ការឈឺត្រគាកពេលមករដូវ គឺជាផ្នែកមួយទូទៅ ហើយជាធម្មតាគ្មានគ្រោះថ្នាក់នៃវដ្តរដូវ ទោះបីវាអាចធ្វើឱ្យព្រួយបារម្ភ ពេលការឈឺស្រពិចស្រពិលរាលដាលពីពោះក្រោម ទៅត្រគាកម្ខាង ឬទាំងពីរក៏ដោយ។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើន រលកសារធាតុគីមីក្នុងរាងកាយដដែល ដែលបង្កការចុកពោះ ក៏ទាញលើចង្កេះ គូទ និងភ្លៅដែរ ដូច្នេះត្រគាកក្លាយជាកន្លែងឈឺដែលមិនបានរំពឹងទុក មួយ ឬពីរថ្ងៃរៀងរាល់ខែ។ ភាគច្រើន ការមិនស្រួលនេះថយចុះ ពេលការហូរឈាមស្ងប់។ ទោះជាយ៉ាងណា ពេលខ្លះវាបង្ហាញពីជំងឺដែលគួរពិនិត្យ ដូចជាជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស ដែលច្រើនត្រូវមើលរំលងរាប់ឆ្នាំ។ ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីរដូវអាចធ្វើឱ្យត្រគាករបស់អ្នកឈឺ អ្វីដែលជាធម្មតាជួយបាន និងសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលបង្ហាញថាដល់ពេលត្រូវជួបគ្រូពេទ្យ។
តើការឈឺត្រគាកពេលមករដូវជារឿងធម្មតាទេ?
ការឈឺស្រាលៗនៅត្រគាក និងអាងត្រគាក ដែលកើតឡើងតាមវដ្ត គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ការឈឺចាប់ គឺជាបញ្ហាទូទៅបំផុតតែមួយ ដែលមនុស្សរាយការណ៍ពាក់ព័ន្ធនឹងរដូវ ហើយវាច្រើនមិននៅតែក្នុងពោះក្រោមនោះទេ។ សន្លាក់ត្រគាកស្ថិតនៅជិតស្បូន ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងសរសៃប្រសាទដែលដឹកសញ្ញាឈឺពេលមករដូវ ដូច្នេះការចុកពោះច្រើនមានអារម្មណ៍ដូចជាធ្លាក់មកលើត្រគាក ក្រលៀន ឬភ្លៅខាងក្រៅ។ ពេលការឈឺមានចង្វាក់ដែលអាចទាយទុកបាន គឺចាប់ផ្ដើមបន្តិចមុន ឬក្នុងពេលហូរឈាម ហើយធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ ជាធម្មតាវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីសរីរវិទ្យារដូវធម្មតា ជាជាងបញ្ហាត្រគាក។
អ្វីដែលមិនធម្មតា គឺការឈឺដែលគ្របដណ្ដប់ជីវិតរបស់អ្នកបន្តិចម្ដងៗ។ ការមិនស្រួលដែលរារាំងអ្នកពីការធ្វើការ ការគេង ឬការធ្វើចលនា ដែលកាន់តែអាក្រក់ពីវដ្តមួយទៅវដ្តមួយ ឬដែលនៅជាប់ពេលអ្នកមិនមករដូវ សមនឹងទទួលការពិនិត្យត្រឹមត្រូវ។ គោលដៅនៃអត្ថបទនេះ គឺជួយអ្នកបែងចែកការឈឺត្រគាកពេលមករដូវប្រចាំថ្ងៃ ពីប្រភេទដែលត្រូវការការវាយតម្លៃ ដោយមិនមើលរំលងរោគសញ្ញាពិត ឬភ័យហួសហេតុ។
ហេតុអ្វីរដូវបង្កការឈឺត្រគាក?
ការឈឺត្រគាកពេលមករដូវ កម្រមានមូលហេតុតែមួយណាស់។ ជាធម្មតាវាមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុគីមី អ័រម៉ូន និងមេកានិចសាច់ដុំ ដែលធ្វើការជាមួយគ្នាក្នុងថ្ងៃជុំវិញរដូវរបស់អ្នក។
Prostaglandins និងការឈឺផ្សាយ
រៀងរាល់ខែ ស្រទាប់ក្នុងស្បូនបញ្ចេញ prostaglandins ដែលជាសារធាតុគីមីស្រដៀងអ័រម៉ូន ធ្វើឱ្យសាច់ដុំស្បូនកន្ត្រាក់ ដើម្បីឱ្យស្រទាប់នោះរបះចេញ។ កម្រិត prostaglandin ខ្ពស់ជាង មានន័យថាការកន្ត្រាក់ខ្លាំងជាង និងការរលាកច្រើនជាង ហេតុនេះហើយរដូវខ្លះឈឺខ្លាំងជាងរដូវខ្លះទៀតច្រើន។ ដោយសារស្បូនប្រើផ្លូវសរសៃប្រសាទរួមជាមួយចង្កេះ ត្រគាក និងភ្លៅ ខួរក្បាលអាចអានសញ្ញាទាំងនេះខុស ហើយដាក់ការឈឺនៅត្រគាក។ នេះហៅថាការឈឺផ្សាយ (referred pain) ហើយវាពន្យល់ពីមូលហេតុដែលការចុកពោះច្រើនផ្សាយចេញក្រៅ។ Prostaglandins ដដែលនេះ ក៏អាចបង្ក ការរាគពេលមករដូវ ដែរ ដែលជាសញ្ញាមួយទៀតថា សារធាតុគីមីទាំងនេះប៉ះពាល់ច្រើនជាងស្បូនតែមួយ។
អ័រម៉ូន សរសៃចង និងភាពងាយឈឺ
