ເນື້ອງອກຊະນິດດີ ທຽບກັບ ຊະນິດຮ້າຍ: ທ່ານໝໍແຍກແຍະໄດ້ແນວໃດ

ຄຳວ່າ ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ຮ້າຍແຮງ ມີຄວາມໝາຍຫຼາຍຢ່າງໃນປະໂຫຍກສັ້ນໆ, ແລະ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ພົບຄຳເຫຼົ່ານີ້ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ຮ້າຍທີ່ສຸດ: ໃນລາຍງານ, ໂດຍບໍ່ມີຄຳອະທິບາຍ, ມັກຈະເປັນມື້ກ່ອນທີ່ຈະສາມາດລົມກັບໃຜໄດ້. ຄວາມແຕກຕ່າງໃນຕົວເອງນັ້ນບໍ່ສັບສົນ. ສ່ວນທີ່ເຮັດໃຫ້ສ່ວນໃຫຍ່ສັບສົນແມ່ນສິ່ງອື່ນທັງໝົດ, ນັ້ນຄືທັງສອງຄຳອະທິບາຍພຶດຕິກຳທາງຊີວະວິທະຍາ, ໃນຂະນະທີ່ການກວດທີ່ຄົນມັກມີຢູ່ໃນມືໃນຕອນນັ້ນ, ຄືການສະແກນ ແລະ ການກວດເລືອດ, ສາມາດປະເມີນໄດ້ພຽງແຕ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພຶດຕິກຳດັ່ງກ່າວເທົ່ານັ້ນ. ຄູ່ມືນີ້ອະທິບາຍວ່າສິ່ງທີ່ແທ້ຈິງແຍກທັງສອງອອກຈາກກັນແມ່ນຫຍັງ, ສິ່ງທີ່ຢູ່ລະຫວ່າງທັງສອງ, ວິທີທີ່ການຕັດສິນໃຈຖືກເຮັດຢ່າງແທ້ຈິງ, ແລະ ເປັນຫຍັງຄຳຕອບທີສາມ ຄືບໍ່ຊັດເຈນ ຈຶ່ງພົບເຫັນຫຼາຍກວ່າທີ່ໃຜຄາດໄວ້.

ຄວາມແຕກຕ່າງຫຼັກຄືການບຸກລຸກ

ຖ້າຕັດທຸກຢ່າງອອກ, ມີຄຸນສົມບັດດຽວທີ່ແຍກເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ອອກຈາກ ເນື້ອງອກຮ້າຍແຮງ: ວ່າເຊລບຸກລຸກຫຼືບໍ່.

ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງຈະເຕີບໂຕຢູ່ບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນ. ມັນສາມາດໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ສາມາດກົດທັບໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ແລະ ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຈິງໆໄດ້ດ້ວຍການເຮັດແນວນັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງຄົງເປັນກ້ອນດຽວທີ່ມີຂອບເຂດ. ຖ້າຖືກຕັດອອກຢ່າງສົມບູນ, ໂດຍທົ່ວໄປມັນຈະບໍ່ກັບຄືນມາ.

ເນື້ອງອກຮ້າຍແຮງຈະເຕີບໂຕເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອໂດຍຮອບແທນທີ່ຈະດັນມັນອອກ, ແລະ ເຊລສາມາດຫຼຸດອອກ, ເດີນທາງຜ່ານເລືອດ ຫຼື ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ, ແລະ ສ້າງເນື້ອງອກໃໝ່ຢູ່ບ່ອນອື່ນ. ຄວາມສາມາດໃນການບຸກລຸກ ແລະ ແຜ່ກະຈາຍນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ຄຳວ່າ ມະເຮັງ ອະທິບາຍ. ດັ່ງທີ່ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດໄດ້ກ່າວໄວ້, ເຊລມະເຮັງຈະເຕີບໂຕໂດຍບໍ່ມີສັນຍານບອກໃຫ້ເຕີບໂຕ, ບໍ່ສົນໃຈສັນຍານທີ່ປົກກະຕິບອກໃຫ້ເຊລຢຸດແບ່ງຕົວ ຫຼື ຕາຍ, ແລະ ບຸກລຸກເຂດໃກ້ຄຽງ ແລະ ແຜ່ກະຈາຍໄປສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ.

ທຸກຢ່າງອື່ນທີ່ຄົນລະບຸວ່າເປັນຄວາມແຕກຕ່າງ, ເຊັ່ນ: ຄວາມໄວໃນການເຕີບໂຕ, ຮູບຮ່າງ, ຫຼື ລັກສະນະພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ລ້ວນເປັນຕົວຊີ້ທາງໄປສູ່ ຫຼື ຫ່າງຈາກຄຸນສົມບັດດຽວນັ້ນ. ບໍ່ມີຢ່າງໃດທີ່ເປັນຄຳນິຍາມ.

ການປຽບທຽບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ເນື້ອງອກຮ້າຍແຮງ

ແຖວສຸດທ້າຍນັ້ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍກວ່າທີ່ຕຳແໜ່ງຂອງມັນສະແດງໃຫ້ເຫັນ. ເນື້ອງອກ meningioma ທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກົດທັບສະໝອງ, ຫຼືເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງທີ່ອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈຫຼືທໍ່ນ້ຳດີ, ຖືວ່າເປັນບັນຫາທາງການແພດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ໝາຍຄວາມວ່າ ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ. ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າ ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ເຂດສີຂີ້ເຖົ່າທີ່ຢູ່ລະຫວ່າງກາງ

ເນື້ອເຍື່ອບໍ່ໄດ້ປ່ຽນຈາກປົກກະຕິໄປເປັນມະເຮັງໃນທັນທີ. ມີລຳດັບການປ່ຽນແປງທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ຢູ່ລະຫວ່າງກາງ, ແລະຄຳສັບທີ່ໃຊ້ເອີ້ນການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ປາກົດຢູ່ໃນລາຍງານເລື້ອຍພໍທີ່ຄວນຮູ້ຈັກ.

Hyperplasia ສ່ວນໃຫຍ່ ແລະ dysplasia ລະດັບອ່ອນ ບໍ່ເຄີຍພັດທະນາຕໍ່ໄປ. ເຫດຜົນທີ່ຕ້ອງລາຍງານ ແລະຕິດຕາມການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ ກໍຍ້ອນວ່າລຳດັບດັ່ງກ່າວບາງຄັ້ງກໍດຳເນີນຕໍ່ໄປ, ແລະການດຳເນີນການກ່ອນທີ່ຈະມີການລຸກລາມນັ້ນງ່າຍກວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼາຍ. ນີ້ຍັງເປັນເຫດຜົນທີ່ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງບາງຊະນິດຖືກຕັດອອກທັນທີທີ່ພົບ: ຕົວຢ່າງ, polyp ໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ບາງຊະນິດຖືກຕັດອອກໃນລະຫວ່າງການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ຍ້ອນວ່າສ່ວນໜຶ່ງຂອງມັນອາດກາຍເປັນມະເຮັງໃນທີ່ສຸດ.

ຄວາມໝາຍຂອງ 'ຮ້າຍແຮງ' ໃນລາຍງານ ແລະສິ່ງທີ່ 'ລະດັບ' ເພີ່ມເຕີມ

ຖ້າລາຍງານລະບຸວ່າ ຮ້າຍແຮງ (malignant), ໝາຍຄວາມວ່ານັກພະຍາດວິທະຍາໄດ້ກວດເບິ່ງເຊລ ແລະສະຫຼຸບວ່າມັນມີລັກສະນະຂອງມະເຮັງທີ່ລຸກລາມ. ໂດຍທົ່ວໄປຈະມີສອງຄຳເພີ່ມເຕີມປາກົດຄຽງຄູ່ກັນ, ແລະຄົນມັກສັບສົນລະຫວ່າງສອງຄຳນີ້.

ລະດັບ (Grade) ອະທິບາຍວ່າເຊລມີຮູບຮ່າງຜິດປົກກະຕິຫຼາຍສໍ່າໃດ. ເຊລທີ່ຍັງຄ້າຍຄືເນື້ອເຍື່ອຕົ້ນກຳເນີດຈັດຢູ່ໃນລະດັບຕ່ຳ; ເຊລທີ່ສູນເສຍຄວາມຄ້າຍຄືນັ້ນຈັດຢູ່ໃນລະດັບສູງ. ໂດຍທົ່ວໄປໃຊ້ຂະໜາດຕັ້ງແຕ່ລະດັບ 1 (ຈຳແນກໄດ້ດີ) ຈົນເຖິງລະດັບ 4 (ຈຳແນກບໍ່ໄດ້). ລະຍະ (Stage) ເປັນການວັດແທກທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍສິ້ນເຊີງ: ມັນອະທິບາຍຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ ແລະການແຜ່ກະຈາຍໄປໄກສໍ່າໃດ. ລະດັບ ກ່ຽວຂ້ອງກັບລັກສະນະ ແລະຄວາມຮຸນແຮງທີ່ຄາດໄວ້, ສ່ວນ ລະຍະ ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂອບເຂດ. ເນື້ອງອກສາມາດຢູ່ໃນລະດັບສູງ ແຕ່ລະຍະຕົ້ນ, ຫຼືກົງກັນຂ້າມ.

ວິທີທີ່ການຕັດສິນໃຈຖືກດຳເນີນຕົວຈິງ

ສິ່ງທີ່ການກວດດ້ວຍພາບສາມາດ ແລະບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້

ການສະແກນອະທິບາຍຮູບຮ່າງ, ຂະໜາດ, ຄວາມໜາແໜ້ນ, ຂອບເຂດ, ແລະ ພຶດຕິກຳຂອງຕຸ່ມເມື່ອໃຊ້ສານທີ່ເຮັດໃຫ້ເຫັນຊັດ. ຈາກລັກສະນະເຫຼົ່ານັ້ນ, ນັກລັງສີວິທະຍາຈະປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມເປັນມະເຮັງ, ໂດຍມັກສະແດງຜ່ານໝວດໝູ່ການລາຍງານທີ່ເປັນລະບົບ ແທນທີ່ຈະເປັນຄຳເວົ້າທຳມະດາ. ການປະເມີນດັ່ງກ່າວນັ້ນມີປະໂຫຍດຢ່າງແທ້ຈິງ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ. ລັກສະນະທີ່ມັກຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຕຸ່ມເປັນຊະນິດທຳມະດາ ກໍ່ສາມາດພົບໄດ້ໃນມະເຮັງບາງຊະນິດ, ແລະ ລັກສະນະທີ່ເບິ່ງໜ້າເປັນຫ່ວງ ກໍ່ກາຍເປັນຕຸ່ມທຳມະດາຢູ່ເລື້ອຍໆ ຈົນການຜ່າຕັດໂດຍອ້າງອີງຈາກຮູບພາບຢ່າງດຽວ ຖືກຖືວ່າເປັນສາເຫດຂອງການຮັກສາທີ່ເກີນຄວນ ຫຼາຍກວ່າຈະເປັນຄວາມລະມັດລະວັງ.

