ການນັບເຊລເລືອດຕົ້ນໃໝ່ (Reticulocyte): ການເຂົ້າໃຈຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານ

ການນັບເລທິກິວໂລໄຊຕ໌ (reticulocyte count) ແມ່ນການວັດແທກຈຳນວນເມັດເລືອດແດງໜຸ່ມທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພັດທະນາເຕັມທີ່ ທີ່ໄຂກະດູກຂອງທ່ານກຳລັງປ່ອຍເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ເນື່ອງຈາກເມັດເລືອດໃໝ່ເຫຼົ່ານີ້ປາກົດຂຶ້ນພາຍໃນໜຶ່ງຫາສອງວັນຫຼັງຈາກຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ຕົວເລກດັ່ງກ່າວຈຶ່ງເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຮູບພາບທ່ວງທີທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າໄຂກະດູກຂອງທ່ານກຳລັງເຮັດວຽກໜັກພຽງໃດໃນການທົດແທນເມັດເລືອດແດງ. ທ່ານໝໍສັ່ງກວດນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອຊອກຫາສາເຫດຂອງພາວະເລືອດຈາງ, ກວດສອບວ່າການປິ່ນປົວໄດ້ຜົນຫຼືບໍ່, ແລະ ເບິ່ງວ່າໄຂກະດູກຟື້ນຕົວດີພຽງໃດຫຼັງຈາກການເຄມີບຳບັດ. ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າການກວດວັດແທກຫຍັງ, ວິທີອ່ານຄ່າເປັນເປີເຊັນ, ຈຳນວນຢ່າງແທ້ຈິງ, ແລະ ດັດຊະນີທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ຄວາມໝາຍຂອງຜົນທີ່ສູງ ຫຼື ຕ່ຳ, ແລະ ການກວດເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃດທີ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຄົບຖ້ວນ. ເປົ້າໝາຍຄືເຮັດໃຫ້ຜົນການກວດຂອງທ່ານເຂົ້າໃຈງ່າຍຂຶ້ນ, ບໍ່ແມ່ນທົດແທນການຕີຄວາມໝາຍຂອງທ່ານໝໍ.

ການນັບ Reticulocyte ແມ່ນຫຍັງ?

Reticulocyte ແມ່ນເຊລເລືອດແດງທີ່ຫາກໍ່ຖືກຜະລິດອອກຈາກໄຂກະດູກ. ເຊລເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖ່າຍນິວເຄລຍສ໌ອອກໄປແລ້ວ ແຕ່ຍັງມີສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງສານພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ RNA ຢູ່ ຊຶ່ງນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ສີຍ້ອມໃນຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ເຄື່ອງວິເຄາະອັດຕະໂນມັດກວດຈັບໄດ້. ເຊລໜຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ໂດຍທົ່ວໄປຈະໄຫຼວຽນຢູ່ໃນກະແສເລືອດພຽງໜຶ່ງຫາສອງວັນ ກ່ອນທີ່ຈະພັດທະນາເປັນເຊລເລືອດແດງທີ່ສົມບູນ ດັ່ງນັ້ນ ການນັບຈໍານວນຂອງມັນຈຶ່ງສະແດງໃຫ້ທ່ານໝໍເຫັນວ່າ ໃນຂະນະນີ້ ໄຂກະດູກກໍາລັງຜະລິດເຊລທົດແທນຢ່າງຫ້າວຫັນພຽງໃດ.

ຂະບວນການທັງໝົດນີ້ຖືກຄວບຄຸມໂດຍຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ erythropoietin (EPO) ຊຶ່ງໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານຈະຫຼັ່ງອອກມາເມື່ອເນື້ອເຍື່ອຕ້ອງການອົກຊີເຈນຫຼາຍຂຶ້ນ ເຊັ່ນ: ໃນກໍລະນີເລືອດຈາງ, ຫຼັງຈາກເສຍເລືອດ ຫຼື ຢູ່ໃນທີ່ສູງ. ລະດັບ EPO ມັກຈະສູງຂຶ້ນສາມຫາສີ່ວັນກ່ອນທີ່ຈໍານວນ Reticulocyte ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ດັ່ງນັ້ນ ການກວດນີ້ຈຶ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການຕອບສະໜອງທີ່ຜ່ານມາຂອງຮ່າງກາຍ. ເນື່ອງຈາກໄຂກະດູກເປັນໂຮງງານຜະລິດ ແລະ Reticulocyte ແມ່ນຜົນຜະລິດໃໝ່ທີ່ສຸດ ການນັບຈໍານວນຈຶ່ງເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຕົວວັດຜົນຜະລິດ: ມັນຊ່ວຍແຍກແຍະລະຫວ່າງເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກໄຂກະດູກທີ່ຜະລິດໄດ້ໜ້ອຍ ກັບເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍ ຫຼື ການທໍາລາຍເຊລເລືອດແດງໄວເກີນໄປ.