អេស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន ឡើងចុះពេញមួយវដ្ត ហើយវាធ្វើច្រើនជាងគ្រប់គ្រងការហូរឈាម។ អ័រម៉ូនទាំងនេះមានឥទ្ធិពលលើភាពធូររបស់សរសៃចង និងភាពងាយឈឺនៃប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់អ្នក។ ក្នុងថ្ងៃមុន និងក្នុងពេលមករដូវ កម្រិតអ័រម៉ូនដែលប្រែប្រួល អាចធ្វើឱ្យសន្លាក់អាងត្រគាកមានអារម្មណ៍មិនសូវនឹងនរ ហើយអាចបន្ថយកម្រិតអត់ធ្មត់នឹងការឈឺ ដូច្នេះការតឹងបន្តិចបន្តួច ក្លាយជាការឈឺធំជាង។ ទាំងនេះជាការប្រែប្រួលសរសៃចង និងអ័រម៉ូនដូចគ្នា ដែលក៏ជាសញ្ញាសម្គាល់នៃ ពេលជិតអស់រដូវ និងអស់រដូវ ដែលការឈឺតាមវដ្តពេលខ្លះប្រែប្រួលលំនាំ។
ភាពតឹងសាច់ដុំ និងសាច់ដុំបាតអាងត្រគាក
ការឈឺធ្វើឱ្យសាច់ដុំការពារ និងតឹង។ ពេលស្បូនរបស់អ្នកកន្ត្រាក់ សាច់ដុំពោះក្រោម ត្រគាក និងបាតអាងត្រគាក ច្រើនតឹងឆ្លើយតប ហើយភាពតឹងនោះអាចទាញលើត្រគាក និងចង្កេះ។ អ្នកដែលអង្គុយយូរ មានសាច់ដុំបត់ត្រគាកតឹង ឬហ្វឹកហាត់ខ្លាំង អាចសង្កេតឃើញរឿងនេះច្រើនជាង ព្រោះសាច់ដុំដែលខ្លីរួចហើយ ឆាប់ត្អូញត្អែរជាង។ ក្នុងករណីខ្លះ ទោះបីកត្តាបង្កគឺវដ្តរដូវ មិនមែនរបួសក៏ដោយ ភាពតឹងនេះធ្វើត្រាប់តាម ការរមួលសាច់ដុំខាងក្រោយភ្លៅ។
កត្តារួមចំណែកទូទៅនៃការឈឺត្រគាកពេលមករដូវ
ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន ស្ថានភាពរដូវប្រចាំថ្ងៃ ពន្យល់ពីការឈឺនេះ។ ទាំងនេះជារឿងទូទៅ ដែលរំពឹងទុកបាន ហើយជាទូទៅអាចគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះបាន។
Primary dysmenorrhea
Primary dysmenorrhea គឺជាឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រនៃការចុកពោះពេលមករដូវទូទៅ ដែលមិនបណ្ដាលមកពីជំងឺផ្សេង។ វាជាធម្មតាចាប់ផ្ដើមមួយថ្ងៃមុន ឬពេលចាប់ផ្ដើមហូរឈាម ឡើងដល់កំពូលក្នុងមួយ ឬពីរថ្ងៃដំបូង ហើយធូរស្រាល ពេលរដូវជិតចប់។ ការឈឺនៅពោះក្រោម ប៉ុន្តែច្រើនរាលដាលទៅត្រគាក ចង្កេះ និងភ្លៅខាងក្នុង។ Primary dysmenorrhea ជំរុញជាចម្បងដោយ prostaglandins ហើយជាធម្មតាឆ្លើយតបល្អនឹងកម្ដៅ ចលនា និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺប្រឆាំងការរលាក។
PMS និងដំណាក់កាល luteal
រោគសញ្ញាមុនមករដូវ ឬ PMS ពិពណ៌នាពីក្រុមរោគសញ្ញាផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត ដែលលេចឡើងក្នុងដំណាក់កាល luteal គឺប្រហែលមួយសប្ដាហ៍មុនហូរឈាម។ ការហើមពោះ ការឈឺដោះ ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ និងការឈឺខ្លួន គឺជារឿងទូទៅ ហើយមនុស្សខ្លះមានអារម្មណ៍ថាការឈឺនេះមកនៅត្រគាក និងចង្កេះ។ ដោយសារ PMS ចាប់ផ្ដើមមុនរដូវ ការឈឺត្រគាកដែលមកដល់ពីរបីថ្ងៃមុន ច្រើនមានប្រភពពីរយៈពេលមុនមករដូវនេះ ជាជាងពីការហូរឈាមខ្លួនឯង។
ការចុកផ្សាយ
ការចុកផ្សាយ គឺជាលទ្ធផលប្រចាំថ្ងៃនៃការប្រើសរសៃប្រសាទរួមគ្នា ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ការកន្ត្រាក់ស្បូនខ្លាំង បញ្ជូនការឈឺចេញក្រៅតាមផ្លូវរួម ដូច្នេះត្រគាក គូទ ឬភ្លៅឈឺ ទោះបីគ្មានអ្វីខុសជាមួយសន្លាក់ក៏ដោយ។ ការឈឺប្រភេទនេះច្រើនតាមថ្ងៃដែលហូរឈាមច្រើនបំផុតរបស់អ្នក ហើយថយចុះពេលការហូរឈាមស្រាលជាង ដែលជាលំនាំគួរឱ្យធូរចិត្ត។
ជំងឺដែលអាចធ្វើឱ្យការឈឺត្រគាកកាន់តែខ្លាំង ឬនៅជាប់
ពេលខ្លះ ការឈឺត្រគាកពេលមករដូវ ខ្លាំងជាង យូរជាង ឬនៅតែម្ខាងច្រើនជាងការចុកពោះធម្មតា។ ពេលរឿងនេះកើតឡើង ជំងឺមួយដែលនៅពីក្រោយ អាចកំពុងពង្រីកការឈឺ។ គ្មានជំងឺណាមួយក្នុងចំណោមនេះ អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីរោគសញ្ញាតែម្យ៉ាងបានទេ ប៉ុន្តែការស្គាល់លំនាំ ជួយអ្នកសម្រេចថាពេលណាត្រូវរកការថែទាំ។
ជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស
ជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស (endometriosis) គឺជាជំងឺដែលជាលិកាស្រដៀងនឹងស្រទាប់ក្នុងស្បូន លូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូន ច្រើននៅលើជញ្ជាំងអាងត្រគាក អូវែ ឬសរសៃចងដែលទ្រអាងត្រគាក។ វាប៉ះពាល់ស្ត្រីប្រហែលមួយក្នុងដប់នាក់ក្នុងវ័យបន្តពូជ ហើយច្រើនមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយមនុស្សជាច្រើនរង់ចាំចម្លើយរាប់ឆ្នាំ។ ការឈឺច្រើនធ្ងន់ធ្ងរ អាចចាប់ផ្ដើមមុនហូរឈាម អាចកាន់តែអាក្រក់តាមពេលវេលា ហើយអាចមកជាមួយការឈឺពេលរួមភេទ ការឈឺពោះវៀន ឬប្លោកនោម ឬការពិបាកមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការឈឺត្រគាក និងអាងត្រគាករបស់អ្នក ត្រូវនឹងរូបភាពនេះ គួរស្វែងយល់ពីរបៀបដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល ជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស។
Adenomyosis
Adenomyosis កើតឡើង ពេលជាលិកាស្រដៀងស្រទាប់ក្នុងស្បូន លូតលាស់ចូលក្នុងជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃស្បូន។ វាច្រើនបង្ករដូវច្រើន និងឈឺ ព្រមទាំងពោះក្រោមហើម និងឈឺពេលប៉ះ ហើយវាកើតញឹកញាប់ជាងក្រោយអាយុ 35 ឆ្នាំ ឬក្រោយសម្រាលកូន។ ការឈឺជ្រៅៗដូចអូសទាញ អាចផ្សាយទៅត្រគាក និងចង្កេះ។
ជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក
ជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក ឬ PID គឺជាការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គបន្តពូជ ជាធម្មតាពីបាក់តេរីដែលចម្លងតាមផ្លូវភេទ។ វាអាចបង្កការឈឺអាងត្រគាក និងត្រគាក ហើយសញ្ញាព្រមានរួមមានគ្រុនក្ដៅ ទឹករំអិលទ្វារមាសខុសធម្មតា និងការឈឺពេលរួមភេទ។ PID ត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាម ដើម្បីការពារការខូចខាតជាប់រហូត ដូច្នេះរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនគួររង់ចាំទេ។
បញ្ហាសន្លាក់ sacroiliac និងរង្វង់អាងត្រគាក
សន្លាក់ sacroiliac ភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកទៅនឹងអាងត្រគាក ហើយវាអាចឈឺឡើង ពេលអ័រម៉ូនធ្វើឱ្យសរសៃចងជុំវិញធូរ ក្នុងពេលមករដូវ។ នេះបង្កការឈឺត្រគាក ឬគូទម្ខាង ដែលកាន់តែខ្លាំងពេលឈរ ឡើងជណ្ដើរ ឬបែរខ្លួនលើគ្រែ។ លំនាំផ្សាយចុះតាមជើង ក៏អាចស្រដៀងនឹង sciatica ដែរ ដូច្នេះវាងាយច្រឡំការតឹងរង្វង់អាងត្រគាក ជាមួយបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។
មូលហេតុពីត្រគាក និងអូវែ
មិនមែនការឈឺទាំងអស់ដែលឡើងដល់កំពូលពេលមករដូវ សុទ្ធតែមកពីស្បូននោះទេ។ បញ្ហាសន្លាក់ត្រគាក ដូចជាការរហែក labrum ឬរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដំណាក់កាលដំបូង បង្កការឈឺក្រលៀន ឬត្រគាកខាងក្រៅ ដែលជាធម្មតាមានផងដែរក្រៅពេលមករដូវ។ ដុំថង់ទឹកអូវែ ក៏អាចបង្កការឈឺអាងត្រគាកម្ខាងតាមវដ្តដែរ។ ដោយសារលំនាំទាំងនេះត្រួតស៊ីគ្នាជាមួយរោគសញ្ញារដូវ គ្រូពេទ្យក៏អាចវាយតម្លៃ PCOS ដែរ។
| មូលហេតុដែលអាចមាន | តម្រុយធម្មតាដែលត្រូវរកមើល |
|---|---|
| Primary dysmenorrhea (ការចុកពោះទូទៅ) | ការឈឺចាប់ផ្ដើមមួយថ្ងៃមុន ឬជាមួយការហូរឈាម ធូរស្រាលក្នុងមួយទៅបីថ្ងៃ ហើយឆ្លើយតបនឹងកម្ដៅ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺប្រឆាំងការរលាក គ្មានការឈឺរវាងរដូវ |
| ការចុកផ្សាយដោយ prostaglandins | ការឈឺស្រពិចស្រពិលរាលដាលពីពោះក្រោម ទៅត្រគាក ចង្កេះ និងភ្លៅ តាមថ្ងៃដែលហូរឈាមច្រើនបំផុត |
| ជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស | ការឈឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចចាប់ផ្ដើមមុនហូរឈាម ហើយនៅយូរជាងនៅវដ្តនីមួយៗ ព្រមទាំងការឈឺពេលរួមភេទ ការឈឺពោះវៀន ឬប្លោកនោម ឬការពិបាកមានផ្ទៃពោះ |
| Adenomyosis | រដូវច្រើន និងឈឺ ព្រមទាំងពោះក្រោមហើម និងឈឺពេលប៉ះ ច្រើនក្រោយអាយុ 35 ឆ្នាំ ឬក្រោយសម្រាលកូន |
| ជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក | ការឈឺអាងត្រគាក និងត្រគាក ព្រមទាំងគ្រុនក្ដៅ ទឹករំអិលខុសធម្មតា ឬការឈឺពេលរួមភេទ ត្រូវការការថែទាំភ្លាម |
| ការតឹងសន្លាក់ sacroiliac ឬរង្វង់អាងត្រគាក | ការឈឺត្រគាក ឬគូទម្ខាង ដែលកាន់តែខ្លាំងពេលឈរ ឡើងជណ្ដើរ ឬបែរខ្លួនលើគ្រែ ហើយឈឺឡើងពេលសរសៃចងធូរ |
| មូលហេតុពីសន្លាក់ត្រគាក ឬអូវែ | ការឈឺក្រលៀន ឬត្រគាកខាងក្រៅ ព្រមទាំងសំឡេងក្រិច ឬការរឹង ឬការឈឺអាងត្រគាកម្ខាង ដែលមានផងដែរក្រៅពេលមករដូវ |
របៀបបំបាត់ការឈឺត្រគាកពេលមករដូវ
ការឈឺត្រគាកពេលមករដូវភាគច្រើន ឆ្លើយតបល្អនឹងការថែទាំខ្លួនឯងសាមញ្ញៗ ដែលចំណាយតិច។ គោលដៅគឺបន្ថយការរលាក បន្ធូរសាច់ដុំតឹង និងរក្សាអាងត្រគាកឱ្យកម្រើក។ ប្រសិនបើវិធីមួយមិនជួយ ការរួមបញ្ចូលវិធីពីរបី ជាធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពជាងការពឹងលើវិធីតែមួយ។
កម្ដៅ និងការសម្រាក
កម្ដៅ គឺជាវិធីព្យាបាលនៅផ្ទះដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតមួយ។ ថង់ទឹកក្ដៅ ឬការងូតទឹកក្ដៅឧណ្ហៗ បន្ធូរស្បូន និងសាច់ដុំត្រគាក និងខ្នងជុំវិញ ហើយការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា កម្ដៅអាចបន្ថយការចុកពោះបានប្រហែលល្អដូចថ្នាំបំបាត់ការឈឺទូទៅ។ ការសម្រាកក៏សំខាន់ដែរ ប៉ុន្តែការនៅស្ងៀមទាំងស្រុង អាចធ្វើឱ្យអាងត្រគាករឹង ដូច្នេះត្រូវឆ្លាស់សកម្មភាពស្រាលៗ ជាមួយការសម្រាក ជាជាងដេកពេញមួយថ្ងៃ។
ចលនាស្រាលៗ និងការលាតសន្ធឹង
ចលនាស្រាលៗបង្កើនលំហូរឈាម ហើយបញ្ចេញសារធាតុគីមីធម្មជាតិដែលបំបាត់ការឈឺ។ ការដើរ ការជិះកង់ស្រាលៗ និងការលាតសន្ធឹងដែលបើកត្រគាក និងចង្កេះ ដូចជាឥរិយាបថកូនក្មេង (child’s pose) ដែលមានទ្រ ឬការលាតសន្ធឹងរាងលេខបួនយឺតៗ អាចបន្ធូរសាច់ដុំដែលការពារប្រឆាំងនឹងការចុក។ ធ្វើចលនាក្នុងកម្រិតដែលស្រួល ហើយឈប់ ប្រសិនបើការលាតសន្ធឹងធ្វើឱ្យឈឺខ្លាំងជាងមុន។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺ
ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា ibuprofen ឬ naproxen ធ្វើសកម្មភាពលើ prostaglandins ដែលនៅពីក្រោយការចុកពោះ ដែលធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសទីមួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ វាមានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត ពេលចាប់ផ្ដើមលេបនៅសញ្ញាដំបូងនៃការឈឺ ជាជាងពេលវាឡើងដល់កំពូល។ អ្នកដែលមានបញ្ហាក្រពះ តម្រងនោម ឬការហូរឈាម ឬមានផ្ទៃពោះ គួរពិគ្រោះជាមួយឱសថការី ឬគ្រូពេទ្យ មុនប្រើវាជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្ដៅ ហើយអាចជាជំងឺគ្រុនឈាម កុំលេប ibuprofen ឬអាស្ពីរីន ព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យហូរឈាម (WHO)។
ការហាត់ប្រាណ ការគេង និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ
ទម្លាប់រវាងរដូវ កំណត់អារម្មណ៍នៃរដូវបន្ទាប់។ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ការគេងទៀងទាត់ ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង និងការផឹកទឹកឱ្យគ្រប់គ្រាន់ សុទ្ធតែពាក់ព័ន្ធនឹងការឈឺពេលមករដូវស្រាលជាងមុនតាមពេលវេលា។ មនុស្សខ្លះក៏យល់ឃើញថា ការកាត់បន្ថយការអង្គុយយូរដោយគ្មានការសម្រាក នៅថ្ងៃដែលឈឺខ្លាំងបំផុត ជួយកុំឱ្យត្រគាករឹង។ ការផ្លាស់ប្ដូរទាំងនេះនឹងមិនលុបបំបាត់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែវាផ្ដល់កន្លែងតិចជាងមុនឱ្យការចុកធម្មតាកើនឡើង។
ពេលណាការឈឺត្រគាកពេលមករដូវត្រូវការការវាយតម្លៃ?
