FSH血液検査：高値・低値が示すこと

目次

FSH血液検査の結果にLHとエストラジオールが並んだ検査報告書と、月経周期の3日目を示すカレンダー
更新日：
7月 16, 2026公開日：
6月 20, 2025

⚕️ この記事は情報提供を目的としたものであり、医師の診断や医療上のアドバイスに代わるものではありません。検査結果の解釈については、必ずかかりつけの医師にご相談ください。

FSH血液検査は、卵胞刺激ホルモン（FSH）を測定する検査です。FSHは脳下垂体から分泌されるホルモンで、卵巣に卵子を育てるよう、また精巣に精子を作るよう指示する役割を担っています。数値だけで全てを判断することはほとんどできません。同じ値でも、月経周期3日目であれば安心できる結果でも、20日目では誤解を招くことがあります。また、医師がFSH単独で判断することはほぼありません。LH・エストラジオール・年齢・症状・月経周期の履歴と合わせて総合的に評価されます。この記事では、FSHが女性・男性それぞれの体内でどのような働きをするか、月経周期の日数によって結果がなぜ変わるのか、高値・低値が何を示す可能性があるか、そしてFSHの結果だけでは妊孕性（妊娠しやすさ）についてわからないことについて解説します。

FSHが体内で果たす役割

FSHは、脳の底部にある小さな内分泌腺「下垂体」で作られます。下垂体は、その真上にある視床下部がパルス状に分泌するGnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）に反応してFSHを分泌します。視床下部→下垂体→卵巣（または精巣）というこの連鎖が「生殖軸」と呼ばれ、FSHはその主要なメッセンジャーの一つです。

このシステムはフィードバックによって調節されています。卵巣や精巣が正常に機能しているときは、下垂体に「分泌を抑えてよい」というシグナルが送られます。一方、反応が低下しているときはそのブレーキが弱まり、FSH値が上昇します。つまりFSHは、卵子や精子の数を直接反映するのではなく、脳が生殖腺に対してどれほど強く指令を送らなければならないかを示す指標といえます。

女性におけるFSH

女性では、FSHは卵巣内の卵胞（未熟な卵子を一つずつ含む小さな液体で満たされた袋）の成長を促します。各周期の初めにFSHが上昇し、複数の卵胞を呼び起こします。その中の一つが主席卵胞となると、エストラジオールやその他のシグナルを産生してFSHを再び抑制し、残りの卵胞は発育を止めます。FSHはまた、卵胞細胞に対して、生殖年齢の女性における主要なエストロゲンであるエストラジオールの産生を促します。

男性におけるFSH

男性では、FSHは精巣内のセルトリ細胞に作用します。セルトリ細胞は精子形成の過程で発育中の精子を育てる役割を担っています。この過程の大部分はテストステロンが主導しますが、FSHは精子の量と質をサポートします。男性には月経周期がないため、男性のFSH値は日々の変動がはるかに少なく、検査のタイミングはそれほど重要ではありません。

月経周期の日数によってFSH検査結果が変わる理由

これは、まだ月経がある女性にとって最もよくある混乱の原因です。FSHは一定の数値ではなく、周期を通じて予測可能なパターンで変動するため、採血のタイミングによって同じ値でも意味が異なります。

FSHは卵胞期の初期、つまり月経が始まってから最初の数日間に最も高くなります。その後、主席卵胞が優位になるにつれて低下し、排卵前後にLHサージとともに一時的に急上昇した後、黄体期を通じて低い状態が続きます。そのため、卵巣機能を評価するためにFSHを測定する場合、採血は通常、月経2日目から4日目に行われます（1日目は出血が本格的に始まった日を指し、少量の出血（スポッティング）は含みません）。

この時期に検査を行うことで、比較可能な基準値が得られます。3日目に採血した値は、22日目に採血した同じ値とはまったく異なる意味を持ちます。これが、医療機関が最終月経の開始日を確認する理由です。月経周期が不規則または無月経の場合、医師はどの時点でも検査を行ったり、繰り返し測定したりしながら、ホルモン全体の状態をより重視して判断することがあります。

