ទំហំដុំគីសអូវែដែលសរសេរលើលទ្ធផលអេកូ (ultrasound) ជាធម្មតាជាលេខដំបូងដែលស្ត្រីអាន ហើយវាកម្រជាលេខដែលសម្រេចអ្វីមួយណាស់។ ការវាស់ជាសង់ទីម៉ែត្រប្រាប់គ្រូពេទ្យថាដុំគីសយកកន្លែងប៉ុន្មាន។ វាមិនប្រាប់ថាដុំគីសនោះផ្សំឡើងពីអ្វី ថាវាទំនងជាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងឬអត់ ឬថាវាមានហានិភ័យអ្វីទាល់តែសោះឬអត់នោះទេ។ ស្ត្រីពីរនាក់អាចត្រូវបានប្រាប់ថាមានដុំគីស 4 cm ដូចគ្នា ហើយទទួលបានដំបូន្មានខុសគ្នាទាំងស្រុង។
ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងដឹងពីរបៀបវាស់ទំហំដុំគីសអូវែ ហេតុអ្វីពាក្យ «ធម្មតា (simple)» និង «ស្មុគស្មាញ (complex)» លើលទ្ធផល មានទម្ងន់ច្រើនជាងលេខសង់ទីម៉ែត្រ របៀបដែលកម្រិតទំហំត្រូវបានប្រើពិតប្រាកដ ដើម្បីជ្រើសរវាងការតាមដាន និងការវះកាត់ ហេតុអ្វីស្ថានភាពអស់រដូវប្ដូររបៀបអាន តេស្តឈាមណាខ្លះស្ថិតក្នុងការពិនិត្យ និងរោគសញ្ញាណាដែលមានន័យថាអ្នកត្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យនៅថ្ងៃនោះតែម្ដង។
តើទំហំដុំគីសអូវែពិតជាប្រាប់អ្នកអ្វីខ្លះ?
ដុំគីសអូវែ គឺជាថង់មួយ ជាធម្មតាពេញដោយសារធាតុរាវ ដែលស្ថិតនៅក្នុង ឬលើអូវែ (ក្រពេញអូវែ)។ Mayo Clinic ពិពណ៌នាវាដូច្នេះ ហើយ MedlinePlus បន្ថែមថាស្ត្រីភាគច្រើនធ្លាប់មានវាម្ដងក្នុងជីវិត ហើយជាធម្មតាវាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។
លើអេកូ អ្នកថតវាស់ដុំគីសតាមបីទិស ហើយរាយការណ៍អង្កត់ផ្ចិតធំបំផុត ជាទូទៅជាសង់ទីម៉ែត្រ ពេលខ្លះជាមីលីម៉ែត្រ។ ដប់មីលីម៉ែត្រស្មើមួយសង់ទីម៉ែត្រ ដូច្នេះដុំគីសដែលរាយការណ៍ 35 mm និងដុំគីសដែលរាយការណ៍ 3.5 cm គឺជាដុំគីសតែមួយ។ ការវាស់នេះអាចធ្វើឡើងវិញបាន និងងាយប្រៀបធៀបរវាងការថត ដែលជាហេតុផលពិតប្រាកដដែលវាក្លាយជាចំណងជើងនៃលទ្ធផល។
អ្វីដែលទំហំដុំគីសអូវែមិនអាចធ្វើបាន គឺប្រាប់អ្នកថាអ្នកកំពុងជួបនឹងអ្វី។ ថង់ធំដែលពេញដោយសារធាតុរាវទាំងស្រុង មានជញ្ជាំងស្ដើង មានឥរិយាបថខុសគ្នាខ្លាំងពីថង់តូចដែលមានជាលិការឹងនៅខាងក្នុង។ ហេតុនេះហើយបានជាគ្រូពេទ្យរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រយកចិត្តទុកដាក់លើការពិពណ៌នាដុំគីស យ៉ាងហោចណាស់ស្មើនឹងអង្កត់ផ្ចិតរបស់វា ហើយការវាស់ធំជាងមិនមែនជាដំណឹងអាក្រក់ជាងដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ។
ហេតុអ្វីដុំគីសមុខងារកើតឡើង ហើយហេតុអ្វីភាគច្រើនបាត់ទៅវិញ?
