະບົບປັດສາວະບາງຢ່າງໃນຜູ້ຊາຍອາດກ່ຽວຂ້ອງກັບຕ່ອມລູກໝາກ ແທນທີ່ຈະເປັນກະເພາະປັດສາວະ ການເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງທັງສອງຈຶ່ງເປັນປະໂຫຍດ; ພາບລວມຂອງພວກເຮົາກວມເອົາ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ.

ການວິນິດໄສມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ

ບໍ່ມີການກວດດຽວທີ່ຢືນຢັນມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ. ທ່ານໝໍຈະລວມເອົາປະຫວັດທາງການແພດ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ການກວດປັດສາວະ ແລະ ເລືອດ, ການສ່ອງກ້ອງ ແລະ ການຖ່າຍຮູບ. ການກວດປັດສາວະມັກເປັນຂັ້ນຕອນທຳອິດ ເຊິ່ງນັ້ນຄືບ່ອນທີ່ການອ່ານຜົນການກວດຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດຈະເປັນປະໂຫຍດ.

ການກວດປັດສາວະທົ່ວໄປ ແລະ ການກວດຈຸລະພາກຂອງປັດສາວະ

ການກວດປັດສາວະ (urinalysis) ກວດຕົວຢ່າງປັດສາວະເພື່ອຫາເລືອດ ການຕິດເຊື້ອ ແລະ ສັນຍານອື່ນໆ. ເລືອດທີ່ເຫັນໄດ້ດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດອາດເປັນສັນຍານເບື້ອງຕົ້ນທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ກວດເພີ່ມເຕີມ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າແຕ່ລະລາຍການໃນຜົນກວດອ່ານແນວໃດ ຄໍາອະທິບາຍຂອງພວກເຮົາຈະພາທ່ານຜ່ານ ຜົນການກວດປັດສາວະ. ເນື່ອງຈາກການຕິດເຊື້ອ ແລະ ການອັກເສບກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຊລເມັດເລືອດຂາວໃນຕົວຢ່າງສູງຂຶ້ນໄດ້ ຈຶ່ງເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າ leukocytes ໃນປັດສາວະ ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງກ່ອນທີ່ຈະສົມມຸດສິ່ງທີ່ຮ້າຍທີ່ສຸດ.

ການກວດຈຸລະພາກຂອງປັດສາວະ (Urine cytology) ກວດເບິ່ງຈຸລັງທີ່ຫຼຸດລ່ອງໃນປັດສາວະພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ຈຸລັງມະເຮັງ. ວິທີນີ້ດີໃນການກວດພົບເນື້ອງອກລະດັບສູງ ແຕ່ອາດພາດເນື້ອງອກລະດັບຕ່ຳ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງໃຊ້ຄຽງຄູ່ກັບການກວດອື່ນໆ ບໍ່ແມ່ນໃຊ້ຢ່າງດຽວ. ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍວິທີອ່ານ ຜົນການກວດຈຸລະພາກຂອງປັດສາວະ.

ການກວດຕົວຊີ້ວັດເນື້ອງອກໃນປັດສາວະ

ການທົດສອບເຄື່ອງໝາຍມະເຮັງໃນປັດສາວະຈະຊອກຫາສານທີ່ຜະລິດໂດຍເຊລມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ ຫຼື ຜະລິດຂຶ້ນເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ສານເຫຼົ່ານັ້ນ ຕາມທີ່ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (National Cancer Institute) ອະທິບາຍ. ຕົວຢ່າງລວມມີ NMP22 ແລະ UroVysion FISH ເຊິ່ງກວດຫາການປ່ຽນແປງຂອງໂຄໂມໂຊມ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນການກວດຫາ ແລະ ການຕິດຕາມ ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເປັນພຽງເຄື່ອງມືເສີມ ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນການກວດໂດຍກົງ. ສຳລັບຂໍ້ມູນພື້ນຖານ ບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາກ່າວເຖິງວິທີທີ່ທ່ານໝໍໃຊ້ ເຄື່ອງໝາຍມະເຮັງ (tumor markers)ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ ແລະ ຄໍາອະທິບາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກວມເອົາ ຕົວຊີ້ວັດເລືອດ CEA.