ការថែទាំខ្លួនឯងដោះស្រាយការឈឺតាមវដ្តភាគច្រើន ប៉ុន្តែលំនាំខ្លះជាសញ្ញាឱ្យណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ ជាជាងរង់ចាំមួយខែទៀត។ ទាក់ទងគ្រូពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញចំណុចណាមួយខាងក្រោម៖
- ការឈឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬដែលកាន់តែអាក្រក់ពីវដ្តមួយទៅវដ្តមួយ
- ការឈឺត្រគាក ឬអាងត្រគាក ដែលនៅបន្តពេលអ្នកមិនមករដូវ
- ការចុកពោះដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺគ្មានវេជ្ជបញ្ជា លែងគ្រប់គ្រងបាន
- ការឈឺព្រមទាំងគ្រុនក្ដៅ ទឹករំអិលទ្វារមាសខុសធម្មតា ឬការឈឺពេលរួមភេទ
- ការហូរឈាមច្រើនខ្លាំង កំណកឈាមធំៗ ឬការហូរឈាមរវាងរដូវ
- ការឈឺព្រមជាមួយការពិបាកមានផ្ទៃពោះ
- ការឈឺត្រគាកម្ខាងថ្មី ព្រមទាំងសំឡេងក្រិច ការជាប់គាំង ឬការទន់សន្លាក់
គ្មានសញ្ញាណាមួយក្នុងចំណោមនេះ មានន័យដោយស្វ័យប្រវត្តិថាមានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែនីមួយៗសមនឹងទទួលយោបល់ពីអ្នកជំនាញ។ ប្រសិនបើការឈឺពោះខ្លាំងភ្លាមៗ ព្រមទាំងគ្រុនក្ដៅខ្លាំង វិលមុខ ឬសន្លប់ សូមទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬហៅរថយន្តសង្គ្រោះលេខ 119។ ការវាយតម្លៃឱ្យបានឆាប់ មានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺដូចជាអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល អាចជួយសង្គ្រោះពីការឈឺរាប់ឆ្នាំដែលអាចជៀសវាងបាន។
តេស្ត និងការពិនិត្យណាខ្លះអាចជួយបាន?
គ្មានតេស្តឈាមតែមួយណាដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺត្រគាកពេលមករដូវទេ ព្រោះមូលហេតុច្រើនជាមេកានិច ឬអ័រម៉ូន ជាជាងអ្វីដែលតួលេខមន្ទីរពិសោធន៍អាចបង្ហាញ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យបង្កើតរូបភាពពីប្រវត្តិរបស់អ្នក ការពិនិត្យរាងកាយ និងតេស្តគោលដៅ។ ការយល់ពីអ្វីដែលតេស្តទាំងនោះវាស់ អាចធ្វើឱ្យដំណើរការនេះមិនសូវអាថ៌កំបាំង។
អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចស្នើ តេស្តអ័រម៉ូនស្ត្រី ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលអ័រម៉ូនបន្តពូជរបស់អ្នកប្រព្រឹត្តទៅពេញមួយវដ្ត។ ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកច្រើន ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ពិនិត្យថាតើការបាត់បង់ឈាមបាននាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងឬទេ។ នៅកម្ពុជា ភាពស្លេកស្លាំងចំពោះស្ត្រីវ័យបន្តពូជ ច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីនតំណពូជ ដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីន E និងតាលាសឺមៀ មិនមែនតែការខ្វះជាតិដែកទេ (Karakochuk et al., 2015) ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចត្រូវការតេស្តបន្ថែម។ ពេលមានកង្វល់អំពីការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាក តេស្តឈាមអាចវាស់ CRP (ប្រូតេអ៊ីន C-reactive) ដែលជាសូចនាករកើនឡើងជាមួយការរលាកក្នុងរាងកាយ។ ការថតរូបភាព ដូចជាអេកូសាស្ត្រអាងត្រគាក ឬ MRI ត្រូវបានបន្ថែម ពេលត្រូវបញ្ជាក់ ឬបដិសេធមូលហេតុរចនាសម្ព័ន្ធ ដូចជាអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស adenomyosis ដុំថង់ទឹក ឬបញ្ហាត្រគាក។ គោលបំណងនៃការធ្វើតេស្ត មិនមែនដើម្បីដាក់ស្លាកលើអ្នកទេ ប៉ុន្តែដើម្បីផ្គូផ្គងការពន្យល់ត្រឹមត្រូវទៅនឹងការឈឺរបស់អ្នក។
វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ
ការស្រាវជ្រាវក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយ បានធ្វើឱ្យយើងយល់ច្បាស់ជាងមុនអំពីការបំបាត់ការឈឺពេលមករដូវ និងអាងត្រគាក។ នេះជាអ្វីដែលការពិនិត្យឡើងវិញថ្មីៗដែលមានគុណភាពខ្ពស់បានរកឃើញ ជាភាសាសាមញ្ញ និងអត្ថន័យនៃលទ្ធផលនីមួយៗសម្រាប់អ្នក។