ដុំគីសអូវែភាគច្រើន ជាផលនៃវដ្តរដូវដែលដំណើរការធម្មតា ជាជាងជាជំងឺ។ MedlinePlus កត់សម្គាល់ថាដុំគីសជាធម្មតាកើតឡើងពេលបញ្ចេញពង (ovulation) នៅពេលអូវែបញ្ចេញស៊ុត។ វាត្រូវបានហៅថាដុំគីសមុខងារ (functional cysts) ហើយមានពីរប្រភេទ។
ដុំគីសហ្វូលីគុល (Follicular cysts)
រៀងរាល់ខែ ហ្វូលីគុល (follicle) ពេញដោយសារធាតុរាវមួយលូតលាស់លើអូវែ ដើម្បីផ្ទុកស៊ុតដែលកំពុងទុំ។ Mayo Clinic ពន្យល់ថាដុំគីសហ្វូលីគុលចាប់ផ្ដើមនៅពេលហ្វូលីគុលមិនបែក៖ វាមិនបញ្ចេញស៊ុត ហើយគ្រាន់តែបន្តលូតលាស់។ គ្មានអ្វីខុសប្រក្រតីនឹងរាងកាយរបស់អ្នកទេ គ្រាន់តែជំហានធម្មតាមួយត្រូវបានរំលង។
ដុំគីស corpus luteum
បន្ទាប់ពីស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញ ហ្វូលីគុលទទេក្លាយជារចនាសម្ព័ន្ធតូចមួយដែលផលិតអរម៉ូន ហៅថា corpus luteum។ Cleveland Clinic ពន្យល់ថាជំនួសឱ្យការរលាយបាត់ វាអាចពេញដោយសារធាតុរាវ ហើយក្លាយជាដុំគីស។ ទាំងនេះជាដុំគីសដែលរកឃើញដោយចៃដន្យញឹកញាប់ជាងគេ ពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។
រយៈពេលនេះគួរឱ្យស្ងប់ចិត្ត។ Mayo Clinic បញ្ជាក់ថាដុំគីសមុខងារជាធម្មតាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ កម្របង្កការឈឺចាប់ ហើយច្រើនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីវដ្តរដូវ។ Cleveland Clinic និយាយជាថ្ងៃជាជាងវដ្ត៖ ដុំគីសមុខងារជាទូទៅរួមតូចតាមពេលវេលា ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 60 ថ្ងៃ ដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ នេះជាការពិតដែលមានប្រយោជន៍បំផុត សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងមើលលទ្ធផលអេកូថ្មី ហើយវាពន្យល់ពីហេតុដែលការឆ្លើយតបវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅបំផុតចំពោះដុំគីស គឺការថតម្ដងទៀត ជាជាងការវះកាត់។
ធម្មតា ធៀបនឹងស្មុគស្មាញ៖ ពាក្យដែលសំខាន់ជាងការវាស់
ប្រសិនបើអ្នកអានលទ្ធផលតែមួយបន្ទាត់ សូមអានការពិពណ៌នា។ ដុំគីសធម្មតា (simple cyst) គឺជាថង់មានបន្ទប់តែមួយ ពេញដោយសារធាតុរាវថ្លា មានជញ្ជាំងស្ដើង រលោង និងគ្មានអ្វីរឹងនៅខាងក្នុង។ ដុំគីសស្មុគស្មាញ (complex cyst) មានអ្វីផ្សេងទៀតនៅខាងក្នុង៖ ជញ្ជាំងខាងក្នុងបែងចែកវាជាបន្ទប់ ជញ្ជាំងក្រាស់ កាកសំណល់ ឬផ្នែករឹង និងដុំតូចៗដុះចូលក្នុងប្រហោង។
ភាពខុសគ្នានេះជំរុញស្ទើរតែអ្វីៗទាំងអស់ដែលកើតឡើងបន្ទាប់។ ជំពូក StatPearls អំពីដុំគីសអូវែ ដែលមាននៅលើ NCBI Bookshelf បញ្ជាក់ថាដុំគីសធម្មតាតូចជាង 6 cm មានហានិភ័យជាមហារីកតិចជាង 1 ភាគរយ ហើយដុំគីសមានបន្ទប់តែមួយតូចជាង 10 cm ជាធម្មតាមិនមែនមហារីក ទោះអ្នកជំងឺអាយុប៉ុន្មានក៏ដោយ។ ជំពូកដដែលរាយលក្ខណៈដែលជំរុញទៅរកការវះកាត់៖ ដុំគីសធំជាង 10 cm ដុំស្មុគស្មាញមានបន្ទប់ច្រើន ឬមានដុំដុះ (papillary projections) និងផ្នែករឹង។ សូមកត់សម្គាល់ថាមានតែមួយក្នុងចំណោមបួននោះទេ ដែលជាការវាស់។
Endometrioma
ពេលខ្លះហៅថាដុំគីសសូកូឡា (chocolate cysts) វាកើតឡើងនៅពេលជាលិកាស្រដៀងនឹងស្រទាប់ក្នុងស្បូន ដុះលើអូវែ ហើយហូរឈាមចូលក្នុងថង់មួយខែម្ដងៗ។ វាមានរូបរាងលក្ខណៈដូចកញ្ចក់ស្រអាប់លើអេកូ។ បណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីជំងឺ endometriosis របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។
ដុំគីស Dermoid
ហៅផងដែរថា mature teratoma វាមានតាំងពីកំណើត ហើយមានជាលិកាដូចជាខ្លាញ់ សក់ ឬសូម្បីតែធ្មេញ។ វាមើលទៅគួរឱ្យភ័យលើលទ្ធផល ហើយស្ទើរតែតែងតែមិនមែនមហារីក ប៉ុន្តែវាមិនរួមតូចដោយខ្លួនឯងទេ ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងក្នុងការរមួល។
Cystadenoma
វាដុះពីផ្ទៃនៃអូវែ ហើយពេញដោយសារធាតុរាវដូចទឹក ឬរំអិល។ វាអាចធំខ្លាំង ហើយជាធម្មតាមិនមែនមហារីក ប៉ុន្តែដោយសារវាបន្តលូតលាស់ វាច្រើនត្រូវបានយកចេញ ជាជាងតាមដាន។
អូវែមានហ្វូលីគុលច្រើន មិនមែនជាដុំគីសអូវែទេ
នេះជាការច្រឡំទូទៅបំផុតក្នុងប្រធានបទទាំងមូល។ លទ្ធផលដែលនិយាយថាអូវែមានរូបរាង polycystic ពិពណ៌នាហ្វូលីគុលតូចៗជាច្រើនតម្រៀបជុំវិញគែមអូវែ។ ទាំងនោះជាហ្វូលីគុលមិនទាន់ទុំ មិនមែនជាដុំគីសទេ ហើយមិនត្រូវបានវាស់ ឬតាមដានដូចដុំគីសឡើយ។ បណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីរោគសញ្ញាអូវែមានគីសច្រើន (PCOS) រោគសញ្ញា និងតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើទំហំដុំគីសអូវែណែនាំការតាមដាន និងការវះកាត់យ៉ាងដូចម្ដេច?
