Tes Tuberkulosis: Jenis, Hasil, dan Artinya

Tes tuberkulosis adalah langkah pertama untuk mengetahui apakah bakteri penyebab TB sedang berdiam diam di dalam tubuh Anda. Karena tuberkulosis bisa tidak menunjukkan gejala selama bertahun-tahun sebelum membuat Anda merasa sakit, tes ini sering menjadi satu-satunya cara untuk mendeteksi infeksi sejak dini. Artikel ini menjelaskan cara kerja dua tes tuberkulosis utama, apa arti sebenarnya dari hasil positif atau negatif, bagaimana dokter memastikan adanya penyakit aktif, serta penanda darah apa saja yang membantu melengkapi gambaran keseluruhan. Anda juga akan menemukan tabel hasil dalam bahasa yang mudah dipahami, glosarium, dan jawaban jelas atas pertanyaan yang paling sering diajukan.

Apa yang sebenarnya diukur oleh tes tuberkulosis

Ada dua cara yang disetujui untuk memeriksa infeksi TB, dan keduanya melihat bagaimana sistem imun Anda bereaksi terhadap kuman tersebut, bukan langsung mencari bakterinya.

• Tes kulit TB, yang juga disebut tes Mantoux atau tes tuberkulin, menggunakan suntikan kecil cairan uji di bawah kulit lengan bawah. Seorang perawat mengukur benjolan yang muncul 48 hingga 72 jam kemudian.
• Tes darah TB, yang dikenal sebagai interferon-gamma release assay (IGRA), mengukur bagaimana sel imun dalam sampel darah merespons protein TB. Versi yang umum digunakan antara lain QuantiFERON-TB Gold Plus dan T-SPOT.TB.

Tidak ada satu pun tes yang bisa menentukan sendiri apakah infeksi bersifat laten atau sedang aktif membuat Anda sakit. Hasil tes tuberkulosis yang positif hanya berarti kuman tersebut ada di tubuh; pemeriksaan lebih lanjut akan menentukan langkah berikutnya. Menurut CDC, tes darah lebih dianjurkan bagi orang yang pernah mendapat vaksin BCG, karena vaksin tersebut dapat memicu hasil positif palsu pada tes kulit.

Infeksi TB laten versus penyakit TB aktif

Memahami hasil tes Anda berarti mengenali dua bentuk yang bisa ditimbulkan oleh tuberkulosis.

• Infeksi TB laten (tidak aktif): bakteri hidup di dalam tubuh tetapi dibatasi oleh sistem imun. Anda merasa sehat, tidak memiliki gejala, dan tidak dapat menularkan kepada siapa pun. Hasil tes positif, namun rontgen dada dan sampel dahak tampak normal.
• TB aktif: bakteri berkembang biak dan menyebabkan penyakit, paling sering di paru-paru. Gejala muncul, dan kasus pada paru-paru dapat menular ke orang lain.

Perbedaan ini penting karena angkanya cukup besar. CDC memperkirakan hingga 13 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan TB laten, dan tanpa pengobatan sekitar 1 dari 10 orang pada akhirnya akan mengembangkan penyakit aktif. Pada tahun 2023, sebanyak 9.633 kasus TB aktif dilaporkan di seluruh negeri. Mendeteksi infeksi yang tidak bergejala melalui tes tuberkulosis adalah cara yang tepat untuk menghentikan perkembangan penyakit sebelum terlanjur parah.

Gejala tuberkulosis yang perlu segera diperiksa

Infeksi laten tidak menimbulkan gejala, sehingga pemeriksaan dilakukan berdasarkan faktor risiko, bukan berdasarkan keluhan yang Anda rasakan. Penyakit aktif di paru-paru, sebaliknya, cenderung berkembang secara bertahap selama beberapa minggu. Tanda-tanda peringatan yang umum meliputi:

• Batuk yang berlangsung tiga minggu atau lebih
• Batuk berdarah atau dahak kental
• Nyeri dada, atau nyeri saat bernapas atau batuk
• Demam, menggigil, dan keringat malam
• Penurunan berat badan tanpa sebab dan kehilangan nafsu makan
• Kelelahan dan rasa tidak enak badan secara umum

TB juga dapat menyerang di luar paru-paru — di ginjal, tulang belakang, otak, atau kelenjar getah bening — di mana TB dapat menyebabkan pembengkakan atau nyeri di area yang terkena. Gejala yang berlangsung lama dan tidak membaik setelah beberapa hari istirahat perlu mendapat perhatian medis. Karena tanda-tanda ini tumpang tindih dengan banyak penyakit lain, dokter biasanya menggabungkan tes tuberkulosis dengan pemeriksaan darah yang lebih lengkap, dan mereka sering mengukur Tes darah C-reactive protein (CRP).

Cara membaca hasil tes tuberkulosis Anda

Tabel di bawah ini merangkum apa yang biasanya ditunjukkan oleh setiap hasil dan apa yang biasanya dilakukan selanjutnya. Dokter Anda menginterpretasikan hasil ini bersama dengan gejala, riwayat paparan, dan faktor risiko pribadi Anda.

Mengonfirmasi TB aktif setelah tes pertama

Hasil tes kulit atau darah yang positif adalah titik awal, bukan diagnosis penyakit aktif. Untuk mengetahui apakah TB sedang berkembang biak, dokter akan menambahkan:

• Foto rontgen dada untuk melihat perubahan pada paru-paru.
• Sampel dahak diperiksa di bawah mikroskop dan dibiakkan dalam kultur.
• Tes molekuler (amplifikasi asam nukleat) yang mendeteksi DNA TB dan dapat menandai resistensi obat dalam hitungan jam.

Pemeriksaan darah pendukung membantu menilai bagaimana tubuh merespons. Bersama dengan tes tuberkulosis, dokter dapat memantau laju endap darah, periksa penanda infeksi prokalsitonin, dan tinjau jumlah limfosit rendah, karena infeksi aktif dapat mengubah nilai-nilai ini. Menafsirkannya secara bersamaan, bukan satu per satu, memberikan gambaran yang jauh lebih jelas dibandingkan hanya melihat satu angka.

Siapa yang sebaiknya mempertimbangkan tes tuberkulosis

CDC merekomendasikan tes bagi orang-orang yang berisiko lebih tinggi, bukan masyarakat umum. Tes mungkin perlu dilakukan jika Anda:

• Pernah menghabiskan waktu bersama seseorang yang menderita penyakit TB aktif
• Lahir di, atau sering bepergian ke, negara-negara di mana TB umum terjadi
• Tinggal atau bekerja di lingkungan padat seperti tempat penampungan, penjara, atau panti jompo
• Memiliki sistem imun yang lemah akibat HIV, diabetes, pengobatan kanker, atau obat-obatan penekan imun
• Bekerja di bidang kesehatan atau pekerjaan lain dengan risiko paparan lebih tinggi

Sistem imun yang lemah juga meningkatkan kemungkinan infeksi yang tidak bergejala menjadi aktif, itulah mengapa penderita diabetes menjalani skrining dengan perhatian khusus. Nutrisi juga berperan, dan beberapa dokter meninjau tes darah vitamin D saat menilai ketahanan imun secara keseluruhan.

Setelah hasil positif: apa yang dilakukan dalam pengobatan

TB dapat diobati dan, dalam kebanyakan kasus, dapat disembuhkan. Rencana pengobatan bergantung pada apakah infeksi bersifat laten atau aktif.

• TB laten diobati dengan obat pencegahan, sering kali berupa regimen berbasis rifamisin yang diminum selama tiga hingga empat bulan, untuk mencegah berkembangnya penyakit aktif di kemudian hari.
• TB aktif memerlukan kombinasi antibiotik yang diminum selama empat, enam, atau sembilan bulan. Menyelesaikan seluruh rangkaian pengobatan tepat sesuai resep adalah hal yang sangat penting.

Menghentikan pengobatan lebih awal atau meminumnya secara tidak teratur dapat memungkinkan strain yang resistan terhadap obat berkembang, dan strain ini jauh lebih sulit disembuhkan. Penting juga untuk diingat bahwa penyakit lain dapat menyerupai TB. Batuk berdahak yang berkepanjangan juga bisa menjadi tanda infeksi sinus, dan pada orang dewasa yang lebih tua, batuk yang menetap terkadang mengharuskan untuk menyingkirkan kemungkinan kanker paru-paru. Bagaimanapun, diagnosis harus dipandu oleh dokter, bukan perkiraan semata.

Kemajuan terbaru dalam tes tuberkulosis

Penelitian tiga tahun terakhir semakin mempertajam cara mendeteksi dan memprediksi infeksi TB. Temuan-temuan berikut menjanjikan, namun masih dalam proses penerapan ke praktik sehari-hari, sehingga bersifat melengkapi—bukan menggantikan—tes standar yang ada saat ini.

• Sebuah studi besar di Amerika Serikat yang diterbitkan dalam JAMA Network Open mengikuti lebih dari 22.000 orang dan menemukan bahwa IGRA berbasis darah lebih akurat memprediksi siapa yang akan mengembangkan TB aktif dibandingkan uji kulit yang lebih lama, mendukung penggunaan tes darah yang lebih luas pada kelompok berisiko tinggi. (Ayers dan rekan, 2024)
• Para insinyur melaporkan dalam Nature Biomedical Engineering sebuah tes chip mikrofluidik yang dapat membaca respons imun terhadap TB dalam sekitar empat jam, bukan satu hingga dua hari, dengan sensitivitas yang lebih baik pada orang yang hidup dengan HIV. (Ning dan rekan, 2025)
• Sebuah analisis tahun 2024 dalam Clinical Chemistry menunjukkan bahwa pola darah tertentu, seperti jumlah limfosit yang sangat rendah atau neutrofil yang tinggi, dapat menghasilkan hasil IGRA negatif palsu — pengingat bahwa angka hasil tes sebaiknya dibaca bersama gambaran darah lengkap. (Song dan rekan, 2024)

Tidak ada satu pun alat ini yang dapat mendiagnosis TB sendiri, dan tidak ada yang boleh mengubah rencana pengobatan tanpa tinjauan dari dokter. Namun, alat-alat ini menunjukkan arah menuju pengujian yang lebih cepat dan lebih personal di tahun-tahun mendatang.

Glosarium istilah tuberkulosis

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah tuberkulosis menular?

Hanya TB aktif di paru-paru atau tenggorokan yang dapat menular, dan penyebarannya melalui udara saat penderita batuk, berbicara, atau bernyanyi. TB laten tidak dapat ditularkan kepada siapa pun. Orang yang menjalani pengobatan efektif untuk penyakit aktif biasanya berhenti menular setelah dua hingga tiga minggu, meskipun mereka tetap harus menyelesaikan seluruh rangkaian pengobatan.

Apakah tuberkulosis bisa disembuhkan?

Ya. Baik infeksi laten maupun penyakit aktif hampir selalu dapat disembuhkan dengan antibiotik jika pengobatan diselesaikan secara penuh. TB yang resistan terhadap obat lebih sulit ditangani dan mungkin memerlukan regimen yang lebih lama atau khusus, itulah mengapa mengikuti resep dengan tepat sangat penting.

Berapa lama hasil tes tuberkulosis keluar?

Uji kulit dibaca 48 hingga 72 jam setelah suntikan, sehingga Anda perlu kembali untuk kunjungan kedua. Tes darah (IGRA) diproses di laboratorium dan hasilnya biasanya tersedia dalam beberapa hari. Hasil positif kemudian akan diikuti dengan rontgen dada dan, jika diperlukan, tes dahak.

Apakah vaksin BCG memengaruhi hasil tes tuberkulosis?

Vaksin BCG dapat menyebabkan hasil positif palsu pada tes kulit, itulah mengapa tes darah lebih dianjurkan bagi orang yang telah divaksinasi. Tes darah IGRA tidak dipengaruhi oleh vaksinasi BCG sebelumnya.

Bisakah seseorang menderita TB meskipun hasil tesnya negatif?

Hal itu mungkin saja terjadi. Hasil tes bisa negatif segera setelah terpapar atau ketika sistem imun sedang lemah, sehingga tes ulang mungkin disarankan. Jika gejala sangat mengarah pada TB, dokter akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut dengan pencitraan dan tes dahak meskipun hasilnya negatif.

Bagaimana cara mengobati TB laten?

TB laten diobati dengan obat pencegahan, biasanya berupa regimen berbasis rifamisin yang diminum selama tiga hingga empat bulan. Tujuannya adalah membasmi bakteri yang sedang tidak aktif agar tidak pernah berkesempatan menyebabkan penyakit aktif.

Sumber

• Centers for Disease Control and Prevention — Tentang Tuberkulosis
• MedlinePlus (Perpustakaan Kedokteran Nasional AS) — Tuberkulosis
• Mayo Clinic — Tuberkulosis: Gejala dan penyebab

Bacaan lebih lanjut

• Limfoma: gejala, penyebab, dan pengobatan
• Pneumonia dan nyeri punggung: gejala dan penyebab
• Kadar CRP tinggi: penyebab, gejala, dan pengobatan
• Penyakit autoimun: gejala, penyebab, dan pengobatan
• Limfosit tinggi: penyebab, gejala, dan pengobatan

Pahami hasil lab Anda dengan AI DiagMe.

Tes tuberkulosis jarang berdiri sendiri — biasanya disertai dengan pencitraan dada dan serangkaian penanda darah yang bisa sulit dipahami sendiri. AI DiagMe membantu Anda memahami hasil seperti penanda peradangan, jumlah limfosit, dan hitung darah lengkap dalam bahasa yang mudah dimengerti. Layanan ini dirancang untuk membantu Anda memahami angka-angka Anda dan mempersiapkan diri untuk janji dokter berikutnya — bukan untuk mendiagnosis penyakit atau menggantikan dokter Anda.

Dapatkan interpretasi hasil Anda dalam hitungan menit.