ការហាត់ប្រាណពិតជាជួយការឈឺពេលមករដូវ។ ការវិភាគមេតាបែងបណ្ដាញ (network meta-analysis) ឆ្នាំ 2024 ដែលជាការសិក្សាប្រមូល និងប្រៀបធៀបការសាកល្បងជាច្រើន បានពិនិត្យការសិក្សា 49 អំពីការហាត់ប្រាណសម្រាប់ primary dysmenorrhea ហើយបានរកឃើញថា គ្រប់ប្រភេទនៃការហាត់ប្រាណដែលបានសាកល្បង បានកាត់បន្ថយការឈឺពេលមករដូវ ដោយអត្ថប្រយោជន៍លេចឡើងក្រោយប្រហែលបួន ដល់ប្រាំបីសប្ដាហ៍។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ទម្លាប់ជាប់លាប់នៃការដើរ ការលាតសន្ធឹង ឬការហាត់កម្លាំងរវាងរដូវ គឺជាការព្យាបាលពិតប្រាកដ មិនមែនគ្រាន់តែជាដំបូន្មានសុខុមាលភាពទូទៅទេ ហើយគួរចាប់ផ្ដើមវាឱ្យបានយូរមុនវដ្តបន្ទាប់របស់អ្នក។
ខ្ញី ប្រហែលមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំបំបាត់ការឈឺទូទៅ សម្រាប់មនុស្សខ្លះ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតាឆ្នាំ 2024 បានរកឃើញថា ខ្ញីបានកាត់បន្ថយកម្រិត និងរយៈពេលនៃការឈឺពេលមករដូវច្រើនជាងថ្នាំក្លែងក្លាយ (placebo) ហើយមានប្រសិទ្ធភាពប្រហែលដូចថ្នាំប្រឆាំងការរលាក ក្នុងការសិក្សាដែលបានពិនិត្យ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ខ្ញីគឺជាជម្រើសសមហេតុផលមួយដែលគួរពិភាក្សា ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺស្តង់ដារ ទោះបីអ្នកស្រាវជ្រាវបានកត់សម្គាល់ថាការសិក្សាតូច និងមានគុណភាពមិនស្មើគ្នា ដូច្នេះវាជាការបន្ថែមដែលមានសង្ឃឹម ជាជាងការជំនួសដែលបានបញ្ជាក់។
ស័ង្កសី (zinc) កំពុងត្រូវបានសិក្សា ជាអាហារបំប៉នសាមញ្ញសម្រាប់ការចុកពោះ។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2024 លើការសាកល្បងចៃដន្យចំនួនប្រាំមួយ បានរាយការណ៍ថា អាហារបំប៉នស័ង្កសីបានបន្ថយការឈឺពេលមករដូវ ប្រៀបធៀបនឹង placebo ហើយជាទូទៅមិនសូវមានផលរំខាន ដោយការប្រើយូរជាងពាក់ព័ន្ធនឹងការធូរស្រាលច្រើនជាង។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ស័ង្កសីប្រហែលនឹងក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំការចុកពោះធម្មតានៅថ្ងៃណាមួយ ប៉ុន្តែភស្តុតាងនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយអាហារបំប៉នគួរប្រើជាមួយយោបល់របស់គ្រូពេទ្យ ជាជាងតាមការស្មាន។
សម្រាប់ការឈឺដោយជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនឈរនៅខាងមុខ។ ការវិភាគមេតាបែងបណ្ដាញឆ្នាំ 2025 ក្នុងទស្សនាវដ្ដីសម្ភព និងរោគស្ត្រីធំមួយ បានប្រៀបធៀបថ្នាំសម្រាប់ការឈឺអាងត្រគាកដោយអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស លើការសាកល្បង 31 និងអ្នកជំងឺប្រហែល 8,600 នាក់ ហើយបានរកឃើញថា ជម្រើសអ័រម៉ូន ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា និងថ្នាំថ្មីៗ មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រសិនបើអង់ដូមេទ្រីយ៉ូសកំពុងបង្កការឈឺត្រគាក និងអាងត្រគាករបស់អ្នក មានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាព ហើយអ្នកឯកទេសអាចជួយផ្គូផ្គងការព្យាបាលមួយទៅនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ទាំងនេះជាសេចក្ដីសង្ខេបនៃការស្រាវជ្រាវ មិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនទេ ហើយជម្រើសព្យាបាលគួរធ្វើក្នុងការសន្ទនាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផ្ទាល់។
វចនានុក្រមពាក្យសំខាន់ៗ
| ពាក្យ | និយមន័យ |
|---|---|
| Prostaglandins | សារធាតុគីមីស្រដៀងអ័រម៉ូន ដែលស្រទាប់ក្នុងស្បូនបញ្ចេញ ហើយបង្កការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងការរលាក នៅពីក្រោយការចុកពោះពេលមករដូវ។ |
| Primary dysmenorrhea | ការចុកពោះពេលមករដូវទូទៅ ដែលមិនបណ្ដាលមកពីជំងឺផ្សេង ជាធម្មតាជំរុញដោយ prostaglandins។ |