ទំហំពិតជាសំខាន់ ប៉ុន្តែវាដើរតួជាកត្តាកែតម្រូវលើរូបរាង ជាជាងជាសេចក្ដីសម្រេចដោយខ្លួនឯង។ តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីរបៀបដែលបន្ទាត់លទ្ធផលធម្មតាមួយ ក្លាយជាផែនការ។ កម្រិតនីមួយៗក្នុងតារាងមកពីប្រភពដែលបានចេញផ្សាយ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចខុសពីនេះយ៉ាងសមហេតុផល ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិរបស់អ្នក។
| អ្វីដែលលទ្ធផលសរសេរ | អត្ថន័យជាធម្មតា | អ្វីដែលជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ |
|---|---|---|
| ដុំគីសធម្មតាតូចជាង 6 cm មុនអស់រដូវ | ស្ទើរតែប្រាកដជាដុំគីសមុខងារ StatPearls ដាក់ហានិភ័យមហារីកនៃដុំគីសធម្មតាតូចជាង 6 cm ក្រោម 1 ភាគរយ | រង់ចាំ និងតាមដាន ច្រើនដងមិនចាំបាច់ថតម្ដងទៀតផង ភាគច្រើនរួមតូចដោយមិនព្យាបាល |
| ដុំគីសធម្មតា 6 ដល់ 10 cm មុនអស់រដូវ | នៅតែជាធម្មតាមិនមែនមហារីក StatPearls កត់សម្គាល់ថាដុំគីសបន្ទប់តែមួយតូចជាង 10 cm ជាធម្មតាមិនមែនមហារីកគ្រប់អាយុ | ថតអេកូម្ដងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្ដាហ៍ ឬខែ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាវាកំពុងរួមតូច ឬបាត់ |
| ដុំគីសធម្មតាធំជាង 10 cm | រូបរាងមិនមែនមហារីក ប៉ុន្តែធំល្មមសង្កត់លើសរីរាង្គជិតខាង | ការយកចេញច្រើនត្រូវបានពិភាក្សា Cleveland Clinic និង StatPearls ទាំងពីរលើក 10 cm ជាកម្រិតសម្រាប់ពិចារណាវះកាត់ |
| ដុំគីសណាមួយដែលរកឃើញក្រោយអស់រដូវ | ការបញ្ចេញពងបានឈប់ ដូច្នេះដុំគីសមុខងារលែងជាការពន្យល់ដែលរំពឹងទុក | ថតរូបភាពតាមដាន និងច្រើនដងតេស្តឈាម មុនពេលសន្មតអ្វីមួយ |
| ដុំគីសស្មុគស្មាញមានផ្នែករឹង ជញ្ជាំងក្រាស់ ឬដុំដុះ | ការពិពណ៌នា មិនមែនការវាស់ទេ ដែលធ្វើឱ្យបារម្ភ | ឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសពិនិត្យ ជាមួយការដាក់ពិន្ទុហានិភ័យតាមរចនាសម្ព័ន្ធ StatPearls រាយលក្ខណៈទាំងនេះក្នុងចំណោមមូលហេតុវះកាត់ |
រឿងពីរផ្សេងទៀតជំរុញទៅរកការវះកាត់ ដោយមិនពឹងលើទំហំដុំគីសអូវែ៖ រោគសញ្ញាដែលអ្នកមិនអាចទ្រាំរស់នៅជាមួយបាន និងដុំគីសដែលមិនព្រមបាត់។ MedlinePlus និយាយយ៉ាងសាមញ្ញថា អ្នកអាចត្រូវការវះកាត់ ប្រសិនបើអ្នកឈឺចាប់ អស់រដូវហើយ ឬប្រសិនបើដុំគីសមិនបាត់។
ហេតុអ្វីស្ថានភាពអស់រដូវប្ដូររបៀបអានទំហំដុំគីសអូវែ?
ដុំគីសធម្មតា 4 cm ដដែល ជាការរកឃើញធម្មតានៅអាយុ 32 ឆ្នាំ ហើយជាហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យត្រឹមត្រូវនៅអាយុ 62 ឆ្នាំ។ ហេតុផលសាមញ្ញណាស់។ មុនអស់រដូវ ការបញ្ចេញពងកើតឡើងរៀងរាល់ខែ ដូច្នេះការពន្យល់ដែលទំនងបំផុតសម្រាប់ថង់សារធាតុរាវថ្មី គឺវដ្តរដូវខ្លួនឯង។ ក្រោយអស់រដូវ ការបញ្ចេញពងបានឈប់ ដូច្នេះការពន្យល់ធម្មតាលែងអនុវត្ត ហើយដុំគីសត្រូវតែពន្យល់តាមរបៀបផ្សេង។
នោះមិនធ្វើឱ្យដុំគីសក្រោយអស់រដូវមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ដុំគីសធម្មតាពេញដោយសារធាតុរាវ រកឃើញញឹកញាប់ល្មមក្រោយអស់រដូវ ហើយភាគច្រើននៅតែមិនមែនមហារីក។ អ្វីដែលប្រែប្រួល គឺកម្រិតសម្រាប់ពិនិត្យឱ្យដិតដល់ជាងមុន៖ ការថតម្ដងទៀតទំនងជាត្រូវរៀបចំ ហើយតេស្តឈាមទំនងជាត្រូវបន្ថែម។ MedlinePlus និយាយត្រង់ៗអំពីហានិភ័យមូលដ្ឋាន ដោយបញ្ជាក់ថាដុំគីសអូវែកម្រក្លាយជាមហារីក ហើយហានិភ័យនេះកើនឡើងតាមអាយុ។ បណ្ណាល័យរបស់យើងពិពណ៌នាលម្អិតពីរោគសញ្ញា និងដំណាក់កាលនៃការអស់រដូវ។
ពេលណាត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ?