ເປັນຫຍັງຕົວຊີ້ວັດຂອງຕຸ່ມ (tumor markers) ຈຶ່ງຕັດສິນເລື່ອງນີ້ບໍ່ໄດ້

ເລື່ອງນີ້ຄວນເວົ້າໃຫ້ຊັດເຈນ, ເພາະມັນເປັນຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນກຸ່ມຄົນທີ່ອ່ານຜົນກວດຂອງຕົນເອງ. ຕົວຊີ້ວັດຂອງຕຸ່ມໃນເລືອດ ບໍ່ສາມາດແຍກຕຸ່ມທຳມະດາອອກຈາກຕຸ່ມມະເຮັງໄດ້ເລີຍ. ຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິກໍ່ຜະລິດຢູ່ດ້ວຍ, ແລະ ຄ່າຂອງມັນຈະສູງຂຶ້ນໃນກໍລະນີການອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອ, ຕຸ່ມທຳມະດາ, ການຖືພາ, ການສູບຢາ, ແລະ ສະພາວະທົ່ວໄປຫຼາຍຢ່າງ. ຄູ່ມື ການກວດເລືອດ PSA ຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍວ່າ ຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນສ່ວນໃຫຍ່ສະທ້ອນເຖິງຕ່ອມລູກໝາກທຳມະດາ; ຄູ່ມື ການກວດເລືອດ CA 125 ຂອງພວກເຮົາກ່າວເຖິງຕົວຊີ້ວັດທີ່ສູງຂຶ້ນໃນກໍລະນີ endometriosis ແລະ ການມີປະຈຳເດືອນ; ແລະ ຄູ່ມື ການກວດເລືອດ CEA ຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍຕົວຊີ້ວັດທີ່ການສູບຢາຢ່າງດຽວກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ສູງຂຶ້ນໄດ້. ຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມມະເຮັງທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລ້ວ, ແລະ ບາງຄັ້ງໃຊ້ສະໜັບສະໜູນການປະເມີນ. ແຕ່ພວກມັນບໍ່ສາມາດຕັດສິນຄຳຖາມທີ່ກ່າວເຖິງໃນບົດຄວາມນີ້ໄດ້.

ການກວດຊີ້ນ (Biopsy) ແລະ ເປັນຫຍັງຜົນທຳມະດາຈຶ່ງໜ້າເຊື່ອຖືໜ້ອຍກວ່າຜົນທີ່ພົບມະເຮັງ

ການຕັດສິນໃຈຂຶ້ນຢູ່ກັບເນື້ອເຍື່ອ. ຕົວຢ່າງທີ່ເກັບດ້ວຍເຂັມ ຫຼື ການຜ່າຕັດ ຈະຖືກສົ່ງໃຫ້ນັກພະຍາດວິທະຍາ ຜູ້ທີ່ກວດດູຈຸລັງ ແລະ ໃນປັດຈຸບັນ ກໍ່ທົດສອບການປ່ຽນແປງລະດັບໂມເລກຸນສະເພາະຢ່າງຫຼາຍຂຶ້ນ. ນັ້ນຄືມາດຕະຖານອ້າງອີງທີ່ທຸກຢ່າງຖືກວັດໂດຍໃຊ້ເປັນບ່ອນອ້າງ.

ລັກສະນະໜຶ່ງຂອງການກວດຊີ້ນທີ່ຄວນເຂົ້າໃຈ ເພາະມັນອະທິບາຍພຶດຕິກຳທາງຄລີນິກຫຼາຍຢ່າງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າລະມັດລະວັງເກີນໄປ. ຫຼັກຖານທີ່ການກວດຊີ້ນໃຫ້ນັ້ນບໍ່ສົມດຸນ. ເມື່ອຕົວຢ່າງສະແດງວ່າເປັນມະເຮັງ, ມັນກໍ່ຄືມະເຮັງ; ຜົນບວກທີ່ຜິດພາດເກີດຂຶ້ນໜ້ອຍຫຼາຍ. ເມື່ອຕົວຢ່າງບໍ່ພົບມະເຮັງ, ອາດໝາຍຄວາມວ່າຕຸ່ມເປັນຊະນິດທຳມະດາ, ຫຼື ອາດໝາຍຄວາມວ່າເຂັມໄປບໍ່ຖືກຈຸດ. ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ການກວດຊີ້ນທຳມະດາຈາກຕຸ່ມທີ່ໜ້າສົງໄສ ມັກຕາມດ້ວຍການສ້າງຮູບພາບຊ້ຳ ແທນທີ່ຈະຢຸດຕິດຕາມ, ແລະ ເປັນຫຍັງທ່ານໝໍຍັງອາດແນະນຳໃຫ້ຕັດຕຸ່ມອອກ ເຖິງແມ່ນຈະໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງທີ່ໃຫ້ຄວາມໝັ້ນໃຈ.