ການນັບ Reticulocyte ມັກຈະຖືກກວດຄຽງຄູ່ ຫຼື ຖືກສັ່ງຕໍ່ຈາກການກວດເລືອດສົມບູນ (CBC) ເມື່ອຄ່າເຊລເລືອດແດງຜິດປົກກະຕິ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າຊຸດການກວດທີ່ກວ້າງກວ່ານີ້ເຊື່ອມໂຍງກັນແນວໃດ ທ່ານສາມາດທົບທວນໄດ້ ຄູ່ມືຈຳນວນເລືອດສົມບູນຂອງພວກເຮົາ. ຜົນການກວດເລທິກິວໂລໄຊຕ໌ເພີ່ມຂໍ້ມູນທີ່ການນັບມາດຕະຖານບໍ່ສາມາດສະແດງໄດ້ດ້ວຍຕົວເອງ: ຄວາມໄວຂອງການຜະລິດເມັດເລືອດໃໝ່.

ວິທີວັດແທກ ແລະ ລາຍງານຜົນການນັບເລທິກິວໂລໄຊຕ໌

ເຄື່ອງວິເຄາະທາງໂລຫິດວິທະຍາທີ່ທັນສະໄໝວັດແທກເລທິກິວໂລໄຊຕ໌ໂດຍອັດຕະໂນມັດ ແລະ ສາມາດລາຍງານໄດ້ຫຼາຍຮູບແບບທີ່ເສີມກັນ. ແຕ່ລະຮູບແບບຕອບຄຳຖາມທີ່ຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ, ແລະ ລາຍງານຂອງທ່ານອາດສະແດງໜຶ່ງ ຫຼື ທັງໝົດ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະຫຼຸບຄ່າທີ່ທ່ານມີໂອກາດພົບຫຼາຍທີ່ສຸດ.

ເປີເຊັນ ແລະ ຈໍານວນ Reticulocyte ທີ່ແທ້ຈິງ

ຄ່າເປີເຊັນເປັນຕົວເລກທີ່ຄຸ້ນເຄີຍທີ່ສຸດ ແຕ່ມັນມີຂໍ້ດ້ອຍທີ່ຕ້ອງລະວັງ. ມັນສະແດງ Reticulocyte ໃນຮູບຂອງສ່ວນແບ່ງຈາກເຊລເລືອດແດງທັງໝົດ ດັ່ງນັ້ນ ເມື່ອຈໍານວນເຊລເລືອດແດງທັງໝົດຫຼຸດລົງໃນກໍລະນີເລືອດຈາງ ຄ່າເປີເຊັນອາດເບິ່ງຄືສູງ ທັງໆທີ່ໄຂກະດູກຜະລິດໄດ້ໜ້ອຍຫຼາຍ. ຈໍານວນ Reticulocyte ທີ່ແທ້ຈິງ (Absolute Reticulocyte Count) ຫຼີກລ່ຽງບັນຫານີ້ໄດ້ ໂດຍລາຍງານຈໍານວນທີ່ແທ້ຈິງຂອງເຊລໜຸ່ມ ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍຫຼາຍຄົນເບິ່ງຄ່ານີ້ກ່ອນໃນກໍລະນີທີ່ມີເລືອດຈາງ.

ຈຳນວນເລທິກິວໂລໄຊຕ໌ທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ ແລະ ດັດຊະນີການຜະລິດເລທິກິວໂລໄຊຕ໌ (RPI)

ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຂອງເປີເຊັນ, ຫ້ອງທົດລອງຈະຄຳນວນຈຳນວນ reticulocyte ທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ເຊິ່ງປັບເປີເຊັນຕາມ hematocrit ຂອງທ່ານ, ຄືສ່ວນຂອງເລືອດທີ່ປະກອບດ້ວຍເມັດເລືອດແດງ. ດັດຊະນີການຜະລິດ reticulocyte ໄປອີກຂັ້ນໜຶ່ງໂດຍຄຳນຶງເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າເຊລໜຸ່ມທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນຊ່ວງທີ່ຮ່າງກາຍຮຽກຮ້ອງຈະຢູ່ໃນກະແສເລືອດໄດ້ດົນກວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ດັດຊະນີທີ່ສູງກວ່າປະມານ 2 ຫາ 3 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໄຂກະດູກກຳລັງຕອບສະໜອງຕໍ່ພາວະເລືອດຈາງຢ່າງເໝາະສົມ, ໃນຂະນະທີ່ຄ່າທີ່ຕ່ຳກວ່າ 2 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໄຂກະດູກຜະລິດໄດ້ໜ້ອຍ. ຫ້ອງທົດລອງຫຼືທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຄຳນວນການແກ້ໄຂເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຄິດໄລ່ດ້ວຍຕົນເອງ.

ສ່ວນເສດຂອງເລທິກິວໂລໄຊຕ໌ທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພັດທະນາ (IRF) ແລະ ຮີໂມໂກລບິນຂອງເລທິກິວໂລໄຊຕ໌ (Ret-He)

ດັດຊະນີໃໝ່ສອງຢ່າງເພີ່ມລາຍລະອຽດທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ສ່ວນ reticulocyte ທີ່ຍັງບໍ່ສຸກ (IRF) ວັດແທກວ່າ reticulocyte ຈຳນວນເທົ່າໃດທີ່ໜຸ່ມທີ່ສຸດ, ແລະ IRF ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນໜຶ່ງໃນສັນຍານທຳອິດທີ່ສຸດທີ່ໄຂກະດູກກຳລັງຟື້ນຕົວ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນມີຄຸນຄ່າຫຼັງຈາກການຮັກສາດ້ວຍເຄມີບຳບັດຫຼືການປ່ຽນໄຂກະດູກ. Reticulocyte hemoglobin, ຂຽນເປັນ Ret-He ຫຼື CHr, ປະເມີນວ່າທາດເຫຼັກຖືກບັນຈຸເຂົ້າໃນເຊລໃໝ່ຫຼາຍສໍ່ໃດ, ໃຫ້ຂໍ້ມູນໃນຕອນຕົ້ນກ່ຽວກັບການຜະລິດທີ່ຂາດທາດເຫຼັກ. ຄ່າທີ່ຕ່ຳກວ່າປະມານ 28 ຫາ 30 picogram ໂດຍທົ່ວໄປຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເມັດເລືອດແດງຂາດທາດເຫຼັກ. ເພື່ອເບິ່ງວ່າສະຖານະທາດເຫຼັກຖືກປະເມີນຢ່າງລະອຽດແນວໃດ, ທ່ານສາມາດອ່ານ ຄູ່ມືຊຸດການກວດທາດເຫຼັກຂອງພວກເຮົາ.

ຄ່າປົກກະຕິຂອງການນັບເລທິກິວໂລໄຊຕ໌

ຄ່າອ້າງອີງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫ້ອງທົດລອງ ເພາະຂຶ້ນກັບອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ແລະກຸ່ມປະຊາກອນທີ່ຫ້ອງທົດລອງແຕ່ລະແຫ່ງສຶກສາ, ດັ່ງນັ້ນຕົວເລກທີ່ພິມຢູ່ໃນລາຍງານຂອງທ່ານເອງຈຶ່ງເປັນຕົວເລກທີ່ສຳຄັນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີມັກຈະຢູ່ລະຫວ່າງປະມານ 0.5% ຫາ 2.5%, ຊ່ວງທີ່ Cleveland Clinic ໃຊ້ ແລະໂດຍເອກະສານອ້າງອີງທາງຄລີນິກໃນ StatPearls. ທາລົກແຮກເກີດຈະສູງກວ່າໂດຍທຳມະຊາດ, ມັກຢູ່ລະຫວ່າງ 2% ຫາ 6%, ເພາະພວກເຂົາຜະລິດເມັດເລືອດແດງໄວຫຼັງຈາກເກີດ, ແລະລະດັບຈະຄ່ອຍໆລົງສູ່ຊ່ວງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ພາຍໃນສອງສາມເດືອນທຳອິດຂອງຊີວິດ. ເມື່ອລາຍງານຈຳນວນສົມບູນ, ຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍແຫ່ງໃຊ້ຊ່ວງປະມານ 25,000 ຫາ 85,000 ເຊລຕໍ່ microliter, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ກໍ່ຍັງແຕກຕ່າງກັນຕາມວິທີການ.

ນິໄສທີ່ເປັນປະໂຫຍດຄືການອ່ານຈຳນວນເລທິກິວໂລໄຊຕ໌ຄຽງຄູ່ກັບຄ່າຮີໂມໂກລບິນຂອງທ່ານ ແທນທີ່ຈະອ່ານຢ່າງດຽວ. ຖ້າຮີໂມໂກລບິນຕ່ຳແຕ່ຈຳນວນເລທິກິວໂລໄຊຕ໌ສູງ, ໄຂກະດູກກຳລັງຕອບສະໜອງຕໍ່ການຂາດດຸນຕາມທີ່ຄວນ. ຖ້າຮີໂມໂກລບິນຕ່ຳ ແລະ ຈຳນວນເລທິກິວໂລໄຊຕ໌ກໍຕ່ຳເຊັ່ນກັນ, ໄຂກະດູກເອງອາດເປັນບັນຫາ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈຄ່າການນຳພາອົກຊີເຈນທີ່ຈັບຄູ່ກັນ, ທ່ານສາມາດອ່ານ ຄູ່ມືຮີໂມໂກລບິນຂອງພວກເຮົາ.

ຄວາມໝາຍຂອງຈຳນວນ reticulocyte ທີ່ສູງ

ຜົນທີ່ສູງກວ່າປົກກະຕິ ທີ່ເອີ້ນວ່າ reticulocytosis ໂດຍທົ່ວໄປໝາຍຄວາມວ່າໄຂກະດູກກຳລັງເຮັດວຽກໜັກເກີນໄປເພື່ອທົດແທນເມັດເລືອດແດງທີ່ຮ່າງກາຍກຳລັງສູນເສຍ ຫຼື ທຳລາຍ. ໄຂກະດູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີກຳລັງເຮັດໜ້າທີ່ຂອງຕົນ ດັ່ງນັ້ນຈຳນວນທີ່ສູງມັກເປັນສັນຍານຂອງການຕອບສະໜອງທີ່ເໝາະສົມ ຫຼາຍກວ່າຈະເປັນພະຍາດໃນຕົວເອງ. ຮູບແບບດັ່ງກ່າວຍັງຕ້ອງການບໍລິບົດ ເພາະວ່າສາເຫດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງມີຄວາມສຳຄັນ.

ພາວະເລືອດຈາງຈາກການທຳລາຍເມັດເລືອດ ແລະ ການສູນເສຍເລືອດ

ໃນພາວະເລືອດຈາງຈາກການທຳລາຍເມັດເລືອດ (hemolytic anemia) ເມັດເລືອດແດງຈະຖືກທຳລາຍໄວກວ່າອາຍຸການໃຊ້ງານປົກກະຕິປະມານສີ່ເດືອນ ແລະ ໄຂກະດູກຈະເພີ່ມການຜະລິດ reticulocyte ເພື່ອຊົດເຊີຍ. ຫຼັງຈາກການສູນເສຍເລືອດ ບໍ່ວ່າຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ຫຼື ຊ້າໆ ແລະ ຊ່ອນເຊື່ອງ ໄຂກະດູກກໍ່ຕອບສະໜອງໃນທາງດຽວກັນ. ເມື່ອສົງໄສວ່າມີການທຳລາຍເມັດເລືອດແດງ ແພດມັກກວດຕົວຊີ້ວັດທີ່ປ່ຽນແປງໃນຂະນະທີ່ເມັດເລືອດແຕກ ໂດຍເບິ່ງ ຄູ່ມື haptoglobin ຂອງພວກເຮົາ ແລະ ອ່ານ ຄູ່ມືການກວດເລືອດ LDH ຂອງພວກເຮົາເນື່ອງຈາກ haptoglobin ມີແນວໂນ້ມຫຼຸດລົງ ແລະ LDH ມີແນວໂນ້ມສູງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການທຳລາຍເມັດເລືອດ.

ການຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກເລີ່ມການຮັກສາ

ຈຳນວນ reticulocyte ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຍັງເປັນຂ່າວດີ ເມື່ອມັນເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຮັກສາ. ເມື່ອຜູ້ທີ່ຂາດທາດເຫຼັກ ວິຕາມິນ B12 ຫຼື ໂຟເລດ ເລີ່ມໄດ້ຮັບອາຫານເສີມທີ່ຖືກຕ້ອງ ຈຳນວນດັ່ງກ່າວໂດຍທົ່ວໄປຈະເພີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນປະມານສາມຫາຫ້າວັນ ຂະນະທີ່ໄຂກະດູກເລີ່ມຜະລິດຄືນໃໝ່. ແພດເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ reticulocyte response ແລະ ມັນເປັນວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດວິທີໜຶ່ງໃນການຢືນຢັນວ່າການຮັກສາໄດ້ຜົນ. ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນຄົ້ນຫາວ່າຈຳນວນ reticulocyte ສູງໝາຍຄວາມວ່າເປັນມະເຮັງ ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍກວ່ານັ້ນຫຼາຍຄືການສູນເສຍເລືອດ ການທຳລາຍເມັດເລືອດ ຫຼື ໄຂກະດູກທີ່ກຳລັງຟື້ນຕົວດີ ແລະ ມະເຮັງເລືອດບໍ່ເຄີຍຖືກວິນິດໄສຈາກຕົວເລກດຽວນີ້.

ຄວາມໝາຍຂອງຈຳນວນ reticulocyte ທີ່ຕ່ຳ

ຜົນທີ່ຕ່ຳໝາຍຄວາມວ່າໄຂກະດູກບໍ່ໄດ້ທົດແທນເມັດເລືອດແດງໄວພໍທີ່ຈະຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັບພາວະເລືອດຈາງ ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງບັນຫາການຜະລິດ ຫຼາຍກວ່າບັນຫາການສູນເສຍ ຫຼື ການທຳລາຍ ແລະ ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປໂດຍທົ່ວໄປຄືການຊອກຫາວ່າສ່ວນປະກອບ ຫຼື ຂະບວນການໃດທີ່ຂາດຫາຍໄປ.

ການຂາດທາດເຫຼັກເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນທົ່ວໂລກ. ຖ້າບໍ່ມີທາດເຫຼັກພຽງພໍ ໄຂກະດູກບໍ່ສາມາດສ້າງ hemoglobin ໄດ້ ດັ່ງນັ້ນຈຳນວນ reticulocyte ຈຶ່ງຢູ່ໃນລະດັບຕ່ຳ ຫຼື ປົກກະຕິໃນລະດັບທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ ເຖິງແມ່ນວ່າຮ່າງກາຍຕ້ອງການເມັດເລືອດແດງຫຼາຍຂຶ້ນ. ສາມາດອ່ານ ຄູ່ມື ferritin ຕ່ຳຂອງພວກເຮົາ ເພື່ອເບິ່ງວ່າການຂາດທາດເຫຼັກຖືກກວດພົບແນວໃດ. ການຂາດວິຕາມິນ B12 ຫຼື folate ລົບກວນການຜະລິດເມັດເລືອດແດງໃນທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ; ເບິ່ງ ຄູ່ມືວິຕາມິນ B12 ຕ່ຳຂອງພວກເຮົາ ແລະ ອ່ານ ຄູ່ມືການຂາດໂຟເລດຂອງພວກເຮົາ.

ສາເຫດອື່ນໆຢູ່ຕົ້ນທາງຂຶ້ນໄປ. ໃນພາວະໄຂກະດູກລົ້ມເຫຼວ (aplastic anemia) ໄຂກະດູກລົ້ມເຫຼວໃນການສ້າງເມັດເລືອດທຸກຊະນິດ ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດໄຕເຮື້ອຮັງຈະຫຼຸດລະດັບ EPO ຊຶ່ງເປັນຮໍໂມນທີ່ສັ່ງໃຫ້ໄຂກະດູກຜະລິດເມັດເລືອດແດງ ສາມາດຄົ້ນຫາຂໍ້ມູນ ຄູ່ມືກວດການທຳງານຂອງໄຕຂອງພວກເຮົາ ເພື່ອເບິ່ງວ່າສຸຂະພາບໄຕຖືກກວດສອບແນວໃດ. ການຮັກສາດ້ວຍເຄມີບຳບັດ ແລະຢາບາງຊະນິດກໍ່ຍັບຍັ້ງການຜະລິດຊົ່ວຄາວເຊັ່ນກັນ. ເນື່ອງຈາກເມັດເລືອດແດງຂະໜາດນ້ອຍມັກເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັບບັນຫາທາດເຫຼັກ, ທ່ານໝໍອາດຈະພິຈາລະນາຂະໜາດເຊລສະເລ່ຍດ້ວຍ, ແລະທ່ານສາມາດເບິ່ງ ຄູ່ມື MCV ຕ່ຳຂອງພວກເຮົາ ສຳລັບສ່ວນນັ້ນຂອງຮູບພາບ.

ການອ່ານຈຳນວນ reticulocyte ຄຽງຄູ່ກັບຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆ

ເນື່ອງຈາກການນັບ reticulocyte ເປັນຕົວວັດການຜະລິດ, ມັນມີປະສິດທິພາບສູງສຸດເມື່ອໃຊ້ຄຽງຄູ່ກັບ hemoglobin ແລະຕົວຊີ້ວັດທາດເຫຼັກບາງຢ່າງ. ຕາຕະລາງດ່ວນຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງຮູບແບບທີ່ທ່ານໝໍມັກພົບເຫັນເລື້ອຍໆ. ນີ້ເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນສຳລັບການເຂົ້າໃຈ, ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ, ແລະມີພຽງທ່ານໝໍຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ວ່າການລວມກັນສະເພາະຂອງທ່ານໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ.

ມີຈຸດໜຶ່ງທີ່ຄວນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ: ການນັບ reticulocyte ອາດຈະຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິທາງດ້ານເຕັກນິກ ແຕ່ຍັງຕ່ຳເກີນໄປສຳລັບສະຖານະການນັ້ນ. ເມື່ອໂລກເລືອດຈາງຮຸນແຮງ ແຕ່ຕົວເລກຍັງບໍ່ທັນເພີ່ມຂຶ້ນໃຫ້ສອດຄ່ອງ, ທ່ານໝໍຈະອະທິບາຍວ່າເປັນການຕອບສະໜອງທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ, ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີການນັບທີ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ ແລະດັດຊະນີການຜະລິດ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດ

ອີງຕາມການສຶກສາຫຼ້າສຸດທີ່ຈັດດັດຊະນີໃນ PubMed, ໜຶ່ງໃນຂົງເຂດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບການນັບ reticulocyte ແມ່ນ reticulocyte hemoglobin (Ret-He), ດັດຊະນີທີ່ປະເມີນປະລິມານທາດເຫຼັກທີ່ຢູ່ພາຍໃນເມັດເລືອດແດງໃໝ່ທີ່ສຸດ. ຜົນການຄົ້ນພົບຂ້າງລຸ່ມນີ້ໜ້າສົນໃຈ, ແຕ່ຄວນອ່ານດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ: ຕົວຊີ້ວັດທີ່ໃຫ້ຜົນດີໃນກຸ່ມໜຶ່ງອາດຈະອ່ອນແອກວ່າໃນກຸ່ມອື່ນ, ແລະສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ທັງໝົດບໍ່ສາມາດທົດແທນການປະເມີນຂອງທ່ານໝໍໄດ້.

ໃນການສຶກສາຫຼາຍສູນກາງທີ່ມີຜູ້ປ່ວຍຜ່າຕັດໃຫຍ່ 2,760 ຄົນ, Ret-He ຕ່ຳ (ຕ່ຳກວ່າ 33.5 picograms) ຊ່ວຍລະບຸໂລກເລືອດຈາງຈາກການຂາດທາດເຫຼັກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະຍັງໃຊ້ງານໄດ້ດີແມ່ນແຕ່ເມື່ອ ferritin ສູງຜິດປົກກະຕິເນື່ອງຈາກການອັກເສບ, ເຊິ່ງເປັນສະຖານະການທີ່ການກວດທາດເຫຼັກມາດຕະຖານອາດໃຫ້ຜົນທີ່ຄາດເຄື່ອນ (Choorapoikayil S, et al., BMC Anesthesiology, 2025, DOI). ການສຶກສາໃນເດັກຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ໂຮງໝໍເດັກໃນສະຫະລັດໄດ້ຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ພົບວ່າ Ret-He ທີ່ຢູ່ໃນລະດັບ 30 picograms ຫຼືຕ່ຳກວ່ານັ້ນຊ່ວຍຢືນຢັນການຂາດທາດເຫຼັກໃນເດັກ (Poventud-Fuentes I, et al., International Journal of Laboratory Hematology, 2024, DOI).

ຂໍ້ຈຳກັດຂອງການກວດນີ້ກໍ່ສຳຄັນເທົ່າກັບຂໍ້ດີຂອງມັນ. ໃນການສຶກສາກຸ່ມຄົນເຈັບຖືພາໃນສະຫະລັດ, Ret-He ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມຖືກຕ້ອງຕ່ຳໃນການກວດຫາການຂາດທາດເຫຼັກລະດັບອ່ອນ, ແລະ ຜູ້ຂຽນສະຫຼຸບວ່າ ferritin ຍັງເປັນການກວດທີ່ດີກວ່າໃນໄລຍະຖືພາ (Haizler-Cohen L, et al., American Journal of Perinatology, 2024, DOI). ໂດຍລວມແລ້ວ, ຈຸດດຶງດູດຂອງ Ret-He ແມ່ນວ່າມັນໃຊ້ຕົວຢ່າງເລືອດດຽວກັນກັບການກວດນັບເລືອດສົມບູນຕາມປົກກະຕິ ແລະບໍ່ຖືກລົບກວນຈາກການອັກເສບ, ແຕ່ຫຼັກຖານໃນປັດຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເສີມ ferritin ແລະການກວດທາດເຫຼັກ ແທນທີ່ຈະທົດແທນ. ດັ່ງທີ່ສະເໝີ, ການກວດໃດທີ່ເໝາະສົມກັບຄົນໃດຄົນໜຶ່ງແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານໝໍ.

ເມື່ອໃດຄວນໄປພົບແພດ

ການນັບ reticulocyte ເປັນຕົວຊີ້ບອກ, ບໍ່ແມ່ນຄຳຕັດສິນ, ແລະຄ່າທີ່ຢູ່ນອກລະດັບປົກກະຕິຄ່າດຽວບໍ່ຄ່ອຍເປັນເຫດສຸກເສີນດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງສະຖານະການຕ້ອງການຄວາມສົນໃຈທາງການແພດໂດຍໄວ. ຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ຫຼືຂໍຮັບການດູແລດ່ວນ, ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນ:

• ການນັບ reticulocyte ທີ່ສູງຫຼືຕ່ຳຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມີຄ່າເລືອດຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຮ່ວມດ້ວຍ
• ເມື່ອຍລ້າຮຸນແຮງ, ຫາຍໃຈຍາກ, ວິນຫົວ, ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ຫຼື ໜັກ
• ອາການຂອງການມີເລືອດອອກ, ເຊັ່ນ: ອາຈົມສີດຳ ຫຼື ຄ້າຍນ້ຳມັນດິນ, ຫຼື ປະຈຳເດືອນທີ່ໂຊກຜ່ານຜ້າອ້ອມໃນໜຶ່ງ ຫຼື ສອງຊົ່ວໂມງ
• ການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາຂອງຄ່າລະຫວ່າງການກວດສອງຄັ້ງ
• ອາການທີ່ເກີດໃໝ່, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ຫຼື ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ

ຖ້າການປ່ຽນແປງນ້ອຍ, ເກີດຂຶ້ນໂດດດ່ຽວ, ແລະທ່ານຮູ້ສຶກດີ, ທ່ານໝໍອາດຈະແນະນຳໃຫ້ກວດຊ້ຳໃນພາຍຫຼັງ. ຄວນຫຼີກລ່ຽງການກິນທາດເຫຼັກປະລິມານສູງ ຫຼື ອາຫານເສີມອື່ນໆ ໂດຍບໍ່ໄດ້ກວດກ່ອນ, ເພາະທາດເຫຼັກຫຼາຍເກີນໄປເປັນອັນຕະລາຍ ແລະ ສາມາດປິດບັງສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງໄດ້. ການກວດເລືອດງ່າຍໆ ທີ່ອ່ານໃນສະພາບການທີ່ຖືກຕ້ອງ ເປັນວິທີທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດໃນການຮູ້ວ່າເກີດຫຍັງຂຶ້ນ.

ຄຳສັບ

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ການກວດ reticulocyte ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ CBC ຫຼືບໍ່?

ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັນຢ່າງໃກ້ຊິດ ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເປັນການວັດແທກທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ. ການກວດເລືອດສົມບູນ (CBC) ມາດຕະຖານລາຍງານຈຳນວນເຊລເລືອດແດງ, ຮີໂມໂກລບິນ, ແລະ ຂະໜາດຂອງເຊລ, ໃນຂະນະທີ່ການກວດ reticulocyte ວັດແທກການຜະລິດເຊລໃໝ່ໂດຍສະເພາະ. ເຄື່ອງວິເຄາະທີ່ທັນສະໄໝຫຼາຍຊະນິດສາມາດໃຫ້ຜົນຈາກຕົວຢ່າງເລືອດດຽວກັນ, ແລະ ຫ້ອງທົດລອງມັກດຳເນີນການໂດຍອັດຕະໂນມັດເມື່ອຜົນເຊລເລືອດແດງດູຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ເມື່ອທ່ານໝໍສັ່ງ. ດັ່ງນັ້ນ ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະຄຽງຄູ່ກັບ CBC, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນຈະຖືກລາຍງານເປັນຄ່າຂອງຕົນເອງ ແທນທີ່ຈະລວມຢູ່ໃນການກວດປົກກະຕິທຸກຄັ້ງ.

reticulocyte ມີນິວເຄລຍັສຫຼືບໍ່?

ບໍ່ມີ. ໃນເວລາທີ່ reticulocyte ຖືກປ່ອຍເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ, ມັນໄດ້ຂັບນິວເຄລຍັສຂອງຕົນອອກໄປແລ້ວ, ນີ້ຄືສິ່ງທີ່ແຍກມັນອອກຈາກເຊລທີ່ໜຸ່ມກວ່າທີ່ເອີ້ນວ່າ nucleated red blood cells. ສິ່ງທີ່ມັນຍັງມີຢູ່ຄື RNA ທີ່ຍັງຄ້າງ, ວັດສະດຸທີ່ການຍ້ອມສີ ແລະ ເຄື່ອງວິເຄາະກວດພົບເພື່ອລະບຸ ແລະ ນັບເຊລເຫຼົ່ານີ້. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ reticulocyte ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນເຊລເລືອດແດງທີ່ຍັງບໍ່ໃຫຍ່ເຕັມທີ່ ແທນທີ່ຈະເປັນປະເພດເຊລທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍສິ້ນເຊີງ: ມັນຢູ່ຫ່າງຈາກການໃຫຍ່ເຕັມທີ່ພຽງໜຶ່ງຂັ້ນຕອນສັ້ນໆ.

ຈຳນວນ reticulocyte ສູງໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ຈຳນວນສູງໂດຍທົ່ວໄປໝາຍຄວາມວ່າໄຂກະດູກກຳລັງຜະລິດເມັດເລືອດແດງໄວກວ່າປົກກະຕິ, ສ່ວນໃຫຍ່ແລ້ວເພື່ອທົດແທນເມັດເລືອດທີ່ສູນເສຍໄປຈາກການເສຍເລືອດ ຫຼື ຖືກທຳລາຍໃນກໍລະນີ hemolysis, ຫຼື ເປັນການຕອບສະໜອງທີ່ດີຕໍ່ການຮັກສາພາວະເລືອດຈາງ. ໃນແງ່ນີ້, ມັນມັກສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າໄຂກະດູກກຳລັງເຮັດວຽກໄດ້ດີ. ຜົນລັບຍັງຕ້ອງໄດ້ອ່ານຄຽງຄູ່ກັບລະດັບ hemoglobin ແລະ ອາການຂອງທ່ານ, ເພາະວ່າສາເຫດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການເພີ່ມຂຶ້ນນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ຊີ້ນຳຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານແມ່ນຜູ້ທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດໃນການແປຜົນ.

ຈຳນວນ reticulocyte ຕ່ຳໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?

ຈຳນວນຕ່ຳຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໄຂກະດູກບໍ່ໄດ້ສ້າງເມັດເລືອດແດງໃໝ່ພຽງພໍ. ສາເຫດທົ່ວໄປລວມມີການຂາດທາດເຫຼັກ, ວິຕາມິນ B12, ຫຼື folate, ພະຍາດໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຮັກສາດ້ວຍເຄມີບຳບັດ, ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໄຂກະດູກ ເຊັ່ນ aplastic anemia. ເມື່ອຈຳນວນຕ່ຳປາກົດຮ່ວມກັບພາວະເລືອດຈາງ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງບັນຫາການຜະລິດ ຫຼາຍກວ່າການສູນເສຍເລືອດ. ການລະບຸວ່າສາເຫດໃດເປັນຕົ້ນເຫດ, ມັກໂດຍການກວດ iron studies ຫຼື ລະດັບວິຕາມິນ, ມີຄວາມສຳຄັນ ເພາະວ່າການຮັກສາແຕ່ລະຢ່າງແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ທ່ານສາມາດມີຈຳນວນ reticulocyte ປົກກະຕິໃນຂະນະທີ່ເປັນພາວະເລືອດຈາງໄດ້ບໍ?