Cystoscopy ແລະ ການຖ່າຍຮູບທາງການແພດ

Cystoscopy ແມ່ນມາດຕະຖານໃນການວິນິດໄສ. ແພດຜ່າຕັດທາງເດີນປັດສາວະຈະໃສ່ທໍ່ບາງທີ່ມີແສງສະຫວ່າງຜ່ານທໍ່ທາງປັດສາວະ ເພື່ອເບິ່ງຜິວດ້ານໃນຂອງກະເພາະປັດສາວະໂດຍກົງ ແລະ ຫາກຈໍາເປັນ ຈະເກັບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ; ການກວດຊີ້ນເນື້ອ (biopsy) ໂດຍນັກພະຍາດວິທະຍາ (pathologist) ຄືສິ່ງທີ່ຢືນຢັນການເປັນມະເຮັງ. ການຖ່າຍຮູບທາງການແພດ ເຊັ່ນ: CT urogram ຫຼື intravenous pyelogram ສະແດງໃຫ້ເຫັນໄຕ ທໍ່ໄຕ ແລະ ກະເພາະປັດສາວະ ແລະ ຊ່ວຍປະເມີນຂອບເຂດຂອງພະຍາດ. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (National Cancer Institute) ອະທິບາຍວິທີການເຫຼົ່ານີ້ ການທົດສອບທີ່ໃຊ້ວິນິດໄສມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ ຢ່າງລະອຽດ.

ບ່ອນທີ່ການກວດເລືອດເຂົ້າມາມີບົດບາດ

ການກວດເລືອດບໍ່ສາມາດວິນິດໄສມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະໄດ້ ແຕ່ຊ່ວຍເພີ່ມຂໍ້ມູນປະກອບ. ການກວດນັບເມັດເລືອດສົມບູນ (complete blood count) ສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນພາວະເລືອດຈາງ ເຊິ່ງບາງຄັ້ງເກີດຂຶ້ນຄຽງຄູ່ກັບການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນປັດສາວະ; ຄູ່ມືຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍ ການກວດນັບເມັດເລືອດ (CBC). ເພື່ອເຂົ້າໃຈຄ່າທີ່ຜິດປົກກະຕິໃດໜຶ່ງໃຫ້ຊັດເຈນຂຶ້ນ ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮູ້ວິທີ ອ່ານຜົນກວດເລືອດ ໂດຍລວມ ແທນທີ່ຈະເບິ່ງທີລະຕົວເລກ.

ພື້ນຖານຂອງການຈັດລະດັບ ແລະ ການຈັດຊັ້ນຄວາມຮຸນແຮງ

ຫາກການກວດຊີ້ນເນື້ອຢືນຢັນການເປັນມະເຮັງ ແພດຈະອະທິບາຍດ້ວຍສອງວິທີ. ລະດັບ (Grade) ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າເຊລຜິດປົກກະຕິຫຼາຍສໍ່ໃດ ແລະ ອາດຈະເຕີບໂຕໄວສໍ່ໃດ ໂດຍເນື້ອງອກລະດັບຕໍ່າ (low-grade) ມັກຈະເຕີບໂຕຊ້າ ໃນຂະນະທີ່ເນື້ອງອກລະດັບສູງ (high-grade) ຮຸກຮານກວ່າ. ໄລຍະ (Stage) ອະທິບາຍວ່າມະເຮັງລາມໄປໄກສໍ່ໃດ ຕັ້ງແຕ່ເນື້ອງອກທີ່ຈໍາກັດຢູ່ຜິວດ້ານໃນຂອງກະເພາະປັດສາວະ ໄປຈົນເຖິງທີ່ລາມໄປຮອດຝາກ້າມຊີ້ນ ເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ ຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງ ຫຼື ອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໄກ.