ដុំគីសភាគច្រើនមិនបង្កអ្វីធ្ងន់ជាងការឈឺស្រាលៗទេ។ មួយចំនួនតូចបង្កករណីបន្ទាន់ ហើយសញ្ញាព្រមានគឺដូចគ្នា ទោះទំហំដុំគីសអូវែលើលទ្ធផលចុងក្រោយរបស់អ្នកប៉ុន្មានក៏ដោយ។
សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃនោះតែម្ដង ឬហៅរថយន្តសង្គ្រោះតាមលេខ 119 ដោយមិនរង់ចាំការណាត់ជួប ប្រសិនបើអ្នកឈឺខ្លាំងភ្លាមៗនៅពោះក្រោម ឬម្ខាង ជាពិសេសនៅពេលវាមកជាមួយសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម៖
- ចង្អោរ ឬក្អួត
- គ្រុនក្ដៅ
- វិលមុខ ស្រវាំង ឬសន្លប់ពិតប្រាកដ
- ដកដង្ហើមញាប់ ឬបេះដូងលោតញាប់
- ស្បែកត្រជាក់ និងសើមញើស
ការណែនាំរបស់ Mayo Clinic គឺស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាម សម្រាប់ការឈឺពោះ ឬឈឺអាងត្រគាកខ្លាំងភ្លាមៗ ឬការឈឺជាមួយគ្រុនក្ដៅ ឬក្អួត។ Cleveland Clinic ប្រើពាក្យស្ទើរតែដូចគ្នា សម្រាប់ការឈឺពោះខ្លាំងដែលកើតឡើងភ្លាមៗ ជាមួយការក្អួត ឬគ្រុនក្ដៅ។
ផលវិបាកពីរពន្យល់ពីមូលហេតុ។ អូវែរមួល (ovarian torsion) គឺអូវែរមួលលើសរសៃចងដែលទ្រវា ធ្វើឱ្យកាត់ផ្ដាច់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា ដុំគីសធ្ងន់ធ្វើឱ្យរឿងនេះទំនងកើតឡើងជាង ហើយអូវែអាចបាត់បង់ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានស្រាយរមួលឱ្យបានលឿន។ ដុំគីសបែក ធ្វើឱ្យសារធាតុខាងក្នុងហៀរចូលអាងត្រគាក ហើយប្រសិនបើវាហែកសរសៃឈាម វាអាចហូរឈាមខាងក្នុង។ MedlinePlus និយាយច្បាស់ថា ប្រសិនបើដុំគីសបែក ឬបង្កការហូរឈាម អ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាម។ ការឈឺម្ខាងស្រាលជាង ដែលកើនឡើងបន្តិចម្ដងៗ ជាស្ថានភាពខុសគ្នា ហើយបណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីការឈឺអូវែក្រោយរួមភេទ និងមូលហេតុធម្មតា។
តើតេស្តឈាមណាខ្លះស្ថិតក្នុងការពិនិត្យ?