ຄຳຕອບທີສາມ: ຍັງບໍ່ສາມາດລະບຸໄດ້ (indeterminate)

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຄາດຫວັງຜົນທີ່ຊັດເຈນສອງທາງ ແລະ ບໍ່ໄດ້ກຽມໃຈຮັບຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນກໍລະນີທີ່ຍາກ ນັ້ນຄືຜົນທີ່ຢູ່ລະຫວ່າງສອງທາງ. ລະບົບການລາຍງານຜົນທີ່ມີໂຄງສ້າງໃນທຸກສາຂາວິຊາຕ່າງສະຫງວນໝວດໝູ່ໄວ້ສຳລັບກໍລະນີນີ້ໂດຍສະເພາະ. ການຕັດຊິ້ນເນື້ອຕ່ອມໄທລອຍດ໌ອາດໃຫ້ຜົນທີ່ສາມາດອ່ານໄດ້ ແຕ່ບໍ່ສາມາດລະບຸໄດ້ວ່າເປັນເນື້ອງອກທຳມະດາ ຫຼື ເນື້ອງອກຮ້າຍ; ຄູ່ມື ການກວດເລືອດກ່ຽວກັບກ້ອນໃນຕ່ອມໄທລອຍດ໌ ຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍໝວດໝູ່ເຫຼົ່ານັ້ນຢ່າງລະອຽດ. ໂຄງການຄັດກອງມະເຮັງປອດກຳນົດໝວດ «ຜົນບໍ່ຊັດເຈນ» ຢ່າງເປັນທາງການ ຄຽງຄູ່ກັບຜົນບວກ ແລະ ຜົນລົບ. ການກວດຮູບພາບໄຕມັກພົບກ້ອນທີ່ບໍ່ສາມາດຈັດໝວດໄດ້ ແລະ ສ່ວນໜຶ່ງທີ່ມີຄວາມໝາຍຂອງກ້ອນເຫຼົ່ານັ້ນເປັນເນື້ອງອກທຳມະດາ ດັ່ງທີ່ຄູ່ມື ມະເຮັງໄຕ ອະທິບາຍໄວ້.

ຜົນ «ບໍ່ຊັດເຈນ» ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າການກວດລົ້ມເຫລວ ຫຼື ຜູ້ອ່ານຜົນຜິດພາດ. ມັນເປັນການຍອມຮັບຢ່າງຊື່ສັດວ່າຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ຍັງບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຕອບຄຳຖາມໄດ້ ແລະ ມີແນວທາງຈັດການຂອງຕົນເອງ ໄດ້ແກ່: ການກວດຮູບພາບຊ້ຳຕາມໄລຍະເວລາເພື່ອດູການຂະຫຍາຍຕົວ, ການກວດທາງໂມເລກຸນຂອງຕົວຢ່າງ, ການໃຊ້ວິທີກວດຮູບພາບອື່ນ, ຫຼື ການຕັດຊິ້ນເນື້ອເພີ່ມເຕີມ. ການຖືກບອກວ່າຜົນ «ບໍ່ຊັດເຈນ» ເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກອຶດອັດ ແຕ່ດີກວ່າການໄດ້ຄຳຕອບທີ່ໝັ້ນໃຈ ແຕ່ກາຍເປັນຜິດພາດໃນທາງໃດທາງໜຶ່ງ.

ເນື້ອງອກທຳມະດາທີ່ຄົນມັກກັງວົນ

ເນື້ອງອກທຳມະດາພົບໄດ້ທົ່ວໄປຫຼາຍ ແລະ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມີຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຊະນິດໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ. ໄຂມັນກ້ອນ (Lipoma) ເຊິ່ງເປັນກ້ອນໄຂມັນອ່ອນໃຕ້ຜິວໜັງ ເປັນຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ຊະນິດອື່ນໆ ໄດ້ແກ່ ເນື້ອງອກຕ່ອມ (Adenoma) ໃນເນື້ອເຍື່ອຕ່ອມ, ກ້ອນເສັ້ນໃຍ (Fibroid) ໃນມົດລູກ, ເນື້ອງອກເສັ້ນເລືອດ (Hemangioma) ທີ່ປະກອບດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ, ເນື້ອງອກເຍື່ອໜຸ້ມສະໝອງ (Meningioma) ຮອບສະໝອງ ແລະ ໄຂສັນຫຼັງ, ເນື້ອງອກກະດູກ (Osteoma) ໃນກະດູກ ແລະ ເນື້ອງອກຜິວໜັງຫຼາຍຊະນິດ ເຊັ່ນ: ຕຸ່ມຂີ້ໄຄ (Seborrheic Keratosis), ຕຸ່ມຜິວໜັງ (Skin Tag) ແລະ ຈຸດເລືອດ (Cherry Angioma). ກ້ອນໃນຕ່ອມໄທລອຍດ໌, ຖົງນ້ຳໃນໄຕ ແລະ ເນື້ອງອກເສັ້ນເລືອດໃນຕັບ ພົບໄດ້ເລື້ອຍຫຼາຍຈາກການກວດຮູບພາບທີ່ເຮັດດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ ຈົນມັກຖືກຈັດເປັນຜົນຄ້າງຄາ ແທນທີ່ຈະເປັນບັນຫາ.