ການແບ່ງຢ່າງກວ້າງໆລະຫວ່າງພະຍາດທີ່ບໍ່ລຸກລ້ຳກ້າມເນື້ອ ແລະ ພະຍາດທີ່ລຸກລ້ຳກ້າມເນື້ອ ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ແຜນການຮັກສາ. ການຮູ້ລະດັບ ແລະ ຊັ້ນຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດເປັນສິ່ງຈຳເປັນໃນການເລືອກວິທີການຮັກສາ ຕາມທີ່ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (National Cancer Institute) ລະບຸ ແລະ ຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ມາຈາກລາຍງານທາງພະຍາດວິທະຍາ ແລະ ການຖ່າຍຮູບທາງການແພດ ບໍ່ແມ່ນຈາກອາການ.

ທາງເລືອກໃນການຮັກສາ

ການຮັກສາຂຶ້ນຢູ່ກັບຊະນິດ, ລະດັບ, ແລະ ຊັ້ນຄວາມຮຸນແຮງຂອງມະເຮັງ ພ້ອມກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການສ່ວນຕົວ. ຈຸດປະສົງຂອງທີ່ນີ້ແມ່ນເພື່ອສະຫຼຸບວິທີການຫຼັກ ບໍ່ແມ່ນການຄາດເດົາຜົນໄດ້ຮັບ. ອີງຕາມ Mayo Clinic ແລະ MedlinePlus ທາງເລືອກຫຼັກໆລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.

• ການຕັດເນື້ອງອກໃນກະເພາະປັດສາວະຜ່ານທາງທໍ່ປັດສາວະ (Transurethral resection of bladder tumor – TURBT) ເຊິ່ງເປັນຂັ້ນຕອນການເອົາເນື້ອງອກອອກຜ່ານທາງທໍ່ປັດສາວະ ມັກໃຊ້ສຳລັບພະຍາດທີ່ບໍ່ລຸກລ້ຳກ້າມເນື້ອ ແລະ ເພື່ອເກັບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ
• ການຮັກສາດ້ວຍ intravesical therapy ເຊິ່ງເປັນການໃສ່ຢາໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະປັດສາວະ; ລວມທັງ BCG ເຊິ່ງເປັນການຮັກສາດ້ວຍພູມຕ້ານທານ (immunotherapy) ທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຕ້ານສູ້ກັບເຊລມະເຮັງ
• ການເຄມີບຳບັດ, ເຊິ່ງອາດໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນກະເພາະປັດສາວະ ຫຼື ທົ່ວຮ່າງກາຍ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຄຸ້ມກັນໂດຍໃຊ້ຕົວຍັບຍັ້ງ checkpoint, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຮັບຮູ້ ແລະ ໂຈມຕີເຊລມະເຮັງ
• ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ (Radiation therapy) ເຊິ່ງໃຊ້ລຳແສງພະລັງງານສູງເພື່ອກຳຈັດເຊລມະເຮັງ
• ການຜ່າຕັດເອົາກະເພາະປັດສາວະອອກບາງສ່ວນ ຫຼື ທັງໝົດ (cystectomy) ໃນກໍລະນີທີ່ພະຍາດຮຸນແຮງຂຶ້ນ

ເນື່ອງຈາກມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະໃນໄລຍະຕົ້ນສາມາດກັບຄືນມາໄດ້ຫຼັງການປິ່ນປົວ, ການກວດຕິດຕາມຕໍ່ເນື່ອງເປັນເວລາຫຼາຍປີຈຶ່ງເປັນເລື່ອງທຳມະດາ, ດັ່ງທີ່ Mayo Clinic ອະທິບາຍ. ການຕິດຕາມດັ່ງກ່າວແມ່ນໜຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ການກວດໂດຍໃຊ້ປັດສາວະໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຈາກການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ

ຈຸດຕ່າງໆຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະຫຼຸບຜົນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານການທົບທວນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ ແລະ ການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່ ອີງໃສ່ບົດຄວາມທີ່ດຶງມາຈາກ PubMed, ຜົນໄດ້ຮັບຈາກ Consensus, ແລະ ລາຍຊື່ຈາກ ClinicalTrials.gov. ນີ້ແມ່ນຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ ບໍ່ແມ່ນຄຳແນະນຳທາງການແພດ ແລະ ຜົນການຄົ້ນພົບແຕ່ລະຢ່າງຄວນອ່ານໃນສະພາບການທີ່ເໝາະສົມ.

ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດສ່ວນໃຫຍ່ສຸ່ມໃສ່ການທົດສອບປັດສາວະທີ່ບໍ່ຮຸກລ້ຳ ທີ່ສາມາດຫຼຸດຄວາມຖີ່ທີ່ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງເຮັດ cystoscopy. ການທົບທວນລະບົບ (systematic review) ປີ 2024 ກ່ຽວກັບການທົດສອບ biomarker ໃນປັດສາວະທີ່ມີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ ລວມທັງ NMP22, UroVysion, CxBladder, ແລະ Bladder EpiCheck ພົບວ່າ ເຖິງແມ່ນການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເພີ່ມຄຸນຄ່າໄດ້ ແຕ່ຍັງບໍ່ມີການທົດສອບໃດທີ່ສະແດງຫຼັກຖານພຽງພໍທີ່ຈະທົດແທນ cystoscopy ໃນຖານະມາດຕະຖານການວິນິດໄສ (Bladder Cancer, 2024; DOI). ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງ biomarker ໃນປັດສາວະ 11 ຊະນິດກໍ່ເຫັນດ້ວຍ: ສ່ວນໃຫຍ່ກວດພົບມະເຮັງໄດ້ດີກວ່າ cytology ແຕ່ມີຄວາມສະເພາະເຈາະຈົງໜ້ອຍກວ່າ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນເສີມກັນກັບ cystoscopy ແທນທີ່ຈະທົດແທນ (World J Urol, 2023; DOI). ໂດຍສະຫຼຸບ, ການກວດທາງໂມເລກຸນໃນປັດສາວະເປັນເຄື່ອງມືເສີມທີ່ໜ້າສົນໃຈ, ແຕ່ຜົນລົບບໍ່ໄດ້ຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂລກອອກ.

ຂົງເຂດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງຫ້າວຫັນນີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່. ຈົນຮອດກາງປີ 2026, ClinicalTrials.gov ໄດ້ລາຍງານການສຶກສາທີ່ກຳລັງຮັບສະໝັກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຫຼາຍກວ່າສອງໂຫລ ທີ່ສຶກສາກ່ຽວກັບມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະຄຽງຄູ່ກັບການກວດປັດສາວະ, ລວມທັງການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ປຽບທຽບການກວດປັດສາວະກັບການສ່ອງກ້ອງກະເພາະປັດສາວະ (cystoscopy) ສຳລັບການຕິດຕາມໂຣກ ໂດຍໃຊ້ຊຸດກວດ Bladder EpiCheck ແລະ Xpert Bladder Cancer Monitor (NCT05796375), ພ້ອມທັງການສຶກສາແບບສັງເກດການຂອງການກວດ CxBladder ສຳລັບການກວດຫາການກັບຄືນຂອງໂຣກ (NCT05080998). ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຍັງຢູ່ໃນລະຫວ່າງດຳເນີນການ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເປັນແນວທາງປະຕິບັດທາງການແພດ.