គ្មានតេស្តឈាមណាអាចប្រាប់អ្នកថាដុំគីសគ្មានគ្រោះថ្នាក់ឡើយ។ ប្រយោគនេះគួរអានពីរដង ព្រោះអ៊ីនធឺណិតពោរពេញដោយការអះអាងផ្ទុយពីនេះ។ តេស្តឈាមគាំទ្ររូបភាពដែលអេកូបានគូររួចហើយ វាមិនជំនួសអេកូទេ។
CA-125 មិនមែនជាតេស្តពិនិត្យរកជំងឺមុន (screening) ទេ
CA-125 គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលវាស់ក្នុងឈាម ហើយវាជាតេស្តដែលត្រូវបានយល់ខុសញឹកញាប់ជាងគេក្នុងប្រធានបទទាំងមូលនេះ។ MedlinePlus បញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថាគ្រូពេទ្យមិនអាចប្រើ CA-125 ដើម្បីពិនិត្យរកមហារីកអូវែបានទេ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានហានិភ័យខ្ពស់ ព្រោះស្ថានភាពមិនមែនមហារីកក៏បង្កើនវាដែរ។ បញ្ជីមូលហេតុមិនមែនមហារីកវែង និងធម្មតា៖ endometriosis ការរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក ដុំសាច់ស្បូន (fibroids) ជំងឺថ្លើម និងសូម្បីតែការមករដូវ ឬការមានផ្ទៃពោះ។ CA-125 ខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីអាយុ 30 ឆ្នាំដែលមាន endometriosis ជាធម្មតាមានន័យថា endometriosis។
កន្លែងដែលតេស្តនេះមានប្រយោជន៍ គឺចំពោះស្ត្រីអស់រដូវដែលមានដុំលើអេកូ និងក្នុងការតាមដានមហារីកដែលបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយ។ បណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីសូចនាករឈាម CA-125 និងរបៀបបកស្រាយ ហើយក៏និយាយពីក្រុមសូចនាករមហារីកទូលំទូលាយ និងដែនកំណត់របស់វាផងដែរ។
តេស្តផ្សេងទៀតដែលគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា
តេស្តមានផ្ទៃពោះត្រូវធ្វើមុនគេចំពោះអ្នកដែលអាចមានផ្ទៃពោះ ព្រោះដុំគីស corpus luteum ជាការរកឃើញធម្មតាពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង ហើយការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនស្ថិតក្នុងបញ្ជីមូលហេតុនៃការឈឺអាងត្រគាកភ្លាមៗ។ បណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីរបៀបដែលតេស្តមានផ្ទៃពោះដំណើរការ និងរបៀបអាន។ ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ពិនិត្យរកការបាត់បង់ឈាម និងសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ហើយបណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ និងរបៀបអាន។ នៅប្រទេសកម្ពុជា ភាពស្លេកស្លាំងលើ CBC មិនតែងតែមកពីការបាត់បង់ឈាមទេ ព្រោះអេម៉ូក្លូប៊ីន E និងជំងឺតាលាសឺមៀកើតមានញឹកញាប់ (Karakochuk et al., 2015)។
ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានដុំរឹង ឬរឹងមួយផ្នែក គ្រូពេទ្យអាចបន្ថែមសូចនាករដុំសាច់កោសិកាបន្តពូជ (germ cell tumor markers) ព្រោះដុំសាច់កម្រដែលឃើញក្នុងក្រុមអាយុនោះ ច្រើនបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់។ បណ្ណាល័យរបស់យើងពិពណ៌នាពីតេស្តឈាម alpha-fetoprotein (AFP)។ តេស្តអរម៉ូនគ្មានតួនាទីក្នុងការវាស់ទំហំដុំគីសទេ ទោះបីវាអាចត្រូវបានស្នើ ប្រសិនបើសំណួរពិតប្រាកដទាក់ទងនឹងវដ្តរដូវ ឬការមានកូន។ ប្រសិនបើការព្រួយបារម្ភលើសពីដុំគីស បណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីមហារីកអូវែ រោគសញ្ញា និងដំណើរការតេស្ត។
ការរីកចម្រើនវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗក្នុងការអានដុំគីសអូវែ
ការស្រាវជ្រាវប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ បានងាកចេញពីការវាស់ ឆ្ពោះទៅរកវិធីពិពណ៌នារូបរាងដុំគីសតាមរចនាសម្ព័ន្ធ។ នេះជាអ្វីដែលបានផ្លាស់ប្ដូរ ជាពាក្យសាមញ្ញ។
ការផ្លាស់ប្ដូរទីមួយ គឺវាក្យសព្ទរួមមួយ។ O-RADS គឺជាប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុដែលចាត់ដុំគីសទៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ ប្រហែលពីស្ទើរតែប្រាកដជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ រហូតដល់គួរបារម្ភខ្ពស់ ដោយផ្អែកលើរូបរាងរបស់វា ជាជាងអង្កត់ផ្ចិត។ ការសិក្សាអន្តរជាតិធំមួយដែលចេញផ្សាយក្នុង JAMA Oncology ឆ្នាំ 2023 បានសាកល្បងវាធៀបនឹងអ្វីដែលដុំគីសទាំងនោះពិតជាក្លាយជា លើស្ត្រីរាប់ពាន់នាក់ ហើយរកឃើញថាប្រភេទទាំងនោះពិតជាបែងចែកដុំហានិភ័យទាបពីហានិភ័យខ្ពស់ដូចបំណង។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រភេទហានិភ័យលើលទ្ធផលរបស់អ្នក មិនមែនជាការយល់ឃើញរបស់គ្រូពេទ្យរូបភាពម្នាក់ទេ វាមកពីប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានពិនិត្យធៀបនឹងលទ្ធផលពិត។