医師がFSH血液検査を指示する理由

FSH検査は、定期的なスクリーニングとして行われるものではなく、特定の疑問を調べるために実施されます。米国国立医学図書館の FSH値検査に関するMedlinePlusガイドによると、主な検査理由としては、約12か月間の不妊、月経不順または無月経、更年期移行期（ペリメノポーズ）を示す可能性のある不明確な症状、男性における精子数の減少や精巣に関する問題、下垂体疾患の疑い、そして小児における思春期の異常な早発または遅発などが挙げられます。

FSH検査が何のためではないかを知っておく価値があります。更年期症状のある45歳以上の方は、通常検査は不要です。その時期にFSHが上昇するのは自然なことであり、診断は症状と月経周期のパターンに基づいて行われます。FSHはまた、健康状態を示すマーカーでもありません。

FSH高値が示す可能性のあること

FSHが高い場合、一般的に脳下垂体が卵巣または精巣からの反応を得ようとより強く働いていることを意味します。その反応の低下の原因こそが重要であり、年齢や性別によって異なります。

卵巣予備能の低下、更年期移行期（ペリメノポーズ）および閉経

年齢とともに卵胞の数が減少すると、卵巣からのフィードバックが弱まり、FSHは徐々に上昇します。更年期移行期（最後の月経を迎える前の数年間）には、FSHが月によって高くなったり、ほぼ正常値に戻ったりと不規則な変動を示し、月経周期が短くなったり、長くなったり、飛んだりすることがあります。このような変動は正常であり、40代での一度の高値が診断の根拠にならない理由の一つです。この時期に検査を促す症状については、 更年期の症状とステージに関するガイドをご覧ください。また、あまり知られていない症状については、 更年期移行期の吐き気に関する記事.

閉経後、12か月連続して月経が止まると、FSHは持続的に高い値で安定し、症状と月経歴からすでに明らかになっていることを確認します。

早発卵巣不全（POI）

40歳未満で卵巣が正常に機能しなくなる状態を、早発卵巣不全（POI）と呼びます。これは早期閉経とは異なります。POIでは卵巣機能が変動することがあり、月経が戻ることもあり、一部の方では妊娠も可能です。POIは、40歳未満でFSH高値と数か月にわたる月経不順または無月経によって診断され、骨や心臓の健康、そして妊孕性にも影響を及ぼすため、適切な評価が必要です。ユーニス・ケネディ・シュライバー国立小児保健・人間発達研究所（NICHD）は、患者向けにわかりやすい 早発卵巣不全の概要 を公開しています。

男性におけるFSH高値

男性でFSHが高い場合、精巣に原発性の問題があることを示します。精巣が正常に精子を産生できておらず、脳下垂体がそれを補おうとしている状態です。原因としては、クラインフェルター症候群（X染色体の過剰）、精巣に影響を及ぼしたおたふく風邪、外傷、小児期の停留精巣、化学療法や放射線療法による障害などが挙げられます。

FSHは特定の状況で特に役立ちます。射精液中の精子が非常に少ない、またはまったくない男性の場合、FSHが高ければ精巣が精子を作るのに苦労していることを示唆し、FSHが正常で精巣のサイズも正常であれば、精子を運ぶ管に閉塞がある可能性が考えられます。この違いによって、次のステップが変わってきます。テストステロンはこの話の補完的な部分を伝えるため、通常は両方が一緒に測定されます。詳しくは、 血中テストステロン検査 および 男性の低テストステロン.

FSHが低い場合に考えられること

FSHが低い場合、注目すべきは上流、つまり脳です。卵巣や精巣の機能が低下しているにもかかわらずFSHが低い、あるいは特に異常のない正常値である場合、脳下垂体が本来送るべき信号を送っていない可能性があります。

脳からの信号に問題がある場合

総称して「低ゴナドトロピン性性腺機能低下症」と呼ばれます。これは、性腺そのものの問題ではなく、ゴナドトロピン（FSHとLH）の低下によって性ホルモンが不足する状態です。女性に多い形のひとつが「視床下部性無月経」で、視床下部がGnRHパルスを減らすことで月経が止まります。これは通常、エネルギーの摂取と消費の間に持続的なアンバランスが生じることで引き起こされます。具体的には、著しい体重減少、低体重、激しいトレーニング、または強いストレスなどが原因となります。これは卵巣の病気ではなく、身体の保護的な適応反応であり、負担が和らぐと回復することが多いです。