ການຮັກສາກໍ່ໄດ້ກ້າວໜ້າຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄລຍະ 3 ຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍ 886 ຄົນ ທີ່ເປັນມະເຮັງ urothelial ໄລຍະລຸກລາມທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາມາກ່ອນ ພົບວ່າ ການໃຊ້ enfortumab vedotin ຊຶ່ງເປັນຢາ antibody-drug conjugate ຮ່ວມກັບຢາ immunotherapy pembrolizumab ສາມາດຍືດອາຍຸຂອງຜູ້ປ່ວຍໂດຍສະເລ່ຍໄດ້ເຖິງ 31.5 ເດືອນ ເມື່ອທຽບກັບ 16.1 ເດືອນສຳລັບການໃຊ້ຢາເຄມີບຳບັດມາດຕະຖານ (N Engl J Med, 2024; DOI). ສຳລັບໂລກໃນໄລຍະຕົ້ນ, BCG ໃນກະເພາະປັດສາວະຍັງຄົງເປັນການປິ່ນປົວຫຼັກ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວຍັບຍັ້ງ checkpoint ແລະ ຢາ antibody-drug conjugate ສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍທາງເລືອກ, ດັ່ງທີ່ National Cancer Institute ສະຫຼຸບໄວ້ໃນພາບລວມຂອງ ຄວາມກ້າວໜ້າໃນການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມກ້າວໜ້າສຳລັບກຸ່ມຄົນໄຂ້ສະເພາະ ແລະ ຖືກນຳໃຊ້ຕາມກໍລະນີ.

ຄຳສັບ

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະເກີດຈາກຫຍັງ?

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະເກີດຂຶ້ນເມື່ອເຊລໃນຜິວດ້ານໃນຂອງກະເພາະປັດສາວະໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງ DNA ທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນຂະຫຍາຍຕົວຜິດປົກກະຕິ. ປັດໄຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍແມ່ນການສູບຢາ, ເພາະສານເຄມີທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຈາກຢາສູບຖືກຂັບອອກທາງປັດສາວະ ແລະ ສາມາດທຳລາຍກະເພາະປັດສາວະໄດ້ໃນໄລຍະເວລາ. ປັດໄຈອື່ນໆ ໄດ້ແກ່ ອາຍຸທີ່ສູງຂຶ້ນ, ເພດຊາຍ, ການສຳຜັດສານເຄມີໃນບ່ອນເຮັດວຽກ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີໃນຊ່ວງກ່ອນ, ແລະ ການລະຄາຍເຄືອງກະເພາະປັດສາວະຊຳເຮື້ອ. ການມີປັດໄຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຄົນນັ້ນຈະເປັນໂລກດັ່ງກ່າວ.

ອາການເຕືອນຂອງມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະມີຫຍັງແດ່?

ອາການເຕືອນຫຼັກຄືການມີເລືອດໃນປັດສາວະ ເຊິ່ງມັກຈະບໍ່ເຈັບປວດ ແລະ ອາດຈະມີໆໝົດໆ. ອາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍຕາເປົ່າ ໂດຍປັດສາວະຈະມີສີບົວອ່ອນຫຼືສີໜ້ຳໂຄລາ ຫຼືອາດພົບໄດ້ພຽງແຕ່ຈາກການກວດປັດສາວະ (urinalysis) ເທົ່ານັ້ນ. ອາການອື່ນໆ ໄດ້ແກ່ ການຖ່າຍປັດສາວະຖີ່ ຫຼື ຮີບດ່ວນ, ເຈັບ ຫຼື ແສບຮ້ອນຂະນະຖ່າຍປັດສາວະ ແລະ ຖ່າຍໄດ້ທີລະໜ້ອຍ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ຄ້າຍຄືກັນກັບໂຣກທົ່ວໄປ ເຊັ່ນ ການຕິດເຊື້ອ ແລະ ນິ່ວ, ແຕ່ຫາກເຫັນເລືອດໃນປັດສາວະ ຄວນໄປພົບແພດທຸກຄັ້ງ ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເກີດຂຶ້ນພຽງຄັ້ງດຽວກໍ່ຕາມ.

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະສາມາດຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດ ຫຼື ປິ່ນປົວໄດ້ບໍ?