| ការឈឺផ្សាយ (Referred pain) | ការឈឺដែលមានអារម្មណ៍នៅតំបន់មួយ ដូចជាត្រគាក ពេលប្រភពពិត ដូចជាស្បូន ប្រើផ្លូវសរសៃប្រសាទរួមជាមួយវា។ |
| ជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស (Endometriosis) | ជំងឺដែលជាលិកាស្រដៀងស្រទាប់ក្នុងស្បូន លូតលាស់ខាងក្រៅស្បូន ច្រើនបង្កការឈឺអាងត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរ។ |
| Adenomyosis | ជំងឺដែលជាលិកាស្រទាប់ក្នុងស្បូន លូតលាស់ចូលក្នុងជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃស្បូន បង្ករដូវច្រើន និងឈឺ។ |
| ជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក (PID) | ការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គបន្តពូជ ច្រើនពីបាក់តេរីដែលចម្លងតាមផ្លូវភេទ ដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាម។ |
| សន្លាក់ Sacroiliac | សន្លាក់ដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នងទៅនឹងអាងត្រគាក ដែលអាចឈឺឡើង ហើយបង្កការឈឺត្រគាក ឬគូទម្ខាង។ |
| ដំណាក់កាល Luteal | ផ្នែកនៃវដ្តក្រោយពងអូវុលចេញ និងមុនហូរឈាម ដែលរោគសញ្ញាមុនមករដូវច្រើនលេចឡើង។ |
| NSAIDs | ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកមិនមែន steroid ដូចជា ibuprofen ដែលបន្ថយការឈឺ ដោយកាត់បន្ថយ prostaglandins។ |
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើការឈឺត្រគាកពេលមករដូវជារឿងធម្មតាទេ?
ធម្មតា ការឈឺស្រាលៗនៅត្រគាក និងអាងត្រគាក ជុំវិញពេលមករដូវ គឺជារឿងទូទៅ ហើយជាធម្មតាគ្មានគ្រោះថ្នាក់។ វាច្រើនមកពី prostaglandins និងការឈឺផ្សាយ ជាជាងបញ្ហាត្រគាក ហើយច្រើនធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ ពេលការហូរឈាមស្ងប់។ ការឈឺក្លាយជាហេតុផលដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យ ពេលវាធ្ងន់ធ្ងរ កាន់តែអាក្រក់នៅវដ្តនីមួយៗ ឬនៅបន្តពេលអ្នកមិនមករដូវ។
តើខ្ញុំអាចបំបាត់ការឈឺត្រគាកពេលមករដូវយ៉ាងដូចម្ដេច?
ចាប់ផ្ដើមដោយដាក់កម្ដៅលើពោះក្រោម ត្រគាក ឬខ្នង ធ្វើចលនាស្រាលៗ និងលាតសន្ធឹងត្រគាក ហើយលេបថ្នាំប្រឆាំងការរលាកគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា ibuprofen នៅសញ្ញាដំបូងនៃការឈឺ។ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ការគេងល្អ និងការផឹកទឹកឱ្យគ្រប់គ្រាន់រវាងរដូវ ក៏ជួយកាត់បន្ថយការឈឺតាមពេលវេលាដែរ។ ប្រសិនបើការថែទាំខ្លួនឯងលែងគ្រប់គ្រងការឈឺបាន សូមសួរគ្រូពេទ្យអំពីជម្រើសផ្សេងទៀត។
ហេតុអ្វីខ្ញុំឈឺត្រគាកតែម្ខាងពេលមករដូវ?
ការឈឺត្រគាកម្ខាងពេលមករដូវ អាចជារឿងធម្មតា ព្រោះការចុកពោះមិនតែងតែរាលដាលស្មើគ្នាទេ។ វាក៏អាចមកពីការតឹងសន្លាក់ sacroiliac ឬរង្វង់អាងត្រគាក ដុំថង់ទឹកអូវែ ឬបញ្ហាសន្លាក់ត្រគាកនៅខាងនោះដែរ។ ប្រសិនបើការឈឺតែងតែនៅខាងដដែល ធ្ងន់ធ្ងរ ឬនៅលើសពីរដូវរបស់អ្នក គួរឱ្យគេពិនិត្យ ដើម្បីរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។
តើការឈឺត្រគាកមុនមករដូវ អាចជាសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះបានទេ?
ការមានផ្ទៃពោះដំណាក់កាលដំបូង និងដំណាក់កាលមុនមករដូវ មានរោគសញ្ញាដូចគ្នា ដូច្នេះការឈឺត្រគាក ឬអាងត្រគាកតែម្យ៉ាង មិនអាចបែងចែកវាបានទេ។ ការខានមករដូវ ការចង្អោរ ឬការឈឺដោះ អាចធ្វើឱ្យមានសំណួរនេះ ប៉ុន្តែមានតែតេស្តមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះ ដែលអាចបញ្ជាក់វាបាន។ ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកយឺត ហើយអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ សូមធ្វើតេស្ត ហើយតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីជំហានបន្ទាប់។
តើការឈឺត្រគាកពេលមករដូវ កាន់តែអាក្រក់ក្នុងពេលជិតអស់រដូវឬទេ?