その他の原因としては、下垂体そのものに関わるもの（腫瘍やその治療など）や、カルマン症候群のような遺伝性疾患があります。カルマン症候群では、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症に加えて嗅覚の低下が見られます。プロラクチンが高いとFSHとLHが抑制され、同様の状態を引き起こすことがあるため、通常はプロラクチンも同時に検査されます。詳しくは プロラクチン高値をご覧ください。甲状腺の異常も月経周期を乱すことがあるため、 TSH血液検査 が同じ検査依頼書に記載されることがよくあります。

ホルモン避妊薬とその他の薬

これは不必要な心配を招くことが多い項目です。複合ホルモン避妊薬（ピル、パッチ、リングなど）は、FSHとLHを抑制することで効果を発揮します。使用中にFSHが低くなるのは、薬が正常に働いている証拠であり、卵巣に何か問題があるサインではありません。また、将来の妊孕性についても何も示すものではありません。ただし、結果の解釈が難しくなることは確かです。卵巣機能を評価するには、通常、ホルモン避妊薬を使用していない状態でFSHを測定する必要があります。

その他の薬もFSH値に影響を与えることがあります。子宮内膜症、子宮筋腫、がんの治療に使われるGnRHアゴニストやアンタゴニスト、また男性が使用するアナボリックステロイドなどが該当します。処方薬だけでなく、市販薬を含め、服用しているすべての薬を検査機関と担当医に必ず伝えてください。

FSHをLHおよびエストラジオールと合わせて読む

FSHは、パターンの一部として見ることで、はるかに多くの情報を得られます。LHは下垂体が分泌するもう一つのゴナドトロピンであり、エストラジオールとテストステロンは、そのシグナルに応じて性腺が産生するホルモンです。これらの関係を見ることで、どの段階に問題があるかがわかります――これは単一のホルモン検査では判断できないことです。LHについては、 黄体形成ホルモン（LH）血液検査 のガイドで同様にわかりやすく解説しています。エストロゲンについては、 エストラジオール血液検査.

のガイドをご覧ください。以下の表は、医師がこれらの結果をどのように読み解くかをまとめたものです。自己診断のためのツールではありません――実際の検査結果が表のどれか一行にきれいに当てはまることはほとんどありません。

発症パターンよく示唆される状態問題が起きている場所
FSH高値・LH高値・エストラジオール低値（女性）卵巣が下垂体からのシグナルに反応しにくくなっている状態：閉経移行期または閉経、40歳未満の場合は早発卵巣不全卵巣
FSH高値・LH高値・テストステロン低値（男性）原発性精巣機能不全（例：クラインフェルター症候群、過去の外傷や感染症、がん治療の影響など）精巣
FSHおよびLHが低値、または不適切な正常値で、エストラジオールまたはテストステロンが低値低ゴナドトロピン性性腺機能低下症：視床下部性無月経、下垂体の異常、プロラクチン高値、またはホルモン避妊薬の使用視床下部または下垂体
FSH正常・LHが相対的に高値（女性）多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）でみられることがあるが、このLH/FSH比はPCOSの診断に必須でも十分でもない卵巣とシグナルの両方
FSH高値と月経周期中間期のLHサージが同時にみられる（女性）排卵前後に見られる正常な変化で、周期の後半に採血した場合に結果が気になる値に見えることがある一般的な理由正常な月経周期の生理的変化

検査機関によって使用する測定法や単位が異なるため、基準値も異なります。インターネット上の数値と比較するのではなく、ご自身の検査報告書に記載されている基準値と照らし合わせてください。

FSH血液検査でわかること・わからないこと――妊孕性について

FSHはよく「答えられない質問」に答えることを求められるため、はっきりお伝えする必要があります。FSHの値は卵子の数を示すものではありません。残りの妊孕性が何年あるかを教えてくれるものでも、今年自然妊娠できるかどうかを予測するものでもありません。FSH高値は大きな集団の統計的な傾向を示すものですが、個人の予測には向いていません。FSHが高くても自然妊娠する女性はいますし、FSHが完全に正常でも妊娠に苦労する女性もいます。自然妊孕性に最も強く影響するのは年齢であり、FSHの値がその影響を上回ることも下回ることもありません。