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະສາມາດຮັກສາໄດ້, ແລະ ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຖືກພົບໃນໄລຍະຕົ້ນ ທີ່ຍັງບໍ່ທັນລຸກລາມເຂົ້າກ້າມຊີ້ນ ເຊິ່ງເປັນໄລຍະທີ່ການຮັກສາໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດ ຕາມຂໍ້ມູນຈາກ Mayo Clinic. ການຮັກສາລວມມີ ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ, ການໃຊ້ຢາສັກເຂົ້າໄປໃນກະເພາະປັດສາວະ, ການໃຊ້ຢາເຄມີບຳບັດ, ການໃຊ້ພູມຕ້ານທານບຳບັດ, ການສ່ອງລັງສີ, ແລະ ການຜ່າຕັດ. ຜົນຂອງການຮັກສາຂຶ້ນຢູ່ກັບຊະນິດ, ລະດັບ, ແລະ ໄລຍະຂອງໂລກ ລວມທັງສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ, ດັ່ງນັ້ນ ທີມແພດທີ່ດູແລຜູ້ປ່ວຍເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ວ່າຄວນຄາດຫວັງຫຍັງໃນແຕ່ລະກໍລະນີ. ເນື່ອງຈາກໂລກໃນໄລຍະຕົ້ນສາມາດກັບຄືນໄດ້, ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈຶ່ງເປັນສ່ວນສຳຄັນຂອງການດູແລ.

ການກວດພົບອາດຈະງ່າຍຂຶ້ນ: ເບິ່ງ ສິ່ງທີ່ການສຶກສາຂະໜາດໃຫຍ່ຂອງ NHS ພົບກ່ຽວກັບການກວດປັດສາວະສຳລັບມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ.

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະສາມາດພົບໄດ້ຈາກການກວດເລືອດ ຫຼື ກວດປັດສາວະບໍ?

ການກວດປັດສາວະມີບົດບາດສຳຄັນໃນການກວດຫາໂຣກ. ການກວດ urinalysis ສາມາດກວດພົບເລືອດທີ່ເຫັນດ້ວຍຕາ ຫຼື ທີ່ຕ້ອງໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ການກວດ urine cytology ສາມາດກວດພົບເຊລທີ່ຜິດປົກກະຕິ ແລະ ການກວດ urine tumor marker ສາມາດຊ່ວຍໃນການກວດຫາ ແລະ ຕິດຕາມໂຣກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ ການກວດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນການເປັນມະເຮັງໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ; ການສ່ອງກ້ອງກະເພາະປັດສາວະ (cystoscopy) ຮ່ວມກັບການຕັດຊີ້ນສ່ວນໄປກວດ (biopsy) ຕ່າງຫາກທີ່ໃຫ້ຜົນການວິນິດໄສທີ່ຊັດເຈນ. ການກວດເລືອດບໍ່ສາມາດວິນິດໄສມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະໄດ້ ແຕ່ການກວດ complete blood count (CBC) ອາດສະແດງໃຫ້ເຫັນພາວະເລືອດຈາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍເລືອດ.

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະຖ່າຍທອດທາງກຳມະພັນໄດ້ບໍ?

ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຖ່າຍທອດທາງກຳມະພັນ ແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໄຈຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ການສູບຢາ, ອາຍຸ, ແລະການສຳຜັດກັບສານເຄມີ. ປະຫວັດຄອບຄົວສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໄດ້ເລັກນ້ອຍ, ແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ ພາວະທາງພັນທຸກຳທີ່ເອີ້ນວ່າ Lynch syndrome ຈະເພີ່ມໂອກາດເກີດມະເຮັງໃນທໍ່ທາງເດີນປັດສາວະ ແລະບ່ອນອື່ນໆ ດັ່ງທີ່ Mayo Clinic ລະບຸໄວ້. ຖ້າຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດເຄີຍເປັນມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ ຫຼືມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຊາບ ເພື່ອປຶກສາຫາລືວ່າຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມເພີ່ມເຕີມຫຼືບໍ່.

ຄວນໄປພົບທ່ານໝໍເມື່ອໃດ?