វាអាចប្រែប្រួល។ ក្នុងពេលជិតអស់រដូវ កម្រិតអ័រម៉ូនឡើងចុះមិនទៀងទាត់ជាងមុន ដែលអាចប្រែប្រួលលំនាំការចុកពោះ និងការឈឺសន្លាក់ពីវដ្តមួយទៅវដ្តមួយ។ មនុស្សខ្លះសង្កេតឃើញការមិនស្រួលត្រគាក និងខ្នងច្រើនជាង ខណៈអ្នកខ្លះទៀតឃើញថាវាធូរស្រាល។ ការឈឺថ្មី ធ្ងន់ធ្ងរ ឬនៅជាប់ ក្នុងដំណាក់កាលផ្លាស់ប្ដូរនេះ នៅតែសមនឹងទទួលការវាយតម្លៃ ជាជាងចាត់ទុកថាជាផ្នែកធម្មតានៃភាពចាស់។
ពេលណាការឈឺត្រគាកពេលមករដូវមានន័យថាជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស?
ជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូស ទំនងជាង ពេលការឈឺធ្ងន់ធ្ងរ ចាប់ផ្ដើមមុនហូរឈាម កាន់តែអាក្រក់តាមពេលវេលា ឬមកជាមួយការឈឺពេលរួមភេទ ការឈឺពោះវៀន ឬប្លោកនោម ឬការពិបាកមានផ្ទៃពោះ។ ការឈឺត្រគាកតែម្យ៉ាង មិនបញ្ជាក់វាទេ ប៉ុន្តែលំនាំនេះជាហេតុផលខ្លាំងមួយ ដើម្បីរកការវាយតម្លៃ។ ដោយសារជំងឺអង់ដូមេទ្រីយ៉ូសច្រើនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត ការលើកវាឡើងជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដ។
ប្រភពឯកសារ
- Cleveland Clinic — Dysmenorrhea: Menstrual Cramps, Causes and Treatments — clevelandclinic.org
- Mayo Clinic — Menstrual cramps: Symptoms and causes — mayoclinic.org
- Office on Women’s Health, U.S. Department of Health and Human Services — Period problems — womenshealth.gov
- World Health Organization — Dengue and severe dengue, fact sheet — who.int
- Karakochuk CD, et al. — Genetic Hemoglobin Disorders Rather Than Iron Deficiency Are a Major Predictor of Hemoglobin Concentration in Women of Reproductive Age in Rural Prey Veng, Cambodia — The Journal of Nutrition, 2015 — doi.org/10.3945/jn.114.198945
- UK Foreign, Commonwealth & Development Office — Cambodia: getting help (emergency numbers) — gov.uk
- Zheng Q, et al. — Comparative effectiveness of exercise interventions for primary dysmenorrhea: a systematic review and network meta-analysis — BMC Women’s Health, 2024 — doi.org/10.1186/s12905-024-03453-w
- Moshfeghinia R, et al. — Ginger for Pain Management in Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis — Journal of Integrative and Complementary Medicine, 2024 — doi.org/10.1089/jicm.2023.0799
- Hsu TJ, et al. — Efficacy of Zinc Supplementation in the Management of Primary Dysmenorrhea: A Systematic Review and Meta-Analysis — Nutrients, 2024 — doi.org/10.3390/nu16234116
- Kou L, et al. — Pharmacologic Interventions for Endometriosis-Related Pain: A Systematic Review and Meta-analysis — Obstetrics and Gynecology, 2025 — doi.org/10.1097/AOG.0000000000005923
អានបន្ថែម
- ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ៖ របៀបអានលទ្ធផល
- ទំហំដុំថង់ទឹកអូវែ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងហានិភ័យ
- បែកញើសពេលយប់មុនមករដូវ៖ មូលហេតុ និងការព្យាបាល
- ភាពស្លេកស្លាំង៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងតេស្ត
- ការខ្វះម៉ាញេស្យូម៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល
យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នក ជាមួយ AI DiagMe
ការឈឺត្រគាកពាក់ព័ន្ធនឹងរដូវ ជាធម្មតាទាក់ទងនឹងអ័រម៉ូន និងសាច់ដុំ ជាជាងតួលេខមន្ទីរពិសោធន៍តែមួយ ប៉ុន្តែតេស្តឈាមអាចជួយបដិសេធជំងឺដែលធ្វើត្រាប់តាម ឬធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យស្នើតេស្តអ័រម៉ូនស្ត្រី ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញដើម្បីពិនិត្យភាពស្លេកស្លាំងពីរដូវច្រើន ឬតេស្ត CRP ដើម្បីរកការរលាក AI DiagMe អាចបំប្លែងលទ្ធផលទាំងនោះទៅជាភាសាងាយយល់ ដែលអ្នកអាចប្រើបានពិតប្រាកដ។ វាជួយអ្នកយល់ថាតួលេខរបស់អ្នកមានន័យយ៉ាងណា និងគួរសួរអ្វីបន្ទាប់។ វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកទេ ហើយមិនដែលជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឡើយ។
ទទួលការបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី
