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Picotements dans le dos : causes, schémas et signaux d'alarme

Table des matières

Picotements dans le dos : symptômes et causes

⚕️ Cet article est fourni à titre informatif seulement et ne remplace pas un avis médical. Consultez toujours votre médecin pour interpréter vos résultats.

Les picotements dans le dos font partie de ces symptômes qui semblent alarmants précisément parce qu'ils sont si difficiles à décrire. Ils peuvent se manifester sous forme de fourmillements, d'une zone de peau engourdie, d'une brûlure en bande ou d'une décharge électrique le long de la colonne vertébrale. La plupart du temps, ce n'est pas dangereux, et l'information utile se trouve rarement dans la sensation elle-même — elle se trouve dans le schéma. L'endroit où elle se situe, si elle reste d'un seul côté, si elle suit une bande autour du tronc ou une ligne le long d'une jambe, et ce qui l'accompagne : voilà ce qui permet de réduire les possibilités. Dans cet article, vous apprendrez comment les cliniciens interprètent ces schémas, quelles causes sont mécaniques et lesquelles touchent l'ensemble du corps, quelles analyses sanguines sont utiles, et les signes avant-coureurs qui indiquent qu'il ne faut pas attendre.

Ce que sont vraiment les picotements dans le dos

Le terme médical pour désigner les fourmillements est paresthésie : une sensation anormale qui apparaît sans que rien ne touche la peau. Ce n'est pas une maladie, mais un signal indiquant que quelque part entre votre peau et votre cerveau, un nerf envoie des informations qu'il ne devrait pas envoyer.

Les nerfs fonctionnent un peu comme des fils électriques isolés. Les fibres sensorielles transmettent les signaux de toucher, de température et de position depuis la peau jusqu'à la moelle épinière, puis jusqu'au cerveau. Lorsqu'un nerf est comprimé, irrité, enflammé ou en mauvaise santé métabolique, ce câblage devient instable et s'active alors qu'il devrait rester au repos. Le cerveau interprète ces signaux comme des picotements, des bourdonnements ou des brûlures provenant de la peau.

Pourquoi un nerf dysfonctionne

Trois grandes causes peuvent être en jeu. Un nerf peut être comprimé, par exemple lorsqu'un disque intervertébral appuie sur une racine nerveuse ou qu'un muscle reste contracté pendant des heures. Il peut être irrité ou enflammé, comme lorsqu'un virus dormant se réactive à l'intérieur. Ou encore, son métabolisme peut être perturbé, par exemple lorsque l'organisme manque de vitamine B12 ou que la glycémie reste élevée pendant des années. Un guide distinct traite des syndromes de compression nerveuse et de leurs traitements.

Cela a une importance pratique : une compression se manifeste généralement dans une zone bien délimitée de la peau, tandis que les causes métaboliques produisent des symptômes diffus et symétriques — une distinction qui oriente grandement le diagnostic avant même qu'un test soit prescrit.

Où se situent les picotements et ce que leur localisation suggère

Chaque nerf spinal innerve une bande de peau bien définie appelée dermatome, et comme ces bandes sont cartographiées et prévisibles, la forme de vos symptômes est révélatrice. Le tableau ci-dessous n'est pas un diagnostic — il représente le raisonnement qu'un clinicien suit durant les premières minutes d'une consultation.

Localisation des picotementsCe à quoi ça pointe souventCe qui se passe habituellement ensuite
Une bande de brûlure d'un seul côté, s'étendant vers l'avant; peau sensible au contact des vêtementsZona — réactivation du virus de la varicelle à l'intérieur d'un nerfConsulter un clinicien dans les jours qui suivent; les antiviraux sont plus efficaces lorsqu'ils sont commencés tôt
Une douleur irradiant du bas du dos vers l'arrière d'une jambeIrritation d'une racine nerveuse, souvent causée par une hernie discale — le trajet sciatiqueExamen clinique et soins conservateurs en premier lieu; imagerie si les symptômes persistent
Une zone de démangeaisons ou de picotements de la taille d'une pièce de monnaie sous l'un des omoplates, persistant pendant des moisNotalgie paresthésique, une irritation bénigne d'une petite branche nerveuseTravail postural et physiothérapie; traitement topique si les symptômes sont gênants
Picotements symétriques apparus progressivement dans les deux pieds, puis dans les deux mains, sur plusieurs moisUne cause généralisée comme des lésions nerveuses liées au diabète ou un faible taux de vitamine B12Analyses sanguines, notamment la glycémie, l'HbA1c, la vitamine B12 et la fonction thyroïdienne
Picotements dans le haut du dos accompagnés de muscles tendus et douloureux après de longues heures au bureauTension musculaire et posture prolongée plutôt que lésion nerveusePauses pour bouger, étirements et révision de l'aménagement du poste de travail
Engourdissement dans la région du périnée entre les jambes, difficulté à uriner, faiblesse dans les deux jambesPossible compression du faisceau nerveux à la base de la colonne vertébraleÉvaluation d'urgence dans les heures qui suivent — pas un rendez-vous la semaine prochaine
Engourdissement ou faiblesse soudain d'un côté avec affaissement du visage ou difficulté à parlerPossible AVCAppelez le 911 immédiatement