FSHが得意とすることは異なりますが、それでも価値があります。FSHは生殖の連鎖のどこに問題があるかを特定し、予想より早く低下した卵巣機能を示し、早発卵巣不全（POI）などの疾患の診断に役立ちます。IVFサイクルで卵巣がどれだけの卵子を採取できるかという問いに対しては、他の2つのマーカーの方が適しています。抗ミュラー管ホルモン（AMH）と胞状卵胞数（AFC）です。AFCは小さな休止卵胞を超音波で数えたものです。どちらもFSHよりも直接的に休止卵胞プールを反映しており、FSHほど月経周期の日数に左右されることもありません。

FSHを使った自宅用更年期検査キットには注意が必要です。MedlinePlusは、これらの尿検査キットは通常より高いFSH値を確認できるにすぎず、妊娠できるかどうかを調べるために使用すべきではないと明確に述べています。卵巣が排卵しているかどうかを正確に判断できないためです。更年期移行期にはFSHが月ごとに大きく変動するため、移行がかなり進んでいる人でも自宅検査で正常と出ることがあり、逆にその後も何年も月経が続く人で高値と出ることもあります。結果を答えとしてではなく、医師に相談するきっかけとして捉えてください。

受診のタイミング

FSHの検査結果は情報であり、緊急事態ではありません。ただし、次のような状況は早めに医師に相談する価値があります。

  • 妊娠していない、かつホルモン避妊薬を使用していないにもかかわらず、月経が3か月以上止まっている、または著しく不規則になっている場合。
  • 40歳未満でのほてりや膣の乾燥などの更年期症状、またはその年齢でのFSH高値——いずれも早発卵巣不全の評価が必要です。
  • 妊娠を試みて12か月間成功しない場合、または35歳以上であれば6か月間成功しない場合。
  • 男性の場合、精子数の低下、精巣の萎縮、体毛の減少、または性欲の持続的な低下。
  • 頭痛、視力の変化、異常な乳汁分泌、またはFSH低値とともに現れる強い疲労感——これらは下垂体に原因がある可能性を示すことがあります。
  • 女児で8歳未満、男児で9歳未満での思春期の始まり、または女児で13歳まで、男児で14歳までに思春期が来ない場合。

全体像を持参してください。最後の月経が始まった日、最近の月経周期の長さ、服用中の薬やサプリメント、そして以前の検査結果です。そうした背景情報は、FSHの数値単独よりもはるかに多くのことを伝えてくれます。

FSH検査における最新の科学的進歩

最近の研究により、FSHが何に役立つかがより明確になり、ある場合には診断までの道のりが短縮されました。

最も大きな実質的変更は、早発卵巣不全（POI）に関するものです。ESHREとアメリカ生殖医学会、国際閉経学会が共同で策定し、Panayらが主導した2024年の国際ガイドラインにより、POIの診断基準が更新されました。これまでは、1か月間隔で2回のFSH高値が必要とされていましたが、新しい基準では、40歳未満で数か月にわたる月経不順または無月経があり、FSHが25 IU/Lを超える単回測定で十分とされました。AMHの測定や再度のFSH検査は、判断が難しいケースに限り行われます。また、このガイドラインでは、POIは女性の約3.5%に影響するとされており、これまで考えられていたよりも多い割合です。あなたへの意味：POIが疑われる場合、何か月も診断が確定しないまま待ち続ける可能性は低くなります。ただし、結果が境界値であったり、症状と一致しない場合は、再検査やAMHの追加測定を行うことは引き続き合理的な選択です。

誰もが本当に知りたい「閉経はいつ来るのか」という問いについて、NelsonらがHuman Reproduction Update（2023年）に発表したシステマティックレビューがあります。このレビューでは、約29,000人の女性を対象とした41件の研究を統合し、AMHが閉経の診断や予測に役立つかどうかを検討しました。年齢に対してAMHが低い場合、閉経が早まることと一貫して関連していましたが、AMH単独では閉経の時期を正確に特定することはできませんでした。40歳未満の女性では、予測の幅が数年単位に及び、閉経が近づくにつれてようやく精度が上がりました。また、AMHが検出不能な場合は、すでに閉経が訪れているかどうかを判断する精度において、FSH高値とほぼ同等でした。あなたへの意味：現在利用できる血液検査——FSHであれAMHであれ——では、閉経を迎える年を教えることはできません。これらの検査は、今の卵巣の状態を示すものであり、具体的な日付を示すものではありません。

卵巣予備能に関しては、Salemiらが2024年にSystematic Reviews誌に発表したシステマティックレビューおよびメタアナリシスがあります。このレビューでは、26件の研究を対象に、AMH・胞状卵胞数（AFC）・FSH・エストラジオールの4つの指標を比較しました。AFCとAMHは、卵巣刺激に対する低反応・高反応の両方を識別する点で、FSHやエストラジオールを明らかに上回っていました。あなたへの意味：体外受精（IVF）の薬に対して卵巣がどう反応するかを知りたい場合、AMHと胞状卵胞数のほうがより信頼性の高い答えを提供します。FSHにも依然として意義はありますが、卵巣予備能を測る単一の指標としては最適ではなく、FSHが安心できる値であっても、AMHが低ければその結果を打ち消すことはできません。

男性側では、2025年にBierらがAndrology誌に発表した研究で、精液検査が完全に正常だった不妊カップルの男性997人を対象に評価が行われました。その結果、FSHを含む総合的な評価を実施すると、妊孕性のある比較グループと比べて、性腺機能低下症や身体的・遺伝的所見がより多く認められることが明らかになりました。これが意味することは、精液検査が正常であっても男性側の問題が完全に除外されるわけではなく、FSH検査は精子数だけでは把握できない情報を補ってくれるということです。

用語集

用語定義
卵胞刺激ホルモン（FSH）脳下垂体が産生するホルモンで、卵巣に卵胞を育てるよう、また精巣が精子の産生をサポートするよう指示を出します。
脳下垂体脳の底部にある小豆大の腺で、FSHとLHを血流中に分泌します。
卵胞卵巣内にある液体で満たされた小さな袋で、未成熟な卵子が入っています。FSHはこれらの成長を促します。
卵巣予備能卵巣に残っている卵胞の総数のことです。妊娠できる確率ではなく、卵子の「量」を示す指標です。
抗ミュラー管ホルモン（AMH）小さな卵巣卵胞が産生するホルモンです。FSHよりも卵巣予備能を直接的に反映し、月経周期を通じてほとんど変動しません。
胞状卵胞数（AFC）両方の卵巣に見られる小さな休止期卵胞を超音波で数えたもので、卵巣予備能を評価するためにAMHと併用されます。
黄体形成ホルモン（LH）脳下垂体が分泌するもう一つの生殖ホルモンです。月経周期の中間に急上昇して排卵を引き起こし、ほぼ必ずFSHと一緒に測定されます。
エストラジオール成長中の卵胞がFSHに反応して産生する、生殖年齢の女性における主要なエストロゲンです。
早発卵巣不全（POI）40歳未満で正常な卵巣機能が失われる状態で、FSH高値と月経不順または無月経を特徴とします。機能は変動することがあります。
低ゴナドトロピン性性腺機能低下症卵巣や精巣自体の問題ではなく、脳下垂体や視床下部からのFSHおよびLHシグナルが低下することで引き起こされる性ホルモン低下状態です。

よくある質問

FSH血液検査の前に絶食は必要ですか？

必要ありません。FSHは食事の影響を受けないため、検査自体に絶食は不要です。それよりもはるかに重要なのは、まだ月経がある場合の月経周期内のタイミングです。そのため、クリニックでは月経2〜4日目に採血を予約することが多いです。ただし、FSHは他の検査とセットで依頼されることが多く、同じ検査用紙に含まれる血糖値・コレステロール・インスリンなどの検査では絶食が必要な場合があります。どちらとも決めつけず、予約時にクリニックから渡される指示を確認してください。

FSH血液検査の結果が出るまでどのくらいかかりますか？

ほとんどの検査機関では、FSHの結果は1〜3営業日以内に出ます。検体をその場で分析する場合は、当日中に結果が出ることも多いです。待ち時間が生じる場合、その原因は技術的なものではなく、多くの場合は事務的な手続きによるものです。結果が出ても、依頼した医師による確認を待っていたり、同じ検査パネルの他の項目とまとめて報告されるのを待っていたりすることがよくあります。FSHと同時に遺伝子検査など結果が出るまでに時間のかかる検査も受けた場合、すべての結果がまとめて報告されることがあります。いつ結果を受け取れるか、受診したクリニックに確認してみましょう。

FSHは血液検査ではなく尿検査で調べることができますか？

はい、できます。市販の更年期チェックキットはこの原理を利用しています。FSHは尿中にも検出され、尿中の値は血中の値とある程度相関しています。ただし、わかることには限界があります。MedlinePlusによると、市販の自己検査キットで検出できるのは「FSHが正常より高い」かどうかだけであり、妊娠できるかどうかの確認には使用できません。卵巣が排卵しているかどうかまでは判断できないためです。また、更年期移行期（閉経周辺期）にはFSHの値が大きく変動するため、尿検査の1回の結果だけでは、どちらの方向にも誤った判断につながりやすいです。症状と合わせて医師が解釈する血液検査の方が、より多くの情報を得られます。

血液検査でのFSHの正常値の範囲はどのくらいですか？

正直に言うと、すべての人に共通する単一の基準値というものはありません。値は性別、年齢、そして月経のある女性の場合は月経周期の何日目かによっても異なります。FSHは月経周期の最初の数日間に最も高く、黄体期に最も低くなるためです。また、検査機関によって使用する測定方法や単位が異なるため、基準値も施設ごとに違います。だからこそ、検査結果票には自分の結果のすぐ隣に、その施設独自の基準値が記載されているのです。比較すべきはその値です。印刷された基準値をわずかに外れていても、それが自動的に異常を意味するわけではなく、解釈は状況によって異なります。

FSHが高くても妊娠できますか？

はい、可能です。FSHが高い場合、卵巣の反応性が低下していることが示唆され、大きな集団で見ると平均的な妊孕性（妊娠しやすさ）が低い傾向と関連しています。しかし、それは個々の方の可能性を閉ざすものではありません。FSHが高い女性でも自然妊娠は起こり得ます。卵巣機能が変動することのある早発卵巣不全（POI）と診断された方でも妊娠した例があります。逆に、FSHが正常であっても妊娠が保証されるわけではありません。妊娠のしやすさに最も強く影響するのは年齢です。妊娠を希望している場合、FSHが高いことは「すぐに医師に相談すべき理由」であり、妊娠の可能性に対する最終的な判断ではありません。

FSHの検査結果は検査機関によって異なることがありますか？

はい。検査機関によって使用するアッセイや校正基準が異なるため、同じ血液サンプルでも数値に多少の差が生じることがあり、IU/Lで報告する機関もあればmIU/mLを使う機関もあります。さらに生物学的変動も影響します。特に更年期移行期（ペリメノポーズ）では、同じ人でもFSH値が月ごとに大きく変わることがあります。この2つの理由から、数値の推移を追う場合は同じ検査機関で繰り返し検査を受けることが望ましく、結果の比較も他の機関の過去のレポートとではなく、その検査機関自身の基準値と照らし合わせることが大切です。

参考文献

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ホルモン検査は、一つの数値だけで判断できるものではありません。FSHはLH、エストラジオール、そして卵巣予備能が気になる場合はAMHと合わせて初めて意味を持ちます。さらに年齢、月経周期、症状も重要です。AI DiagMeはそれらの数値をわかりやすい言葉に変換し、各数値がどのようにつながっているかを理解したうえで、より的確な質問を持って診察に臨めるようサポートします。検査結果を理解するためのツールであり、診断を行うものでも、医師の代わりになるものでもありません。

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著者

  • AI DiagMe

    AI DiagMe のチームは、医師・臨床専門家・医療編集者で構成されています。記事はヘルスコミュニケーションの専門家が執筆し、血液内科・内分泌科・総合内科などを専門とする現役の病院勤務医からなる科学委員会の医師が審査・監修しています。編集責任者のジュリアン・プリウールはHEC パリにてMBAを取得し、フランス国立持続可能開発研究所（IRD、FUN-MOOC、2026年）でサイエンスライティングと出版の専門訓練を受けています。すべてのコンテンツは最新の臨床ガイドラインおよび査読済み医学論文に基づいています。

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