ເມື່ອໃດທີ່ເນື້ອງອກທຳມະດາຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາ

• ມັນກົດທັບສ່ວນສຳຄັນ ເຊັ່ນ: ສະໝອງ, ໄຂສັນຫຼັງ, ທາງລົມຫາຍໃຈ, ເສັ້ນປະສາດ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດ
• ມັນອຸດຕັນທາງຜ່ານ ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ ທໍ່ນ້ຳດີ ຫຼື ລຳໄສ້
• ມັນຜະລິດຮໍໂມນ ເຊິ່ງເນື້ອງອກຕ່ອມໄຮ້ທໍ່ທຳມະດາບາງຊະນິດສາມາດເຮັດໄດ້
• ມັນມີເລືອດອອກ, ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ ຫຼື ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
• ມັນເປັນຊະນິດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຮັບຮູ້ກັນວ່າອາດກາຍເປັນເນື້ອງອກຮ້າຍ ເຊັ່ນ: ຕຸ່ມໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ (Colon Polyp) ບາງຊະນິດ
• ບໍ່ສາມາດແຍກແຍະໄດ້ຢ່າງໝັ້ນໃຈຈາກຮອຍໂຣກທີ່ເປັນເນື້ອງອກຮ້າຍ ແລະ ການຕິດຕາມດູແລບໍ່ເໝາະສົມ

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ

ການຄົ້ນຄວ້າໃນໄລຍະສາມປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສຸມໃສ່ເກືອບທັງໝົດໃນເຂດສີຂີ້ເຖົ່າ ຊຶ່ງເປັນສ່ວນຂອງຫົວຂໍ້ນີ້ທີ່ເຄື່ອງມືທີ່ດີກວ່າຈະປ່ຽນແປງສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຜູ້ຄົນໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ. ຜົນການຄົ້ນພົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ມາຈາກການສຶກສາທີ່ຜ່ານການທົບທວນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ ແລະ ຄຳແນະນຳທາງການແພດ ໂດຍໄດ້ຖືກສະຫຼຸບໃຫ້ງ່າຍຕໍ່ການເຂົ້າໃຈສຳລັບຜູ້ອ່ານທົ່ວໄປ ແລະ ບໍ່ມີຂໍ້ໃດທີ່ຈະປ່ຽນແປງສິ່ງທີ່ແຕ່ລະຄົນຄວນເຮັດໂດຍບໍ່ມີຄຳແນະນຳຈາກແພດ.

ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບທີ່ຕີພິມໃນປີ 2024 ໄດ້ວັດແທກຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຫຼັກຖານຈາກການຕັດຊິ້ນເນື້ອທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ. ຈາກ 81 ການສຶກສາກ່ຽວກັບການຕັດຊິ້ນເນື້ອຂອງຮອຍໂຣກໃນປອດໂດຍໃຊ້ຮູບພາບນຳທາງ ພົບວ່າຄ່າຄວາມຈຳເພາະ ແລະ ຄ່າທຳນາຍຜົນບວກຢູ່ທີ່ 1.00 ໃນເກືອບທຸກການສຶກສາ ໝາຍຄວາມວ່າຜົນບວກຖືກຕ້ອງເກືອບທຸກຄັ້ງ ໃນຂະນະທີ່ຄ່າຄວາມໄວຕໍ່ການກວດຈັບຢູ່ລະຫວ່າງ 0.35 ຫາ 0.97 ຂຶ້ນຢູ່ກັບເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ ໝາຍຄວາມວ່າຜົນລົບໜ້າເຊື່ອຖືໄດ້ໜ້ອຍກວ່າຫຼາຍ. ຄ່າຄວາມຖືກຕ້ອງສະເລ່ຍສູງສຸດຢູ່ທີ່ 0.91 ສຳລັບການຕັດຊິ້ນເນື້ອໂດຍໃຊ້ CT ນຳທາງ ເຊິ່ງກໍ່ມີອັດຕາຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນແຊກຊ້ອນສູງສຸດທີ່ 30 ເປີເຊັນ ທຽບກັບ 3 ເປີເຊັນສຳລັບວິທີ bronchoscopic ultrasound. ຜູ້ຂຽນຍັງໂຕ້ຖຽງວ່າຜົນທີ່ບໍ່ຊັດເຈນຄວນຖືກນັບເປັນຜົນລົບທີ່ຜິດພາດໃນການຄຳນວນຄວາມຖືກຕ້ອງ ໂດຍອ້າງອີງຫຼັກການວ່າຈຸດປະສົງຂອງການກວດຄືການໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ.

ການກວດຄັດກອງໂຣກປອດໄດ້ຈັດໃຫ້ໝວດໝູ່ທີ່ບໍ່ຊັດເຈນເປັນໝວດໝູ່ທີ່ຕ້ອງຈັດການ ແທນທີ່ຈະພະຍາຍາມລຶບລ້າງມັນ. ຄຳແນະນຳການຈັດການກ້ອນໃນປອດປີ 2025 ຈາກ European Society of Thoracic Imaging ໄດ້ກຳນົດຜົນການກວດຄັດກອງທີ່ເປັນບວກ ທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ ແລະ ທີ່ເປັນລົບຢ່າງຊັດເຈນ ໃຊ້ຊອບແວວັດປະລິມານເພື່ອຕິດຕາມການຂະຫຍາຍຕົວເປັນວິທີຫຼັກໃນການປະເມີນກ້ອນທີ່ແຂງ ແລະ ລະບຸເປົ້າໝາຍວ່າຕ້ອງການຫຼຸດຈຳນວນການກວດຕິດຕາມ ໃນຂະນະທີ່ຫຼີກລ່ຽງທັງການພາດການດຳເນີນໂຣກ ແລະ ການຮັກສາທີ່ເກີນຄວາມຈຳເປັນ. ການຈັດການຄວາມບໍ່ແນ່ນອນໃຫ້ເປັນໝວດໝູ່ທີ່ຄຸ້ມຄອງໄດ້ ແທນທີ່ຈະເປັນບັນຫາທີ່ຕ້ອງແກ້ໄຂທັນທີ ຄືທິດທາງທີ່ຫຼາຍສາຂາວິຊາກຳລັງມຸ່ງໄປ.

ເຄື່ອງມືໂມເລກຸນ ແລະ ການສ້າງຮູບພາບກຳລັງຖືກພັດທະນາໂດຍສະເພາະເພື່ອແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຊີວະພາບ ແລະ ມະເຮັງໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ. ມາດຕະຖານຂັ້ນຕອນຮ່ວມປີ 2025 ຈາກສະມາຄົມເວດສາດນິວເຄລຍໄດ້ກຳນົດວິທີການຈັດການກ້ອນໃນໄຕທີ່ຍັງບໍ່ສາມາດລະບຸໄດ້ ໂດຍໃຊ້ສານສອງຊະນິດທີ່ເສີມກັນ: ສານຕິດຕາມທີ່ໃຊ້ພູມຕ້ານທານທີ່ຈັບກັບໂປຣຕີນທີ່ພົບໃນມະເຮັງໄຕຊະນິດ clear cell ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ພົບໃນເນື້ອງອກໄຕຊະນິດອື່ນ, ແລະ ສານຕິດຕາມ mitochondrial ທີ່ສະສົມໃນຮອຍໂຣກທີ່ຊີວະພາບ ຫຼື ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ເຊັ່ນ oncocytoma ແຕ່ບໍ່ສະສົມໃນມະເຮັງ clear cell. ເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ຜົນບວກຈາກສານໜຶ່ງ ແລະ ຜົນລົບຈາກອີກສານໜຶ່ງຊີ້ໄປໃນທິດທາງກົງກັນຂ້າມ, ເຊິ່ງໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າການໃຊ້ສານໃດໜຶ່ງຢ່າງດຽວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການວິເຄາະຂໍ້ມູນລວມ (meta-analysis) ປີ 2025 ຈາກສີ່ການສຶກສາ ແລະ ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 534 ຄົນ ພົບວ່າການວັດ methylation ຂອງສອງຍີນໃນນ້ຳໃນຊ່ອງເອິກສາມາດແຍກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງນ້ຳໃນຊ່ອງເອິກທີ່ເປັນມະເຮັງ ແລະ ທີ່ຊີວະພາບ ດ້ວຍຄວາມໄວຕໍ່ການກວດ (sensitivity) ລວມ 85 ເປີເຊັນ ແລະ ຄວາມຈຳເພາະ (specificity) 92 ເປີເຊັນ, ດີກວ່າການກວດດ້ວຍ cytology, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ ຈຳນວນການສຶກສາທີ່ຍັງໜ້ອຍໝາຍຄວາມວ່ານີ້ຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນທີ່ໜ້າຈັບຕາ ຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະຖືກຮັບຮອງ.

ປັນຍາປະດິດ (AI) ກຳລັງຖືກທົດສອບໃນບັນຫາດຽວກັນ, ດ້ວຍຜົນທີ່ໜ້າຊົມເຊີຍ ແຕ່ຍັງບໍ່ຊັດເຈນ. ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບ ແລະ meta-analysis ປີ 2024 ຈາກ 51 ການສຶກສາທີ່ນຳໃຊ້ machine learning ກັບການສ້າງຮູບພາບເນື້ອງອກໃນສະໝອງ ລາຍງານຄວາມໄວຕໍ່ການກວດລວມ 0.90 ແລະ ຄວາມຈຳເພາະ 0.93 ໃນການແຍກເນື້ອງອກຊີວະພາບ ຈາກເນື້ອງອກມະເຮັງ. ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບປີ 2025 ໄດ້ກວດສອບ AI ທີ່ນຳໃຊ້ກັບສະໄລດ໌ດິຈິຕອນໃນການຕັດຊີ້ນຕ່ອມໄທລອຍດ໌ທີ່ຖືກລະບຸວ່າຍັງບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້, ຄອບຄຸມ 13 ການສຶກສາ ທີ່ມີ 494 ກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ແລະ ພົບວ່າວິທີການນີ້ໜ້າຈັບຕາໃນການຫຼຸດຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ເກີດຈາກຄວາມຄິດເຫັນສ່ວນຕົວລະຫວ່າງຜູ້ອ່ານ, ໃນຂະນະທີ່ລະບຸວ່າການຂາດການມາດຕະຖານ ເປັນອຸປະສັກຫຼັກໃນການນຳໃຊ້ທາງຄລີນິກ. ທັງສອງເປັນຜົນງານຈາກການສຶກສາຍ້ອນຫຼັງ: ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ຖືກວາງຕຳແໜ່ງເປັນຕົວຊ່ວຍສຳລັບນັກພະຍາດວິທະຍາ ຫຼື ນັກລັງສີວິທະຍາ ຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະທົດແທນ, ແລະ ສິ່ງທີ່ຍັງຂາດຢູ່ຄືການກວດສອບໃນການສຶກສາໄປຂ້າງໜ້າ.

ຄຳສັບ

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ມະເຮັງ (Malignant) ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ?

ມະລິງ ໝາຍຄວາມວ່າ ເຊລສາມາດບຸກລຸກເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ ແລະ ແຜ່ກະຈາຍໄປຍັງສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍໄດ້. ນີ້ຄືຄຸນສົມບັດທີ່ກຳນົດຄວາມເປັນມະເຮັງ. ສ່ວນ ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ໝາຍຄວາມວ່າ ກ້ອນເນື້ອຢູ່ຄົງທີ່ ບໍ່ແຜ່ກະຈາຍ ແຕ່ກໍ່ຍັງສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍໄດ້ ຖ້າໄປກົດທັບສ່ວນສຳຄັນຂອງຮ່າງກາຍ.

ກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງສາມາດກາຍເປັນມະລິງໄດ້ບໍ?

ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ກາຍ ແລະ ກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງສ່ວນໃຫຍ່ຈະຄົງສະພາບເດີມຕະຫຼອດຊີວິດ. ບາງປະເພດມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຮັບຮູ້ກັນວ່າອາດປ່ຽນແປງໄດ້ ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຕ້ອງຕັດໂພລິບໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ພົບ ແລະ ຕ້ອງຕິດຕາມດູແລບາດແຜບາງຊະນິດ ແທນທີ່ຈະປ່ອຍທິ້ງໄວ້. ຖ້າໝໍແນະນຳໃຫ້ຕັດອອກ ຫຼື ຕິດຕາມດູສິ່ງທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ສ່ວນໃຫຍ່ກໍ່ເປັນຍ້ອນຄວາມສ່ຽງດັ່ງກ່າວນີ້.

ການສະແກນສາມາດບອກໄດ້ບໍ່ວ່າກ້ອນເນື້ອເປັນຊະນິດບໍ່ຮ້າຍແຮງ ຫຼື ມະລິງ?

ບໍ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນ. ການສ້າງພາບທາງການແພດຈະປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຈາກຂະໜາດ ຮູບຮ່າງ ຂອບ ແລະ ພຶດຕິກຳຂອງກ້ອນເນື້ອເມື່ອໃຊ້ສານທາດສີ ແລະ ສາມາດຊ່ວຍຊີ້ທາງໄດ້ດີພໍສົມຄວນ. ກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງອາດເບິ່ງໜ້າເປັນຫ່ວງ ໃນຂະນະທີ່ມະເຮັງບາງຊະນິດອາດເບິ່ງຄືບໍ່ໜ້າກັງວົນ. ການກວດເນື້ອເຍື່ອໂດຍນັກພະຍາດວິທະຍາຕ່າງຫາກທີ່ຈະໃຫ້ຄຳຕອບທີ່ຊັດເຈນ.

ການກວດເລືອດສາມາດແຍກແຍະລະຫວ່າງກ້ອນເນື້ອທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ມະລິງໄດ້ບໍ?

ບໍ່ໄດ້. ຕົວຊີ້ວັດກ້ອນເນື້ອ (Tumor markers) ສາມາດສູງຂຶ້ນໄດ້ໃນຫຼາຍພາວະທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ແລະ ຍັງອາດຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິໃນມະເຮັງຈຳນວນໜຶ່ງ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດໃຊ້ແຍກແຍະໄດ້. ສ່ວນໃຫຍ່ຈະໃຊ້ຕິດຕາມມະເຮັງທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລ້ວ ແລະ ບາງຄັ້ງໃຊ້ເພີ່ມຂໍ້ມູນປະກອບການປະເມີນ.

ຜົນຂອງຂ້ອຍລະບຸວ່າ ບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້. ຕໍ່ໄປຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ?

ໝາຍຄວາມວ່າ ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ຍັງບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຕອບຄຳຖາມໄດ້ ຊຶ່ງເປັນເລື່ອງທຳມະດາ ແລະ ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດພາດ. ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປທີ່ມັກໃຊ້ຄື: ການຖ່າຍພາບຊ້ຳຫຼັງຈາກຜ່ານໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອເບິ່ງວ່າມີການປ່ຽນແປງຫຍັງບໍ, ການກວດທາງໂມເລກຸນຂອງຕົວຢ່າງທີ່ມີຢູ່, ການສະແກນປະເພດອື່ນ, ຫຼື ການເຈາະຊິ້ນເນື້ອເພີ່ມເຕີມ. ວ່າຈະໃຊ້ວິທີໃດນັ້ນຂຶ້ນຢູ່ກັບອະໄວຍະວະ ແລະ ລະດັບຄວາມໜ້າສົງໄສຂອງຜົນທີ່ພົບ.

ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ອັນຕະລາຍບໍ?

ອາດຈະອັນຕະລາຍໄດ້ ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າ ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າ ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກົດທັບສະໝອງ, ອຸດຕັນທາງລົມຫາຍໃຈ ຫຼື ທໍ່ນ້ຳດີ, ມີເລືອດອອກ, ຫຼື ຜະລິດຮໍໂມນ ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ສິ່ງທີ່ ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ໝາຍຄວາມວ່າຈິງໆ ຄື ມັນຈະບໍ່ລຸກລ້ຳເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອຂ້າງຄຽງ ຫຼື ແຜ່ກະຈາຍໄປບ່ອນອື່ນ.

ລະດັບ (Grade) ແລະ ໄລຍະ (Stage) ຕ່າງກັນແນວໃດ?

ລະດັບ (Grade) ອະທິບາຍວ່າ ເຊລມີຮູບຮ່າງຜິດປົກກະຕິຫຼາຍສໍ່ໃດເມື່ອເບິ່ງຜ່ານກ້ອງຈຸລະທັດ ຕັ້ງແຕ່ ຄ້າຍຄືເຊລປົກກະຕິ ທີ່ລະດັບ 1 ຈົນເຖິງ ບໍ່ມີຮູບຮ່າງທີ່ຊັດເຈນ ທີ່ລະດັບ 4. ໄລຍະ (Stage) ອະທິບາຍວ່າ ເນື້ອງອກໃຫຍ່ສໍ່ໃດ ແລະ ແຜ່ກະຈາຍໄປໄກສໍ່ໃດ. ທັງສອງເປັນອິດສະຫຼະຈາກກັນ ແລະ ເນື້ອງອກອາດຈະມີລະດັບສູງ ແຕ່ຖືກພົບໃນໄລຍະຕົ້ນໆ ກໍໄດ້.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• ມະເຮັງຄືຫຍັງ? — ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ
• ລະດັບຂອງເນື້ອງອກ — ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ
• ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ — MedlinePlus, ຫໍສະໝຸດການແພດແຫ່ງຊາດ
• ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ: ຄຳນິຍາມ, ປະເພດ ແລະ ອາການ — Cleveland Clinic
• Magnini A. et al. Diagnostic accuracy of imaging-guided biopsy of peripheral pulmonary lesions: a systematic review — Acta Radiologica, 2024 (indexed in PubMed)
• Snoeckx A. et al. Lung cancer screening with low-dose CT: definition of positive, indeterminate, and negative screen results — European Radiology, 2025 (indexed in PubMed)
• Rowe S.P. et al. SNMMI/EANM/ACNM Procedure Standard on the Use of Molecular Imaging for Renal Mass Characterization — Journal of Nuclear Medicine, 2025 (indexed in PubMed)
• Aissani M.S. et al. Diagnostic performance of SHOX2 and RASSF1A gene methylation assays in malignant pleural effusion: a systematic review and meta-analysis — Cancer Cytopathology, 2025 (indexed in PubMed)
• Silva Santana L. et al. Application of Machine Learning for Classification of Brain Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis — World Neurosurgery, 2024 (indexed in PubMed)
• Poursina O. et al. Artificial Intelligence and Whole Slide Imaging Assist in Thyroid Indeterminate Cytology: A Systematic Review — Acta Cytologica, 2025 (indexed in PubMed)

ບົດຄວາມອື່ນໆ

• ການກວດເລືອດຕ່ອມໄທລອຍ: TSH ຕັດສິນໃຈຫຍັງຢ່າງແທ້ຈິງ
• ມະເຮັງໄຕ: ອາການ, ສາເຫດ, ການກວດ ແລະ ອັດຕາການລອດຊີວິດ
• ມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍດ໌: ອາການ, ຊະນິດ, ການກວດ ແລະ ອັດຕາການລອດຊີວິດ
• ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ: ອາການ, ການວິນິດໄສ ແລະ ການຮັກສາ
• ອາການຂອງມະເຮັງຕັບ: ສັນຍານເບື້ອງຕົ້ນ ແລະ ເວລາທີ່ຄວນດຳເນີນການ
• ການກວດເລືອດ PSA: ຜົນຂອງທ່ານໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດຂອງມັນ
• ການກວດເລືອດ CA 125: ຄວາມໝາຍຂອງຜົນທີ່ສູງ ແລະ ປົກກະຕິ
• ການກວດເລືອດ CEA: ວິທີອ່ານຜົນການກວດຂອງທ່ານ

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ພົບຄຳວ່າ benign ແລະ malignant ໃນເອກະສານທີ່ຖືກມອບໃຫ້ໂດຍບໍ່ມີຄຳອະທິບາຍ ຢູ່ຂ້າງຄ່າ ແລະ ໝວດໝູ່ທີ່ບໍ່ມີໃຜອະທິບາຍໃຫ້ຟັງ. ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe, ທີ່ອ່ານລາຍງານຂອງທ່ານທີລະແຖວ ແລະ ອະທິບາຍແຕ່ລະຄ່າດ້ວຍພາສາທຳມະດາ, ໂດຍການຕີຄວາມໝາຍທີ່ຜ່ານການກວດສອບໂດຍຄະນະກຳມະການຂອງທ່ານໝໍ.