Causes mécaniques et vertébrales des picotements dans le dos

Les problèmes structuraux dans et autour de la colonne vertébrale constituent le groupe d'explications le plus important, et le plus susceptible de se résorber d'eux-mêmes.

Une hernie discale qui comprime une racine nerveuse

Les disques entre les vertèbres sont des coussins souples et pressurisés. Si l'anneau extérieur s'affaiblit, le noyau interne peut faire saillie vers l'extérieur et comprimer la racine nerveuse adjacente. Il en résulte des symptômes qui suivent le territoire de ce nerf : picotements, engourdissement, parfois faiblesse, en bande ou en ligne plutôt que dans une zone vague. La plupart des symptômes liés à une hernie discale se résorbent en quelques semaines avec le temps, le mouvement et la gestion de la douleur.

Sténose spinale et changements liés à l'âge

Au fil des décennies, les disques perdent de la hauteur, les ligaments s'épaississent et de petits éperons arthritiques se forment, rétrécissant le canal osseux qui abrite la moelle épinière et les racines nerveuses. Les symptômes s'installent lentement, touchent les deux côtés, et s'aggravent en position debout ou à la marche, tout en s'atténuant en position assise ou en se penchant vers l'avant.

Tension musculaire et posture prolongée

Les muscles ne picotent pas d'eux-mêmes, mais un muscle maintenu contracté pendant des heures réduit la circulation sanguine locale et peut comprimer de petites branches nerveuses qui le traversent. C'est l'explication la plus fréquente des picotements qui apparaissent dans le haut du dos après une longue journée de travail et qui disparaissent dès que vous bougez. Notre équipe explique également un nerf pincé dans l'omoplate.

Le trajet sciatique dans une jambe

Lorsqu'une racine nerveuse lombaire basse est irritée, le symptôme se propage : fesse, face postérieure de la cuisse, mollet, parfois le pied, presque toujours d'un seul côté. Ce caractère irradiant est la signature de la sciatique. Ce guide détaille les symptômes de la sciatique.

Le zona : une brûlure en bande d'un côté du dos

Le zona mérite sa propre place ici en raison de son évolution particulière. Si vous avez eu la varicelle, le virus ne vous a jamais quitté ; il demeure dormant dans des amas de cellules nerveuses le long de la colonne vertébrale. Lorsqu'il se réactive, il remonte le long d'un seul nerf, ce qui explique pourquoi l'éruption cutanée apparaît en bande d'un seul côté et s'arrête brusquement à la ligne médiane.

Le détail important, c'est que les symptômes nerveux apparaissent souvent en premier. Des brûlures, des picotements, des démangeaisons ou une sensibilité étrange le long de cette bande peuvent précéder toute éruption visible de plusieurs jours, et les gens supposent naturellement qu'ils se sont froissé un muscle. C'est pourquoi une nouvelle sensation de brûlure unilatérale en bande vaut un appel téléphonique plutôt qu'une semaine d'attente.

Le moment où l'on agit change l'issue. Les médicaments antiviraux raccourcissent la maladie et réduisent l'intensité de la douleur de façon optimale lorsqu'ils sont commencés dans les trois premiers jours environ suivant l'apparition des symptômes; attendre que l'éruption soit bien établie réduit ce que le traitement peut accomplir. Nous décrivons les symptômes, les causes et les examens du zona dans un article dédié.

Causes cutanées, nerveuses et générales à connaître

La notalgie paresthésique, cette zone qui démange sous l'omoplate

Cette affection est courante, sans danger, et il est rassurant de pouvoir lui donner un nom. Elle se manifeste par une zone de peau persistante qui démange, picote ou brûle sous l'une des omoplates, souvent avec une légère pigmentation plus foncée due à des années de frottement. Elle est causée par l'irritation de petites branches nerveuses qui traversent les muscles du dos en direction de la peau — et non par une tumeur ou une urgence spinale. Beaucoup de gens vivent avec cette condition pendant des années sans jamais en connaître le nom.

Carence en vitamine B12

La vitamine B12 construit et entretient la gaine de myéline qui isole les nerfs; lorsqu'elle vient à manquer, la transmission nerveuse se dégrade. Le schéma classique est un picotement symétrique dans les pieds et les mains, parfois accompagné d'une instabilité, mais il peut aussi imiter de façon convaincante un nerf coincé. Détectée tôt, la condition est en grande partie réversible; laissée trop longtemps, elle peut ne plus l'être. Notre bibliothèque explique les symptômes d'une carence en vitamine B12, et un article complémentaire aborde les symptômes et les traitements de la carence en folate.

Les atteintes nerveuses liées au diabète

Une glycémie élevée de façon prolongée endommage en premier les plus petites fibres nerveuses, de sorte que les symptômes commencent habituellement dans les orteils et remontent progressivement sur des années, plutôt que de débuter dans le dos. Les picotements dans le dos sont rarement le premier symptôme du diabète, mais le diabète est un facteur de fond fréquent lorsque les picotements sont généralisés et symétriques. Nous expliquons les niveaux de glycémie et ce qui les fait varier, et notre équipe fournit un tableau de conversion de l'A1C.

Maladies thyroïdiennes, alcool et médicaments

Une thyroïde sous-active peut provoquer une rétention de liquide qui comprime les nerfs, en plus de la fatigue et de l'intolérance au froid. Une consommation chronique et excessive d'alcool endommage les nerfs directement et par les carences nutritionnelles qui l'accompagnent. Certains médicaments de chimiothérapie aussi — si vous êtes en traitement et remarquez une nouvelle sensation, signalez-la, car des ajustements de dose existent précisément pour cette raison. Nous expliquons également les valeurs normales de la thyroïde et leurs plages de référence.

L'anxiété et l'hyperventilation

Il s'agit d'un mécanisme réel, et non d'une façon polie de dire que tout va bien. La respiration rapide fait baisser le dioxyde de carbone dans le sang, ce qui modifie l'excitabilité des membranes nerveuses, et des picotements s'ensuivent — généralement autour de la bouche, dans les mains et dans le haut du dos. Ils disparaissent lorsque la respiration se normalise et ne méritent aucune gêne. Ce qui ne se justifie pas, en revanche, c'est d'utiliser cette explication par défaut avant d'avoir examiné l'ensemble du tableau clinique.

La sclérose en plaques, peu fréquente mais souvent la crainte sous-jacente

Beaucoup de personnes abordent ce sujet en craignant secrètement une sclérose en plaques, alors il vaut la peine d'en parler clairement. La SP est une cause peu fréquente de picotements dans le dos, et les picotements seuls ne sont pas une raison de la soupçonner. Le signe le plus associé à la colonne vertébrale est une brève sensation de choc électrique qui descend dans le dos lorsqu'on penche la tête vers l'avant, connu sous le nom de signe de Lhermitte — et même celui-ci n'est pas exclusif à la SP. Ce qui soulève des inquiétudes, c'est une combinaison de facteurs : des symptômes qui apparaissent et disparaissent sur plusieurs semaines, qui touchent différentes parties du corps à différents moments, et qui s'accompagnent de changements visuels, d'instabilité ou d'une faiblesse persistante.

Quand consulter les urgences immédiatement

La plupart des picotements dans le dos peuvent attendre un rendez-vous de routine. Les situations suivantes, non. Si l'une d'elles s'applique à vous, rendez-vous à l'urgence ou composez le 911.