ទីពីរ គឺគ្មានប្រព័ន្ធណាមួយឈ្នះទេ។ ការវិភាគបូកបញ្ចូលឆ្នាំ 2025 ក្នុង Journal of Clinical Ultrasound បានប្រៀបធៀប O-RADS ផ្ទាល់ជាមួយឧបករណ៍ពីររបស់ក្រុម IOTA គឺ Simple Rules និងគំរូ ADNEX ហើយរកមិនឃើញភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2026 ក្នុងទស្សនាវដ្ដីដដែល បានទៅឆ្ងាយជាងនេះ ហើយសួរថា Simple Rules នៅតែដំណើរការទេ នៅពេលគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីទូទៅ ជាជាងអ្នកឯកទេសរង អនុវត្តវា ការធ្លាក់ចុះនៃភាពត្រឹមត្រូវគឺតិចតួច។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ប្រសិនបើការថតដំបូងរបស់អ្នកធ្វើនៅគ្លីនិកក្នុងតំបន់ ជាជាងមន្ទីរពេទ្យបញ្ជូន ការវាយតម្លៃនៅតែទំនងជាត្រឹមត្រូវ។
ទីបី គឺស្វ័យប្រវត្តិកម្មដំបូង។ ក្រុមមួយនៅសាកលវិទ្យាល័យ Chicago បានចេញផ្សាយការងារឆ្នាំ 2024 ដែលបង្ហាត់កម្មវិធីកុំព្យូទ័រឱ្យគូសវាសគ្រោងដុំគីសលើអេកូដោយស្វ័យប្រវត្តិ និងបំបែកផ្នែកខាងក្នុងរបស់វា ជាជំហានឆ្ពោះទៅរកការចាត់ថ្នាក់ដោយជំនួយកុំព្យូទ័រ។ នេះជាលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ មិនមែនឧបករណ៍នៅគ្លីនិកទេ ហើយគួរអានជាទិសដៅ ជាជាងការផ្លាស់ប្ដូរការថែទាំរបស់អ្នក។
ទីបួន គឺការរួមបញ្ចូលគ្នា។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2025 ក្នុង Cancer Imaging បានបង្កើតពិន្ទុមួយដែលរួមបញ្ចូលប្រភេទ O-RADS អេកូប្រើសារធាតុកម្រិតពណ៌ (CEUS) និងលទ្ធផល CA-125 ហើយរាយការណ៍ពីសំឡេងរោទិ៍ខុសតិចជាងការដាក់ពិន្ទុអេកូតែឯង។ វាធ្វើនៅមជ្ឈមណ្ឌលតែមួយ ហើយត្រូវការការបញ្ជាក់នៅកន្លែងផ្សេង មុនពេលនរណាម្នាក់ផ្លាស់ប្ដូរការអនុវត្ត ប៉ុន្តែវាចង្អុលទៅទិសដៅដែលវិស័យនេះកំពុងឆ្ពោះទៅ៖ រូបភាព និងតេស្តឈាមអានរួមគ្នា គ្មានមួយណាត្រូវទុកចិត្តតែឯងទេ។
នៅពីក្រោមទាំងអស់នេះ មានការផ្លាស់ទីជាប់លាប់ឆ្ពោះទៅរកការធ្វើតិចជាងមុន។ ការណែនាំ StatPearls ថាដុំគីសបន្ទប់តែមួយតូចជាង 10 cm អាចតាមដានដោយការថតអេកូម្ដងទៀត ជាជាងយកចេញ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការងាកចេញទូលំទូលាយពីការវះកាត់លើការរកឃើញដែលនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។
វចនានុក្រមពាក្យ
| ពាក្យ | និយមន័យ |
|---|---|
| Adnexa | រចនាសម្ព័ន្ធក្បែរស្បូន៖ អូវែ បំពង់ស្បូន និងជាលិកាទ្រទ្រង់របស់វា។ ដុំ adnexal គឺជាដុំដែលរកឃើញនៅតំបន់នោះ។ |
| Corpus luteum | រចនាសម្ព័ន្ធតូចផលិតអរម៉ូន ដែលនៅសល់លើអូវែ ក្រោយពេលស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញ។ ជាធម្មតាវារលាយបាត់ ប្រសិនបើវាពេញដោយសារធាតុរាវ វាក្លាយជាដុំគីស។ |
| Cystadenoma | ដុំមិនមែនមហារីក ដែលកើតពីផ្ទៃអូវែ ហើយពេញដោយសារធាតុរាវដូចទឹក ឬរំអិល។ វាអាចធំ ហើយមិនបាត់ដោយខ្លួនឯងទេ។ |
| ដុំគីស Dermoid | ហៅផងដែរថា mature teratoma។ ដុំគីសមិនមែនមហារីកដែលមានតាំងពីកំណើត មានជាលិកាដូចជាខ្លាញ់ ស្បែក ឬសក់។ |
| Endometrioma | ដុំគីសដែលកើតឡើងនៅពេលជាលិកាស្រដៀងស្រទាប់ក្នុងស្បូន ដុះលើអូវែ ហើយហូរឈាមចូលក្នុងថង់។ ពេលខ្លះហៅថាដុំគីសសូកូឡា។ |
| ហ្វូលីគុល (Follicle) | ថង់តូចពេញដោយសារធាតុរាវលើអូវែ ដែលផ្ទុកស៊ុតកំពុងទុំ។ ហ្វូលីគុលដែលលូតលាស់ដោយមិនបញ្ចេញស៊ុត ក្លាយជាដុំគីសហ្វូលីគុល។ |
| O-RADS | Ovarian-Adnexal Reporting and Data System។ វិធីស្តង់ដារក្នុងការដាក់ពិន្ទុថាដុំអូវែទំនងជាមិនមែនមហារីកកម្រិតណា ដោយផ្អែកលើរូបរាងលើរូបភាព។ |
| អូវែរមួល (Ovarian torsion) | អូវែរមួលលើសរសៃចងទ្រទ្រង់ ហើយកាត់ផ្ដាច់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា។ ករណីបន្ទាន់វេជ្ជសាស្ត្រដែលបង្កការឈឺម្ខាងខ្លាំងភ្លាមៗ។ |
| ដុំគីសធម្មតា (Simple cyst) | ថង់បន្ទប់តែមួយដែលមានតែសារធាតុរាវថ្លា ជញ្ជាំងស្ដើងរលោង និងគ្មានអ្វីរឹងនៅខាងក្នុង។ រូបរាងដែលគួរបារម្ភតិចបំផុតលើលទ្ធផល។ |
| អេកូតាមទ្វារមាស (Transvaginal ultrasound) | ការថតដោយប្រើឧបករណ៍ស្ដើងដាក់ក្នុងទ្វារមាស ដែលផ្ដល់ការមើលអូវែជិតជាងការថតតាមពោះច្រើន។ |
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើដុំគីសអូវែទំហំប៉ុន្មានទើបមានគ្រោះថ្នាក់?