ໄປພົບທ່ານໝໍຖ້າສັງເກດເຫັນເລືອດໃນປັດສາວະ ເຖິງແມ່ນຈະເກີດຂຶ້ນພຽງຄັ້ງດຽວ ແລະບໍ່ມີອາການເຈັບ, ຫຼືຖ້າມີການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບທາງເດີນປັດສາວະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເຊັ່ນ: ຖ່າຍເລື້ອຍ, ຮີບຖ່າຍ, ຫຼືແສບຂະໜອງ ທີ່ບໍ່ດີຂຶ້ນ. ຄວນຮີບໄປພົບທ່ານໝໍທັນທີຖ້າມີເລືອດອອກຫຼາຍ, ມີກ້ອນເລືອດ, ຖ່າຍປັດສາວະບໍ່ໄດ້, ມີໄຂ້ຮ່ວມກັບອາການທາງເດີນປັດສາວະ, ຫຼືເຈັບຫຼັງ ຫຼືສີຂ້າງຢ່າງຮຸນແຮງ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າເປັນມະເຮັງສະເໝີໄປ, ແຕ່ຄວນໄດ້ຮັບການກວດເພື່ອຊອກຫາສາເຫດ ແລະຮັກສາໃຫ້ຖືກຕ້ອງ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະແມ່ນຫຍັງ? (National Cancer Institute)
• ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ: ອາການ ແລະ ສາເຫດ (Mayo Clinic)
• ມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ (MedlinePlus, ຫໍສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດ)
• Heard JR, Mitra AP. Noninvasive Tests for Bladder Cancer Detection and Surveillance: A Systematic Review of Commercially Available Assays. Bladder Cancer. 2024. DOI
• Soorojebally Y, et al. Urinary biomarkers for bladder cancer diagnosis and NMIBC follow-up: a systematic review. World J Urol. 2023. DOI
• Powles T, et al. Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab in Untreated Advanced Urothelial Cancer. N Engl J Med. 2024. DOI
• ຄວາມກ້າວໜ້າໃນການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະ (National Cancer Institute)

ບົດສະຫຼຸບການຄົ້ນຄວ້າຂ້າງເທິງອ້າງອີງຈາກບົດຄວາມທີ່ດຶງມາຈາກ PubMed, Consensus, ແລະ ClinicalTrials.gov.

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ເລືອດໃນປັດສາວະ (Hematuria): ສາເຫດ ແລະ ອາການ
• ການກວດຈຸລັງໃນປັດສາວະ (Urine cytology): ການອ່ານຜົນ ແລະການວິນິດໄສ
• ຜົນການກວດປັດສາວະ (Urinalysis): ຄູ່ມືອ່ານຜົນ
• ຕົວຊີ້ວັດເນື້ອງອກ (Tumor markers): ຄວາມໝາຍ, ການໃຊ້ງານ ແລະຂໍ້ຈຳກັດ
• ການກວດນັບເມັດເລືອດສົມບູນ (CBC): ອ່ານຜົນກວດຂອງທ່ານ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ

ອາການຂອງມະເຮັງກະເພາະປັດສາວະມັກປາກົດຂຶ້ນໃນການກວດປະຈຳວັນ, ແຕ່ຜົນກວດປັດສາວະ, ຜົນກວດຈຸລະພາກປັດສາວະ, ຜົນກວດນັບເມັດເລືອດສົມບູນ, ຫຼື ຜົນຕົວຊີ້ວັດເນື້ອງອກ ອາດອ່ານເຂົ້າໃຈໄດ້ຍາກດ້ວຍຕົນເອງ. AI DiagMe ຈະປ່ຽນຄ່າເຫຼົ່ານັ້ນໃຫ້ກາຍເປັນຄຳອະທິບາຍທີ່ຊັດເຈນ ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດກຽມຄຳຖາມທີ່ຕ້ອງການໄປຖາມແພດຂອງທ່ານໄດ້. ລະບົບນີ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດຂອງທ່ານ, ບໍ່ແມ່ນເພື່ອວິນິດໄສ, ແລະ ບໍ່ສາມາດທົດແທນແພດໄດ້.