  • Engourdissement dans la région du périnée entre les jambes, nouvelle perte de contrôle de la vessie ou des intestins, ou incapacité à uriner — surtout combinée à une faiblesse dans les deux jambes. Ensemble, ces signes peuvent indiquer un syndrome de la queue de cheval, soit une compression du faisceau nerveux à la base de la colonne vertébrale, qui nécessite une évaluation dans les heures qui suivent pour éviter des séquelles permanentes.
  • Engourdissement ou faiblesse soudains d'un côté du corps, particulièrement accompagnés d'une chute du visage, d'une faiblesse du bras ou de difficultés à parler. Il s'agit d'un AVC jusqu'à preuve du contraire, et le temps est la variable la plus importante.
  • Picotements ou engourdissements qui apparaissent après une chute, un accident de voiture ou tout impact important, ce qui soulève la possibilité d'une blessure à la colonne vertébrale.
  • Fièvre accompagnée de douleurs au dos et de symptômes neurologiques, ce qui peut indiquer une infection de la colonne vertébrale.
  • Faiblesse qui s'aggrave en quelques heures ou quelques jours plutôt que de rester stable, ou engourdissement qui remonte depuis les jambes.

Ne pas être certain est une raison de consulter, et non une raison d'attendre. Et une visite à l'urgence qui se révèle n'être qu'un muscle froissé est un bon résultat, pas un déplacement inutile.

Ce que les analyses de sang peuvent et ne peuvent pas révéler

Voici la réalité. Une prise de sang ne peut pas révéler un nerf pincé, détecter une hernie discale, mesurer la largeur de votre canal rachidien ou confirmer qu'une racine nerveuse est comprimée. Ces questions relèvent de l'examen physique, de l'imagerie médicale et des études de conduction nerveuse.

Ce que font les analyses de sang, c'est complémentaire : elles permettent de trouver les causes traitables à l'échelle du corps entier que l'imagerie ne peut pas voir. Une personne peut avoir une IRM normale et un taux de vitamine B12 suffisamment bas pour expliquer entièrement ses symptômes. Le bilan de première intention lorsque les picotements sont inexpliqués ou généralisés comprend :

  • La vitamine B12 et l'acide folique, parfois accompagnés de marqueurs supplémentaires qui détectent une carence plus tôt que la B12 seule.
  • La glycémie à jeun et l'HbA1c, pour détecter le diabète ou le prédiabète comme facteur sous-jacent.
  • Les tests de la fonction thyroïdienne, puisqu'une thyroïde peu active est fréquente et facile à traiter.
  • Une formule sanguine complète, qui peut révéler une anémie et des globules rouges de grande taille laissant soupçonner un problème de B12 ou d'acide folique. Notre guide présente comment lire une formule sanguine complète.
  • Les marqueurs inflammatoires, qui aident à signaler une infection ou une inflammation lorsque le tableau clinique est flou. Nous décrivons un taux de CRP élevé et ce qui le fait augmenter.

Considérez ce bilan comme une recherche des causes réversibles. Il n'expliquera pas un problème mécanique — il existe pour s'assurer qu'une cause traitable ne se cache pas discrètement derrière.

Dernières avancées scientifiques

Les recherches des trois dernières années ont précisé plusieurs des points ci-dessus, en termes simples.

Les premiers tests sanguins pour les picotements inexpliqués sont devenus plus standardisés

Une revue de 2026 sur la neuropathie périphérique — des lésions des nerfs situés à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière — a établi le bilan initial que la plupart des spécialistes suivent maintenant : la glycémie, la vitamine B12 avec des marqueurs connexes qui détectent une carence plus tôt, et un test de protéines pour dépister un trouble sanguin spécifique. Elle a également noté que chez une minorité non négligeable de patients, aucune cause n'est trouvée même après un bilan complet. Ce que cela signifie pour vous : si vos premiers tests reviennent normaux, c'est un résultat reconnu et non un échec des analyses.

Une carence en vitamine B12 peut imiter de façon convaincante un nerf coincé

Un rapport de cas de 2024 décrivait un jeune homme traité pour un nerf pincé dans le cou dont le vrai problème était une carence en B12. Les symptômes nerveux peuvent apparaître avant que tout changement ne se manifeste dans la formule sanguine, donc une formule normale n'écarte pas la carence. Ce que cela signifie pour vous : si les picotements persistent sans cause mécanique confirmée, il est raisonnable de demander si la B12 a été vérifiée — et le délai compte, car un traitement tardif peut laisser des séquelles durables.

La notalgie paresthésique a une explication plus claire et de meilleures options

Une revue de 2025 a conclu que la plaque qui démange sous l'omoplate provient très probablement de l'irritation de petites branches nerveuses quittant la colonne thoracique, et a qualifié cette affection de sous-diagnostiquée et souvent mal prise en charge. Une revue systématique de 2024 — une étude regroupant les recherches disponibles sur une question — a conclu que la physiothérapie constitue un premier choix raisonnable, les injections étant réservées aux symptômes qui n'y répondent pas. Ce que cela signifie pour vous : une plaque qui démange de façon persistante dans le dos est une affection reconnue, et la physiothérapie est une première étape tout à fait légitime, et non une façon de vous écarter.

Le traitement du zona est urgent, et la prévention fonctionne maintenant très bien

Une revue clinique de 2024 a réaffirmé que le traitement antiviral réduit la gravité, la durée et la douleur du zona lorsqu'il est commencé dans les 72 heures environ, et a confirmé l'excellente efficacité du vaccin recombinant. Une étude de 2025 menée auprès d'adultes de plus de 50 ans atteints de polyarthrite rhumatoïde — un groupe à risque plus élevé en raison des traitements immunosuppresseurs — a montré que deux doses de ce vaccin réduisaient considérablement à la fois le zona et les douleurs nerveuses qui peuvent s'ensuivre, sans déclencher de poussées de la maladie. Ce que cela signifie pour vous : si une bande de brûlure apparaît d'un côté de votre dos, le temps presse; et si vous avez plus de 50 ans ou prenez des médicaments immunosuppresseurs, il vaut la peine d'aborder la vaccination rapidement.

Les lésions nerveuses liées au diabète sont fréquentes, et la détection précoce reste ce qui compte le plus

Un aperçu de 2025 sur la neuropathie diabétique a noté qu'environ la moitié des personnes atteintes de diabète développent éventuellement des lésions nerveuses, et qu'aucun traitement ne permet encore de les inverser — ce qui met l'accent sur le contrôle de la glycémie, la gestion des risques cardiovasculaires et la détection précoce. Ce que cela signifie pour vous : si vous vivez avec le diabète et remarquez de nouveaux picotements où que ce soit, signalez-le à votre prochain rendez-vous plutôt que d'attendre.

Glossaire des termes clés

TermeDéfinition
ParesthésieLe terme médical pour désigner les fourmillements : une sensation anormale de picotements, de fourmis ou d'engourdissement qui survient sans que rien ne touche la peau.
DermatomeLa bande de peau innervée par un seul nerf spinal. Comme ces bandes sont cartographiées, la forme d'un symptôme aide à identifier quel nerf est en cause.
Racine nerveuseL'endroit où un nerf sort de la moelle épinière et quitte la colonne vertébrale. C'est un passage étroit, ce qui en fait un site fréquent de compression.
RadiculopathieSymptômes causés par l'irritation ou la compression d'une racine nerveuse, généralement de la douleur, des picotements, un engourdissement ou une faiblesse suivant le territoire de ce nerf.
Hernie discaleUne condition dans laquelle le matériau mou à l'intérieur d'un disque intervertébral traverse son anneau externe et peut comprimer un nerf voisin.
Sténose spinaleRétrécissement du canal osseux qui abrite la moelle épinière et les racines nerveuses, se développant habituellement de façon progressive avec les changements liés à l'âge.
Notalgie paresthésiqueUne affection nerveuse bénigne qui cause une zone de peau persistante avec des démangeaisons ou des picotements, habituellement sous l'un des omoplates.
Syndrome de la queue de chevalCompression du faisceau de nerfs à la base de la colonne vertébrale. Il s'agit d'une urgence médicale nécessitant une évaluation dans les heures qui suivent.
Neuropathie périphériqueAtteinte des nerfs situés à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière, produisant souvent des picotements ou un engourdissement symétriques qui débutent dans les pieds.
Signe de LhermitteUne brève sensation de choc électrique qui descend le long de la colonne vertébrale lorsqu'on penche la tête vers l'avant. Ce signe peut avoir plusieurs causes et n'est pas propre à une seule condition.
HbA1cUne prise de sang qui reflète la glycémie moyenne au cours des trois derniers mois environ, utilisée pour dépister et surveiller le diabète.

Questions fréquemment posées

Que signifie le fait d'avoir des picotements toujours au même endroit dans le dos, sans douleur?

Des picotements répétés à un endroit précis et fixe, sans douleur, pointent le plus souvent vers une cause locale et bénigne. La notalgie paresthésique est une explication fréquente lorsque la zone se trouve sous l'omoplate et qu'elle démange. Une petite branche nerveuse irritée par la posture, la bretelle d'un sac à dos ou un muscle habituellement tendu peut produire le même effet. Les éléments rassurants sont que la zone reste au même endroit, ne s'étend pas, ne s'accompagne pas de faiblesse et est stable depuis des semaines ou des mois. Les éléments qui changent le tableau sont un engourdissement qui s'étend, une nouvelle faiblesse ou une sensation de brûlure en bande apparue soudainement.

Pourquoi les picotements sont-ils seulement du côté gauche de mon dos?

Les symptômes d'un seul côté sont généralement rassurants, dans le sens où ils pointent vers un seul nerf plutôt que vers un problème touchant tout le corps. Les racines nerveuses sortent de la colonne vertébrale par paires, une de chaque côté, donc la compression ou l'irritation d'une seule racine produit un symptôme d'un seul côté. Le zona est également strictement unilatéral et s'arrête à la ligne médiane. Les causes généralisées, comme une carence en vitamines ou le diabète, produisent presque toujours des symptômes symétriques. Le côté seul n'indique pas la gravité, et le côté gauche n'est pas plus préoccupant que le côté droit.

Est-ce que les muscles du dos peuvent eux-mêmes causer des picotements?

Pas directement — les muscles n'ont aucun mécanisme pour produire des picotements. Ce qui se passe est indirect. Un muscle contracté pendant des heures réduit la circulation sanguine locale et peut comprimer de petites branches nerveuses qui le traversent ou le longent, et ces nerfs génèrent la sensation. C'est pourquoi les picotements qui apparaissent dans le haut du dos après une longue journée au bureau disparaissent généralement en quelques minutes lorsqu'on se lève, s'étire et bouge. Si les picotements s'atténuent avec le mouvement et reviennent avec une posture prolongée, les muscles font très probablement partie de l'explication.

Que signifie généralement une douleur dans le dos accompagnée de picotements dans le bras?

Cette combinaison pointe généralement vers le cou plutôt que vers le haut du dos. Les racines nerveuses de la colonne cervicale innervent l'épaule, le bras et la main; une irritation à ce niveau peut donc provoquer une douleur ressentie entre les omoplates, accompagnée de picotements qui descendent le long d'un bras. Une hernie discale ou un rétrécissement lié à l'âge dans le cou sont les causes les plus fréquentes. Il vaut la peine de consulter si les symptômes persistent au-delà de quelques semaines, et de consulter rapidement si la force de préhension diminue ou si le bras semble maladroit.

Les picotements dans le haut du dos, entre les omoplates, sont-ils graves?

Habituellement non. Cette région est l'un des endroits les plus courants pour les picotements liés à la posture et aux muscles, ainsi que pour la notalgie paresthésique. C'est bien moins souvent un signe de maladie vertébrale grave que ne l'est le bas du dos. Les signes qui justifient une consultation rapide sont : une nouvelle sensation de brûlure en bande d'un seul côté, des picotements accompagnés de symptômes thoraciques ou d'essoufflement, des symptômes faisant suite à une blessure, ou tout symptôme associé à de la fièvre ou à une perte de poids inexpliquée.

Combien de temps devrais-je attendre avant de consulter un médecin pour des picotements dans le dos?

En règle générale, des picotements légers, ayant un déclencheur postural évident et qui s'améliorent avec le mouvement peuvent raisonnablement être surveillés pendant deux à trois semaines. Des picotements qui persistent au-delà de cette période, qui s'aggravent ou qui n'ont pas de déclencheur clair méritent une consultation. Une nouvelle sensation de brûlure en bande d'un seul côté justifie un appel dans les jours qui suivent plutôt que dans les semaines. Et les signes d'urgence mentionnés ci-dessus nécessitent des soins immédiats, peu importe depuis combien de temps le symptôme est présent.

Sources

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