គ្មានលេខតែមួយដែលធ្វើឱ្យដុំគីសក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ទេ ហេតុនេះហើយបានជាគ្មានប្រភពគួរឱ្យទុកចិត្តណាចេញផ្សាយលេខនោះ។ រូបរាងសំខាន់ជាង៖ StatPearls រាយការណ៍ថាដុំគីសធម្មតាតូចជាង 6 cm មានហានិភ័យជាមហារីកតិចជាង 1 ភាគរយ ហើយដុំគីសបន្ទប់តែមួយតូចជាង 10 cm ជាធម្មតាមិនមែនមហារីកគ្រប់អាយុ។ លើសពី 10 cm ទាំង Cleveland Clinic និង StatPearls ពិពណ៌នាការវះកាត់ថាជាអ្វីដែលត្រូវពិភាក្សា ជាចម្បងព្រោះដុំគីសធំសង្កត់លើសរីរាង្គផ្សេង ហើយងាយរមួលជាង។ ដុំគីសស្មុគស្មាញមានផ្នែករឹង ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ធ្ងន់ជាងដុំគីសធម្មតាធំ ទោះលេខសង់ទីម៉ែត្រនិយាយយ៉ាងណាក៏ដោយ។
តើដុំគីសអូវែ 3 cm អាចជាមហារីកបានទេ?
វាមិនទំនងទាល់តែសោះ ប្រសិនបើដុំគីសត្រូវបានពិពណ៌នាថាធម្មតា។ StatPearls ដាក់ដុំគីសធម្មតាតូចជាង 6 cm ក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យមហារីកតិចជាង 1 ភាគរយ ហើយដុំគីស 3 cm មុនអស់រដូវ គឺជារូបភាពបុរាណនៃដុំគីសមុខងារធម្មតា។ រូបភាពខុសគ្នា ប្រសិនបើដុំគីស 3 cm ត្រូវបានពិពណ៌នាថាស្មុគស្មាញ ឬរកឃើញក្រោយអស់រដូវ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនោះ ទំហំគួរឱ្យស្ងប់ចិត្ត ប៉ុន្តែបរិបទមិនដូច្នោះទេ ហើយការតាមដានត្រូវបានរៀបចំដោយផ្អែកលើការពិពណ៌នា ជាជាងការវាស់។
តើដុំគីសអូវែធំលឿនប៉ុណ្ណា?
គ្មានអត្រាលូតលាស់ដែលបានចេញផ្សាយ ហើយអាចទុកចិត្តបានទេ ហើយតួលេខជាក់លាក់ណាមួយដែលអ្នករកឃើញ គួរតែមើលដោយសង្ស័យ។ ដុំគីសមុខងារដើរតាមចង្វាក់វដ្តរដូវ លេចឡើង ហើយច្រើនបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្ដាហ៍៖ Mayo Clinic និយាយពីរទៅបីវដ្តរដូវ ហើយ Cleveland Clinic និយាយប្រហែល 60 ថ្ងៃ។ ដុំគីស Dermoid និង cystadenoma ធំយឺតៗក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ។ ដោយសារការលូតលាស់មិនអាចទាយបានពីការថតតែមួយដង គ្រូពេទ្យវាស់ការប្រែប្រួលដោយផ្ទាល់ ដោយថតអេកូម្ដងទៀតក្រោយមួយរយៈ ហើយប្រៀបធៀប។
តើទំហំដុំគីសអូវែធម្មតាជាមីលីម៉ែត្រគឺប៉ុន្មាន?
រចនាសម្ព័ន្ធតូចៗពេញដោយសារធាតុរាវលើអូវែ ជារឿងធម្មតា មិនមែនមិនធម្មតាទេ។ ហ្វូលីគុលកំពុងលូតលាស់មានរៀងរាល់វដ្ត ហើយជាធម្មតារាយការណ៍ជាមីលីម៉ែត្រ ហ្វូលីគុលទុំមុនបញ្ចេញពង គឺជាការរកឃើញធម្មតា មិនមែនដុំគីសទេ។ លទ្ធផលច្រើនចាប់ផ្ដើមប្រើពាក្យដុំគីស ពេលលើសពីប្រហែល 30 mm ឬ 3 cm។ ដប់មីលីម៉ែត្រស្មើមួយសង់ទីម៉ែត្រ ដូច្នេះដុំគីស 45 mm និង 4.5 cm គឺដូចគ្នា ហើយការប្ដូរឯកតាលើលទ្ធផលមិនមានន័យថាមានអ្វីប្រែប្រួលទេ។
តើថ្នាំពន្យារកំណើតអាចធ្វើឱ្យដុំគីសដែលខ្ញុំមានរួចហើយរួមតូចបានទេ?