ແມ່ນ, ແລະ ນີ້ເປັນຮູບແບບທີ່ສຳຄັນ. ຈຳນວນທີ່ເບິ່ງຄືວ່າປົກກະຕິອາດຕ່ຳເກີນໄປສຳລັບສະຖານະການ ເມື່ອພາວະເລືອດຈາງຮຸນແຮງ, ເພາະໄຂກະດູກທີ່ສຸຂະພາບດີຄວນຜະລິດເມັດເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນເພື່ອຊົດເຊີຍ. ທ່ານໝໍເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ ການຕອບສະໜອງ reticulocyte ທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ. ເພື່ອເປີດເຜີຍສິ່ງນີ້, ທ່ານໝໍມັກຄຳນວນ corrected reticulocyte count ຫຼື reticulocyte production index, ເຊິ່ງປັບຕົວເລກດິບຕາມລະດັບຂອງພາວະເລືອດຈາງ ແລະ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄຂກະດູກຮັບມືໄດ້ຈິງໆ ຫຼື ບໍ່.

Reticulocyte ເພີ່ມຂຶ້ນໃນພາວະເລືອດຈາງຈາກການຂາດທາດເຫຼັກບໍ?

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ບໍ່. ເນື່ອງຈາກທາດເຫຼັກເປັນວັດຖຸດິບທີ່ໄຂກະດູກຕ້ອງການໃນການສ້າງເມັດເລືອດແດງ, ການຂາດທາດເຫຼັກມັກຈະເຮັດໃຫ້ຈຳນວນ reticulocyte ຕ່ຳ ຫຼື ຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິເທົ່ານັ້ນ ແທນທີ່ຈະສູງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຮ່າງກາຍຕ້ອງການເມັດເລືອດຫຼາຍຂຶ້ນ. ນີ້ກົງກັນຂ້າມກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນພາວະເລືອດຈາງຈາກການທຳລາຍເມັດເລືອດ ຫຼື ຫຼັງຈາກມີເລືອດອອກ, ເຊິ່ງຈຳນວນຈະສູງຂຶ້ນ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ເປັນເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ຈຳນວນ reticulocyte ມີປະໂຫຍດຫຼາຍ: ມັນຊ່ວຍແຍກແຍະພາວະເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກການຂາດສານ ອອກຈາກພາວະທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍ ຫຼື ການທຳລາຍ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• Reticulocyte Count (MedlinePlus, National Library of Medicine, NIH)
• Reticulocyte Count: Testing, Purpose & Results (Cleveland Clinic)
• Histology, Reticulocytes (StatPearls, NCBI Bookshelf, NIH)
• Choorapoikayil S, et al. Reticulocyte hemoglobin content: a new frontier in iron deficiency diagnostics for major surgical patients. BMC Anesthesiology, 2025. DOI
• Poventud-Fuentes I, et al. Reticulocyte hemoglobin equivalent as a marker to assess iron deficiency: a large pediatric tertiary care hospital study. International Journal of Laboratory Hematology, 2024. DOI
• Haizler-Cohen L, et al. Utility of Reticulocyte Hemoglobin Equivalent in Screening for Iron Deficiency in Pregnancy. American Journal of Perinatology, 2024. DOI

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ພາວະເລືອດຈາງ: ອາການ, ສາເຫດ, ແລະ ການກວດເລືອດທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສ
• ການນັບເລືອດສົມບູນ: ວິທີອ່ານຜົນການກວດຂອງທ່ານ
• Ferritin ຕ່ຳ: ສາເຫດ, ອາການ, ແລະການປິ່ນປົວ
• Hemoglobin: ທຳຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຕົວຊີ້ວັດເລືອດທີ່ສຳຄັນນີ້
• ວິທີອ່ານຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ຈຳນວນ reticulocyte ບໍ່ຄ່ອຍຖືກອ່ານຢ່າງດຽວ. ມັນມີຄວາມໝາຍຫຼາຍທີ່ສຸດເມື່ອເບິ່ງຄຽງຄູ່ກັບຄ່າຕ່າງໆ ເຊັ່ນ hemoglobin, ferritin, ແລະ ຜົນການກວດເລືອດສົມບູນ (CBC) ທັງໝົດ, ແລະ ການອ່ານທຸກຄ່າຮ່ວມກັນນັ້ນຄືຈຸດທີ່ມັກເກີດຄວາມສັບສົນ. AI DiagMe ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຄວາມໝາຍຂອງຜົນລັບແຕ່ລະຢ່າງດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ, ໂດຍວາງຈຳນວນ reticulocyte ຂອງທ່ານໄວ້ໃນສະພາບການ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດຖາມຄຳຖາມທີ່ຊັດເຈນຂຶ້ນກັບທ່ານໝໍ. ມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນລັບຂອງທ່ານ, ບໍ່ແມ່ນເພື່ອວິນິດໄສພາວະໃດໜຶ່ງ ຫຼື ທົດແທນຄຳແນະນຳທາງການແພດ. ຖ້າທ່ານມີຜົນການກວດເລືອດຫຼ້າສຸດ, ທ່ານສາມາດເບິ່ງໄດ້ວ່າມັນກຳລັງບອກຫຍັງທ່ານພາຍໃນເວລາພຽງສອງສາມນາທີ.

➡ ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