វាមិនត្រូវបានពិពណ៌នាដូច្នោះទេ។ MedlinePlus បញ្ជាក់ថាថ្នាំពន្យារកំណើតអាចជួយការពារដុំគីសថ្មី ដែលជាការអះអាងខុសពីការធ្វើឱ្យដុំគីសដែលមានរួចរួមតូច។ ដោយបង្ក្រាបការបញ្ចេញពង វាបញ្ឈប់ដំណើរការប្រចាំខែដែលបង្កើតដុំគីសមុខងារតាំងពីដំបូង ដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលកើតវាម្ដងហើយម្ដងទៀត។ ដុំគីសដែលមានរួចហើយ ជាទូទៅត្រូវទុកឱ្យបាត់ដោយខ្លួនឯង ឬវាយតម្លៃឡើងវិញដោយការថតម្ដងទៀត។
តើដុំគីសធំអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះបានទេ?
ដុំគីសទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ StatPearls រាយការណ៍ថាដុំគីសភាគច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ ទាំង corpus luteum និងហ្វូលីគុល បាត់ទៅវិញដោយឯកឯងនៅអាយុគភ៌ 14 ដល់ 16 សប្ដាហ៍ ហើយការបាត់ទំនងតិចជាង នៅពេលដុំគីសធំជាង 5 cm ឬមានរូបរាងស្មុគស្មាញ។ ដុំគីសដែលរកឃើញពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង ដូច្នេះជាធម្មតាត្រូវបានតាមដាន ជាជាងព្យាបាល។ ដុំគីសដែលនៅយូរ ធំ ឬស្មុគស្មាញ ត្រូវបានពិភាក្សាជាលក្ខណៈបុគ្គលជាមួយគ្រូពេទ្យសម្ភព ព្រោះតុល្យភាពហានិភ័យពេលមានផ្ទៃពោះ មិនដូចពេលធម្មតាទេ។
ប្រភពឯកសារ
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine — Ovarian Cysts, 2026 — medlineplus.gov/ovariancysts.html
- Mayo Clinic — Ovarian cysts: symptoms and causes, 2026 — mayoclinic.org
- Cleveland Clinic — Ovarian Cysts, 2026 — my.clevelandclinic.org
- StatPearls, NCBI Bookshelf, National Library of Medicine — Ovarian Cyst — ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560541
- MedlinePlus Medical Tests — CA-125 Blood Test (Ovarian Cancer), 2026 — medlineplus.gov
- Timmerman S, Valentin L, Ceusters J, et al. — External Validation of the Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (O-RADS) Lexicon and the International Ovarian Tumor Analysis 2-Step Strategy — JAMA Oncology, 2023 — doi.org/10.1001/jamaoncol.2022.5969
- Almeida G, Bort M, Alcazar JL — Comparison of the Diagnostic Performance of O-RADS With IOTA Simple Rules and ADNEX Model for Classifying Adnexal Masses: A Head-To-Head Meta-Analysis — Journal of Clinical Ultrasound, 2025 — doi.org/10.1002/jcu.24048
- Hierard D, Padilla-Prieto C, Arego C, et al. — Have IOTA Simple Rules the Same Diagnostic Performance When Used by Nonexpert Examiners as Compared to Expert Examiners? Systematic Review and Meta-Analysis — Journal of Clinical Ultrasound, 2026 — doi.org/10.1002/jcu.70248
- Whitney HM, Yoeli-Bik R, Abramowicz JS, et al. — AI-based automated segmentation for ovarian/adnexal masses and their internal components on ultrasound imaging — Journal of Medical Imaging, 2024 — doi.org/10.1117/1.JMI.11.4.044505
- Jiang Z, Pu W, Luo X, et al. — Integrating O-RADS US v2022, CEUS, and CA125 to enhance the diagnostic differentiation of ovarian masses: development of the OCC-US model — Cancer Imaging, 2025 — doi.org/10.1186/s40644-025-00918-5
- Karakochuk CD, Whitfield KC, Barr SI, et al. — Genetic hemoglobin disorders rather than iron deficiency are a major predictor of hemoglobin concentration in women of reproductive age in rural Prey Veng, Cambodia — The Journal of Nutrition, 2015 — doi.org/10.3945/jn.114.198945
- GOV.UK — Cambodia travel advice: getting help (លេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ 119) — gov.uk
អានបន្ថែម
- បណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីរបៀបអានលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក។
- បណ្ណាល័យរបស់យើងនិយាយពីតេស្តឈាមអរម៉ូន FSH។
- បណ្ណាល័យរបស់យើងពិពណ៌នាពីអរម៉ូន LH និងរបៀបអានលទ្ធផល។
- បណ្ណាល័យរបស់យើងពន្យល់ពីestradiol សូចនាករអេស្ត្រូសែនចម្បង។
- បណ្ណាល័យរបស់យើងនិយាយពីតេស្តូស្តេរ៉ូនជាសូចនាករឈាមចំពោះស្ត្រី និងបុរស។
យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe
ដុំគីសលើអេកូកម្រមកតែឯងណាស់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាតេស្តមានផ្ទៃពោះ ការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ ឬការវាស់ CA-125 ជាមួយ ហើយលទ្ធផលទាំងនោះមកដល់ជាលេខ ដោយគ្មានការពន្យល់ភ្ជាប់មកជាមួយ។ AI DiagMe បកស្រាយលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ជាភាសាងាយយល់ បង្ហាញអ្នកថាតម្លៃនីមួយៗវាស់អ្វី វាស្ថិតនៅត្រង់ណាធៀបនឹងកម្រិតយោង និងសំណួរណាខ្លះគួរលើកឡើងនៅពេលជួបគ្រូពេទ្យលើកក្រោយ។ វាជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផលរបស់អ្នក។ វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកទេ ហើយមិនជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឡើយ។
បកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី
